Малый ишемический инсульт вестибуло- атактический лечение гипотония

Инсульт при гипотонии

Возникает инсульт при гипотонии в результате замедления скорости кровотока в сосудах головы и снижения ОЦК, что вызывает ишемию нейронов, их некроз с последующим нарушением когнитивных функций больного. Также возможной причиной патологических изменений является склонность к повышенному тромбообразованию у гипотоников, которые вызывают резкое расстройство кровообращения. При этом у пациента возникает резкая тошнота и рвота, слабость, головная боль, нарушается речь и когнитивные функции.

Гипотензия представляет собой снижение артериального давления до 90/60 мм рт. ст. и ниже.

Бывает ли инсульт при низком АД?

Инсульт представляет собой нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, в результате которого происходит острое расстройство кровотока и ишемия нейронов с последующим их некрозом и нарушением у человека когнитивных функций, двигательной активности, а также памяти и внимания. Развитие такого состояния возможно при сниженном кровообращении и объеме циркулирующей крови, что бывает при низком артериальном давлении. Но к инсульту приводит только резкое падение АД, так как сосуды мозга чаще всего успевают среагировать компенсаторно расшириться, что вызовет значительный приток крови к ним. Кроме этого, медленный ток крови повышает риск развития тромбов или кровяных сгустков, что способны полностью перекрыть поступление крови в определенные сосуды, закупорив их просвет.

Причины развития

Инсульт при гипотензии связан с нарушением мозгового кровообращения и кислородным голоданием тканей головного мозга вследствие нарушенного кровотока и чрезмерного расширения сосудистого русла. При этом чаще всего поражаются мелкие артериальные пучки, что обусловлено компенсацией падения АД крупными сосудистыми сплетениями.

Снизить показатели АД у человека может переутомление.

Спровоцировать снижение артериального давления, которое может привести к инсульту может воздействие на организм человека таких факторов:

  • переутомление;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • переедание, в том числе употребление вредной пищи;
  • бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
  • курение и алкоголизм;
  • гормонпродуцирующая опухоль или новообразования в мозге;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • повышенный тонус блуждающего нерва;
  • брадикардия;
  • аномалии строения сердца;
  • интоксикация;
  • шок;
  • прием оральных контрацептивов;
  • сидячий образ жизни;
  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • травма;
  • сильный испуг.

Вернуться к оглавлению

Как распознать инсульт?

Острое нарушение мозгового кровообращения приводит к развитию у пациента таких характерных клинических симптомов:

  • слабость, головокружение, сильная головная боль;
  • расстройство сознания, потемнение в глазах;
  • потеря речи или затруднения в произношении слов;
  • нарушение мимики лица;
  • онемение и расстройство чувствительности в конечностях;
  • парез половины тела;
  • слабость в ногах, невозможность самостоятельно передвигаться;
  • нарушение когнитивных функций;
  • тошнота и рвота;
  • боль при движении глазными яблоками;
  • расстройство ориентации в пространстве;
  • оглушенность или стопор.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Заподозрить инсульт, что связанный с гипотензией можно по наличию у пациента характерных для этой патологии симптомов. Кроме этого, рекомендуется провести ангиографию сосудов головного мозга для выявления нарушений кровообращения. Показано магнитно-резонансная и компьютерная томография с введением контрастного вещества в сосудистое русло головы. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, провести электроэнцефалографию с определением функциональной активности нейронов.

При гипотонии чаще развивается ишемический инсульт.

Терапия ишемии тканей головного мозга заключается в устранении причины, что вызвала это состояния. Если это тромб, то важно провести тромболитическую терапию. Мероприятия следует проводить немедленно после подтверждения диагноза, ведь от сроков оказания помощи зависит тяжесть неврологических последствий болезни. Также необходимо устранить отек мозга при помощи диуретиков. Если ишемический инсульт спровоцирован гипотонией, то важно повысить артериальное давление, а также рекомендуется ускорить частоту и силу сердечных сокращений. При наличии судорог, их купируют и проводят контроль и поддержание водно-электролитного баланса. Иногда показана терапия кислородной маской.

Профилактика

Предотвратить инсульт при его сочетании с гипотонией можно, если постоянно проводить контроль артериального давления и не допускать его резкого падения. Таким больным также рекомендуется принимать антиагреганты, которые уменьшат вероятность образования тромбов. Важно не курить и не употреблять алкогольных напитков. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости и проводить регулярный контроль уровня сахара в крови и состояния сосудов шеи пациента.

Источник

Гипотония и инсульт

Заподозрить инсульт при гипотонии диагностически невероятно сложно. Для людей с низким «рабочим» давлением, фатальным может оказаться повышение до 130 мм рт. ст. При этом характерная пульсирующая головная боль может и вовсе отсутствовать. Каждая минута промедления влечет за собой потерю способности выполнять определенные задачи и функции. Даже при благоприятном исходе к концу первого года умирает каждый второй инсультовый больной. В 75% случаев он становится причиной инвалидизации и потери трудоспособности.

Виды инсульта

Виды Описание
Ишемический В результате закупорки или спазм артерий происходит отмирание клеток мозга из-за дефицита кислорода и питательных веществ. Чаще возникает у пожилых пациентов, имеющих в анамнезе сердечнососудистые и метаболические заболевания. Виновниками становятся атеросклеротические бляшки и сгустки крови. Виды ишемического инсульта:
  • кардиоэмболический;
  • атеротромботический;
  • гемодинамический;
  • лакунарный;
  • инсульт гемореологической микроокклюзии.
Геморрагический Разрыв внутримозговых сосудов с кровоизлиянием в ткани. В группе риска гипертоники 45—60 лет с атеросклеротическими повреждениями церебральных артерий. Такой инсульт начинается внезапной пульсирующей головной болью. Субарахноидальное кровотечение Кровоизлияние в полость между мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненную ликвором. Причиной может быть разрыв артериальной аневризмы и черепно-мозговая травма. Поражение характеризуется высоким уровнем инвалидизации и смертности.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

В группе риска, в первую очередь, пожилые пациенты с отягощенным анамнезом. Заболевания сердца, высокое давление, атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, гипотензия, мигрень, депрессия, серповидно-клеточная анемия — вот неполный перечень заболеваний, способных привести к инсульту. Курение, алкоголизм, наркомания и злоупотребление энергетическими напитками в разы увеличивает риск удара. Больше прочих рискуют люди творческих профессий. Причиной геморрагического инсульта у женщин может стать беременность. Основные причины, которые выделяет медицинская наука:

  • атеросклеротические бляшки в артериях головного мозга;
  • сосудистые поражения стенок мозговых артерий;
  • стеноз и закупорка сонной артерии;
  • атерома дуги аорты и операции на аорте;
  • фибрилляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность;
  • тромбоз левого желудочка сердца;
  • инфаркт миокарда.

Вернуться к оглавлению

При хронической гипотонии

У гипотоников уровень давления редко бывает выше 100/60 мм рт. ст. Они часто испытывают усталость, недомогание, головокружение; чувствуют себя разбитыми и обессиленными уже с утра. В результате недостаточного кровоснабжения, в первую очередь, страдает головной мозг. Инсульты при пониженном давлении случаются реже, чем у гипертоников, однако такие случаи не единичны. При этом симптоматика развивается медленно и долго сохраняется. В зависимости от локализации повреждения, пациенты жалуются на снижение чувствительности в конечностях, затруднения речи, ухудшение зрение, парезы и паралич. Причины развития инсульта при гипотонии:

  • Разрыв аневризмы в сосуде.
  • Нарушение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.
  • Резкий скачок артериального давления. Может произойти из-за жары, тяжелого физического труда, поднятия тяжестей, переутомления, стресса, приема гипертензивных препаратов.
Читайте также:  Научные сатьи про инсульт

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При инсульте погибают клетки мозга, которые отвечают за определенные процессы и функции. Уникальность симптомов дает возможность как можно быстрее определить участок головного мозга, в котором происходит кислородное голодание. Выделяют общие симптомы:

  • сильная боль в голове, спутанность сознания, обморок;
  • слабость частей тела, вплоть до потери двигательной активности и паралича;
  • спутанность речи, невозможность произнести простые слова;
  • дезориентация в пространстве, «пьяная» походка;
  • ослабление зрительной функции;
  • «кривая» улыбка, парез лицевых нервов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика инсульта при гипотонии

Спасти пациенту жизнь или хотя бы минимизировать необратимые повреждения головного мозга возможно при своевременном и правильно поставленном диагнозе. Виды исследований для диагностики инсульта:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография;
  • доплерограмма артерий;
  • энцефалограмма;
  • эхокардиограмма и электрокардиограмма сердца;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Лечение ишемического инсульта заключается в восстановлении дыхания и питания головного мозга. Для этого используют препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию («Аспирин», «Варфарин»). Иногда требуется механическое удаление тромба, ангиопластика и стендирование пораженных сосудов. Лечение геморрагического инсульта требует снижения внутричерепного давления и устранения кровотечения. Пациенты, перенесшие инсульт, нуждаются в длительной реабилитации. Очень высок риск повторного удара.

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей больному обеспечить покой, при необходимости провести реанимационные мероприятия — искусственное дыхание и массаж сердца.

Профилактика

Для того чтобы уберечь себя от инсульта, в первую очередь, необходимо откорректировать модифицируемые факторы риска. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, минимум стресса и эмоциональных перегрузок — отличная профилактика сосудистых катастроф. Не менее важным фактором является правильное питание: минимум животных жиров, как можно больше овощей и фруктов. Для укрепления сосудистой стенки показан массаж, гидромассаж, плавание, контрастный душ. Обязателен постоянный мониторинг показателей артериального давления и уровня холестерина в крови, а также лечение хронических кардиологических, и эндокринных заболеваний.

Источник

Малый ишемический инсульт: причины и механизмы развития

У пациентов вследствие нарушения кровоснабжения участка головного мозга развивается ишемический инсульт. В Юсуповской больнице врачи применяют современные методы диагностики и используют инновационные схемы лечения острых нарушений мозгового кровообращения.

Сужение просвета внутричерепных сосудов или магистральных артерий происходит вследствие формирования на их внутренней оболочке атеросклеротических бляшек. Со временем они увеличиваются в размерах и перекрывают просвет сосуда. Одновременно сужается сама артерия, что приводит к критическому уровню стеноза или полной её закупорке. Чаще всего атеросклеротические бляшки формируются в областях разветвления крупных сосудов.

Причиной сужения мозговых артерий и развития малого ишемического инсульта является:

  • воспаление и спазм сосудов;
  • врождённые аномалии строения стенки артерий;
  • сдавление позвоночных артерий извне;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет.

При ишемическом инсульте инфаркт мозга развивается в зоне нарушения кровоснабжения. Нервные клетки в этой области погибают и не подлежат восстановлению, если своевременно не начата терапия. Вокруг очага ишемии образуется «зона полутени». В этой области нейроны повреждены, но их можно восстановить, если лечение провести в пределах «терапевтического окна» (3-4 часа от начала первых симптомов малого ишемического инсульта).

Классификация ишемического инсульта

Наиболее часто врачи Юсуповской больницы наблюдают два типа ишемического инсульта: тромботический, обусловленный первичной закупоркой мозговых сосудов тромбом и эмболический, вызванный эмболией из отдаленного источника.

Первичная тромботическая окклюзия развивается в сосуде, просвет которого сужен в результате атеросклероза. Наиболее частым источником эмболии является сердце. Реже источником эмболов служат изъязвлённые атеросклеротические бляшки в устье магистральных артерий или дуге аорты. Атеросклероз сонной артерии может быть причиной её первичной тромботической окклюзии, но чаще он является источником эмболии внутричерепных артерий. К редким причинам ишемического инсульта относят:

  • тромбоз мозговых вен;
  • эритроцитоз;
  • менинговаскулярный сифилис;
  • артерииты при туберкулёзе и коллагенозах;
  • расслаивающая аневризма аорты.

В зависимости от того, насколько долго сохраняется неврологический дефект, выделяют:

  • преходящую ишемию мозга, которую называют транзиторной ишемической атакой (полное восстановление неврологических функций происходит в течение 24 часов);
  • малый ишемический инсульт (срок полного восстановления превышает 24 часа, но он меньше одной недели);
  • завершившийся инсульт (дефект сохраняется более одной недели).

К категории малого инсульта относится ишемический инсульт пятидневной давности. Неврологические расстройства при эмболиях обычно развиваются внезапно и сразу достигают максимальной выраженности. При тромботических инсультах неврологическая симптоматика в большинстве случаев нарастает постепенно или ступенчато в виде серии острых эпизодов в течение нескольких часов или суток. В данном случае неврологи говорят о прогрессирующем инсульте. У 80% пациентов ишемический инсульт развивается в бассейне средней мозговой артерии, а у 20% – в других мозговых сосудах.

Имеющийся клинический опыт врачей Юсуповской больницы показывает, что до развития инфаркта мозга о сужении сосуда «предупреждают» транзиторные ишемические атаки в бассейне средней мозговой артерии. Их симптоматика сходна с той, которая связана с ухудшением гемодинамики в результате выраженного сужения внутренней сонной артерии, однако, в данном случае ствол средней мозговой артерии, а также её ветви подвергаются закупорке эмболом.

Симптомы ишемического инсульта

За несколько дней до ишемического инсульта у пациента возникают следующие симптомы:

  • головные боли;
  • слабость;
  • помутнение в глазах;
  • головокружение;
  • преходящее онемение в конечностях с одной стороны тела.

У пациента появляется «туман» в голове, усиливается онемение руки и ноги, и через пару дней конечности перестают функционировать. В некоторых случаях ишемический инсульт начинается внезапно, симптомы прогрессируют стремительно. У пациентов с правосторонним параличом отмечается расстройство речи. При поражениях теменной области коры и внутренней капсулы головного мозга у пациента развиваются следующие симптомы:

  • нарушение восприятия пациентом формы предметов, их цвета и размера, а также характера движения;
  • отсутствие критической оценки своего состояния;
  • игнорирование половины тела, не узнавание его частей с бредовыми построениями.
Читайте также:  Как готовить рыбу при инсульте

Диагностика и лечение малого ишемического инсульта

Врачи Юсуповской больницы для диагностики малого ишемического инсульта используют те же методы, что и при обширном инфаркте мозга:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • допплероскопию краниальных сосудов и артерий шеи;
  • электроэнцефалографию.

Дальнейшая терапия ишемического инсульта включает в себя:

  • нормализацию состояния сердечно-сосудистой системы (устранение нарушений сердечного ритма, нормализацию артериального давления);
  • терапию других фоновых заболеваний, обусловивших развитие малого ишемического инсульта;
  • использование антиагрегантов, а и при наличии показаний – антикоагулянтов;
  • проведение тромболизисной терапии;
  • назначение препаратов, оказывающих вазоактивное и нейропротекторное действие.

С первого дня ишемического инсульта реабилитологи начинают восстановительные мероприятия, включающие массаж, лечебную физкультуру, сначала пассивную, а позднее и активную гимнастику. Своевременно начатая терапия малого ишемического инсульта способствует нормализации состояния пациента и обратному развитию неврологических симптомов в течение семи дней.

При первых проявлениях острого нарушения мозгового кровообращения звоните по телефону. В Юсуповскую больницу пациентов с ишемическим инсультом госпитализируют круглосуточно 7 дней в неделю. Профессора, врачи высшей категории Юсуповской больницы назначают пациентам с малым ишемическим инсультом эффективные препараты согласно принятым протоколам, проводят интенсивную терапию заболевания в остром периоде, что позволяет избежать трансформации малого инсульта в завершившийся инсульт.

Источник

Вестибуло-атактический синдром: развитие, признаки, диагностика, как лечить

Вестибуло-атактический синдром — комплекс клинических симптомов, обусловленный хронической сосудистой дисфункцией в головном мозге и поражением вестибулярного аппарата. Это не самостоятельная нозология, а вторичное проявление основных серьезных заболеваний, преимущественно неврологических. Главная причина синдрома – нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Термин «атаксия» обозначает нарушение моторных навыков — движения, речи и дыхания.

В современном мире синдром достаточно распространен. У больных нарушение церебрального кровообращения проявляется двигательными расстройствами: они теряют равновесие при ходьбе и падают на ровном месте, возникает шаткость походки и дискоординация движений. Подобные явления связаны с поражением нервных структур. Состояние мышц при этом не имеет значения.

Лечение патологии сложное и комплексное, включающее медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, физиотерапию, средства народной медицины.

Причины

Вестибуло-атактический синдром — проявление целого ряда патологических процессов. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Черепно-мозговая травма,
  • Нарушение мозгового кровообращения,
  • Детский церебральный паралич,
  • Гидроцефалия,
  • Гипертония,
  • Атеросклеротическое поражение крупных мозговых артерий,
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в головном мозге,
  • Аутоиммунные заболевания – рассеянный склероз,
  • Внемозговые опухоли,
  • Атрофия мозговых клеток,
  • Тяжелые интоксикации,
  • Кровоизлияния в мозг,
  • Инфекции,
  • Внутриутробное нарушение развития черепа,
  • Гепатит,
  • Авитаминоз,
  • Заболевания ушей,
  • Вестибулярный неврит,
  • Лабиринтит, инфаркт лабиринта,
  • Болезнь Меньера,
  • Базилярная мигрень,
  • Шейный остеохондроз,
  • Психогенные расстройства,
  • Нейро-циркуляторная дистония,
  • Энцефалит.

Чаще всего вестибуло-атаксический синдром проявляется у больных с различными неврологическими недугами. Спровоцировать его развитие могут тревога, стрессы, нервозность, эмоциональный всплеск, психоэмоциональное истощение, физическое переутомление. Первые клинические признаки заболевания долгое время остаются слабовыраженными. По мере прогрессирования патологического процесса возникают серьезные проблемы с координацией движений.

Вертебро-базилярный бассейн объединяет позвоночные и центральную артерии головного мозга, кровоснабжающие его стволовые структуры. Дисциркуляторные нарушения, происходящие в организме человека под воздействием эндогенных или экзогенных факторов, приводят к гипоксии и ишемии мозговой ткани. Большая распространенность синдрома и разнообразие его клинических форм обусловлены высокой чувствительностью стволовых образований к кислородному голоданию. Дефицит кислорода — причина нарушения энергообеспечения нервных клеток и взаимодействия мозга с другими отделами ЦНС. При недостаточном поступлении кислорода с током крови в головной мозг нервные клетки погибают. Токсическое воздействие некоторых веществ усиливает этот процесс. В различных отделах мозга происходят функциональные нарушения.

Лица, в наибольшей степени подверженные развитию синдрома:

  1. Получившие травму черепа в родах,
  2. Перенесшие острые инфекционные заболевания,
  3. Подвергшиеся облучению,
  4. Имеющие вредные привычки,
  5. Пренебрегающие правильным питанием с достаточным количеством в рационе витаминов и микроэлементов,
  6. С генетической предрасположенностью,
  7. Пожилые люди, имеющие возрастные нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Вестибуло-атаксический синдром — тяжелый недуг, требующий срочного обращения к врачу. Только своевременная диагностика и правильное лечение повысят шансы больных на выздоровление. В противном случае патология может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Симптомы

Симптоматика патологии зависит от ее первопричины, возраста больного и общего состояния организма.

Первые клинические проявления двигательных и вестибулярных расстройств при вестибуло-атаксическом синдроме:

  • Головокружение,
  • Цефалгия,
  • Мелькание «мушек» перед глазами,
  • Слабость в ногах,
  • Тошнота и рвота.

Эти начальные признаки синдрома неспецифичны и часто мало заметны. Большинство действительно больных людей их просто не замечают, принимая за банальное недомогание. Если недуг вовремя не определить и не начать лечить, он будет прогрессировать.

Симптомы более позднего периода болезни:

  1. Неустойчивое положение тела,
  2. Шаткость походки,
  3. Нарушение координации движений,
  4. Темные круги перед глазами, снижение остроты зрения,
  5. Потеря равновесия,
  6. Падения,
  7. Подергивание глазного века,
  8. Нарушение сна,
  9. Хроническая усталость, упадок сил,
  10. Заложенность и шум в ушах.

У детей вестибуло-атактический синдром проявляется неуверенной походкой, неточными движениями, тремором, речевыми нарушениями. Нередко возникают симптомы общей астенизации, особенно в тяжелых случаях: одышка, учащенное сердцебиение, колебания давления, бледность кожи, сонливость, депрессия, нарушение ритма дыхания и пульса, изменение температуры тела, дезориентация во времени и пространстве, снижение тонуса мыщц, тревожность, беспокойство, паника, страх, обильное потоотделение, нарушение концентрации внимания.

Выделяют три стадии развития атактической патологии, каждая из которых характеризуется определенным комплексом симптомов:

  • Легкая стадия – слабовыраженные изменения походки и незначительная дискоординация движений. Из-за отсутствия конкретной и выраженной симптоматики синдром на этой стадии диагностируется крайне редко.
  • Умеренная стадия — больной не просто шатается, его бросает из стороны в сторону, проблемы с координацией движений становятся выраженными, присоединяется цефалгия, тошнота, головокружение.
  • Выраженная стадия — больные с трудом передвигаются и не могут удержать тело в том или ином положении, часто падают. Им тяжело совершать даже самые простые движения. Изменения, происходящие в головном мозге больных на этой стадии, имеют необратимый характер. Всем пациентам устанавливается инвалидность.
Читайте также:  При каком давлении может наступить инсульт

Благоприятный исход патологии зависит от того, как быстро и правильно врач определит стадию синдрома и назначит соответствующее лечение.

Отдельно выделяют цефалгический вестибуло-атактический синдром, основным проявлением которого является нестерпимая головная боль. Она вносит дискомфорт в жизнь человека, нарушает аппетит и сон, снижает работоспособность. Этот синдром является проявлением серьезных заболеваний ЦНС инфекционного, воспалительного, онкологического или сосудистого происхождения. Основная цель врачей — избавить пациента от мучительной головной боли и устранить причину, вызвавшую ее. Чтобы уберечься от необратимых нервно-психических процессов в будущем, следует серьезно относиться к появлению головной боли в настоящем.

Осложнения запущенных форм вестибуло-атактического синдрома:

  1. травмы при падении,
  2. спазмы сосудов головного мозга,
  3. развитие цефалгического синдрома с постоянной головной болью,
  4. паралич,
  5. инсульт,
  6. смерть.

Видео: пример пациента с мозжечковой атаксией

Диагностика

Поскольку вестибуло-атаксический синдром имеет множество причин, его диагностика достаточно сложная. Она заключается в проведении всестороннего обследования пациента и направлена на выявление основной причины синдрома и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Диагностические мероприятия включают:

  • Выслушивание жалоб,
  • Сбор анамнеза,
  • Определение неврологического статуса,
  • Проведение функциональных проб — Ромберга, пальценосовой, коленопяточной,
  • Общий осмотр пациента,
  • Тестирование,
  • Лабораторные анализы,
  • Инструментальные методы.

Лабораторная диагностика — гемограмма, биохимия крови, анализы мочи, исследование ликвора.

К инструментальным методам, позволяющим подтвердить предполагаемый диагноз, относятся:

  1. Томография — метод выявления новообразований в головном мозге,
  2. Энцефалография — определение электрических потенциалов мозга,
  3. Реоэнцефалография — оценка мозгового кровообращения,
  4. Дуплексное ультразвуковое сканирование,
  5. Рентген черепа и позвоночника.

Для проведения дифференциальной диагностики и исключения других патологий, способных спровоцировать головокружение и потерю равновесия, применяют ядерно-магнитный резонанс и доплероскопию сосудов мозга. КТ головного мозга проводится с целью исключения иного поражения основных структур, а вестибулометрия – с целью оценки состояния вестибулярного анализатора.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома комплексное и многоэтапное. Его назначает врач-невролог или невропатолог на основании результатов диагностического обследования. Они рекомендуют всем больным вести здоровый образ жизни, соблюдая принципы правильного питания и полностью исключая вредные привычки. Легкий вестибуло-атактическим синдромом у детей не требует лечения. По мере взросления ребенка недуг проходит самостоятельно.

Пациентам следует правильно питаться, исключая из рациона острые, жирные, пряные, копченые и соленые блюда, крепкий чай и кофе, алкоголь. Ежедневное меню следует обогащать натуральными соками и продуктами, содержащими витамины и микроэлементы. Больным рекомендованы овощные супы и салаты, кисломолочные продукты, каши и цельнозерновой хлеб.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию общего самочувствия больных и устранение основных клинических проявлений. Поскольку причины синдрома точно не определены, эффективность такого лечения весьма относительная.

  • Статины для борьбы с атеросклерозом – «Аторис», «Розувастатин»,
  • Гипотоники для снижения кровяного давления – «Капотен», «Лизиноприл»,
  • Антиоксиданты – «Актовегин», «Милдронат», «Мексидол»,
  • Сосудистые препараты – «Кавинтон», «Трентал», «Винпоцетин»,
  • Седативные средства – «Экстракт валерианы», «Новопассит», «Персен»,
  • Антидепрессанты – «Прозак», «Амитриптилин»,
  • Сенсибилизирующие препараты – «Димедрол», «Супрастин»,
  • Лекарства с сосудорасширяющим, антиагрегантным и нейрометаболическим действием – «Бетасерк», «Бетавер»,
  • Стероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон»,
  • Витамины А, Е, В, РР и витаминно-минеральные комплексы.

Больным с легкой и умеренной формой патологии показано амбулаторное лечение. Госпитализируют пациентов с выраженной стадией недуга, при наличии тяжелых осложнений или их неспособности к самостоятельному передвижению.

Если подобная терапия не дает положительных результатов, а состояние больного продолжает ухудшаться, врачи назначают внутривенное введение кортикостероидов и плазменную обменную терапию. В некоторых случаях единственным спасением пациентов является оперативное вмешательство, эффективность которого обычно достигает 70%.

Физиотерапия, дополняющая медикаментозное лечение:

  1. лечебные ванны,
  2. массаж,
  3. ЛФК,
  4. оксигенотерапия,
  5. иглоукалывание,
  6. гипноз,
  7. УФО,
  8. рефлексотерапия,
  9. магнитолазерное воздействие.

Специальные физические упражнения повышают резистентность вестибулярного аппарата. Они нормализуют координацию движений, увеличивают порог возбуждения, восстанавливают устойчивость вертикальной позы человека.

Средства народной медицины дополняют, но не заменяют медикаментозную терапию. Применять их можно только после консультации со специалистом. Наиболее распространенные народные рецепты, предназначенные для лечения синдрома:

  • настой из кукурузных рыльцев или ягод можжевельника,
  • средство из чеснока, меда и лимона,
  • отвар чабреца, пустырника, мяты и огуречной травы,
  • чай из цветков первоцвета весеннего,
  • средство из клюквы, меда и хрена,
  • мятный настой.

Эти общетерапевтические мероприятия восстанавливают работу статокинетического анализатора и устраняют головокружение. У больных становится уверенной походка, улучшается работа нервной системы, пропадает тревожность, беспокойство, панический страх. Структуры вестибулярного аппарата начинают полноценно работать, повышается общая резистентность организма, боль и дискомфорт исчезают, выраженность головокружения и диспепсии снижается, нормализуется сердечный ритм и показатели артериального давления. Движения больных становятся скоординированными, а положение тела устойчивым. Состояние организма заметно улучшается, работоспособность восстанавливается, качество жизни повышается.

Профилактика

Врачебные рекомендации, позволяющие предупредить развитие синдрома:

  1. Сбалансированное и рациональное питание,
  2. Соблюдение режима дня,
  3. Выполнение физических упражнений, тренирующих координацию и вестибулярный аппарат,
  4. Отказ от вредных привычек,
  5. Ведение здорового образа жизни,
  6. Полноценный сон и отдых,
  7. Профилактика стрессов,
  8. Укрепление иммунитета,
  9. Борьба с ожирением,
  10. Ограниченное пребывание на солнце,
  11. Психоэмоциональное спокойствие,
  12. Соблюдение врачебных предписаний при наличии сопутствующих заболеваний.

Прогноз

Любую болезнь, в том числе и вестибуло-атаксический синдром, следует лечить на ранних этапах, когда риск развития необратимых изменений минимален. Если синдром запустить, организм не выдержит. При появлении первых симптомов патологии следует обратиться к специалисту за медицинской помощью. Чтобы получаемая терапия была эффективной, необходимо определить причину недуга. Надо лечить не симптомы, а устранять все этиопатогенетические факторы, спровоцировавшие болезнь.

Прогноз вестибуло-атактического синдрома является благоприятным в том случая, если больной вовремя обратился к врачу и приступил к лечению. У пожилых людей и лиц с выраженной стадией синдрома имеются необратимые изменения в организме, которые не поддаются терапии. Болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям.

Видео: врач-невролог об атаксии

Видео: лекция о вестибулярной реабилитации

Видео: программа “Врачи” о головокружениях

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector