После инсульта не работают пальцы правой руки

За какой срок можно восстановить двигательные функции руки после инсульта

Помню, когда Свекровушка смогла слабо пошевелить пальцами и самостоятельно приподнять плечо, у нас был настоящий праздник!

Я тут же кинулась к телефону, чтобы поделиться радостью с ближайшими родственницами – ее дочерьми.

– Очень хорошо, – сказала первая. – Может на ноги скоро встанет.

Вторая поздравила нас и сказала, что это полностью моя заслуга и я большая молодец.

Да, действительно, я ежедневно делала ей массаж всего тела, а также проводила разные упражнения, по совету и назначению реабилитолога.

Спастика руки до конца не прошла. Иногда еще чувствуется. Но приподнять руку, положить ее как удобно, пошевелить ральцами Свекровушка может. Таких результатов мы добились, наверное, месяцев через 7-8 после инсульта.

Кстати, по историям многих, с кем я общаюсь, двигательные функции руки мало у кого восстановились.

У нашей старушки после инсульта правая рука не просто повисла, а согнулась в локте, плотно прижавшись к боку, а кисть сжалась. Причем разжать пальцы, выпрямить руку в локте или чуть отодвинуть от корпуса было сложно.

Кстати, это еще очень болезненно и опасно делать без опыта и рекомендаций врача!

О массаже

Массаж нам разрешили делать не сразу. А как только миновал кризис, восстановилось давление, а анализы и кардиограмма показали норму.

Точно не помню, но кажется после курса капельниц к нам отправили массажиста. А до этого разрешено было делать только легкие поглаживающие движения.

Массаж всегда начинается со здоровой стороны тела. Как объяснял специалист, таким образом подаются импульсы в мозг, происходит безопасное разогревание и подготовка. Так как массаж это тоже нагрузка на организм.

Парализованную руку начинали разминать с плеча, постепенно спускаясь к пальцам. Особенно тщательно массировались кончики пальцев. В эти дни они были просто ледяными и какими-то посиневшими.

После массажа делали упражнения – плавные движения вверх-вниз, выпрямление руки, подъем в плечевом суставе, круговые движения. С каждой неделей движения проходили легче, спазмы мышц ослабевали.

Упражнения с различными предметами

Элементарные шарики из силикона . После процедуры массажа и легкой гимнастики мне удавалось без труда разжать ее пальцы и вкладывать в ладошку шарик. Так Она с ним и сидела, пока ей не надоедало.

Чувствительность самой ладони не сильно потерялась. Прикасаясь к предмету, имитируя его держание, происходит подача сигнала в мозг, который должна “разбудить” импульсы.

Бутылочка с водой . Поллитрова бутылка из под минареалки наполняется теплой водой и подкладывается под руку (ладонь). Делаем движения вперед-назад, катаем бутылочку. Позже Она уже это делала самостоятельно.

Ролик . Такой колючий массажный ролик, которым без давления водим по всей руке. Происходит точечный массаж. Он расслабляет, усиливает кровообращение.

Палочка. Ее также надо вложить в ладонь больному. Потом взяться за концы:

– поднимайте-опускайте (невысоко!) палку вместе с рукой больного

– приподнимайте то один конец палки, то другой (как качели), кисть при этом будет будет поворачиваться, работать сустав

– делайте вытягивающие движения на себя, когда больной держит палку, так тренируем “хватку”

Важно! Если спастика сильная, то врач может выписать миорелаксанты, а также назначить инъекции, которые помогут снизить гипертонус мышц.

Этим всем заниматься нужно с осторожностью , так как спазмы могут возникнуть в любое время.

Перед гимнастикой необходимо хорошенько разогреть мышцы, расслабить. Делать это следует тоже аккуратно, плавно, медленно, без насилия над мышцами.

Впрочем, если все делать правильно, вы почувствуете, как напряженная рука расслабляется, пальцы или локтевой сустав разгибаются легче.

Важно! При массаже и других манипуляциях используйте жирные кремы, массажные масло. Я всегда использую “детское”.

Частота занятий – ежедневно. А еще я использовала любой случай, чтобы напомнить старушке, что у нее есть вторая рука и чтобы Она представляла, как берет этой рукой предмет (ложку, яблоко, пульт от телевизора) – это тоже хорошее упражнение.

Пусть мне не удалось восстановить все двигательные функции руки, зато Она перестала испытывать болезненное ощущение, когда кажется, что любое движение и у тебя полопаются все мышцы.

“Наша” рука лежит в расслабленном состоянии на плотной подушке. Она может даже почухать ей другую руку, ногу, животик, и уложить ее так, как удобно. ))

Так что не сдавайтесь! Кроме вот этих элементарных средств, есть еще специализированные биомеханические и электронные тренажеры. Если у вас сложный случай и есть возможность приобрести такие, то это вообще замечательно!

Желаю вам крепкого здоровья, душевного спокойствия, оптимизма и, конечно, терпения!

Пишите, рассказывайте свои истории, выговаривайтесь – иногда от этого становится легче )) Ну и мне “лайк” в поддержку подарите. ))

Источник

Как быстро восстановить движение парализованой руки после инсульта

Последствия инсульта в каждом конкретном случае разные. Это могут быть нарушения речи, памяти или поражение верхних конечностей. Опытный специалист подскажет, как восстановить руку после инсульта. В таких случаях применяются не только медикаменты, но и специальные упражнения, тренажеры, о которых следует знать.

Почему нарушается подвижность и чувствительность?

Поражение руки после инсульта происходит на фоне воспалительного процесса в области левого полушария мозга. Именно эта часть отвечает за двигательные процессы.

Нарушениями считаются отсутствие двигательной активности частично или полностью, слабость мышц, дрожь или недостаточная реакция на определенные раздражители внешней среды.

Существует два вида паралича, который возникает после ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг:

  1. Периферический. Нарушения касаются отдельных нервов.
  2. Центральный. Патологические процессы затрагивают работу всей нервной системы.

После инсульта, который наступил из-за тромбоза или отека конечностей, может возникнуть паралич руки. Это серьезное последствие. У пациента есть шанс вылечиться, если он пройдет полный курс медикаментозного лечения и реабилитации, а также будет выполнять необходимую гимнастику.

Рука может онеметь. Когда болевые рецепторы не реагируют на раздражители, физическая активность и рефлексы ниже нормы. Такие последствия возникают на фоне поражения левого полушария мозга, мозжечка или лобной доли.

Все потому, что после инсульта пострадали нервные клетки и периферийные нервы.

Нарушения через 2 месяца проходят, если пострадавший осуществляет лечение, посещает сеансы массажа, иглоукалывания и рефлексотерапии.

Эффективные способы восстановления

Восстановить правую или левую руку после инсульта можно в домашних условиях. Но перед этим следует пройти полную диагностику и курс лечения. Нужно выполнять каждый день специальную гимнастику, заниматься на тренажерах, посещать бассейн.

Кроме того, для восстановления функций рук применяются электрические импульсы и иглоукалывание.

Гимнастика

Необходимо выполнять упражнения для развития мелкой моторики рук, возвращения им чувствительности, повышения тонуса мышц и силы. Например, поднимать гантели, заниматься лепкой, плавать.

Чтобы разрабатывать моторику, следует чаще писать ручкой. Если после инсульта наступил частичный паралич рук, врачи рекомендуют выполнять утреннюю гимнастику, заниматься спортивной ходьбой.

Упражнения делают каждый день утром и вечером, достаточно уделить этому 15 минут. В первый месяц после инсульта нельзя нагружать организм, иначе есть риск возникновения второго приступа.

Занятия помогут предотвратить образование тромбов, пролежней, язв на руке, за которыми следует парез, отмирание тканей, заражение крови.

Прием медикаментов

Чтобы восстановить парализованную руку после инсульта, врачи назначают своим пациентам:

  • ноотропные средства;
  • обезболивающие лекарства;
  • нейропротекторы;
  • стимуляторы.

Дополнительно пациент принимает препараты, которые очищают кровь, а также витамины, антибиотики и антидепрессанты. Чтобы рассчитать дозу лекарства и сроки курса, лечащий врач учитывает индивидуальные особенности организма пострадавшего.

В первое время после приступа пациенту показаны уколы и капельницы. Должна пройти пара месяцев до того, как он будет принимать лекарства перорально.

Другие методы восстановления

Современные медицинские центры предлагают различные процедуры, чтобы возобновить подвижность руки после инсульта:

  • грязевые обертывания;
  • арт-терапию;
  • рефлексотерапию;
  • иглоукалывание.

Такие методы пользуются высокой популярностью. Во время процедуры иглоукалывания производятся тонкие проколы на теле.

Возникающие в них электрические импульсы оказывают влияние на нервы, мышцы, что отвечают за работу и подвижность верхних конечностей.

Упражнения для восстановления рук

Пациенту, который пережил инсульт, рекомендуется первыми тренировать пальцы. Работа с ними помогает активизировать мозговые функции, чтобы восстановить движения руки.

  1. По 15 секунд каждый палец растирать и разминать.
  2. Сесть, положить ладони на бедра, максимально раздвинув пальцы. Каждый из них поднимать вверх, начиная с мизинца и заканчивая большим. После чего руки перевернуть ладонями вверх и проделать то же самое. Повторять упражнение не меньше 10 раз. Чем хуже получается, тем больше времени необходимо уделять таким упражнениям.
  3. Сесть, ладони положить на бедра, ближе к коленям. Вращать пальцами по очереди. Ладони перевернуть и продолжать гимнастику пальцами. Таким упражнением тренируется мелкая моторика, а это положительно влияет на работу мозга. Следует выполнять 7 раз.
  4. Максимально раздвинуть все пальцы, затем сжать их в кулак. Такие упражнения для восстановления руки повторять 5 раз.
  5. В сидячем или лежачем положении поработать пальцами ног. Сначала потянуть их на себя, растопырить, после чего наклонить в обратную сторону, сжать. Упражнение повторяют 10 раз.
  6. Руки сцепить замком и по очереди поднимать пальцы. Например, большой на правой руке, затем на левой. Закончив на мизинцах, упражнение продолжают в обратном порядке 10 раз.
  7. Совершать щелчок пальцами по очереди, начиная с большого и указательного пальца. Упражнение повторяют 5 раз.

Врачи рекомендуют использовать для разминки пальцев специальные принадлежности. Есть массажные мячики, напоминающие ежика. Их можно перекидывать из правой руки в левую, массировать кисти и пальцы. Каждый день пострадавший от инсульта должен заниматься с этим мячиком не меньше, чем 3 минуты.

На восстановление правой руки положительно влияет упражнение с двумя мячики, которые можно перекатывать в ладони.

Читайте также:  Геморрагический инсульт стволового мозга

Тренажеры для восстановления пальцев и кисти

Кроме гимнастики, а также специальных упражнений, врачи рекомендуют использовать другие методы, чтобы разрабатывать верхние конечности после инсульта.

  1. Кубик Рубика хорошо помогает разминать пальцы. Во время его использования у человека тренируются изгибы всей кисти, разминаются фаланги, укрепляются мышцы. В некоторой степени такой тренажер помогает разрабатывать микромоторику пальцев. При поворотах плоскостей кубика тренируются разные мышцы на руках. Больному необходимо задействовать все пальцы, обхватывая его, таким образом, усилий понадобится больше.
  2. Рекомендуется лепить фигурки из пластилина или собирать детский конструктор. Это положительно влияет на процесс восстановления.
  3. Врачи рекомендуют больше уделять времени шашкам, шахматам. Игры, которые помогают тренировать не только пальцы, но и саму кисть. Кроме того, они хорошо помогают развивать память и мышление.

Во время восстановления тяжелее всего дается больному отработка мелких движений. Для разработки можно использовать различные тренажеры, чтобы прокручивать их пальцами. Можно каждый день по столу разбрасывать спички и пуговицы, чтобы потом их собрать.

Средства народной медицины

Чтобы восстановить левую руку после инсульта, можно воспользоваться нетрадиционными методами. Но перед тем как прибегнуть к таким рецептам, следует проконсультироваться с доктором.

Среди народных средств высокой популярностью пользуются:

  • мед с маточным молочком;
  • мазь, в состав которой входят сосновые иголки и лавровый лист (средство следует втирать в руку, что пострадала после инсульта).
  • настойка, приготовленная из цветков горной арники;
  • лекарство из софоры японской;
  • травяные сборы, куда входит пустырник, мята и зверобой.

Во время восстановления необходимо помнить, что все методы лечения, среди которых и народные средства, а также реабилитационные мероприятия должны быть направлены на восстановление кровообращения в руке. Этому способствует хороший массаж, который ускорит выздоровление.

Можно искать и другие методы восстановления, но следует понимать, что все должен контролировать лечащий врач. Он учитывает все индивидуальные особенности пациента и, руководствуясь ими, принимает решение. Только так восстановление руки после инсульта будет эффективным.

Прогноз на восстановление

Чаще всего с приступом инсульта сталкиваются пожилые люди. Именно у них возникает осложнение в виде паралича рук. В большинстве случаев происходит полное выздоровление. Но это при условии, что пациент соблюдает рекомендации лечащего врача, правила реабилитации.

На восстановление руки после инсульта необходимо 6 месяцев, иногда 1 год. Но после повторного приступа не всегда возможно вылечить такие осложнения, как паралич, онемение или потеря чувствительности. Поэтому многие больные остаются инвалидами.

Чтобы предупредить все эти осложнения, необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу. Он поставит точный диагноз, назначит лечение, особенно если нарушения развиваются на начальной стадии.

Источник

Как восстановить руку после инсульта — полезные советы

Инсультом медики называют острую форму местного поражения головного мозга, сосудов и центральной нервной системы. Вероятными последствиями такого приступа даже при своевременном оказании полноценной медицинской помощи являются нарушения двигательной активности тела, одной из его сторон или конечности. Часто наблюдается онемение, снижение чувствительности, паралич конечности. В таком случае рекомендуется без промедления приступить к восстановлению руки после инсульта. Чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов, что двигательная активность полностью восстановится.

Почему нарушается подвижность

Чтобы подобрать действенные методы восстановления человека после инсульта, нужно разобраться в механизме его развития и понять, как происходит нарушение подвижности частей тела пациента. При образовании тромбоза артерии или ее разрыва возникает нарушение кровообращения головного мозга. В этот момент клетки погибают от недостатка питания. Невозможно заранее определить, в каком полушарии и в какой области это произойдет.

Образование боли в руке после инсульта, чувства онемения или полного ее обездвиживания наблюдается при гибели клеток мозга, отвечающих за двигательную функцию верхних конечностей.

Чаще страдает только кисть, реже оказывается парализованной вся рука с плечевым суставом. Первое время после инсульта не все пациенты могут обслуживать себя в бытовых вопросах. Если не приступить вовремя к реабилитационным мерам, то с течением времени подвижность конечности полностью утрачивается и дальнейшей терапии не поддается.

Посыл импульсов от головного мозга к конечностям.

Посыл импульсов (идиомоторные упражнения) заключается в мысленном передвижении конечности пациентом; он может выполнять воображаемые движения самостоятельно несколько раз в день, но сначала надо его потренировать в этом и убедиться, что ему все понятно.

Уделим внимание некоторым важным моментам при работе с идиомоторными упражнениями.

1). Всегда все упражнения начинаем со здоровой стороны, это помогает активизировать участки головного мозга, управляющие обеими верхними конечностями. Пример, больной лежит на спине, руки вдоль тела. Даем задание поочередно класть ладони на живот. Ученик кладет ладонь здоровой руки на живот и возвращает руку в исходное положение. Затем он мысленно кладет ладонь «больной» руки на живот и возвращает её на место. Повторяем упражнение несколько раз и оставляем на домашнее задание, которое пациент будет выполнять в свободное время. Упражнение с мысленным посылом импульсов можно продолжать неограниченно: столько, сколько сможет ученик. Это непросто даже здоровому человеку, а после инсульта сосредоточиться и концентрировать внимание еще трудней. Вы можете проверить правильность выполнения так: при концентрации внимания на «больную» руку, когда пациент передвигает её мысленно, движения в здоровой руке станут медленными и плавными, так как возникает потребность запомнить чувство движения, чтобы воспроизвести его на «больной» стороне.

2). Лучший эффект упражнений с посылом импульсов достигается при закрытых глазах. 3). Усилить посыл импульсов можно методом отягощения. Ученик мысленно представляет, что он держит гантель в руке. Тогда потребуется больше усилий, чтобы передвигать руку, больше активизируется нервная система. 4). Каждый день меняем задание: либо усложняем его, либо даем другое упражнение. Например, упражнение с поочередным перемещением кистей с постели на живот и обратно усложним поглаживанием живота круговыми движениями.

5). Воображаемое движение должно быть в полном объеме. Пациент должен осознавать законченность движения, ощущая его границу, которая определяется либо возможностями сустава, либо ограничивается окружающими предметами. Это психологический момент; пациент, доводя движение до конца, осознает его как победу, незаметно для него самого повышается уверенность в себе и в достижении отличных результатов в восстановлении движений.

Приведу пример одного их упражнений. Пациент лежит на спине, руки вдоль тела. Здоровой рукой взяться за нос (или ухо, или положить ладонь на лоб), вернуться в исходное положение, затем то же проделать «больной» рукой при вашей поддержке. Мышцы на парализованной руке слабые, пациент не может ощутимо захватить пальцами нос. Помогите ему, немного надавив на его пальцы, чтобы у него возникло кожное ощущение качественного прикосновения к носу.

6). При использовании каких-либо предметов для восстановления движений автоматически включается посыл импульсов к парализованным конечностям. Очень эффективны упражнения с применением бытовых предметов (кастрюли, скалки, большие салфетки – все, что есть под рукой, и на что способна ваша фантазия); а также любые удобные для этого принадлежности для лечебной гимнастики (гимнастическая палка, мячи, обруч и др.). Главная цель применения различных предметов: помочь организму «вспомнить» и восстановить утраченные движения; с предметами это происходит быстрее, так как повышается интерес пациента к лечебной гимнастике и активизируются стереотипы движений в быту.

Возьмем для примера упражнения с гимнастической палкой. Пациент держит её двумя руками на расстоянии ширины плеч, «больную» руку прибинтовываем эластичным бинтом. Пациент лежит на спине, руки выпрямлены вдоль тела, гимнастическая палка лежит на бедрах. Даем задание согнуть руки в локтевых суставах и привести палку к груди. Немного помогаем «больной» руке передвигаться. Сгибание происходит решительно, а разгибание – плавно, медленно, чтобы руки не падали, а опускались в исходное положение.

7). Обязательно напоминаем пациенту о том, чтобы он концентрировал внимание на «больной» руке. Это условие для посыла импульсов к парализованной конечности.

Для другого упражнения понадобится короткая палка (30 — 35см). Пациент держит её за один конец «больной» рукой, в этом положении прибинтовываем кисть к палке эластичным бинтом. Пациент лежит на спине, рука выпрямлена, лежит вдоль тела, палка свободным концом касается бедра пациента. Даем задание: поворачивая руку отвести свободный конец палки в сторону, затем вернуться в исходное положение. То есть пациент раскачивает палку вправо – влево, держа её за один конец. В меру помогаем выполнить это движение, то есть помогаем только там, где пациент не может сам. Стремитесь к тому, чтобы ученик понимал, что нужно совершать движение в полном объеме. В данном примере нужно касаться палкой до постели при отведении её в сторону. Отведение палки в сторону – супинация руки (кисти), приведение палки к туловищу – пронация кисти. Супинация дается пациенту труднее, чем пронация, но здесь мы уделим внимание тому, чтобы при перемещении палки к телу движение было плавным, то есть контролируемым (при повышенном тонусе мышц – сгибателей руки данное движение будет резким, а наша задача научить пациента сознательно управлять своими конечностями, поэтому требуем выполнять эту часть упражнения медленно).

Упражнение «Вращение палки в вытянутой руке». Пациент держит «больной» рукой короткую палку за середину, прибинтуем кисть эластичным бинтом в данном положении, рука выпрямлена вверх (к потолку), если пациент лежит на спине, и вытянута вперед, если пациент сидит на стуле. Придерживая руку в выпрямленном положении, чтобы она не падала, даем задание вращать палку в одну и другую стороны несколько раз, затем нужно сделать небольшой отдых и снова повторить упражнение.

Читайте также:  Цереброкурин при инсульте отзывы

Упражнения с гимнастической палкой придумывайте самые разнообразные, но простые.

Далее поговорим о сложных упражнениях, в которых участвуют разные группы мышц и тренируется координация движений, а также внимательность и память. Прежде, чем приступить к выполнению сложного упражнения, следует освоить каждую его часть отдельно и только потом объединить все короткие движения в одно целое. Можно придумать множество таких упражнений в разнообразных вариантах как с предметами, так и без них. Сначала осваиваем упражнения на счет «4», затем на счет «8» и «16».

Приведу пример сложного упражнения, которое выполняется на счет «8». Пациент лежит на спине, руки выпрямлены, лежат вдоль тела, в руках гимнастическая палка, «больную» руку можно прибинтовать к палке эластичным бинтом. 1 – Согнуть руки в локтевых суставах, привести палку к груди. 2 – Решительно выпрямить руки к потолку (как-будто штангу). 3 – Выпрямленные руки с палкой положить за голову. 4 – Снова поднять выпрямленные руки к потолку. 5, 6 – Повернуть палку в выпрямленных руках в одну и в другую стороны. 7 – Согнуть руки в локтевых суставах, привести палку к груди. 8 – Вернуться в исходное положение: опустить палку в выпрямленных руках вдоль тела.

Приведу пример упражнения на счет «16». Пациент сидит на стуле, гимнастическая палка в руках лежит на бедрах. 1 – Привести палку к груди, согнув руки в локтевых суставах. 2 — Поднять палку вперед, выпрямив руки. 3 – Отвести палку вправо с поворотом корпуса. 4 – Снова палку вперед. 5 – Отвести палку влево с поворотом корпуса. 6 – Палку вперед. 7 – Привести палку к груди, согнув руки в локтевых суставах. 8 – Выпрямить руки вверх. 9 –«Нарисовать» палкой круг перед собой в одну сторону с возвратом палки вверх. 10 – Также «нарисовать» палкой круг в другую сторону с возвратом палки вверх. 11 – Над головой качнуть палку вправо (левая рука прикасается к голове, правая рука – в сторону). 12 – Палку вверх. 13 – Над головой качнуть палку влево. 14 – Палку вверх. 15 – Опустить палку к груди, согнув руки в локтевых суставах. 16 – Вернуться в исходное положение.

Это не так сложно, как кажется на первый взгляд. Такие сложные упражнения активизируют ученика и создают ощущение игры. Пациенту будет легче запомнить упражнение, если он будет помогать его составлять. Порядок движений надо записать на листке бумаги, чтобы не запутаться. Продемонстрируйте ученику данное упражнение два раза, чтобы он его запомнил. Пусть напрягает память. При необходимости подсказывайте, какое следующее движение, и помогайте придерживать «больную» руку. Включайте в занятие составленное сложное упражнение несколько дней подряд, пока пациент не будет делать его уверенно по памяти. Затем придумайте новое сложное упражнение.

Приведу пример сложного упражнения без предмета. Пациент лежит на спине, кисти сомкнуты в «замок», руки внизу. 1, 2 – «Нарисовать» перед собой два круга выпрямленными руками по часовой стрелке с полной амплитудой. 3, 4 – «Нарисовать» такие же два круга в другую сторону. 5 – Вывернуть сомкнутые в замок ладони (руки внизу). 6 – Поднять выпрямленные руки с вывернутыми ладонями вверх (положить на подушку за голову). 7 – Развернуть кисти, сомкнутые в замок, в обычное положение. 8 – Опустить руки вниз и обхватить колено согнутой правой ноги. 9 – Руки вверх. 10 – Опустить руки вниз, обхватить колено согнутой левой ноги. 11 – Руки вверх. 12 – Исходное положение. Выполнить 3 – 4 раза.

Когда появятся первые движения в руке, дальнейшее восстановление движений будет происходить постепенно при условии ежедневных занятий с постоянным усложнением заданий. Каждое новое более сложное задание упрощает выполнение предыдущих упражнений. Разнообразные движения в руке тренируем выполнять сначала лежа в постели, затем сидя на стуле за столом.

Методы восстановления

Только лечащий врач после полноценной диагностики и всестороннего обследования пациента может определить, как эффективно и в краткие сроки восстановить руку после инсульта. В данном случае важен именно комплексный подход, т.е. одновременное применение нескольких методик лечения. Как правило, пациент гораздо быстрее идет на поправку, если в этот момент близкие и родные люди находятся рядом, поддерживают и помогают проходить курс восстановления. Иногда внимание семьи и желание помочь, подбодрить, играют решающую роль.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – первое, что назначает врач при постановке диагноза «инсульт». С помощью капельниц и уколов необходимо купировать приступ, приостановить его разрушительное воздействие на клетки головного мозга и предотвратить возможные тяжелые последствия.

После выхода пациента из тяжелого состояния начинается длительный курс восстановления, в основу ложится прием следующих видов медицинских препаратов:

  • анестетики и противоболевые средства;
  • ноотропные лекарства;
  • инъекции ботокса;
  • стимуляторы;
  • спазмолетики;
  • нейропротекторы.

Какие именно препараты из ряда необходимых выбрать, в каких дозировках применять, решает лечащий врач с учетом индивидуальных характеристик здоровья пациента (возраст, вес, группа здоровья, степень поражения и др.).

Какой прогноз, если после инсульта парализована левая сторона?

Под инсультом понимается острая форма нарушения кровообращения в головном мозге, которая сопровождается частичной либо полной утратой ряда функций организма. На практике может случиться как точечный микроинсульт, так и обширное кровоизлияние. В последнем случае возможен паралич правой либо левой стороны тела.

Инсульт является опасной патологией, которая впоследствии чревата инвалидизацией пациента.

Прогноз и скорость восстановление

Однозначного ответа на вопрос, сколько восстанавливатся пациент после инсульта, нет. Быстрые и легкие методы лечения в данном вопросе не существуют. Следует приготовиться, что этот процесс занимает от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от некоторых факторов:

  • возраст и состояние здоровья человека;
  • своевременность и полноценность оказанной медицинской помощи во время приступа;
  • степень поражения головного мозга;
  • личное желание пациента выздороветь, прилагаемые усилия.

Важно не впадать в панику и не поддаваться унынию, если какое-то время не наблюдается положительная динамика. Она может появиться позже, ни в коем случае не опускайте руки и продолжайте терапию. На всем протяжении реабилитации пациенту важна поддержка, с ним нужно много общаться, подбадривать, хвалить за успехи. При соблюдении рекомендаций лечащего врача шансы на полное выздоровление высоки при условии, что это первый инсульт. При повторении приступа прогнозы уже не такие оптимистичные, увеличивается вероятность приобретении инвалидности.

Начальные упражнения для восстановления работы кистей рук

Сразу после выписки при выполнении домашних упражнений для восстановления двигательных способностей верхних конечностей больному понадобится помощь близких. Сложность в проработке рук и кистей заключается в их недостаточной повседневной двигательной активности. Если при поражении ног человек волей-неволей старается восстановить их функции хотя бы для того, чтобы самостоятельно передвигаться по дому, то руки такой нагрузки не получают.

Восстанавливающие упражнения могут быть активными и пассивными. К технике пассивного тренинга относится массаж. Выполнять его необходимо аккуратно, чтобы не доставить больному неприятных ощущений. Темп, интенсивность и длительность массирования нужно подбирать индивидуально. Хорошо, если пациент во время выполнения массажа будет стараться осознать, какая мышца прорабатывается в данную минуту. Ощущению работы собственных мышц также необходимо учиться, и это умение будет полезным на этапе активной разработки мускулатуры кисти. Впоследствии осознанное отношение к работе мускулатуры для человека, перенесшего инсульт, должно стать привычкой. Это нужно для лучшего владения своим телом. После того, как больной начнет полностью ощущать свою конечность, можно приступать к шевелению пальцами и их разработке посредством выполнения определенных упражнений. После тренировки фаланг пальцев можно переходить к мышцам плечевого пояса, которые отвечают за поднятие рук.

При возникновении спастики для облегчения состояния врачи-физиотерапевты советуют придерживаться таких важных рекомендаций:

  • положение пострадавшей верхней конечности должно постоянно изменяться;
  • домашние упражнения для восстановления двигательной функции необходимо делать как можно чаще;
  • температура в помещении или хотя бы вокруг проблемной конечности должна быть достаточно высокой, но комфортной, поскольку холод провоцирует спастичность;
  • к холоду нужно начинать привыкать постепенно и осторожно;
  • упражнения должны быть направлены на максимальное растяжение мышц;
  • при выполнении массажа должны преобладать поглаживающие движения.

Лечение отеков рук и ног

Чтобы снизить проявления припухлости ладоней/стоп/предплечий, необходимо придерживаться таких принципов лечения (независимо от того, правая конечность отекла или левая):

  1. Сократить употребление жидкости в течение дня. Общий объем, включая супы, чай и компоты, не должен превышать 1,5 литра.
  2. Ограничить употребление соли. Допустимо лишь 1,5–2 грамма в день.
  3. Проводить регулярные массажи и гимнастику (даже пассивную) для улучшения кровотока.
  4. Чаще менять положение тела больного.
  5. Постоянно следить за объемом суточной мочи больного. Ее объем должен быть равным объему употребляемой жидкости.

Снять отечность с опухших ног или рук помогут и специальные таблетки-диуретики. Мочегонные препараты назначает врач, поскольку самостоятельное применение таких средств может спровоцировать вымывание калия из организма, затем сердечную недостаточность и повторный инсульт. В этом случае больного может парализовать еще больше, или даже наступит летальный исход.

Нейропатическая боль

ПÂÃÂøÃÂÃÂÃÂøÃÂýÃÂð ÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂÃÂÃÂàÃÂñÃÂþÃÂûÃÂõÃÂù âÃÂàÃÂýÃÂðÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂøÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂñÃÂþÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂóÃÂþÃÂûÃÂþÃÂòÃÂýÃÂþÃÂóÃÂþ ÃÂüÃÂþÃÂ÷ÃÂóÃÂð. ÃÂÃÂÃÂýÃÂø ÃÂÿÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂòÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂò ÃÂÿÃÂþÃÂúÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂòÃÂðÃÂýÃÂøÃÂø ÃÂø ÃÂöÃÂöÃÂõÃÂýÃÂøÃÂø ÃÂò ÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðÃÂöÃÂõÃÂýÃÂýÃÂþÃÂù ÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂðÃÂûÃÂøÃÂÃÂÃÂþÃÂü ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂõ. ÃÂâÃÂðÃÂúÃÂøÃÂõ ÃÂñÃÂþÃÂûÃÂõÃÂòÃÂÃÂÃÂõ ÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂøÃÂàÃÂüÃÂþÃÂóÃÂÃÂÃÂàÃÂñÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂ÷ÃÂýÃÂþÃÂù ÃÂøÃÂýÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂÃÂÃÂøÃÂòÃÂýÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂø ÃÂø ÃÂÿÃÂÃÂÃÂþÃÂôÃÂþÃÂûÃÂöÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂø. ÃÂÃÂÃÂýÃÂø ÃÂûÃÂþÃÂúÃÂðÃÂûÃÂøÃÂ÷ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂõ ÃÂòÃÂÃÂÃÂõÃÂóÃÂþ ÃÂò ÃÂÿÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂ. ÃÂÃÂÃÂõÃÂúÃÂþÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂõ ÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂøÃÂõÃÂýÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÃÂÿÃÂõÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂõÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂõ ÃÂøÃÂýÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÃÂôÃÂþÃÂûÃÂóÃÂþÃÂõ ÃÂòÃÂÃÂÃÂõÃÂüÃÂà(ÃÂøÃÂýÃÂþÃÂóÃÂôÃÂð ÃÂóÃÂþÃÂôÃÂÃÂ) ÃÂüÃÂþÃÂóÃÂÃÂÃÂàÃÂøÃÂÃÂÃÂÿÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂðÃÂúÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂýÃÂÃÂÃÂõ ÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂøÃÂàÃÂò ÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂðÃÂûÃÂøÃÂ÷ÃÂþÃÂòÃÂðÃÂýÃÂýÃÂþÃÂù ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂõ ÃÂøÃÂûÃÂø ÃÂýÃÂþÃÂóÃÂõ:

  • ÃÂöÃÂöÃÂõÃÂýÃÂøÃÂõ;
  • ÃÂÃÂÃÂøÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂÃÂÃÂõ ÃÂñÃÂþÃÂûÃÂø, ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂþÃÂöÃÂøÃÂõ ÃÂàÃÂÿÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂþÃÂöÃÂôÃÂõÃÂýÃÂøÃÂõÃÂü ÃÂÃÂÃÂûÃÂõÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂúÃÂþÃÂóÃÂþ ÃÂÃÂÃÂþÃÂúÃÂð;
  • ÃÂþÃÂýÃÂõÃÂüÃÂõÃÂýÃÂøÃÂõ;
  • ÃÂÿÃÂþÃÂúÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂòÃÂðÃÂýÃÂøÃÂõ;
  • ÃÂÿÃÂþÃÂûÃÂ÷ÃÂðÃÂýÃÂøÃÂõ ÃÂëÃÂüÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂõÃÂúÃÂû;
  • ÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂþÃÂûÃÂþÃÂóÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂú ÃÂÃÂÃÂõÃÂÿÃÂûÃÂàÃÂø ÃÂÃÂÃÂþÃÂûÃÂþÃÂôÃÂÃÂ.

ÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂûÃÂõÃÂôÃÂýÃÂøÃÂù ÃÂøÃÂ÷ ÃÂÿÃÂÃÂÃÂøÃÂ÷ÃÂýÃÂðÃÂúÃÂþÃÂò ÃÂÃÂÃÂòÃÂûÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂôÃÂøÃÂðÃÂóÃÂýÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂúÃÂøÃÂü ÃÂò ÃÂþÃÂÿÃÂÃÂÃÂõÃÂôÃÂõÃÂûÃÂõÃÂýÃÂøÃÂøÃÂàÃÂýÃÂõÃÂùÃÂÃÂÃÂþÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂúÃÂþÃÂóÃÂþÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂðÃÂúÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂð ÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂýÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂýÃÂþÃÂù ÃÂñÃÂþÃÂûÃÂø.

Механизм развития и причины патологии

Появление отечности провоцирует нарушение циркуляции крови, лимфы. Спровоцировать состояние может дисфункция внутренних органов, неподвижность/малоподвижность пациента. При застое кровеносные, лимфатические сосуды переполнятся одноименные содержимым. Чтобы уменьшить их наполненность жидкая часть выходит в межклеточное пространство – развивается отечность.

Читайте также:  После инсульта тянет речь

Обычно отеки ног или рук при инсульте имеют односторонний характер, поражают исключительно поврежденную конечность. Существует 4 возможных причины их возникновения:

  • Обездвиженность. К застойным явлениям наиболее предрасположены лежачие больные. Врачи называют мышцы маленькими сердцами. Сокращаясь, они сдавливают артерии, вены, способствуют проталкиванию их содержимого. Этот вспомогательный механизм очень важен для сосудистой системы ног. Ведь они имеют значительную протяженность, находятся от сердца на значительном удалении, предполагают вертикальное перемещение содержимого.
  • Тромбоз глубоких вен ног. Часто наблюдается у лежачих пациентов с ишемической формой заболевания. Застой крови замедляет ток жидкости по венам. Создаются идеальные условия для образования тромбов, высока вероятность тромбоэмболии легочной артерии – опасного заболевания с высоким уровнем летальности.
  • Нарушение работы сердца. Инсульт часто развивается у больных, имеющих кардиологические проблемы. Большинство из них сопровождается снижением силы сердечного толчка. Отечность рук или ног возникает из-за слабого сокращения сердечной мышцы. Кровь проталкивается с недостаточным усилием для свершения полного круга кровообращения, начинает накапливаться отдельными частями тела, прежде всего неподвижными конечностями.
  • Патология почек. Основная функция органов – выведение излишков жидкости, солей, некоторых токсичных веществ из организма. При повреждении почек их фильтрационная способность снижается. Клинически это проявляется, прежде всего, отечностью всего тела, включая конечности.

Наиболее частая из перечисленных причин – первая.

Даже частичная обездвиженность конечности сопровождается застойными явлениями. Выраженность отека во многом зависит от тяжести нарушений. Если человек может немного шевелить ногой или рукой, она будет лишь слегка припухлой. При полном параличе конечность будет словно надутая.

Терапия

Лечение инсульта включает базовые и специфические мероприятия. Для начала пациента доставляют в отделение реанимации и проводят курс терапии, целью которой является поддержание базовых функций жизнедеятельности, включая кровообращение, дыхание, а также устранение отечности мозга.

В случае ишемического инсульта проводится специфическая антикоагулянтная и тромболитическая терапия. В случае же геморрагического поражения правой стороны мозга проводимое лечение, напротив, будет направлено на применение препаратов, которые приводят к формированию тромбов и закрытию кровотечения.

Важно! Реабилитация подразумевает прохождение лечебной физкультуры, курса массажа, прием медикаментов и различные физиотерапевтические воздействия.

Плечевой пояс

Плечевой пояс является сложной системой, объединяющей несколько суставов:

  1. Плечевой сустав
  2. Акромио – ключичный сустав
  3. Грудинно-ключичный
  4. Псевдосустав лопатки
  5. Надплечевой псевдосустав

Плечевой сустав – самый подвижный сустав человеческого тела, движения в котором возможны в трех плоскостях ( сгибание-разгибание, отведение-приведение, наружная и внутренняя ротация ).

Стабильность сустава при движениях, особенно отведении, обеспечивается сухожилиями глубоких мышц области плечевого сустава – надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Эта группа мышц по своим функциональным характеристикам получила название “ротационной манжеты плеча”.

Сухожилия этих мышц, а также сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча предотвращают смещение головки плечевой кости вверх при работе мощных поверхностных мышц плечевой области.

Лопатка играет важную роль в движениях плеча. Ее суставная поверхность выполняет функцию платформы для головки плечевой кости при движениях. Во время движений плеча лопатка скользит по грудной клетке. Отведение лопатки обеспечивает функциональный подъем головки плечевой кости и соприкосновение сухожилий ротаторов (вращательной манжеты) с плотными структурами. Кроме того, при ограничении движений лопатки ухудшается соотношение длина/напряжение для дельтообразной мышцы и уменьшается ее сила, направленная на отведение плеча.

С точки зрения функций плечевой сустав характеризуется четырьмя главными особенностями: подвижность, стабильность, прочность и гладкость. Строение плечевого сустава является уникальным, что обусловлено участием мягких тканей в обеспечении его подвижности и стабильности

Гимнастика — помощь в послеинсультный период

Роль гимнастики после инсульта едва ли не превосходит по значимости медикаментозную терапию. Влияние гимнастики на успех реабилитации больного, особенно при своевременном начале — огромно. Это объясняется так называемой пластичностью нервной системы человека.


В основе данного явления лежит многофункциональность нервных клеток, то есть их способность при необходимости замещать погибшие нейроны, восстанавливая утраченные при повреждении функции мозга.

Существующие в большом количестве незадействованные в обычных условия «выключенные» нейроны при необходимости берут на себя функции утраченных клеток.

А в чем же роль гимнастики? В первую очередь — в сохранении кровоснабжения мышечной ткани, которое невозможно при отсутствии движений. При сохраненном кровоснабжении и объеме движений не происходит развития патологических изменений в суставах, не развиваются контрактуры.

Но все же главное значение связано именно с пластичностью нейронов. Упрощенно процесс восстановления нервных сигналов можно сравнить все с той же двуручной пилой, для работы которой необходимо согласованное действие обоих напарников. Так и для успешного полноценного восстановления работы поврежденной центральной нервной системы необходимо постоянное присутствие сигналов с периферии.

Основным в применении гимнастики после инсульта является:

  • возможно раннее начало (пассивная двигательная гимнастика может начинаться буквально в первые часы, если позволяет состояние больного);
  • длительность и непрерывность;
  • адекватность (это — лечебная щадящая гимнастика, а не тренировка чемпиона);
  • обязательное активное участие больного (попытка осуществить движение создает такой же сигнал, как и осуществление).

Гимнастика (вначале пассивная, а затем и активная, осуществляемая самим больным) — главный элемент в процессе успешной реабилитации!

Как разработать парализованную руку

Если подвижность руки полностью утеряна, больному нужна помощь постороннего человека. В самом начале плавно сгибать-разгибать парализованную конечность должен помощник. Разрабатывается кисть, локоть и плечо. Спустя время больной должен самостоятельно выполнять несложные гимнастические упражнения.

Физкультуру лучше проводить с закрытыми глазами. Больному нужно расслабиться. Упражнения выполняются сидя или лёжа.

Во время занятий больной должен вспомнить, как он двигал рукой до паралича. Потом нужно постараться «наложить» воспоминания на пострадавшую конечность. Больной должен попытаться пошевелить хотя бы одним пальцем.

Противопоказания

Не назначается проведение массажа больным при обнаружении:

  • лихорадки;
  • нестабильной атеросклеротической бляшки;
  • тромбофлебита, варикозной болезни, тромбоза глубоких вен;
  • повышенного риска тромбообразования (по результатам коагулограммы);
  • высокого внутричерепного давления, показателей артериального более 180/100 мм рт. ст.;
  • острой инфекции или обострения болезней внутренних органов;
  • сердечной, почечной и легочной недостаточности;
  • декомпенсированного течения сахарного диабета;
  • воспаления кожи или нарушения ее целостности;
  • мерцательной аритмии;
  • травм;
  • болезней крови;
  • опухолевых новообразований;
  • очагов нагноения.

Рекомендуем прочитать о тренажерах после инсульта. Вы узнаете о правильных тренажерах для разработки пальцев, домашних тренажеров для ног и средствах для восстановления ходьбы.

А здесь подробнее о слабости после инсульта.

Массаж после инсульта улучшает кровообращение, микроциркуляцию тканевой жидкости, восстанавливает нарушенную иннервацию. Правильные техники и приемы снижают спазм мышц, предотвращают атрофию и контрактуры. Раздражение кожных рецепторов оказывает успокаивающее воздействие на головной мозг, ускоряет процесс возобновления утраченных функций.

Важно перед началом проведения определить изменения мышечного тонуса. Расслабляющие техники подходят для повышенной спастичности, а тонизирующие – для ослабленных групп мышц

Реабилитация больного в домашних условиях

Перед выпиской пациента из стационара родственники получают рекомендации по уходу за больным после инсульта. Рекомендации по реабилитации предоставит лечащий врач. Программа реабилитационных упражнений выполняется каждый день без перерывов, 2-3 раза в день. Выполнение физических упражнений не должно утомлять больного, вызывать у него боль. Упражнения в положении сидя помогают подготовить больного к ходьбе.

При улучшении состояния выполняются упражнения в положении стоя, они помогают максимально устранять неврологические нарушения путем восстановления тонких движений. Больной выполняет упражнения с эспандером. С положения стоя наклоняется и поднимает спичечный коробок с пола. Выполняет дыхательную гимнастику с поднятием рук вверх на вдохе, встает на кончики пальцев, затем опускается на всю стопу, опускает руки, делает выдох, наклоняясь вперед. Комплексная программа восстановления направлена на снижение мышечного тонуса, улучшение кровообращения, профилактику контрактуры суставов, восстановление и сохранение мелкой моторики, речи, предотвращение образования пролежней и развития воспалительных процессов.

В Юсуповской больнице применяют современные методы реабилитации, используют различные виды тренажеров, упражнения лечебной физкультуры. Врачи-реабилитологи разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для каждого больного.

Сергей Олегович Молчанов

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Забота и психологическая помощь

Уход за такими пациентами будет зависеть от их состояния и проявляющейся клинической картины. Однако в любом случае таким людям необходимо обеспечить наличие кровати с приподнятым основанием в части головы. Помимо того, для таких пациентов важны периодические обтирания кожи. Для того чтобы избежать образования пролежней, следует каждые 3 часа менять положение тела пациента.

Уже начиная с 5-6 суток после перенесенного инсульта можно приступить к первым мероприятиям в части реабилитации. От их регулярности и соответствия состоянию больного будут зависеть скорость и масштаб восстановления утраченных функций. От того, насколько раньше будет начата реабилитация, зависят шансы больного на максимальное выздоровление.

Если близкие люди пациента приняли решение самостоятельно ухаживать за ним, то им следует пройти специальный курс по реабилитации таких больных. Однако, если состояние человека с инсультом крайне тяжелое, то уход за ним лучше доверить профессионалу. Для того чтобы человек мог самостоятельно обслуживать себя и постепенно возвращаться к обыденной жизни, ему необходимо вновь освоить эти навыки.

Важно! Обязательным компонентом восстановления является психологическая помощь. Измененное эмоциональное состояние такого человека может быть вызвано либо инсультом, либо реакцией на него.

Как минимум, такому человеку должен быть обеспечен комфортный и благоприятный психологический климат, общаться с ним и избегать каких-либо споров и конфликтных ситуаций. Если родственникам не удается наладить контакт с таким больным, то можно прибегнуть к помощи профессионального психолога, который должен повысить мотивацию больного на выздоровление.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector