Научные статьи работы по инсультам и их лечению диагностики

Все выпуски журнала «Лечащий врач» за 2020 год.

Выпуск #10/20

Бронхопульмонология. Отоларингология. Фармакодинамические подходы к применению мукоактивных препаратов. Тиннитус: клинико-диагностические особенности. Клинико-анатомический портрет больных с тяжелым течением инфекции COVID-19. Применение бактериального лизата ОМ-85 в терапии острых инфекций дыхательных путей.
Психоневрология. Реабилитация детей с церебральными параличами, страдающих эпилепсией: оценка эффективности и безопасности. Нейролейкемия – клинический случай.

Выпуск #09/20

Уронефрология. Факторы риска и вероятность возникновения острой почечной недостаточности у детей с врожденными пороками развития
мочевыделительной системы. Артериальная гипертензия при хронической болезни почек. Морфологические изменения почек
при сахарном диабете. Иммуноглобулин А-нефропатия: современный взгляд на проблему и возможности терапии. Ключевые признаки инфекционной патологии, протекающей с поражением почек.

Педиатрия. Неонатология. Интерстициальный белок в диагностике некротического энтероколита. Некроз эктопированного яичка у ребенка. Актуальные подходы к функциональным нарушениям органов ЖКТ. Специальные смеси в питании детей с функциональными нарушениями ЖКТ. Синдром раздраженной кишки: применение пробиотиков и витаминов. Результаты сравнительного исследования по изучению эффективности детских сокосодержащих напитков, обогащенных пребиотиком, минералами и витаминами.

ЭКГ клиницистам. Хронотропная недостаточность как маркер дисфункции синусового узла.

Выпуск #08/20

Гастроэнтерология. Выбор ингибитора протонной помпы у конкретного пациента. Возможности специализированной диетической коррекции нарушений ЖКТ у больных с СOVID-19. Вздутие живота: анализ происхождения симптома. Выбор продуктов специализированного питания у детей с муковисцидозом. Обзор симпозиума «Рекомендации по лечению пациентов с частым сочетанием гастроинтестинальных симптомов»
Гепатология. Комбинированное применение гепатопротекторов. Клинический случай вторичного ксантоматоза у пациентки с билиарным циррозом. Гепатогенная слабость как клинический маркер гипераммониемии и эффективность ее коррекции. Фитотерапия в лечении пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Валидация показателей транзиентной эластографии для оценки стадии фиброза печени у детей.

Выпуск #07/20

Кардиология. Ангиология. Новые подходы к лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с тревожными и вегетативными расстройствами. Геометрия левого желудочка у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани. Способы совершенствования вторичной сердечно-сосудистой профилактики у пациентов, перенесших острый коронарный синдром.
Ревматология. Пациент с болью в суставах на амбулаторном приеме. Фибромиалгия как междисциплинарная проблема – возможности и перспективы диагностики и лечения. Метотрексат в лечении ревматоидного артрита и псориатического артрита .

Выпуск #06/20

Педиатрия. Атопический дерматит у детей раннего возраста. Особенности клиники и лечения наследственных болезней обмена веществ. Применение лазерного облучения крови как метод профилактики осложнений при коронавирусной инфекции. Факторы риска осложненного течения коклюша и методы их коррекции. Церебральная аллергия. Хроническая надпочечниковая недостаточность у детей и подростков.

Нутрициология. Оценка питания беременных женщин и кормящих матерей в перинатальном центре. Роль макро- и микроэлементов в развитии преждевременных родов. Диетические ограничения в коррекции гиперфосфатемии у диализных больных. Способы коррекции множественная микронутриентная недостаточность у детей дошкольного возраста. Специализированное питание у детей с муковисцидозом.

Выпуск #05/20

Психоневрология. Транзиторные ишемические атаки и малые инсульты: современные терапевтические стратегии. Апраксия при болезни Паркинсона. Регулярное употребление алкоголя: проблематичность протективных эффектов.

Дерматовенерология. Алгоритм раннего выявления меланомы кожи в поликлинике. Повышение результативности использования комплексных патоморфологических исследований для своевременной диагностики грибовидного микоза. Ограниченная лимфангиома у больного онкологического профиля. Сложности в диагностике системной красной волчанки. Клинический опыт терапии пациентки с тяжелым псориазом и псориатическим артритом, резистентными к терапии

Выпуск #04/20

АЛЛЕРГОЛОГИЯ. Роль пробиотиков в формировании микробиоты кишечника у детей. Анафилаксия: основные триггеры, клиника

РЕВМАТОЛОГИЯ. Коррекция деформаций позвоночника у детей и подростков со спинномозговыми грыжами. Современная локальная

Выпуск #03/20

Эндокринология. Синдром гипоальдостеронизма. Диагностика нарушений формирования пола. Сахарный диабет и ХОБЛ

Гинекология. Альтернативные методы лечения менопаузальных расстройств. Диета и эндометриоз. Женское бесплодие

Выпуск #02/20

Кардиология. Ангиология. Ишемическая болезнь сердца при циррозе печени. Структурные аномалия сердца. Особенности миокарда на фоне заместительной почечной терапии.

Гастроэнтерология. Гепатология. Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori. Коррекция метаболического синдрома. Лекарственная болезнь печени.

Выпуск #01/20

Педиатрия. Корь. Гипотиреоз. Атопический фенотип у детей. Неонатальные рефлексы и осмотр новорожденных

Уронефрология. Нефропатии при ожирении. Хроническая болезнь почек. Трансплантация почки

Источник

Научные статьи работы по инсультам и их лечению диагностики

Обнаруженные изменения позволяют расширить представление о патогенезе этого заболевания

Преклинические исследования указывают на то, что разрабатываемая вакцина может оказаться безопаснее имеющихся решений

Глубокое обучение позволяет эффективно выявлять поражение сосудов сетчатки при артериальной гипертензии

Это показано в крупном долгосрочном исследовании из Гарвардского института общественного здоровья, в котором изучили более 63 млн взрослых американцев.

Молекула GIV взаимодействует с молекулой толл-подобных рецепторов 4 и способна “выключать” макрофаги при определенных стимулах

Педиатрия

Обзор посвящен анализу эффективности применения бактериального лизата ОМ-85 в комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей (ОИДП) у детей.

Читайте также:  Дизартрия при мозговом инсульте

Оценены переносимость, эффективность и безопасность применения в питании детей от 12 до 36 месяцев, с диагнозом «острая респираторная инфекция», получивших антибактериальную терапию, продуктов питания/сокосодержащих напитков, обогащенных пребиотиком, мине

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – частая патология в детском возрасте, сопровождающаяся абдоминальной болью. Для нее характерно длительное рецидивирующее течение, невысокая эффективность комплексной терапии. Появление сегодня новой патогенетической

Инфекции

Обзор посвящен анализу эффективности применения бактериального лизата ОМ-85 в комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей (ОИДП) у детей.

Статья представляет собой междисциплинарный образовательный диалог между врачом-инфекционистом и терапевтом и преследует цель повышения осведомленности терапевтов в плане диагностики и лечения инфекционных заболеваний. Темой настоящей статьи являются ключ

Огромное влияние инфекции, вызванной SARS-CoV-2, и недостаточность или отсутствие установленных и доказательных терапевтических мер порождают фундаментальные и клинические исследования для изучения механизмов проникновения вируса в организм человека и пос

Зарубежный опыт

Обзор описывает взаимосвязь между нарушением обмена глюкозы в центральной нервной системе, что обозначается как сахарный диабет 3 типа, и развитием болезни Альцгеймера

Отсутствие доступной информации о здоровом питании – путь к дезинформации

Настоящий обзор посвящен применению машинного обучения для решения различных задач в исследованиях, посвященных ВЗК

Нутрициология

Оценены переносимость, эффективность и безопасность применения в питании детей от 12 до 36 месяцев, с диагнозом «острая респираторная инфекция», получивших антибактериальную терапию, продуктов питания/сокосодержащих напитков, обогащенных пребиотиком, мине

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – частая патология в детском возрасте, сопровождающаяся абдоминальной болью. Для нее характерно длительное рецидивирующее течение, невысокая эффективность комплексной терапии. Появление сегодня новой патогенетической

Была оценена взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ), количеством висцеральной жировой ткани и показателями триглицеридов (ТГ), глюкозы и холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛВП). Всего было обследовано 150 пациентов.

Источник

Научно-практическая конференция ОНМК

Научно-практическая конференция «Современные подходы к диагностике и лечению ишемического инсульта»

6 декабря в ФГБУ «Клиническая больница №1 (Волынская)» УДП РФ состоялась Научно-практическая конференция: «Современные подходы к диагностике и лечению ишемического инсульта».

Актуальность освещаемой темы – ОНМК – остается крайне высокой и важной.

Инсульт является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Во всем мире ежегодно происходит 6 миллионов инсультов, из них 450 тысяч – в России. Таким образом, каждые полторы минуты у одного из жителей нашей страны случается инсульт. Частота заболевания варьирует в различных регионах от 460 до 560 случаев на 100 тысяч человек. В Москве ежегодно происходит примерно 36 тысяч инсультов, в Санкт-Петербурге – 12 тысяч случаев в год. В последние годы частота инсультов стала в 2-3 раза превышать частоту инфарктов миокарда.

Одновременно инсульт является одной из главных причин преждевременной смертности и инвалидизации во всех странах мира, занимая в списке ВОЗ второе место после ишемической болезни сердца и обгоняя раковые заболевания.

По данным Всероссийского центра профилактической медицины, от этого заболевания умирает 39% женщин и 25% мужчин.

Наиболее распространенным видом инсульта является ишемический инсульт, который составляет 80% от общего их числа, и является одной из наиболее частых причин инвалидности. По данным статистики только 10-13% перенесших инсульт полностью выздоравливают, а остальные умирают или остаются инвалидами в той или иной степени. При этом 31% перенесших инсульт нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить (данные Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом).

В связи с этим огромное значение имеет реабилитация после инсульта, которая наряду с восстановлением работоспособности призвана снизить риск рецидивов заболевания. Ведь в среднем у 50% выживших после инсульта в последующие 5 лет наступает повторный инсульт; в первый год его вероятность составляет 10%, после чего каждый год возрастает на 5-8%. Огромное значение имеет своевременное лечение и правильная реабилитация после перенесенного инсульта.

Ведущие клиники всего мира проводят исследования и разработку новых методов лечения (хирургического и комбинированных) и новых протоколов лечения и ведения острейшей фазы инсульта. Значительно расширяются возможности эндоваскулярной хирургии при инсульте, увеличивается «терапевтическое окно». Если на начало 21 века не более 4% больных получали патогенетическую терапию (тромболизис) в острейшей фазе инсульта, то сейчас, благодаря возможностям эндоваскулярных методов лечения эта цифра растет.

В нашей клинике организована быстрая и слаженная работа «инсультной бригады» при поступлении пациента, ведение его в на этапе реанимационной палаты, грамотный уход и ранняя реабилитация. Это позволяет снизить летальность и улучшить функциональный исход после инсульта.

В Клинической больнице №1 внедрена и работает система этапной диагностики и лечения пациентов с ОНМК. Более 170 пациентов прошли лечение и реабилитацию в 2018 году в стационаре Волынской больницы.

Читайте также:  Лечение третий ишемического инсульта результат

Докладчиками освещены все аспекты диагностики ОНМК, этапы лечения пациентов с ишемическим инсультом, маршрутизация таких пациентов, современные методы лечения и реабилитации.

Присутствовало более 130 человек: сотрудники Клинической больницы №1, представители и ординаторы каферд ЦГМА, сотрудники Реабилитационного центра им. Герцина, поликлиники №1 УДП, ФМБА, НИИ Реаниматологии и реабилиталогии.

ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ:

1. Вступительное слово.

– главный врач ФГБУ «Клиническая больница №1» Сергей Викторович Журавлев;

– главный внештатный специалист невролог Управления делами Президента РФ, научный руководитель по неврологии ФГБУ «Клиническая больница №1», д.м.н. проф. Шмырев Владимир Иванович.

2. Доклад: «Актуальные вопросы и проблемы организации госпитализации больных с ОНМК в острейшем периоде»

– заведующий отделением СМП ФГБУ «Клиническая больница №1» к.м.н. Ляненко Владимир Анатольевич.

3. Доклад: «Современные возможности лучевой диагностики ОНМК»

– заведующий отделением Лучевых методов диагностики ФГБУ «Клиническая больница №1» к.м.н. Зубанов Александр Геннадьевич

4. Доклад: «Ультразвуковое сопровождение инсульта»

– врач УЗ диагностики, д.м.н., проф. Малютина Елена Дмитриевна

5. «Эндоваскулярные методики в лечении ишемического инсульта сегодня»

научный руководитель по сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «Клиническая больница №1» д.м.н., проф. Закарян Нарэк Варданович

6. «Отбор и ведение пациентов в острой фазе инсульта»,

врач-невролог отделения ОНМК РИТ ФГБУ «Клиническая больница №1» Акопова-Цветкова М.Э.

7. «Результаты комбинированного лечения ишемического инсульта»

– заведующий отделением Рентгенхирургических методов диагностики и лечения ФГБУ «Клиническая больница №1» к.м.н. Шелеско Андрей Анатольевич.

8. Доклад: «Аспекты нейрохиругии при ОНМК»

– заведующий отделением Нейрохирургии ФГБУ «Клиническая больница №1» д.м.н. Степанян Мушег Агоевич.

9. Доклад: «Современные подходы в лечении инсульта в разных странах (Европа, США, РФ)»

-врач-невролог ФГБУ «Клиническая больница №1» Устинская Софья Андреевна.

10. Доклад: «Терапевтическая транскраниальная гипотермия в остром периоде инфаркта мозга»

– врач-невролог ФГБУ «Клиническая больница №1» Шаринова Ирина Анатольевна

11. Доклад: «Современные методы реабилитации больных после ОНМК»

– заведующая отделением Неврологической реабилитации ФГБУ «Клиническая больница №1» к.м.н. Исаева Татьяна Викторовна.

Присутствовало более 130 человек: сотрудникик “Клинической больницы №1”, сотрудники Реабилитационного центра им. Герцена, поликлиники №1 УДП РФ, представители и ординаторы ЦГМА, Сотрудники ФМБА РФ НИИ Реаниматологии и реабилиталогии.

Источник

Инсульт

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), может случиться с каждым. К сожалению, только в Москве за сутки происходит более сотни случаев инсульта, многие из которых уносят жизни людей. Из тех, кто выжил, лишь 8% относительно полностью восстанавливаются. Остальные 82% становятся инвалидами. Треть пациентов испытывают постинсультную депрессию.

Причины инсультов

Различают ишемический и геморрагический инсульт.

В основе ишемического инсульта лежит резкое прекращение притока крови к головному мозгу по одному из питающих сосудов. Причиной может оказаться тромб, закупоривающий просвет кровяного русла.

Геморрагический инсульт происходит из-за разрыва сосуда головного мозга. Кровь изливается о внутричерепное пространство, пропитывает ткани и сдавливает мозг.

От инсульта не застрахован никто. Большинство случаев заболевания приходится на людей старше 55 лет. Но также встречаются случаи перинатального инсульта у детей с 20 недели внутриутробного развития и у молодых людей.

Инсульт считается неожиданным заболеванием, которое нельзя предотвратить. На самом деле это не так. В 80% случаев инсульта можно избежать.

Предрасполагающие факторы к развитию инсульта

Профилактика инсульта – важная составляющая полноценного здорового образа жизни человека.

Факторы риска возникновения инсульта:

нестабильная гипертония со значительными перепадами давления;

фибрилляция предсердий, как одно из нарушений сердечного ритма;

вдыхание табачного дыма (активные и пассивные курильщики);

употребление алкоголя (более 50 г крепкого алкоголя в день, 200 г вина или пол литра пива);

абдоминальное ожирение (объем талии свыше 88 см у женщин или 102 см у мужчин);

употребление соли более 5 г в сутки (чайная ложка);

частые стрессы и психоэмоциональные перегрузки;

Если хотя бы один из пунктов присутствует в вашей жизни или жизни близкого вам человека, нужно уже сейчас задуматься о профилактике инсульта. Оценить действительный риск развития заболевания поможет обследование и консультация специалиста в нашем многопрофильном центре. Здесь работают квалифицированные врачи, прошедшие обучение в ведущих Российских и Европейских клиниках и постоянно совершенствующие свою квалификацию. Программа годового медицинского обслуживания в ФНКЦ ФМБА России позволит вам быть полностью уверенными в состоянии здоровья себя и своих близких!

Диагностика

Как правило, первые симптомы инсульта наблюдают окружающие человека люди без медицинского образования. Важно заподозрить опасное состояние уже в первые минуты и немедленно вызвать скорую помощь и приступить к оказанию первой помощи. Спасти человека от инвалидности можно в первые четыре с половиной часа от начала инсульта.

Читайте также:  Инсульт у пожилых людей с нарушением речи

Первые признаки геморрагического инсульта:

чрезвычайно сильная головная боль, возможна рвота;

расширение зрачка на одной стороне;

возможна потеря в пространстве и времени.

Первые признаки ишемического инсульта (чаще сначала малозаметные, но очень опасные):

напряжение мышц, из-за чего невозможно, например, согнуть ногу или привести подбородок к груди;

чувство жара, повышенное потоотделение, сердцебиение, слабость;

нарушение функций органов, которыми «руководит» пораженный участок мозга (преходящая слабость в руке или ноге, непонятная речь, временная слепота на один глаз).

Упрощенный тест на наличие инсульта:

попросите человека улыбнуться – улыбка будет ассиметричной;

попросите человека представиться по фамилии имени и отчеству – язык пострадавшего будет «заплетаться»;

попросите поднять руки – одна рука не будет подниматься (частично или полностью).

К приезду «скорой помощи» часть или все симптомы могут временно исчезнуть, и человек почувствует себя абсолютно здоровым. Отказ от госпитализации может привести к катастрофе. Проблемы могут вернуться на следующий день: пострадавший проснется наполовину парализованным, со стойкой слепотой или нарушением речи. Время будет упущено.

Госпитализация обязательна при сколько-нибудь серьезных подозрениях на инсульт!

Первая помощь в ожидании медицинской помощи:

дать приток свежего воздуха, расстегнуть одежду;

вынуть зубные протезы (если имеются);

не отходить от человека, измерять давление каждые 5 минут;

повернуть голову набок при первых признаках тошноты;

дать глоток воды по желанию;

можно одномоментно поместить 10-12 таблеток глицина под язык пострадавшего;

доложить обо всем специалистам «скорой помощи».

При поступлении в наш центр, пациент с симптомами ОНМК, немедленно переводится в отделение реанимации, где ему оказывается неотложная медицинская помощь, а также обследование и лечение.

В нашем центре используются самые современные методы диагностики:

Компьютерная томография (в том числе с контрастированием сосудов, очаговых образований);

Доверить заботу о себе и близких специалистам нашего многопрофильного центра – самое верное решение. Мы используем знания и опыт специалистов из разных областей медицины на благо здоровья своих пациентов.

Профилактика инсультов

Позаботиться о себе можно уже сейчас, изменив свои ежедневные привычки и проконсультировавшись с врачом по результатам комплексного обследования.

Ниже приведем ряд простых правил, которые помогут предотвратить свыше половины всех случаев ишемического инсульта:

заведите себе привычку ежедневных прогулок по 40 минут (это лучшее средство для снятия стресса, хорошего сна, а также гимнастика для сосудов)

наладьте здоровое питание (больше овощей в любом виде, картошка не считается; попробуйте устраивать овощные дни – это не только сытно, но и очень полезно);

запланируйте в своем расписании время для живого общения с дорогими вам и интересными людьми;

отходите ко сну не позднее полуночи, используйте плотные шторы в спальне и отключите все гаджеты. Это обязательное условие выработки достаточного уровня мелатонина – гормона, снижающего артериальное давление, температуру тела и уровень глюкозы в крови, а также способствующего хорошему глубокому сну.

откажитесь от вредных привычек;

обратите внимание на ежегодное профилактическое обследование, особенно после 40 лет (каждый должен знать уровень своего артериального давления, сахара и липидов в крови. Воспользуйтесь социальной скидкой для своих пожилых родственников);

соблюдайте терапию, назначенную доктором;

практикуйте позитивное мышление и техники релаксации.

И помните: зарядка – одна из ключевых полезных привычек для профилактики инсульта!

Соблюдение всех вышеперечисленных правил снижает риск инсульта на 80% как у мужчин, так и женщин.

Лечение инсульта

Специалисты ФНКЦ ФМБА России лечат весь спектр неврологических заболеваний: от инсульта и его последствий до рассеянного склероза. Мы используем мультидисциплинарный подход, комплексность и индивидуальные программы.

В остром периоде инсульта;

В раннем восстановительном периоде;

В позднем восстановительном периоде инсульта.

Пациентам и их родственникам необходимо знать, что восстановление после любого инсульта – это долговременная задача, которая не заканчивается выпиской из стационара. Включение обязательных процедур в ежедневную практику пациента поможет не только быстрее вернуть утраченные функции, но и предупредить повторный инсульт.

В Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работают опытные неврологи, нейрохирурги и другие специалисты. Многие из них – не только практикующие врачи, но и ученые-исследователи заболеваний мозга, авторы научных работ по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с нарушениями мозгового кровообращения.

Если в вашей семье столкнулись с инсультом, позвоните или запишитесь к нам прямо сейчас. Не откладывайте визит. Чем раньше начато профессиональное лечение и реабилитация, тем больше шансов на успех.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector