Оказание помощи пострадавшему при инфарктах и инсультах

8 главных правил оказания первой помощи при инсульте

По статистике врачей, чем раньше человеку оказана первая помощь при инсульте и чем раньше он доставлен в больницу, тем выше шансы у него не только выжить, но и восстановиться за короткое время. Максимальный срок, в течение которого больного нужно доставить в лечебное учреждение – 3 часа. До приезда врачей оказание получившему удар человеку первой помощи – шанс сохранить ему жизнь и здоровье в дальнейшем.

Первые признаки

При инсульте у пострадавшего блокируется кровообращение в каком-либо отделе мозга, во время сосудистого спазма или разрыва. При этом мозг перестает получать кислород, ткани отмирают, человек теряет на время или навсегда некоторые навыки, за которые отвечает пострадавший участок мозга (речь, координация, зрение).

Важно! Сильным спазмом или закупоркой сосудов характеризуется ишемический инсульт, разрывом – геморрагический. Первая помощь при разных типах удара будет немного различаться, поэтому необходимо понять, какой именно случай перед вами.

Ишемический

Сосудистый спазм или закупорка сосудов могут произойти внезапно.

Нужно обязательно оказать человеку первую помощь, если у него наблюдается хотя бы несколько из следующих симптомов или целая группа признаков:

  1. резкое онемение рук или ног;
  2. потеря ориентации – человек на время забывает, кто он, куда идет или едет;
  3. пострадавший не может правильно сказать простую фразу, плохо понимает вопросы;
  4. теряет зрение – полностью или частично;
  5. основной признак – невозможность улыбнуться, улыбка либо не выходит вовсе, либо получается кривой, асимметричной;
  6. паралич конечности – в тяжелых случаях;
  7. потеря контроля над языком — он может быть слегка высунут, при этом отклоняется в сторону.

Также могут быть неврологические нарушения – кратковременная потеря сознания, резкая головная боль, пострадавшего начинает мутить или рвать.

Геморрагический

Крайне тяжелый тип заболевания, проявляется в виде разрыва сосудов в области мозга, кровоизлиянием и сопровождается такими симптомами:

  1. потеря сознания;
  2. рвота;
  3. резкая, непереносимая головная боль;
  4. прилив крови к лицу;
  5. серьезные нарушения речи;
  6. резкий скачок давления;
  7. учащенный пульс;
  8. паралич или сильное онемение частей тела — справа или слева;
  9. невозможность поднять симметрично обе руки вверх или развести в стороны;
  10. светобоязнь, усиление симптоматики при громких звуках;
  11. кома.

Важно! Чем быстрее пострадавшему оказать первую помощь – тем выше шансы на благополучный исход. При первых признаках инсульта у себя или окружающих необходимо немедленно вызвать скорую и приступить к комплексу оказания первой помощи.

Далее пойдет речь о том, что нужно делать при первых признаках инсульта и как оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе.

Что делать до приезда скорой помощи?

При ударе необходимо обеспечить больному достаточное количество свежего воздуха, не допустить попадания рвотных масс в горло и легкие, обеспечить покой и тепло и обязательно поместить пострадавшего в горизонтальное положение.

Также по возможности нужно не дать больному самостоятельно двигаться, собрать анамнез (для правильной первичной диагностики).

Если в помещении или на улице прохладно — укрыть ноги и нижнюю часть туловища одеялом или куртками.

Если у больного судороги — повернуть его набок и попытаться вставить между зубами сложенный платок.

Алгоритм действий

Что делать, если все симптомы мозгового нарушения налицо, и больной находится в домашних условиях? В первую очередь следует выполнить такой алгоритм действий для неотложной помощи:

  1. успокоить и себя, и пострадавшего — повышенная нервозность может ухудшить состояние больного, привести к скачку давления;
  2. проверить всю симптоматику — пульс, давление, проблемы с сознанием и речью;
  3. при наличии хотя бы двух симптомов — немедленно позвонить в скорую, подробно описав состояние человека;
  4. спросить у пострадавшего (если он вам не знаком) обстоятельства удара и наличие заболеваний (гипертонии, сахарного диабета);
  5. уложить больного – если есть рвота, то набок, если нет — на спину, приподняв голову и ноги;
  6. расстегнуть рубашку или куртку на пострадавшем, если удар произошел в помещении — открыть окно;
  7. если больной потерял сознание или не дышит — по возможности провести искусственное дыхание и массаж сердца;
  8. если давление у больного высокое и у него есть таблетки — дать лекарство. До приезда врачей это единственные препараты, которые можно дать человеку при инсульте.

Также в некоторых случаях облегчить состояние пострадавшего может легкий массаж ушей и головы. Аналогичная доврачебная помощь нужно оказать и в случае инфаркта.

Важно! До приезда скорой нельзя давать больному никаких лекарств, поить водой или пытаться накормить. Это может смазать симптоматику и привести к дополнительным приступам рвоты.

Особенности

В домашних условиях или в любом помещении необходимо обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха — открыть форточку или окно, даже если на улице мороз.

Если человек потерял сознание — не нужно пытаться поднять его на кровать, лучше оставить на полу, положив под голову подушку или куртку и укрыв ноги одеялом.

Важно! Если удар случился с человеком в магазине или в торговом комплексе — попросить окружающих вызвать охрану или администратора. Работник поможет оказать экстренную помощь — обслуживающий персонал этому очень часто обучают.

Спросить у человека, не страдает ли он от гипертонии, не принимает ли лекарства. Если ответ будет утвердительным — попросить охрану принести манометр, измерить давление. Аппарат для измерения давления можно попросить в аптеке, также они зачастую есть у администратора в аптечке для оказания первой помощи.

При необходимости — дать пострадавшему лекарство от давления, если оно есть у него в сумочке.

Полезное видео по теме:

Нюансы при геморрагическом типе

При разрыве сосудов необходимо, помимо стандартных мероприятий, приложить к голове пациента холодное полотенце, лед из морозилки, пакет с замороженными овощами — это снимет отек и поможет не допустить обширного кровоизлияния.

Пострадавшего нельзя перемещать до приезда врачей — допустимо только аккуратно перевернуть его на бок или повернуть голову.

Важно! Нельзя переворачивать пострадавшего на живот! Идеальное положение — на боку, со слегка приподнятой головой, на голове лед, на ногах — грелка.

Хорошо растереть больному стопы и кисти рук, можно использовать капельку масла.

Нюансы при ишемическом типе

Согласно стандартам оказания медицинской помощи, при ишемическом инсульте, если у больного высокое давление и он в сознании, можно дать таблетки, выписанные врачом до этого.

Если больной сильно покраснел, потеет — протирать лицо и тело влажным полотенцем.
Укрыть пострадавшего одеялом, не допуская переохлаждения.

Если удар случился на улице

Если у человека удар произошел на улице — попросите окружающих вызвать скорую медицинскую помощь.

Лучше при этом обратиться к конкретному человеку — так вы ускорите процесс приезда врачей.

Попросите кого-то из проходящих мимо людей помочь вам уложить пострадавшего.

Не нужно поднимать потерявшего сознание на скамейку, пытаться занести в машину — это может ухудшить его состояние. Что стоит сделать обязательно:

  1. Положите больного на бок(если его рвет)или на спину. Под голову и плечи подложите сложенную в несколько раз куртку, если такой возможности нет — держите голову пострадавшего в приподнятом состоянии до приезда скорой;
  2. Расстегните на пострадавшем куртку, рубашку, обеспечьте приток свежего воздуха;
  3. Врачам при вызове максимально подробно опишите самочувствие человека (в сознании ли он, дышит ли, прерывистый ли пульс, кожные покровы бледные или синюшные, есть ли рвота);
  4. Разотрите ладони пострадавшего, мочки ушей;
  5. Оставайтесь с человеком до приезда врачей, при необходимости — оставьте доктору в скорой свой телефон.
Читайте также:  Свиной грипп рак инсульт сердечный приступ

Не допускайте переохлаждения больного, обязательно укройте ему ноги, наденьте перчатки, если на улице прохладно.

Как помочь себе при ударе

Какие действия нужно предпринять, если удар произошел с вами — на улице или дома?

Самое главное — успокоиться. Если есть возможность — позвать на помощь.

Важно! На улице или в общественном помещении нужно обратиться к конкретному человеку — девушке, молодому человеку, мужчине — и попросить вызвать скорую, объяснив, что по всем признакам у вас инсульт.

  1. Если приступ случился дома и вы в сознании — аккуратно, не делая резких движений, позвонить в неотложную помощь, объяснить симптоматику, заранее открыть дверь и лечь на диван или на пол.
  2. Расстегнуть верхнюю одежду.
  3. Если чувствуете, что произошел скачок давления — принять лекарство, выписанное врачом.
  4. Также можно положить под язык таблетку валерианы.
  5. Дождаться приезда врачей, сообщить близким, в какую больницу вас повезут.

Главное — не делать резких движений и не паниковать, чтобы не вызвать еще большее повышение давления.

Что запрещено делать?

Непрофессионально оказанная помощь может ухудшить состояние пациента.

Что категорически запрещено делать при инсульте:

  1. Трясти пострадавшего, пытаться поднять его, резко переворачивать со спины на бок;
  2. кричать, впадать в истерику вместо помощи;
  3. пытаться напоить водой или накормить получившего удар;
  4. пытаться привести его в сознание нашатырем, хлопанием по щекам;
  5. давать любые лекарства.

Важно! Во время реанимации нельзя опускать голову больного ниже уровня грудной клетки!

Самое же главное, что нельзя делать – быть равнодушным и пройти мимо, если человеку плохо.

Насколько важна экстренная помощь

По утверждению врачей скорой, правильно оказанная начальная помощь при инсульте:

  • в 50 – 60% случаев спасает жизнь при серьезном геморрагическом инсульте;
  • в 90% случаев больным с ишемическим инсультом в легкой форме позволяет полностью поправиться.

Вовремя оказанная первичная помощь дает пострадавшему шанс не только на выживание, но и на дальнейшую полноценную, здоровую жизнь.

Люди, вовремя получившие первую помощь, как правило, быстрее проходят восстановление, так как повреждения мозга у них меньше.

Инсульт — страшное заболевание, которое может случиться в любой момент с каждым. Равнодушие, не вовремя оказанная помощь могут привести к необратимым последствиям – смерти или тяжелой инвалидности пострадавшего.

Обращайте внимание на окружающих, если есть подозрение, что у человека рядом произошел удар – попросите его пройти простой тест – улыбнуться и поднять обе руки вверх. Если человек сделать этого не может – вызывайте врачей и окажите помощь. Помните – каждая минута промедления может стоить пострадавшему жизни.

Источник

Первая помощь при инфаркте и инсульте

Инфаркт и инсульт — это два слова, которые внушают если не страх, то как минимум беспокойство любому человеку. И, кстати, абсолютно обоснованно, ведь именно эти состояния являются основной причиной смертности и инвалидизации людей во всём мире. Поэтому знать основные положения оказания первой помощи человеку с инфарктом или инсультом обязан каждый, ведь от них никто не застрахован. В тоже время, начиная разговор об оказании помощи при инфаркте и инсульте, прежде всего, стоит поговорить о правовых основах первой помощи в России. Дело в том, что уже 8 лет в нашей стране действует закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21.11.2011 N 323-ФЗ, ред. от 29.07.2017), который законодательно закрепил понятие первой помощи и отделил её от медицинской помощи.

СПРАВКА
Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
СПРАВКА
Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.
По условиям медицинская помощь бывает:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторная (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарная (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Формами оказания медицинской помощи являются:
1) экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При этом в законе чётко указано, что первую помощь имеет право оказывать любой человек, а лица имеющее соответствующую подготовку (водители, спасатели, сотрудники органов внутренних дел и т. д.) её оказать пострадавшим обязаны! В то время как медицинскую помощь могут оказывать исключительно медицинские работники. При этом под медицинским работником закон понимает физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность. Иначе говоря, согласно данному федеральному закону, если вы не работаете в медицинской организации и в ваши обязанности не входит оказание медицинской помощи, то максимум на что вы имеете право — это вызвать 03 и выполнить мероприятия, входящие согласно закону в перечень первой помощи. Кстати, тот же 323-ФЗ ликвидировал обязанность наших сограждан помогать друг другу: если раньше, пройдя мимо умирающего, россиянин совершал уголовное преступление, то с вступлением в силу 323ФЗ обязанность помочь ближнему своему осталась только на медработниках, и то только в рамках своих должностных обязанностей и не более. Поскольку в Конституции и в Уголовном Кодексе РФ говорится именно о медицинской помощи. А раз первая помощь не медицинская, то получается, что она и не обязательна! Вот такая вот парадоксальная забота о здоровье наших граждан в законе «Об основах охраны здоровья»: вместо заповеди «не навреди» появилось указание «не помоги». Итак, по мнению отечественного законодательства (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. № 477н) первую помощь мы можем оказывать при следующих состояниях:

  1. отсутствие сознания,
  2. остановка дыхания и кровообращения,
  3. наружные кровотечения,
  4. инородные тела верхних дыхательных путей,
  5. травмы различных областей тела,
  6. ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения,
  7. отморожение и другие эффекты воздействия низких температур,
  8. отравления.
Читайте также:  Какие клизмы назначают при запорах лежачим больным после инсульта

Во всех остальных случаях гражданин обязан обратиться за медицинской помощью в соответствующее учреждение здравоохранения.

ЧТО ЖЕ МЫ ОБЯЗАНЫ СДЕЛАТЬ, К ПРИМЕРУ, ПРИ ИНФАРКТЕ ИЛИ ИНСУЛЬТЕ?ВЕСЬМА И ВЕСЬМА НЕМНОГО!

1.Посмотреть не угрожает ли что-то нам или пострадавшему/больному.

2.Вызвать скорую помощь или спасателей.

3.Определить наличие сознания у пострадавшего.

4.Проверить признаки жизни по следующему алгоритму:
-запрокинуть голову больного с подъёмом подбородка;
-выдвинуть нижнюю челюсть;
-определить наличие дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
-определить наличие кровообращения, проверив пульс на магистральных артериях (например, на сонной артерии).

5.При необходимости провести сердечно-лёгочную реанимацию до появления признаков жизни:
-давление руками на грудину пострадавшего;
-искусственное дыхание «рот ко рту»;
-искусственное дыхание «рот к носу»;
-искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.

6.Если больной дышит то необходимо перевернуть его на бок, придав устойчивое боковое положение;

7.Ждать приезда скорой, периодически проверяя состояние больного.

Всё остальное уже относится к компетенции медицинских работников и обычному гражданину запрещено. Насколько сильно запрещено — вопрос непростой. Поскольку тут есть как минимум две диаметрально противоположные точки зрения: запретить всё, что не разрешено, или разрешить всё, что не запрещено. Первую точку зрения сегодня пытается реализовать Министерство внутренних дел Российской Федерации. По мнению МВД, которое буквально недавно было закреплено в программе обучения водителей для получения прав всех категорий, если вы оказываете помощь больному или раненому за пределами установленного законом минимума, то вас следует привлечь к ответственности: гражданской, административной или даже уголовной. Таким образом, по мнению МВД, если вы дали своей больной маме с приступом стенокардии таблетку нитроглицерина, то вы совершили преступление. К счастью, российские судьи с позицией МВД кардинально не согласны: по мнению органов судебной власти, жизнь человека — это величайшее достояние, поэтому действия, направленные на её спасение, не могут преследоваться законом. Поэтому не стоит бояться спасать жизни других людей, даже если МВД и против.

СПРАВКА
Миокард — название мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы. Этот самый толстый слой сердца расположен посредине между эндокардом (внутренний слой) и эпикардом (наружный слой).

Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза (отмирания) участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

СПРАВКА
Некроз — необратимое прекращение жизненной активности клеток, тканей или органов в живом организме. Термин ишемический некроз означает некроз части внутреннего органа — инфаркт мозга, сердца, кишечника, лёгкого, почки, селезёнки. При небольшом инфаркте происходит аутолитическое расплавление (или рассасывание) и полное восстановление ткани. Неблагоприятный исход инфаркта — нарушение жизнедеятельности ткани, осложнения или смерть.

Иначе говоря, наше сердце в какой-то момент времени перестаёт получать достаточно крови и кислорода и, как следствие, начинает задыхаться (стенокардия), а затем погибает (собственно, инфаркт).
Инфаркт миокарда развивается в результате обтурации (закупорки) просвета сосуда, кровоснабжающего миокард.
Причинами этого могут стать (по частоте встречаемости):

  1. атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93–98 %,
  2. хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике),
  3. эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.),
  4. спазм коронарных артерий.
    Кроме того, инфаркты бывают у больных, страдающих пороками сердца.

С практической точки зрения максимальные шансы на развитие инфаркта у людей, имеющих факторы риска
данного заболевания:

  • табакокурение и пассивное курение,
  • артериальная гипертензия,
  • ревмокардит,
  • перенесённые стафилококковые и стрептококковые инфекции,
  • повышенная концентрация холестерина лпнп («плохого» холестерина) в крови,
  • низкая концентрация холестерина лпвп («хорошего» холестерина) в крови,
  • высокий уровень триглицеридов в крови,
  • низкий уровень физической активности,
  • пожилой возраст,
  • загрязнение атмосферы,
  • пол (мужчины чаще страдают от инфаркта миокарда, чем женщины), ожирение,
  • алкоголизм,
  • атеросклероз,
  • сахарный диабет,
  • инфаркт миокарда в прошлом.

«Парадокс ожирения»
Полные люди, перенёсшие сердечный приступ, имеют на 30 % больше шансов остаться в живых спустя три года. Кроме того, они быстрее восстанавливаются и проводят меньше времени в больнице. Подобный феномен, названный «парадоксом ожирения», был впервые описан в 2009 г. и подтверждён в 2017 г. Нездоровый вес с одной стороны увеличивает риск сердечных заболеваний, а с другой помогает выжить.

ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА
Основной клинический признак — интенсивная боль за грудиной (ангинозная боль). Однако болевые ощущения могут носить вариабельный характер. Пациент может жаловаться на чувство дискомфорта в груди, боли в животе, горле, руке, лопатке. Более того, часто инфаркт может вообще не сопровождаться болями, что характерно для больных сахарным диабетом.
Боли сохраняются более 15 минут (могут длиться час или дольше) и купируются через несколько часов самостоятельно, либо после применения наркотических анальгетиков. Нитраты (нитроглицерин и т. д.) оказываются неэффективны. Бывает профузный (липкий) пот.
В 20–40 % случаев при крупноочаговых поражениях развиваются признаки сердечной недостаточности.
Пациенты отмечают одышку, непродуктивный кашель.
Нередко встречаются аритмии. Как правило, это различные формы экстрасистолий или фибрилляция предсердий.

СПРАВКА
Аритмия — это нарушения ритма и темпа сердечной деятельности.
Страдающие аритмией наиболее часто жалуются на ощущение перебоев, дополнительных внезапных сильных толчков, замирание в области сердца.
Выделяют разные формы аритмии (экстрасистолии, фибрилляции, трепетание и т. д.) в зависимости от того, где и как нарушена работа сердца.

Нередко единственным симптомом инфаркта миокарда является внезапная остановка сердца.
Предрасполагающим фактором является физическая нагрузка, психоэмоциональное напряжение, состояние утомления, гипертонический криз.
В некоторых случаях симптомы инфаркта миокарда могут носить атипичный характер. Различают следующие атипичные формы инфаркта миокарда.
Абдоминальная форма — симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой. В данном случае симптомы инфаркта могут напоминать симптомы острого панкреатита.
Астматическая форма — симптомы инфаркта представлены нарастающей одышкой. Симптомы инфаркта напоминают симптомы приступа бронхиальной астмы.
Безболевая ишемия миокарда наблюдается редко.
Возможна слабость. Такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом, у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни (диабета).
Церебральная форма — симптомы инфаркта представлены головокружениями, нарушениями сознания, неврологическими симптомами, нарушением понимания, происходящего вокруг.
Коллаптоидная форма — начинается с развития коллапса. В клинике доминируют резкая внезапная артериальная гипотензия, головокружение, появление холодного пота, потемнение в глазах. Расценивается как проявление кардиогенного шока.
Аритмическая форма — начинается с пароксизма нарушения ритма сердца.
Периферическая — отличается локализацией боли не в загрудинной или прекардиальной области, а в области горла, в левой руке, конце левого мизинца, в шейногрудном отделе позвоночника, нижней челюсти.
Отёчная — у больного появляются одышка, слабость, сравнительно быстрые отёки и даже асцит, увеличивается печень — то есть развивается острая правожелудочковая недостаточность.
Комбинированная — сочетает различные проявления нескольких атипичных форм.

Читайте также:  Кардиоэмболический инсульт в левой среднемозговой артерии

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
При подозрении на инфаркт миокарда больного сначала усаживают и успокаивают. Рекомендуется положение сидя, желательно на кресле со спинкой, или полулёжа с согнутыми коленями. Тугую мешающую одежду расстёгивают, ослабляют галстук.
Если больному выписано лекарство от боли в груди, такое как нитроглицерин, и лекарство под рукой, то больному дают это лекарство.
Если в течение 3 минут после сидения в покое или после принятия нитроглицерина боль не проходит, без промедления вызывают карету скорой помощи.
Оказывающим первую помощь нельзя поддаваться на уговоры больного о том, что всё сейчас пройдёт.
Если скорая помощь не сможет прибыть быстро, пациента везут в больницу на попутной машине.
При этом в машине желательно находиться двум здоровым людям, чтобы один вёл машину, а другой следил за состоянием больного.
Если под рукой оказался аспирин, и у больного нет на аспирин известной ему аллергии, то ему дают разжевать 250 мг аспирина. Если больной постоянно принимает аспирин, принятую этим днём дозу дополняют до 250 мг. Важно тщательно разжевать таблетки, иначе аспирин не подействует достаточно быстро.
Приём аспирина при инфаркте в дозировке 250 мг рекомендован рядом международных и отечественных рекомендаций (например, приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. № 457н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда» и т. д.)
В случае остановки сердца (потеря сознания, отсутствующее или агональное дыхание) немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание. Ещё больше увеличивает выживаемость применение портативных дефибрилляторов.
Будучи в общественном месте (кафе, аэропорт, и т. д.), оказывающим первую помощь необходимо осведомиться у персонала о наличии у них или поблизости дефибриллятора. Определение отсутствия пульса больше не является необходимым условием для начала реанимации, достаточно потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания.

ИНСУЛЬТ. ОТРАЖАЕМ НЕОЖИДАННЫЕ «УДАРЫ»

Инсульт (лат. «наскок, нападение, удар»), устар. апоплексия (др.-греч. «паралич») — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени.
Общемозговые симптомы инсульта бывают разные.
Этот симптом может возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение.
Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве. Возможны вегетативные симптомы: чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту.
На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Они могут быть очень разнообразны, поскольку зависят от того, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда.

Распознать инсульт возможно на месте, немедля. Для этого используются три основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП». Для этого попросите пострадавшего:

У — улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда) произношение нарушено.
П — поднять обе руки. Если руки поднимаются неодинаково — это может быть признаком инсульта.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.
Попросить пострадавшего вытянуть руки вперёд ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта.
Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы медикам.

Первая помощь при инсульте, прежде всего, заключается в доставке больного в специализированную больницу. Причём как можно быстрее, желательно в течение первого часа! Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта.
До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больного лучше уложить, подложив под голову и плечи подушки, так чтобы шея и голова образовывали единую линию, и эта линия составляла угол около 30° к горизонтали. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную, мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте.
В случае потери сознания с отсутствующим или агональным дыханием немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию.

Ежегодно в мире регистрируется около 12 млн инсультов, а в России более 450 тыс., то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание. Треть из них погибает.
В крупных мегаполисах России количество острых инсультов составляет от 100 до 120 в сутки.
Инсульт в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации населения.
Инвалидами становятся 70– 80 % выживших после инсульта, причём примерно 20–30 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector