Когда дают вторую группу инвалидности по инсульту

Оформление группы инвалидности после инсульта

Нарушение мозгового кровообращения (инсульт) представляет собой острое неврологическое изменение в организме, приводящее в инвалидности и смерти пациента. Оформление инвалидности зависит от степени поражения, и с процедурой прохождения не стоит затягивать.

Законодательная база

Оформление группы инвалидности регламентируется Федеральным законом № 181 « О социальной защите инвалидов Российской Федерации», который определяет порядок и правила получения такого статуса. Оформление всех документов происходит у специалистов в амбулаторно-поликлиническом комплексе. Решение по группе выносит комиссия МСЭ.

Врачи рекомендуют оформлять инвалидность в том случае, если после нее наступила временная нетрудоспособность, поэтому в течение первых месяцев после инсульта придется остаться в больнице или пройти домашнюю реабилитацию. Это также касается и тех случаев, когда получив хорошее лечение и уход, больной не пришел в норму и имеет нарушения здоровья. Например:

  • потеря зрения;
  • изменение координации;
  • нарушение речевых функций;
  • снижение или потеря памяти;
  • проблемы с чувствительностью конечностей;
  • расслабление жевательных мышц.

Если пациент не способен самостоятельно себя обслужить и заняться сбором бумаг из-за тяжелых приступов, оформить инвалидность имеют право родственники или доверенное лицо.

Порядок оформления

Для получения группы инвалидности необходимо обратиться к лечащему врачу невропатологу. Он выдает направление на консультирование других специалистов, причем необходимо пройти лабораторные и диагностические обследования, для чего потребуется сдать следующие анализы:

  • ОАК (общий анализ крови)
  • Биохимический анализ крови
  • ОАМ (общий анализ мочи)
  • РЭГ сосудов головного мозга
  • Электрокардиография
  • Компьютерная томография
  • УЗДГ сосудов

После получения лабораторных обследований необходима консультация специалистов:

Все заполненные медицинские бланки заверяются главным врачом, и ставиться печать поликлинического учреждения. Далее определяется дата и время прохождения МСЭ.

Пакет документов необходимых для прохождения МСЭ:

  • заявление;
  • направление от врача;
  • результаты обследования;
  • амбулаторная карта пациента;
  • паспорт;
  • копия трудовой книжки (если пациент трудоспособен);
  • больничный лист или справка о профзаболеваниях.

Члены комиссии главного бюро проводят личный осмотр пациента. Медэксперты ориентируются на основные критерии:

  • может ли пациент себя обслуживать (ходить в туалет, готовить пищу, убирать за собой);
  • насколько пациент зависим от окружающих;
  • ориентация и координация в пространстве;
  • адекватность поведения.

Комиссия также учитывает, переносил ли пациент инсульты ранее, и есть ли у него в анамнезе:

  • артериальная гипертония;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания, которые ограничивают нормальную жизнедеятельность пациента.

По итогам обследования комиссия выносит свое заключение — назначают группу инвалидности или отказывают.

Определение группы инвалидности

Это зависит от степени перенесенного инсульта:

  • Первая. Самое тяжелое состояние и дается пациентам с выраженными симптомами заболевания, например, ограничениями в движении и полным нарушением речи. В таком случае пациент полностью беспомощен.
  • Вторая. Выдается при тех же самых проявлениях, что и с первой группой, но симптомы нарушения менее интенсивны. У пациента проблемы с походкой, ориентацией, общением. Но они сами себя могут обслуживать.
  • Третья. Пациент сохраняет свою трудоспособность, но переходит на легкий труд. Все функциональные нарушения незначительны, но труд для них должен быть щадящим.

Оформление инвалидности для лежачих больных

Родственники или работники социальной защиты должны прийти на прием к участковому врачу и получить все необходимые направления и бланки. Всех специалистов вызывают на дом через заведующего поликлиникой. Возможен еще один вариант прохождения всех обследований — это госпитализация пациента в больницу.

Собрав все документы, их передают в бюро МСЭ и эксперты комиссии приезжают к пациенту домой, где и осматривают. Далее определяют группу и срок, через который он должен пройти переосвидетельствование.

Сроки переосвидетельствования

Если комиссия назначила инвалидность не бессрочную, то необходимо проходить переосвидетельствование. Оно назначается для определения дальнейшей динамики здоровья, причем для инвалидов 1 группы — 2 раза в год, а 2 и 3 — 1 раз.

Если на протяжении пяти лет не произошло изменений в 1 или 2 группе, пациенту выдают инвалидность бессрочную. К тому же переосвидетельствование не проходят женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет.

Отказ МСЭ

Если пройдя группу инвалидности, пациенту отказали, в течение 3-х рабочих дней он может обратиться с заявлением в письменной форме в бюро МСЭ. После в течение 1-го месяца больного освидетельствуют заново и выносят акт.

Если пациент не согласен с решением, он также может обратиться в Федеральное главное бюро МСЭ, представители которого ознакомятся с документами, проведут свое освидетельствование и примут решение.

Также решение можно обжаловать в суде, и уже это решение нигде не будет оспариваться.

Читайте также:  Лазерная терапия больных церебральным инсультом

Что дает инвалидность?

Специалисты разрабатывают для пациента ИПР — индивидуальную программу реабилитации, а социальная защита обеспечивает всеми необходимыми средствами.

Что может быть указано в индивидуальной программе реабилитации:

  • восстановительные терапии (ЛФК, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия);
  • необходимые лекарственные препараты (Винпоцетин, Глицин);
  • санаторно-курортное лечение;
  • обучение бытовым навыкам для самообслуживания;
  • обучение возможным профессиям (в зависимости от нарушения функций);
  • психологическая реабилитация «Преодоление» (консультации психологов).

Важно, что пациент также получает выплаты, размер которых зависят от присвоенной группы инвалидности. В 2017 году они составили:

  • 3538,52 рублей для 1-й группы;
  • 2527,06 рублей для 2-й группы;
  • 2022,94 рубля для 3-ей группы.

Перенеся инсульт, пациент лечится в стационаре, получает специализированное лечение. Далее продолжает наблюдаться в условиях поликлиники, где и продлевают больничный лист. Не все, кто перенес нарушение мозгового кровообращения, имеют показания к прохождению инвалидности. Самым главным критерием для получения — это утрата трудоспособности.

Источник

2 группа инвалидности как частое последствие инсульта

Инсульт является крайне тяжелой формой острого нарушения мозгового кровообращения, при которой ткани мозга, не получающие нормального питания отмирают. Протекать инсульт может по двум основным типам – геморрагическому и ишемическому, при этом первый вариант влечет за собой более тяжелые последствия. Помимо высокой смертности, инсульт часто приводит к инвалидности пациента.

Это связано с серьезными нарушениями функций головного мозга, возникающих после кровоизлияния или ишемии. Степень развивающихся нарушений зависит от степени нарушения кровообращения, локализации патологического процесса и оперативности медицинской помощи. Значение имеет и возраст пациента, а также тяжесть той патологии, которая привела к инсульту.

Медицинская помощь при инсульте должна оказываться в первые 5-6 часов после развития нарушения – это существенно повышает шансы на выживание и улучшает прогноз на восстановление.

Всегда ли оформляется инвалидность?

Инсульт относится к тем патологиям, после которых могут длительное время сохраняться стойкие нарушения функций головного мозга. Так, нередко спустя несколько лет после инсульта, у пациента отмечаются нарушения двигательной функции в конечностях, трудности с речью, зрением, может оставаться затрудненным глотание. У части пациентов после инсульта могут периодически отмечаться эпилептиформные припадки, нарушения памяти, изменения психики.

Инвалидность присваивают не за факт инсульта, а за наличие тяжелых осложнений

Все это делает человека нетрудоспособным, поэтому возможно оформление инвалидности. В случае, когда восстановительный период протекает хорошо, человек может вернуться к нормальной жизни и прежней работе. К сожалению, полного восстановления после инсульта, особенно геморрагического, достигнуть удается лишь малой части пациентов. По статистике, наступление инвалидности грозит практически 80% пациентов, перенесших инсульт.

Риск инвалидности увеличивается при наличии следующих отягчающих моментов:

  • обострение хронических патологий в период восстановления;
  • повторный инсульт;
  • наличие отклонений в работе сердца или строении артериальной системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • употребление алкоголя или наркотиков, курение.

Оформление инвалидности регламентируется законом № 181-ФЗ, с рядом изменений и дополнений, последнее из которых было утверждено в 2008 году.

Документы, необходимые для оформления инвалидности

Решение о предоставлении группы инвалидности принимает МСЭ, и чтобы успешно пройти ее требуется подготовить немало документов. Как правило, оформлением бумаг приходится заниматься самому пациенту, которому после выписки из больницы еще достаточно тяжело ходить по многочисленным инстанциям. Поэтому важно знать основные требования, которые выдвигаются комиссией к предоставленным бумагам. Первое, что потребуется сделать после выписки из больницы, – обратиться к лечащему врачу по месту жительства.

После прохождения необходимых узких специалистов, придется пройти полное обследование в условиях стационара. За время нахождения в больнице придется сдавать многочисленные анализы и проходить инструментальные обследования – РЭГ, ЭЭГ, ЭКГ, МРТ и другие. На этом этапе врачи определят все последствия для организма, которые повлек инсульт. Во время обследования нецелесообразно скрывать от врачей свои проблемы, поскольку их выявление достаточно важно для получения группы инвалидности.

Для прохождения МСЭ необходимо предоставить пакет документов

Перечень документов, которые потребуется предоставить МСЭ, выглядит следующим образом:

  • заявление, написанное пациентом;
  • направление от лечащего врача по специальной форме;
  • амбулаторная карта;
  • заверенная копия трудовой книжки;
  • справка об условиях труда и доходах (для работающих);
  • выписка из стационара, где проводилось обследование;
  • паспорт и ксерокопии тех его страниц, где указаны личные данные и прописка.

Стоит отметить, что список необходимых документов может изменяться – об изменениях обязаны сообщать в поликлинике по месту жительства.

Некоторые документы или справки имеют ограниченный срок действия, поэтому перед оформлением следует уточнять этот момент у лечащего врача, а по окончании сбора всех бумаг незамедлительно подавать их на МСЭ.

Какую группу инвалидности присваивают после инсульта?

Согласно законодательству РФ, право на присвоение инвалидности после перенесенного инсульта имеют все граждане, при медицинских для этого показаниях. Они определенны законодательно, и обязаны подтверждаться. Стоит оговориться, что пациент после инсульта является временно нетрудоспособным, но инвалидность присваивается лишь тогда, когда полное восстановление утраченных функций мозга не наступает. Чаще, инсульт приводит ко 2-й группе инвалидности.

Читайте также:  Специфическое лечение геморрагического инсульта

Пациенты со 2 группой инвалидности имеют выраженные функциональные нарушения в организме, но не нуждаются в постоянном постороннем присмотре

Критерии для присвоения этой группы четко определены – стойкие функциональные нарушения выраженной степени, не позволяющие сохранить работоспособность. Способность к самообслуживанию при этом сохраняется. Другими моментами, на которые обращается внимание, становятся такие, как способность к нормальному общению, передвижению, способность к правильной пространственной ориентации. Важным моментом является и способность пациента к самоконтролю.

Вторая группа инвалидности назначается не пожизненно, переосвидетельствование придется проходить каждый год. Это необходимо, поскольку полное восстановление после перенесенного инсульта все же возможно и сильно зависит от интенсивности и качества проводимых реабилитационных мероприятий. Каждое переосвидетельствование подразумевает необходимость нового обследования в стационаре. Если же по прошествии пяти лет улучшения состояния не отмечается, 2-я группа присваивается пожизненно.

Как пройти МСЭ с первого раза?

Для некоторых пациентов, впервые проходящих МСЭ, неприятной новостью становится тот факт, что их документы оформлены неверно, и присвоение инвалидности невозможно. Приходится заниматься переоформлением бумаг, а часто и проходить дополнительные обследования – это сопряжено с потерей времени и материальными затратами. Поэтому, подготавливая бумаги, следует особое внимание уделить правильности их заполнения.

Правильно оформленная документация — один из важных моментов прохождения МСЭ

Выделяют несколько моментов, влияющих на возможность пройти комиссию с первого раза:

  • Направление на МСЭ, выдаваемое в ЛПУ, должно заверяться печатью, а также тремя подписями врачей, включая главного врача ЛПУ.
  • Все предоставляемые комиссии выписки из стационаров также заверяются печатями ЛПУ – наличие штампа в углу и личной печати лечащего врача недостаточно.
  • Самостоятельно необходимо проверить соответствие паспортных данных с данными, указанными в медицинских документах – расхождение даже в одной букве сделает весь подготовленный пакет бумаг недействительным.
  • Отправляясь на комиссию, необходимо сделать качественные ксерокопии всех документов, и обязательно иметь при себе все подлинники.

При наличии на руках талонов вызова скорой помощи, желательно также взять их с собой и предоставить комиссии. Все сопутствующие патологии должны быть подтверждены соответствующими медицинскими заключениями. Требуются и документы об образовании – их также желательно иметь при себе.

Источник

Инвалидность после инсульта

Инсульт – опасное заболевание c острым нарушением кровообращения в головном мозге, которое развивается в результате закупорки сосудов или их повреждения. Чаще всего ему подвержены люди старшего возраста.

Если случился инсульт, необходима экстренная медицинская помощь, которая должна быть оказана в течение первых 3-8 часов. Даже если помощь была своевременной и пациент остался жив, последствия могут быть тяжелыми. Не исключена частичная или полная потеря двигательной функции, приводящая к нетрудоспособности. По статистике, около 80% больных получают инвалидность после инсульта, и четвертой части из них требуется постоянных уход в течение всей жизни. Лишь пятая часть всех перенесших инсульт может вернуться к относительно нормальной трудовой деятельности после реабилитационных мероприятий. В зависимости от тяжести состояния пациенту может быть назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Виды инсульта

Он бывает двух типов: геморрагический инсульт и ишемический.

Ишемический

Этот вид заболевания наиболее распространен – около 80% всех случаев. Чаще всего случается у людей пожилого возраста. Его еще называют инфарктом мозга. Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами. В результате часть мозга перестает снабжаться кровью и происходит отмирание тканей (некроз) этой области.

Геморрагический

Возникает от разрыва сосуда мозга. Существует две разновидности геморрагического инсульта: кровоизлияние в мозг и кровоизлияние субарахноидальное.

Первый наиболее распространен и обычно развивается у людей возраста около 50 лет. Основная причина – гипертоническая болезнь, реже – атеросклероз.

Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость). Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины – артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз.

Читайте также:  Как поднять на ноги инсультного больного

Кому дают инвалидность

Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям. Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований. Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.

  1. Первая группа показана больным, которые утратили способность себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи и уходе, а также тем, кто может частично себя обслуживать, при этом им нужно обеспечить необходимые социально-бытовые функции.
  2. Вторую группу получают пациенты, у которых нарушения функций стойкие и выраженные, но они не утратили способность себя обслуживать.
  3. Третья группа присваивается людям с умеренными нарушениями и умеренными ограничениями функций, которые в дальнейшем могут исчезнуть. В этом случае трудоспособность может быть сохранена, но запрещены некоторые виды работ.

Как получить

Право на получение инвалидности есть у каждого пациента, перенесшего инсульт и имеющего для этого медицинские показания. Занимается присвоением группы медицинская экспертная комиссия. Во время специальной экспертизы оценивается состояние больного, его трудоспособность и назначаются ограничения по физнагрузке.

Оформление займет достаточно много времени. В первую очередь пациенту нужно получить у лечащего врача направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), затем сдать анализы и пройти все необходимые обследования.

Таким образом, нужно подготовить следующие документы:

  • заявление;
  • направление от врача на экспертизу с подписью главного врача и печатью медучреждения;
  • результаты обследований и анализов, которых нет в истории болезни;
  • амбулаторную карту из поликлиники, где он проходит лечение;
  • удостоверение личности (паспорт);
  • если человек трудоустроен – копию трудовой книжки, справку о зарплате;
  • больничный лист (если он есть) и справку о профессиональных заболеваниях и травмах.

Все обследования можно пройти в стационаре или в поликлинике (если человек ходячий). Направление на экспертизу дают в поликлинике после того, как будет рассмотрена история болезни и результаты анализов.

После подачи заявления пациенту будет назначена дата прохождения комиссии, в состав которой обычно входит три специалиста. На основании всех предоставленных документов и будет вынесено решение о присвоении инвалидности или отказе. Во время экспертизы анализируют все условия, в которых находится больной: трудовые, бытовые, социальные.

Группу определяют по следующим категориям:

  • зависимости больного от окружающих;
  • ограниченности способностей к самообслуживанию;
  • способности передвигаться;
  • способности ориентироваться в пространстве;
  • способности контролировать свое поведение и общаться с окружающими.

Во время экспертизы обязательно ведется протокол. И случае присвоения инвалидности, и в случае отказа оформляется акт, который является официальным документом.

После получения группы человеку нужно обратиться в пенсионный фонд, для того чтобы ему назначили пенсию, и в социальный фонд для получения льгот.

Если пациенту отказали и он не согласен с решением комиссии, у него есть право в течение трех суток подать письменное заявление в бюро МСЭ, где он прошел освидетельствование, для проведения повторной экспертизы. Если ответ его снова не устроил, можно обжаловать его на другом уровне – в Федеральном бюро МСЭ.

Если инвалидность не пожизненная, то необходимо проходить ежегодное освидетельствование при 2 и 3 группах и один раз в два года при 1 группе. Оно назначается для отслеживания положительной динамики и возможного пересмотра группы. Ежегодное освидетельствование может быть отменено по достижении женщиной 50-летнего возраста и мужчиной 60-летнего.

Если инвалидность назначена пожизненно, но человек не согласен с группой, он может подать заявление на переосвидетельствование.

С большей долей вероятности получат группу инвалидности пациенты из следующих категорий:

  • перенесшие инсульт ранее и не долечившиеся;
  • гипертоники;
  • больные с нарушениями в работе сердца и сосудов;
  • люди с почечной недостаточностью;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • люди с хроническими заболеваниями, ограничивающими нормальную жизнедеятельность;
  • пациенты с вредными привычками.

Виды труда, запрещенные после инсульта

В случае сохранения трудоспособности, например, при инвалидности 3 группы, все равно остаются виды деятельности, которые запрещены:

  • в стрессовых ситуациях и с физическим напряжением;
  • на улице (перепады температур могут вызвать гипертонический криз);
  • с токсическими веществами;
  • работа, при которой нужно держать в напряжении шею.

Заключение

Каждый случай инсульта требует индивидуального рассмотрения. Невозможно заранее сказать, положена человеку группа инвалидности или нет. Для этого необходимо пройти МСЭК, после чего и будет вынесено решение.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector