Обхват талии и риск инсульта

Поделив талию на рост, вы узнаете риск инфаркта и сердечного приступа

Согласно нескольким недавним исследованиям , соотношение размера талии и роста является самым достоверным признаком скорого сердечного приступа, инсульта и смерти.

Как стало известно, именно жир в области живота, или так называемое абдоминальное ожирение , приводит к повышенному холестерину, гипертонии, нарушению чувствительности к инсулину. Брюшной жир сильнее влияет на важнейшие органы — мозг, сердце, печень и почки — чем жир на бедрах и нижней части тела.

Из этой статьи вы узнаете, почему так происходит, и как вычислить свой риск инсульта и сердечного приступа .

Что такое абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение — это явление, при котором жир накапливается вокруг органов брюшной полости. Можете запомнить, что внешне это напоминает фигуру по типу “яблоко”. “Пивной живот” также является ярким примером.

Последствия накопления жира в брюшной полости:

  • Клетки брюшного жира выделяют вещества, которые снижают чувствительность инсулину, т.е. организм не воспринимает инсулин, и глюкоза из-за этого остается в крови. Со временем развивается сахарный диабет.
  • Эти клетки расположены рядом с печенью и отправляют жиры прямо в нее. В результате этого печень обрастает жиром.
  • Нарушения работы печени и повышенный сахар в крови приводят к нарушению обмена холестерина. В крови становится больше ЛПНП (плохого холестерина), который копится в сосудах с образованием бляшек.
  • Сосуды теряют эластичность, они не могут поддерживать нормальное давление.

В результате развиваются диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, самые грозные последствия которых — инфаркт и инсульт.

Как с помощью талии и роста определить риск инсульта и сердечного приступа

Ранее для определения сердечно-сосудистого риска использовали ИМТ (индекс массы тела) : отношение веса в килограммах к квадрату его роста в метрах.

Однако этот показатель не учитывал распределение лишнего веса по телу. Новый показатель — отношение талии к росту — позволяет с высокой точностью определить, грозит ли вам в скором времени инсульт либо сердечный приступ.

Для определения этого показателя необходимо:

1. Измерить талию. Талия — это середина между нижним ребром и гребнем подвздошной кости.

2. Измерьте свой рост, стоя прямо, без обуви, взгляд направлен перед собой.

3. Поделите размер талии на рост в сантиметрах.

Нормальным считается показатель ниже 0,5 . Нужно стремиться, чтобы размер талии был не более чем в половину вашего роста .

Если вы хотите более точный прогноз, то для женщин и мужчин нормы разные. До 40 лет цифры такие :

Источник

Сантиметры здоровья

ИМТ – знакомое сочетание букв?

Индекс массы тела- показатель здоровья? Уже нет.

Есть более информативные показатели, которые достоверно оценивают риск развития заболеваний, ставших в 21 веке ведущими причинами смертности во всем мире.

Для этого Вам не надо идти к врачу, сдавать анализы, проходить дорогостоящие обследования. Достоверный прогноз состояния своего здоровья можно получить прямо сейчас, и поможет в этом – сантиметровая лента.

Начнем с талии. Согласно наблюдениям, последние 20 лет средний размер талии постоянно увеличивается.

Наиболее предпочтительное для женщин соотношение объема талии к бедрам значение 0,7 и меньше. А последние 5 лет этот показатель стабилизировался на 0,8.

А теперь – сухие факты

  • Широкая талия удваивает риск преждевременной смерти от любых причин.
  • Каждые лишние 5 см на талии это увеличение риска преждевременной смерти на 13% у женщин и 17% у мужчин.

Понадобится только сантиметровая лента.

  • Нормальным (здоровым) показателем окружности талии считается, если он не превышает 80 см у женщин, и 94 см- у мужчин.
  • Высокий риск преждевременной смерти от болезней сердца, нарушений углеводного обмена и рака связан с обхватом талии больше 88 см у женщин и 102 см у мужчин.

Факты: у мужчин с окружностью талии >100 см смертность на 50% выше, чем у мужчин, чей размер талии

Даже при нормальном весе большой объем талии влияет на продолжительность жизни.

Соотношение окружность талии/рост.

Нормальным считается соотношение менее 0.5 для мужчин и женщин. Окружность талии должна быть меньше половины роста человека.

Измерение талии : у стройного человека , талия измеряется в самом узком месте, а у более полного измерение производят на 2 см выше пупка.

Измерение бедер производят в самой широкой их части, не зависимо от типа телосложения.

Соотношение окружность талии /окружность бедер.

Нормальным считается соотношение меньше 0.85 для женщин и меньше 1.0 для мужчин. Показатели выше этих значений свидетельствуют о наличии абдоминально-висцерального ожирения.

Окружность талии и состояние здоровья.


Женщины с тонкой талией реже страдают от бесплодия и хронических болезней половой системы.


Исследования также показывали, что женщины с большой разницей между объемами талии и бедер обладают более высоким IQ и лучшими когнитивными показателями. Предположительно, это связано с жирными кислотами Omega-3, содержащимися в жировой ткани бедер.

Здоровье сердечно-сосудистой системы.


Риск развития смертельных осложнений гипертонии начинает достоверно повышается у женщин, когда окружность талии достигает 80 сантиметров; при 89-ти сантиметрах риск возрастает существенно. Для мужчин риск развития инфаркта повышается от 94 сантиметров.

Однако, это относительные показатели, важно вносить поправку на рост. Например, у японцев, которые в среднем имеют меньший рост, нежели европейцы , риск резко увеличивается, когда размер талии у мужчин достигает 85 сантиметров.

Онкологические заболевания гормонально-зависимых органов.

Размер талии более рекомендуемых значений достоверно связан с повышением риска развития рака молочной железы после наступления менопаузы.

Статистический анализ показал, что интенсивность увеличения обхвата талии в период с 25 до 55 лет является четким индикатором риска развития онкологических заболеваний.

Читайте также:  Как проверить инсульт ли это

Увеличение окружности талии каждые десять лет на один размер повышает эту вероятность на 33%, а на два размера – на 77 %.

Как показывают исследования, женщины, соотношение окружности талии к бедрам которых сохраняется в диапазоне 0.7, имеют оптимальные уровни эстрогена и менее предрасположены к развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и раковым новообразованиям в гормонально-активных органах. Мужчины с WHR приблизительно 0.9 обладают хорошей потенцией. У таких мужчин малый риск заболеть раком простаты.


Соотношение окружности талии и бедер может быть более точным предиктором субклинического атеросклероза у женщин в постменопаузальный период, чем индекс массы тела (ИМТ) или окружность талии — к такому выводу в ходе нового исследования пришли корейские ученые. Автор исследования доктор Hyun Jung Lee отметил, что не удалось выявить даже тенденции к статистически значимой взаимосвязи между ИМТ участниц и вероятностью наличия у них субклинического атеросклероза. Наиболее показательным оказалось именно соотношение между окружностью талии и бедер.

Поразительны результаты статистических исследований и среди женщин, не имеющих проблем с весом. Именно в этой категории взаимосвязь между размером талии и риском смертности была максимальной. Если ваш вес в норме для вашего роста, но при этом объем талии увеличивается и вы переходите на больший размер одежды, это предупреждающий знак, что пора начинать правильно питаться и больше тренироваться. Даже незначительное сокращение размера талии, на пару сантиментров , может быть весьма полезным.

Источник

Как окружность талии влияет на здоровье

Окружность талии человека дает больше информации, чем размер одежды. Также она может указывать на текущие или будущие перспективы здоровья человека. Большая талия может быть вызвана наличием избыточного жира вокруг живота, а это, в свою очередь, увеличивает риск развития определенных заболеваний.

Как измерить окружность талии

Следуя простым инструкциям, можно легко измерить талию с помощью рулетки:

  1. Снимите одежду вокруг живота и бедер.
  2. Держите рулетку между верхней частью тазовой кости и нижней частью ребер.
  3. Выдохните.
  4. Обведите ленту вокруг талии.
  5. Не держите ленту слишком туго и убедитесь, что рулетка находится прямо на спине.
  6. Запишите измерение.

Окружность талии — норма

По данным Heart Foundation , окружность талии в норме составляет:

37 дюймов (94 см) или меньше для мужчин

31,5 дюйма (80 см) или меньше для женщин

Другие показатели окружности талии

Хотя линия талии является ключевым показателем общего риска для здоровья человека, следует учитывать отношение талии к росту (ОТ к Р) и индекс массы тела (ИМТ).

Исследование 2018 год а показало, что окружность талии и ОТ к Р могут быть индикаторами риска высокого кровяного давления (гипертонии). Еще одно исследование, проведенное в 2016 году , показало, что ОТ к Р более специфично, чем ИМТ и окружность талии, при выявлении лиц с «ранним риском для здоровья». Человек подвергается более высокому риску развития заболеваний, связанных с ожирением, если у него ОТ к Р более 50%.

Чтобы рассчитать ОТ к Р, измерьте окружность талии и рост в дюймах. Затем разделите окружность талии на рост и умножьте на 100. Люди, имеющие избыточный вес или ожирение, подвергаются высокому риску развития таких заболеваний, как болезни сердца и диабет 2 типа. Люди с умеренным весом также подвергаются большему риску развития этих состояний, если у них большая окружность талии.

ИМТ — еще один полезный антропометрический показатель, когда речь заходит о массе тела и здоровье. Индекс массы тела равен отношению массы тела в килограммах к квадрату росту в метрах.

Диапазон ИМТ для большинства людей в возрасте 18-65 лет выглядит следующим образом:

  • меньше 18,5 — недовес
  • 18,5-24,9 — здоровый вес
  • 25-29,9 — избыточный вес
  • 30 и более — ожирение

ИМТ не делает различий между весом в виде жира или мышц, или распределением жира по телу. Поэтому в некоторых случаях он не может дать точной оценки состояния здоровья человека.

Например, спортсмены могут иметь высокий ИМТ, но не подвергаются высокому риску определенных заболеваний. Пожилые люди могут иметь низкий ИМТ из-за небольшой мышечной массы, но они могут быть подвержены высокому риску сердечных и других заболеваний.

Взаимосвязь между окружностью талии и здоровьем

Большая талия указывает на то, что у человека имеется избыток брюшного жира. Висцеральный (брюшинный) жир отличается от жира, который накапливается на бедрах, так как висцеральный жир находится внутри брюшной полости. Когда жировые клетки висцерального жира разрушаются, они высвобождают свободные жирные кислоты и другие вещества в воротную вену. Воротная вена приносит кровь из кишечника в печень. Эти вещества вызывают образование токсинов, которые поражают поджелудочную железу и снижают ее способность вырабатывать гормон инсулин. Инсулин необходим для того, чтобы клетки могли поглощать глюкозу в организме. Эта токсичность также способствует развитию инсулинорезистентности , когда клетки организма не реагируют должным образом на инсулин. Оба эти фактора означают, что уровень сахара в крови организма повышается. Избыток висцерального жира усиливает воспаление в организме.

Размер талии человека может спрогнозировать следующие состояния здоровья, такие как:

Сахарный диабет 2 типа

Исследование, проведенное в 2015 году , показало, что окружность талии и ОТ к Р являются лучшими предикторами риска развития диабета 2 типа, чем ИМТ у обоих полов, но особенно у женщин.

Болезнь сердца

American Heart Association считает, что объем талии (особенно по отношению к размеру бедер) предсказывает сердечные приступы лучше, чем ИМТ. Это особенно верно для женщин с фигурой в форме яблока, которые сталкиваются с более высоким риском сердечного приступа, чем мужчины с фигурой в форме яблока.

Читайте также:  Дисфагия пищевода после инсульта

В исследовании 2018 года отмечается, что окружность талии является важным предиктором нескольких типов рака у мужчин, включая колоректальный и гастроэзофагеальный рак.

Инсульт

Исследование показало, что распределения абдоминального жира имеют большую связь с риском инсульта как у мужчин, так и у женщин.

Смертность

Обзор исследований 2015 года показал, что люди с большей талией имеют короткую продолжительность жизни, чем люди с нормальной талией. Исследователи учитывали и другие факторы, такие как возраст, употребление табака и алкоголя, и обнаружили, что они не оказывают существенного влияния на результаты.

Воспаление

Согласно исследованию , проведенному в 2017 году, большая окружность талии увеличивает воспаление в организме у некоторых людей. Воспаление увеличивает риск развития нескольких заболеваний, в том числе таких как:

  • сердечно-сосудистые заболевания
  • рак
  • артрит
  • Болезнь Альцгеймера
  • депрессия

Факторы, которые могут влиять на окружность талии

На окружность талии человека влияет несколько факторов. К ним относятся:

Генетика

Метаанализ 2019 года показал, что гены играют определенную роль в распределении жира в организме, в частности в соотношении талии и бедер. Следовательно, некоторые люди более склонны иметь жир вокруг талии, чем на бедрах. Генетика может объяснить, почему некоторые семьи с большей вероятностью будут «яблокообразными», а другие — «грушевидными».

В то время как люди не в состоянии изменить свою основную форму тела, можно уменьшить количество жира на талии.

Этническая принадлежность и пол

Висцеральный брюшной жир менее распространен среди тех, кто живет в средиземноморских странах. Напротив, коренные американцы, индейцы Пима, латиноамериканцы и те, кто живет в Индии и Южной Азии, чаще страдают абдоминальным ожирением. Черные мужчины и белые женщины обычно имеют меньше висцерального брюшного жира, чем белые мужчины и черные женщины.

Уровень активности

Люди, ведущие сидячий образ жизни, имеют больше брюшного жира, чем те, кто более активен в течение дня. Просмотр телевизора и видеоигры имеют положительные ассоциации с увеличением абдоминального жира и ожирением как среди мужчин, так и среди женщин.

Продукты питания

Некоторые виды продуктов питания могут увеличить риск ожирения и абдоминального жира, в том числе:

  • сладкие продукты и напитки
  • переработанные продукты
  • транс-жиры
  • алкоголь

Употребление большого количества калорий, независимо от типа пищи, может привести к увеличению веса. Для тех, кто имеет фигуру в форме яблока, этот дополнительный вес будет накапливаться на животе. Диета с низким содержанием белка и клетчатки также может повлиять на талию человека.

Другие факторы также играют определенную роль в увеличении брюшного жира, в том числе:

  • стресс
  • гормональные изменения, такие как менопауза
  • недостаток сна
  • дисбаланс в кишечных бактериях

Советы по уменьшению размера талии

Хотя невозможно уменьшить жир в определенных областях, любая потеря веса у людей с избыточным жиром может помочь. Потеря всего лишь 5-10% массы тела может снизить риски для здоровья у людей с избыточным весом или ожирением.

Некоторые советы по снижению веса и размера талии:

  • еженедельно выполняйте по 150 минут упражнений умеренной активности (или 75 минут энергичной активности)
  • силовые тренировки не менее 2-х дней в неделю
  • потребляйте сбалансированную диету с фруктами и овощами, цельными злаками, постными белками и полезными жирами
  • избегайте сладких и обработанных продуктов и продуктов, приготовленных из рафинированной муки
  • ограничьте или избегайте употребление алкоголя
  • контролируйте порции
  • пейте достаточно воды,
  • спите по 7-9 часов ночью
  • используйте методы управления стрессом, включая медитацию и йогу

Люди с сахарным диабетом 2 типа, болезнью сердца или другими проблемами со здоровьем должны обратиться к врачу или диетологу, который может посоветовать соответствующую диету и упражнения для уменьшения жира на животе.

Заключение

Избыточный брюшной жир может увеличить риск развития ряда заболеваний, включая болезни сердца и диабет. Чтобы снизить риск, необходимо поддерживать нормальную окружность талии. В то время как измерения талии и ИМТ могут дать некоторое представление о здоровье человека и риске возникновения проблем со здоровьем, они не дают полную картину.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Индекс массы тела и инсульт

Избыточная масса тела и ожирение – это понятия, имеющие в медицине строгие количественные определения. Во всем мире для оценки массы тела используется специальный индекс массы тела (ИМТ), который определяется как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. Значение ИМТ, превышающее 25 кг/м2, сигнализирует об избыточной массе тела.

Как рассчитать ИМТ?

Вычислим для примера ИМТ мужчины ростом 1,75 м и весом 70 кг. Квадрат числа 1,75 – 3,0625. Разделив 70 на 3,0625 получаем приблизительно 22,9, что ниже 25, а значит говорит о нормальной массе тела. Если же этот условный мужчина наберет вес 80 кг, то его ИМТ поднимется до 26,1 кг/м2.

При таком соотношении уже можно говорить об избыточной массе тела и некоторых рисках для здоровья. Следующая стадия – ожирение. Так называют состояние, при котором ИМТ выше 30 кг/м2. Для нашего мужчины ростом 1,75 м ожирением мы назовем вес 95 кг. Наконец, крайняя степень избыточной массы тела – морбидное (дословно – болезненное) ожирение (ИМТ > 40 кг/м2). При росте 1,75 м это вес от 125 кг.

Чем грозит ожирение?

Хотя болезненным называют только значение выше 40 кг/м2, обольщаться не стоит. Простая избыточная масса тела, то есть, в нашем случае – «безобидные» 80 кг при росте 1,75 м, нередко сопряжена с гипертонией, заболеваниями сердца, сахарным диабетом и становится фактором риска инсульта.

Читайте также:  Инсульт у пожилых как восстановиться

У пациентов с ожирением часто нарушается баланс жирных веществ в организме (дислипидемия). На фоне увеличения массы тела в крови повышается концентрация триглицеридов и снижается уровень «хорошего» холестерина. Параллельно из жировой ткани увеличивается высвобождение в кровоток свободных жирных кислот, что приводит к повышению синтеза в печени липопротеидов очень низкой плотности («плохого» холестерина). Увеличение массы тела на каждые 10% сопровождается повышением уровня общего холестерина в плазме крови на 0,3 ммоль/л. Все эти изменения являются фактором риска инсульта.

Типы ожирения

Важное значение для оценки риска инсульта играет тип ожирения. Здесь целесообразно различать два вида ожирения:

  • гиноидное, то есть ожирение по женскому типу;
  • андроидное, то есть ожирение по мужскому типу.

Гиноидное ожирение характеризуется преимущественным накоплением жира в нижней части живота, на ягодицах и бедрах. С точки зрения воздействия на работу организма такой тип ожирения менее опасен. Жировые ткани откладываются под кожей и не препятствуют непосредственно нормальной работе внутренних органов.

Более опасен андроидный тип ожирения. Его отличительная особенность – накопление жира в области живота, рядом с внутренними органами. Другое название такого типа ожирения – абдоминальное. По сравнению с подкожным жиром, абдоминальный жир более активно влияет на обмен веществ. Он в большей степени влияет на общий уровень холестерина в крови, а также связан с наличием инсулинорезистентности в сочетании с дефицитом секреции инсулина, влияя на развитие сахарного диабета и метаболического синдрома. И сахарный диабет, и метаболический синдром считаются самостоятельными факторами риска инсульта.

Окружность талии и бедер

Поэтому наряду с индексом массы тела важным показателем является окружность талии. Мужчины с окружностью талии > 102 см и женщины с окружностью талии > 88 см классифицируются как имеющие абдоминальное ожирение.

Абдоминальное ожирение также можно выявить на основании отношения окружности талии к окружности бедер. При наличии лишнего веса показатель этого отношения > 1 для мужчин и > 0,8 для женщин – повод заняться коррекцией. Ученые посчитали, что каждое увеличение отношения окружности талии к окружности бедер на 0,01 увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 5%.

Абдоминальное ожирение и инсульт

В ряде исследований абдоминальное ожирение оказалось более сильным предиктором риска инсульта, чем индекс массы тела (ИМТ). Хотя есть и другие данные. Некоторые ученые полагают, что у мужчин только ИМТ был значимо связан с инсультом, тогда как у женщин этим показателем выступает отношение окружности талии к окружности бедер. Впрочем, ожирение связано с риском ишемической болезни сердца у лиц обоих полов.

Чем больше ученые исследуют связь между инсультом и ожирением, тем больше получают данных о её прямопропорциональном характере независимо от возраста, образа жизни или других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. При ИМТ в диапазоне от 25 до 50 кг/м2 наблюдалось увеличение смертности от инсульта на 40% при каждом увеличении ИМТ на 5 кг/м2. При нормальном ИМТ (от 15 до 24 кг/м2) связи между ИМТ и смертностью не отмечается.

Анализ, который обобщил данные 25 исследований с участием более 2 200 000 человек и более 30 000 случаев инсульта показал, что, в сравнении с людьми с нормальной массой тела, у людей с избыточным весом риск ишемического инсульта повышается на 22%, а у пациентов с ожирением – на 64%. При этом увеличения частоты геморрагического инсульта выявлено не было.

Важно отметить, что из сравнения исключались участники с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, дислипидемией и другими самостоятельными факторами риска. Это делалось, чтобы проверить только влияние избыточного веса, вне других факторов. Однако в жизни избыточный вес связан со всеми этими проблемами, поэтому названные результаты не в полной мере отражают всю тяжесть последствий.

Во многих исследованиях обнаружена четкая связь повышенного ИМТ как с ишемическим, так и с геморрагическим инсультом.

Иногда в серьезной научной литературе можно встретить заключение, что у современной медицины отсутствуют ясные и убедительные доказательства того, что изолированное снижение веса уменьшает риск развития инсульта. Это так, но пусть это не вводит вас в заблуждение. Рассмотрение фактора «избыточный вес» в отрыве от гипертонии, сахарного диабета и повышенного уровня холестерина – интересная теоретическая задача, но на практике обычно эти факторы идут рука об руку. Если рассматривать коррекцию веса системно, как важный показатель, способствующий лучшему контролю артериальной гипертензии, сахарного диабета, метаболического синдрома и других факторов риска развития инсульта, то никаких сомнений в пользе нормализации веса быть не может.

Исследования ожирения и риска инсульта

Влияние снижения веса на изменение риска инсульта выявлено в ряде работ, при этом отмечается положительная связь:

    Шведское исследование, в котором 4000 пациентов наблюдались в течение 10-20 лет, сравнивало лиц с потерей веса благодаря бариатрической хирургии и пациентов с ожирением, получавших обычное медицинское обслуживание. Исследование показало значительное снижение случаев сахарного диабета, инфаркта миокарда и инсульта.

В исследовании SCOUT наблюдалось 10000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа или сердечно-сосудистым заболеванием и было установлено, что даже умеренное снижение веса снижало смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 4-5 лет.

  • Анализ, включивший 25 исследований, показал, что при снижении веса на 5 кг систолическое и диастолическое давление снижаются соответственно на 4,4 и 3,6 мм рт. ст.
  • Что делать?

    Рекомендации самого высокого уровня доказательности звучат так:

      Для лиц с избыточным весом (ИМТ >25 кг/м2) рекомендуется снижение массы тела для снижения артериального давления (АД) и уменьшения риска развития инсульта.

    Источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector