Лазерная терапия больных церебральным инсультом

Лазеротерапия в лечении пациентов с ишемическим инсультом

Восстановительное лечение больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, является сложной и многофункциональной. В целях достижения более оптимальных результатов необходимо как можно более раннее применение физиотерапевтического лечения, что позволяет достичь лучшего реабилитационного эффекта.

Одним из патогенетически направленных физиотерапевтических факторов, применяемых при лечении ишемического инсульта, является транскутанное лазерное облучение крови.

Лазерное излучение назначается как в красном, так и в инфракрасном диапазоне в непрерывном режиме. Лазерное облучение способно влиять на основные звенья гемодинамических расстройств и реологические свойства, т.к. снижает свертываемость крови, а также способствует образованию обходных путей метаболизма в условиях кислородного дефицита и наличия пентозофосфатного шунта, анаэробного гликолитического цикла. При этом активируется поступление кислорода в зону ишемии и отдачу его гемоглобином, что позволяет перейти на аэробный процесс. При цикле Кребса образуется 36-38 молекул АТФ, а в ходе анаэробного гликолиза лишь 4 молекулы АТФ, две из которых уходят на обеспечение самого цикла, так что истинный выход составляет всего 2 молекулы АТФ. Результатом лазеротерапии является оптимизация функционального состояния микроциркуляции и ликворного дренирования, тканевого транспорта и метаболизма мозга, что повышает темпы нейропластических процессов в ЦНС.

Противопоказания к лазеротерапии являются:

  • заболевания крови с преимущественным поражением свертывающей системы;
  • несостоятельность адаптивной системы (отсутствие адекватного ответа на энергетическое воздействие);
  • глубокий склероз;
  • декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы.

Наиболее оптимально использовать магнитолазерные аппараты. Магнитотерапия уменьшает тонус сосудов мелкого и крупного калибра, улучшает эластичность сосудистой стенки и венозный отток.

Лазеротерапию использовали с первых дней заболевания при поступлении пациента в стационар. Для лечения применялся портативный аппарат для магнитолазеротерапии. Нами проводилось лазерное облучение кубитальной области с двух сторон в непрерывном режиме при мощности на выходе 5мВт и суммарном времени облучения 10-12 мин. Курс лечения состоял из 10-12 ежедневных процедур.

Под влиянием терапии у больных отмечалась нормализация артериального давления, регресс афатических, дизартрических расстройств, уменьшалась выраженность двигательных нарушений и атаксии, достаточно быстро и полно происходило восстановление неврологических функций и бытовой адаптации, что подтверждалось данными неврологического обследования, тестирования уровня физической и бытовой активности.

Авторы: С.А.Афошин, М.Ю.Герасименко,

Московский областной НИИ им. Владимирского,

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13» г. Нижний Новгород,

Статья была опубликована в №2(20) 2014 г. журнала «Санаторно-курортная отрасль»

Источник

Аппарат для реабилитации после инсульта лазером

В последние годы наряду с медикаментозной терапией в комплекс реабилитационного лечения больных с хроническими и острыми формами нарушений мозгового кровообращения включают лазерную терапию. Лазерная терапия с успехом применяется при лечении различных сердечно-сосудистых заболеваний и реабилитации после перенесенных травм, инсульта, инфаркта.

Кроме того, лазерная терапия, значительно повышает эффективность проводимого медикаментозного лечения, повышая восприимчивость к лекарственным препаратам. Это позволяет достичь большего терапевтического эффекта при меньшей дозировке лекарственных средств и тем самым снизить побочные эффекты.

Высокая эффективность лазерной терапии основана на механизме воздействия лазерного излучения низкой интенсивности с длиной волны 630 нм на клетки крови и кровеносных сосудов. Поглощение клетками-фоторецепторами импульсов лазерного света усиливает обмен веществ, устраняет сосудистые спазмы, улучшает тонус сосудов и текучесть крови.

Важный эффект который, который оказывает лазерная терапия – улучшение структуры и повышение активности эритроцитов – клеток крови, отвечающих за питание тканей кислородом. Благодаря лазерной терапии эритроциты перестают слипаться, становятся более подвижными и проникают в области, которые до этого были для них недоступны, что позволяет улучшить снабжение кислородом головного мозга, сердца и других тканей.

Как результат, циркуляция крови улучшается, активизируются обменные процессы и питание тканей, мобилизуются восстановительные силы организма, повышается иммунитет, нормализуются механизмы саморегуляции организма, снижается риск тромбообразования, а имеющиеся тромбы постепенно рассасываются.

Кроме того, воздействие лазерного излучения улучшает протекание важнейших биохимических процессов, стимулирует процесс обновления клеток, улучшает состав крови (снижает холестерин, очищает кровь от токсинов), устраняет застойные явления.

Все это позволяет с высокой эффективностью применять лазерную терапию для лечения сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, связанных с недостаточным кровоснабжением сердца и головного мозга, а также для реабилитации после перенесенных травм, инсультов, инфарктов.

В практике не редки случаи, когда благодаря применению лазерной терапии после перенесенного инсульта у человека восстанавливалась речь, улучшалась физическая активность настолько, что он вновь мог самостоятельно обслуживать себя и совершать прогулки, восстанавливалась умственная работоспособность.

Основные преимущества лазерной терапии

Высокая эффективность лазерной терапии, применяемой в нашем центре для лечения сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний – не единственное преимущество этого прогрессивного метода лечения.

1. Лазерная терапия, будучи безмедикаментозным методом лечения, повышает эффект применения лекарственных препаратов.
2. Лазерная терапия не вызывает аллергических реакций, не имеет побочных действий и не вызывает привыкания.
3. Лазерная терапия значительно (в 2-3 и более раз) сокращает срок выздоровления и реабилитации после инсульта, инфаркта.
4. Эффект от воздействия лазерным излучением сохраняется надолго.
5. Лазерная терапия мобилизует собственные восстановительные механизмы организма.
6. Лечение лазером комфортно и безболезненно.
7. Лазерная терапия в несколько раз снижает риск повторных инфарктов, инсультов.

Механизм действия

Лазерный луч оказывает воздействие на молекулярном, клеточном, тканевом и органном уровне, восставливая функциональную активность, метаболизм, микроциркуляцию и саморегуляцию. Многогранное действие лазера позволяет применять этот метод лазерной терапии во всех областях медицины. В клинической практике применяется лазерное излучение низкой интенсивности , энергетический спектр которого совпадает со спектром поглощения ферментов-акцептеров, участвующих в жизненно-важном процессе усвоения кислорода тканями организма. Поглотив энергию света, ферменты запускают важные биохимические процессы, приводящие к обновлению мембран клеток.

Это один из основных механизмов, лежащих в основе биостимулирующего воздействия. Передача световой энергии внутренним средам организма – своеобразный “энергетический толчок”, благодаря которому активизируются процессы саморегуляции и поврежденные клетки восстанавливают свою жизнедеятельность. Лазерное излучение низкой интенсивности стимулирует микроциркуляцию, повышает усвоение тканями кислорода и ведёт к ускорению процессов заживления.

Клинически доказано, что лазерная терапия обладает: противовоспалительным (антимикробным и антивирусным), обезболивающим и противоаллергическим действием, благотворно влияет на иммунитет, уменьшает вязкость крови, приводит к снижению уровня холестерина, усиливает кровоснабжение и лимфоотток. Низкоинтенсивное лазерное излучение обладает выраженным влиянием на мозговое кровообращение, систему гемостаза и гемореологию, что сопровождается повышением клинико-неврологической эффективности лечения и реабилитационных мероприятий.

Применение лазерного аппарата «ZAC» при реабилитации инсульта

Лазерный аппарат “ZAC”, модель SAS-XNIB – прибор для очищения (разжижения) крови характеризуется, как безопасный, безболезненный, неинвазивный, эффективный и удобный способ для решения кардио – цереброваскулярных проблем, профилактики и реабилитации инфаркта, инсульта, диабета и других заболеваний. Более 10 лет на мировом рынке, известен как безопасный лазерный очиститель крови. Подходит как для домашнего, так и для клинического использования.

Клинические испытания показали эффективность применения лазера «ZAC» при более чем 130 заболеваниях. Но наибольшую популярность и искреннее признание «ZAC» получил у пациентов с инсультами и инфарктами, поскольку именно эта технология позволила таким пациентам обрести прежнее качество жизни, благодаря быстрому неинвазивному восстановлению кровообращения на уровне коронарных сосудов и сосудов мозга.

Читайте также:  Горячая голова при инсульте

В основе метода – облучение крови непосредственно через кожу в русле лучевой артерии. Здесь на кровь воздействует лазерный пучок длиной волны 630- 670 нм (не путать со световой терапией той же длины волны и инфракрасным излучением). В результате очищенная кровь попадает сразу в мозг, коронарные сосуды сердца и разносится по всему организму в течении 30 минут, что сродни двойной прокачки крови по большому и малому кругам кровообращения.

Лазерный аппарат “ZAC” работает непосредственно с причиной возникновения той или иной проблемы. В первую очередь, аппарат работает с восстановлением кровообращения в организме, в т.ч., и на периферии, а также нормализует качественный и количественный состав самой крови. Приблизительно каждые восемь минут кровоток проходит на уровне облучаемой лучевой артерии, что сразу снижает уровень вязкости , уровень триглицеридов и уровень холестерина в крови, насыщает кровь кислородом на уровне коронарных сосудов и сосудов мозга.

Применение:

Заболевания с/c системы: стенокардия, состояние после перенесённого инфаркта миокарда, аритмия сердца, гипертоническая болезнь, миокардит, кардиосклероз, ангиоцеребральная дистония, дисфункция синусового узла, вегето-сосудистая дистония, последствия травм головного мозга, инсульт, острый коронарный синдром (недостаточность), эндартериит, атеросклероз артерий мозга, конечностей, болезнь и синдром Рейно, тромбофлебит, варикозное расширение вен н/конечностей.

Лечебные свойства лазерного прибора “ZAC” в виде часов, основаны на его уникальной способности за короткое время очистить кровь

Инфаркт миокарда? Инсульт мозга? Диабет?

Все больше и больше людей, начинают сталкиваться со следующими распространенными симптомами:

Гипервязкость крови Гиперхолестерин Гипергликемия

Эти три «гипер» являются основными факторами, вызывающими кардио- и цереброваскулярные болезни, такие как например, инсульт, церебральный тромбоз и инфаркт миокарда. На сегодняшний день LASER- новинка, как физиотерапевтический прибор является одним из самых современных подходов к кардио – и цереброваскулярным проблемам с целью улучшения биохимических показателей крови.

Для профилактики, лечения и реабилитации инфарктов, инсультов лазер «ZAC» является прибором №1

Клинические исследования, проводимые в ряде больниц, показали отличный терапевтический эффект и хорошие отзывы при работе с этим аппаратом. Очищение крови лазерным аппаратом «ZAC» – великолепно используется в любом медицинском учреждении, так и дома. Отсутствие лишнего в схеме позволяет всецело работать на выработку качественного лазерного пучка с оптимальной монохроматизацией и когерентностью, что и обеспечивает качество технических характеристик, а значит и качество лечения.

Таким образом, правильная и эффективная реабилитация после такого страшного явления как инсульт, очень важна. Особенно отлично, если она будет проходить в домашних условиях. Профилактику инсульта, а так же лечение его последствий в домашних условиях можно проводить при помощи лазерного аппарата “ZAC”.

Современные методики становятся все более эффективными и одновременно более щадящими и уже не требуют кардинальных вмешательств, и длительного срока реабилитации в больничных покоях. Яркий пример таких методик – современная неинвазивная лазерная реабилитация. Сочетание комфорта во время процедуры и эффективности как дома, так и в стационаре.

Источник

Современное лечение инсульта

Инсульт практически всегда случается неожиданно, даже если человек находится в группе риска, он зачастую не уделяет много времени профилактике этого заболевания. Врачи нашего центра всегда предупреждают таких пациентов и предлагают целый список мер, позволяющих избежать серьезных проблем в дальнейшем. Но, к сожалению, даже это не является гарантией того, что болезнь не проявит себя.

Инсульт: клиника и лечение

Лечение острого инсульта будет успешнее, если обращение к врачу будет своевременным. Если у вас или близкого человека:

  • беспокоит головокружение, тошнота слабость или онемение в конечностях;
  • появились трудности при глотании, нарушены речевые функции;
  • сонливость, неспособность адекватно реагировать на происходящее вокруг;
  • невозможность сохранять устойчивое положение, нарушение сознания.

В этом случае можно вовремя заподозрить геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, лечение которого нужно проводить только в условиях стационара.

Эффективное лечение инсульта: инновационные технологии на страже вашего здоровья

Поэтому мировое медицинское сообщество разработало не только программу, цель которой предотвратить инсульт, лечение последствий и восстановление организма занимает большую долю в их исследованиях. Наши специалисты принимают активное участие в научных изысканиях и создали собственную результативную программу, которая в буквальном смысле поднимает на ноги больных. Современное лечение позволяет вернуть работоспособность конечностей, избавить от головокружений и нарушений функции разговорного аппарата. Конечно же, после того, как поставлен диагноз инсульт, лечение в стационаре становится обязательным.

Мы способны привнести в больничные условия атмосферу домашнего уюта и обеспечить психологический комфорт пациенту. Центр лечения инсульта гарантирует, что пациенту будет предоставлено все необходимое, включая оборудование для реабилитации и обследования, привлечение сторонних специалистов и исследования где-либо еще не понадобятся.

Проводится лечение инсульта в Москве, удобная транспортная развязка упрощает контакт родственников с больными, и дает им возможность навещать пациента столько, сколько можно и нужно.

Лечение инсульта: что предлагаем мы?

Для того чтобы нивелировать полностью инсульт головного мозга, лечение необходимо проводить под контролем высокопрофессиональных врачей. Специализация наших врачей:

  • Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого выполняется достаточно успешно даже очень сложных случаях, когда парализована одна сторона тела.
  • Геморрагичекий инсульт – заболевание, течение которого не сопровождается параличом, но тем не менее требует мгновенной реакции врачей. Малейшее промедление или непрофессионализм может привести к инвалидизации, поэтому не стоит экспериментировать – звоните нам сразу же.

Попадая к нам в клинику, пациент сразу же проходит простую и перфузионную компьютерную томографию, а также томографию сосудов шеи. От результатов обследования зависит, каким будет медикаментозное лечение инсульта. Также, при необходимости, проводится инвазивная диагностическая ангиография, которая позволит определить расположение и размер тромба. Также, во время процедуры закупоренная артерия может быть очищена механическим способом.

В каждом конкретном случае, в зависимости от того, какой именно диагностирован инсульт, лечение стоимость может варьироваться. Схема восстановления разрабатывается индивидуально.

Если диагностирован инсульт головного мозга, то лечение может включать:

  • Лекарственную терапию, которая позволит расширить просвет в сосуде и даст возможность крови течь свободно.
  • Оперативное вмешательство, в том числе анатомическое шунтирование, аротидная эндартерэктомия сосудов головного мозга или установка стент-графтов в сонную артерию.
  • Физиотерапию, восстановительное лечение после инсульта позволит обрести возможность вести полноценную жизнь. Специалисты по ЛФК занимаются с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе избавления от последствий инсульта, лечение благодаря этому проходит еще быстрее и эффективней.
Читайте также:  Какие первые признаки инсульта надо знать каждому

Мы не всегда можем предугадать развитие ситуации, но одно сказать можем точно – лечение инсульта в больнице проводится врачами, которые прилагают максимум усилий для достижения высокого результата. Мы работаем для того, чтобы вы жили полноценной жизнью.

Малоинвазивное оперативное вмешательство: бережное лечение после ишемического инсульта

Одним из наиболее распространенных способов нивелировать последствия инсульта, лечение с применением такой технологии, как тромболизис. Во время ангиограммы вводится препарат непосредственно в то месте, где образовался тромб. Закупорка исчезает и кровообращение восстанавливается.

Дополнительно вводятся препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозгу, для того, чтобы после инсульта лечение проходило быстрее и эффективнее. Промедление недопустимо, такой диагноз как инсульт лечению в стационаре поддается хорошо при своевременной реакции врачей, тогда, когда необратимые повреждения головной мозг еще не получил.

Физиотерапия: лечение инсульта, реабилитация в условиях стационара

Чем же еще поможет современная медицина? Инсульт, лечение и реабилитация должны быть разносторонними, в том числе и включать физиотерапию. Стимуляция нервной системы поможет восстановиться клеткам головного мозга и вернуть человеку утраченные функции.

После того как диагностирован инсульт левой стороны, лечение может включать:

  • массаж;
  • занятия с нейропсихологом и психотерапевтом;
  • физические упражнения.

Не все, конечно же, зависит от врачей – восстановления будет быстрее, если сам пациент будет прикладывать максимум усилий и не опустит руки. Мы, со своей стороны, приложим максимум усилий для создания благоприятной атмосферы.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Источник

Инсульт: виды, лечение и последующая реабилитация

Больше шансов на выздоровление у тех пациентов, которым была оказана квалифицированная медицинская помощь в первые два часа после случившейся сосудистой мозговой катастрофы. Пациент с подозрением на данную патологию должен быть экстренно доставлен в больницу.

Победившие болезнь люди встречаются не так редко, многое зависит от правильно организованной реабилитации. Поэтому после выписки из стационара на восстановительном этапе должно продолжаться лечение инсульта в домашних условиях.

Виды инсульта и их проявления

Острое нарушение церебрального кровоснабжения – это всегда следствие какой-то серьезной проблемы в организме человека. Чаще всего артерии мозга страдают при следующих патологических состояниях:

  • атеросклеротическая болезнь;
  • артериальная гипертензия – первичная или на фоне заболеваний почек, надпочечников и других причин;
  • сахарный диабет.

Эти заболевания, особенно их сочетания, нередко осложняются развитием такой клинической ситуации, как инсульт головного мозга. Участки мозгового вещества в условиях потери кровоснабжения умирают через несколько минут, этим объясняется быстрое наступление неврологических расстройств. Повреждение в одном из полушарий мозга дает патологические проявления на другой стороне туловища. Например, левосторонний инсульт приводит к нарушению функционирования правой половины тела.

Что может быть: паралич (полная неподвижность) или парез (частичная потеря двигательной активности), повышение или понижение мышечного тонуса, нарушение глотания, речевые, слуховые, зрительные расстройства и т. д., у всех по-разному в зависимости от зоны повреждения мозга. Кроме перечисленных очаговых неврологических симптомов, при инсульте часто наблюдаются общемозговые расстройства – потеря сознания, рвота, головная боль.

По этиологическому принципу различают два вида инсульта:

  1. Геморрагический вариант – это внутримозговое кровоизлияние вследствие разрыва артерии. Чаще бывает у пациентов с гипертонической болезнью на фоне атеросклероза сосудов. Возникает внезапно, приводит к потере сознания и даже коматозному состоянию. Такую ситуацию не всегда можно устранить медикаментозными методами. Если консервативная терапия неэффективна, то прибегают к нейрохирургическому вмешательству (удаление гематомы). Этот вид инсульта встречается в возрасте до 50 лет чаще у мужчин, после 60 лет среди больных преобладают женщины.
  2. Ишемический вариант (инфаркт мозга) – возникает из-за резкого прекращения кровотока в определенную часть левого или правого полушария вследствие сильного сужения (шок) или закупорки мозговой артерии (тромбоз, эмболия). Признаки ишемического инсульта могут развиваться внезапно или постепенно и держатся обычно около суток. Характерным является превалирование очаговой неврологической симптоматики – парезы и параличи конечностей, нарушения чувствительности, расстройства речи, выпадение полей зрения. Общемозговые проявления обычно выражены слабо. Прогноз считается более благоприятным при ранней кратковременной потере сознания по сравнению с постепенным нарастанием этого симптома. Такое заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте старше 60 лет. Лечение ишемического инсульта проводится консервативными методами с учетом принципа «Время – это мозг».

Общие правила лечения

Благоприятный исход при таком заболевании, как острый инсульт, зависит напрямую от времени начала квалифицированной медицинской помощи.

В остром периоде лечение инсульта проводится в стационаре, стратегическими целями при этом являются:

  • восстановление кровотока по тромбированной артерии;
  • снижение до минимума рисков развития ранних неврологических осложнений – отека мозга,
  • судорожного синдрома;
  • улучшение функциональных показателей;
  • уменьшение риска фатальных осложнений со стороны сердца и сосудов – смерть от ИБС, других кардиоваскулярных заболеваний.

До госпитализации в карете скорой помощи уже должны начаться мероприятия по снижению внутричерепного давления, независимо от вида инсульта. К ним принадлежит повышенное положение головы, оксигенотерапия, контроль гемодинамики.

Широко используемые методы нейропротекции, такие как внутривенное капельное введение магнезии (магния сульфат) и прием под язык препарата Глицин, не доказали своей эффективности. Карета скорой помощи должна везти пациента с предполагаемым инсультом в стационар, в котором есть возможность проведения компьютерной томографии. После госпитализации в первые часы больной должен находиться в реанимации.

Как лечить инсульт в остром периоде? Общими принципами интенсивной терапии при всех видах инсульта являются:

  • мониторинг АД – поддержание этого показателя на 10% выше тех цифр, к которым пациент был адаптирован до инсульта, чтобы наладить кровоснабжение мозга в условиях отека;
  • мониторинг ритма сердца – при выявлении нарушений назначаются антиаритмические препараты, а также средства для улучшения насосной функции левого желудочка и питания миокарда;
  • контроль показателей обмена веществ в организме – нормализация температуры тела, поддержание нормальной величины сахара крови, водно-электролитного баланса, оксигенации и т. д.;
  • уменьшение отека вещества головного мозга;
  • симптоматическая терапия проводится при возникновении соответствующих симптомов – противосудорожные, обезболивающие препараты, антибиотики, подключение к аппарату ИВЛ и т. д.;
    профилактика и лечение возможных осложнений – например, пневмонии, эмболии легочной артерии, флеботромбоза, стрессовых язв желудка и т. д.
Читайте также:  Костюм для ходьбы после инсульта

Ишемический инсульт

В данной ситуации применяются консервативные методы лечения инсульта. Всем больным в течение 4-4,5 часов от момента появления первых признаков инфаркта мозга проводится тромболитическая внутривенная терапия с целью растворения тромба, закупорившего церебральный сосуд. Это делается для ликвидации причины заболевания и предотвращения повторных тромбозов.

Основным препаратом является тканевый активатор плазминогена (актилизе) – это белок, который превращает предшественник фермента плазмина в его активную форму, обладающую фибринолитическим действием (растворяет сгустки крови). Данный метод при раннем начале способен быстро облегчить состояние больного (уменьшаются двигательные, речевые нарушения и т. п.).

Лечение ишемического инсульта с помощью тромболитических препаратов проводится только с согласия пациента или его родственников при точно известном времени появления неврологической симптоматики и подтвержденном диагнозе на КТ. Противопоказанием является тяжелое состояние больного, отсутствие сознания.

Еще один метод – назначение антиагрегантных препаратов, которые уменьшают образование кровяных сгустков путем торможения склеивания тромбоцитов. Это не альтернатива тромболизису, а вынужденная мера при невозможности его проведения или дополнение к нему (проводится через сутки и более после введения активатора плазминогена).

Для лечения после инсульта, наступившего не позднее 48 часов назад, используется Ацетилсалициловая кислота в суточной дозе от 100 до 325 мг, Дипиридамол МВ 200 мг дважды в сутки или Клопидогрел однократно в сутки в дозе 75 мг. В последующем для длительного приема внутрь (6-9 месяцев) назначается Аспирин, особенно пациентам со стенокардией, перенесшим стентирование или инфаркт миокарда. Больным с высоким риском тромбозов вен и тромбоэмболии легочной артерии (ожирение, сахарный диабет, длительный постельный режим), нарушениями сердечного ритма показано подкожное введение препаратов гепарина с последующим переходом на пероральный прием антикоагулянтов (варфарин, ксарелто).

Хирургические методы при инфаркте мозга используются реже, одним из них является установка стента для восстановления просвета в сосудах шеи или головы.

Геморрагический инсульт

При геморрагических инсультах очень часто применяются различные нейрохирургические вмешательства. Перед операцией обязательно проводится КТ головного мозга, ангиографическое исследование, ультразвуковое сканирование. При геморрагическом инсульте кровоизлияния, особенно глубокие, могут привести к прорыву крови в желудочки и развитию окклюзионной гидроцефалии (водянки мозга), что потребует шунтирования.

Хирургическое вмешательство при инсультах проводится со следующими целями:

  • максимально удалить все имеющиеся сгустки крови при минимальном повреждении вещества мозга;
  • снизить внутричерепное давление на местном и общем уровне;
  • восстановить ликвородинамику.

Противопоказаниями для операции являются пожилой возраст пациента (старше 75 лет), отсутствие сознания (кома), наличие тяжелых сопутствующих болезней (декомпенсированный диабет, почечная недостаточность, гнойно-септические состояния, онкология).

Одной из основных проблем, возникающих при этом виде инсульта, является выраженный спазм сосудов в области кровоизлияния. Это может еще более ухудшить кровоснабжение, усилить отек мозгового вещества и повысить внутричерепное давление. Для снятия спастических явлений используются спазмолитики. В течение первых суток больному назначают препараты для повышения свертываемости крови с целью предотвращения повторных кровоизлияний или усиления кровоточивости.

Современные методы лечения

Как победить инсульт и восстановить работу мозга – интересует многих пациентов во всем мире. Перспективным направлением является лечение стволовыми клетками. Над этим вопросом уже не одно десятилетие работают ученые в разных странах. Эти клетки являются предшественниками всех тканей организма человека, они отличаются бурным ростом, который необходимо направить в нужное русло, на восстановление определенной ткани, иначе возможно развитие раковой опухоли.

Ранее для получения стволовых клеток использовался эмбриональный материал, полученный в результате абортов. В США, Великобритании, Японии и других странах с развитой системой здравоохранения прошла успешные клинические испытания методика восстановления работы головного мозга после ишемического инсульта с помощью мезенхимальных стволовых клеток, в частности, взятых из эпителия кишечника. В нашей стране в ряде клиник для регенеративной терапии после инсульта применяются стромальные мезенхимальные клетки, взятые из костного мозга пациента или родственников.

В 2016 году в США были опубликованы данные экспериментов на мышах, которые позволяют получить уверенный ответ на вопрос, как лечить ишемический инсульт с максимальной степенью восстановления утраченных функций. Ученые предложили вводить больным нейрональные стволовые клетки в комплексе с новым препаратом. Метод не только способствует возрождению нейронов, но и включению их в активную работу. Осталось провести клинические испытания на пациентах, успех которых откроет перспективу благополучного восстановления к обычной жизни для многих людей, перенесших инсульт.

Период реабилитации

Лечение после инсульта в домашних условиях проводится под наблюдением врача-невролога в рамках вторичной профилактики, направленной на предотвращение повторных нарушений мозгового кровообращения. История болезни примерно 10-14% пациентов содержит сведения о возникновении новых цереброваскулярных нарушений в течение первых 2 лет после перенесенного инсульта.

Программа восстановления должна быть комплексной и включать следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение;
  • качественный уход за больным;
  • психотерапевтическая помощь;
  • социальная адаптация;
  • восстановление утраченных навыков – лечебная восстановительная гимнастика, массаж, физиотерапия.

Реабилитационный период занимает несколько месяцев или лет даже при небольшом поражении головного мозга. Первые полгода обычно уходят на психологическую адаптацию человека к изменившейся жизни. Далее происходит восстановление речевых и двигательных навыков в максимально возможном объеме. Полное возвращение к прежней жизни остается у большинства пациентов неисполнимой мечтой.

Чем лечить инсульт дома должен определить врач, индивидуально для каждого больного подбираются дозы и схемы назначения препаратов. Могут использоваться следующие группы лекарств:

  1. Антиагреганты – аспирин. Принимаются после перенесенного ишемического инсульта пожизненно.
  2. Гипотензивные средства – бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы каналов кальция. Начинают обычно с малых доз препарата, отдают предпочтение лекарствам длительного действия, лечение проводится под ежедневным контролем АД.
  3. Статины – аторвастатин, розувастатин. Применяются для уменьшения уровня холестерина в крови и снижения риска повторного развития ишемического инсульта.
  4. Миорелаксанты (средства для уменьшения спастического сокращения мышц) – Баклофен, Толперизон, Тизанидин.
  5. Противосудорожные препараты – Карбамазепин, Клоназепам или другие.
  6. Ноотропные и нейротрофические средства (питание для мозга) – Ноотропил (Пирацетам), Церебролизин, Фенотропил, Актовегин.
  7. Антидепрессанты – Флуоксетин, Сертралин и т. п.
  8. Препараты для улучшения кровообращения в вертебробазилярной области – Вазобрал, Кавинтон, Бетасерк.

Как вылечить инсульт и при этом уменьшить риски развития осложнений и повторных нарушений церебрального кровообращения, а также адаптировать больного к новой жизни и повысить ее качество – трудный вопрос, решить который можно только совместными усилиями врачей, пациента, его близких родственников и всех неравнодушных людей.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector