Мерцательная аритмия и инсульт прогноз жизни

Прогноз жизни при мерцательной аритмии — индивидуален или нет?

Прогноз жизни в зависимости от формы и стадии болезни

При данном виде заболевания не существует общего прогноза жизни для всех пациентов. В каждом случае перспектива выздоровления и продолжительность жизни определяются индивидуально.

Мерцательная аритмия по типу разделяется на:

  • Преходящую. Характеризуется приступами. Развитие болезни происходит в течение первых шести суток. При своевременном лечении аритмиипрогноз положительный.
  • Персистирующую. Продолжается более семи дней. Прогноз зависит от дальнейшего лечения и общего состояния организма пациента.
  • Хроническую. Длится долгое время. Лечение не всегда эффективно. Возможно применение электрической кардиоверсии или хирургического вмешательства. Прогноз не всегда оптимистичен.

Разница в кардиограммах здорового сердца и при мерцательной аритмии

Также мерцательную аритмию классифицируют по форме протекания:

  • при сокращении желудочков от 90 и более раз в 60 секунд – тахиформа (тахисистолическая);
  • от 60 до 90 сокращений за минуту – нормосистолическая;
  • менее одного сокращения в секунду – брадисистолическая форма.

Форма протекания также влияет на дальнейший жизненный прогноз.

Очень важно на первом этапе установить изначальную причину фибрилляции предсердий. Определить наличие спровоцировавших или сопутствующих заболеваний сердца.

Прогноз может быть оптимистичным, если:

  • Пациент обратился за помощью на раннем сроке возникновения проблемы;
  • врач быстро и точно определил первопричину заболевания;
  • было назначено грамотное и эффективное лечение уже в первые часы;
  • пациент ответственно продолжил выполнять медикаментозные рекомендации врача;
  • у больного отсутствуют пороки сердца, ухудшающие течение заболевания;
  • заболевший не страдает другими тяжелыми хроническими заболеваниями;
  • общее состояние организма больного в пределах нормы;
  • возраст до 60 лет;
  • пациент ведет нормальный образ жизни и не злоупотребляет алкоголем и курением.

Мерцательная аритмия, прогноз жизни при которой неблагоприятен:

  • Больной уже имеет сердечно-сосудистые заболевания;
  • больной перенес инфаркт, инсульт, имеет заболевания щитовидной железы, гипертонию, диабет;
  • диагноз поставлен несвоевременно, и мерцательная аритмия перешла в хроническую стадию;
  • общее состояние организма ослабленное;
  • пациент находится в пожилом или старческом возрасте;
  • больной безответственно относится к рекомендациям врача;
  • больной злоупотребляет курением, алкоголем, наркотиками.

Первая помощь


Такое опасное заболевание, как мерцательная аритмия, симптомы имеет многочисленные. Больной может столкнуться со слабостью, головокружением, болью за грудиной, ощущением повышенного ритма сердцебиения.

Часто начинается пароксизмальная аритмия с ростом количества сокращений до 300-600 ударов в минуту. Мерцательный ритм сердца доставляет много неприятных ощущений.

Больному важно обязательно узнать у своего лечащего врача, как восстановить мерцательный сердечный ритм

на начальной стадии. Немедленный вызов «скорой» всегда становится лучшим решением, но в ожидании ее приезда можно попробовать оказать себе самую
простую первую помощь:

  • При первых проявлениях мерцательного ритма стоит выпить стакан теплой воды, так как частой причиной и провокатором приступа становится обезвоживание.
  • Нельзя пить
    прохладительные напитки, кофе или алкоголь. В них может содержаться опасный при приступе МА фосфор, уменьшающий количество в организме необходимого для выработки катионов магния.
  • Можно съесть несколько бананов, что снимает недостаток калия. Нехватка этого вещества отрицательно сказывается на успешной работе предсердий. Калий помогут также восстановить помидоры, апельсины и чернослив.
  • К снижению количества калия может приводить избыточно соленая пища. При диагностировании МА желательно вообще перейти на бессолевую диету.
  • Восполнить дефицит магния помогут семена тыквы, миндаль, кедровый и бразильский орех.
  • Дефицит калия успешно восполняет солевая ванна.
  • В некоторых случаях прийти в себя поможет умывание холодной водой
    или холодная ванна для лица, её выполнение подразумевает наполнение жидкостью раковины. В холодную воды опускается лицо.
  • Рекомендуется попробовать лечь и расслабиться.
    Многие пациенты говорят о действенности лежания на животе.
  • Часто купировать приступ до приезда «скорой помощи» помогает выполнение дыхательной гимнастики. Во время её проведения выполняется дыхание животом, задействуются мышцы брюшной стенки и диафрагмы.

«Обладателям» данного диагноза противопоказаны любые витаминные добавки.

В большую их часть входит опасный для работы предсердий кальций. Далее важно начинать принимать препараты

от аритмии сердца, и соблюдать рекомендации лечащего врача. Первая помощь медиками должна быть оказана в максимально короткий срок.

Чем опасна мерцательная аритмия сердца?

Главное коварство этого заболевания в том, что больной может умереть при любом последующем приступе, если медицинская помощь не будет оказана своевременно.

Читайте также:  Упражнения чтоб не было инфаркта и инсульта

Другие опасности заключаются, как следствие, в риске развития дополнительных патологий. Все они также связаны с возможностью внезапного или скорого летального исхода либо развитием осложнений, резко ухудшающих состояние и дальнейшее качество жизни пациента. В большинстве случаев все это приводит к инвалидности. Наиболее распространенные:

  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз;
  • инсульт;
  • кардиомиопатия.

Каждая из этих патологий опасна по-своему. Кардиомиопатия в принципе не излечима, необходима пересадка сердца.

В редких случаях пациент с таким заболеванием проживает более года. Тромбоз может привести к смерти в любой момент. Инсульт при наилучшем исходе делает человека инвалидом. Сердечная недостаточность способствует развитию заболеваний сердца и ухудшает общий прогноз жизни.

Общий прогноз

Природой заболевания является хаотичный порядок возбуждения волокон миокарда. При такой ситуации частота сердечного ритма может составлять включительно до 600 ударов в минуту. В зависимости от характера возбуждения миокарда, выделяют такие виды аритмии:

  • приступообразная – во время которой хаотичное сердцебиение наблюдается приступами, вызванными повышенной нагрузкой, заболеванием или стрессовой ситуацией. Как правило, симптом проходит без дополнительного применения медикаментозных средств;
  • постоянная аритмия, которая наблюдается хронически в течение пары недель и требует незамедлительной помощи для устранения очередного приступа.

Стоит помнить, что прогноз жизни напрямую зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за помощью специалистов. Приступообразные аритмии способны проявляться за несколько лет до наиболее опасной хронической формы. Учитывая характер течения заболевания, максимально своевременная диагностика и помощь становятся вопросами первостепенной важности!

Помимо своевременного обращения благоприятный прогноз жизни возможен также для тех пациентов, которые не имеют сопутствующих грозных патологий сосудов или сердца. Тем не менее, типичной картиной остается развитие патологической фибрилляции у пациентов с рядом патологий миокарда, нарушенным артериальным давлением или после инфаркта миокарда.

Появившаяся аритмия свидетельствует об ухудшении клинической картины и появлении проблем с кровотоком. У страдающих патологией пациентов способен развиться тромбоз предсердия, что существенно ухудшает прогноз специалистов.

Факторы, влияющие на прогноз жизни

Такие факторы можно разделить на два блока: медицинские и социальные.

Первые связаны с правильной постановкой диагноза и своевременными медицинскими мероприятиями. Вторые – с образом жизни и поведением пациента в быту.

Благоприятному прогнозу способствуют:

  • постановка точного диагноза на ранней стадии и назначение грамотного соответствующего типу и форме протекания заболевания лечения;
  • при хронической форме не только медикаментозные, но и другие эффективные методы воздействия;
  • ответственно выполняемые пациентом рекомендации врача в дальнейшем;
  • отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни в полном комплексе – от питания при аритмии и физической составляющей до улучшения психо-эмоционального состояния;
  • поддержка пациента близкими, создание ему комфортных условий для жизни;
  • выбор труда, не ухудшающего физическое и моральное состояние.

Терапия

Для сохранения высокого уровня жизни требуется также помнить о необходимости обратиться к врачу в случае сохранения плохого самочувствия после завершения очередного приступа мерцательной аритмии любых непривычных симптомов. Они часто могут появиться у пациентов, у которых произошел инсульт или инфаркт.

В этой ситуации важно попасть в тот короткий временной промежуток

, в течение которого медики способны предотвратить необратимые повреждения тканей за счет применения адекватной терапии.

появления серьезных последствий позволяет:

  • Проведение эндоваскулярной ангиопластики при блокировке коронарных сосудов.
  • При ишемическом инсульте избежать глобальных последствий позволяет проведенная в течение первых часов тромболитическая лекарственная терапия.

Определить вариант необходимой помощи может только специалист. Процедуры выполняются исключительно в условиях клиники.

В стационаре проводится восстановление синусового ритма сердца. Чтобы определить, как бороться с диагнозом мерцательная аритмия сердца, медики рекомендуют обратить внимание на следующие процедуры:

  1. Переведение патологического ритма в нормальный с использованием кардиовертера-дефибриллятора, так называемая электрическая кардиоверсия. Данная болезненная процедура требует обязательного использования обезболивающих препаратов
    и выполняется только в больнице.
  2. Постоянная мерцательная аритмия позволяет иметь продолжительность жизни достаточно высокую при использовании антиаритмических медикаментозных средств в короткий срок после проявления болезни.

В любом случае мерцательная аритмия лечение требует только с помощью опытных специалистов. При устранении пика обострения с помощью препаратов сегодня чаще всего используется:

Эти препараты удобны скоростью воздействия и возможность введения перорально. Правильный ритм работы предсердий в большей части случаев может восстанавливать прием указанных лекарственных средств.

Читайте также:  Инсульт у шиншилл признаки

Сколько живут с мерцательной аритмией?

Точного ответа на данный вопрос нет. Пациент может умереть при первом же приступе мерцательной аритмии, а может прожить с заболеванием несколько десятилетий.

Продлению срока жизни способствует в первую очередь грамотное медикаментозное лечение. Больным назначают пожизненный прием сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов для разжижения крови и недопущения тромбоза.

При нарушении синусового ритма в тяжелых случаях пациентам устанавливают кардиостимуляторы.

В ряде случаев применяется хирургическое вмешательство.

При очень частых приступах мерцательной аритмии, когда сердце практически останавливается, применяют электрическую кардиоверсию или иначе «электрошок».

Известны случаи, когда после «перезапуска» сердца после электрошока, приступы мерцательной аритмии прекращались совсем. Само сердце, конечно, не становилось здоровым, но данная патология переставала беспокоить человека.

Риск отдаленного неблагоприятного прогноза

В ряде случаем отмечаются специфические осложнения мерцательной аритмии. В основном, заболевания или опасные для здоровья симптомы наблюдаются на фоне прочих расстройств и заболеваний.

  1. Специфическим расстройством называют развитие желудочковой тахикардии, которая становится следствием нарушения сердечного ритма.
  2. В случае с сопутствующим митральным стенозом патологическая фибрилляция в состоянии спровоцировать отек легких ввиду анатомических особенностей организма. Повышение давления в левом предсердии осложняет наполнение левого желудочка, а в результате – снижает интенсивность кровотока в малом кругу кровообращения.
  3. Интенсивный отек легких также развивается при выраженной сердечной недостаточности. Такое же опасное состояние развивается на фоне систолической дисфункции левой камеры на фоне нерационального применения препаратов с выраженным отрицательным инотропным воздействием.
  4. Наиболее опасным и сложно предсказуемым специалисты называют риск тромбоэмболии. Бесстрастная статистика говорит, что инсульт головного мозга развивается именно на фоне мерцательной аритмии в каждом шестом случае.
  5. Непосредственно пароксизм аритмии не приводит к летальному исходу пациентов. Однако столь категоричный прогноз возможен на фоне подтвержденного синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, а также гипертрофической кардиомиопатии.
  6. Заболевание Вольфа-Паркинсона-Уайта, в свою очередь, способен привести к желудочковой тахикардии, которая повлияет на фибрилляцию желудочков. Это опасное состояние дает шанс на спасение жизни исключительно при условии оказания неотложной медицинской помощи.
  7. Среди опасных факторов, которые приводят к опасным осложнениям, остается ишемическая болезнь сердца. Отдельные негативные аспекты могут принести столь «обыденные» заболевания, как бронхит, пищевые отравления и алкогольная интоксикация, бронхиальная астма и аллергические реакции. К хронической мерцательной аритмии способны привести периодические во времени и интенсивные по степени воздействия стрессы, нарушения работы щитовидной железы, а также климактерический синдром.

Указанные осложнение и сопутствующие факторы объясняют категорическую необходимость прохождения диагностики или хотя бы получения консультаций у узких специалистов: эндокринолога, невропатолога, пульмонолога, аллерголога, инфекциониста и не только. При подозрении на учащенный ритм сердца пациенту назначат ряд необходимых диагностических процедур: чрезпищеводное электрофизиологическое исследование, велоэргометрию, суточной мониторинг ЭКГ эхокардиографию и не только.

Мерцательная аритмия: прогноз жизни и улучшение состояния

Если нет других хронических тяжелых заболеваний, то улучшить состояние даже при мерцательной аритмии вполне реально. Известно немало случаев, когда пациенты, ответственно относящиеся к себе, живут с этим диагнозом не один десяток лет.

Что нужно делать:

  • Строго соблюдать рекомендации кардиолога, строго по времени принимать лекарства;
  • при первых признаках обострения срочно вызывать скорую помощь;
  • в течение дня контролировать давление (особенно при наличии гипертонии);
  • своевременно обращаться к врачу с возникновением или обострением других болезней;
  • сбалансировать питание по качеству продуктов, объему, калорийности и времени принятия пищи;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • исключить тяжелые физические нагрузки, ношение тяжестей;
  • сделать привычкой ежедневные пешие прогулки в зеленой зоне;
  • проконсультироваться с врачом и заняться допустимыми физическими упражнениями без нагрузок;
  • поддерживать положительными эмоциями психологическое состояние;
  • максимально исключить стрессовые ситуации;
  • отказаться от просмотра негативных и агрессивных телепередач, фильмов;
  • учиться радоваться каждому прожитому дню;
  • любоваться красотой окружающего мира;
  • заботиться о ком-либо близком.

Возможность домашнего лечения

Это заболевание при должном уровне лечения имеет достаточно долгосрочный прогноз. Важным условием успешного «сожительства» с таким диагнозом становится серьезное отношение к диагнозу.

В случае, когда в голову не пришло вести правильный образ жизни до диагностирования мерцательной аритмии, важно исключить негативные

для общего состояния здоровья факторы:

  • алкоголизм и курение;
  • отсутствие физической активности;
  • соблюдение правильного режима питания
Читайте также:  Что нужно сделать в первую очередь при возникновении инсульта

Важно прислушиваться к своему самочувствию. Пропустить приступ практически нереально. Сердце начинает буквально «трепетать», ощущается частое сердцебиение.

Может появиться одышка и боль за грудиной.

Если ощущения продолжаются дольше 30 секунд, необходимо насторожиться. Лучше всего немедленно вызвать «скорую помощь»

В ситуации, когда приступ по разным причинам прошел самостоятельно без вмешательства медика, в лечебное учреждение требуется обратиться сразу самостоятельно.

Во время приступа часто формируется сгусток крови в предсердиях.

Он блокирует сосуды, может перемещаться в другие отделы артериального тока. Частым осложнением становится инсульт головного мозга.

Образ жизни при мерцательной аритмии

При заболеваниях сердца и мерцательной аритмии, в том числе, очень важен общий позитивный жизненный настрой. Быть позитивным для многих совсем непросто.

Но для того, чтобы жить дольше, это необходимое условие.

И придется потрудиться, чтобы это осознать и принять. Для начала надо изменить ход мыслей, найти мотивацию к продолжению жизни при данных условиях.

Дальнейшие шаги будут связаны с изменением образа жизни, пищевых привычек, круга интересов, общения.

Общие понятия

Для обеспечения жизнедеятельности сердце должно биться ровно и равномерно. Но в некоторых ситуациях запрограммированный ровный ход биения нарушается.

Желудочки начинают сжиматься неоднородно и хаотично расширяться. Сердцебиение может доходить до 600 ударов в минуту.

Если такое состояние, называемое пароксизмом мерцательной аритмии, длится свыше 48 часов, итогом может стать ишемический инсульт, повышается риск тромбообразования.

Заболевание является одним из видов наджелудочковой тахикардии.

При этом мерцательная аритмия прогноз жизни дает при отсутствии должной медицинской помощи отрицательный. Она признается одним из самых тяжелых поражений сердечной мышцы.

Ритмичность биения сердечной мышцы обеспечивает сложная цепочка сокращений её различных отделов. На первом этапе осуществляется сокращение предсердий. Далее следует сокращение желудочков. При таком нарушении порядок сокращения предсердий не выполняется в должном стабильном ритме. Они начинают фибриллировать, хаотично передергиваться. Фибрилляция выявляется примерно у 1% людей в возрасте 45-50 лет. С возрастом число поражений повышается. После 60 лет такая патология диагностируется примерно у 5% населения. Диагноз «мерцательная аритмия» устанавливается каждому десятому пациенту старше 80 лет.

Причиной возрастного роста случаев становится склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, во многих случаях развивается ишемическая болезнь.

Тромбообразование

Ввиду того, что фибрилляция наблюдается приступами, что говорит о пароксизмах, отталкиваются от ощущений пациента, подбирая ему индивидуальную схему лечения. В некоторых случаях пароксизмальная аритмия может принимать постоянный характер. Вероятность осложнений тоже является одним из важных факторов, на который обращают внимание.

Одним из наиболее устрашающих осложнений выступает ишемический инсульт. Люди, которые имеют фибрилляцию предсердий, в 7 раз больше подвержены такому осложнению, нежели пациенты с нормальным ритмом сердца. Это вероятно не только при резких приступах, но и при постоянном их сокращении.

Больные часто считают, что нарушение ритма выступает в качестве следствия инсульта, но на самом деле все наоборот. Именно инсульт является первым симптомом фибрилляции. Просто сердечные проявления не дали еще о себе знать. Участки сердца сокращаются несинхронно, поэтому наблюдаются застойные явления в сердечных камерах. Это создает предпосылки для формирования плотных сгустков тромба.

Когда мышцы сокращаются, тромбы могут вылететь оттуда. Они передвигаются по току крови и попадают в артерии мозга. Атеросклеротическое поражение провоцирует закупорку определенной артерии. В результате ставится диагноз кардиоэмболии.

Среди всех осложнений тромбоэмболия наиболее часто встречается. Инсульты выступают следствием тромбоэмболии в 91% случаев. Такие инсульты могут быть опасны своими непредсказуемыми последствиями. Вместе с кровотоком тромб может переместиться в периферические артерии верхних и нижних конечностей. Это чревато явлениями ишемии. При отсутствии лечения вероятно даже присоединение гангрены.

В хирургическом отделении пациентам удаляют тромбы, но не всегда удается догадаться, что именно происходит с человеком. МА далеко не все специалисты предполагают при наличии соответствующей симптоматики. В то же время диагностика почти никогда не представляет трудностей.

Достаточно провести электрокардиограмму, чтобы заприметить между сокращениями предсердий неравномерные промежутки. Это и есть ситуации, когда ответ желудочков отличается беспорядочностью. Зубцы, которые имеются у нормального ритма, тоже отсутствуют. Что касается пульса, ориентироваться на него не стоит, так как он не всегда говорит о характере аритмии.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector