Может ли после инсульта остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава

Повседневная жизнь человека немыслима без двигательной активности, а потому заболевания, которые приводят к ее снижению, воспринимаются особенно болезненно в любом возрасте. Остеоартроз коленного сустава, также именуемый гонартрозом, занимает особое место среди таких болезней. Коленный сустав расположен ниже большинства остальных, а потому испытывает наибольшую нагрузку. Возникать она может не только при ходьбе, но и при сидении в неудобной позе.

Свыше 75% людей пожилого возраста жалуется на симптомы, связанные с гонартрозом. В запущенных случаях сложность представляет даже передвижение по квартире – чтобы добраться до кухни, больному требуются костыли или помощь близких. Артроз коленных суставов входит в 10-ку главных причин инвалидности в России. Однако заболевание поддается профилактике в молодом возрасте – на ранних стадиях его развитие можно существенно затормозить, главное, вовремя узнать, как лечить остеоартроз коленного сустава.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: что это, причины

Остеоартроз коленного сустава – это хронический и прогрессирующий дегенеративный процесс, который поражает хрящевую ткань, субхондриальные кости и прилегающие к суставу мышцы и связки. В норме хрящ выстилает поверхность сустава, защищая головки бедренной и большеберцовой костей и выполняя амортизационную функцию. От трения его защищает суставная жидкость, которая играет роль смазки. При наличии патологического процесса хрящевая выстилка обезвоживается, растрескивается, а затем стирается, обнажая кость, повреждению подвергаются также нервные волокна. Это приводит к неприятным ощущениям при сгибании-разгибании ног, воспалительному процессу в тканях и ограничению подвижности в суставе.

Заболевание распространено у обоих полов. При этом чаще гонартроз поражает женщин в возрасте от 45 лет, а также спортсменов, тучных людей и лиц, задействованных на однообразных физических работах. Провоцирующими факторами заболевания выступают:

переломы ног, вывихи коленных суставов, разрывы и другие повреждения менисков, а также связанные с ними хирургические вмешательства;

воспалительные и системные аутоиммунные заболевания (ревматизм, подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);

метаболические и эндокринные нарушения (диабет, атеросклероз, гемофилия, избыток железа, соматотропина);

врожденная гипермобильность коленного сустава или генетическая предрасположенность к артрозу (обычно связанная с особенностями хрящевой ткани или недостаточностью хрящевой смазки);

избыточный вес (каждый лишний килограмм создает нагрузку на сустав, сопоставимую с 3-4 кг);

климактерический и постклимактерический период;

длительные нагрузки на суставы, связанные с выполнением бытовых или профессиональных обязанностей.

Болезнь может проявляться в любом возрасте – даже в 18 лет. Часто на ранних стадиях болезни наблюдается артрит – острое воспаление сустава. Однако путать его с артрозом – хроническим разрушением хрящевой и костной ткани – не стоит.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Течение заболевания строго индивидуально и может отличаться в зависимости от возраста, степени поражения суставов, физической формы и сопутствующих заболеваний.

Общими являются симптомы, связанные с утратой хрящом нормальной толщины, раздражением нервных волокон вследствие трения, образованием и откалыванием остеофитов (кальциевых наростов, которые образуются на костях для сохранения суставного просвета и компенсации нагрузок). Нередко симптомы видны невооруженным глазом и могут отслеживаться самостоятельно, например:

болевые ощущения, которые возрастают при физических нагрузках;

жар в области колена;

“затекание” колена после длительного пребывания в одной позе;

появление сухого, грубого хруста с щелчком, который как будто отдается в костях;

метеозависимые изменения в состоянии сустава.

Постановка точного диагноза и составление лечебного плана требуют аппаратного исследования (УЗИ, рентген).

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

Первая стадия заболевания может протекать практически бессимптомно. Иногда выраженные болевые ощущения отсутствуют, наблюдается только легкий дискомфорт, чувство напряжения в области колена, чувство тепла внутри сустава и в кожных покровах. Может проявляться синовит – скопление жидкости в суставе. Обычно клиническая картина остеоартроз коленного сустава 1 степени включает:

боль при движении или после высоких физических нагрузок, а также при предельном сгибании или разгибании сустава;

после нагрузки появляются жар и отек, свидетельствующие о воспалительном процессе;

появление незначительных остеофитов и сужение суставной щели на рентгеновском снимке.

Обратите внимание: внешние симптомы остеоартроза коленного сустава, характерные для первой стадии, могут наблюдаться при существенном разрушении хряща. Поэтому при первых подозрениях на остеоартроз желательно посетить врача – только он может установить как далеко зашел дегенеративный процесс. Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени имеет положительный прогноз при соблюдении врачебных рекомендаций.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени

По мере прогрессирования боли усиливаются, появляются двигательные ограничения, связанные с сокращением амплитуды произвольных движений. Заметна деформация, связанная с неравномерным износом хряща – сустав как бы “сплющивается”, часто наблюдается изгиб конечности в суставе влево или вправо. Остеоартроз коленного сустава 2 степени зачастую сопровождается:

болезненностью при любых нагрузках, которая нарастает в утреннее и вечернее время;

стойким дискомфортом даже после продолжительного отдыха;

снижением подвижности сустава;

покраснением и повышенной температурой кожи над суставом;

увеличением сустава в размере (при этом наблюдается постепенное атрофирование мышц и связок из-за их постоянного перенапряжения);

неприятным хрустом при резких движениях, приседаниях, ходьбе.

Рентген показывает существенное разрастание костной ткани, постепенное разрушение остеофитов и сужение суставной щели более, чем на 30-40%. Кость начинает изменять форму и ось вращения в суставе. Иногда появляются осложнения в виде частичной блокировки сустава из-за попадания остеофита в суставную щель.

Именно на этой стадии пациенты зачастую обращаются к специалистам за лечением остеоартроза коленного сустава 2 степени из-за заметного снижения качества жизни.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Последняя стадия болезни приводит к инвалидности. Хрящевая ткань при этой форме гонартроза практически полностью отсутствует, разрастание остеофитов приводит к катастрофическому сужению суставной щели и сращению костей. Конечность утрачивает гибкость и причиняет постоянный дискомфорт, в т.ч. психологический, поскольку пациенту сложно принять безболезненное положение. Передвижение практически невозможно без вспомогательных приспособлений – опорной трости, костылей, ходунков для взрослых. Наблюдается:

заметная невооруженным глазом сильная деформация сустава;

практически полное отсутствие подвижности;

значительная хромота, которая может сопровождаться укорочением конечности;

сильный отек из-за скопления жидкости;

чувство онемения в ноге, сниженная чувствительность;

истончение конечности из-за разрушения связок и мышц.

На этом этапе артроз поражает непосредственно кости, повышается риск переломов и серьезных травм. Лечение остеохондроза коленного сустава 3 степени зачастую предполагает операцию.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Консервативное лечение гонартроза включает снижение массы тела, лечебную гимнастику, прием обезболивающих и противовоспалительных (в т.ч. нестероидных) препаратов, а также ортопедическое лечение (соблюдение специального двигательного режима, применение стабилизаторов, ортезов, стелек). В особо запущенных случаях показана операция.

Медикаментозное лечение

Одной из эффективнейших мер считается профилактическая – прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) в форме таблеток или капсул. Начинать его можно как до появления первых симптомов (в особенности, при генетической предрасположенности), так и на ранних стадиях болезни, когда еще есть что “спасать”. Они ускоряют синтез хрящевой ткани, однако требуют пожизненного приема до 6 месяцев в год для достижения стойкого эффекта.

Обратите внимание: не рекомендован прием анальгетиков свыше 10 дней без консультации терапевта. Если симптоматическое лечение не приносит облегчения за это время, обязательно обратитесь к врачу за новым назначением. Длительное применение НПВС без наблюдения врача может привести к серьезным заболеваниям пищеварительной системы и другим системным эффектам.

Показан прием лекарств в форме таблеток, мазей, кремов. При неэффективности этих средств может проводиться стероидная блокада, которая повышает качество жизни пациентов при сильных болях.

Физиотерапевтические и малоинвазивные методики

В качестве физиотерапии в лечении деформирующего остеоартроза коленного сустава применяется:

мануальная терапия и массаж (в т.ч. лимфодренажный);

кинезио- и механотерапия;

грязелечение и бальнеотерапия;

механическое вытяжение сустава.

Малоинвазивные методы лечения остеоартроза коленного сустава включают плазмолифтинг – инъекции собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в сустав. Этим можно добиться быстрого и интенсивного увлажнения хряща, а также ускорить процесс роста хрящевой ткани. Регенерации также способствуют инъекции гиалуроновой кислоты.

Хирургическое лечение

Последняя стадия гонартроза, как правило, требует проведения заместительной терапии (эндопротезирования), при которой формируются новые суставные поверхности из искусственных материалов. Имплантация проводится только в том случае, если консервативные методы лечения неэффективны, а также имеются значительные повреждения сустава и костей (3-я стадия остеохондроза, как правило, в возрасте от 55 лет).

Более простые операции, такие как артроскопия и остеотомия, могут проводиться в любом возрасте по показаниям: разрыв связок, мениска, повреждения хряща, попадание в суставную сумку костного обломка, неверное сращение некоторых переломов.

ЛФК при остеоартрозе коленного сустава

Лечебная гимнастика помогает снизить болевые ощущения и улучшить биомеханику сустава, какой бы ни была причина гонартроза. Однако комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава инструктор подбирает индивидуально, основываясь на возрасте, поле, весе, конституциональных особенностях пациента. Статические нагрузки при остеохондрозе коленного сустава противопоказаны.

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного сустава направлена на устранение недостатка мышечной силы и выносливости. Это улучшает компенсаторную функцию связок и мышц, снимая дополнительную нагрузку с хрящевой и костной ткани.

Читайте также:  Таволга после инсульта рецепты

Каждое занятие должно начинаться с растяжки, которая улучшает трофику тканей и помогает разогреть слабые мышцы перед получением нагрузки. В течение дня рекомендуется несколько подходов (как минимум 3) по 10-15 минут. При появлении болей или наличии острого воспаления занятия прекращаются до установления ремиссии. Большинство упражнений при остеоартрозе коленного сустава выполняется в положении сидя или лежа, например:

Лежа на спине, поднимите выпрямленную ногу на 25-30 см над полом и удерживайте ее несколько секунд. Повторения: 10.

“Велосипед”. Лежа на спине, заведите руки за голову и, подняв ноги, имитируйте кручение педалей велосипеда в воздухе. Выполняйте упражнение плавно, хорошо чувствуя диапазон движения и избегая резко сгибать и разгибать ноги.

Лежа на спине, согните ноги в коленях, удерживая пятки на полу. Поддерживая левую ногу руками под задней поверхностью бедра, прижмите ее к груди и задержите на несколько секунд. Повторите с правой ногой. Повторения: 10.

Сидя на высокой поверхности, поболтайте ногами с умеренной амплитудой. Выполняйте это упражнение как можно чаще.

Сядьте повыше и поднимите выпрямленную ногу параллельно полу. Удерживайте позу несколько секунд. Повторения: 10 для каждой ноги.

Если у пациента диагностирован также коксартроз, специалист подбирает другой комплекс упражнений, который исключает нагрузки на головку бедра и направлен на поддержание диапазона движений. Инструктор также расскажет, как лечить остеартроз коленного сустава при помощи индивидуального ортопедического режима (методик разгрузки пораженного сустава).

Желательно включить в программу ЛФК при остеоартрозе коленного сустава плавание и аквааэробику, аэробную ходьбу по ровной поверхности. Обзаведитесь специальной амортизирующей обувью. Чаще пользуйтесь лифтом, избегайте продолжительного стояния и ходьбы в темпе на большие расстояния.

Диета при остеоартрозе коленного сустава

Возрастное течение остеоартроза неразрывно связано с вымыванием солей кальция. Это провоцирует микротрещины в головках костей, приводит к их хрупкости, а также усугубляет ломкость остеофитов. Поэтому нестрогая диета должна быть максимально насыщена микро- и макроэлементами в легкоусвояемых натуральных формах. Максимально разнообразное меню должно включать:

нежирное мясо, а также рыбу и морепродукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами;

высокобелковые продукты, в т.ч. орехи, бобовые, цельные зерновые, пророщенную пшеницу;

источники растительного и животного коллагена (желе, заливное, субпродукты).

Тучным людям при лечении остеоартроза коленного сустава рекомендована диета с целью похудения. Нередко избавление от 5 кг веса приводит к снижению болевых ощущений почти вполовину! С этой целью применяется:

активное употребление кисломолочных продуктов;

исключение из рациона жирного, соленого, жареной пищи.

Пользуйтесь нашими советами, не забывайте принимать хондропротекторы и будьте легки на подъем!

Читайте об остеоартрозе подробнее здесь.

Источник

Инсульт коленного сустава

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава: комплекс упражнений

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Одно из часто выявляемых дегенеративных заболеваний суставов — артроз коленей. Это болезнь постоянно прогрессирующего протекания, в ходе которого у больного человека наблюдаются серьезные изменения в хрящевых и костных тканях коленного сустава.

К лечению заболевания показано подходить комплексно. Только так человек нормализует свое состояние и устранит воспалительный процесс. Пациентам рекомендована лечебная гимнастика, диетическое питание, медикаментозная терапия и физиолечение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм развития артроза

Гимнастика будет больше всего эффективной на начальных стадиях болезни, приводит к постепенным нарушениям функций пораженного сочленения. Процесс разрушения сустава может быть молниеносным (развиться за шесть или меньше месяцев) либо длиться годами.

В большинстве случаев у пациентов наблюдается медленное прогрессирование артроза, который при отсутствии своевременного лечения приводит к полной утрате возможности передвигаться без дополнительной опоры.

ЛФК при артрозе коленного сустава оказывает не только лечебный эффект, но и выраженное профилактическое воздействие. Она уменьшает вероятность сильного поражения сустава, из-за чего пациенту может потребоваться тотальное эндопротезирование коленного сочленения.

Причины и факторы, влияющие на развитие артроза:

Лишний вес На опорно-двигательную систему больного оказывается очень сильная нагрузка, что провоцирует быстрое истирание хрящевых тканей сустава и дальнейшее повреждение костных структур Наследственная предрасположенность Генетическая склонность к артрозу обоснована дефектом особого гена, который отвечает за нормальное функционирование хрящевых тканей. Те люди, кровные родственники которых болели артрозом, должны быть предельно внимательными к своему здоровью Сильное переохлаждение Воздействие низких температур негативно влияет на состояние суставов и провоцирует начало воспалительного процесса Острая нехватка полезных веществ При дефиците полезных витаминов, минералов элементы сустава не получают достаточного количества «подпитки», что делает колено ослабленным и склонным к ряду дегенеративных патологий,в т. ч. артрозу Повреждения суставов Это может быть перелом, тупой удар колена, вывих и прочие повреждения. Даже давняя травма запросто может дать о себе знать спустя пару лет в виде воспалительного артроза Серьезные нарушения в обмене веществ Провоцируют такие состояния развивающаяся подагра и ревматизм. Людям с данными диагнозами стоит прилагать все усилия, чтобы держать свое состояние под контролем и не допускать развитие артроза Частые нагрузки на колено В эту группу риска входят люди, которые занимаются активными видами спорта, работники, регулярно поднимающие тяжести

Среди самых распространенных травм, которые приводят к артрозу колена, почетное место занимает повреждение мениска. Более чем в 80 % всех случаев такая травма сустава в течение нескольких последующих лет провоцирует у больного первые формы артроза.

Симптомы заболевания

Каковы основные проявления заболевания? Характерными признаками артроза являются:

  • отек и покраснение тканей колена;
  • сильная боль, которая может возникать, как во время ходьбы, так и в состоянии покоя;
  • повышение температуры — при остром воспалительном процессе;
  • сильный хруст во время движения, который возникает вследствие трения костей друг о друга;
  • выраженное ощущение скованности в больной ноге в утреннее время.

Проявления артроза могут возникать как в одном, так и сразу в обоих суставах. Характер и интенсивность симптоматики артроза зависит от его причины и степени запущенности.

Правила выполения

Лечебная гимнастика при гонартрозе 2 степени и других степенях запущенности требует соблюдения пациентом таких правил:

  1. Заниматься подбором упражнений для пациентов должен исключительно лечащий врач, который скомбинирует нагрузку для каждого индивидуально (исходя из возраста больного, запущенности артроза и наличия тяжелых сопутствующих патологий).
  2. Все восстанавливающие упражнения стоит выполнять в медленном режиме, не допуская резких движений, которые могут повредить сустав.
  3. Не стоит продолжать то упражнение, которое провоцирует острые боли.
  4. Комплекс упражнений выполняют, придерживаясь четкого режима. ЛФК желательно проводить дважды в день, без пропусков.
  5. Запрещается при артрозе коленей выполнять активные нагрузки на сустав (прыжки, бег, чрезмерно резкие движения ногами).
  6. Гимнастика должна практиковаться только в период ремиссии, когда заболевание не обострено. Упражнения смогут улучшить подвижность суставов, не вызвав острых болей.
  7. Нагрузка на суставы должна подаваться дозированно, с постепенным увеличением интенсивности.
  8. Перед началом тренировок важно проводить контроль артериального давления.

Противопоказания

Чтобы физкультура при артрозе коленного сустава еще больше не ухудшила состояние человека, выполнять ее не следует в таких случаях:

  1. Период менструаций.
  2. Паховая грыжа в обостренном состоянии.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Обострение тяжелых заболеваний внутренних органов.
  5. Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
  6. Период после недавно проведенной операции.

С осторожностью и только под контролем врача ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени необходимо проводить при таких состояниях пациента:

  • пожилой возраст;
  • беременность;
  • онкологические патологии;
  • инфекционные очаги в организме.

Если во время выполнения ЛФК при артрозе коленных суставов человек ощутил резкие боли или спазмы, стоит прекратить гимнастику и обратиться к врачу.Можно принять анальгетик, однако перед этим желательно проконсультироваться со специалистом. Заниматься самолечением больным запрещается.

Комплекс упражнений

Комплекс гимнастики традиционной гимнастики при выявлении артроза коленей:

  1. Лежа на спине, согнуть больной сустав в колене и как можно сильнее притянуть его к животу. Возвращать ногу в исходное положение медленно, сначала притрагиваясь стопой к полу, а затем распрямляя ногу полностью.
  2. Сесть на высокий стул, так чтобы стопы не могли прикасаться к полу. Дальше нужно проводить круговые вращения больным суставом в одну сторону, а затем во вторую. Интенсивность нагрузки человек должен контролировать сам, исходя из своих болевых ощущений.
  3. Лежа на животе, медленно поднять больную ногу вверх, не сгибая ее в суставе. Удерживать ногу так в течение минуты, затем вернуть в исходное положение.
  4. Лежа на спине, поднять обе ноги и проводить ими круговые вращения по типу всем известного «велосипеда». «Крутить педали» нужно сначала в одну сторону, а затем в обратную — так суставы будут максимально задействованы.
  5. Перевернуться на бок и поднять больную ногу вверх. Плавно опустить ее вниз. Повторять по десять раз.
  6. Опереться о надежную опору и делать перекачивания с пяток на носочки.
  7. В том же положении проводить медленные полуприседания.
  8. Стоя, поднимать вверх сначала ровную ногу, а затем согнутую в колене, как можно выше.
  9. Опираясь о спинку стула, согнуть больную ногу в колене и пятку отвести назад. То же самое сделать и с другой ногой.
Читайте также:  Уход за пациентом при геморрагическом инсульте

Все упражнения нужно повторять по несколько раз. В качестве дополнительной нагрузки на больной сустав можно проводить самомассаж, заниматься плаванием.

Результаты занятий

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава (при правильном и длительном выполнении упражнений) помогает достичь следующих результатов:

Лечение суставов Подробнее >>

  • общее укрепление мышц больного сустава и приведение их в тонус;
  • улучшение обмена веществ в больном хряще;
  • улучшение проницаемости тканей при одновременном приеме медикаментов;
  • улучшение двигательных функций колена;
  • нормализация кровообращения и снятие болезненности;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • замедление процесса разрушения сустава;
  • общие улучшения в организме, нормализация дыхания и сердечного ритма.

Чтобы гимнастика при артрозе коленного сустава была более эффективной, перед занятиями нужно обязательно проводить разминку. Это дыхательные упражнения, ходьба на цыпочках и приседания.

Принципы диеты

Лечебная гимнастика при артрозе будет полезной, если ее совмещать с диетическим питанием. Специальная диета насытит организм нужными веществами, которые благоприятно отобразятся на состоянии пораженного сочленения.

При диете основу меню пациента должны составлять следующие продукты:

  1. Бульоны из рыбы, грибов и мяса.
  2. Студни из мяса и говяжьих хрящей.
  3. Зелень.
  4. Овощи.
  5. Желатин и блюда с его добавлением.
  6. Не кислые фрукты.
  7. Орехи.
  8. Сухофрукты.
  9. Кефир.
  10. Домашние соки.
  11. Твердый сыр и творог.
  12. Молоко.
  13. Морепродукты.
  14. Мед.
  15. Злаковые.

Исключить из меню стоит такие продукты:

  • колбасные изделия;
  • сладкую выпечку;
  • варенье;
  • шоколад и конфеты;
  • спиртное в любых его видах;
  • соленую или копченую рыбу;
  • полуфабрикаты;
  • фаст-фуд;
  • острые соусы и специи.

Все блюда при такой диете должны подаваться в отварном или запеченном виде. В день — не менее пяти приемов, но средними порциями. Следует придерживаться питьевого режима и употреблять не менее двух литров жидкости в день.

Врачебные рекомендации

Гимнастика для коленных суставов при артрозе стабилизирует состояние человека, однако полностью от болезни не вылечит. Чтобы снизить риск первоначального развития артроза, важно соблюдать следующие советы:

  1. Отказаться от приема спиртосодержащих напитков и курения, которые отрицательно сказываются на организме человека и обмене веществ.
  2. Оберегать колени от сильного переохлаждения. Для этого при минусовой температуре воздуха желательно применять специальные шерстяные наколенники либо просто поддевать утепленное белье.
  3. Вовремя выявлять, а затем и лечить те заболевания, которые повышают риск прогрессирования артроза: подагру, сахарный диабет и ревматизм.
  4. Регулярно принимать витаминные комплексы, чтобы насыщать ткани суставных сочленений всеми необходимыми полезными веществами. Перед этим нужно проконсультироваться со специалистом.
  5. Необходимо оберегать себя от получения травм. Для этого нужно быть предельно осторожным при занятиях физическими нагрузками и применять защитные наколенники.
  6. Контролировать свой вес и не допускать ожирения. При выявленном артрозе сбросить лишний вес обязательно! Это существенно облегчит человеку дальнейшую жизнь и замедлит протекание болезни.
  7. Избегать сильных нагрузок на коленные суставы.Переносить тяжелые предметы в одиночку нельзя. Лучше попросить о помощи и снизить риск травмирования коленей.

Важную роль в развитии артроза играет психическое состояние человека: частые стрессы, нервное перенапряжение и неврозы. Для снижения риска возникновения артроза человеку стоит оберегать себя от стрессов и опасных для здоровья ситуаций.

Зачастую замена хряща больного колена становится единственным способом сохранить подвижность ноги. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава является ключевым этапом возвращения пациента к нормальной жизни.

Подготовка пациента до операции

Хирурги делают лишь половину дела, все остальное зависит от человека. Успех реабилитации после замены коленного сустава кроется в желании самого пациента как можно быстрее восстановить подвижность конечности, в его терпении и упорстве. Ведь занятия надо будет проводить не только в стационаре, но и дома на протяжении долгих недель и месяцев. Поэтому психологическая подготовка — главный ключ к успеху. Все это лечащий врач должен объяснить пациенту задолго до операции.

Следует заблаговременно ознакомить больного с техникой хождения на костылях, базовыми гимнастическими упражнениями и методиками управления дыханием. Разработку мышц тоже желательно начать как можно раньше. Воздействовать нужно прежде всего на зоны с низким уровнем кровоснабжения. Риск развития осложнений в послеоперационный период будет гораздо выше, если мышцы будут вялыми и ослабленными.

Следует отдавать предпочтение таким видам физической активности, которые будут способствовать улучшению общего физического состояния и повышению тонуса мышц, не перегружая при этом опорно-двигательный аппарат. Особенно будут полезны:

  • водные упражнения (плавание в бассейне, аквагимнастика, аквааэробика, ходьба в воде);
  • тренировки на велотренажере;
  • скандинавская ходьба (с палками);
  • упражнения на удержание баланса и развитие координации.

В послеоперационный период на такие занятия будут введены ограничения, но через 2–3 месяца к ним можно вернуться.

Первые дни после операции

Протезирование коленного сустава не требует долгого нахождения в отделении интенсивной терапии. Уже через несколько часов после установки эндопротеза пациент переводится в стационар. Практически сразу же начинается реализация индивидуально разработанной схемы восстановительной терапии.

В профилактических целях прооперированную ногу поднимают выше плоскости тела. Пациент выполняет грудные и диафрагмальные дыхательные упражнения. Для снижения отечности и болевого синдрома к больному колену прикладывают мешочек со льдом. Рану обрабатывают антисептиками, перевязывают.

Гимнастическая программа восстановления после замены коленного сустава для пациента начинается с первых дней. Она проводится с целью профилактики осложнений и для поддержания в тонусе опорно-двигательного аппарата.

Здоровой рукой выполняются следующие упражнения:

  • сжатие и разжатие пальцев;
  • сгибание и разгибание в локтях;
  • вращение кулаками в разные стороны;
  • аналогичные движения локтями;
  • подтягивание;
  • отрывание лопаток от постели.

Упражнения для здоровой ноги:

  • сжатие и разжатие пальцев;
  • сгибание в колене;
  • круговое вращение голеностопом;
  • поднятие прямой ноги.

Многих пациентов интересует, через сколько дней после операции по замене коленного сустава они смогут ходить. Если нет осложнений, начинать вставать на ноги следует уже на второй-третий день, но только под присмотром инструктора и с помощью специальных средств.

Основной упор при ходьбе делается на костыли и здоровую ногу. На больную конечность нагрузки быть не должно, ею можно лишь слегка касаться земли. Время самостоятельного передвижения строго лимитируется, постепенно увеличиваясь. Уже через 15–25 дней после оперативного вмешательства пациент сможет совершать получасовые прогулки трижды в день.

Ранний период реабилитации

Комплекс ЛФК в период после эндопротезирования назначает только лечащий врач.

Он выбирает необходимые упражнения и дозирует нагрузки. Тотальное наблюдение за пациентом лежит на инструкторе. Любая самодеятельность здесь недопустима, так как она грозит серьезными осложнениями.

Ранний реабилитационный период предусматривает занятия на больничной койке и в тренажерном зале. Лечебная физкультура на данном этапе должна выполняться в щадящем режиме. Упражнения делаются в умеренном темпе без резких движений. Обычно пациент совершает несколько подходов.

Вот основные базовые упражнения для данного периода восстановления:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Сгибание и разгибание голеностопа больной ноги. Пациент лежит на кушетке. Сначала он медленно тянет носок на себя, затем — в противоположном направлении. Такое движение повторяем 10–15 раз. Этот комплекс необходимо делать через каждые 10–15 минут на протяжении всего дня.
  2. Сокращение мышц ягодиц и бедра. Выполняется в положении лежа. Пациент поочередно сжимает и расслабляет переднюю и заднюю бедренные мышцы, ягодичную мускулатуру. Происходит укрепление волокон, повышается мышечный тонус и нога заживает намного быстрее.
  3. Напряжение четырехглавой мышцы бедра. Пациент лежит на кушетке, под колено больной ноги подкладывается валик. Конечность медленно выпрямляется и поднимается на 25–35 см силой передних мышц бедра. Такое положение удерживается несколько секунд, затем ногу можно опустить. Делается несколько подходов по 10–15 повторений с перерывами по 3–5 минут.
  4. Сгибание колена. Выполняется в положении лежа с вытянутыми ногами. Больную конечность медленно подтягиваем к себе, стремясь достичь прямого угла в колене. Затем постепенно принимаем исходное положение. Такое движение выполняется не менее 10 раз.
  5. Имитация ходьбы. Лежа на спине, пациент поочередно поднимает и опускает ноги, как будто шагая по поверхности.
  6. Механотерапия. Назначается уже на второй день после операции. Упражнения делаются на механическом тренажере. Пациент полулежит на кушетке. Выполняются пассивные сгибания и разгибания коленного сустава. Угол изгиба ноги и скорость движения можно менять.
  7. Приподнимание таза. Делается в профилактических целях, чтобы избежать застойных явлений. Исходное положение — лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Необходимо медленно поднимать тазовую зону, опираясь на стопы, предплечья и затылок. Под голову следует положить подушку.
Читайте также:  Как влияют церебролизин на головной мозг после инсульта

Реабилитация в домашних условиях

Если нет осложнений, пациента после операции выписывают из стационара уже через 2–3 недели. Обычно к этому времени он уже может самостоятельно вставать, садиться и передвигаться с помощью специальных приспособлений. Но реабилитация после операции на этом, конечно, не заканчивается.

Самым эффективным способом восстановления являются занятия в специальном реабилитационном центре под наблюдением профильных специалистов с круглосуточным проживанием. Если такой возможности нет, лечебную гимнастику непременно следует продолжать выполнять в домашних условиях. Одновременно врач назначит множество амбулаторных мероприятий, обязательных к посещению.

Пациентам необходимо совершать пешие прогулки, причем со временем они должны становиться все чаще и продолжительней. По истечении 8 недель после операции на больную ногу уже можно опираться полностью. В середине реабилитационного периода врач направляет пациента на массаж ног, рекомендует занятия на велотренажере.

Дома необходимо продолжать выполнять гимнастику для раннего периода восстановления, но уже в более интенсивном режиме. К ней добавляются новые упражнения:

  1. Пациент стоит на здоровой ноге и держится за спинку стула. Сгибая больную конечность, нужно стараться прижать пятку к ягодице. Аналогично это упражнение выполняется в положении лежа на животе.
  2. Неполные приседания. При их выполнении держитесь за опору. Спина обязательно должна быть прямой. Строго запрещено делать глубокие приседания: это может повредить элементы протеза.
  3. Держась за стенку, пациент поочередно переносит вес тела с одной ноги на другую. В дальнейшем это упражнение можно будет выполнять без опоры.
  4. Исходное положение — лицом к стене на расстоянии вытянутых рук. Ладони опираются о поверхность, здоровая нога находится впереди и полусогнута, больную ставим назад и выпрямляем. Действуем так, как будто пытаемся сдвинуть шкаф. Напряжение должно ощущаться в задней поверхности голени проблемной конечности.
  5. В поздний период реабилитации начинают выполнять перекат с пятки на носки. Упражнение выполняется стоя, с опорой для рук. Усложненный вариант — перекаты на одной ноге.
  6. Упражнения на сгибание и разгибание конечности с сопротивлением. Выполняются с помощью гибкой резиновой ленты в разных положениях: сидя, лежа на спине или на животе.
  7. Пациент сидит, опираясь на поручни. Проблемной ногой выполняем махи вперед, ненадолго фиксируя конечность в крайнем положении.

Комплексная реабилитация искусственного сустава включает лечебную физкультуру, водную гимнастику, массаж, различные физиотерапевтические процедуры.

Отлично подойдут пешие прогулки, плавание, велосипедные тренировки. При правильно выбранных физических нагрузках протез коленного сустава прослужит вам не меньше четверти века.

  • Этиологические сведения
  • Характерные особенности течения
  • Диагностический подход
  • Оказание первой помощи

Воспаление коленного сустава на современном этапе достаточно часто встречаемая тяжелая патология. Виновницей становится рутинная повседневная жизнь, в течение которой современные люди практически игнорируют сигналы своего организма.

Но при возникновении начальных проявлений рекомендуется сразу обратиться к врачу, поскольку при игнорировании такого в будущем возникает риск хронизации процесса, что приводит к скованности и болевому синдрому при совершении каждого двигательного акта.

Этиологические сведения

К причинным факторам патпроцесса можно отнести:

  1. Ушибы и травмирования. Преимущественно причинами становится, когда такие травматические повреждения до конца не излечивались, либо несвоевременно начато лечение.
  2. Системные патологии – псориатическое, ревматическое или подагрическое поражение.
  3. Инфекционные заболевания. В этом случае возможен занос инфекционного начала с током крови либо лимфы в полость суставного соединения. Гноеродная флора может также попасть в результате повреждения целостности капсулы извне либо также лимфогенным путем. Причиной проникновения инфекционного начала также могут стать и венерические заболевания.
  4. Аллергическая природа гонартрита. Возникает как аллергический ответ на попавший в организм аллерген, а также через укус насекомого.
  5. В результате переохлаждения организма на фоне сниженного иммунитета.

Воспалительный процесс в коленном артрсоединении значительно ухудшает условия жизни, нарушает нормальный жизненный ритм, в некоторых случаях (зависит от тяжести заболевания) трудовая деятельность и даже обычное передвижение дается пациенту с огромным трудом. Но воспалительный процесс способен протекать атипично, со смазаннлой клиникой или вообще бессимптомно.

Характерные особенности течения

Воспаление артрсоединения сопровождается набором характерных проявлений:

  • Болевое ощущение в колене – во время ходьбы по лестнице, после длительного пребывания в стоячем положении.
  • Болезненность икроножной части (особенно проявляется ночью).
  • Отечность коленной области.
  • Резкая альгия с хрустом в коленном суставе в момент сгибания.
  • Затруднения при разгибании в коленном артрсоединении.

При предъявлении хотя бы одного из названных признаков рекомендуется сразу же обратиться к специалисту. Игнорирование процесса может привести к следующему:

  1. Усилению болевого синдрома, снижению подвижности коленного сочленения.
  2. Деформированию коленного соединения. Вследствие этого пациент станет передвигаться на «полусогнутых», а это, в свою очередь, может привести к искривлению костных структур нижних конечностей. В этом случае появляется прямое показание к хирургическому вмешательству.

Терапия артрита коленного артрсоединения методами народной медицины и в домашних условиях выступает как дополнительный метод, потенцирующий воздействие методов традиционного лечения.

Диагностический подход

На фоне воспалительного явления формируется дисфункционирование коленного сустава, понижается объем совершения двигательных актов. Пациент пытается оградить поврежденную конечность от излишних физнагрузок, провоцирующих возникновение болевого синдрома.

Отечность в некоторых случаях становится причинным фактором затруднения сгибательных и разгибательных действий в коленном артрсочленениии. Потому воспалительный процесс обнаружить в суставе достаточно несложно.

Однако, для окончательного диагноза и подбора терапевтической схемы надо провести дополнительные способы обследования. Базисной их целью выступает оценка анатомического повреждения артрсоединения и природы заболевания.

Дополнительными методами диагностики являются:

  • ПЦР для определения этиологической причины.
  • Общее исследование крови.
  • КТ либо МРТ.
  • Диагностическое пунктирование сустава.
  • Рентгенисследование.

Такие методы позволяют более точно определить причину воспалительного явления в коленного артсрсоединении.

Оказание первой помощи

До посещения профильного специалиста можно провести ряд мероприятий вдомашних условиях, направленных на облегчение состояния пациента. Но это не исключает обязательный визит к врачу. Для этого необходимо запомнить ряд принципов и требований оказания первой помощи:

  • Создание условия полного покоя для коленного сустава методом иммебилизационной либо давящей повязки.
  • Холодовые компрессы на пораженный сустав.
  • Создание возвышенного положения больной конечности.

Пораженный коленный став должен пребывать в позиции, которая обеспечит ему максимальную неподвижность, которая в свою очередь предотвратит дальнейшую физнагрузку на артрсоединение.

Фиксирование сустава можно выполнить посредством поддерживающей повязки с помощью эластичного бинта либо ортеза. Давящая же повязка снизит интенсивность воспалительного явления, чем и предотвратит развитие осложнений.

Воспаление сразу же после травматического повреждения поможет уменьшить грелка со льдом либо холодные примочки. Для снижения болевого синдрома допускается прием анальгетического средства из группы НПВС.

Терапевтические мероприятия полностью зависят от вида причинного фактора. Целью их выступает восстановление нормального функционирования коленного артрсочленения, устранения воспаления и купирования болевого синдрома.

При выраженных болях показаны:

Для снятия воспалительного процесса и нормализации трофики:

  • коллаген Ультра;
  • троксевазин;
  • индометацин;
  • диклофенак.

В домашних условиях хорошо помогают снять припухлость компрессы из глины.

Восстановление мобильности достигается методом:

  1. массаж с использованием гелей и мазей на основе лекарственных растений;
  2. ванночки и компрессы из отваров лекарственных трав (хмеля, эвкалипта, пихты, можжевельника);
  3. обогащение рациона продуктами, богатыми витаминами и минералами.

В случае несвоевременного (или отсутствия) и неадекватного лечения патологического процесса возможно развитие осложнения в виде бурсита (воспалительный процесс в бурсе).

  • Симптомы и лечение лопаточно-рёберного синдрома
  • Классификация, проявления и терапия миеломной болезни
  • Причины развития и терапия бабочковидного позвонка
  • Радикулит поясничного отдела — первая помощь
  • Проявления, терапия и последствия хлыстовой травмы шеи
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    23 августа 2018

    После неудачного прыжка в воду болит поясница

    22 августа 2018

    Можно ли полностью восстановиться после геморрагического инсульта спинного мозга?

    21 августа 2018

    Могут ли комиссовать при сильных болях в спине?

    20 августа 2018

    Сильно болит поясница, не могу заснуть

    19 августа 2018

  • Можно ли при болезни Форестье делать манульную терапию?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector