Кардиомагнил, защити себя от инсульта

Кардиомагнил после инсульта

Так ли безобиден аспирин?

Сразу скажу, что речь пойдет не о разовом приеме аспирина в качестве жаропонижающего средства, а о длительном приеме данного препарата, который снижает опасность возникновения фатальных осложнений при некоторых заболеваниях, например, при ишемической болезни сердца.

К написанию этого опуса меня подтолкнула довольно агрессивная реклама аспирина и кардиомагнила (в принципе, это тот же аспирин) по центральному телевидению. Погодка на эти новогодние каникулы выдалась, мягко говоря, паршивенькая, поэтому телевизор на эти несколько дней стал поневоле лучшим другом. Так что не обратить внимание на рекламу аспирина было практически нереально, тем более что тема мне болезненно близка.

В рекламе аспирин преподносится как средство для предупреждения инфаркта и инсульта – безопасное и безвредное для организма. В принципе, так оно и есть на самом деле, только с небольшой оговоркой: всегда обращайте внимание на “тексты мелким шрифтом”!

По собственному опыту зная как всдшники падки на лекарственную терапию по поводу и без, хотелось бы немного прояснить ситуацию по аспирину и кардиомагнилу.

Начинать профилактический прием аспирина или кардиомагнила надо только после консультации с врачом!

Производители аспирина не скрывают, что длительный прием препарата может вызывать побочные эффекты, которые побочкой-то назвать язык не поворачивается. Но внимание на этом факте не акцентируют, особенно в телевизионной и печатной рекламе.

Дело в том, что аспирин назначают в качестве антикоагулятора. Другими словами, аспирин разжижает кровь и благодаря этому свойству действительно уменьшает вероятность возникновения инфаркта или инсульта, но с другой стороны снижается свертываемость крови и резко повышается угроза возникновения внутренних кровотечений, которые во многих случаях не менее опасны, чем инфаркт миокарда.

Когда мне поставили предварительный диагноз ИБС. я сразу же начал принимать кардиомагнил, который при ИБС назначается в обязательном порядке. Прошло более полугода и я наконец-то прошел радионуклидное обследование, которое показало, что ИБС. как таковой, у меня на данный момент нет. Атеросклеротическое поражение (бляшки 35%) коронарных артерий присутствует и это тоже повод продолжать профилактический прием аспирина, но есть некоторые оговорки…

Врач, в соответствии с результатами обследования, посчитал примерную пользу при приеме аспирина в моем случае, получилось на 7-10% снижение вероятности инфаркта или инсульта. Неплохо, конечно, если речь идет о жизни и смерти пренебрегать даже одним процентом, наверное, не стоит. Но вот учитывая, что вероятность возникновения кровотечения подскакивает аж до 70% получается не очень красивая картина: спасаясь от инфаркта и ишемического инсульта можно легко помереть от желудочного кровотечения или кровоизлияния в мозг. Вот такие дела…

На данный момент прием кардиомагнила я прекратил. Дальше будем смотреть по ситуации и ориентироваться на последующие обследования и анализы крови (протромбиновое время). За все время приема аспирина побочка в моем случае выражалась в виде несильно кровоточащих десен, больше никаких явных нарушений не наблюдалось.

Так что еще раз хочу предупредить: не начинайте прием аспирина самостоятельно, это не так безопасно, как кажется на первый взгляд!

Тем более, если вы на волне доставших вас проблем с сосудами начали поневоле опасаться инфарктов и инсультов – сначала пройдите обследование и проконсультируйтесь со специалистом!

Так ли безобиден аспирин? Кардиомагнил (аспирин кардио): принимать или нет? Личный опыт Применение аспирина кардио (кардиомагнил), инструкция, показания к применению, воздействие на кровь, опасность аспирина и другие полезные исследования по аспирину Заболевания сердца. Инсульт головного мозга. Инфаркт миокарда. Холестерин

Оцените статью, пожалуйста:

CКОЛЬКО ВРЕМЕНИ МОЖНО ПИТЬ КАРДИОМАГНИЛ?

Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Тел.+7(900)670-53-10, +7(913)961-44-14.

Кардиомагнил можно принимать постоянно, пока в этом есть необходимость!

Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Кардиомагнил в профилактике сердечно-сосудистых осложнений

Леди Вита, сентябрь 2011-09-28

В истории медицины можно припомнить немного лекарственных веществ, открытие которых произошло много десятилетий назад и которые до сих пор широко применяются. Причем годы медицинской практики порой изменяют направление использования препарата. Одним из таких веществ является ацетилсалициловая кислота (АСК). Вещество, имеющее почти 250-летнюю историю, до сих пор успешно применяется в медицине. Более того, например, в кардиологии является «золотым стандартом» профилактики сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульты и тромбозы.

Первичная и вторичная профилактика серьезных сердечно-сосудистых осложнений — одна из приоритетных задач общемировой медицины, поскольку во многих странах мира сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность представляет собой огромную медико-социальную проблему. Именно поэтому несколько десятилетий назад были созданы международные стандарты первичной и вторичной профилактики инсультов и инфарктов. В соответствии с которыми врачи во всем мире назначают ацетилсалициловую кислоту в низкой дозировке длительными курсами. Эффективность такой антиагрегантной терапии доказана в многочисленных исследованиях по всему миру 1. в том числе и в России.

Например, было доказано, что назначение ацетилсалициловой кислоты в течение длительного времени после перенесенного ИМ снижает частоту нефатального инсульта на 42%, смертность на 31%, частоту повторного нефатального ИМ на 31%. 2

Читайте также:  Инсульт причины и начало

На чем же основана результативность такой профилактики? Дело в том, что ацетилсалициловая кислота обладает способностью предотвращать тромбообразование, а именно этот процесс является основополагающим в возникновении перечисленных сердечно-сосудистых осложнений, как первичных, так и вторичных. Плюсом антиагрегантной терапии при помощи ацетилсалициловой кислоты является ее способность не влиять на другие звенья свертывания крови, в отличие от специфических антикоагулянтов, и малые дозировки препарата, что минимизирует вероятность возникновения побочных эффектов.

Для рациональной сердечно-сосудистой профилактики созданы препараты, которые не только обеспечивают необходимый антиагрегантный эффект, но и защищают слизистую желудочно-кишечного тракта от гастротоксического действия, характерного для всех НПВС. Одним из таких лекарственных средств является Кардиомагнил, разработанный скандинавской компанией Никомед. Препарат присутствует на отечественном фармрынке с 1996 года (сначала под названием Магнил, а затем с 2002 года как Кардиомагнил) и за эти годы стал известным, среди препаратов, содержащих АСК. В России.

Кардиомагнил имеет комбинированный состав: ацетилсалициловая кислота в дозировке 75 или 150 мг (единственные дозировки на российском фармрынке, соответствующие мировым стандартам), а также магния гидроксид в дозировке 15,2 или 30, 39 мг. Эта рациональная комбинация позволяет осуществлять ацетилсалициловой кислоте антитромботический эффект, а магния гидроксид, представляющих собой невсасывающийся антацид, защищает слизистую оболочку желудка от возможного негативного влияния АСК.

Стоит отметить, что присутствие антацидного компонента в препарате не влияет на всасывание и эффективность основного действующего вещества Кардиомагнила. Защитное действие магния гидроксида обусловлено адсорбцией соляной кислоты и других компонентов (пепсина, желчных кислот, лизолецитина и др.), агрессивных для слизистой желудка.

Кардиомагнил является доступным средством первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений и может быть назначен для приема широкому кругу пациентов. Нередко врач рекомендует для приема ацетилсалициловую кислоту без указания торгового наименования, провизор в этом случае может рекомендовать покупателю Кардиомагнил, поскольку в этом препарате соблюдены все критерии, важные для кардиологического пациента: антитромботическая активность и минимальная вероятность возникновения гастротоксического эффекта даже при длительном приеме.

Алгоритм рекомендации Кардиомагнила

Покупатель в аптеке с рекомендацией по приему АСК в кардиологической дозировке

Источник

О Кардиомагнил

Как работает Кардиомагнил:

Ацетилсалициловая кислота в специальных кардиодозировках разжижает кровь, препятствуя образованию тромбов. Тромб может заблокировать артерию или капилляр в сердце или мозге. Результат: инфаркт или инсульт.

Как действует Кардиомагнил

Препарат Кардиомагнил выпускается в специальных кардиологических дозировках,
соответствующих Российским и международным рекомендациям.

Кардиомагнил на регулярной основе прописывают людям с проявлениями атеросклероза, после инфаркта миокарда и тем, у кого высок риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кто входит в эти группы риска:

Люди с повышенным артериальным давлением (гипертонией).

Важно знать: при повышенном давлении возрастает вероятность сердечно-сосудистых осложнений. Особенно, если есть дополнительные факторы риска, среди которых:

  • курение;
  • лишний вес;
  • кто-то из ближайших родственников сталкивался с заболеваниями сердца;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Каждому человеку после 40 лет рекомендуется как минимум раз в год посетить врача и обсудить тему сердечно-сосудистых рисков.

Люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания.

Если вы уже столкнулись с одним из заболеваний сердечно-сосудистой системы, в таких случаях, как правило, выписывают Кардиомагнил на регулярной основе.

Препарат полностью всасывается и начинает действовать вскоре после приёма. Скорее всего, вы никак не ощутите «работу» лекарства, но Кардиомагнил круглые сутки разжижает кровь и препятствует образованию тромбов. Поэтому важно принимать Кардиомагнил каждый день.

Кардиомагнил — желудочно-растворимая форма ацетилсалициловой кислоты. В отличие от кишечно-растворимых форм, таблетка растворяется в желудке, значит, ацетилсалициловая кислота начинает действовать быстрее. А гидроксид магния, который входит в состав Кардиомагнил, защищает слизистую от раздражения. Поэтому Кардиомагнил рекомендуют для длительного, чаще всего — постоянного приёма.

Кардиомагнил необходимо принимать регулярно, каждый день. Про график приёма и дозировку — читайте подробную инструкцию.

Лекарство продаётся в аптеках без рецепта. Таблетки Кардиомагнил существуют в двух формах: 75 мг и 150 мг ацетилсалициловой кислоты. Важен индивидуальный подход, поэтому обязательно консультируйтесь с врачом по поводу дозировки и возможных побочных эффектов.

Источник

КАРДИОМАГНИЛ

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного “сердца”.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 75 мг
магния гидроксид 15.2 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 12.5 мг, магния стеарат – 150 мкг, крахмал картофельный – 2 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) – 460 мкг, пропиленгликоль – 90 мкг, тальк – 280 мкг.

30 шт. – флаконы коричневого стекла (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
100 шт. – флаконы коричневого стекла (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Читайте также:  Санатории лен области восстановление после инсульта

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 150 мг
магния гидроксид 30.39 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 25 мг, магния стеарат – 305 мкг, крахмал картофельный – 4 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) – 1.2 мг, пропиленгликоль – 240 мкг, тальк – 720 мкг.

30 шт. – флаконы коричневого стекла (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
100 шт. – флаконы коричневого стекла (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T 1/2 салициловой кислоты – около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания

  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
  • профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
  • нестабильная стенокардия.

Противопоказания

  • кровоизлияние в головной мозг;
  • склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
  • эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК 15 мг в неделю);
  • I и III триместры беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Дозировка

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, Аллергические реакции: часто – крапивница, отек Квинке; иногда – анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – изжога; часто – тошнота, рвота; иногда – болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко – перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко – стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: часто – бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: очень часто – повышенная кровоточивость; редко – анемия; очень редко – гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: иногда – головокружение, сонливость; часто – головная боль, бессонница; редко – шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

  • метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
  • гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
  • тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);
  • дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);
  • гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
  • вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Особые указания

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector