Лекарства от микроинсульта профилактика инсульта

Какими препаратами проводят первичную и вторичную профилактику инсульта?

Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения. Каждый год это заболевание уносит более шести миллионов жизней. Множество людей после перенесения инсульта становятся тяжелыми инвалидами. Но есть хорошая новость.

При своевременной профилактике этого заболевания наблюдается хорошие результаты по снижению факторов риска патологии. В статье рассматривается, какие лекарства применяются для первичной и вторичной профилактики, чтобы предотвратить инсульт, как они действуют и сколько стоят.

Группы препаратов

Медикаментозная профилактика относится к вторичной. При инсульте она является только комплексной.

Далее вы узнаете, как предотвратить инсульт головного мозга при помощи разных групп препаратов. Обычно используются следующие группы препаратов для предотвращения патологии:

  • для коррекции артериального давления;
  • средства, стимулирующие кровоснабжение мозга;
  • вещества, укрепляющие сосудистую стенку;
  • лекарственные средства, улучшающие метаболизм клеток головного мозга;
  • вещества, оказывающее влияние на агрегатное состояние крови;
  • успокаивающие средства.

Гипотензивные

Гипертоническая болезнь занимает ведущее место в структуре патологий, приводящих к развитию инсульта. Поэтому в профилактике инсульта ведущую роль играют средства, способные снизить артериальное давление и держать на физиологически приемлемом уровне (до 140 /90 мм рт. ст.).

Применяются следующие группы гипотензивных средств:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Лизиноприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл) – снижает давление за счет воздействия на систему ангиотензина.
  2. Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 (Валсартан, Ирбесартан, Лозартан, Кандесартан) – воздействуют на снижение артериального давления благодаря воздействию на рецепторы первого типа к ангиотензину второму.
  3. Антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем) блокируют кальциевые каналы и воздействуют на мышечный слой стенки сосуда. Он расслабляется, давление снижается.

Комбинации лекарственных средств дозировки подбираются врачом индивидуально. Применяются они длительно, непрерывно.

В таблице приведены средние цены на гипотензивные препараты в Москве и Санкт-Петербурге.

Наименование Средняя цена в рублях
Лизиноприл от 55
Эналаприл от 37
Рамиприл от 116
Фозиноприл от 190
Валсартан от 138
Ирбесартан от 401
Лозартан от 57
Кандесартан от 195
Нифедипин от 32
Верапамил от 41
Дилтиазем от 131
Цены на лекарства даны на март этого года.

Антиагреганты или тромболитики

Антиагреганты являются довольно эффективным средством вторичной профилактики инсульта и назначаются длительно.

В отличие от них тромболитики рекомендуются только для предотвращения рецидива и лечения при транзиторных ишемических атаках. Применяются однократно в стационаре при наличии строгих клинических показаний.

Средства обладают следующими клиническими эффектами:

  • антиагреганты (Варфарин, Клопидогрел, Аспирин) – назначаются после курса антикоагулянтов, эти препараты препятствуют образованию тромбов;
  • тромболитики (Проурокиназа, Тенектеплаза, Алтеплаза) – способны растворять уже образованные тромбы, состоящие из фибриновых нитей и большого количества форменных элементов крови.

Обе группы препаратов применяются с большой осторожностью, под контролем показателей системы свертывания крови.

Наименование Средняя цена в рублях
Варфарин от 61
Клопидогрел от 647
Аспирин от 132
Проурокиназа от 10925
Тенектеплаза от 24800
Алтеплаза от 26178

Необходимые дозировки антиагрегантов препарата врач подбирает для каждого пациента индивидуально, они принимаются длительно.

Мочегонные или диуретики

Диуретики (Фуросемид, Гипотиазид, Диувер, Верошпирон) – используются для выведения лишней жидкости из тканей. Это свойство применяется для борьбы с отеками и снижения артериального давления. Они способны снизить нагрузку на сердце, повышает устойчивость клеток миокарда к неблагоприятным условиям.

Наименование Средняя цена в рублях
Фуросемид от 21
Гипотиазид от 96
Диувер от 394
Верошпирон от 91

Дозировки и подходящие лекарства из данной группы подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, длительность курса тоже определяется им.

Ноотропные средства

Они улучшают энергетическое состояние клеток, путем повышения эффективности расходования глюкозы. Стабилизируют мембрану нервной клетки и улучшают проводимость по нервному волокну.

Наименование Средняя цена в рублях
Ноотропил от 263
Фенотропил от 1030
Пантогам от 385
Глиатиллин от 566

Лекарства принимаются курсами по два месяца, после необходимо сделать перерыв до трех месяцев. Врачом может быть назначена другая длительность курса, исходя из состояния больного.

Читайте также:  Лучшие клиники америки по лечению инсульта

Средства, блокирующие бета-адренорецепторы

β-адреноблокаторы (Бисопролол, Небиволол, Метопролол) — они блокируют бетта-адренорецепторы, находящиеся в сердечной мышцы, снижая частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Этим достигается снижение артериального давления.

Наименование Средняя цена в рублях
Бисопролол от 53
Небиволол от 57
Метопролол от 30

Дозировки лекарств врач подбирает для каждого больного исходя из его состояния, они принимаются длительно.

Успокоительные таблетки

Успокоительные препараты (Ново-пассит, Персен, Фитосед) применяются в качестве комплексной профилактики инсульта при наличии тревожности и эмоциональной нестабильности у больных с инсультом. Они убирают раздражительность и оказывают положительное действие на артериальное давление.

Наименование Средняя цена в рублях
Ново-пассит от 210
Персен от 252
Фитосед от 1100

Лекарство употребляют до трех раз в сутки, курс продолжают пока ест такая необходимость.

При хронических заболеваниях

При различных соматических заболеваниях, способных оказывать негативное действие на сосуды головного мозга у больного, тоже проводятся профилактические мероприятия с применением лекарственных препаратов.

При гипертонии

Гипертоническая болезнь обладает наибольшим риском для возникновения инсульта. Поэтому больные обычно наблюдаются у невролога и кардиолога. При этом заболевании пациент должен не менее трех раз за год получать профилактические курсы медикаментозной терапии. Для уменьшения риска развития инсульта давление должно быть постоянным не выше 140 /90 мм рт. ст.

С этой целью применяются следующие группы препаратов:

  • бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол );
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (Эналаприл, Лизиноприл);
  • блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин, Нифедипин);
  • альфа-блокаторы (Омник, Сетегис);
  • ингибиторы АПФ (ИАПФ) (Фозиноприл, Каптоприл);
  • диуретики ( Спиронолактон, Гидрохлоротиазид).
Наименование Средняя цена в рублях
Лизиноприл от 55
Эналаприл от 37
Бисопролол от 53
Метопролол от 30
Нимодипин от 698
Нифедипин от 32
Омник от 682
Сетегис от 595
Фозиноприл от 256
Каптоприл от 13
Спиронолактон от 53
Гидрохлоротиазид от 55

Для коррекции давления при гипертонической болезни используются не более двух препаратов, снижающих артериальное давление. Реже комбинации трех средств, это характерно для злокачественной гипертонии, которая плохо поддается терапии. Все сразу они не используются.

При избытке холестерина

Атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга и высоких цифрах холестерина, наряду со специальной диетой, больной нуждается в коррекции его уровня при помощи медикаментов. Для этого применяются лекарственные средства из группы статинов. Они снижают уровень общего холестерина в крови и липопротеидов низкой плотности. Действующее вещество ингибирует фермент редуктазу ГМГ-КоА, ответственную за синтез холестерина.

Широкое распространение во вторичной медикаментозной профилактике инсульта получили Аторвастатин и Розувастатин.

Наименование Средняя цена в рублях
Аторвастатин от 205
Розувастатин от 289

Препарат принимают длительно строго в дозировке, которую назначил врач. Обязательно проводится контроль холестерина крови. Средство принимается длительно.

При заболеваниях сердца

Для лечения заболевания применяются следующие лекарства:

  • статины (Розувастатин, Аторвастатин) применяются для снижения концентрации холестерина в крови и липопротеидов низкой плотности;
  • Нитроглицерин для предотвращения спазма коронарных сосудов;
  • антиаритмические препараты для нормализации сердечного ритма (Амиодарон, Верапамил);
  • лекарства для снижения артериального давления.

Лечение основного заболевания проводится кардиологом, он корректирует лечение и подбирает дозировки препаратов для профилактики инсульта. Обязателен ежегодный контроль сердечной деятельности посредством ЭКГ.

Наименование Средняя цена в рублях
Нитроглицерин от 55
Амиодарон от 253
Верапамил от 44

Контроль эффективности этих препаратов осуществляется регулярным измерением артериального давления. Проводится периодический мониторинг клинических и лабораторных показателей сердечной деятельности.

При сахарном диабете

Ведущими мерами профилактики инсульта в этом случае являются нормализация уровня глюкозы в крови и стабилизация артериального давления. Для снижения АД используются преимущественно ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл), так как они защищают почечные сосуды.

Проводится также снижение уровня холестерина, для этого используются статины:

Читайте также:  Массажист для реабилитации инсультного больного

Для вторичной профилактики инсульта у этих пациентов применяются антиагреганты:

Для снижения уровня глюкозы в крови и применяются:

  • инсулины (Актрапид, Хумалог);
  • сахароснижающие препараты (Янувия, Галвус).
Наименование Средняя цена в рублях
Актрапид от 391
Хумалог от 1744
Янувия от 3000
Галвус от 800

Эти пациенты должны наблюдаться совместно у невролога и эндокринолога. Чаще всего эти препараты назначаются для пожизненного приема. Ишемический инсульт является тяжелой патологией склонной к рецидивам.

Чтобы этого не произошло, больной должен обязательно находиться под совместным контролем специалистов: невролога и врача, курирующего основное заболевания. Пациент обязан в точности соблюдать их предписания относительно назначенной медикаментозной терапии и регулярно проходить профилактические осмотры.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Какие лекарственные препараты принимают для лечения после микроинсульта головного мозга

При остром нарушении кровообращения головного мозга — микроинсульте — лечение препаратами следует начинать как можно скорее. Только в этом случае организм будет быстро восстанавливаться. При этом заболевании происходит нарушение нормального кровообращения, пораженные клетки головного мозга при этом испытывают недостаток питательных веществ и кислорода. Это происходит на фоне резкого скачка давления в сосудах или из-за тромба в определенном участке мозга.

При этом повышается артериальное давление, у пациента нарушается координация движения, он ощущает слабость во всем теле, онемение конечностей и головокружение. Если такое состояние длится около 6 часов, то кровообращение и мозговые ткани могут восстановиться. При более длительном периоде клетки могут погибнуть, и инсультом будет поражена большая область головного мозга.

Первая помощь

Если у человека наблюдаются перечисленные признаки, то ему требуется немедленная медицинская помощь. В группе риска часто оказываются люди, страдающие гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Часто этому заболеванию подвергаются люди пожилого возраста и имеющие лишние килограммы.

До приезда бригады неотложной помощи человеку необходимо оказать первую помощь:

  1. Придать горизонтальное положение, приподнять голову и освободить от сдавливающей одежды.
  2. Обеспечить больному полный покой.
  3. Обеспечить свободное дыхание и доступ свежего воздуха. Можно умыть больного прохладной водой.
  4. При возможности — измерить кровяное давление. Если оно очень высокое, то рекомендуется принять препарат для его снижения (Каптоприл или Каптопрес). Если медикаментов не оказалось под рукой, то можно приложить к ногам больного бутылки с горячей водой, чтобы он согрелся.
  5. Возможно, что при слабом и неритмичном дыхании человеку потребуется реанимационные процедуры, например непрямой массаж сердца. Желательно до прибытия врачей консультироваться с ними по телефону и выполнять все их рекомендации.

У некоторых пациентов симптомы микроинсульта не явно выражены и проходят без помощи врача через пару часов. Они часто отказываются от госпитализации и дальнейшего лечения. Это очень опасно для здоровья. Проникновение очага заболевания глубже может привести к повторному приступу, развитию ишемии, частичной потере физических способностей и даже к психическим расстройствам.

Лечение микроинсульта

Лечить микроинсульт начинают после постановки диагноза по имеющимся симптомам у пациента и после его обследования. Необходимо быстро остановить патологический процесс, чтобы не допустить распространения мозгового нарушения на другие участки. Нужно восстановить нормальное кровообращение, вылечить основное заболевание, которое могло вызвать микроинсульт, и назначить профилактические меры, чтобы избежать повторного приступа.

Лечение при микроинсульте длительное. Оно включает в себя прием медикаментов, использование народных рецептов и лечебную физкультуру. При этом рекомендуются регулярные консультации у невропатолога, не реже 1 раза в месяц. Это позволит контролировать состояние больного и при необходимости корректировать назначенное лечение.

Какие лекарства принимать при остром нарушении кровообращения головного мозга и сколько, невропатолог решает индивидуально в каждом случае, в зависимости от тяжести заболевания. Для постановки точного диагноза потребуется магниторезонансная томография. Именно этот метод исследования даст наиболее полную картину нарушений в головном мозге. Основные лекарственные препараты — сосудорасширяющие, ноотропные, антитромбические и сердечные.

Читайте также:  Кт или мрт при геморрагическом инсульте

Сосудорасширяющие препараты (Трентал, Кавинтон, Цинатропил) способствуют расширению кровеносных сосудов и улучшению мозгового кровообращения. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.

Для улучшения мозгового кровообращения назначают и ноотропные препараты, например Фезам, Пирацетам или Аминалон. Эти медикаменты позволяют восстановить память пациента и его интеллектуальные способности. Принимают их обычно в течение 2 месяцев. На начальном этапе лекарственное средство могут вводить внутривенно, а в дальнейшем можно лечить таблетками.

Для разжижения крови, чтобы избежать тромбов, обязательно назначают Кардиомагнил или Аспирин. Эти препараты принимаются довольно длительное время.

При микроинсульте обязательно надо употреблять препараты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется пить такие таблетки, как Аспаркам, Верапамил или Дигоксин. В составе Аспаркама много калия и магния, эти полезные микроэлементы улучшают работу головного мозга и сердца.

В комплексное лечение обязательно включают и прием витаминов, чтобы укрепить иммунитет и улучшить работу головного мозга. Витамины (Декамевит, Квадевит) принимают в течение месяца, затем делают перерыв 2 недели и повторяют курс приема.

Особенности лечения микроинсульта

Микроинсульт может быть 2 видов — ишемический и геморрагический. При лечении ишемического вида главной задачей является препятствие образованию тромбов. В качестве срочной помощи назначают тромболитики, которые вводят внутривенно. Сосудорасширяющие препараты, курс лечения которых может длиться до полугода, помогают восстановить деятельность мозга, укрепить стенки сосудов и восстановить их подвижность. Для восстановления и в качестве профилактики назначаются ноотропные препараты.

Геморрагический микроинсульт намного опаснее, в этом случае может произойти разрыв стенок сосудов и кровоизлияние в мозг. Чтобы остановить кровотечение, необходимо применение гемостатиков. Для снижения артериального давления и нормализации сердечного ритма назначают прием Аспирина и Папаверина.

Чтобы предупредить отек мозга, который может привести к коме, назначаются препараты для улучшения метаболизма и кровообращения, это может быть Актовегин, Урбазон или Фуросемид. Для снижения боли, спазмов и судорог при восстановлении и для профилактики врач назначает спазмолитики — Бускопан, Но-шпу.

В стационаре больной может находиться около 3 недель, в это время исследуют его анализы, проводят полную диагностику и оказывают медикаментозную помощь. Восстановление и профилактику повторного приступа можно проводить в домашних условиях: продолжается прием лекарственных препаратов, назначаются физиотерапия, массаж и диетическое питание. В этот период принято избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Восстановление после микроинсульта

После назначенного курса медикаментозного лечения пациент должен обязательно пройти курс реабилитации. Этот период будет способствовать максимальному восстановлению пораженного участка головного мозга. Кроме регулярного приема препаратов для расширения сосудов, пациенту потребуются физиотерапевтические процедуры, специальная лечебная физкультура и диетическое питание.

Если для того чтобы лечить заболевание требуется госпитализация больного, восстановление может проходить в домашних условиях. При реабилитации важно максимально восстановить все утерянные функции и не допустить повторного приступа.

К микроинсульту могут привести резкие перепады артериального давления, повышение уровня сахара в крови, ожирение и вредные привычки. Чтобы избежать повторения приступа, пациенту надо избавиться от вредных привычек и при необходимости снизить массу тела.

При реабилитации надо обязательно лечить основное заболевание, которое могло вызвать микроинсульт. Может также потребоваться консультация психотерапевта или психолога, ведь после микроинсульта человек часто бывает нервным и раздражительным.

При микроинсульте нельзя заниматься самолечением, все необходимые лекарственные препараты должен назначать только врач. Если лечение не будет начато вовремя, то последствия могут быть непредсказуемыми. Только постоянный контроль врача и строгое выполнение всех его рекомендаций могут значительно и в короткие сроки облегчить состояние больного.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector