Можно ли работать электромонтером после инсульта

Вопрос-ответ: Можно ли работать после инсульта?

После инсульта человек зачастую в прямом смысле слова начинает новую жизнь – заново учится говорить, ходить, читать и самостоятельно готовить пищу. Если последствия удара незначительны – период восстановления может занять всего 3-6 месяцев, после которых человек может выйти на работу. В некоторых же случаях труд, даже легкий, становится недоступным.

Возвращение к работе

Негативное влияние инсульта на состояние пациента зависит от того, насколько сильным было нарушение кровообращения в мозге во время удара и от очага поражения – чем больше пострадал мозг, тем сильнее будут нарушения психической, интеллектуальной, двигательной и моторной функций.

Как правило, восстановление речевой, двигательной и зрительной функций происходят постепенно – первые улучшения возникают уже после трех суток после удара.

Но нельзя забывать о том, что реабилитация – процесс долгий, и если дать организму нагрузку слишком рано – есть риск повторного инсульта.

Вовлечение пациента в трудовую деятельность должно быть постепенным. После выписки и завершения основного процесса восстановления лучше перейти на сокращенный график или перейти на работу на дому.

Важно! Для того, чтобы приучить организм к работе, можно начать понемногу работать на даче. Так применяется умеренная физическая сила и у организма появляется выносливость.

Когда можно начинать трудиться?

Как правило, минимальный срок реабилитации после ишемического инсульта составляет три месяца, после геморрагического – шесть. Если врач и экспертиза установили, что последствия удара полностью устранены – можно выходить на работу.

У некоторых больных реабилитация затягивается на годы. В этом случае пациенту присваивается инвалидность, которая подразумевает либо невозможность трудиться вообще, либо переход на более легкую работу, не связанную с нервными перегрузками.

В любом случае, можно ли человеку выходить на работу или стоит продолжить лечение, решает только лечащий врач.

Оценка возможности возвращения к труду

Врачи и сам пациент после первого этапа реабилитации определяют, остались ли такие тяжелые последствия, как:

  1. нарушение речевого восприятия — понимает ли пациент обращенную к нему речь, может ли самостоятельно читать и понимать смысл прочитанного;
  2. потеря координации;
  3. рассеянность, невнимательность;
  4. частичная или полная потеря слуха или зрения;
  5. сложности с проглатыванием еды или напитков;
  6. нарушение двигательной активности.

Если хотя бы два из перечисленных симптомов не пропали — о возвращении к работе не может быть и речи.

Прохождение врачебно-трудовой экспертизы

Экспертиза предполагает полное обследование пациента, перенесшего инсульт, с целью подготовить медицинское заключение по нескольким моментам:

  1. может ли человек выйти на работу сейчас или больничный необходимо продлить;
  2. если пациент готов к работе — на каких условиях он может ее выполнять;
  3. сроки начала трудовой деятельности;
  4. возможность получения инвалидности.

Экспертиза проводится, как правило, несколькими врачами – терапевтом, неврологом, кардиологом, офтальмологом. Собираются все ранее полученные результаты УЗИ или МРТ, пациент сдает анализы, проходит собеседование с врачами, невролог проводит стандартные тесты на реакцию и память.

Важно! Обязательно необходимо получить заключение глазного врача – после удара зрение может очень сильно упасть, поэтому возвратиться к некоторым профессиям будет невозможно.

Что проверяют врачи в первую очередь:

  1. Восстановились ли умственные способности;
  2. психологическое состояние;
  3. в какой степени нарушены зрительные и речевые функции;
  4. тонус мышц;
  5. состояние сердечно-сосудистой системы;
  6. есть ли нарушения координации.

Если последствия инсульта незначительны – ВТЭ выдает разрешение на работу. В некоторых случаях, если пациент полностью не восстановился, но готов приступить к работе, комиссия и работодатель могут предложить облегченный вариант занятости:

  1. сокращенный рабочий день (например, на половину ставки);
  2. перевод на другую должность, с облегченными условиями труда;
  3. переход на работу на дому или по индивидуальному графику (например, день через два).

Справка: Если состояние перенесшего удар человека не допускает никакой сложной деятельности и здоровье сильно подорвано (например, часть мозговых функций не восстановились полностью, сильно нарушено зрение или слух, частично или полностью парализованы конечности), то ВТЭ может не выдать разрешение на работу и рекомендовать пациенту оформить инвалидность.

На какую работу нельзя возвращаться?

Даже если медицинская комиссия признала готовность человека к началу профессиональной деятельности — необходимо во избежание повторного удара или осложнений исключить наличие в профессии или на рабочем месте вредных факторов, таких как:

  1. сильно повышенная или пониженная температура воздуха;
  2. работа на протяжении длительного времени на ногах или в одном, крайне неудобном положении;
  3. присутствие стрессов, возможность физического переутомления;
  4. взаимодействие с вредными, ядовитыми веществами.

То есть тяжелый физический труд, работа водителем грузовика или автобуса, связанные с постоянными стрессами менеджерские должности, работа промышленным альпинистом или литейщиком в цеху становятся для пациентов недоступными – во всяком случае, на несколько лет после инсульта.

К примеру, работать сторожем после инсульта можно, ведь для этого не требуется больших усилий. Но должность охранника, к примеру, в магазине, противопоказана: нужно долго стоять на ногах и быть очень внимательным.

Важно! Не нужно торопиться возвращаться даже к легкой работе, которая так или иначе связана с повышенной психологической нагрузкой. Любой стресс может вызвать скачок артериального давления, который спровоцирует повторный удар.

Почему не все после удара возвращаются к карьере?

В некоторых случаях возвращение к труду даже после первого инсульта становится невозможным. Какие факторы могут на это повлиять?

Депрессия

Пациенты, перенесшие кровоизлияние в мозг, очень часто подвержены тяжелым депрессивным состояниям или апатии.

Человек не может смириться с тем, что вещи, которые он с легкостью делал раньше (например, вождение автомобиля, работа за компьютером, приготовление пищи или привычные утренние пробежки) становятся недоступными или даются с огромным трудом.

Важно! Если нет поддержки близких, то размышления о собственной бесполезности и последствия удара – снижение зрения, физическая слабость, нарушение координации и памяти – приводят к возникновению тяжелых депрессивных состояний.

Пациент может отказаться не только от работы, но даже и от реабилитации, что неизбежно приведет к ухудшению состояния и в дальнейшем к инвалидности.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Инвалидность

Примерно в 30% случаев пациенту после перенесенного удара не рекомендуется выходить на работу и присваивается группа инвалидности – первая, вторая или третья.

При первой группе человек физически не может работать – у него, как правило, возникает хроническая форма недостаточности кровоснабжения мозга.

Это ведет за собой серьезные нарушения речи, тяжелые депрессивные состояния, проявление агрессии, развитие слабоумия.

При таких расстройствах человек не только не может работать, но и не способен сам себя обслуживать и нуждается в постоянном уходе.

При второй группе у пациента, как правило, повышено АД, возникает атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, а также могут быть нарушены зрение, слух или вестибулярный аппарат. В этом случае пациенту показаны очень легкие физические нагрузки и хобби, развивающее мелкую моторику – шитье, вязание, работа по дереву, рисование.

Третья группа присваивается пациентам с нарушениями кровоснабжения мозга, небольшим нарушением координации и незначительной потерей остроты зрения или слуха. С этой инвалидностью работают многие, но тщательно соблюдая все врачебные предписания.

Таким образом, если позволяет состояние и врачи дали добро — затягивать с выходом на работу не стоит. Начало нормальной работы, не связанной со стрессами и тяжелым физическим трудом, позволит пациенту быстрее почувствовать себя нужным и полезным, поспособствует уменьшению депрессивных и апатичных состояний, ускорит полное выздоровление. Если же прежняя работа, по заверениям врача, невозможна, то стоит воспринять это как шанс освоить новую профессию или наконец-то монетизировать давнее хобби.

Источник

Пожалуйста если человек после инсульта но без последствий может ли он работать электромонтером?

Мои свекр и свекровь – больные, сильно пьющие люди (свекр практически недееспособен после инсульта – плохо ходит, не говорит). Выяснилось, что уже около года свекровь не вносит квартплату. Ей приносили постановление суда и грозят выселением. В квартире прописан кроме них брат мужа, который с января этого года объявлен в розыск (вышел из дома и не вернулся). Вокруг них и их квартиры «вьются» темные личности.

Можно ли приватизировать эту квартиру, но так, чтобы ею мог распоряжаться только мой муж – их сын, который прописан и проживает в другой области? Вероятно, можно после приватизации оформить завещание (но во время запоя свекровь может сама или под принуждением переписать его), оформить куплю-продажу (но будет промежуток, пока квартира будет оформляться на мужа, и может произойти нечто криминальное).

Как оформляются документы, если человек не в состоянии поставить свою роспись?

Как оформляется приватизация, если прописан человек, находящийся в розыске?

Можно ли не приватизацией, а другим путем обеспечить проживание родителей в квартире?

Боимся, что они окажутся на улице.

Читайте также:  Первые признаки при инсульте и инфаркте у мужчин

В случае, если кто-либо из прописанных к квартире находится в розыске, то приватизировать квартиру практически невозможно. Необходимо, чтобы прошел год со дня его исчезновения, тогда его можно будет признать безвестно отсутствующим, выписать из квартиры и провести приватизацию без него. Кроме того, не приватизируя квартиру, можно прописать в ней Вашего мужа, если позволяет жилплощадь, тогда от приватизации ничего зависеть не будет. Свекра в настоящее время можно признать недееспособным и назначить ему опекуна. Опекуном также может являться Ваш муж. Без согласия опекуна подопечный не может распоряжаться своим имуществом. Кроме того, для распоряжения недвижимым имуществом подопечного необходимо согласие опеки и попечительства. Я полагаю, что в целом возможны два варианта: прописка мужа и признание свекра недееспособным. Это делается только в судебном порядке. Также в судебном порядке можно ограничить дееспособность матери в связи с употреблением ею спиртных напитков. Тогда без согласия мужа в эту квартиру никто не сможет прописаться. Второй вариант: не касаясь дееспособности, составить завещание на Вашего мужа. Затем на основании доверенности мужу провести приватизацию квартиры. Свидетельство о праве собственности будет получено им, и никто не сможет провести с квартирой никаких сделок без этого документа. Затем оформить договор пожизненного содержания с иждивением. По этому договору квартира сразу перейдет к Вашему мужу, а у свекра со свекровью останется право проживания. Вообще комбинаций много. Все зависит только от того, насколько недееспособен свекор и насколько они согласятся на выдачу доверенности, прописку мужа в квартире и т.п. Первый вариант при условии недееспособности, т.е. состояния, при котором никакой нотариус не заверит ни доверенности, ни завещания, при отсутствии брата мужа, наиболее оптимален. С уважением, Дмитрий Константинович.

Плз, у меня дядя гражданин Украины. Больной человек после инсульта. Сейчас находится на территории РФ. В конце марта будет 90 дней его прибывания. Есть ли какая то возможность продлить его нахождение на территории РФ? И как это сделать?

Берёте медсправку и идёте в ФМС оформлять РВП. На срок оформления РВП Ваш дядя будет законно находится в РФ до решения вопроса согласно п. 2 ст. 5 ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”:

“Временно пребывающий в Российской Федерации иностранный гражданин обязан выехать из Российской Федерации по истечении срока действия его визы или иного срока временного пребывания, установленного настоящим Федеральным законом или международным договором Российской Федерации, за исключением случаев, когда на день истечения указанных сроков ему продлены срок действия визы или срок временного пребывания, либо ему выданы новая виза, или разрешение на временное проживание, или вид на жительство, либо у него приняты заявление и иные документы, необходимые для получения им разрешения на временное проживание в порядке, предусмотренном статьей 6.1 настоящего Федерального закона, либо федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим правоприменительные функции, функции по контролю, надзору и оказанию государственных услуг в сфере миграции (далее – федеральный орган исполнительной власти в сфере миграции), принято ходатайство работодателя или заказчика работ (услуг) о привлечении иностранного гражданина к трудовой деятельности в качестве высококвалифицированного специалиста или заявление работодателя или заказчика работ (услуг) о продлении срока действия разрешения на работу, выданного такому высококвалифицированному специалисту в соответствии со статьей 13.2 настоящего Федерального закона, либо ходатайство образовательной организации, в которой иностранный гражданин обучается по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию, о продлении срока временного пребывания в Российской Федерации такого иностранного гражданина.”

Подайте заявление с просьбой остаться в УФМС в связи с событиями на Украине.

Иностранный гражданин обязан выехать из Российской Федерации по истечении разрешенного срока пребывания. Для продления срока действия визы или срока пребывания необходимо обратиться в органы миграционной службы заранее, до истечения вышеуказанного срока.

Можно подать документы на РВП. На срок оформления РВП Ваш дядя будет законно находится в РФ до решения вопроса согласно п. 2 ст. 5 ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”.

срок временного пребывания иностранного гражданина продлевается при выдаче иностранному гражданину разрешения на работу или патента в соответствии со статьей 13.1, 13.2, 13.3 Федерального закона “О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации”.

Можно оформить в Управлении ФМС России патент, который в соответствии с вышеуказанным законом дает право иностранному гражданину, прибывшему в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы, по истечении установленных законом 90 суток, для дальнейшего пребывания на территории Российской Федерации на основании полученного патента. Срок действия патента может неоднократно продлеваться на период не более 3 месяцев. При этом общий срок действия патента с учетом продлений не может составлять более 12 месяцев со дня выдачи патента. В этом случае, необходимо ежемесячно уплачивать налог на доходы физ. лиц в виде фиксированного авансового платежа в размере 1000 рублей через банкоматы Сберегательного банка России. В этом случае обращение в территориальные органы федерального органа исполнительной власти в сфере миграции не требуется. Для получения патента законно находящийся на территории РФ иностранный гражданин, прибывший в РФ в порядке, не требующем получения визы, представляет в территориальный орган федерального органа исполнительной власти в сфере миграции:

1) заявление о выдаче патента;

2) документ, удостоверяющий личность данного иностранца и признаваемый РФ в этом качестве;

3) миграционную карту с отметкой органа пограничного контроля о въезде в РФ или с отметкой территориального органа федерального органа исполнительной власти в сфере миграции о выдаче данному иностранцу указанной миграционной карты;

4) документы, подтверждающие уплату налога на доходы физ. лиц в виде фиксированного авансового платежа в порядке, установленном законодательством РФ о налогах и сборах.

Источник

Можно ли работать электромонтером после инсульта

После инсульта человек зачастую в прямом смысле слова начинает новую жизнь – заново учится говорить, ходить, читать и самостоятельно готовить пищу. Если последствия удара незначительны – период восстановления может занять всего 3-6 месяцев, после которых человек может выйти на работу. В некоторых же случаях труд, даже легкий, становится недоступным.

Возвращение к работе

Негативное влияние инсульта на состояние пациента зависит от того, насколько сильным было нарушение кровообращения в мозге во время удара и от очага поражения – чем больше пострадал мозг, тем сильнее будут нарушения психической, интеллектуальной, двигательной и моторной функций.

Как правило, восстановление речевой, двигательной и зрительной функций происходят постепенно – первые улучшения возникают уже после трех суток после удара.

Но нельзя забывать о том, что реабилитация – процесс долгий, и если дать организму нагрузку слишком рано – есть риск повторного инсульта.

Вовлечение пациента в трудовую деятельность должно быть постепенным. После выписки и завершения основного процесса восстановления лучше перейти на сокращенный график или перейти на работу на дому.

Важно! Для того, чтобы приучить организм к работе, можно начать понемногу работать на даче. Так применяется умеренная физическая сила и у организма появляется выносливость.

Когда можно начинать трудиться?

Как правило, минимальный срок реабилитации после ишемического инсульта составляет три месяца, после геморрагического – шесть. Если врач и экспертиза установили, что последствия удара полностью устранены – можно выходить на работу.

У некоторых больных реабилитация затягивается на годы. В этом случае пациенту присваивается инвалидность, которая подразумевает либо невозможность трудиться вообще, либо переход на более легкую работу, не связанную с нервными перегрузками.

В любом случае, можно ли человеку выходить на работу или стоит продолжить лечение, решает только лечащий врач.

Оценка возможности возвращения к труду

Врачи и сам пациент после первого этапа реабилитации определяют, остались ли такие тяжелые последствия, как:

  1. нарушение речевого восприятия — понимает ли пациент обращенную к нему речь, может ли самостоятельно читать и понимать смысл прочитанного;
  2. потеря координации;
  3. рассеянность, невнимательность;
  4. частичная или полная потеря слуха или зрения;
  5. сложности с проглатыванием еды или напитков;
  6. нарушение двигательной активности.

Если хотя бы два из перечисленных симптомов не пропали — о возвращении к работе не может быть и речи.

Прохождение врачебно-трудовой экспертизы

Экспертиза предполагает полное обследование пациента, перенесшего инсульт, с целью подготовить медицинское заключение по нескольким моментам:

  1. может ли человек выйти на работу сейчас или больничный необходимо продлить;
  2. если пациент готов к работе — на каких условиях он может ее выполнять;
  3. сроки начала трудовой деятельности;
  4. возможность получения инвалидности.

Экспертиза проводится, как правило, несколькими врачами – терапевтом, неврологом, кардиологом, офтальмологом. Собираются все ранее полученные результаты УЗИ или МРТ, пациент сдает анализы, проходит собеседование с врачами, невролог проводит стандартные тесты на реакцию и память.

Важно! Обязательно необходимо получить заключение глазного врача – после удара зрение может очень сильно упасть, поэтому возвратиться к некоторым профессиям будет невозможно.

Что проверяют врачи в первую очередь:

  1. Восстановились ли умственные способности;
  2. психологическое состояние;
  3. в какой степени нарушены зрительные и речевые функции;
  4. тонус мышц;
  5. состояние сердечно-сосудистой системы;
  6. есть ли нарушения координации.
Читайте также:  Что можно кушать человеку который перенес инсульт

Если последствия инсульта незначительны – ВТЭ выдает разрешение на работу. В некоторых случаях, если пациент полностью не восстановился, но готов приступить к работе, комиссия и работодатель могут предложить облегченный вариант занятости:

  1. сокращенный рабочий день (например, на половину ставки);
  2. перевод на другую должность, с облегченными условиями труда;
  3. переход на работу на дому или по индивидуальному графику (например, день через два).

Справка: Если состояние перенесшего удар человека не допускает никакой сложной деятельности и здоровье сильно подорвано (например, часть мозговых функций не восстановились полностью, сильно нарушено зрение или слух, частично или полностью парализованы конечности), то ВТЭ может не выдать разрешение на работу и рекомендовать пациенту оформить инвалидность.

На какую работу нельзя возвращаться?

Даже если медицинская комиссия признала готовность человека к началу профессиональной деятельности — необходимо во избежание повторного удара или осложнений исключить наличие в профессии или на рабочем месте вредных факторов, таких как:

  1. сильно повышенная или пониженная температура воздуха;
  2. работа на протяжении длительного времени на ногах или в одном, крайне неудобном положении;
  3. присутствие стрессов, возможность физического переутомления;
  4. взаимодействие с вредными, ядовитыми веществами.

То есть тяжелый физический труд, работа водителем грузовика или автобуса, связанные с постоянными стрессами менеджерские должности, работа промышленным альпинистом или литейщиком в цеху становятся для пациентов недоступными – во всяком случае, на несколько лет после инсульта.

К примеру, работать сторожем после инсульта можно, ведь для этого не требуется больших усилий. Но должность охранника, к примеру, в магазине, противопоказана: нужно долго стоять на ногах и быть очень внимательным.

Важно! Не нужно торопиться возвращаться даже к легкой работе, которая так или иначе связана с повышенной психологической нагрузкой. Любой стресс может вызвать скачок артериального давления, который спровоцирует повторный удар.

Почему не все после удара возвращаются к карьере?

В некоторых случаях возвращение к труду даже после первого инсульта становится невозможным. Какие факторы могут на это повлиять?

Депрессия

Пациенты, перенесшие кровоизлияние в мозг, очень часто подвержены тяжелым депрессивным состояниям или апатии.

Человек не может смириться с тем, что вещи, которые он с легкостью делал раньше (например, вождение автомобиля, работа за компьютером, приготовление пищи или привычные утренние пробежки) становятся недоступными или даются с огромным трудом.

Важно! Если нет поддержки близких, то размышления о собственной бесполезности и последствия удара – снижение зрения, физическая слабость, нарушение координации и памяти – приводят к возникновению тяжелых депрессивных состояний.

Пациент может отказаться не только от работы, но даже и от реабилитации, что неизбежно приведет к ухудшению состояния и в дальнейшем к инвалидности.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Инвалидность

Примерно в 30% случаев пациенту после перенесенного удара не рекомендуется выходить на работу и присваивается группа инвалидности – первая, вторая или третья.

При первой группе человек физически не может работать – у него, как правило, возникает хроническая форма недостаточности кровоснабжения мозга.

Это ведет за собой серьезные нарушения речи, тяжелые депрессивные состояния, проявление агрессии, развитие слабоумия.

При таких расстройствах человек не только не может работать, но и не способен сам себя обслуживать и нуждается в постоянном уходе.

При второй группе у пациента, как правило, повышено АД, возникает атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, а также могут быть нарушены зрение, слух или вестибулярный аппарат. В этом случае пациенту показаны очень легкие физические нагрузки и хобби, развивающее мелкую моторику – шитье, вязание, работа по дереву, рисование.

Третья группа присваивается пациентам с нарушениями кровоснабжения мозга, небольшим нарушением координации и незначительной потерей остроты зрения или слуха. С этой инвалидностью работают многие, но тщательно соблюдая все врачебные предписания.

Таким образом, если позволяет состояние и врачи дали добро — затягивать с выходом на работу не стоит. Начало нормальной работы, не связанной со стрессами и тяжелым физическим трудом, позволит пациенту быстрее почувствовать себя нужным и полезным, поспособствует уменьшению депрессивных и апатичных состояний, ускорит полное выздоровление. Если же прежняя работа, по заверениям врача, невозможна, то стоит воспринять это как шанс освоить новую профессию или наконец-то монетизировать давнее хобби.

Какие документы вправе затребовать работодатель у работника после инсультаЧем грозит работодателю отказ работника пройти МСЭКак установить ограничения допуска к выполняемой работе без осуществления перевода работника

Реальный прецедент

Конкретика ситуации. Один из сотрудников организации вернулся на работу после продолжительного периода нетрудоспособности. В отдел кадров он представил справку о том, что перенес сердечно-сосудистое заболевание (диагноз – инсульт). В документе также было указано, что данный гражданин «нуждается в ограничении работ, связанных с физическими и психо-эмоциональными нагрузками, сроком на два месяца».

Поскольку речь идет об ограничении работ, у работодателя возник вполне резонный вопрос: какие именно ограничения необходимы этому сотруднику и может ли он вообще вернуться на свою занимаемую должность.

Правовой анализ ситуации. Дело в том, что с наличием ограничений по состоянию здоровья работника связаны определенные правовые последствия для работодателя, предусмотренные действующим законодательством.

Так, ст. 73 Трудового кодекса устанавливает обязанность работодателя на основании медицинского заключения, полученного в предусмотренном законодательством порядке, перевести работника с его письменного согласия на работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья.

Если же в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Как видно, обязательным для работодателя является соблюдение предписаний медицинского заключения, полученного работником в установленном законодательством порядке.

Что понимается под таким медицинским заключением, в самом Трудовом кодексе РФ не уточняется. Налицо пробел в трудовом законодательстве, в связи с чем на практике возникает ряд проблем при определении того, что же является медицинским заключением, обязательным для работодателя.

В данном материале авторы сделали выводы, основываясь на системном толковании ряда статей Трудового кодекса РФ (ст. 73, 77, 213), а также приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83 и приказа Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90.

Является ли справка из поликлиники таким медицинским заключением, имеющим для работодателя обязательный характер?

На наш взгляд, справка из поликлиники не является медицинским заключением, о котором говорится в ст. 73 Трудового кодекса РФ, поскольку она не позволяет работодателю точно установить, каков характер ограничений и на какой должности работник не будет подвергаться противопоказанным ему факторам.

Например, справка, представленная работником в рассматриваемом случае, не позволяет оценить, какие именно нагрузки и в каком объеме ему противопоказаны. Неясно, в частности, что понимается под физическими нагрузками – подъем тяжестей или другие нагрузки. Если под физическими нагрузками понимается подъем тяжестей, то неясно, каково предельное значение нагрузки и т. д.

Представляется, что только на основании заключения бюро медико-социальной экспертизы или заключения медицинских организаций, имеющих лицензию на профосмотр работников, в исключительных случаях – на основании заключения центра профпатологии (который устанавливает связь заболевания работника с его профессиональной деятельностью) работодатель сможет сделать вывод о виде, характере, объеме ограничений для работника в связи с состоянием его здоровья, а также предпринять предусмотренные трудовым законодательством для таких случаев меры (перевести работника на непротивопоказанную ему работу или при наличии определенных условий уволить его).

Рассмотрим далее алгоритм действий работодателя при наличии информации об ограничениях для работника, связанных с его состоянием здоровья.

Алгоритм действий

Шаг 1. Запросить медицинские документы у работника. При выходе на работу вместо справки из поликлиники работник должен представить больничный лист или его дубликат для начисления пособия по временной нетрудоспособности. В этом заинтересован не только сам работник, но и работодатель, который обязан своевременно оформить табель учета рабочего времени, начислить заработную плату, пособия по временной нетрудоспособности и проч.

Для учета рабочего времени кадровой службой организации заполняются следующие формы, утвержденные постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 № 1:

№ Т-12 «Табель учета рабочего времени и расчета оплаты труда»;№ Т-13 «Табель учета рабочего времени».

Таким образом, работодатель вправе затребовать указанные медицинские документы у работника.

Читайте также:  Нарушение моторики рук у больных с инсультами

Шаг 2. Сделать вывод об ограничениях на основании медицинского заключения. Данные больничного листа не позволяют работодателю в полной мере определить, какие ограничения есть у работника к выполнению тех или иных функций вследствие перенесенной болезни и какое место работы необходимо подобрать ему в настоящий момент. Но не следует забывать, что в больничном листе указывается, направлен ли работник на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ), а в случае его отказа от прохождения последней в документе ставится соответствующая отметка.

При этом только в связи с принятием новой формы бланка листка нетрудоспособности стали отражаться данные об отказе гражданина от прохождения МСЭ1.

Поэтому в том случае, если работник предоставил листок нетрудоспособности с отметкой о необходимости проведения МСЭ и с отметкой об отказе в проведении МСЭ, то работодатель, по нашему мнению, не должен нести ответственность за все последствия такого отказа, в том числе в виде его несвоевременного отстранения, перевода или увольнения и связанное с этими обстоятельствами ухудшение здоровья работника.

Если же работник прошел МСЭ или осмотр в медицинской организации, имеющей лицензию на профосмотр работников, либо получил по направлению МСЭ заключение центра профпатологии, работодатель обязан предпринять меры по переводу, отстранению или увольнению работника.

В указанных выше медицинских документах определяются вредные производственные факторы, а также заболевания и состояния здоровья работника, являющиеся противопоказаниями к работам, связанным с такими факторами. Кроме того, в данных документах устанавливается срок, на который работник негоден к выполнению определенных работ.

К слову, наличие или отсутствие вредных производственных факторов в организации устанавливается в результате проведения аттестации рабочих мест по условиям труда (что является обязанностью всех без исключения работодателей согласно ст. 212 ТК РФ).

На основании медицинского заключения, выданного в установленном законодательством порядке, а также результатов аттестации рабочих мест по условиям труда работодатель должен:

сделать вывод, подходит ли работнику по состоянию здоровья ранее занимаемое им место работы в настоящий момент;
проанализировать возможность перевода сотрудника на другую должность (в том случае, если указанные ограничения носят временный характер – до четырех месяцев), а в случае ее отсутствия расторгнуть трудовой договор (ст. 73, 77, 83 ТК РФ).

Отметим, что работодатель не вправе сам направить сотрудника на МСЭ: по закону это может сделать медицинская организация только после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма.

Можно говорить об определенной застрахованности работодателей, в штате которых находятся работники, обязанные проходить плановый медицинский осмотр, поскольку условия их труда включают вредные производственные факторы. К последним относятся, например, водители автотранспортных средств: их состояние здоровья должно с установленной законом периодичностью проверяться медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на профосмотр работников, с которыми у работодателя подписан соответствующий договор (см.: ст. 213 ТК РФ, приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.2004 № 83, от 14.03.1996 № 90 и проч.).

Модель ситуации.
Работник, перенесший инсульт и трудовая деятельность которого связана с вредными производственными факторами, представляет в организацию, где он работает, больничный лист, в котором отражен его отказ от прохождения МСЭ. Тогда работодатель имеет право направить его в ту организацию, с которой у него заключен договор на прохождение сотрудниками медицинского обследования. Делаем оговорку – лишь узкий круг учреждений специализируется на данных видах услуг при наличии у них соответствующей лицензии. Пройдя обязательный для него медицинский осмотр, сотрудник может быть направлен на МСЭ или в центр профпатологии для получения медицинского заключения другого уровня, в котором будут также указаны все возможные ограничения, связанные с трудовой деятельностью обследуемого. Иными словами, рано или поздно работник будет вынужден получить объективное мнение специалистов.

Шаг 3. Перевести работника на другую должность или отстранить от работы. Когда последствия перенесенного работником заболевания имеют тяжелый характер, при возвращении последнего на место работы они могут вызвать ряд ограничений, связанных с исполнением трудовых обязанностей. Круг таких ограничений указывает МСЭ при ее прохождении работником и получении заключения. Здесь четко приписана схема установления ограничений: есть вредный фактор на производстве – есть определенное для него противопоказание (см.: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.2004 № 83).

После прохождения МСЭ существует возможность получения работником инвалидности. В таком случае тоже существует целый ряд степеней ограничения допуска к выполняемой работе. Например, работник, перенесший инсульт, не должен выполнять работы, связанные с повышенной внимательностью, быстрой координацией движений, другими физическими и психическими нагрузками. Именно это, как правило, указывают специалисты, лечащие граждан после инсульта.

Имея на руках медицинское заключение, полученное в установленном законодательством порядке, а также результаты аттестации рабочих мест работодатель, получив письменное согласие работника, должен перевести его на другую работу, непротивопоказанную ему по состоянию здоровья (см. образец приказа о переводе работника на другую работу).

Приказ (распоряжение) о переводе работника на другую работу. Образец

В том случае, если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить его от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата ему не начисляется.

Шаг 3 (альтернативный). Уволить сотрудника. Также существует возможность увольнения сотрудника, если последствия инсульта будут иметь постоянный или долгосрочный характер.

Так, если в соответствии с медицинским заключением по состоянию здоровья работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

В самых тяжелых случаях, когда по результатам медицинской экспертизы работник признан полностью неспособным к трудовой деятельности, работодатель расторгает трудовой договор на основании п. 5 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса РФ (прекращение трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон).

Документальным основанием для увольнения является справка об инвалидности, выданная соответствующим бюро медико-социальной экспертизы. Она должна быть составлена по форме, утвержденной постановлением Минтруда России от 30.03.2004 № 41. Этим же актом утверждены Рекомендации по порядку заполнения такой справки. Получив справку от работника, работодатель должен проверить правильность ее оформления, в частности, наличие всех необходимых данных.

Так, в строке справки «Степень ограничения способности к трудовой деятельности» запись должна быть внесена в точном соответствии с экспертным решением федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени ограничения способности к трудовой деятельности. Если в данной строке содержится запись «Не имеется», то, следовательно, отсутствует ограничение способности к трудовой деятельности.

Подтверждением того, что установлен факт полной неспособности работника к трудовой деятельности, являются следующие записи:

в строке «Группа инвалидности» – «первая группа» или «вторая группа»;
в строке «Степень ограничения способности к трудовой деятельности» – «третья степень».

Если сотрудник, несмотря на тяжесть заболевания и возможные последствия, намеренно не обращается за квалифицированной помощью, преследуя свои определенные цели (работник не хочет получать инвалидность и тем самым терять занимаемую должность, зарплату и т. д.), он не может рассчитывать на какие-либо компенсационные выплаты, даже в случае ухудшения состояния его здоровья после выполнения рабочих нагрузок.

Кстати

Следить за состоянием здоровья должен как сам гражданин, так и участковый врач той районной поликлиники, где данный гражданин состоит на учете и может получить направление на МСЭ.

Справка

Работодателю необходимо помнить, что закрытие больничного листа работнику происходит после прохождения МСЭ, если таковая необходима. Следует обращать особое внимание на все пометки в нем, проставленные сотрудником медучреждения.

Кроме того, работодатель обязан своевременно проводить аттестацию рабочих мест по условиям труда, чтобы установить наличие (отсутствие) вредных производственных факторов. Непроведение аттестации рабочих мест является нарушением трудового законодательства, которое может повлечь за собой административную ответственность.

При выявлении вредных производственных факторов следует направлять работников на очередные (а при наличии медрекомендаций – на внеочередные) медицинские осмотры в медорганизацию, имеющую лицензию на профосмотр работников.

Все эти мероприятия позволят работодателю своевременно выявить наличие противопоказаний у работника к выполнению определенной работы, а значит, и своевременно принять меры по переводу, отстранению или увольнению работника.

www.tspor.ru

По запросу «медицинское заключение» подписчики «ТС» найдут на сайте более 30 полезных материалов, в том числе:

_________________________
1Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».
_________________________

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector