Ишемический инсульт головного мозга сахарный диабет последствия

Ишемический инсульт на фоне сахарного диабета

Риск инсульта у диабетиков значительно выше, чем у лиц похожих групп (по возрасту, социальному положению) с другими случаями риска.

При этом больные диабетом после инсульта выживают в 6 из 10 случаев, то есть из них 40% умирают.

Чтобы уменьшить риск на несколько процентов, необходимо следить за уровнем сахара.

В 90% возникает ишемический инсульт. Днем максимальный пик глюкозы в теле человека, тогда и возникает удар.

Симптомы инсульта

Если вовремя обнаружить признаки инсульта, то, проконсультировавшись с доктором, можно предотвратить последствия и даже летальный исход.

Стоит смотреть на такие состояния:

  • парализация конечностей,
  • слабость,
  • части лица или же все лицо начинают неметь, онемение конечностей,
  • нарушение в речевом аппарате,
  • пропажа в восприятии слов,
  • мышление затруднено,
  • мигрень,
  • поражение зрения в одном или двух глазах,
  • координация в пространстве затруднена,
  • головокружение с потерей равновесия,
  • слюна тяжело сглатывается,
  • сознание иногда пропадает, что чревато обмороками,
  • нарушения во сне, бессонница.

Инсульт при сахарном диабете характеризуется внезапным появлением и регрессом состояния. Паралич конечностей уже является признаком произошедшего приступа.

Моменты, характеризующие ишемический инсульт при сахарном диабете:

  • Появляются симптомы не сразу, нарастая постепенно. Первые признаки могут быть неявными.
  • Стенки сосудов из-за постоянно высокого АД могут истончаться, затем разрываться. Это ведет к некротическим новообразованиям.
  • Затрудняется восприятие, анализ и обработка информации. Возникают существенные проблемы с памятью. Алгоритмы взаимодействия с окружающим пространством и социальной средой искажаются.
  • Возникает диабетическая кома из-за резкого скачка глюкозы в сыворотке крови.
  • Инсульт при диабете дает больше очагов поражения, чем у других больных, не страдающих диабетом.
  • Появляются большие риски развития сердечной недостаточности. В том числе возникновение инфаркта миокарда.

Когда кровь перестает циркулировать по сосудистой системе как у здоровых людей, вызывая застойные явления, есть риск инсульта при диабете. Чаще всего на фоне этого заболевания он и возникает, бывают и обратные случаи, но реже.

Диагностика

В зависимости от тяжести состояния больного собирается анамнез. Проводится внешний осмотр. Дифференцируют от иных заболеваний: черепно-мозговых травм, эпилепсии, токсические энцелофопатии. Определяется вид инсульта.

Затем проводится инструментальная диагностика. При помощи томографии уточняется локализация поражения, ее размеры, степень отека мозга, диагностировать аневризму головного мозга.

В случае неотложного положения изучается спинномозговая жидкость – проводится люмбальная пункция.

Для обнаружения причин производится анализ крови, ЭКГ, анализ мочи, ЭхоКГ.

Связь между диабетом и инсультом

Стенки головного мозга сосудов поражаются при диабете, провоцируются повторные приступы. Из-за холестериновых бляшек, загрязнение сосудов повышается нагрузка на все тело.

Риски повышаются при:

  • ожирении, особенно когда в области талии чрезмерное количество подкожного жира,
  • высоком давлении,
  • холестерине, превышающем допустимые нормы,
  • предиабете — повышена глюкоза.

Сахарный диабет и инсульт взаимосвязаны, возникают на фоне друг друга.

Особенности лечения инсульта на фоне сахарного диабета

Человеку, которого хватил удар, оказывается первая медицинская помощь. Максимально снижается очаг возможного поражения, проводится операция с хирургическим вмешательством. Нередко ишемический инсульт обнаруживается при диабете.

Как только обнаруживается бляшка, закупорившая сосуд, выбираются способы устранения. Как только тромб удаляется, кровоток восстанавливается. При тромбе в сонной артерии жизнь пациента подвергается еще большему риску, и проводится ангиопластика.

Лечение сахарного диабета при инсульте производятся врачом, им же назначаются лекарственные препараты. В основном это:

  • антикоагулянты,
  • лекарства, повышающие тонус сосудов,
  • препараты, насыщающие кислородом,
  • витамин В и витамин С.

Как только самочувствие больного стабилизируется, возможны несколько вариантов развития:

  • пациент придет в норму по истечению нескольких минут без серьезных последствий,
  • повреждаются отделы мозга, отвечающие за речь, опорно-двигательный аппарат,
  • состояние через некоторое время продолжает ухудшаться с симптомами в пользу комы.

На фоне диабета и инсульта возможны и другие заболевания внутренних органов. Лечение в данном случае проводится симптоматически.

Диета

Индивидуальные рекомендации по приему пищи может сообщить лечащий врач. Сбалансированное питание снижает риски повторного возникновения инсульта, при этом рацион можно сделать весьма разнообразным.

В основном необходимо:

  • Регулярное питание по плану приема пищи, сделанное диетологом.
  • Уделить внимание потреблению фруктов, овощей, злаковых.
  • Есть молочные каши. Можно овсяные, рисовые, гречневые.
  • Постоянно следить за составом потребляемых продуктов – смотреть, что написано на упаковке.
  • Мясо нужно варить, а не жарить. Это уменьшит количество потребляемых жиров.
  • Ограничение калорий. Можно уменьшить размеры порций.
  • Исключение алкоголя. Стенки сосудов становятся хрупкими, и АД может резко подскочить, что провоцирует дополнительный удар.
  • Нужно выпивать столько жидкости, чтоб предотвратить симптомы обезвоживания. К тому же кровь становится вязкой и чтобы ее разжижать, необходимо употреблять достаточное количество воды. Предпочтение отдается разведенным сокам, морсам, воде без всяких примесей.
  • После инсульта необходим калий. Нужно включать в базовое меню еще пищу, содержащую данное вещество в достаточном количестве. Полезно для мышц и сосудов.
  • Сладкие напитки и газированная вода исключаются.
  • Запрещаются любые быстрые углеводы: выпечка, сладости.
  • Содержащие жиры пища (яйца, сливочное масло, майонез) заменить растительным маслом.

Как только инсульт был перенесен больным при диабете 2 типа и с последующей диагностикой атеросклероза, необходима специальная диета.

Лица, перенесшие инсульт при диабете, употребляют диету «Стол №10». Эта диета снижает энергетическую ценность дневной нормы потребляемой еды, благодаря исключению концентрации жиров и углеводов. Что способствует нормализации организма после стрессовых состояний.

Количество соли уменьшается при приготовлении еды и исключается в первое время после инцидента до нормализации самочувствия.

Те больные, которые вышли из инсультного состояния могут использовать специально подготовленные для этого смеси. Если имеются проблемы с жевательными и глотательными рефлексами, то кормление производится через специальный пищевой зонд.

Из рациона надо исключать все продукты, которые образуют холестерин.

Тело больного нуждается в витаминах. В связи с этим рекомендуется еда с большим количеством овощей и фруктов. Возможно потребление их и в пропаренном и свежем виде. Следует учитывать в крови показатели глюкозы.

Профилактика и рекомендации

При сахарном диабете нужно проходить школу диабетиков, в которой подробно расписываются все возможные осложнения и симптомы. Это позволит своевременно оказать помощь. Для того чтобы предотвратить эти состояния, корректируется сам образ жизни, который включает многие аспекты жизнедеятельности человека.

Сидячий образ жизни противопоказан. Нужно поддерживать состояние тела в хорошей физической форме: выполнять комплекс упражнений, умеренно ходить, по возможности посещать бассейн.

Как можно быстрее привести массу тела в норму. Контролировать свой вес.

Алкоголь и сигареты исключаются. Они очень негативно влияют на сосуды и АД.

По возможности избегать стрессовые ситуации.

Всегда соблюдать диету. Это один из важных столпов в продлении жизни.

В случае превышения каких-либо показателей, выявленных глюкометром, обратится к врачам для полного обследования.

Мужчины и женщины старше 30 лет потребляют в меньшей степени лекарственные препараты при тех или иных дополнительных заболеваний. С осторожностью применяют аспирин, перед этим консультируются с лечащим врачом, так как возможны серьезные последствия.

Читайте также:  Новое лекарство от инсульта 2017

Источник

Инсульт при сахарном диабете и его последствия

Сахарный диабет — заболевание, при котором инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, не доставляет глюкозу к органам-мишеням. Сахар накапливается в крови, образует конгломераты с холестерином, распространяется по организму. Появляется тенденция к закупорке сосуда и развитию инсульта головного мозга. Существуют методы лечения, при которых стабилизируется самочувствие больного при сахарном диабете, снижается риск развития ишемии (сужения) сосудов.

Опасность инсульта при сахарном диабете

При сахарном диабете образуется большое количество глюкозы в крови. Она вытягивает жидкость из плазмы, способствует нарушению водно-солевого обмена. Это приводит к осложнениям:

  • сгущение крови, снижение тока жидкости по сосудам при сахарном диабете;
  • уменьшение эластичности эндотелия сосудов, приводящее к ломкости;
  • образование конгломератов из глюкозы и холестерина, которые закупоривают сосуды;
  • развитие атеросклероза.

Если пациент не соблюдает диету, страдает ожирением, не принимает инсулин, образуется инсульт при сахарном диабете. Конгломераты из глюкозы с холестерином перемещаются по сосудам микроциркуляции головного мозга, закупоривают их. Это приводит к некрозу (омертвлению) нервной ткани.

Восстановление организма после инсульта при сахарном диабете затрудняется. Кровь у пострадавшего густая, поэтому закупорка сосуда возникнет повторно.

Особенности течения инсульта при сахарном диабете

При сахарном диабете кровь сгущена, в ней содержится большое количество холестерина, глюкозы, форменных элементов. Ситуация ухудшается обезвоживанием организма, которое вызывают молекулы глюкозы и частое мочеиспускание. Поэтому ток крови ищет обходные пути из крупных сосудов, попадая в мелкие. Даже незначительные конгломераты из глюкозы закупорят просвет.

Ухудшается восстановление организма вследствие осложнений:

  • замедление метаболизма, из-за которого отсутствует регенерация (обновление клеточного состава) поврежденных тканей;
  • онемение конечностей из-за закупорки мелких капилляров;
  • повышенная хрупкость эндотелия сосудов, которая разрывается при надавливании или ударах;
  • повышение артериального давления.

Чтобы восстановить пациента, врач назначает двойную терапию для устранения диабета и последствия инсульта.

Как лечить инсульт при сахарном диабете?

Выделяют две формы развития инсульта:

  • ишемическая – сужение просвета эндотелия, вызывающее отсутствие притока крови к части головного мозга;
  • геморрагическая — разрыв эндотелий, выход содержимого головной мозг.

Назначение методов терапии зависит от разновидности поражения. Если оно сопровождается повышенной глюкозой в крови, врач назначает дополнительные средства, которые снижают показатель.

Терапия проводится комплексно, применяются лекарства, народные средства, физиотерапия, диета. Скорость восстановления пациента зависит от области поражения головного мозга.

Медикаментозное лечение

При ишемическом инсульте, образовавшемся вследствие осложнения от сахарного диабета назначают лекарственные средства:

  • тканевой активатор плазминогена, устраняющий приступ;
  • средства, разрушающие конгломерат, который препятствует току крови (показывает результат при введении в первый час после инсульта)
  • ноотропы, улучшающие поступление крови к головному мозгу;
  • корректировка дозы инсулина для предупреждения повторного приступа.

Если у пациента развился геморрагический инсульт, применяют хирургическое вмешательство по извлечению крови из головного мозга. После этого назначают препараты, предотвращающие повторный приступ.

Народные средства

При инсульте, вызванном сахарным диабетом применяют следующие средства:

Врачи советуют комбинировать средства между собой, периодически заменять компоненты. Смена народного метода лечения осуществляется каждые 2-3 месяца. Они способствуют не только устранению последствия от ишемии, но и улучшению сердечно-сосудистой системы, отсутствия осложнений для сетчатки глаз.

Народные методы при терапии не применяются в качестве монолечения. Это дополнительное воздействие на организм человека при использовании медикаментозных средств, физиопроцедур, хирургических вмешательств.

Диета после инсульта при сахарном диабете

Если приступ возник вследствие несоблюдения пациентом диеты при повышенной глюкозы в крови, он образуется повторно без коррекции питания. Поэтому рекомендуется придерживаться правил, назначенных врачом:

  • исключение из рациона питания жирную, жареную, острую, соленую, копченую пищу;
  • исключение из рациона сахара;
  • дробное питание по 5-6 порций в день для улучшения метаболизма;
  • исключение алкоголя, никотина;
  • еда должна быть вареной или приготовленной на пару;
  • пить не менее 2л воды за сутки, чтобы разжижать кровь.

Пациенту разрешено употреблять еду, в которой не содержится сахар. Применяется мясо, овощи, рыба, зелень. Количество фруктов ограничивается, в них содержится большая доза глюкозы.

Диета после инсульта при сахарном диабете предотвратит повторный приступ.

Реабилитация

После возникновения приступа ткани организма человека повреждены. Возможна потеря слуха, зрения, речи, мышечной подвижности. Часто возникает паралич. Для восстановления функций придерживаются правил реабилитации:

  • употребление лекарственных средств, прописанных врачом;
  • проведение лечебного массажа курсами;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • занятия ЛФК с тренером;
  • иглоукалывание;
  • строгая диета при инсульте;
  • если у пациента сохранена подвижность, он должен периодически вставать с постели, гулять и дышать свежим воздухом, чтобы полностью не утратить функцию опорно-двигательного аппарата.

Время на реабилитацию зависит от вида инсульта, степени повреждения тела, возникших симптомов, психоэмоционального состояния человека. Пациенту требуется проведение лечебных курсов у психолога, чтобы предотвратить или устранить депрессию.

Последствия инсульта при сахарном диабете

После приступа у человека возникают осложнения:

  • снижение двигательной активности;
  • утрата мышечного тонуса;
  • отсутствие чувствительности в конечностях;
  • нарушение слуха, зрения (диабетическая ретинопатия), речи;
  • паралич;
  • неврологические расстройства;
  • утрата памяти (полная или частичная);
  • осложнения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ);
  • кома;
  • развитие других осложнений от сахарного диабета (потеря зрения, сердечно-сосудистые заболевания, тромбоз).

Если лечебные меры не будут предприняты экстренно, пациент погибнет.

Чтобы устранить последствия от приступа человек должен проходить реабилитацию. Только врач назначает консервативные или хирургические методы терапии. Второй вариант показан для лиц, переживших геморрагическую форму болезни.

Прогноз при инсульте и сахарном диабете

Прогноз заболевания зависит от самочувствия пациента, количества поврежденной ткани, формы инсульта, качества проведения лечения. Если поражена незначительная часть тканей, пациент придерживается правил терапии, прогноз положительный. Произойдет восстановление организма со временем.

Если поражена даже небольшая часть тканей, но человек отказывается от лечения — прогноз неблагоприятный. При отсутствии терапии сахарного диабета ишемия или кровоизлияние повторится.

Если поражена большая часть к ней, прогноз неблагоприятный. Ухудшается качество жизни человека. Лечебный процесс может не помочь.

Сахарный диабет — заболевание, при котором появляются осложнения для органов. При инсульте возникает риск для жизни человека. Если оказаны экстренные лечебные манипуляции, человеку удается спать жизнь. Для восстановления тканей ему необходимо пройти период реабилитации, придерживаться курса терапии, назначенного врачом.

Источник

Сахарный диабет и инсульт: лечение заболеваний

Люди с наличием сахарного диабета подвержены риску возникновения ОНМК – острых нарушений мозгового кровообращения и сердечно-сосудистых патологий. Доказано, что инсульт на фоне диабета встречается чаще, поэтому для предупреждения этой тяжелой болезни человеку необходимо справляться со скачками артериального давления, нервными перегрузками, сильными головными болями.

А еще с сидячим образом жизни, обилием жирной пищи. Усугубляет состояние диабетика курение и прием алкогольных напитков.

Виды инсультов

Инсульт разделяют на два вида: геморрагический – при разрыве сосуда происходит кровоизлияние в мозг и ишемический – происходит закупорка сосуда. Геморрагический и ишемический инсульт при сахарном диабете может развиваться в тех случаях, когда больные страдают от гипертонии, церебрального атеросклероза, мерцательной аритмии, сердечных пороков, сердечной недостаточности.

Читайте также:  Ишемический инсульт зоны поражения

Ишемический инсульт на фоне сахарного диабета проявляется по причине закупорок крупных сосудов шеи кусочками атеросклеротических бляшек или засорения клапанов сердца тромботическими наслоениями. Суженный сосуд становится еще более непроходимым из-за скопления тромбов.

Длительные спазмы сосудов могут также спровоцировать ишемический инсульт, диабет при этом становится отягчающим обстоятельством, особенно при атеросклерозе и у пожилых людей при высоких цифрах АД, высоком уровне сахара, при ожирении.

Если говорить о геморрагическом инсульте, то разрыв истонченной стенки сосуда происходит также под влиянием высокого АД. Высокое давление способствует раздвиганию тканей, а при этом появляются кровяные опухоли, т.е. внутримозговые гематомы.

Кроме этого, может разорваться мешотчатое образование на сосудистой стенке – аневризма в оболочке мозга. Тогда это будет САК – субарахноидальное кровоизлияние, что характерно сильнейшей головной болью, судорогами, потерей сознания, сонливостью и заторможенностью. Оно может развиваться и постепенно, не остро, с нерезкими менингеальными и умеренными психомоторными признаками.

Кровоизлияния в мозг могут привести к выраженной декомпенсации диабетических нарушений, длительному коматозному состоянию и летальному исходу. При диабете мозговой инфаркт на фоне высокого АД чаще случается днем, когда больные проявляют некоторую активность. Тогда отмечают более выраженную отечность головного мозга и высокую смертность.

При подозрении на инсульт необходимо проводить дифференциальный диагноз, поскольку при наличии гипогликемии и гипергликемии может произойти имитация инсульта в связи с уменьшением кровотока в мозг и за счет фокального неврологического дефицита. Иногда признаки генерализованной гиперрефлексии и симптома Бабинского принимают за начало инсульта.

Признаки инсульта

Тревожная симптоматика у диабетика может проявляться несколько раз и исчезать, что расслабляет больных и снижает их бдительность по отношению к собственному здоровью.

Для предупреждения инсульта необходимо вызывать скорую помощь при первых сигналах острого нарушения кровообращения:

  • резкой необъяснимой и интенсивной головной боли;
  • помутненном или спутанном сознании;
  • учащенном ритмобиении сердца и дыхании;
  • затрудненном проглатывании пищи;
  • невозможности членораздельно произносить слова и предложения;
  • резком головокружении, тошноте и рвоте;
  • кратковременном обмороке или потере сознания во сне;
  • потере чувствительности тела справа или слева от позвоночника;
  • затруднениях и скованности во время выполнения движений;
  • развитии слепоты полной или с одной стороны поля зрения.

Подтверждает подозрение развития прединсульта не только “словесная каша”, но и ожирение у диабетика при несоблюдении диеты, слабость рук, ног и мышц лица, невозможность медикаментами снизить давление и унять головную боль. Некоторые лица с диабетом постоянно хотят кушать, они постоянно едят, но при этом худеют.

В таком состоянии люди постоянно хотят пить и освобождать мочевой пузырь, особенно ночью. Они улавливают запах ацетона при выдохе воздуха. Полученный порез или рана плохо и долго заживает.

Первая помощь

При явных симптомах инсульта больного удобно укладывают на кровать, расстегивают одежду, удаляют из полости рта протезы или остатки рвотных масс. Для достаточного притока воздуха открывают окна “на проветривание”. Голову и плечи больного должны лежать на подушке так, чтобы не сгибалась шея, и не ухудшался кровоток позвоночных артерий.

Важно. Медицинскую помощь больной должен получить в самые первые минуты и несколько часов от начала развития инсульта, тогда она будет наиболее эффективной. Транспортировать в стационар больного нужно в положении лежа, но не при коме 3-й стадии. Для исключения летального исхода необходимо постоянно ухаживать за инсультным больным при диабете, делать тесты на сахар, колоть инсулин по схемам.

Вероятность летального исхода

Непосредственно от инсульта смерть наступает очень редко. Состояние усугубляется и больной диабетом после инсульта может умереть, если:

  • у него развилась пневмония, и имеются пролежни;
  • его неправильно кормят, не очищают кишечник;
  • не массируют и не переворачивают;
  • не меняют мокрое белье и не разглаживают под ним простыни;
  • не разрабатывают парализованные конечности и участки тела.

Лечение

Сахарный диабет после инсульта никуда не девается и усложняет процесс восстановления больных. При тяжелом протекании мозгового удара может начаться выраженный отек мозга.

Медикам требуется проводить более точный мониторинг показателей АД и количества сахара в крови. Если диабетик также перенес апоплексию, тогда у него могут поражаться внутренние органы, что необходимо учитывать при составлении схем лечения диабета и инсульта.

Главные направления терапевтического воздействия:

  • Поддерживаются жизненно-важные функции, в том числе контролируется давление, поддерживается гомеостаз, корректируются метаболические нарушения.
  • Принимаются меры для предупреждения развития отека мозга.
  • Срочно назначаются антикоагулянты и ангиагреганты.
  • Проводят двигательную нейро-реабилитацию, включая кардиотренировки.
  • Дополнительно осуществляют логопедическую и психическую реабилитацию.
  • Тщательно следят за уровнем сахара в крови, особенно у пациентов с гипергликемией после первичного инсульта, поскольку первичные церебральные проблемы могут привести к стрессовым реакциям всего организма, что осложнит церебральную катастрофу.
  • Сразу же после мозгового удара начинают меры по профилактике рецидива апоплексии, так как при адекватном анти-гипертензивном лечении, коррекции сахара, антикоагулянтной терапии снижается риск повторного инсульта у пациентов, зависимых от инсулина.

По рекомендации здравоохранения США лечить ишемический инсульт с сахарным диабетом у пожилых и молодых людей можно препаратом Tissue plasminogen activator -tPA (тканевым активизатором плазминогена), так как он способен устранить тромбообразование в течение 3-4,5 часов после того, как были обнаружены признаки инсульта, при условии, если КТ не показывает кровоизлияние в мозг. Препарат tPA растворяет тромб при ишемическом инсульте и восстанавливает приток крови в проблемный участок мозга, как и другие тромболитики (Урокиназа-Плазминоген).

Если нет возможности применить тромболитики, тогда лечение проводят антиагрегантами, антикоагулянтами и нейропротекторами, как указано в таблице 1:

ПрепаратыКак воздействуют Группа антиагрегантов состоит, например, из Ацетилсалициловой кислоты, Клопидогрела, Дипиридамола и иных.Активными веществами в составе лекарственных препаратов предупреждается агрегация тромбоцитов, образование и наслоение сгустков крови. Это предупреждает повторный инсульт.Группа антикоагулянтов состоит из Гепарина, Варфарина, Ксарелто, Синкумара и др.Происходит усугубление образования и роста тромбов. Врач назначает и контролирует прием препаратов, периодически исследует кровь пациента в связи с многообразными побочными эффектами и противопоказаниями средств.Из нейропротекторов лечение проводят Церебролизином, Пирацетамом, Пикамилоном, Семаксом и иными.Средствами осуществляется защита нервных клеток от патогенных воздействий.

Мужчины и женщины после 30 лет с СД предрасположены к развитию инсульта, болезням сердца и периферической сосудистой системы. Поэтому врачи могут назначить в микродозах (80-325 мг) Аспирин при условии отсутствия противопоказаний.

На видео в этой статье дана информация о том, как возникает инсульт при сахарном диабете.

Хирургическое вмешательство

Удаляют бляшки на внутренней стенке сонной артерии путем хирургической операции, либо каротидной эндартерэктомией. Иным диабетикам при закупорке сонной артерии проводят стенирование и каротидная ангиопластика.

При этом в артерию вводят баллон, раздувают его для расширения просвета и вводят стенту (ячеистую структуру) для фиксации артерии в открытом положении. При СД также проводят ангиопластику с целью улучшения проводимости церебральных артерий головного мозга.

Читайте также:  Цераксон и актовегин при ишемическом инсульте

Последствия инсульта при СД2

Если произошел инсульт при сахарном диабете 2 типа, последствия могут быть такими: поражаются почки, сосуды нижних конечностей, сердца и мозга, зрение, нервная система. При составлении схем лечения необходимо провести обследование и учитывать все патологии.

О лечении сахарного диабета можно посмотреть в статье “Инсулинотерапия при сахарном диабете”.

Почечная недостаточность

При развитии почечной недостаточности в конечной стадии (функция почек снижается и становится ниже критического уровня) у больных с СД2 после инсульта и в сопровождении еще какого-либо заболевания в хронической стадии, тогда для сохранения жизни пациенту безотлагательно делают пересадку почки или проводят хронический гемодиализ.

Его нужно выполнять до конца жизни по 2-4 раза в неделю. Необходимо следить за уровнем белка в крови (не выше 0.0-150.0 мг), чтобы не возникала протеинурия. Она может вызвать повторный инсульт или инфаркт миокарда.

  • уровень сахара в крови – HbA1c не должен превышать 6,5% (норма – 4,0-5,8 %);
  • артериальное давление – не должно быть выше 130/75 мм рт. ст.;
  • уровень креатинина – показатель в норме – 45-105 мкммоль/л;
  • концентрацию мочевины – норма – 10,0-50,0 ммоль/л;
  • наличие в крови калия – в норме – 3,7-5,4 мг-экв/дл;
  • уровень микроальбумина в моче за сутки – в норме – 0,0-30,0 мг.

Питание

Питание при инсульте и диабете предусматривает соблюдение диеты №10. Из рациона исключают продукты, насыщенные жирами и углеводами, чтобы понизить энергетическую ценность пищи за сутки.

Чтобы не было обезвоживания организма, не повышалась густота крови, и не нарушался водно-солевой баланс, диета после инсульта при диабете включает питьевой режим. Больному нужно давать воду (без газа), разбавленные фруктовые соки, компоты – 1,5-2 л/сутки. Кофе, алкоголь противопоказаны.

Следует снижать “плохой” холестерин, отказаться от соленой еды. Нужно продукты с калием после инсульта для регулирования работы сердца и АД. Питание при инсульте и сахарном диабете предусматривает блюда из продуктов с наличием жирной кислоты Омега-3 в небольших количествах для восстановления иммунитета и организма в целом.

Устанавливают дробную диету при инсульте и диабете. Блюда подают из маленьких порций в определенное время, которое совмещают со схемами инсулинотерапии.

Важно правильно совмещать продукты, как это указано в таблице 2:

Что можно при диабете и инсульте – инструкция – дана в таблице 3:

Важно. При нарушении глотательного рефлекса полностью, тогда применяют питание посредством зонда. Если глотательный рефлекс нарушен частично, тогда больному готовят жидкие блюда, измельчают продукты через сито, напитки дают пить с помощью трубочки для коктейлей.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Какой массаж можно делать после инсульта при СД2? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Применяют восстановительный массаж в качестве реабилитационных мер инсульта при СД1 и СД2. Он активизирует кровообращение и лимфоток, повышает тонус мышц, активизирует функцию спинальных мотонейронов, способствует удалению из организма ненужного балласта.

Проводят локальный или общий массаж классическими поглаживающими, растирающими, разминающими и вибрационными приемами. Не выполняют приемы, которые сильно возбуждают сердечнососудистую систему (поколачивания, стегания, сильные надавливания и рубления), поскольку может подняться венозное и артериальное давление, произойти спазм сосудов.

Начинают массаж с разогревания (поглаживания и растирания – 2-5 мин), разминания и растяжения мышечных волокон и вибрации области спины, продолжают на нижних конечностях (сзади), затем больного переворачивают и прогревают грудную клетку, верхние конечности, живот и затем ноги (спереди). Больше всего внимания уделяется больным конечностям.

Руки должны двигаться по ходу лимфы:

  • ушные раковины – подбородок;
  • ребра – подмышки;
  • кисти рук – плечи;
  • ребра – бедра (вниз).

Процедура не должна переутомлять организм больного. Длительность основной части – 10-15 мин, заключительной части – 3-5 мин (поглаживание, растирание, потряхивание и поглаживание). Общая длительность процедуры – 15-35-40 мин, что зависит от веса и возраста больного. Более длительный массаж чувство бодрости не вызовет, а только утомит пациента и перегрузит сердце и нервно-мышечный аппарат.

Грудную клетку массируют плоскостным поглаживанием, растиранием и разминанием грудных мышц, растиранием мышц между ребрами, растиранием и разминанием диафрагмы и мышц грудино-ключично-сосцевидных.

Конечности начинают массировать с пальцев, используя подушечку большого пальца. Основание ладони и 4 пальца применяют при плоскостном и обхватывающем поглаживании, растирании, поперечном и продольном разминании и потряхивании.

На видео говорится о реабилитации после инсульта.

Здравствуйте. Какими натуральными средствами можно лечить диабет после инсульта? Спасибо.

Среди натуральных средств пользуются спросом средства для борьбы с диабетом, указанные в таблице 4:

СредствоКак воздействуетКак принимать

Нормализует сахар, вросстанавливает углеводный обмен и снижает токсическое воздействие глюкозы на организм, что и предотвращает осложнения диабета: нефропатию, ангиопатию, ретинопатию, полинейропатию.Принимают по одной капсуле дважды в день в течение 30 дней.

  • нормализации углеводного обмена и улучшению метаболизма;
  • стабилизации уровня сахара в крови;
  • стимулированию секреторной функции поджелудочной железы и ее восстановлению;
  • снижению уровня холестерина и веса тела;
  • утилизации инсулина;
  • замедлению превращения углеводов в жиры;
  • повышению иммунитета;
  • предупреждению осложнений диабета после инсульта.

Лечение и профилактику проводят дважды в день: добавляют в воду, теплый чай или сок (0,5 ст.) 5 капель микстуры.

Курс – 3 недели. После перерыва согласно инструкции препарата курс повторяют.

Здравствуйте. Если был инсульт при сахарном диабете, сколько живут люди?

Здравствуйте. Все зависит от объема поражения ткани мозга или величины инсульта, наличия или отсутствия осложнений, тромбов и даже переломов. При этом нужно учитывать экстренную интенсивную терапию, искусственную вентиляцию легких и поддержку сердечнососудистой системы.

Важна народная медицина при инсульте и диабете, диета при инсульте и сахарном диабете, меню с наличием витаминов, микроэлементов для поддержания всех важных систем организма. Если произошел инсульт на фоне диабета, то прогноз состоит из множества факторов, влияющих на продолжительность жизни, возраст при этом имеет весомое значение.

Выводы

Чтобы вывести больного из состояния инсульта при сахарном диабете, необходим тщательный уход и адекватное лечение, соответствующее состоянию каждого больного. Для исключения повторного инсульта проводят терапию, что предотвращает образование и наслоение тромбов в сосудах. Также нормализуют АД, снижают уровень холестерина и вес тела при ожирении, исключают вредные продукты, курение и алкоголь.

В лечение включают витамины и микроэлементы, соответствующую диету. При необходимости проводят катетеризацию для больных, что страдают фибрилляцией предсердий. Медикаментозное лечение проводят антикоагулянтами, препаратами для задержки тромбина DTI (Дабигатраном, Пардаксом).

А также препаратами, что задерживают фактор Ха (Ривароксабаном или Ксарелто, Апиксабаном или Эликвисом), антиагрегантами (Аспирином, Клопидогрелом, Поавиксом), сатинами, лекарствами для снижения АД. Важен для восстановления после инсульта при СД1 и СД2 массаж.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector