Как можно назвать инсульт

Инсульт в деталях. Часть 1. Виды, признаки и симптомы

Инсульт – тяжелое заболевание. Оно отнимает жизнь, приводит к тяжелой инвалидности и потере работоспособности. И даже при благополучном исходе бесследно болезнь не проходит.

О том, что такое инсульт и какие виды этого заболевания бывают, Здоровым людям рассказала Татьяна Павловская.

В переводе с латинского «insultus» (инсульт) – наскок, нападение или удар.

Теория. Что такое инсульт?

Инсульт это острое нарушение мозгового кровообращения. Оно характеризуется внезапным появлением очаговой или общемозговой неврологической симптоматики. Между тем, общемозговая симптоматика появляется далеко не всегда и, как правило, типична для достаточно обширных, чаще геморрагических инсультов.

Для очаговой симптоматики характерны двигательные, чувствительные, речевые и другие нарушения. Их еще называют симптомами или клиническими проявлениями заболевания. При инсульте подобная симптоматика сохраняется более суток!

Существует два типа инсульта – ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт

Он случается в результате эмболии, тромбоза (закупорки) сосудов головного мозга или резкого падения мозгового кровотока при острой сердечно-сосудистой недостаточности, массивной кровопотере. Различают несколько его подтипов.

Самый частый – атеротромботический инфаркт мозга. Он составляет 30-40% случаев. Его причина – тромбоз, который развивается на месте формирования атеросклеротической бляшки в сосуде. Результат – нарушение или прекращение тока крови.

Эмболический инсульт развивается в 20-30% случаев острого ишемического нарушения мозгового кровообращения. Чаще всего он обусловлен так называемой кардиогенной эмболией, может быть результатом эмболии (закупорки) фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки.

Эмболический инсульт случается не только из-за мерцательной аритмии. Он может произойти, если человек перенес инфаркт миокарда или у него есть порок сердца. С током крови оторвавшийся из аорты и ее крупных ветвей тромб попадает в головной мозг. Итог – острое нарушение мозгового кровоснабжения.

Еще один подтип ишемического инсульта – лакунарный инсульт. Его «отличительной» чертой является то, что он образуется в результате закупорки (окклюзии) артерий малого калибра. Чаще всего такая патология встречается у людей, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Именно для этих заболеваний характерно развитие микроангиопатии (поражение мелких кровеносных сосудов).

Привести к инсульту головного мозга могут также поражения сосудов, которые не связаны с атеросклерозом. Вероятные причины – расслоение стенок артерий (диссекция), воспалительные поражения сосудистой стенки (васкулиты).

Геморрагический инсульт

Вызывается разрывом сосудистой стенки и, соответственно, кровоизлиянием в головной мозг. Причиной такого развития событий очень часто является не диагностированная и (или) не леченная артериальная гипертензия с высокими уровнями артериального давления. В молодом возрасте к этому виду могут привести врожденные аномалии строения сосудов, такие как аневризмы (расширение кровеносного сосуда или полости сердца из-за изменений или повреждений их стенок) или артериовенозные мальформации (нарушение развития кровеносной системы).

Признаки и первые симптомы инсульта. Явные и неявные

Инсульт возникает внезапно. Вместе с тем, часто у пациентов бывают так называемые предвестники.

При транзиторной ишемической атаке остро развившиеся симптомы инсульта сохраняются не более 24 часов от начала заболевания. Это:

  • слабость, неловкость в конечности;
  • появление онемения в различных участках лица, конечностей;
  • нарушение речи, зрения;
  • головокружение, нарушение равновесия.

Если подобные симптомы прошли в течение суток – это транзиторная ишемическая атака. Вместе с тем, она часто является предвестником инсульта головного мозга! Оставлять подобное состояние без внимания нельзя! Если вовремя среагировать, обратиться за медицинской помощью и провести все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, инсульта в таких случаях можно избежать!

Транзиторная ишемическая атака – грозный сигнал о неблагополучии в системе мозгового кровообращения. Часто подобное состояние может провоцироваться гипертоническими кризами.

Обширные инсульты головного мозга возникают при сосудистых катастрофах в магистральных (крупных) мозговых артериях. Для таких поражений характерен высокий уровень смертности и пожизненной инвалидности.

Читайте также:  Эффективные лекарства для восстановления после ишемического инсульта

Признаки инсульта, которые свидетельствуют о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью:

  • остро возникшая сильная головная боль, особенно если она сопровождается тошнотой и рвотой. Часто пациенты говорят, что «боль нестерпима», не снимается приемом обезболивающих препаратов. Подобное состояние может развиться на фоне, казалось бы, полного благополучия;
  • слабость в руке и (или) ноге. В большинстве случаев слабость развивается с одной стороны (справа или слева). Характерно также онемение, нарушение чувствительности в области лица, руки или ноги, также чаще с одной стороны;
  • затруднение при произнесении слов или затруднение понимания обращенной речи;
  • может наблюдаться асимметрия лица;
  • насторожиться следует и в случае внезапного появления головокружения, нарушения равновесия и координации движений, которые затрудняют передвижение;
  • возможно выпадение поля зрения, резкое снижение зрения на один глаз;
  • развитие судорог, особенно если человек не страдал эпилепсией или судорожным синдромом;
  • при поражении зоны дыхательного центра могут развиваться нарушения дыхания.

В зависимости от зоны поражения головного мозга, может присутствовать один из вышеперечисленных симптомов или их сочетание.

Источник

Как распознать инсульт?

Инсульт – опасное состояние, при котором критическую роль играет время. Нужно как можно быстрее доставить больного в клинику, установить правильный диагноз и начать лечение.

Распознать инсульт не всегда бывает просто. Важно знать о его первых признаках, и как только у человека появились похожие симптомы – немедленно вызвать «скорую помощь».

Параллельно с основным лечением, направленным на улучшение состояния больного, борьбу с угрожающими для жизни состояниями и нормализацию кровоснабжения головного мозга, важно как можно раньше начинать реабилитацию.

В Юсуповской больнице применяются современные методики, которые помогают максимально полноценно восстановить утраченные функции, вернуть пациента к привычной жизни, восстановить трудоспособность.

Наши специалисты

Цены на диагностику инсульта

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Как распознать инсульт?

Инсульт не случайно считается во многих странах одной из самых острых и важных проблем общественного здравоохранения. Этот вид острого нарушения мозгового кровообращения имеет высокую распространенность в современном обществе, часто приводит к гибели и инвалидности.

Тяжесть последствий во многом зависит от того, какой участок мозга пострадал, насколько обширным было поражение. Это основной фактор. Но большое значение имеют и сроки оказания медицинской помощи. Чем раньше начато лечение — тем выше шансы на благополучный исход.

Если Вы знаете об основных симптомах инсульта, то сможете вовремя его заподозрить и предпринять нужные действия.

Признаки инсульта

В тяжелых случаях человек, у которого произошел инсульт, падает и теряет сознание. Чаще всего так бывает при обширном, геморрагическом инсульте. Даже если непонятно, что случилось, но тяжелое состояние налицо — это повод немедленно вызвать «Скорую помощь».

Если Вы обнаружили человека без сознания, в первую очередь необходимо проверить у него сердцебиение и дыхание. При необходимости сразу, не дожидаясь приезда «Скорой», начать сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

Признаки, при возникновении которых должно возникнуть подозрение на инсульт:

  • Внезапная слабость, онемение в руках и ногах. Обычно эти нарушения возникают только с одной стороны тела, справа или слева;
  • Асимметрия лица;
  • Нарушение речи, невнятность, затруднение, невозможность произнести слова и фразы;
  • Внезапное ухудшение зрения одного или обоих глаз, возникновение двоения в глазах;
  • Резкое, хорошо заметное нарушение походки, координации движений;
  • Внезапная сильная головная боль без видимой причины;

Иногда эти симптомы выражены слабо, беспокоят в течение короткого времени (несколько минут), а затем проходят. В таких случаях говорят о микроинсульте. Это состояние может проходить без последствий. Но если не провести соответствующее лечение, то высока вероятность того, что вскоре произойдет полноценный инсульт.

Как можно проверить признаки инсульта?

При подозрении на инсульт, даже если вы не до конца уверены, лучше перестраховаться и вызвать бригаду «Скорой помощи». Существуют дополнительные признаки, которые вы можете проверить:

  • Попросите человека произнести фразу. При инсульте возникают затруднения, он говорит невнятно, «заплетается язык».
  • Попросите улыбнуться. Это либо не получается совсем, либо во время улыбки возникает еще большая асимметрия лица, правая или левая половина «отстает».
  • Попросите поднять обе руки и некоторое время удерживать их. Одну из них человек не сможет поднять до конца, она быстрее опустится вниз.
  • Попросите высунуть язык. Он будет отклонен в сторону.
  • Попросите пройтись. Заметно явное нарушение походки. Можно увидеть картину, которую образно называют: «рука просит, нога косит». Рука на стороне поражения согнута в локте, а нога не сгибается в колене, человек отводит её в сторону и переставляет выпрямленной.

Если есть хотя бы один из этих признаков — немедленно вызывайте бригаду неотложной помощи.

Что делать, если появились признаки инсульта?

Крайне важно начать лечение инсульта в первые 3–6 часов с момента возникновения первых симптомов. В идеале — сразу же. Только в этом случае можно избежать необратимых изменений в нервной ткани и тяжелых осложнений.

Сразу же звоните и вызывайте бригаду скорой помощи.

До прибытия врача:

  • Уложите больного, обеспечьте ему покой;
  • Если больной находится в помещении — обеспечьте приток свежего воздуха;
  • Если больной без сознания — уложите его на бок. Это предотвратит удушье;
  • Успокойте больного. Сильные переживания приводят к повышению артериального давления, усугублению нарушений мозгового кровотока;
  • Не применяйте самостоятельно никаких лекарств. Скоро приедет врач и введет необходимые препараты.

Медленно развивающаяся недостаточность мозгового кровообращения: коварное состояние, способное привести к инсульту

Люди, которые имеют симптомы этого опасного состояния, часто подолгу не обращаются к врачу. Медленно развивающаяся недостаточность мозгового кровообращения коварна – она сильно повышает риск инсульта. Её основные признаки:

  • Периодические головные боли, которые в течение последних нескольких месяцев или лет усилились, стали беспокоить чаще;
  • Головокружения;
  • Шум в голове, который беспокоит периодически или постоянно;
  • Нарастающее ухудшение памяти;
  • Снижение работоспособности, которое замечает и сам человек, и окружающие.

Если Вас беспокоят хотя бы два симптома из этого списка — не стоит затягивать с визитом к врачу. Нужно в ближайшее время посетить невролога и пройти обследование.

Источник

Виды инсульта

Инсульт — внезапное нарушение кровообращения мозга, при котором начинают погибать нервные клетки и ткани мозга. Риск возникновения инсульта зависит от наследственности, возраста, пола и образа жизни человека, хронических заболеваний. Инсульты разделяют на два типа по механизму и степени воздействия на организм.

Ишемический инсульт

Встречается в 80% случаев. Самыми частыми причинами ишемического инсульта головного мозга считаются атеросклероз и попадание тромба в артерии головного мозга. Когда клеткам не хватает кислорода, они начинают погибают. Иногда артерии закупориваются пузырьками воздуха или сдавливаются в результате опухоли или травмы.

Как правило, инсульту этого типа подвержены люди старше 60 лет. Большинство таких пациентов страдают сахарным диабетом, нарушением сердечного ритма, пороками сердца. Его вызывают «атеротромботические бляшки», тромбы в мозговой артерии, закрывающие кровоток в сосуде. Нарушение кровообращения также может произойти на фоне проблем со свертываемостью крови или длительного и интенсивного стресса. Курение, избыточный вес, отсутствие физических нагрузок — важнейшие факторы риска.

После обширного ишемического инсульта 15-25% больных умирают в течение месяца. В 18% случаев наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни, если больной прекратил прием профилактических препаратов. Шансы выжить и сохранить функции организма зависят от качества экстренной медицинской помощи, лечения и последующей реабилитации.

Геморрагический инсульт

Встречается реже, чем ишемический инсульт, но представляет большую опасность для человека.

Разделяется на внутримозговой и субарахноидальный. Первый обычно диагностируют у пациентов в возрасте 45–60 лет. Ему подвержены больные церебральным атеросклерозом, гипертонической болезнью, заболеваниями крови. В процессе внутримозгового кровоизлияния разрывается стенка артерии. Это может произойти из-за аневризмы (выпячивания стенки артерии), нарушения целостности ее сосудистой стенки вследствие атеросклероза. Спровоцировать подобный инсульт может резкое повышение артериального давления.

Субарахноидальный инсульт — это кровоизлияние в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненную спинномозговой жидкостью. Такого рода инсульт чаще всего возникает у пациентов 30–60 лет. Среди причин: курение, алкоголизм или разовое употребление алкоголя или наркотических препаратов в чрезмерных количествах. Также факторами риска считаются артериальная гипертензия и избыточная масса тела.

На фоне геморрагического инсульта у пациента может развиться пневмония, закупорка легочных артерий и острая сердечная недостаточность. Ограничение подвижности пациента после инсульта может привести к таким осложнениям как застойные явления, тромбозы, пролежни, задержка стула, образование контрактур и развитие пневмонии. Смертность от этого вида инсульта обычно составляет 40-70%, а реабилитация пациентов требует большего времени и больших усилий, чем в случае ишемического инсульта.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА — нарушение мозгового кровообращения продолжительностью от нескольких минут до 24 часов, совпровождающееся повреждением небольшого участка мозга. В случае транзиторной ишемической атаки в отличие от инсульта «затор» в сосуде рассасывается самостоятельно, без вмешательства врачей. Но даже временное «перекрытие кислорода» чревато тяжелыми последствиями для тканей головного мозга. Особенно если оно происходит неоднократно. Совокупный вред от транзиторных ишемических атак может быть сопоставим с вредом от одного «полноценного» инсульта.

Транзиторные ишемические атаки обычно происходят у людей старше 65 лет. Это связано с возрастными изменениями сосудов, а также с хроническими заболеваниями.

ТИА называют предвестником ишемического инсульта. После первой ТИА в течение трёх месяцев инсульт происходит у каждого десятого пациента. Иногда инсульт происходит в течение двух дней после ТИА.

Реабилитация после инсульта

Как показывает медицинская практика, в восстановлении после инсульта особенно важны первые три месяца. Реабилитация, независимо от тяжести инсульта и его последствий, должна быть комплексной. В каждом случае врач составляет индивидуальную восстановительную программу.

Реабилитация включает:

  • Восстановление движения (занятия с физическим терапевтом, акватерапия, занятия на тренажерах, применение современных методик: Бобат-терапия, Экзарта, метод PNF);
  • Возвращение независимости в быту (занятия с эрготерапевтом в специально оборудованной тренировочной квартире);
  • Восстановление речи и глотания (занятия с логопедом-афазиологом);
  • Составление меню с рекомендациями лечащего врача;
  • Контроль артериального давления и лекарственная терапия;
  • Гигиенические процедуры (в том числе уход за стомами и снятие стом);
  • Симптоматическое лечение (профилактика или лечение пролежней, снятие болевого синдрома и т.д.);
  • Восстановление контроля органов таза;
  • Лечение депрессивных состояний, помощь психолога или нейропсихолога.

Реабилитационный центр «Три сестры» занимается восстановлением после инсульта. Специалисты разрабатывают индивидуальный план реабилитации, учитывая возраст и состояние здоровья пациента. С каждым пациентом работает команда из неврологов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, психологов, специалистов по уходу. Занятия проходят ежедневно, включая субботу, и занимают 4-6 часов в день.

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Тема от WP Puzzle

Adblock
detector
Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.