Отказ почки при инсульте

Отказ почек при инсульте

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа они пропускают через себя очень много крови, очищая ее. После фильтрации почками она освобождается от шлаков и становится вновь пригодной для насыщения жизнью каждой клетки организма. Если вдруг одна почка перестает выполнять свои функции, ее нагрузка полностью ложится на вторую. Но иногда случается парный отказ почек. В этом случае врачи подразумевают возникновение почечной недостаточности, а больных волнует вопрос, как быть дальше и каков шанс выжить.

Признаки развития недуга

Почки выполняют очень важные функции: внутреннюю (инкреторную), заключающуюся в кроветворении, поддержании на должном уровне АД, и наружную (экскреторную), в основе ее – выработка мочи.

Почечная недостаточность характеризуется нарушением регуляции гомеостаза физико-химического плана, при котором перестает образовываться и выделяться моча. Процесс развивается не сразу и не вдруг, но последствия необратимы. Следует прислушиваться к своему телу, выявлять первые симптомы отказа почек и немедленно обращаться к доктору.

Признаки отказа почек следующие:

  • анурия (моча перестает выделяться), олигурия (снижение выделения мочи);
  • рвота, тошнота, общая ослабленность;
  • появление в моче крови;
  • болезненность в брюшной области.

Хроническая форма недуга

Хроническая форма, когда отказали почки, характеризуется:

  • полиурией (частым мочеиспусканием);
  • отеками;
  • рвотой, потерей аппетита;
  • кровоточивостью десен;
  • мышечными спазмами, судорогами;
  • появлением на коже уремического инея (кристаллов мочевины).

Предотвращать болезнь, ее причины всегда легче, поэтому не стоит игнорировать даже легкое недомогание.

Продолжительность и качество жизни

Основной задачей современной нефрологии является сохранение жизни человека.

Большинству случаев, когда отказывают почки, предшествуют недуги, которые пациент приобрел ранее. Это и сахарный диабет, и инфаркт, и заболевания сердца, сосудов и пр. Однозначно ответить на вопрос о том, сколько осталось жить, непросто. Зачастую человек умирает не по причине отказа почек, хотя и на этом фоне, а от обострений других болезней.

Специалисты с уверенностью утверждают, что человек может вести вполне качественную жизнь даже после отказа почек. Чтобы сохранить жизнь человека, проводится симптоматическое лечение. В его основе – процесс искусственного очищения крови. Уже более четверти века в медицинских центрах нашей страны действуют аппараты искусственной почки (гемодиализа). С их помощью лишившиеся почек могут прожить не около 5 лет, как это было до запуска оборудования, а в несколько раз дольше. Но если не прибегать к помощи искусственного очищения крови, то человек умирает через несколько дней. Точной информации по продолжительности жизни статистика не дает.

Приблизительные данные таковы, что больные с проведением заместительной почечной терапии живут более 5 лет, гемодиализ позволяет продлить жизнь на 23 года. Консервативный метод восстановления при отказе почек на данный период невозможен, но и здесь есть выход – трансплантация, позволяющая качественно прожить более 20 лет.

За год умирает примерно 40 человек без проведения соответствующего лечения.

Оно дорого и продолжительно по времени. Донорский орган найти сложно, порой его приходится ждать годами. Поэтому, учитывая сложность восстановления здоровья и продления жизни после отказа почек, необходимо принимать профилактические меры и вовремя замечать тревожные симптомы.

Характерные особенности отказа почек

Отказ почек — это тяжелое нарушение, при котором обе почки полностью утрачивают способность поддерживать химическую постоянность внутренней среды организма. При отказе почек у больных наблюдаются нарушения в осмотическом, водно-солевом и кислотно-щелочном балансе, а также имеются явные патологии образования и отведения мочи, что может иметь серьезные последствия вплоть до гибели человека.

Стоит отметить, что отказ почек нередко является следствием пренебрежительного отношения больного к своему здоровью. Все дело в том, что даже при серьезных патологиях и травмах почки могут восстановить свою функциональную способность, поэтому для того, чтобы вывести из строя этот парный орган, как правило, требуется сочетание негативных воздействий.

Причины нарушения функции почек

Как правило, прекращение работы почек имеет очень длительный период развития. Сначала, вследствие разрушения определенного количества нефронов, являющихся функциональными клетками, очистительная функция перекладывается на здоровые клетки, за счет чего идет компенсация очистительной функции, поэтому долгое время может не наблюдаться отравления организма продуктами его жизнедеятельности. Далее процесс усугубляется, так как здоровые нефроны, на которые возлагается двойная нагрузка, при наличии негативных влияний, в том числе алкогольной интоксикации и других видов токсического воздействия, начинают стремительно разрушаться.

Как правило, если человек не обращает внимания на симптомы и не предпринимает мер по их лечению, а также не придерживается максимально здорового образа жизни, потеря рабочих нефронов достигает критической массы, и почки полностью перестают функционировать.

Существует множество причин, способных привести к хронической почечной недостаточности, но их можно разделить на 3 большие группы: ренальные, преренальные и постренальные.
К ренальным причинам можно отнести все факторы, способствующие повреждению паренхимы почек, к примеру:

  • острый гломерулонефрит;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз сосудов;
  • интоксикация нефротропными ядами;
  • интерстициальный нефрит;
  • массивные травмы почек.

К преренальным причинам отказа почек можно отнести все факторы, прямо или косвенно влияющие на кровоснабжение почек. Все дело в том, что процесс фильтрации в почках берет свое начало из поступления крови, из которой нефроны убирают все продукты окисления, которые в дальнейшем будут выводиться из организма вместе с мочой. К остановке процесса образования мочи нередко приводит низкое артериальное давление, вследствие которого наблюдается снижение поступления крови в почки.

Читайте также:  Как вы научились ходить после инсульта

Критическое понижение артериального давления нередко является следствием шокового состояние организма на фоне острых нарушений кровоснабжения. Подобные острые нарушения артериального давления наиболее часто наблюдаются при серьезных травмах, сопровождающихся обильной кровопотерей, ожогах, септическом шоке, нарушении работы сердца, анафилаксии.

К постренальным причинам можно отнести разнообразные факторы, способные привести к обструкции мочеточников обеих почек. К таким факторам относятся злокачественные опухоли, мочекаменная болезнь, гематомы и т.д. Стоит сразу заметить, что развитие отказа почек вследствие этих причин является довольно редким явлением, так как редко наблюдается поражение обоих мочеточников.

Хроническая почечная недостаточность редко встречается у детей, но такие случаи в медицинской практике имеются. Как правило, у детей подобная патология имеет место из-за врожденного неправильного строения почек, способствующего развитию хронических воспалительных заболеваний. Сложно предсказать, сколько понадобится времени для полного выхода из строя почек у таких детей, но при правильной поддерживающей терапии и диете этого в большинстве случаев можно избежать.

Основные признаки и последствия отказа почек

При отказе почки симптомы будут проявляться не сразу, а нарастать по мере отравления организма продуктами своей жизнедеятельности. Как правило, для того чтобы появились явные признаки, может пройти 5-7 дней. Симптомы отказа почек довольно многочисленны, причем каждый из них является существенным отклонением, способным вызвать серьезное ухудшение общего состояния здоровья. Можно выделить ряд симптомов:

  1. Полиурия у больных обоих полов.
  2. Аменорея у женщин.
  3. Отеки.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время с малыми порциями выделения мочи.
  5. Боли в костях.
  6. Боли в грудной клетке.
  7. Одышка.
  8. Снижение или полная потеря аппетита.
  9. Наличие желтоватого или коричневатого оттенка кожи при общей ее бледности.
  10. Характерный неприятный запах изо рта.
  11. Тошнота.
  12. Приступы рвоты.
  13. Выделение на кожу кристаллов мочевины.
  14. Потеря сознания.
  15. Судороги и мышечные спазмы.

В некоторых случаях у человека могут наблюдаться и другие признаки отказа почек, в том числе паралич, патологическое накопление жидкости в легких. Большинство больных могут жить без почек определенное время, получая квалифицированную медицинскую помощь. Однако нужно отметить, что человек с отказом почек сильно привязан к месту получения медицинской помощи, так как для очистки крови ему требуется проведение ряда процедур. Кроме того, даже самая современная терапия имеет свои недостатки, поэтому жизнь больных с почечной недостаточностью сильно сокращена. В некоторых случаях невозможно предугадать, сколько человек может обходиться без чистки крови, поэтому нередки случаи, когда больные впадают в уремическую кому, что приводит к тому, что человеку требуется дополнительная терапия.

Что делать, если отказали почки?

Большинство людей начинают задумываться о состоянии своих почек, когда лечение консервативными методами уже не может их спасти. Лучше всего заниматься посильной профилактикой заболевания, чтобы не допустить отказ почек, особенно если имеются первые признаки их поражения, чем впоследствии задумываться о том, что делать, только когда отказали почки полностью. В настоящее время лечение отказавших почек невозможно в большинстве случаев. Для сохранения жизни больным показано специальное симптоматическое лечение, заключающееся в проведении искусственной очистки крови с помощью диализа.

Несмотря на то что консервативное лечение при отказе почек невозможно, все же существует метод восстановления здоровья больных с хронической почечной недостаточностью — это трансплантация. Лечение с помощью трансплантации — довольно сложный метод хирургического лечения, так как при отсутствии совместимых родственников, способных стать донорами, человеку необходимо встать на очередь на получение трансплантата, поэтому ожидание получения совместимого органа может длиться очень долгое время. В свете сложности восстановления здоровья больных с отказом почек профилактические меры очень важны.

Симптомы и лечение отказа почек

Хронические заболевания сердечно-сосудистой и мочеполовой систем иногда провоцируют отказ почек, симптомы во всех случаях схожи. Если своевременно на начальном этапе почечной недостаточности не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, последует летальный исход. Самостоятельное лечение в данном случае неприемлемо.

Причины и последствия

Почки недаром называют фильтром организма. Благодаря их работе из организма выводятся вредные вещества и токсины. Если же они отказали, то перестают выполнять свою очистительную функцию. То есть все клетки органов перестают фильтровать кровь и выводить мочевину. Постепенно токсинами насыщаются все органы. Отравленный организм без посторонней помощи функционировать не может, и шанс выжить без постороннего вмешательства практически равняется нулю.

В медицине выделяют такие формы почечной недостаточности:

Первая возникает в результате нарушения кровоснабжения в этих внутренних органах. Это часто бывает при атеросклерозах, тромбозах, сахарном диабете.

При ренальной форме происходит разрушение и гибель почек на клеточном уровне в результате длительного воздействия на них ядовитых химических веществ, сильных лекарственных препаратов. Не последнюю роль играют хронические заболевания внутренних органов.

Причины постренальной недостаточности — непроходимость мочевыводящих каналов, ведущих в почки, из-за камней в мочевом пузыре, аденомы предстательной железы, разрастания новообразований в почечных тканях. Иногда почки отказывают в результате тяжелых и обширных ожогов кожных покровов, переизбытка калия в их тканях, при обезвоживании организма. Отказ почек может возникнуть у человека внезапно, но также процесс может происходить постепенно. Это наблюдается при хронической почечной недостаточности.

Характерные проявления

В зависимости от причин возникновения почечной недостаточности и продолжительности этого состояния симптомы могут несколько отличаться. Однако всегда присутствуют главные симптомы отказа почек. У человека прекращаются позывы к мочеиспусканию, не выходит моча либо же отходит незначительными порциями. В течение некоторого времени происходит постепенная интоксикация организма. Наступает некроз почек; они перестают функционировать и выводить мочевину.

Читайте также:  Можно ли после инсульта пить мумие

В результате наступает уриническая кома или токсическое отравление, что нередко приводит к инсультам или инфарктам. В итоге, если при первых же симптомах не приступить к лечению, неизбежен летальный исход.

При острой почечной недостаточности, когда отказали почки, симптомы такие:

  1. Резко снижается количество мочеиспусканий в сутки (признаки олигурии).
  2. В моче появляется кровь.
  3. Мочеиспускание прекращается (признаки анурии).
  4. Лицо и конечности заметно опухают.
  5. Начинается сильная тошнота, вплоть до рвоты.
  6. Поднимается давление.
  7. Сильная слабость.
  8. Начинаются сильные боли в области спины и живота.
  9. Кожа начинает сильно зудеть.

На последних стадиях острой почечной недостаточности по мере все большей интоксикации всех внутренних органов по всему телу возникают гематомы, в легких скапливается жидкость, начинается одышка, дыхание становится зловонным, начинает бить дрожь. Больной впадает в кому.

Острая недостаточность почек может возникнуть неожиданно для больного, так как первоначально иногда никак не проявлялась. Опасность протекания заболевания в этой форме заключается в том, что процесс развивается быстро. Смерть наступает максимум через 7 часов после появления первых ярких симптомов.

Когда отказывают почки при хронической почечной недостаточности, симптомы такие:

  1. Увеличение суточного количества мочи (признаки полиурии).
  2. Частые ночные позывы к мочеиспусканию, при этом количество мочи за один раз незначительное.
  3. Появление отечностей.
  4. Кровоточат десна.
  5. Ломит и болит в груди, костях.
  6. Наблюдается расстройство желудка.
  7. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
  8. Появляется зловонное дыхание.

В отличие от острой, при хронической почечной недостаточности процесс прекращения работы почек происходит медленно.

Первоначально больной может не догадываться о болезни. Постепенно больные почки все хуже справляются со своими функциями; начинаются различные заболевания — нефрит, пиелонефрит.

Как правило, если больной пренебрегает своим состоянием, процесс усугубляется. Начинаются головные боли, мучает повышенное давление, ослабевает и пропадает половое влечение; у мужчин пропадает потенция.

На последних стадиях начинается сильный тремор рук и головы, нарушаются умственные функции. По телу могут пойти язвы, иные кожные высыпания; появляются гематомы. Сильно снижается иммунная защита организма. В результате больной легко подхватывает любое ОРЗ. Летальный исход часто наступает в результате инсульта или инфаркта.

Лечебные мероприятия

В тех случаях, когда при первых же симптомах отказа почек человек обращается за медицинской помощью, как правило, назначается адекватное лечение. Острая и хроническая недостаточности излечиваются полностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При остром отказе почек проводится немедленное переливание крови; назначается лекарственная терапия. Главным в лечении является остановка процесса разрушения почек и восстановление их функции. При хронической почечной недостаточности лечение осуществляется в несколько этапов.

Первоначально назначаются антибиотики для того, чтобы остановить воспаление в почках. Комплексно можно принимать лечебные травяные чаи и отвары из листьев березы, спорыша, пырея, зеленый чай. Полезно пить сок тыквы, березовый сок. В дальнейшем назначается прием Хофитола, Леспенефрила для того, чтобы остановить процесс разрушения почек. После этого назначаются препараты, которые нормализуют давление, сердечно-сосудистую деятельность. На следующем этапе осуществляется переливание крови. Таким образом организм очищается от интоксикации. Одновременно назначается специальная диета, которая основана на минимальном употреблении белковой пищи. Рацион должен состоять из вареных или печеных овощей, каш на воде, постных супов.

В последние годы практикуется пересадка здоровых донорских почек.

Однако в этом случае последствия непредсказуемые, так как не известно, не отторгнет ли организм больного новый орган. Важно, чтобы у донора группа и резус-фактор крови были идентичными. К тому же, нередко донорский подходящий орган приходиться ждать продолжительное время. Да и стоит такое лечение недешево.

На тяжелых стадиях, когда лечение не приносит результатов, а пересадка органов по каким-то причинам невозможна или необходимо ждать продолжительное время, прибегают к гемодиализу. То есть больного подключают к аппарату искусственной почки. Суть данной терапии проста: в организм вживляют трубку, через которую выводят токсические вещества, предотвращая тем самым постоянную интоксикацию организма.

Недостатком данного способа замещающей терапии является то, что многие больные всю оставшуюся жизнь остаются прикованными к больничной койке. Положительным моментом является то, что продолжительность их жизни благодаря развитию медицины все более возрастает. Минимальный срок эффективного гемодиализа составляет 20 лет. В то же время, по последним данным некоторые больные с искусственной почкой живут уже более 40 лет. Остается надеяться, что в будущем ученые решат вопрос более подвижного образа жизни этой категории больных. Таким образом качество жизни таких пациентов повысится.

Почечная недостаточность при своевременном лечении — не приговор. Часто пациенты излечиваются полностью. В отдельных случаях их повседневная жизнь, хотя несколько и ограничена, но в остальном мало чем отличается от жизни здоровых людей. У них есть свои успехи, радости, увлечения, близкие друзья.

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Читайте также:  Стволовые клетки для лечения инсульта

Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

Причины

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

  1. Травмы с обильной кровопотерей.
  2. Сепсис.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильные ожоги.
  5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

  1. Тромбоз сосудов.
  2. Острый гломерулонефрит.
  3. Инфаркт почки.
  4. Отравление.
  5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Симптомы

Первые признаки отказа почек:

  • нарушения ночного сна;
  • сильная утомляемость;
  • головные боли;
  • жажда;
  • отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

  1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
  2. Отеки лица, лодыжек.
  3. Набор веса.
  4. Тошноту со рвотой.
  5. Кожный зуд.
  6. Кровь в моче.
  7. Зловонный запах изо рта.

Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

Последствия отказа почек

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

  • некроз почечной коры;
  • отеки легких;
  • пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

  • тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
  • судороги;
  • ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Прогноз

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector