Почему климакс приводит к инсульту

Инсульт, менопауза и питание. Есть ли связь?

В последние годы на нас нахлынула лавина информации. Мы все чаща и чаще слышим о роли питания в профилактике хронических заболеваний. И теперь мы уже точно знаем, что инсульт у женщин в менопаузе встречается намного чаще, чем у молодых женщин и даже чаще, чем у мужчин. Так какова связь питания и инсульта у женщин в менопаузе?

Чтобы сделать вывод о воздействии диеты на заболеваемость, наука опирается на очень большие исследования. Какая связь между питанием и долголетием? Чем полезнее питаться женщине в климактерическом возрасте: мясом или овощами?

В нескольких крупных исследованиях была найдена связь между употреблением мяса и развитием сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

И вот новые данные: обнаружена связь употребления мяса с развитием инсульта.

Что говорит наука о связи инсульта с употреблением мяса

Было проведено пять крупных независимых исследований. Они содержали в общей сложности 239 251 человек и 9593 случая инсульта.

Оказалось, что прослеживается четкая взаимосвязь между случаями ишемического инсульта и употребления мяса. Мясоеды чаще страдают инсультом по сравнению с теми, кто мясо не ест. Риск общего инсульта для красного и обработанного мяса вместе составил 1,15%, для красного мяса – 1,09%, а для обработанного мяса – 1,14%. При этом вероятность инсульта, равная 1,15%, подразумевала ишемический инсульт. Возникновение геморрагического инсульта не имело прямой связи с употреблением мяса.

Справка: под ишемическим инсультом подразумевается нарушение кровообращения головного мозга. Кровь поступает в мозг в недостаточном количестве или не поступает туда вообще. Развивается острая гипоксия – кислородная недостаточность. Ишемический инсульт сопровождается таким явлением, как инфаркт мозга – участок органа размягчается. Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг в результате разрыва кровеносных сосудов. Он чаще возникает у лиц, склонных к гипертонии и злоупотребляющих курением.

Эпидемиологические исследования показывают, что более молодые женщины лучше защищены от инсульта, чем мужчины. Это различие меняется с возрастом. У женщин с наступлением менопаузы, частота инсульта больше, чем у мужчин того же возраста. Менопауза увеличивает риск инсульта у женщин. При этом риск инсульта в два раза больше у тех женщин, у которых естественная менопауза наступила в возрасте до 42 лет.

Риск инсульта возрастает у женщин в климаксе, если они

  • курят
  • используют заместительную гормональную терапию
  • имеют лишний вес
  • болеют сахарным диабетом
  • имеют отягощенную наследственность по инсульту
  • и едят мясо!

Можно ли уменьшить риск инсульта с помощью вегетарианского питания?

Можно. Если в рационе много овощей, то риск инсульта меньше. А у вегетарианцев инсульт и вовсе редкость.

Потребление пищевых волокон и риск инсульта

Эпидемиологические исследования показали, что потребление пищевых волокон может быть связано с уменьшением риска инсульта. К сожалению, эти результаты были непоследовательными. Был проведён метаанализ всех проспективных когортных исследований.

Шесть исследований включали: 314 864 человека и 8920 случаев инсульта. Средний относительный риск инсульта для самой высокой и низкой степени потребления пищевых волокон составил 0,87%. Соответствующий риск в анализе подгрупп, выделенных по половому признаку, составил 0,95% для мужчин и 0,80% для женщин. Говоря о видах инсульта, была обнаружена вероятность ишемического инсульта, равная 0,83%. Для геморрагического инсульта этот показатель составил 0,86%. Как видно из этих данных, метаанализ не показал существенной разницы между полами и между видами инсульта.

Исследования показали, что при потреблении каждых 12 г клетчатки происходит статистически значимое снижение риска инсульта.

Справка: клетчатка – это наиболее грубая часть растительной пищи, расщепить которую человеческий организм не в силах. Она способствует очищению организма и нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Пищевые волокна содержатся, например, в отрубях, капусте, брокколи.

Результаты этого исследования указывают на существенную обратную зависимость между потреблением пищевых волокон и риска возникновения такого страшного явления, как инсульт.

Источник

Риски и профилактика инсульта в климактерическом периоде

Климактерический период – это предшествующий старению отрезок времени, который, в зависимости от прекращения менструации, делится на три стадии: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Климактерический период является нормальным состоянием и характеризуется появлением выраженных признаков старения. Среди патологий климактерического периода одноимённый синдром, остеопения, сердечнососудистые нарушения, остеопороз, гипотрофические проявления в мочеполовой системе и т. д. Патологии, как правило, обусловлены выключением функции яичников и старением организма.

Практически треть жизни женщины относится к климактерическому периоду. Проведённые в последние годы исследования показали наличие возможности существенно улучшить качество жизни женщины на протяжении этого периода при помощи заместительной гормональной терапии. Данный метод лечения даёт возможность на 40-50% уменьшить вероятность развития сердечнососудистой патологии, недержания мочи и остеопороза.

Пременопауза

Предшествующий менопаузе период, который проявляется психологическими и соматическими изменениями, вызванными угасанием функции яичников. Раннее выявление такого рода изменений даёт возможность предупредить развития выраженного климактерического синдрома. Как правило, пременопауза начинается после 45-и лет и сначала проявляется незначительными симптомами, которые связывают с психическим перенапряжением.

Наиболее характерным проявлением пременопаузы являются нарушения менструального цикла – в течение 4-х лет, которые предшествуют менопаузе, данный симптом наблюдается у 90% женщин. Также следует исключать гипоэстрогению у всех пациенток, которые обращаются с жалобами на слабость, утомляемость и раздражительность.

Читайте также:  Инсульт потеря глубокой чувствительности

Менопауза

Часть естественного процесса старения, которая характеризуется прекращением менструаций, наступающим в результате угасания функции яичников. Средний возраст наступления менопаузы – 51 год. Состояние не зависит от национальности и особенностей питания, но отмечено, что у нерожавших и курящих женщин менопауза наступает раньше.

Постменопауза

Период, следующий за менопаузой и длящийся в среднем около трети жизни женщины. Последствия гипоэстрогении достаточно серьёзны, по своей значимости для здоровья они сходны с последствиями надпочечниковой недостаточности и гипотериоза. Несмотря на это, часто врачи не уделяют должного внимания заместительной гормональной терапии в постменопаузе, хотя она и представляет собой один из наиболее важных компонентов профилактики и лечения разного рода патологий у пожилых женщин.

Скорее всего, такое положение вещей обусловлено тем, что последствия гипоэстрогении развиваются достаточно медленно, они часто приписываются естественному старению.

Инсульт и климактерический период

Сердечнососудистые заболевания – это патологии с большим количеством предрасполагающих факторов, наиболее важным из которых считают возраст пациента. По мере старения риск развития инсульта растёт как у мужчин, так и у женщин, но существует достаточно важный нюанс. Доказано, что риск смерти от инсульта у женщин детородного возраста в среднем в три раза меньше, чем у мужчин той же возрастной группы. Со вступлением женщины в постменопаузу риск резко возрастает.

Раньше увеличение частоты возникновения сердечнососудистых заболеваний в целом и инсульта в частности в период постменопаузы объясняли только возрастом. Сегодня доказано, что в развитии инсульта большую роль играет гипоэстрогения – это один из наиболее простых в устранении факторов риска атеросклероза.

Согласно данным проведённого авторами из университета имени Хопкинса исследования, женщины, у которых первая фаза климактерического периода начинается в возрасте до 46-и лет, страдают от сердечнососудистых заболеваний в два раза чаще.

Также американскими врачами был проведён анализ сведений о состоянии здоровья у 2 509 женщин, принимавших участие в многонациональном исследовании, направленном на изучение атеросклероза. Возраст участниц варьировался от 45-и до 84-х лет, сведения собирались в период с 2 000 по 2 008 год. Были приняты во внимание такие моменты, как рацион питания, наличие вредных привычек, этническое разнообразие и физическая нагрузка.

Результаты исследования показали, что у 28% пациенток климактерический период начался до 46-и лет. При этом 18% из них перенесли хирургическое вмешательство на половых органах, а оставшиеся 10% курили. Инсульт развился у 37 женщин, а у 50-и наблюдались начинающиеся проблемы с работой сердечнососудистой системы. Авторы утверждают, что, несмотря на сравнительно небольшое фактическое число случаев инсульта среди участниц исследования, риск развития этого острого состояния у пациенток в климактерическом периоде остаётся высоким.

Глава исследования, профессор Данавай Вайдай, утверждает следующее:

«Наличие связи между ранним началом климактерического периода и развитием сердечнососудистых заболеваний становится всё более заметным – особенно, если принимать во внимание остальные факторы риска. К сожалению, большая часть молодых женщин не уделяет профилактике таких патологических состояний должного внимания, считая, что вероятность появления сердечнососудистых болезней имеет место только в пожилом возрасте. В связи с этим врачам необходимо вести среди женщин разъяснительную работу, а также, при обнаружении у пациентки раннего климакса, давать ей рекомендации по профилактике развития ишемических заболеваний».

Заместительная гормональная терапия

Для профилактики этих и других осложнений климактерического периода наиболее эффективным средством является заместительная гормональная терапия. У женщин, которые в постменопаузе получают эстрогены, риск развития инсульта и инфаркта миокарда снижается больше чем на 50%. Врач, наблюдающий женщину в постменопаузе, обязательно должен проинформировать её о сердечнососудистых заболеваниях и необходимости их профилактики – особенно важно это в том случае, если пациентка отказывается от заместительной гормональной терапии.

Помимо лечения гипоэстрогении для снижения вероятности развития инсульта следует стремиться к устранению других факторов риска атеросклероза. Наиболее значимыми из них являются курение и артериальная гипертония – потребление сигарет увеличивает шанс развития инсульта в 3 раза, а артериальная гипертония в 10 раз. Также среди факторов риска следует отметить сидячий образ жизни, гиперлипидемию и сахарный диабет.

Климактерический синдром, который чаще всего наблюдается в перименопаузальной фазе, характеризуется неврологическими, вегето-сосудистыми, неврологическими и обменными проявлениями. Наблюдают неустойчивость настроения, приливы жара, склонность к депрессии. Часто прогрессирует сахарный диабет второго типа, усугубляется гипертония, возникают обострения патологий лёгких и язвенной болезни. Постепенно прогрессируют гипотрофические процессы уретры, слизистой влагалища и мочевого пузыря, повышается риск возникновения влагалищных и мочевых инфекций, растёт вероятность получения переломов. Прогрессирует атеросклероз, существенно возрастает риск инсульта.

Заместительная гормональная терапия, начатая при первых проявлениях климактерического синдрома, показывает хорошие результаты в 80-90% случаев. Курс лечения вдвое уменьшает риск развития инсульта и повышает продолжительность жизни даже у пациенток с сужением просвета коронарных артерий, определяемым при ангиографии. Эстрогены эффективно предупреждают появление атеросклеротических бляшек. Также в последние годы было выявлено благоприятное воздействие ЗГТ на болезнь Альцгеймера.

Важно отметить, что у ЗГТ есть и негативное воздействие на организм: эстрогены повышают риск развития рака тела матки и гиперплазии, но одновременное назначение пациентке прогестагенов позволяет предупредить развития этих заболеваний.

Несмотря на все достоинства заместительной гормональной терапии, данная методика не получила действительно широкого клинического распространения. Считается, что не более чем 30% женщин в постменопаузальном периоде принимают эстрогены. Такое положение вещей объясняется существенным числом женщин, которые имеют ограничения и относительные противопоказания к ЗГТ. В зрелом возрасте у многих пациенток наблюдают миому матки, гиперпластические процессы репродуктивных органов, эндометриоз, фиброзно-кистозную мастопатию и т. д.

Читайте также:  Когда может произойти инсульт

Всё это приводит к необходимости искать альтернативные способы лечения климактерических расстройств.

Также смотрите другие статьи по данной тематике:

Для получения профессиональной консультации по вопросам профилактики инсульта в Германии
Звоните нам по телефону: +49 228 972 723 72

или пишите на Email здесь

Источник

Симптомы климакса у женщин

Последнее обновление: 13.04.2020

Содержание статьи

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

  • Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
  • Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
  • Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
  • Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
  • Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
  • Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
  • Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
  • Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
  • Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
  • Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.
Читайте также:  Когда больной приходит в сознание после инсульта

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

Лечение приливов при климаксе

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
  • Освоить техники дыхания и релаксации
  • Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
  • Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
  • Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. – М.: МИА. – 1998. – С. 603-650.

Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. – 1998. – Т.2. – С. 560-586.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector