Ишемический инсульт чем лечить ноги

Лечение и восстановление после ишемического инсульта головного мозга: эффективные подходы и методы

Еще несколько десятилетий назад инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) почти всегда заканчивался смертью больного. Гибель вследствие удара была распространенным явлением. Его жертвами стали Бах, Екатерина II, Стендаль, Рузвельт, Сталин, Маргарет Тэтчер… Развитие фармацевтики и нейрохирургии повысило шанс на спасение. Врачи научились спасать больных с закупоркой или даже разрывами сосудов головного мозга.

Но прервать процесс гибели нервных клеток — полдела. Не менее важно справиться с последствиями тех нарушений, которые происходят в первые минуты приступа, еще до приезда скорой. По статистике около 70% людей, выживших после инсульта, становятся инвалидами: теряют зрение, слух, речь, способность управлять руками и ногами. Не секрет, что некоторые из них в порыве отчаяния склонны жалеть, что остались в живых, ощущают себя обузой для родственников и не видят надежды в будущем.

С учетом того, что заболеваемость сердечно-сосудистыми недугами в развитых странах продолжает расти, все большую востребованность приобретает такое медицинское направление, как постинсультная реабилитация. В этой статье мы расскажем:

  • какую роль играют восстановительные курсы в прогнозе выздоровления пациентов, перенесших инсульт;
  • чем реабилитация в специализированных медицинских центрах отличается от реабилитации на дому.

Ишемический инсульт головного мозга: что скрывается за диагнозом?

Работа головного мозга — самый энергозатратный вид деятельности нашего организма. Неудивительно, что без поступления кислорода и питательных веществ нервные клетки погибают быстрее, чем любые другие ткани тела. К примеру, мышечные волокна и кости, лишенные кровоснабжения из-за накладывания жгута при ранении сосудов, сохраняют жизнеспособность в течение часа и более, а нейроны разрушаются уже в первые минуты после инсульта.

Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают те зоны, которые расположены поблизости от патологического очага. В зависимости от причины приступа, его локализации и продолжительности кислородного голодания, врачи в конечном итоге поставят диагноз. Последний позволит спрогнозировать последствия сосудистой катастрофы для здоровья пациента.

В зависимости от причины инсульта выделяют следующие его виды:

  • атеротромботический (вызывается холестериновой бляшкой, закупорившей просвет сосуда);
  • кардиоэмболический (вызывается кровяным сгустком, принесенным в мозговой сосуд из сердца);
  • гемодинамический (возникает из-за дефицита крови в сосудах мозга — при резком снижении артериального давления);
  • лакунарный (характеризуется появлением одной или нескольких лакун — мелких полостей, образовавшихся в мозге вследствие некроза нервной ткани вокруг некрупных артерий);
  • реологический (возникает вследствие изменения свертывающих свойств крови).

В некоторых ситуациях организм человека способен самостоятельно преодолеть угрозу инсульта, благодаря чему первые симптомы приступа отступают без медицинского вмешательства вскоре после проявления. В зависимости от продолжительности и последствий ишемический инсульт бывает:

  • микроинсульт (по типу транзиторной ишемической атаки). В эту группу попадают инсульты, симптомы которых исчезают спустя сутки после первых проявлений;
  • малый — симптомы нарушений сохраняются от суток до трех недель;
  • прогрессирующий — симптомы нарастают на протяжении 2–3-х дней, после чего функции нервной системы восстанавливаются с сохранением отдельных нарушений;
  • тотальный — нарушение мозгового кровообращения завершается формированием очерченной зоны поражения, дальнейший прогноз зависит от компенсаторных возможностей организма.

Даже если человек «легко» перенес инсульт и у него не наблюдается значительных расстройств в работе нервной системы — расслабляться нельзя. Так, если в течение первого года после инсульта в живых остаются 60–70% больных, то через пять лет — лишь половина, а через десять лет — четверть. Не в последнюю очередь выживаемость зависит от проведенных реабилитационных мероприятий.

Последствия и прогнозы

Предсказать, к чему может привести нарушение кровообращения в головном мозге, непросто. Неврологи отмечают, что стереотипы о том, что молодые пациенты легче переносят инсульт, а тяжесть проявлений приступа определяет его последствия, оказываются верны далеко не во всех случаях. Так, зачастую больные, доставленные в больницу без сознания, с признаками паралича или выраженных нарушений высшей нервной деятельности, оправляются от приступа за несколько недель. А люди, пережившие серию транзиторных ишемических атак, в конечном итоге «накапливают» такое количество патологических изменений, которое превращает их в глубоких инвалидов.

В 59-летнем возрасте от повторной транзиторной ишемической атаки скончался Стендаль. Первый приступ у писателя случился за два года до смерти и привел к нарушению речи и моторики правой руки. Уинстона Черчилля серия малых инсультов привела к тому, что ему был поставлен диагноз «деменция».

Никто из нас не в состоянии повлиять на масштабы сосудистой катастрофы, но от сознательности пациента и его близких, а также от своевременности и качества оказания медицинской помощи будет зависеть последующая жизнь больного. Мало своевременно заподозрить беду и позвонить в скорую — уже на этом этапе важно продумать дальнейшую стратегию. Так, специалисты по постинсультной реабилитации рекомендуют приступать к восстановительным мероприятиям буквально с первых дней госпитализации пациента, включая и те случаи, когда он находится в бессознательном состоянии. Массаж и физиотерапия (с разрешения лечащего врача) могут улучшить прогноз восстановления двигательных функций больного, а общение последнего с психологом — настроить человека на позитивный лад.

К сожалению, иногда этап ранней реабилитации оказывается упущенным. Это снижает шансы на полное выздоровление у больных с выраженными последствиями приступа. Однако не стоит считать, что человеку, перенесшему инсульт несколько месяцев или даже лет назад, уже не помогут курсы восстановительной терапии. Реабилитологи нередко добиваются улучшения качества жизни своих поздно обратившихся за помощью подопечных. Если ранее пациенты не могли обходиться без круглосуточного наблюдения со стороны родственников или сиделок, то после курса реабилитации — частично или полностью возвращали себе способность к самообслуживанию.

Экстренная помощь и лечение на первоначальном этапе

Чем можно помочь человеку с признаками развивающегося инсульта? Если ситуация возникла вне стен медицинского учреждения (а в большинстве случаев так и бывает), необходимо как можно скорее доставить больного в стационар с неврологическим отделением. Оптимальным является вызов бригады скорой помощи. Автомобиль «неотложки» оснащен реанимационным оборудованием и лекарствами, способными уже в процессе транспортировки замедлить или остановить повреждение головного мозга. Однако, если пациент находится в отдаленной местности или симптомы ишемического инсульта развиваются у пассажира автомобиля, имеет смысл отвезти пострадавшего в клинику на личном автотранспорте. Запомните: на счету каждая минута, поэтому не стоит тратить время на раздумья или попытки как-то помочь больному в домашних условиях. Без инструментальных методов диагностики (таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография) и введения лекарственных препаратов исход инсульта будет непредсказуемым.

Последующее восстановление после ишемического инсульта

Традиционно постинсультную реабилитацию принято подразделять на раннюю (первые полгода после приступа), позднюю (с 6 до 12 месяцев после приступа) и резидуальную (работу с больными, у которых нарушения сохраняются более года). Специалисты отмечают, что эффективность мероприятий прямо пропорциональна сроку их начала.

Направления реабилитации

Реабилитационные мероприятия планируются с учетом локализации инсульта и объемов повреждений. Если у больного наблюдается паралич или слабость в конечностях — акцент делают на восстановлении двигательных способностей, при поражении органов чувств — на стимуляции слуха, зрения, языковых, обонятельных и тактильных рецепторов, при нарушениях речи — на работе с логопедом, при нарушении функции тазовых органов — на восстановлении естественной способности контролировать мочеиспускание и дефекацию и т.д.

Методы и средства реабилитации

Достичь желаемого выздоровления можно разными методами, но современные реабилитационные центры постепенно приходят к разработке комплексных программ лечения пациентов, переживших инсульт. Они включают в себя консультации узких специалистов, сеансы массажа, мануальной терапии, кинезиотерапии, лечебной физкультуры, эрготерапии.

Лучшие центры реабилитации важную роль отводят занятиям на специализированных тренажерах, которые необходимы ослабленным больным, людям с выраженным нарушением координации, тремором и другими синдромами, не позволяющими разрабатывать мышцы самостоятельно. Именно техническое оснащение клиники и ежедневный контроль со стороны медиков позволяют пациентам, проходящим программы реабилитации, добиться значительно лучших результатов, нежели в домашних условиях. Кроме того, важно помнить и о таком факторе успеха, как психологический настрой. Длительное пребывание в четырех стенах — пусть и родных — но в измененном физическом состоянии часто угнетает больных. Они ощущают себя пленниками собственных квартир и остро страдают от невозможности вернуться к прежним делам и увлечениям. Без помощи профессиональных психологов родственники не могут настроить пережившего инсульт человека на продуктивный лад. Часто близкие люди склонны чрезмерно жалеть его, тем самым замедляя или полностью останавливая прогресс восстановления. Напротив, попав в непривычную обстановку, в окружение других пациентов, столкнувшихся с подобными жизненными сложностями, и врачей, имеющих опыт общения с подопечными различной степени мотивации, вчерашний «безнадежный больной» вполне может открыть второе дыхание и стремление к выздоровлению. А это, в конечном итоге, поможет ему победить последствия недуга.

«То, что нас не убивает — делает нас сильнее», — говорил Фридрих Ницше. Иллюстрировать этот тезис могут жизненные истории людей, прошедших реабилитацию после инсульта. Парадоксальным образом потребность в мобилизации и стремление вернуть себе свободу действий часто закаляют тех, кто до приступа в силу возраста или жизненных обстоятельств уже отчасти потерял интерес к жизни. Разумеется, наилучшим пожеланием каждому из нас будет никогда не узнать на личном опыте, что такое инсульт, однако информированность поможет больным и их родственникам быстрее сориентироваться в экстренной ситуации и предпринять все необходимые меры для ее благополучного разрешения.

Как выбрать клинику по медицинской реабилитации?

Когда кто-то из родных попадает в больницу с диагнозом «ишемический инсульт», необходимо сразу задуматься о том, как организовать восстановительное лечение. Мы обратились за комментарием в Центр реабилитации «Три сестры», где нам рассказали следующее:

Читайте также:  Если после инсульта человек худеет

«Чем быстрее пострадавший от ишемического инсульта начнет медицинскую реабилитацию, тем лучше прогноз. Необходим целый комплекс активных мер: пациенту реабилитационного центра придется учиться жить заново, заниматься лечебной физкультурой с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга. Для этого потребуется работа целой команды специалистов разного профиля: неврологов, реабилитологов, логопедов, психологов, физических терапевтов, эрготерапевтов, медицинских сестер и ухаживающего персонала. Универсальной программы реабилитации после ишемического инсульта не существует, каждому пациенту необходимо составление индивидуальной программы медицинской реабилитации.

В нашем центре действует система «все включено», так что цена курса известна заранее и дополнительных расходов у близких пациента не возникнет. Мы предоставляем все необходимые условия для полного восстановления: высококлассных специалистов, комфортные палаты, ресторанное сбалансированное питание. Центр «Три сестры» расположен в экологически чистой зеленой зоне, что является дополнительным фактором успешного восстановления наших пациентов».

P.S. Для перенесших ишемический инсульт зачастую очень важно постоянное присутствие близких людей. Однако в домашних условиях полноценная медицинская реабилитация практически невозможна. Поэтому в центре «Три сестры» при необходимости может быть организовано проживание одного родственника или гостя в палате с пациентом.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Источник

Инсульт ноги

Нарушение кровообращения в сосудах ног – все о данном виде инсульта

Все мы считаем себя достаточно грамотными и практически все знающими. Все мы понимаем – если, атеросклеротическая бляшка (иной тромб) закупоривает сосуды, ответственные за кровоснабжение сердца – после этого, может быть выставлен диагноз, который будет звучать как инфаркт, если же закупорены сосуды, снабжающие кровью головной мозг – после этого разовьётся патологическое состояние инсульта.

Закрытие просвета сосуда атеросклеротической бляшкой в нижних конечностях

Тем не менее, на сегодня мало кто слышал, что при закупоривании атеросклеротической бляшкой могут страдать не только кровеносные сосуды расположенные в голове и сердце.

Иногда, данной проблеме подвержены сосуды в наших ногах. К сожалению, мало знаем мы о данной проблеме только потому, что заболевание невероятно сложно устранить без проведения сложнейших хирургической операций.

Собственно, о закупорке сосудистого русла в ногах (или о состоянии инсульта на ногах, как его часто называют в народе), о том почему, после первичного состояния инсульта могут отказывать ноги, мы и хотим поговорить сегодня в данной статье.

А все потому, что не догадываться о данном заболевании либо не обращать на него никакого внимания, вовсе не означает, что данное заболевание вы не будите иметь.

Если инсульт начинается с существенной боли в нижних конечностях?

Как все мы помним из курса школьной биологии, кровеносные сосуды в человеческом организме представляют собой замкнутую систему, неразрывно связывающую сердце, верхние и нижние конечности и, конечно, головной мозг.

Буквально каждая клеточка нашего организма находится в тесном контакте с теми или иными кровеносными сосудами, а посредством мельчайших капилляров наши клетки получают все необходимое им для жизнедеятельности.

Кровеносная система человека

Важность кровеносного русла человека заключается прежде всего в том, что буквально каждый наш орган, будь то мозг, сердце, руки или ноги нуждаются в своевременном поступлении к ним крови по сосудам.

А вот, более всего, (если сравнивать с другими органами человеческого организма), нуждается в полноценно насыщенной кислородом, а вместе с ним и различными питательными веществами или микроэлементами, крови, конечно же, наш мозг.

При состоянии инсульта, лишенные жизненно необходимого кис­лорода мозговые клетки постепенно начинают голодать, после чего, могут в течение достаточно короткого периода попросту отмирать.

Надо сказать, что те или иные заболевания нашей сердечно-сосудистой системы, которые, кстати сказать, в последствии могут привести к диагнозу, инсульт мозга, считаются настоящим Дамокловым мечем для современного человечества, особенно для индивидов достигающих среднего и пожилого возраста.

Причем иногда, это заболевания первично поражающие сосуды на наших ногах, а только потом, добирающиеся до сосудов сердца или мозга.

А все потому, что многие люди, длительно страдая от заболеваний сосудов на ногах могут даже не подоз­ревать об этом, поскольку на самых ранних стадиях клинические проявления недуга (или симптомы) заболевания могут, практически, отсутствовать или походить на симптомы иных болезней.

Медики убеждены, что развитию состояния, называемого мозговой инсульт не редко могут предшествовать те или иные заболевания сосудов на ногах, симптомы которых достаточно специфичны.

Клинические проявления закупорки сосудов ног

Для начала, хочется сказать несколько слов о проявлениях болезни, которую в народе называют «инсульт ног», и которая часто предшествует диагнозу инсульт мозга. Когда у конкретного пациента происходит закупорка сосудов нижних конечностей, основные симптомы заболевания проявляются:

В так называемой перемежающейся хромоте. Кроме того, такие больные часто сталкиваются с понятием отек в нижних конечностях. Пациенты испытывают ощущение холода, порой у них может появляться чувство онемения или слабости в конечностях. Помимо этого, инсульт в нижних конечностях у представителей сильной половины человечества может вызывать стойкую импотенцию!

Конечно же избавляться от закупорки сосудов ног необходимо, поскольку не устраняя причин недуга (скажем, атеросклероз сосудов), не восстанавливая кровоток в конечностях, со временем можно узнать не только, что есть отек и болезненность ног, но и что представляет собой более грозное состояние называемое инсульт мозга.

Больно стать на ногу

На начальных стадиях болезни нижних конечностей, пока не слишком страдает качество жизни человека, когда болезнь – это не более чем отек, хромота и болезненность в ногах – человеку важно обратиться к доктору за консультацией и обследованиями.

Ведь в противном случае, после длительно сохраняющейся закупорки сосудов в нижних конечностях проблема может приобрести совсем иные масштабы. Наиболее явные сигналы, связанные с закупоркой сосудов ног, предшествующие диагнозу инсульт мозга могут заключаться в следующем:

Если после прогулок или во время них в нижних конечностях появляется сильная боль. Если пациента мучают частые судороги, сильная усталость либо слабость ног. Отек нижних конечностей, который кажется практически никогда не исчезает. Появление не заживающих язв нижних конечностей. В дальнейшем атрофия и некроз конечностей.

Кстати сказать, отек нижних конечностей может быть характерен не только для инсульт-патологии но и для сердечной не­достаточности, иных застойных явлений.

Естественно, если мозговому удару предшествует заболевание связанное с поражением сосудов нижних конечностей, то и после перенесённой апоплексии пациенты могут наблюдать отек, онемение и парезы конечностей. Иногда, в таком случае парализованная нога отекает настолько сильно, что практически увеличивается вдовое.

Как лечится данное состояние?

Часть врачей может с некоторой долей скепсиса отмахиваться от проблемы, говоря, что это редкость и, что в большинстве случаев, после проблем с сосудами ног (отек и болезненность) редко возникает мозговой удар.

Это правда только на половину, поскольку подобное развитие болезни действительно редкость, но и возникнуть мозговой удар на фоне атеросклероза сосудов нижних конечностей все-таки может.

Оптимальным вариантом лечения закупорки сосудов нижних конечностей считается высокоточная эндоскопическая операция, которая достаточно быстро снимет, и отек, и болезненность и иные проявления недуга. Также эту методику могут называть малоинвазивной или катетер-использующей хирургии. К сожалению, иными способами устранить закупорку сосудов ног не получится.

Инсульт начинается с боли в ногах

инсульт начинается с боли в ногах

Кровеносные сосуды нашего тела — это замкнутая система, неразрывно связывающая между собой сердце, конечности и мозг. Все клетки организма находятся в контакте с кровеносными сосудами и посредством капилляров получают необходимые для жизни вещества.

Есть три вида сосудов, которые обеспечивают движение крови в организме, — артерии, вены и капилляры.

Артерии — это сильные эластичные сосуды, несущие кровь от серд­ца.

Вены, сосуды, возвращающие кровь назад к сердцу, менее «активны» и эластичны, чем артерии. В венах имеются «клапаны», которые открыва­ются, чтобы пропустить кровь в направлении оттока, и закрываются, чтобы не дать ей скапливаться в ногах под действием силы тяжести. Капилляры, тонкие, как паутинки, пронизывают все ткани тела. Они так малы, что кровяные клетки проходят через них буквально одна за другой.

Но более, чем любой другой орган, нуждается в насыщенной кис­лородом и питательными веществами крови наш мозг. Лишенные кис­лорода клетки мозга начинают голодать и в течение нескольких минут отмирают.

Заболевания сосудистой системы — настоящий Дамоклов меч совре­менного человека, особенно в среднем и пожилом возрасте.

Ведь многие люди, уже страдая заболеванием сосудов, даже не подоз­ревают об этом, потому что на ранних стадиях симптомы болезни, прак­тически, отсутствуют или похожи на симптомы любой другой болезни.

Явным сигналом того, что пора вплотную заняться лечением сосудов, являются некоторые типичные признаки.

Это могут быть боль в ногах во время прогулок, судороги, усталость или слабость ног не заживающие язвы на ногах, временная потеря зрения, нечеткость, двоение, потеря координации или баланса, слабость одной половины тела, затрудненная речь, высокое кровяное давление, плохая работа почек. Отеки на ногах могут указывать на наличие сердечной не­достаточности и застоя крови в венах большого круга кровообращения.

Читайте также:  Когда возможен второй инсульт

Жалобы на туман, пелену или мелькание «мушек» перед глазами, сни­жение темновой адаптации, давящую боль за глазным яблоком, мутное пятно в центре поля зрения, внезапное пропадание зрения на несколько секунд — все это может означать проблемы с сосудами глазного дна.

Медиками проводились исследования того, насколько по изменениям и повреждениям кровеносных сосудов в глазах м Данные показали, что люди с дегенерацией сетчатки при отсутствии своевременного лечения сосудистой системы с 70-про­центной вероятностью «встретятся» также и с инсультом. ожно предсказать веро­ятность инсульта.

Так называемые «типичные» головные боли, эмоциональная неустой­чивость, заторможенность, тошнота, рвота, непроизвольные движения глаз могут быть результатом снижения тонуса соответствующих вен и нарушения оттока крови из полости черепа.

Так как сосудистые заболевания могут затрагивать одновременно несколько систем организма, их первые признаки могут обнаружить врачи различных специальностей. Поэтому специалисты сосудистых центров взаимодействуют с терапевтами, неврологами, хирургами, офтальмоло­гами, кардиологами городских амбулаторных медучреждений.

Первым шагом к выздоровлению может стать ваш визит к любому из перечисленных специалистов районной поликлиники. Но иногда заболевания сосудов могут быть не замечены даже при первичном медосмотре.

Только детальное исследование сосудов тела, глазного дна, головного мозга, ангиография, ультразвуковая допплерография и компьютерная томография помогают уверенно локализовать заболевание.

Если есть подозрение на наличие сосудистых проблем, следующим шагом должно стать посещение специализированного медицинского центра, врачи которого смогут провести комплексную диагностику и назначить наиболее подходящие методы медикаментозного либо хи­рургического лечения.

Специализированный сосудистый центр по сравнению с районной поликлиникой обладает целым набором методик безболезненной и надежной диагностики.

Для комплексной диагностики используются такие методы как ангиография, ультразвуковое дуп­лексное сканирование, компью­терная томография, ренография и ряд других.

В зависимости от стадии за­болевания сосудов состояние можно улучшить хирургическим или лекарственным путем. На­чальные стадии неплохо подда­ются медикаментозному лечению современными лекарственными препаратами.

В более сложных случаях не­избежно хирургическое вмеша­тельство. В арсенале сосудистых хирургов сейчас есть целый спектр соответствующих методик.

При трофических язвах это склеротерапия под ультразвуко­вым контролем, которая помогает «заклеить» основные патологи­ческие венозные сбросы, а при гигантских трофических язвах применяется кожная пластика.

При варикозе возможны плас­тика клапанов и перевязка глубоких вен, «склерозирование» вен, при котором в просвет вены вводится особое вещество, вызывающее ее сужение.

При тромбофлебите больших варикозных узлов возможно удале­ние тромбов через проколы.

У пожилых пациентов и у тя­желобольных при угрозе тромбо­эмболии выполняется установка специальной ловушки, кава-филь-тра, которая не пропускает тром-ботические массы в легкие.

Для расширения суженных или блокированных сосудов может применяться ангиопластика — ма­лотравматичная процедура, при которой тонкая трубка — катетер — с надувным баллоном вводится в суженный участок сосуда. За­тем баллон надувается, уплотняя бляшки на стенках сосуда и рас­ширяя сосуд так, что кровоток в нем восстанавливается. После этого баллон сдувается и вместе с катетером удаляется. Малотрав-матичность процедуры означает, что швы от операции являются почти незаметными.

Если сужение протяженное, используется шунтирование, когда сосуд из другого участка тела или синтетический заменяет заблоки­рованный участок.

При патологическом расши­рении сосуда — аневризме — на­иболее технологичным методом является протезирование, когда через небольшие разрезы на бед ре под местной анестезией устанавливается искусственный сосудистый протез и, таким образом, полностью излечивается это потенциально смертельное заболевание. Протезирование аневризмы позволяет существенно расширить контингент оперируемых пациентов в связи с малотравматичностью методики.

ультразвуковая томография (узи экспертного класса) -современный метод диагностики

Для пациента — безопасный и безболезненный. Для врача — высокоинформативный и доступный

В нашем отделении проводят все известные виды УЗИ с использованием датчиков высокой разрешающей способности на аппаратах экспертного класса. УЗИ экспертного уровня по информативности сопоставимо с компьютерной и магнитно-резонансной томографией, но не имеет противопоказаний.

Врачи нашего отделения проводят уникальные малоинвазивные вмешательства под сонографическим конт­ролем — все виды лечебных и диагностических пункций (патологические образования молочных, щитовидной желез, простаты, внутренних органов — печени, поджелудочной железы). Гистологические заключения — от

ведущих морфологов города.

В Центре сосудистой хирургии КБ №122 на самом высоком уровне проводится лечение заболеваний сосудов, в том числе при различной патологии сонных артерий, при трофических язвах, аневризмах, атерос­клерозе, варикозном расширении вен нижних конечностей.

Технологии, применяемые в нашем Центре, позволяют минимизиро­вать сроки пребывания в стационаре. Тем не менее, комфортабельные палаты оснащены по последнему слову техники. В стандартной палате две койки, в палате-люкс — одна койка. В каждой палате есть телевизор, холодильник, санузел с душевой кабиной.

Меню и программа питания предлагаются с учетом состояния и привычек пациента.

В послеоперационный период врач продолжает наблюдать за само­чувствием больного, назначает лечебные и общеукрепляющие процеду­ры. перевязки. Возможно посещение пациента на дому для осмотра и про­ведения необходимых процедур. Для послеоперационной реабилитации пациентов применяются физиотерапия и медикаментозная терапия.

Возможны различные формы оплаты. Это наличный расчет, безна­личная оплата по прямому договору с предприятием и оплата по полису страховой компании добровольного медицинского страхования.

В исключительных случаях в пределах квот возможно бесплатное обслуживание пациента. У нас есть возможность пригласить для консуль­тации не только любого специалиста Клинической больницы №122, но и (в особо сложных случаях) обратиться к нашим зарубежным коллегам

Инсульт в ногах. Если закупорены сосуды, не работает мозг, сердце, а еще не ходят ноги.

Мы – народ, конечно, грамотный. И много чего уже знаем. Даже в медицине разбираемся. Если, например, атеросклероз закупорил сосуды в сердце – значит, это инфаркт, а если в голове – это инсульт. Но мало кто знает, что от атеросклероза страдают сосуды не только головы и сердца, но и ног. А не наслышаны мы об этой проблеме потому, что ее мало кто может устранить без сложной хирургической операции. К сожалению, именно поэтому врачи предпочитают атеросклероз в ногах замалчивать.

Именно о закупорке сосудов ног мы и поговорим сегодня, потому что не знать о болезни или не обращать на нее внимания, не значит, эту болезнь не иметь, и, как говорят в юриспруденции, от ответственности незнание не освобождает.

Сначала несколько слов о том, как эта болезнь проявляется. Если у больного закупорены сосуды ног, то у него появляется так называемая перемежающаяся хромота. Это основной симптом. То есть человек идет по улице и через определенное количество шагов вынужден остановиться, потому что у него вдруг возникла боль. Кроме того, больной испытывает ощущение похолодания, порой появляется чувство онемения в ногах.

А теперь вниманию мужчин! Инсульт в ногах у многих представителей сильного пола вызывает импотенцию. Поэтому будьте бдительны, господа. Если у вас есть вышеперечисленные симптомы вместе с сексуальной проблемой, обязательно обсудите это с врачом. Не исключено, что вам нужно не репродуктивные функции восстанавливать, а с атеросклерозом бороться.

Избавляться от инсульта в ногах обязательно нужно. Если не устранить причину, не восстановить кровоток, то со временем человек начинает «спотыкаться» все чаще. А потом может приключиться беда.

На начальной стадии болезни пока еще страдает лишь качество жизни – человеку просто больно ходить. Но это не смертельно. Проблемы, и очень серьезные, возникают на конечной стадии болезни. Развивается некроз. то есть омертвение тканей. На ногах появляются трофические язвы и некроз пальцев, — все это хирурги называют давно известным всем словом «гангрена «. А исход – как минимум потеря конечностей. Потому что если уже появилась гангрена, то сохранить ноги удается только половине больных. Но и первую половину вряд ли можно назвать счастливчиками, потому что когда уже поражены все сосуды, то по ним невозможно пустить кровь. А в результате через год-два все равно приходится их ампутировать. Отсюда нетрудно сделать вывод, что с болезнью нужно начинать борьбу в самом начале.

Некоторые врачи с долей скепсиса пытаются отмахнуться от проблемы, дескать, это редкость, и нечего в связи с этим долго голову ломать. Это неправда. Встречается эта болезнь, во всяком случае, не реже, чем атеросклероз сосудов головы и сердца. Просто диагноз правдивый у нас не ставят.

Самый оптимальный вариант борьбы с инсультом в ногах – сделать эндоскопическую операцию. Этот метод также известен под именами: малоинвазивная или катетерная хирургия. С помощью этого метода операция делается без разреза, всего лишь через небольшие проколы в теле. Катетер вводится в сосуд, он доходит до места закупорки и при помощи специальной технологии расплющивает атеросклеротическую бляшку. При необходимости в это место ставят специальный протез, который не позволяет бляшке вырасти вновь. Этот метод настолько щадящий, что его выдерживают практически все пациенты, даже несмотря на такие осложнения, как очень преклонный возраст и тяжелые хронические заболевания. Малоинвазивную операцию можно делать без общего наркоза. Поэтому она применима практически к любому больному. Действительно, отказывают в такой операции совсем немногим – по статистике, приблизительно 5% больным.

Но! Как я уже говорила, многие пациенты не получают такую квалифицированную медицинскую помощь. Во-первых, необходимые инструменты для эндоскопической медицины, с помощью которых можно было бы убрать атеросклеротическую бляшку в сосудах и тем самым восстановить кровообращение в ногах, у российской медицины появились лишь в начале 90-х годов. Сейчас они в принципе в стране есть. Но это только в принципе, говорят, есть все. На самом деле новые технологии у нас внедряются медленно и не везде одинаково. Малоинвазивную или катетерную хирургию можно обнаружить далеко не в каждой районной больнице. Поэтому районки действуют по-старинке – делают открытую операцию, после которой и ущерб организму наносится гораздо сильнее, и заживают нанесенные раны значительно дольше.

Читайте также:  Санатории дальнего востока по реабилитаци после инсульта

Во-вторых, бывают случаи, когда из-за очень тяжелого состояния больного открытую операцию ему делать рискованно. Он может не выдержать общей анестезии. И по этой причине многие больницы тоже отказываются от таких больных. В общем, наши больницы такие операции не любят и стараются с ними не связываться.

Вообще-то без хирургического вмешательства можно было бы и обойтись. Но для этого больной должен попасть к врачу вовремя, то есть на начальной стадии болезни, когда справиться с ней можно с помощью всего лишь медикаментозного лечения. Даже если все-таки придется проводить операцию, то именно на первых стадиях болезни хирург делает минимум манипуляций. То есть чем раньше больного начать лечить, тем проще и дешевле. А этого как раз и не происходит.

Люди спотыкаются при ходьбе, терпят боль, но к врачу не идут. Уж очень мы любим лечить себя сами. Первая мысль, которая приходит в голову: если ноги болят – значит, это отложение солей. Специалисты проводили исследование и выяснили, что 80 процентов больных с атеросклерозом в ногах сначала идут не к врачу, а в аптеку за мазью. К специалистам больные попадают, когда уже ноги совсем отнимаются. Хотя, казалось бы, чего проще? Если у тебя атеросклероз – ну почему не пойти и не проверить сосуды еще и на ногах, даже не дожидаясь перемежающейся хромоты? А вдруг?

Поскольку наши врачи эту болезнь замалчивают, придется нам самим брать ноги в свои руки.

Лечение сосудов нижних конечностей

Главная » Статьи от эксперта » Мозг

Инсульт на ногах — это халатное отношение к собственному здоровью. Даже при банальной простуде необходимо отложить все дела, соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости и принимать медикаменты. Иначе есть риск получить серьезные осложнения и печальные последствия. При инсульте все намного серьезнее.

Инсульт — резкое нарушение питания тканей мозга, которое развивается в связи с патологическими изменениями в сосудах головы. Симптомы развиваются резко в течение суток. Основные причины инсульта — осложнение гипертонической болезни либо атеросклеротические изменения в сосудах головы. Инсульт может быть следствием стресса, физическим перенапряжением, переутомлением. Он может развиться после затяжного инфекционного процесса. При массивных кровоизлияниях, которые сопровождаются патологическими изменениями в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, реален летальный исход. Можно ли перенести инсульт на ногах?

Виды инсультов головного мозга

Различают следующие виды инсультов:

Геморрагический. При нем отмечается кровоизлияние в ткани мозга. Причина — разрыв сосуда-артерии на фоне повышенного давления или слабости сосудистой стенки. Симптомы развиваются стремительно: лицо краснеет, голова нестерпимо болит, может начаться рвота, спутаться сознание и даже отнимаются конечности с одной стороны тела. Паралич ног исключает возможность самостоятельно передвигаться.

Ишемический инсульт Ишемический — инфаркт мозга. Группа риска — пожилые люди с атеросклеротическими процессами в сосудах. Развивается в результате перекрытия протока тромбом или резкого сужения стенки сосуда, питающего ткань мозга. Симптомы состояния: боль в области головы, онемение конечностей, сильное головокружение, слабость вплоть до обморочного состояния. Инфаркт мозга может сопровождаться нарушениями речи, акта глотания и расстройством зрительного анализатора. Субарахноидальное кровоизлияние — разрыв аневризмы сосудов головы. Проявления: ощущение резкого удара в затылочную область, тошнота до рвоты, моторное возбуждение и припадочное состояние при спутанном сознании.

Бывает ли инсульт, который остается незамеченным и переносится без госпитализации и вмешательства врачей? Почему иногда больной игнорирует столь выраженную симптоматику и пытается продолжать обычную деятельность?

Микроинсульт головного мозга

Когда заводят речь об инсульте, который не был вовремя диагностирован и был перенесен на ногах, имеют виду микроинсульт. Этот термин не медицинский, однако хорошо раскрывает суть проблемы.

Микроинсульт характеризуется нарушением кровоснабжения тканей головного мозга в связи с нарушением целостности мелкого сосуда.

Состояние характеризуется быстрым течением, симптомы проходят самостоятельно в течение суток. Человек может проигнорировать ситуацию, выпив анальгетики. Если обратиться к врачу, то есть шанс на полную реабилитацию. Результат бездействия — печальные последствия.

Классическая симптоматика микроинсульта

Патология — бич трудоспособного населения крупных мегаполисов. Хронический стресс, неправильное питание, эмоциональное и физическое перенапряжение делают болезнь частой причиной ослабления организма даже у молодых людей.

потеря чувствительности мышц на лице; отсутствие контроля над мимикой; слабость и онемение конечностей, больше выраженная на одной из сторон тела;

Нарушение мимики потеря координации движений; сложности с ходьбой; расфокусировка зрения — объект сложно рассмотреть двумя глазами; нарушение речи, при котором разговор становится невнятным и односложным; непереносимость яркого цвета и громких шумов; приступы тошноты до рвоты; термические проявления: жар либо озноб.

Если данные симптомы проходят после применения лекарственных средств или самостоятельно в течение суток — это микроинсульт. Если тяжесть состояния нарастает, а симптоматика стойкая, то это уже полноценный инсульт.

Последствия микроинсульта для здоровья

Степень выраженности последствий для организма зависит от ряда причин:

локализация сосуда, в котором произошел разрыв; его калибр; меры, которые были предприняты; многое зависит от общего состояния здоровья и возраста заболевшего. Закупорка сосуда мозга

Разрыв и закупорка даже небольшого сосуда в голове приводит к нарушению питания клеток нервной ткани. В результате они погибают или повреждаются, что приводит к проблемам неврологического характера. Тяжесть последующего состояния зависит от локализации повреждения. Если закупорка произошла в отделе, отвечающем за движение ноги, то конечность может неметь, ее парализует. Если разрыв или закупорка произошли в сосуде, который является продолжением сосудов позвоночного столба, то наблюдается раздвоение в глазах, общая слабость и сильное головокружение.

При благоприятном стечении обстоятельств человек может не ощущать последствий от микроинсульта. Иногда изменения имеют место. Человек становится плаксивым, раздражительным, агрессивным, может впадать в истерики или в затяжные депрессии. Страдает память и контроль над эмоциями. Такие проявления не следствие испортившегося характера и капризности, а результат отмирания клеток нервной ткани из-за недостатка кислорода и питательных компонентов крови.

Опасность инсульта, перенесенного на ногах, в его осложнении — крупном ишемическом или геморрагическом остром нарушении мозгового кровообращения.

Статистика гласит: в 60% от всех случаев в течение 3 дней после точечного кровоизлияния развивается серьезный инсульт, который наносит значительный удар здоровью вплоть до летального исхода. Последствия бывают страшны: пострадавшему приходится заново обучаться говорить и ходить, а в ряде случае эти функции так и не восстанавливаются. Болеющий не сможет себя обслуживать и будет полностью зависеть от родных и близких.

Лечение и профилактические меры

Если есть симптомы микроинсульта, то нельзя игнорировать состояние и переносить его на ногах. Полноценная помощь врачей — залог минимизации последствий. Необходимо вызвать скорую помощь, согласиться на госпитализацию и выполнять все требования медицинских работников.

Головной мозг — центр управления всеми функциями организма, и нарушение питания клеток этого отдела может привести к непоправимой разбалансировке на всю оставшуюся жизнь.

Лечение микроинсульта проводится теми же лекарственными препаратами, что и классического. Если вызвать скорую помощь, то пострадавшему предложат госпитализацию в кардиологическое отделение стационара. В больнице проведут обследование: сделают ЭКГ и рентген, возьмут кровь и мочу для анализа. МРТ позволяет диагностировать микроинсульт, при исследовании доктор видит измененные зоны тканей мозга в виде затемненных участков.

Схема лечения обычно включает следующие препараты:

ангиопротекторы — вещества, которые активизируют микроциркуляцию крови в сосудах и оптимизируют метаболизм; сосудорасширяющие лекарства; средства против образования тромбов — антиагреганты; ноотропы для восстановления деятельности клеток мозга.

отказ от приема алкоголя и сигарет; нормализация режима дня; регулярный полноценный отдых; физическая активность; приемов витаминов и БАДов; минимизация стрессов.

Ряд заболеваний — гипертония, атеросклероз, сахарный диабет — могут спровоцировать микроинсульт, поэтому их нельзя запускать, стоит принимать все меры для лечения. Регулярная диспансеризация — это обязательное мероприятие, позволяющее выявить и вовремя пролечить патологию. Даже во время стандартного осмотра врачами на рабочем месте диагностировались серьезные острые расстройства мозгового кровообращения, а срочная госпитализация помогла сохранить жизнь и здоровье обследуемым.

Внимательное отношение к собственному здоровью — залог его сохранности. Никакие рабочие моменты, желание заработать деньги и «неотложные» дела не стоят того, чтобы игнорировать свое плохое самочувствие и перенести микроинсульт в обычном режиме на ногах. Резкая боль в затылке, онемение конечностей и лица, нарушение речи, тошнота и рвота — особо опасные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи. Если что-то подобное испытывает близкий — вызовите скорую. Инсульт, перенесенный на ногах — крайне опасное явление. Человек востребован, пока он здоров и благополучен. Звучит жестоко, но человек-растение, обездвиженный, с невнятной речью, быстро теряет социальный круг общения и рабочее место, несмотря на все былые производственные заслуги.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector