Можно ли принимать димедрол после инсульта

Можно ли димедрол при инсульте

Лечение всех типов инсультов должно проводиться в условиях стационара. Вначале пациентов госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

После того, как минует угроза жизни, больного переводят в специализированное неврологическое отделение, после выписки из которого ему предстоит длительный восстановительный период в домашних условиях. И от пациентов, и от родственников или опекунов, ухаживающих за ними, требуется немало усилий. Но только точные и выверенные действия, согласованные с врачом, помогут очень быстро достигнуть хорошего результата.

Больные с инсультом нуждаются в стационарном лечении

Общие сведения

По механизму развития все инсульты можно разделить на два вида – ишемический и геморрагический. В основе первого лежит закупорка сосудов, ухудшение кровотока и некроз нервных клеток. Второй вид заболевания развивается на фоне нарушения целостности сосудистой стенки.

На первом этапе всем пациентам проводится так называемое недифференцированное лечение, или базисная терапия. Она одинакова для всех видов инсультов, а ее основное предназначение – сохранить жизнь больному. После проведения дополнительных методов обследования больному назначается дифференцированное лечение – препараты подбираются согласно диагностированному типу инсульта.

Базисная терапия

К основным задачам базисного лечения инсультов относятся:

  • нормализация работы сердечно-сосудистой системы;
  • устранение дыхательной недостаточности;
  • коррекция кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
  • ликвидация отека мозга;
  • нормализация температуры тела.

Базисная терапия инсульта направлена на поддержание основных жизненноважных функций организма

При резком снижении АД пациенту вводят глюкокортикоидные препараты, адреномиметики (допамин), кофеин. При аномально высоком артериальном давлении больному назначают раствор магния сульфата, лазикс. На этапе недифференцированного лечения нужно следить, чтобы систолическое давление не опускалось ниже 160-180 мм. рт. ст.

При сердечной недостаточности применяют строфантин или коргликон, кордиамин. При наличии аритмии лечебную тактику определяют совместно с кардиологом.

Для профилактики и лечения дыхательной недостаточности приступают к активной кислородотерапии. По показаниям проводят интубацию трахеи и больного переводят на искусственную вентиляцию легких.

Коррекцию кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса проводят пациентам, пребывающим в коме, путем внутривенного введения жидкости. Все показатели строго контролируются.

Для борьбы с отеком головного мозга чаще всего применяют осмотические мочегонные. Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы является маннитол. Умеренное, но стойкое снижение внутричерепного давления вызывают глюкокортикоидные препараты, в частности, дексаметазон. Дополнительно, при отсутствии геморрагий, назначают антиагреганты (трентал, дипиридамол), эуфиллин.

Для нормализации температуры тела к местам проекции магистральных сосудов прикладывают холод. Внутримышечно назначают анальгин или комбинацию анальгина с димедролом.

Дифференцированная терапия

С целью установить тип инсульта больному как можно скорее проводят инструментальное исследование. Наиболее информативным методом в плане визуализации головного мозга является магнитно-резонансная томография. Дальнейшая схема лечения полностью зависит от результатов обследования.

МРТ головного мозга

Лечебная тактика при геморрагическом инсульте

Одним из основных направлений при геморрагическом инсульте является нормализация артериального давления. Чтобы избежать резкого ухудшения кровоснабжения головного мозга, гипотензивное лечение комбинируют с противоотечным. На этой стадии пациентам вводят резерпин, клофелин. При сильном повышении АД назначают ганглиоблокаторы – бензогексоний, пентамин, гигроний.

Для повышения коагуляционных свойств крови у больного, применяют гемостатические средства – викасол, дицинон, кальция хлорид, и ингибиторы фибринолиза, в частности, аминокапроновую кислоту.

Болевой синдром снимается путем внутривенного введения баралгина или смеси анальгина с димедролом. При неукротимой рвоте назначают галоперидол. Судорожный синдром снимается с помощью сибазона. Если у пациента повышается температура тела – назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия.

В индивидуальном порядке решается вопрос об оперативном лечении кровоизлияний.

Дифференцированная терапия ишемического инсульта

На этот тип инсульта приходится около 80% всех случаев острого нарушения мозгового кровообращения. Лечебная схема предусматривает следующие шаги:

  • своевременное и полное возобновление кровообращения в ишемизированном участке головного мозга;
  • улучшение реологических свойств крови;
  • профилактика и лечение метаболических расстройств;
  • уменьшение зоны некроза.

Единственным эффективным методом лечения ишемического инсульта является возобновление кровотока в очаге поражения. С целью растворения образовавшегося тромба применяют тромболитические препараты. Одним из самых современных и безопасных средств на сегодняшний день является актилизе. Он действует непосредственно в зоне поражения, не влияя на коагуляционные свойства крови в общем кровотоке. Соответственно, возможность развития побочных эффектов при его применении сводится к минимуму. Согласно рекомендациям, использовать препараты для возобновления кровотока рекомендуется не позже, чем через три часа с момента развития заболевания.

Реологические свойства крови улучшаются путем внутривенного введения полиглюкина, реополиглюкина. С этой же целью больному назначаются трентал, сермион, пентоксифиллин.

С целью профилактики повторных ударов проводится антикоагулянтная терапия.

Как правило, ее начинают с гепарина. Гораздо эффективнее с этой задачей справляются низкомолекулярные фракции гепарина – фраксипарин, эноксапарин.

При снижении активности коагуляционной системы крови, больному вводится свежезамороженная плазма в комбинации с гепарином.

С целью уменьшения зоны некроза и улучшения кровоснабжения зоны ишемической полутени применяют вазоактивные препараты – кавинтон, эуфиллин. В первую неделю их вводят внутривенно, затем назначают таблетированные формы выпуска. Препараты благоприятно влияют на давление крови в мелких сосудах, уменьшают отек мозга, обладают венотонизирующим действием.

Кавинтон улучшает мозговое кровообращение и метаболизм

Для нормализации функции поврежденных нейронов показано применение кавинтона, курантила, полиглюкина. С этой же целью назначаются церебролизин, инстенон, ноотропил или пирацетам. Все эти препараты стимулируют нейрональные обменные процессы и повышают порог чувствительности нейронов к нехватке кислорода. Клинически это проявляется уменьшением выраженности очаговых симптомов.

В заключение

Своевременность – один из ключевых моментов, определяющих успешность лечения инсульта. Применение самых качественных и дорогостоящих лекарств не принесет желаемого успеха, если будет утеряно слишком много времени. Единственное правильное решение при подозрении на инсульт – немедленное обращение за помощью к медикам. Адекватная терапия, проведенная в ранние сроки, значительно улучшит прогноз для жизни и здоровья пациента и его близких.

Здравствуйте. У дедушки (до этого 14 лет назад был инсульт и микроинсульт), которому 81 год, 2 дня назад вечером поднялось давление до 260 на 130, сам ходить уже не мог, немного перекосило челюсть. Вызвали скорую. Приехали, дали таблетки, мочегонное, ввели какой-то препарат, сказали мощный, который до утра не позволит подняться давлению. Сказали еще что днем придет врач, осмотрит и назначит лечение. На этот момент дедушка говорил хоть и плохо, но говорил. Ходить самостоятельно не мог.

Через два часа опять давление 200 на 95. Повторно приезжает та же бригада скорой. Делают инфузию, очень медленно, говоря что этот препарат при инсультах вводиться, и мощнее него ничего нет. Сбивают давление. На этот момент дедушка еще хуже говорит, и не то что бы ходить, уже сидеть спокойно не может, заваливается на правый бок.

Утром дедушке совсем плохо. Очень слабый, глаза еле открываются. Сидеть опять же не может, заваливается на правый бок. Правая рука, и нога работают на 30-40% от нормы (т.е. руку допустим поднять выше подбородка уже не может). Правая сторона рта как бы парализована. К вечеру стало лучше, попил молока теплого, немного пюре. Телевизор даже посмотрел часик где-то. Но потом опять полная апатия к окружающему миру, просто лежит и думает о чем-то.

Приходил терапевт, сказал выпишет поддерживающую терапию, а на вопрос выздоровит ли дедушка, ответил “Вы что слепые? лечиться раньше надо было, уже поздно. Умереть может в любой момент.” Начал рассказывать что делать при смерти, что мол скорая вызовет милицию и там что нужно будет заполнять и так далее. Так же терапевт заметил что дедушка каждые пару минут зевает, на что сказала что есть место гипоксии и что состояние тяжелое вообще.

Читайте также:  Можно ли оформить пенсию по инвалидности после инсульта

Вопрос: стоит ли ожидать в ближайшем времени смерть дедушки, или все-таки есть шанс на выздоровление даже в такой ситуации?

Дедушка нуждается в осмотре невролога и госпитализации.

Источник

Можно ли применять димедрол при инсульте

Здравствуйте. У дедушки (до этого 14 лет назад был инсульт и микроинсульт), которому 81 год, 2 дня назад вечером поднялось давление до 260 на 130, сам ходить уже не мог, немного перекосило челюсть. Вызвали скорую. Приехали, дали таблетки, мочегонное, ввели какой-то препарат, сказали мощный, который до утра не позволит подняться давлению. Сказали еще что днем придет врач, осмотрит и назначит лечение. На этот момент дедушка говорил хоть и плохо, но говорил. Ходить самостоятельно не мог.

Через два часа опять давление 200 на 95. Повторно приезжает та же бригада скорой. Делают инфузию, очень медленно, говоря что этот препарат при инсультах вводиться, и мощнее него ничего нет. Сбивают давление. На этот момент дедушка еще хуже говорит, и не то что бы ходить, уже сидеть спокойно не может, заваливается на правый бок.

Утром дедушке совсем плохо. Очень слабый, глаза еле открываются. Сидеть опять же не может, заваливается на правый бок. Правая рука, и нога работают на 30-40% от нормы (т.е. руку допустим поднять выше подбородка уже не может). Правая сторона рта как бы парализована. К вечеру стало лучше, попил молока теплого, немного пюре. Телевизор даже посмотрел часик где-то. Но потом опять полная апатия к окружающему миру, просто лежит и думает о чем-то.

Приходил терапевт, сказал выпишет поддерживающую терапию, а на вопрос выздоровит ли дедушка, ответил “Вы что слепые? лечиться раньше надо было, уже поздно. Умереть может в любой момент.” Начал рассказывать что делать при смерти, что мол скорая вызовет милицию и там что нужно будет заполнять и так далее. Так же терапевт заметил что дедушка каждые пару минут зевает, на что сказала что есть место гипоксии и что состояние тяжелое вообще.

Вопрос: стоит ли ожидать в ближайшем времени смерть дедушки, или все-таки есть шанс на выздоровление даже в такой ситуации?

Дедушка нуждается в осмотре невролога и госпитализации.

Вопрос о госпитализации обсуждался?

Дело в том что я его внук. Родители отказались, так как бабушка умирала так же, но её решили госпитализировать. В итоге 2 недели овощем лежала ничего не понимая, кричала и так далее, в общем умерла в муках, и они решили что за дедушкой будем ухаживать в квартире.

Я на это никак повлиять не могу, к сожалению. Поэтому и спрашиваю, долго ли ему осталось?

На этот вопрос ответить невозможно.

Понятно. Спасибо и на этом. Просто смотреть как он мучается уже сил нет. У него после тех инсультов единственной радостью было хорошо поесть, посмотреть футбол и почитать книги. Теперь он и это не может.

Поэтому остается наедятся либо на выздоровление до прежнего состояния (что было дня 4 назад), либо на смерть. Мы за ним ухаживаем, покупаем лекарства, но врачи говорят увы, состояние тяжелое…

Какие лекарства назначены дедушке?

Я приложил две фотографии лекарств и информации о состоянии дедушки (все писал терапевт).

Да, и ЭКГ, которую делали врачи скорой, никаких нарушений не выявило. Забыл добавить в первом сообщении.

Не все разобрала, но вот это:
-тиоцетам, нейробион – точно не нужно.

Это препараты с недоказанной эффективностью. Никакого “поддерживающего” эффекта они не имеют. Не тратьте зря деньги.

Не все разобрала, но вот это:
-тиоцетам, нейробион – точно не нужно.

Это препараты с недоказанной эффективностью. Никакого “поддерживающего” эффекта они не имеют. Не тратьте зря деньги.

Спасибо большое за ответ!
Увы, но показав Ваше сообщение родителям, они и вовсе сказали что ничего покупать не собираются. Что время дедушки пришло и тут уже ничего не поделать.

Не знаю как это воспринимать, но в любом случае Вам спасибо за ответы!

Думаю, аспирин в низкой дозе всё же нужен. Прогноз в этом случае, наверное, не очень хороший. Скорее всего у Вашего дедушки случился очередной инсульт.

Ну сейчас вроде бы лучше ему. Уже и сам пьет из чайничка маленького, и ест по чуть-чуть. И телевизор стал чаще смотреть, более того, стал его сам включать!

Но говорят что обычно после облегчения состояния случается что-то страшное. Это правда? Или худшее позади?

Гадать “на кофейной гуще” о прогнозе -дело неблагодарное и бесполезное. Рекомендация осмотра невролога по-прежнему актуальна.

Сегодня уже с нашей помощью ходить может! В который раз удивляюсь возможностям человеческого организма.

Подскажите какие лекарства и в какой примерно дозировке можно ему давать для выздоровления (частичного хотя бы)? Его симптомы и диагноз описаны в сообщении #7. К врачу пойдем, вернее или вызовем его или что еще… придумаем в общем. Но сейчас бы знать какое лечение нужно.

Лечение без осмотра, по интернету невозможно. покажите дедушку врачу.

Наблюдая всю Вашу очень грустную историю со стороны, сейчас позволю себе вмешаться.
Единственное, что можно посоветовать по интернету – положите пациента в больницу, в отделение неврологии. Ни один осмотр не заменит КТ головы, УДС сонных артерий, анализов крови. По результатам обследований будет назначена профилактика на будущее.

Спасибо большое за ответы! Родители сказали что сейчас еще недельку дома, и если будет улучшаться состояние то к врачу (ибо до этого они не видели смысла его кому-то показывать).

Дедушка постоянно говорит: “я буду ходить, буду”, и часто пытается встать. В общем боевито настроен. Слышал что стремление больного к выздоровлению, играет тоже огромную роль.

Еще раз прошу прощения, но пока родители не соизволили вызвать врача, нуждаюсь в интернет консультации.

Родители по совету знакомых (обычно с этого начинаются проблемы со здоровьем), хотят дедушке, чтобы он лучше спал, давать димедрол. Разбавлять в воде, и давать пить.

Подскажите пожалуйста чем это чревато?

Собственно кому интересно или есть такая же проблема вести с полей:

Дедушке значительно лучше. Глотать еду хоть и может, но не без проблем. По квартире уже бегает, чем немного надоедает, так как достаточно часто (1-2 раза в день) падает, и приходиться поднимать. Ну никак не слушает, хочет ходить — ходит.

Стал смотреть телевизор, читать книги. Сон нормальный. Аппетит есть. На бок уже не заваливается, правая половина тела работает значительно лучше чем было.

Проблемы хоть и остались, но значительно меньше.

Это прекрасно, что дедушке становится лучше. Однако Вы так и не рассказали, осматривал ли его врач-невролог и были ли выполнены рекомендации, данные коллегой
… КТ головы, УДС сонных артерий, анализов крови. По результатам обследований будет назначена профилактика на будущее.

Осуществляется ли сейчас наблюдение врача?

Это прекрасно, что дедушке становится лучше. Однако Вы так и не рассказали, осматривал ли его врач-невролог и были ли выполнены рекомендации, данные коллегой

Осуществляется ли сейчас наблюдение врача?

Врач невролог лично не осматривал, но мама консультировалась у своего лечащего врача, невролога, касательно ситуации с дедушкой. Тот, на основе того что услышал, посоветовал ничего вообще не предпринимать (ну, это если верить тому что мама сказала), так как если бы речь шла о более-менее молодом человеке, то тогда можно было бы что-то предпринять, но в данной ситуации бессмысленно, можно все еще больше усложнить.

Читайте также:  Инсульт и хвойные ванны

Я повторюсь что касательно этой проблемы я вообще не имею права голоса, так сказать сторонний наблюдатель. Просил родителей врача или на дом вызвать, или как-то иначе, но они в полный отказ. Хотя они дедушку любят, ухаживают, меняют памперсы (к сожалению, без них никак), меняют белье и постель каждый день, но лечить отказываются.

Разве что собираются димедрол с анальгином на ночь давать, чтобы он спал, так как днем он высыпается, а ночью пытается ходить и то падает, то что-то роняет и так далее. В общем мешает всем (в том числе соседям) спать.

p.s. прошу прощения за такие подробности, просто не хочу в Ваших глаза выглядеть странным. Мол прошу советов, но не выполняю их.

…Разве что собираются димедрол с анальгином на ночь давать, чтобы он спал, так как днем он высыпается, а ночью пытается ходить и то падает, то что-то роняет и так далее…

Анальгин с димедролом в качестве снотворного средства не давать! Анальгин является нефротоксичным препаратом. Вопрос о назначении препаратов для нормализации сна необходимо обсуждать с врачом. И не заочно.

Врач невролог лично не осматривал, но мама консультировалась у своего лечащего врача, невролога, касательно ситуации с дедушкой. Тот, на основе того что услышал, посоветовал ничего вообще не предпринимать (ну, это если верить тому что мама сказала), так как если бы речь шла о более-менее молодом человеке, то тогда можно было бы что-то предпринять, но в данной ситуации бессмысленно, можно все еще больше усложнить…

Разговор становится бессмысленным. Я понимаю вашу озабоченность состоянием дедушки, но если Вы не будете прислушиваться к советам консультантов, то дальнейшее продолжение консультации становится бессмысленным.

Спасибо большое за ответ! За димедрол и анальгин скажу родителям. Что касательно бессмысленности разговора на данном этапе, то я полностью согласен.

Если будут какие-либо новости или наконец-то результаты обследования врачом — я напишу. А сейчас не смею Вас больше беспокоить.

Спасибо Вам большое за консультацию!

Здравствуйте. Прошло уже много времени со дня создания темы, но дедушка до сих пор жив. Врачи приходят стабильно (для отчетности) и, собственно, ничего нового не говорят.

Пишу я вот почему: последние 2 дня у дедушки периодически появляются галлюцинации что ли. Зовет давно умерших своих друзей, руку протягивает куда-то в воздух, словно хочет взять кого-то за руку. Как только подхожу и спрашиваю мол “ты звал?” ответ “нет”, на вопрос с кем ты разговариваешь делает удивленно лицо, не понимая что я спрашиваю. В целом же ничего не изменилось в состоянии здоровья. Температуры нет, ест регулярно, правда очень сильно похудел.

Вызывать снова врача-терапевта, или что посоветуете делать? И с чем это может быть связанно?

Это может быть связано с нарушениями в работе внутренних органов, с последствиями инсульта и тд.

Для начала, думаю, как минимум сдать основные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (если в больницу его точно не положат).

Лечение всех типов инсультов должно проводиться в условиях стационара. Вначале пациентов госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

После того, как минует угроза жизни, больного переводят в специализированное неврологическое отделение, после выписки из которого ему предстоит длительный восстановительный период в домашних условиях. И от пациентов, и от родственников или опекунов, ухаживающих за ними, требуется немало усилий. Но только точные и выверенные действия, согласованные с врачом, помогут очень быстро достигнуть хорошего результата.

Больные с инсультом нуждаются в стационарном лечении

Общие сведения

По механизму развития все инсульты можно разделить на два вида – ишемический и геморрагический. В основе первого лежит закупорка сосудов, ухудшение кровотока и некроз нервных клеток. Второй вид заболевания развивается на фоне нарушения целостности сосудистой стенки.

На первом этапе всем пациентам проводится так называемое недифференцированное лечение, или базисная терапия. Она одинакова для всех видов инсультов, а ее основное предназначение – сохранить жизнь больному. После проведения дополнительных методов обследования больному назначается дифференцированное лечение – препараты подбираются согласно диагностированному типу инсульта.

Базисная терапия

К основным задачам базисного лечения инсультов относятся:

  • нормализация работы сердечно-сосудистой системы;
  • устранение дыхательной недостаточности;
  • коррекция кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
  • ликвидация отека мозга;
  • нормализация температуры тела.

Базисная терапия инсульта направлена на поддержание основных жизненноважных функций организма

При резком снижении АД пациенту вводят глюкокортикоидные препараты, адреномиметики (допамин), кофеин. При аномально высоком артериальном давлении больному назначают раствор магния сульфата, лазикс. На этапе недифференцированного лечения нужно следить, чтобы систолическое давление не опускалось ниже 160-180 мм. рт. ст.

При сердечной недостаточности применяют строфантин или коргликон, кордиамин. При наличии аритмии лечебную тактику определяют совместно с кардиологом.

Для профилактики и лечения дыхательной недостаточности приступают к активной кислородотерапии. По показаниям проводят интубацию трахеи и больного переводят на искусственную вентиляцию легких.

Коррекцию кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса проводят пациентам, пребывающим в коме, путем внутривенного введения жидкости. Все показатели строго контролируются.

Для борьбы с отеком головного мозга чаще всего применяют осмотические мочегонные. Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы является маннитол. Умеренное, но стойкое снижение внутричерепного давления вызывают глюкокортикоидные препараты, в частности, дексаметазон. Дополнительно, при отсутствии геморрагий, назначают антиагреганты (трентал, дипиридамол), эуфиллин.

Для нормализации температуры тела к местам проекции магистральных сосудов прикладывают холод. Внутримышечно назначают анальгин или комбинацию анальгина с димедролом.

Дифференцированная терапия

С целью установить тип инсульта больному как можно скорее проводят инструментальное исследование. Наиболее информативным методом в плане визуализации головного мозга является магнитно-резонансная томография. Дальнейшая схема лечения полностью зависит от результатов обследования.

МРТ головного мозга

Лечебная тактика при геморрагическом инсульте

Одним из основных направлений при геморрагическом инсульте является нормализация артериального давления. Чтобы избежать резкого ухудшения кровоснабжения головного мозга, гипотензивное лечение комбинируют с противоотечным. На этой стадии пациентам вводят резерпин, клофелин. При сильном повышении АД назначают ганглиоблокаторы – бензогексоний, пентамин, гигроний.

Для повышения коагуляционных свойств крови у больного, применяют гемостатические средства – викасол, дицинон, кальция хлорид, и ингибиторы фибринолиза, в частности, аминокапроновую кислоту.

Болевой синдром снимается путем внутривенного введения баралгина или смеси анальгина с димедролом. При неукротимой рвоте назначают галоперидол. Судорожный синдром снимается с помощью сибазона. Если у пациента повышается температура тела – назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия.

В индивидуальном порядке решается вопрос об оперативном лечении кровоизлияний.

Дифференцированная терапия ишемического инсульта

На этот тип инсульта приходится около 80% всех случаев острого нарушения мозгового кровообращения. Лечебная схема предусматривает следующие шаги:

  • своевременное и полное возобновление кровообращения в ишемизированном участке головного мозга;
  • улучшение реологических свойств крови;
  • профилактика и лечение метаболических расстройств;
  • уменьшение зоны некроза.

Единственным эффективным методом лечения ишемического инсульта является возобновление кровотока в очаге поражения. С целью растворения образовавшегося тромба применяют тромболитические препараты. Одним из самых современных и безопасных средств на сегодняшний день является актилизе. Он действует непосредственно в зоне поражения, не влияя на коагуляционные свойства крови в общем кровотоке. Соответственно, возможность развития побочных эффектов при его применении сводится к минимуму. Согласно рекомендациям, использовать препараты для возобновления кровотока рекомендуется не позже, чем через три часа с момента развития заболевания.

Реологические свойства крови улучшаются путем внутривенного введения полиглюкина, реополиглюкина. С этой же целью больному назначаются трентал, сермион, пентоксифиллин.

С целью профилактики повторных ударов проводится антикоагулянтная терапия.

Как правило, ее начинают с гепарина. Гораздо эффективнее с этой задачей справляются низкомолекулярные фракции гепарина – фраксипарин, эноксапарин.

Читайте также:  После инсульта заболела здоровая нога

При снижении активности коагуляционной системы крови, больному вводится свежезамороженная плазма в комбинации с гепарином.

С целью уменьшения зоны некроза и улучшения кровоснабжения зоны ишемической полутени применяют вазоактивные препараты – кавинтон, эуфиллин. В первую неделю их вводят внутривенно, затем назначают таблетированные формы выпуска. Препараты благоприятно влияют на давление крови в мелких сосудах, уменьшают отек мозга, обладают венотонизирующим действием.

Кавинтон улучшает мозговое кровообращение и метаболизм

Для нормализации функции поврежденных нейронов показано применение кавинтона, курантила, полиглюкина. С этой же целью назначаются церебролизин, инстенон, ноотропил или пирацетам. Все эти препараты стимулируют нейрональные обменные процессы и повышают порог чувствительности нейронов к нехватке кислорода. Клинически это проявляется уменьшением выраженности очаговых симптомов.

В заключение

Своевременность – один из ключевых моментов, определяющих успешность лечения инсульта. Применение самых качественных и дорогостоящих лекарств не принесет желаемого успеха, если будет утеряно слишком много времени. Единственное правильное решение при подозрении на инсульт – немедленное обращение за помощью к медикам. Адекватная терапия, проведенная в ранние сроки, значительно улучшит прогноз для жизни и здоровья пациента и его близких.

Действующее вещество

– дифенгидрамина гидрохлорид (diphenhydramine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
дифенгидрамина гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
40 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает центральной холинолитической активностью.

При парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотензии.

При наружном применении оказывает противоаллергическое действие.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Cmax достигается через 20-40 мин (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Связывание с белками плазмы – 98-99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется главным образом в печени, частично – в легких и почках. T1/2 – 4-10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

При наружном применении абсорбция незначительная, нарушение целостности кожных покровов повышает всасывание дифенгидрамина.

Показания

Аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, хроническая крапивница, зудящие дерматозы, дерматографизм, сывороточная болезнь; в комплексной терапии анафилактических и анафилактоидных реакций, отека Квинке и других аллергических состояний. Бессонница, хорея, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, в качестве противорвотного средства. Солнечные ожоги и ожоги I степени; укусы насекомых; кожный зуд различного происхождения (за исключением зуда при холестазе): экзема, ветряная оспа, аллергические раздражения кожи, контактные дерматиты, вызванные соприкосновением с растениями.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дифенгидрамину.

Для системного применения: закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, эпилепсия; детский возраст до 14 лет (для приема внутрь); детский возраст до 7 месяцев (для парентерального применения).

С осторожностью: повышение внутриглазного давления, гипертиреоз, артериальная гипертензия заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхолегочные заболевания.

Для наружного применения: одновременное применение любых препаратов, содержащих дифенгидрамин; применение на обширных поверхностях кожи; детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: повреждение кожных покровов в месте нанесения, нанесение на слизистые оболочки.

Дозировка

Применяют внутрь, парентерально и наружно.

Внутрь назначают взрослым и детям старше 14 лет в разовой дозе 50 мг. Схему и продолжительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний.

В/в или глубоко в/м назначают взрослым и детям старше 14 лет в разовой дозе 10-50 мг, максимальная суточная доза – 200 мг. Для детей в возрасте от 7 мес до 14 лет дозу устанавливают в зависимости от возраста.

Наружно. Наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, седативный эффект, сонливость, головокружение, нарушение координации, слабость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, нервозность, тремор, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, неврит, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, анорексия, диарея, запор.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости носа и горла, повышение вязкости мокроты, чувство сдавления в груди, чихание, заложенность носа.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, снижение АД, тахикардия, экстрасистолия.

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочеполовой системы: учащенное или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, ранние менструации.

Со стороны органов чувств: нарушение зрительного восприятия, диплопия, вертиго, шум в ушах, острый лабиринтит.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, анафилактичекий шок, фотосенсибилизация.

Прочие: повышенное потоотделение, озноб.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС.

При одновременном применении ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления.

Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.

Особые указания

В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения; необходимо избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) дифенгидрамин применяют с осторожностью, по строгим показаниям, в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Существенные количества дифенгидрамина выводятся с грудным молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Описание препарата ДИМЕДРОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector