Как по научному называется инсульт

Типы инсульта

Различают три вида инсульта: геморрагический, ишемический и субарохноидальное кровоизлияние.

Геморрагический инсульт, или «кровоизлияние в мозг», возникает при разрыве стенки кровеносного сосуда. При этом кровь изливается и сдавливает клетки головного мозга (нейроны). Геморрагический инсульт опасен тем, что буквально в течение нескольких минут кровь из разорвавшегося сосуда проникает в мозговую ткань и пропитывает ее, приводя к отеку и гибели пораженных участков головного мозга.

Геморрагический инсульт чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста, страдающих гипертонической болезнью. Повышенное артериальное давление постепенно изнашивает и истончает стенки сосудов, питающих головной мозг, и в момент гипертонического криза приводит к их разрыву. Иногда геморрагический инсульт случается, если у больного имеются врожденные или приобретенные аневризмы (выпячивания) сосудистой стенки. Когда давление крови на стенку сосуда оказывается избыточным, аневризма не выдерживает и разрывается.

Геморрагический инсульт, как правило, возникает после тяжелой и напряженной работы, при сильных психоэмоциональных переживаниях, конфликтных ситуациях, а также после употребления большого количества спиртных напитков.

Симптомы геморрагического инсульта появляются внезапно и стремительно нарастают. Возникают мучительная, «раскалывающая» головная боль, тошнота и рвота. Кожа лица становится багровой или багрово-синюшной. На лбу выступает сильный пот, появляется чувство оглушенности и помутнения сознания. Иногда отмечаются судорожные припадки. Дыхание становится хриплым, частым и шумным, а пульс – напряженным и замедленным. Нередко больной ощущает специфический для геморрагического инсульта симптом – «удар внутри головы». В считанные секунды больной теряет сознание и падает. Нарушается речь, расширяются зрачки, а глазные яблоки отклоняются в сторону очага поражения. Наступает паралич верхних или нижних конечностей. При обширных кровоизлияниях в мозг развивается кома.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, возникает тогда, когда кровь частично или полностью перестает поступать в какой-либо участок головного мозга. Это происходит в результате спазма сосудов, питающих мозг, или вследствие закупорки просвета сосудов тромбом (эмболия).

Симптомы ишемического инсульта, как правило, проявляются постепенно, а не стремительно, как при геморрагическом инсульте. Ишемическому инсульту наиболее подвержены пожилые люди и те, кто страдает атеросклерозом сосудов и мерцательной аритмией. К ишемическому инсульту могут привести длительные стрессовые ситуации, а также злоупотребление алкоголем и курение.

Ишемический инсульт возникает ночью или под утро, но чаще всего развивается постепенно, в течение нескольких дней. Ишемическому инсульту нередко предшествуют временные нарушения мозгового кровообращения. При этом больной периодически жалуется на частые головные боли, головокружение, пошатывание при ходьбе, забывчивость, слабость и легкое онемение в конечностях. Иногда отмечаются боли в области сердца и кратковременные обмороки. Необходимо вовремя обратиться к врачу и принять соответствующие меры, иначе очень высока вероятнось того, что разовьется инсульт.

Последствия ишемического инсульта не менее опасны для организма человека, чем геморрагического. Движение крови в закупоренной артерии прекращается, и обескровленный участок головного мозга погибает. Происходит сбой в функциях, за которые отвечают пораженные участки мозга. У больного появляются нарушения речи и зрения, отмечаются спутанность сознания и расстройство координации движений, наступает паралич конечностей с правой или левой стороны (в зависимости от области поражения мозга).

Самое опасное место локализации инсульта – ствол головного мозга. Именно здесь находятся жизненно важные центры. Стволовой инсульт чаще всего проявляется стойким головокружением, двоением в глазах, мучительной тошнотой и многократной рвотой.

О субарохноидальном кровоизлиянии говорят тогда, когда кровь из разорвавшегося сосуда изливается не в мозговую ткань, а в подоболочечное пространство головного мозга. По данным статистических исследований, субарохноидальные кровоизлияния составляют от 10 до 12 % всех мозговых инсультов.

Причинами субарохноидального кровоизлияния являются артериальная гипертония, разрыв аневризмы, атеросклероз, травма или инфекционные заболевания. Субарохноидальное кровоизлияние может быть диффузным (распространенным), ограниченным или множественным, состоящим из ряда сливающихся очагов кровоизлияния. Расположение субарохноидального кровоизлияния зависит от места разрыва сосуда.

Симптомы субарохноидального кровоизлия: у больного неожиданно появляется резкая головная боль в области затылка, реже – в области лба и темени, к этому добавляются тошнота и рвота. Сначала больной сильно возбужден, мечется, стонет от боли, хватается руками за голову, пытается найти удобное положение, облегчающее головную боль, затем наступают оглушенность, вялость, заторможенность и спутанность сознания. Лицо бледнеет, пульс учащается, кожа покрывается испариной. Могут развиваться эпилептические припадки. Часто отмечаются головокружение и шум в ушах.

Несмотря на яркую симптоматику, течение субарохноидального кровоизлияния, как правило, благоприятное. При своевременном лечении по мере рассасывания крови, излившейся в подоболочечное пространство, в течение 2–3 недель состояние больного улучшается и наступает выздоровление. Однако при наличии аневризм сосудов головного мозга возможны рецидивы субарохноидального кровоизлияния.

Существует еще «малый инсульт» – кратковременное острое нарушение мозгового кровообращения, при котором полное восстановление пострадавших функций происходит не позднее чем через 3 недели.

Источник

Что такое инсульт головного мозга

Среди всех патологий ЦНС инсульт головного мозга занимает первое место по летальности. Знать все об инсультах (классификация включает несколько разновидностей патологии) полезно тем, кто входит в группу риска, а это более 65% населения старше 40 лет. Основные сведения о болезни помогут вовремя распознать патологию, преодолеть острое состояние и подготовиться к возможным последствиям недуга.

Впервые об инсульте мозга стало известно еще во времена Гиппократа, однако основные особенности, причины болезни и методы ее лечения были структурированы спустя несколько веков. В медицине существует несколько названий этой патологии: наряду с классическим «инсультом» болезнь называют апоплексическим ударом или апоплексией, катастрофой или ударом. Еще один вариант названия, который применяют к болезни, — инфаркт головного мозга, а что это такое, можно узнать из этой статьи.

Чтобы при изучении информации не возникало дополнительных вопросов, стоит остановиться на основных определениях, относящихся к проблеме инсульта. Прежде всего стоит понять, что инсульт — это такое состояние, которое подразумевает группу патологий, отличающихся друг от друга симптомами, клиническим течением и тяжестью последствий.

Что такое инсульт

В классическом понимании инсульт головного мозга — комплексный диагноз, который подразумевает острое расстройство функций ЦНС или их полное «отключение» на срок более 24 часов. В основе патологического процесса лежит прекращение нормального кровообращения в различных участках ЦНС по причине разрыва кровеносных сосудов или их закупорки тромбами, состоящими из холестерина или красных кровяных телец и тромбоцитов.
В большинстве случаев диагноз инсульт означает (значит), что возникло травмирующее действие на одну из его структур: правую или левую доли, оболочку, серое вещество, желудочки, ствол или другие. В 90% случаев больной в течение нескольких минут впадает в кому, что в определенной степени облегчает постановку диагноза.

Читайте также:  У меня был геморроидальный инсульт

Что такое апоплексия и в чем ее отличие от инсульта

Говоря о том, что такое апоплексия, специалисты в первую очередь упоминают внезапно начинающийся деструктивный процесс, в ходе которого в окружающие ткани изливается кровь. При этом участок головного мозга начинает испытывать острый недостаток кислорода. Последствия апоплексии всегда более тяжелые, чем у других видов недуга.
По статистике апоплексия является следствием разрыва аневризмы или аррозии артериальных сосудов и более мелких кровеносных разветвлений ЦНС.

Что такое инфаркт мозга и его отличие от инсульта

Большинство не знает, что такое инфаркт в головном мозге, и ошибочно приравнивают его к инсульту. На самом деле эта патология является следствием удара, и представляет собой омертвление, дистрофию участков ЦНС, в которых произошло нарушение кровообращения. Чаще всего состояние диагностируется у пожилых пациентов, имеющих в анамнезе следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • ИБС или инфаркт сердечной мышцы;
  • Пороки сердца;
  • Нарушения сердечной проводимости и/или ритма.

Специалисты упоминают, что инфаркт развивается на фоне только одного вида инсульта — ишемического. При других видах недуга это заболевание развивается крайне редко.
При возникновении вопроса — что такое инсульт — многие отвечают, что это кровоизлияние. Специалисты же относят к патологии все состояния, при которых патологический процесс в головном мозгу приводит к острой локализованной недостаточности кровообращения в органе в течение 24 часов и дольше. Возникает это состояние часто внезапно, а симптоматика появляется либо сразу после возникновения сосудистых патологий, либо отсрочено.

Виды инсульта

Классификация инсульта включает две основные группы патологии, которые отличаются по механизму возникновения нарушений функций ЦНС: ишемический и геморрагический .

Ишемический удар часто развивается ночью, при этом не возникает явных симптомов, свидетельствующих об остром нарушении кровообращения. Состояние напрямую связано с непроходимостью кровеносных сосудов ЦНС и магистральных артерий. Специалисты отмечают, что поставить диагноз ишемический инсульт или инфаркт ЦНС сразу после его наступления удается не всегда.
Существует несколько подвидов инфаркта мозга:

  • Атеротромботический. Развивается на фоне сужения просвета магистральных сосудов (артериях шейного отдела, головного мозга) холестериновыми бляшками и сгустками крови. Дебютирует патология во сне. Симптоматика нарастает постепенно. Специалисты отмечают, что такое нарушение функций сосудов головного мозга часто предваряется транзисторными ишемическими атаками.
  • Кардиоэмболический. Возникает вследствие полной или частичной перекрытия просвета артерий головного мозга эмболом (кровяным сгустком), который образовался в сердце или других органах на фоне их ревматического или бактериального поражения. Специалисты отмечают, что эта разновидность ишемии практически всегда развивается внезапно, когда человек бодрствует. Дебютирует патология острым неврологическим дефицитом.
  • Гемодинамический. Прекращение поступления к тканям мозга при этом виде инсульта происходит без деструкции церебральных сосудов или их непроходимости, но всегда провоцируется значительным снижением АД или минутного объема сердца. Развиваться может как на фоне активности, так и в покое, включая сон. Симптоматика нарастает постепенно или достигает пика внезапно, что нередко заканчивается коматозным состоянием.
  • Лакунарный. Патология затрагивает только небольшие сосуды, что пронизывают подкорковые структуры головного мозга. Этот вид инсульта провоцируется повышенным давлением крови в артериях. Инфаркт этого вида развивается всегда постепенно без ярко выраженных менингиальных и неврологических симптомов.
  • Микроокклюзивный гемореологический. Патология не имеет четкой этиологии. При этом отмечаются изменения состава и свойств крови — нарушения гомеостаза и фибринолиза. Клиническая картина при такой форме инсульта выражена слабо, особенно в неврологической сфере. Изменения затрагивают только гемореологическую сторону.

Геморрагический или острый инсульт, который также известен под названием апоплексия или апоплексический удар. Диагностируется в 4 раза реже, чем ишемия, но имеет более высокий летальный риск и ярко выраженные симптомы. Говоря о том, что такое апоплексия, неврологи упоминают кровоизлияние в ткани головного мозга. Официальное описание этой разновидности инсульта включает несколько групп:

  • Внутримозговое кровоизлияние — распространенный тип, который выражается появлением очагов излияния в подкорковые части;
  • Субарахноидальное кровоизлияние — менее распространенный вариант, при котором кровь изливается в полости между поверхностью головного мозга и стенками черепа, преимущественно по его бороздам.

Для каждого вида болезни характерны определенные симптомы и клинические проявления. Отличаются они и по причинам возникновения.

Основные причины инсульта

Спровоцировать состояние могут различные болезни или синдромы, включая поведенческие, биохимические и прочие факторы, влияющие на целостность кровеносных сосудов и степень их проходимости. Среди заболеваний, провоцирующих возникновение апоплексии врачи называют:

  • артериальную гипертензию;
  • сахарный диабет;
  • церебральный атеросклероз;
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспалительные заболевания сосудов головного мозга;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • зависимость от наркотиков и алкоголя.

Спровоцировать патологическое состояние могут и стрессовые ситуации различной этиологии, включая стрессовые ситуации (испуг, эмоциональная подавленность и тому подобное), хроническое недосыпание, травмы головы. Привести к разрушению сосудистой стенки могут тяжелые формы авитаминоза, интоксикация химическими и психотропными веществами, алкоголем.
Ишемической болезни и инсульту без кровоизлияния способствуют следующие заболевания и синдромы:

  • гиперхолистеринемия;
  • патологии сердца, включая аритмию;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания крови и тромбоз;
  • транзисторные ишемические атаки;
  • стеноз магистральных сосудов;
  • болезнь Фабри.

Специалисты указывают, что к инфаркту мозга более склонны пациенты, в прошлом перенесшие инфаркт миокарда, а также те, кто страдает ночным апноэ, употребляет алкоголь и длительное время курит сигареты. В группу риска входят и те, кто ведет малоподвижный образ жизни и/или страдает избыточным весом.
Патология имеет общие для женщин и мужчин факторы риска. При этом статистика утверждает, что женщины чаще страдают от нее вследствие повышенного АД, а у мужской части населения основным провоцирующим моментом является алкогольная интоксикация и никотин.

Симптомы инсульта

Выражается инсульт головного мозга симптомами, которые отличаются в зависимости от поражения стороны. При ишемии или кровоизлиянии в правом полушарии изменяется или полностью исчезает функционирование в левой части тела, а когда ишемия происходит в левой части, страдает правая сторона тела.
Общемозговые изменения состоят в следующих клинических проявлениях:

  • состояние оглушения;
  • неадекватное поведение и выражение психомоторных реакций;
  • отключение сознания;
  • боль в голове или других частях тела;
  • потливость и жар;
  • сухость во рту.
Читайте также:  Дают ли первую группу инвалидности после инсульта

Неврологические проявления и признаки зависят от того, как именно произошла катастрофа мозга, и в каком месте образовался патологический очаг:

  • при поражении участков, отвечающих за двигательную активность, наблюдается паралич конечностей, снижение их чувствительности, нарушается речь и зрение;
  • при поражении участков, отвечающих за координацию движений, наблюдается головокружение, неустойчивая походка, многократная рвота;
  • при пятнистом поражении мозжечка у пациентов появляется ощущение вращения предметов вокруг них, развивается косоглазие, ухудшение речи, снижение поля зрения, неустойчивость походки.

Также первые признаки инсульта включают такие явления, как асимметрия лица, искривление языка. Когда проводится диагностика инсульта, такие изменения исследуются в первую очередь. Симптоматика может быть преходящей, то есть в определенный момент все признаки исчезают, а затем вновь появляются. В любом случае необходимо уложить больного со слегка приподнятой головой и вызвать скорую помощь.

Последствия

Для женщин и мужчин последствия катастрофы мозга одинаково опасны. При отсутствии своевременной помощи при инсульте летальность превышает 70%, но даже адекватная терапия снижает этот показатель ненамного. В первый год после того, как развивается патологическое состояние, смерть от инфаркта головного мозга угрожает 50% больных. Большая часть пациентов становится инвалидами, а самые распространенные возможные осложнения болезни следующие:

  • нарушения двигательной функции конечностей;
  • парез;
  • нарушение речи и письма;
  • слабоумие и расстройство памяти;
  • депрессивные состояния, агрессия;
  • эпилепсия;
  • затрудненное глотание;
  • потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием.

Специалисты отмечают, что в 75% случаев осложнения возникают на этапе реабилитации. Происходит это по причине халатного отношения к выполнению данных врачом рекомендаций.

Источник

Виды инсульта и их отличия

Инсульт представляет собой цереброваскулярную патологию, вызванную резкой дисфункцией кровообращения в головном мозге. Причиной этому становится сужение, закупорка или разрыв сосудов.

В медицине выделяют виды инсульта, в зависимости от сопутствующих заболеванию факторов:

  • механизма и динамики развития
  • причин и локализации
  • периода формирования
  • степени тяжести.

Классификация позволяет определить тактику лечения и реабилитации пациента, прогноз выздоровления.

Виды инсультов головного мозга по механизму развития

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) цереброваскулярным патологиям отведены 10 подразделов, из них 5 освещают непосредственно инсульт (I60-I64). Разновидности патологии отличаются по характеру ее протекания, этиологии, применяемой тактики терапии.

Исходя из механизма развития заболевания, выделяют 3 основные группы:

  • ишемические;
  • геморрагические;
  • транзиторные ишемические атаки.

Каждый вид классифицируется внутри группы, в зависимости от факторов, сопутствующих заболеванию.

Деление патологии на геморрагические и ишемические довольно условно, поскольку при этих двух формах в мозговой ткани пациента возникают очаги и того, и другого типа инсультов. Но на основании преобладания диагностических критериев приоритет отдают одному из видов.

Правильно классифицировать заболевание на раннем этапе крайне важно, поскольку от этого напрямую зависит выбор метода лечения и прогноз.

Ишемический

Виды инсульта, относящиеся к ишемическим, встречаются наиболее часто (80% случаев).

Заболевание распространено у лиц старше 50 лет на фоне сопутствующих патологий: ревматизма, диабета, дисфункций сердечной деятельности, перенесенного инфаркта миокарда. Выделяют отдельно мигренозный инсульт, который является результатом регулярных приступообразных головных болей (мигреней). Чаще вид встречается у женщин до 45 лет.

Провоцирующим фактором выступает возникновение препятствий для свободного кровотока внутри и снаружи черепа, что ведет к метаболическим нарушениям в клетках головного мозга. В результате развивается некроз (ишемия).

  • слабость;
  • головную боль;
  • дисфункцию координации движений;
  • онемение рук или ног.

Классификация ишемического инсульта включает виды:

  1. Атеротромболический — возникает при атеросклерозе больших и средних артерий. Препятствие току крови создает бляшка, закупорившая сосуд, размеры очага некроза могут быть разными. Симптомы патологии нарастают постепенно за несколько часов или дней, в ночной период характерны ухудшения состояния. Часто предвещает заболевание транзиторная ишемическая атака, возможны многократные микроинсульты.
  2. Кардиоэмболический — виновником заболевания становится кардиогенная эмболия. Ее вызывают клапанные пороки сердца, сформировавшиеся в нем пристеночные тромбы, ревматический или бактериальный эндокардит, мерцательная аритмия. Эмболический очаг некроза преимущественно умеренной или большой величины, располагается в средней артерии мозга. Для кардиоэмболического вида характерен внезапный приступ в дневное время с выраженной неврологической симптоматикой.
  3. Гемодинамический — формируется при снижении давления, в результате чего нарушаются метаболические процессы в мозге. Закупорка артерий отсутствует. Причиной может служить падение сердечного объема крови при брадикардии, ишемии, сосудистых аномалиях. Локализация очагов возможна в любой части мозга.
  4. Лакунарный — характерен для лиц старше 50 лет. Причинами выступают гипертония, эмболия. Болезнь провоцируется поражением одной из малых артерий (длиной до 10 см, диаметром до 0,2 см), соединяющих крупные. Сосуд сдавливается лакуном — образованием, заполненным ликвором. Очаг поражения до 1,5 см локализуется в подкорковом слое. Симптоматика нарастает медленно за несколько часов.
  5. Гемореологическая микроокклюзия — причиной выступает дисфункция свертываемости крови, когда малые сосуды перекрываются тромбами.

Ишемический вид опасен постепенным развитием патологии. Периоды ухудшения сменяются улучшением самочувствия. Приступы повторяются, в результате вызывая у больного паралич.

Геморрагический

Патология вызвана разрывом сосуда в головном мозге и кровоизлиянием, остановить которое достаточно трудно. Причинами преимущественно выступают сердечно-сосудистые патологии.

Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга — отличие понятий заключается в механизме развития патологии. В первом случае последствия тяжелее, чем при обычном (ишемическом) виде. Различие геморрагического инсульта и в том, что при нем осуществляется сдавливание мозговых тканей гематомой, сформированной при истечении крови.

Патология преимущественно встречается в возрасте 45-65 лет, причиной часто выступает гипертония. Иногда провоцирующий фактор остается невыясненным.

Особенность геморрагического вида — в быстром развитии, происходящем при напряжении человека (физическом или эмоциональном), чаще в дневное время.

Геморрагический инсульт встречается гораздо реже ишемического, но смертность при нем выше. Симптоматика проявляется резко: ощущением «удара в голову», сильной болью, ростом давления, парезом лица, продолжительной утратой сознания, хриплым дыханием, кровоизлиянием в глаза, параличом конечностей, рвотой.

Транзиторная ишемическая атака

Патология характеризуется кратким нарушением кровообращения в отдельных очагах мозга, приводящим к гипоксии и гибели клеток.

Разница ТИА от инсульта в том, что при атаке не происходит полного прекращения питания тканей. Небольшой кровоток к поврежденному участку сохраняется, симптоматика постепенно стихает (за сутки), прогресс патологии отсутствует.

Читайте также:  Вертебро базилярная недостаточность или инсульт

После завершения транзиторной атаки функцию погибших клеток берут на себя здоровые, очаги некроза не увеличиваются.

Выделяют виды транзиторной атаки:

  1. Вертебробазилярную — встречается у 70 % пациентов. Этот вид развивается резко, часто проявляется внезапным поворотом головы в сторону. Возникают дисфункции зрения, речи, двигательные расстройства.
  2. Полушарную — для этого вида характерны мигрени, головокружение, утрата сознания. Причиной выступают изменения шейных позвонков.
  3. Спинальную мышечную атрофию (СМА) — поражение каротидных бассейнов мозга вызывает двигательные и чувствительные дисфункции. При ишемии в правом бассейне СМА развивается слева.

Иногда при легкой или умеренной атаке симптомы выражены слабо — тогда ставят диагноз неуточненного вида ТИА.

По периодам развития

По фазам развития выделяют периоды:

  • острейший — первые сутки после приступа;
  • острый — до 2-3 недель;
  • подострый — от 3 недель до 2-3 месяцев;
  • ранний восстановительный — от 2 до 6 месяцев ;
  • поздний восстановительный — спустя полгода;
  • остаточных явлений и последствий — от 1 до 2 лет.

Заболевание требует длительного лечения и реабилитационных мероприятий, которые важно не завершать и после позднего восстановительного периода. На этапе остаточных явлений занимаются профилактикой повторного инсульта.

По степени тяжести

Исходя из выраженности клинических проявлений и тяжести поражений мозга, инсульт классифицируют на:

  1. Транзиторные ишемические атаки.
  2. Микроинсульт — формируется на фоне хронических патологий (гипертонии, тромбоза), длится 2-21 день.
  3. Средней тяжести — восстановление занимает несколько месяцев, отеки мозга и дисфункции сознания отсутствуют.
  4. Обширный — тяжелый вид заболевания, часто возникает в руслах больших сосудов. Симптоматика выраженная, патология может стать причиной паралича или гибели человека.

Легкие формы нарушения мозгового кровообращения требуют лечения, наряду с тяжелыми. Микроинсульт в 60 % заболеваний приводит к новому приступу.

Диагностические мероприятия направлены на раннее выявление степени поражения мозговой ткани.

По динамике развития

Исходя из течения заболевания, выделяют виды инсульта:

  • в ходу — отмечается постепенный прогресс патологии с нарастанием клинических проявлений за 24-48 часов;
  • острый завершившийся — симптоматика достигает максимума;
  • завершенный — стабилизация состояния с устойчивым поражением нервной системы различной степени, регресс приступа.

Последний тип врачи устанавливают сразу после остановки прогресса болезни.

Повторный инсульт

После перенесенного приступа возникает риск рецидива, поэтому важно активно проводить профилактику. Она заключается в регулярном приеме назначенных врачом препаратов: гипотензивных, статинов, против тромбообразования.

Преимущественно повторный инсульт развивается в течение года после первого эпизода.

Он тяжелее поддается терапии, динамика выздоровления значительно замедляется. Повторная патология часто провоцирует потерю интеллектуальных, двигательных способностей, может стать причиной гибели больного.

Спинальный инсульт

Редко встречающимся заболеванием является нарушение кровоснабжения спинного мозга (1% от общего числа инсультов). При патологии происходит прекращение или ухудшение кровотока по спинальным артериям.

Причинами выступают:

  • атеросклеротические изменения;
  • физическое воздействие (травмирование, операции);
  • эмболия.

Спинальный инсульт дифференцируется на ишемический и геморрагический. Второй встречается редко, но требует неотложной помощи. Часто геморрагический вид диагностируют уже при образовании гематом. При их крупных размерах добиться полного восстановления удается крайне редко.

Симптоматика зависит от зоны поражения, но практически всегда происходит паралич ног или рук. Наблюдаются утрата чувствительности, памяти, боль в голове, слабость мышц, свисание головы, недержание мочи, кала.

При спинальном виде период восстановления длительный, заболевание часто приводит к необратимым последствиям.

Виды геморрагического инсульта

Вид инсульта, при котором происходит разрыв сосуда, опасен для жизни человека, поэтому требует ранней диагностики и лечения. Его классифицируют на подвиды, исходя из причин возникновения и зоны поражения.

В зависимости о локализации

При геморрагическом типе патологии происходит поражение различных участков мозга, от чего зависит течение и прогноз заболевания.

Выделяют следующие вида, каким бывает инсульт:

  1. Паренхиматозный. Наиболее тяжелый вид сосудистой катастрофы, кровь попадает в вещество головного мозга. Исходя из зоны поражения, кровоизлияния могут быть полушарные, мозжечковые, стволовые, мостовые, субкортиальные (скопления под серым веществом).
  2. Субарахноидальный. Кровь проникает в подпаутинную оболочку мозга. Выделяют кровоизлияния базальные (на нижней поверхности полушарий) и конвексиальные (в выпуклых зонах).
  3. Субдуральный — кровоизлияние в зону над твердой оболочкой мозга.
  4. Эпидуральный — кровь попадает под твердую мозговую оболочку.
  5. Вентрикулярный (желудочковый). Излитие крови осуществляется в желудочки мозга.
  6. Смешанные. Сочетание кровоизлияний.

Клинические проявления видов имеют общую картину: резкие боли в голове, утрата сознания, судорожные припадки. Достоверно диагностируют вид патологии только после детального обследования.

Прогноз напрямую зависит от локализации кровоизлияния. Если оно находится в стволе мозга, человек проживет не более 48 часов и погибнет, не приходя в сознание.

Отдельно выделяют субарахноидальное кровоизлияние, поскольку частыми причинами патологии выступают наркозависимость, употребление чрезмерного объема алкоголя, травмирование. Этот вид распространен в данной группе, встречается у лиц 35-65 лет.

В зависимости от этиологии или причин развития

Исходя из этиологии и причин формирования геморрагического вида патологии, выделяют:

  1. Инсульт, вызванный первичными причинами (80% случаев). К ним относятся повышение кровяного давления, церебральная амилоидная ангиопатия (отложение бета-амилоидного белка в средних и малых сосудах мозга).
  2. Инсульт, вызванный вторичными причинами (15-20% случаев). К этому виду причисляют аневризмы, аномальные переплетения и сужения сосудов, прием антикоагулянтов и антиагрегантов, нарушения свертываемости крови, цирроз печени, наркоманию, новообразования внутри черепа, эклампсию, васкулиты.

При наличии хронических заболеваний, выступающих провоцирующими факторами формирования инсульта, важно своевременно их диагностировать и проводить терапию.

По происхождению

В зависимости от статистических данных, указывающих на происхождение патологии, выделяют инсульты, вызванные:

  • артериальной гипертензией — встречаются в 70% случаев;
  • артериальной аневризмой или артериовенозной мальформацией — отмечены в 20% случаев;
  • атеросклерозом — 8-10 от % заболеваний.

Другие патологии, ставшие причиной инсульта, имеют малый процент.

В 15% случаев заболевания инсульт относят к виду с невыясненной причиной происхождения.

Особенно опасными считаются аневризма и сосудистые мальформации, поскольку часто протекают бессимптомно, давая знать о себе уже во время разрыва. Это становится причиной острого нарушения кровоснабжения мозга у детей.

Все виды инсультов становятся причинами обратимых и необратимых последствий для организма. Тяжесть патологических изменений и прогноз различаются у отдельных типов патологии, зависят от локализации очага некроза, причин происхождения болезни, своевременной диагностики и лечения. Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью становится залогом минимальных последствий для организма и его полного восстановления.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector