Как научиться бегать после инсульта

Как научиться бегать после инсульта

Консультируют специалисты «ФиС»

Бег после инсульта

Уважаемая редакция! Пишу вам впервые, хотя читаю ваш журнал с незапамятных времен. Своей профессией, физкультурный работник, очень горжусь, и ни разу не изменял ей, хотя я уже 4 года пенсионер. Мой конек — бег, с которым связываю все положительные моменты в жизни. Хочу рассказать о том, как он помог мне в трудные времена.

Бегом занимаюсь более 30 лет, преодолел 16 классических марафонов, считал свое здоровье незыблемым, но все-таки угодил в больницу. Причем травму — кровоизлияние в головной мозг (инсульт) — получил, занимаясь физкультурой (не во время бега, а играя в волейбол).

Недавно узнал удручающую статистику: оказывается, только 20 % больных выздоравливают после инсульта, а большинство остаются инвалидами и что после инсульта нужно обращаться к врачам не позднее 3—4 часов. Однако, несмотря на то, что после травмы я сразу же был доставлен в больницу, там мне только сделали укол и отправили домой. Так я и ходил полубольной и даже пытался работать в течение пяти дней, пока у меня не поднялась температура. На «скорой помощи» меня отвезли в инфекционную больницу. Только после взятия пункции определили, что у меня инсульт.

Пришлось отлежать под капельницей две недели, пережить тяжелые моменты, услышать и проанализировать кое-какую информацию.

После выписки врачи запретили в течение года делать какие-либо физические упражнения (тем более бегать) и предложили пойти на инвалидность. Но я мыслил по-другому. Пополнять армию инвалидов мне не хотелось, и я вопреки обстоятельствам в качестве главного лекарства выбрал бег. «Бегать, чтобы выжить» — эти слова стали моим девизом.

Целый месяц без движения свел к нулю мою спортивную форму. Пришлось начинать все сначала. Выходил по утрам на школьный стадион и пытался преодолеть медленной трусцой половину 60-метрового отрезка. Потом медленно шел пешком, восстанавливался и снова бежал. Так повторял 5—6 раз. Обратил внимание на то, что довольно тучный мужчина, пока я преодолевал один круг, успевал обогнать меня два раза. Только через месяц я смог без остановки преодолеть 200-метровый круг.

Домочадцы и друзья устраивали за мной слежку, требуя «прекратить беготню». Но, несмотря на все уговоры, я следовал своему девизу. Особенно укрепилась моя вера в пользу бега, когда из-за травмы ноги (работал на дачном участке) я был вынужден на неделю прекратить беговые занятия. От тряски во время езды в автобусе возобновились сильные боли в затылке. Но как только вновь начал бегать, боли тут же прекратились.

Настало время выходить на работу. Я уже значительно окреп, и половину пути (5 километров) преодолевал легким бегом. Только через полгода смог пробежать без остановки на отдых всю 10-километровую дистанцию — расстояние до работы. Чтобы восстановить скоростные качества, пришлось снова вернуться на стадион. И вот через 8 месяцев, несмотря на то, что в физкультурном диспансере невропатолог отстранил меня от занятий спортом, я вновь вернулся к пробегам. Успешно преодолел 6-километровую дистанцию на Рождественском полумарафоне.

Как и прежде, один раз в неделю я провожу разгрузочный день, регулярно после душа обливаюсь ледяной водой, а также посещаю сауну (там я на голову обязательно надеваю шапочку и больше двух минут в парной не нахожусь). Никаких лекарств никогда не принимал и сейчас, естественно, не принимаю. Пошел уже четвертый год после моей травмы, за это время я преодолел 5 полумарафонов, показывая время не хуже, чем до болезни.

Теперь с уверенностью можно сказать, что инсульт бегу не помеха. На будущий год мечтаю преодолеть свой 17-й марафон.

Евгений Родионович БЕТЕХТИН, г. Омск

Здравствуйте, уважаемая редакция журнала «ФиС»! Пишет вам впервые давний подписчик на ваш журнал, а также на книги «Золотой Библиотеки Здоровья» 69-летний работающий пенсионер. 20 лет назад я решил заняться любительским бегом. Тогда имел проблемы с сердцем, страдал сильными головными болями и повышенным артериальным давлением. Моему решению способствовал выход в свет книги Е.Г. Мильнера «Выбираю бег!». И произошло чудо: буквально через несколько недель тренировок головные боли исчезли, нормализовались давление и работа сердца.

С тех пор я регулярно, 3 раза в неделю, бегал по вечерам после работы по 5—7, иногда по 10 км, сначала со скоростью 1 км за 5 минут, а последние 3—4 года — 1 км за 5,5 минуты. Иногда делал короткие, от недели до месяца, перерывы в зимнее время (мороз, гололед).

Однако 6—7 лет назад заметил, что у меня по утрам начало подниматься давление, как правило, до 160—170 мм рт. ст., иногда — до 190. К вечеру, примерно к 23 часам, давление спадало до 130—140 мм рт. ст. С сердцем проблем не было. Я посчитал, что это мой индивидуальный цикл, и продолжал пробежки. Возможно, такие скачки давления были связаны с моей напряженной умственной работой (работаю ведущим конструктором на заводе). Так продолжалось несколько лет.

Но вот 1 марта 2006 года у меня неожиданно случился инсульт, и я угодил в больницу. Правда, инсульт был не в тяжелой форме (онемение левой руки и левой ноги), и я не утратил способности самостоятельно передвигаться.

Я прошел 15-дневный курс лечения в больнице, 24-дневный курс реабилитации в санатории, месяц долечивался в своей поликлинике.

Читайте также:  Можно ли эспандер после инсульта

Конечно, теперь, задним числом, я понял свою грубейшую ошибку: нужно было сделать перерыв в занятиях бегом, нормализовать артериальное давление и лишь потом продолжать занятия. Сейчас в моих планах сделать перерыв примерно на 1 год, а затем возобновить пробежки.

В медицинской литературе, посвященной инсульту, физическая активность, в частности ходьба, упоминается как одно из главных условий предотвращения повторного инсульта, но ничего не сказано о допустимости бега, хотя бы трусцой. Поэтому очень хотелось бы, чтобы мой случай прокомментировал известный специалист в области оздоровительного бега Е.Г. Мильнер. Думаю, его комментарий будет интересен не только мне, учитывая то, что количество людей, заболевших инсультом, растет быстрыми темпами и перед многими из них встает та же проблема, что и передо мной.

Сергей Григорьевич МИЛЬЧУК, Санкт-Петербург

Инсульт и бег — сочетаются ли эти два понятия? И если да, то как, каким образом? Однозначного ответа на этот вопрос нет и быть не может. То же самое, кстати, можно сказать о возможности беговых тренировок после перенесенного инфаркта миокарда. Все зависит от тяжести заболевания, обширности поражения мозговой ткани и миокарда. Поэтому квалифицированные рекомендации можно получить только после углубленного медицинского обследования, например, коронарографии и велоэргометрического теста, позволяющих судить о проходимости артерий сердца и переносимости физической нагрузки. Все остальные советы, особенно типа «. а вот такой-то пробежал марафон после инсульта или инфаркта» ничего, кроме вреда, принести не могут. Такой-то действительно пробежал, а для другого это совершенно недоступно. В отношении инсульта вопрос о возможности физической тренировки (быстрая ходьба и медленный бег, лыжи и др.) зависит, во-первых, от двигательных возможностей больного (параличи, парезы и т. д.) и, во-вторых, что не менее важно, от состояния сердечно-сосудистой системы. Потому что атеросклероз поражает не только сосуды головного мозга, но и миокарда, правда, в различной степени. Поясню на примере.

В 1981 году в наш смоленский клуб оздоровительного бега «Надежда» пришла 50-летняя Клавдия Ивановна, которая за четыре года до этого перенесла инсульт средней тяжести и полностью восстановила свои двигательные функции. Артериальное давление у нее колебалось от 150/90 до 170/95 мм рт. ст. В течение двух лет она занималась оздоровительной ходьбой по нашей программе, и все было хорошо. Но, видя, что многие ее подруги по клубу уже перешли к беговым тренировкам, она тоже порывалась бегать, хотя мы ее останавливали. Но, видимо, однажды недоглядели. На одном из занятий она все же стала чередовать ходьбу с бегом и домой после этого уже не дошла: появились острые боли в сердце — инфаркт миокарда. Восстановилась после инсульта, а заработала инфаркт.

И второй, последний, трагический случай в 35-летней практике нашего клуба — инсульт у Михаила С., в возрасте всего 40 лет, после десятилетних занятий в клубе.

У него была наследственная прогрессирующая гипертония, с которой он успешно боролся все эти годы. Давление держалось стабильно в пределах 130/80 — 140/85 мм рт. ст. Миша бегал очень аккуратно, никогда «не перебирал», по воскресным дням пробегал не больше «десятки», чувствовал себя прекрасно — целых 10 лет! Но он работал инженером в НИИ, часто брал на дом работу и засиживался допоздна. И вот однажды в 3 часа ночи он встал из-за стола и упал без сознания — инсульт. На фоне нормального давления. Вероятно, ночью был внезапный «подскок» давления — и всё.

Дело, конечно, не в том, что Михаил «добегался» до инсульта. Инсульт развился не потому, что он бегал, а потому, что с помощью аэробной тренировки на этот раз не удалось остановить развитие заболевания — болезнь оказалась сильнее. Увы, не всё мы в силах преодолеть. Но, скорее всего, если бы Михаил вел пассивный образ жизни, это случилось бы намного раньше.

Несмотря на эти случаи, я как был, так и остался приверженцем аэробной тренировки как единственного реального средства укрепления здоровья и борьбы за активное долголетие. Кстати, у всех других занимающихся в нашем клубе, людей не очень здоровых и совсем больных, самочувствие улучшилось и никаких неприятностей не происходило. Но все же точно предсказать, кому из тех, кто имеет серьезную патологию сердечно-сосудистой системы, можно заниматься интенсивной физической тренировкой, а кому нельзя, невозможно. Даже после самых современных исследований. Поэтому за рубежом (в Европе, Америке) для участия в соревнованиях по бегу не требуется допуска — разрешения врача. Каждый отвечает сам за свое решение участвовать в пробеге. Каждый сам рискует — сам и отвечает. У нас же решение о допуске к тренировкам и соревнованиям принимает врач. Он несет не только моральную, но и юридическую ответственность за жизнь бегуна и поэтому никогда и не даст разрешения на занятия бегом после инсульта или инфаркта. И будет прав: по инструкции Минздрава эти заболевания находятся в списке абсолютных противопоказаний к беговым тренировкам. И если бы наши читатели спросили своих лечащих врачей, можно ли им заниматься бегом после перенесенного инсульта, те ответили бы отрицательно, можете не сомневаться. Ходить, да, пожалуйста, но бегать — категорически нет.

И вот Сергей Григорьевич обращается к нам, к нашему журналу, как к последней инстанции с тайной надеждой, что мы все-таки скажем «да». А как же иначе? Ведь мы пропагандисты физической культуры, и если не мы, то кто же поддержит его? Я думаю, что ответ на этот вопрос уже понятен автору письма. А для того чтобы поддержать его морально, напомню положительный пример занятий оздоровительным бегом после перенесенного инсульта, о котором вы уже знаете по публикациям в нашем журнале и из книги «Диагноз — не приговор». Речь идет о Ларисе Георгиевне Сычевой, которую в 1984 году почти на руках принес к нам на стадион ее муж после недавнего инсульта. У нас не хватило духа отправить ее обратно домой, и она начала ковылять по дорожке стадиона с упорством, достойным восхищения. И добилась своего.

Читайте также:  Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин первая помощь

С тех пор прошло более 20 лет. Лариса Георгиевна вполне здорова, пробежать «десятку» для нее сейчас что зубы почистить — одно удовольствие и никаких неприятностей. Но кто мог с уверенностью предсказать, что так будет? Дать гарантии на 20 лет вперед?

Что же касается положительного опыта нашего читателя Е.Р. Бетехтина, самостоятельно на свой страх и риск возобновившего беговые тренировки после, как он пишет, «инсульта», то могу сказать следующее. Видимо, это был все же не классический инсульт, а кровоизлияние в мозг в результате травмы (возможно, из-за удара мяча по голове во время игры в волейбол). Тем не менее он путем трудных и упорных тренировок полностью сумел восстановить свои двигательные функции и вновь успешно покорил свою любимую дистанцию — полумарафон. Тяжелый труд, терпение и упорство — как этого многим из нас недостает!

Что же касается конкретного ответа на вопрос нашего читателя С.Г. Мильчука по поводу возможности занятий бегом после инсульта, то я бы посоветовал следующее. Во-первых, не ждать целый год, когда здоровье восстановится само, и потом сразу начать беговые тренировки, а уже сейчас после консультации с лечащим врачом начать занятия оздоровительной ходьбой по обычной методике, неоднократно описанной на страницах нашего журнала: вначале ходьба в привычном темпе (прогулочная ходьба) на дистанции 1600—2400 м, а затем постепенное ее увеличение до 4—5 км в течение примерно полугода.

После чего можно будет очень постепенно увеличивать скорость ходьбы, доведя ее еще через полгода до 6,5—7 км/час. Вот как бы я посоветовал использовать эти ближайшие 12 месяцев. Ну и конечно, прежде всего нужно постараться нормализовать свои трудовые нагрузки, чтобы не допускать умственного и сенсорного переутомления, которое, возможно, и привело к инсульту. А через год можно будет вновь вернуться к вопросу о возможности беговых тренировок с учетом уже нового функционального состояния организма. Однако, как вы поняли, никто никаких гарантий дать вам не сможет.

Источник

Физические нагрузки после инсульта

Какие физические нагрузки рекомендованы после инсульта? Расскажем о доступных и посильных занятиях — скандинавской ходьбе, плавание, медленном беге.

По данным исследований, только каждый десятый человек, перенесший инсульт, полностью восстанавливается и возвращается в привычному образу жизни. Важную роль играет реабилитация, а именно — как быстро ее начали, какие методы применены и как регулярно пациент выполнял рекомендации лечащего врача.

Когда начинать реабилитацию

Цель реабилитации — восстановить функции мозга, пострадавшие при инсульте. Это достигается путем образования новых нейронных связей. Физическая активность — один из основных способов стимуляции восстановительных процессов. Не стоит затягивать с началом реабилитационных мер. Выполнять посильные упражнения можно уже в первые дни после инсульта.

Период реабилитации — первые 12 месяцев после острого нарушения мозгового кровообращения. Но даже по истечении этого времени, когда процесс образования нейронных связей замедляется, есть смысл продолжить занятия лечебной гимнастикой, спортом.

Точный срок начала реабилитации, ее длительность, интенсивность и виды физической нагрузки определяет лечащий врач. Это зависит от масштабов и глубины поражения мозга, а также от особенностей течения болезни, скорости восстановления и наличия других заболеваний.

✓ Полная неподвижность

Если после инсульта человек полностью потерял подвижность конечностей, ему потребуется сторонняя помощь, чтобы выполнять простейшие упражнения. Нужно регулярно двигать руки и ноги для профилактики закупорки вен, пролежней, застойных явлений.

✓ Минимальная подвижность

Если у пациента сохранилась минимальная подвижность, тренировка заключается во вращении глазными мышцами и головой, движениях пальцами, дыхательной гимнастике.

✓ Частичная подвижность

В таком случае назначают упражнения, помогающие восстановить координацию движений, чтобы пациент смог стоять и ходить. Постепенно вводят подъемы рук/ног, наклоны туловища, приседания, махи конечностями.

Важно помнить: упражнения выполняются медленно, плавно, осторожно. Не стоит самостоятельно сокращать или увеличивать время занятий, а также добавлять новые движения без согласования с врачом. Среднее время тренировки на первых порах — не более 30 минут.

Статические и динамические нагрузки

Статические упражнения — это периодическое сокращение мышц конечности при обездвиженном суставе. Рука или нога какое-то время находится в вертикальном или наклонном положении, в состоянии напряжения.

Упражнение длится от нескольких секунд до 1-2 минут: помощник поднимает поврежденную конечность, а пациент старается ее удержать в воздухе, напрягая мышцы. Чтобы усилить эффект, используют утяжелители — штанги, гири. Такие упражнения, как правило, проводят на начальной стадии реабилитации после инсульта.

Динамические нагрузки после инсульта — бег, ходьба, плавание, езда на велосипеде. Начать их можно под контролем специалиста (например, пребывая в реабилитационном центре или санатории) и продолжить после возвращения домой.

Читайте также:  Ишемический инсульт как быстро восстановить

Польза динамических нагрузок:

  • укрепляют сердечно-сосудистую систему;
  • улучшают состояние опорно-двигательного аппарата;
  • способствуют снижению веса;
  • повышают настроение.

Но есть и противопоказания:

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни легких, сосудов, крови и угроза кровотечений;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы с риском увеличения внутричерепного давления;
  • паркинсонизм, рассеянный склероз, онкология, цирроз печени и пр.

Объем динамических нагрузок в период реабилитации должен корректироваться в зависимости от динамики улучшений. Со временем длительность занятий увеличивается, добавляются сложные упражнения, растет их интенсивность.

Резко менять тактику выполнения упражнений не стоит — это может вызвать неприятные ощущения в мышцах и суставах, стать причиной ухудшения самочувствия. К примеру, вопрос «Можно ли играть в футбол после инсульта?» следует задавать только своему лечащему врачу. Он примет решение на основании состояния вашего организма и способности переносить нагрузки в данный период.

Скандинавская ходьба

Особенность скандинавской ходьбы с палками, напоминающими лыжные, в том, что она позволяет равномерно распределить нагрузку на 90% мышц тела. Точно так же она перераспределяет давление на суставы. Это важно для людей пожилого возраста, которые нередко страдают от суставных болей в нижних конечностях.

Советуем добавить скандинавскую ходьбу в программу реабилитации после инсульта, поскольку она:

  • укрепляет сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
  • улучшает координацию движений и способность тела сохранять равновесие;
  • снижает уровень холестерина;
  • ускоряет метаболизм;
  • повышает настроение.

Во время ходьбы нужно следить за дыханием — время вдоха должно быть почти в 2 раза меньше, чем выдоха. Также надо контролировать пульс. Частота сердечных сокращений (ЧСС) должна всего на 30% превышать нормальный показатель. То есть во время ходьбы с палками не нужно сильно ускоряться.

Длительность занятий увеличивают постепенно, начиная с 20 минут. Длина палки рассчитывается так: х*0,65. Где х — ваш рост.

Плавание после инсульта

Спустя примерно 4 месяца после выписки из стационара можно начать плавать. Важно контролировать ЧСС, а также выбрать оптимальные темп и интенсивность движений.

Получить травму во время плавания крайне сложно, плавать могут люди с любым весом, а список ограничений, в сравнении с другими видами физической активности, гораздо короче:

  • гипертонический криз;
  • вирусные и кожные заболевания;
  • послеоперационный период;
  • аритмия.
  • нормализация артериального давления;
  • поддержка сердечно-сосудистой системы;
  • улучшение дыхания;
  • ускорение метаболизма и снижение массы тела;
  • повышение настроения, появление бодрости и прилива сил.

Частота занятий — 2-3 раза в неделю.

Оздоровительный бег в реабилитации после инсульта

Бег трусцой благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, укрепляет суставы, запускает обменные процессы, улучшает процессы дыхания, циркуляции крови, повышает устойчивость к простудным заболеваниям.

Во время медленного бега основная нагрузка приходится на мышцы и суставы ног, пресс и спину, частично — на грудь, шею и руки. Это стоит учитывать при составлении программы реабилитации.

Также стоит знать правило четырех «П»:

  1. Постоянство — выберите маршрут, скорость и частоту тренировок. Старайтесь не нарушать график, чтобы запустить и поддерживать оздоровительные процессы в организме.
  2. Последовательность — делайте перерывы между пробежками (минимум сутки) для восстановления сил.
  3. Постепенность — первая пробежка должна длиться не более 20 мин. Постепенно увеличивайте это время.
  4. Посильность — старайтесь не превышать нагрузку, чтобы не травмироваться и не отбить желание бегать.

Как не навредить себе

Если во время пробежки появилась боль в сердце/боку или головокружение, значит что-то пошло не так. Нужно остановиться, передохнуть и сосчитать пульс. Нормальное количество ударов в минуту для разных возрастов:

Нельзя бегать на полный желудок. Во время пробежки надо следить за равномерным дыханием и правильной осанкой, периодически снижать темп.

К занятиям бегом есть противопоказания:

  • атеросклероз;
  • бронхиальная астма;
  • тромбофлебит и варикоз;
  • гипертония;
  • инфаркт, перенесенный ранее 12 мес.;
  • сахарный диабет некомпенсированной формы;
  • ожирение 3-й стадии;
  • вирусные и инфекционные заболевания в острой стадии;
  • хронические заболевания легких;
  • цирроз печени пр.

Бегаю после инсульта правильно: техника

Во время бега внутренние стороны стоп должны быть параллельны друг другу, при этом носки — чуть развернуты наружу. Ставить ногу надо так, чтобы вес перераспределялся с пятки на носок. При движении ног нужно следить, чтобы голени были расслабленными, то есть основная нагрузка приходилась на бедра и колени.

Чтобы уменьшить износ суставов, разгибать колени надо плавно, не поднимать их слишком высоко, не раскачиваться из стороны в сторону.

Двигаться следует легко, средними шагами, держать корпус вертикально (допустим маленький наклон вперед). Руки должны быть согнуты под прямым углом, взгляд направлен вперед примерно на 30 метров. Плечи и шею нужно расслабить.

Скрупулезное выполнение техники позволит снизить напряжение в суставах и мышцах, а также не допустить травм во время пробежек.

Чего не надо делать после инсульта

В период восстановления после инсульта следует воздержаться от тяжелого физического труда, переноса тяжестей, чрезмерной активности. Бег, плаванье или ходьба должны приносить бодрость и прилив сил, а не усталость. Также противопоказаны баня/сауна, употребление алкоголя и курение, переедания (особенно жирной, тяжелой пищи).

От того, насколько успешно пройдет реабилитация, зависит не только состояние здоровья человека, но и вероятность повторного развития патологии. Соблюдение советов врача, личная мотивация и регулярные физические нагрузки после инсульта помогут восстановить утраченные мозговые функции и вернуться к полноценной жизни.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector