После инсульта орет всю ночь

Лежачий больной после инсульта: признаки перед смертью, помощь

Инсульт является тяжелым патологическим процессом, который сопровождается нарушением кровоснабжения в головном мозге. Заболевание имеет ишемический или геморрагический тип, в соответствии с которым проводится лечение. В соответствии с тем, насколько поражается головной мозг, определяется состояние пациента. Если утрачено много функций, то человек находится в лежачем положении. У пациентов может диагностироваться смерть после инсульта.

Уход за пациентом

Лежачий больной требует обеспечения соответствующего ухода. Рекомендовано проведение общих гигиенических процедур. Пациента рекомендуется регулярно умывать и чистить зубы. Нужно регулярное проведение протирания тела, особенно в летнее время. Пациент нуждается в помощи во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Больного рекомендуется мыть полностью минимум один раз в неделю. С этой целью осуществляется применение специальных сухих шампуней.

Пациента располагают на кровати с жестким матрасом. Пациенту нужно ежедневно проводить щадящий массаж всего тела. Если на постельном белье имеются складки, то их нужно расправить. Простыня должна перестилаться один раз в день. Для того чтобы обеспечить приток свежего воздуха рекомендовано регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент. Также проводится регулярная влажная уборка в ней.

Кормление пациента проводится в положении полусидя. Для этого под голову подкладываются подушки или поднимается изголовье кровати. После того, как больная примет несколько ложек твердой пищи, ей рекомендуется дать попить. Поить пациента рекомендуется через трубочку, поильник или заварочный чайник. Если поднять пациента запрещается, то им дают только жидкую пищу с бутылочки, на которую предварительно надевается соска.

У лежачих больных после инсульта наблюдается возникновение пролежней. Для устранения этого осложнения рекомендуется регулярно переворачивать пациента. Его кожные покровы нужно регулярно осматривать и обрабатывать соответствующими косметологическими средствами.

Если пациент находится в лежачем положении, то это может привести к нарушениям в работе пищеварительной системе, которые проявляются запорами. Для их устранения рекомендовано проводить массаж живота, использовать диету и медикаменты, которые имеют растительное происхождение. Все эти мероприятия будут способствовать улучшению перистальтики.

Перед смертью от инсульта может диагностироваться застой в легких. При этом у пациентов наблюдается плохое отхаркивание вязкой мокроты. Во избежание застойных явлений рекомендовано проведение дыхательной гимнастики. Пациент должен регулярно надувать воздушный шар или дуть через трубочку в стакан с водой.

Если пациенту разрешается полусидячее положение, то его используют максимально часто. Во избежание застоя рекомендовано проведение массажа, который проводится методом простукивания грудной клетки.

Признаки смерти

Смерть от инсульта наступает при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. При этом наблюдается возникновение соответствующей симптоматики:

  • Потерей аппетита. Это важный признак смерти, так как для поддержки жизнедеятельности требуется минимальное количество калорий. Пациент отдает предпочтение мягким продуктам и отказывается пить жидкость. Непосредственно перед смертью после инсульта у человека может отсутствовать глотательный рефлекс.
  • Сильной слабостью. Употребление минимального количества калорий приводит к ослаблению организма. У человека не хватает сил на то, чтобы поднять голову или двигать конечностями.

  • Повышением усталости и сонливостью. Длительный и частый сон пациента свидетельствует о замедлении метаболизма. Так как человек употребляет пищу и воду в минимальных количествах, то это приводит к обезвоживанию. Усталость является чрезмерно выраженной поэтому пациенты зачастую не могут отличить сон от реальности.
  • Дезориентации и путаницы. Если человек будет умирать, то эти признаки присутствуют обязательно, так как наблюдается ухудшение деятельности головного мозга. Это приводит к изменению сознания. Именно поэтому человек не узнает близких и родственников или видит в комнате посторонних людей.
  • Нарушением дыхания. Пациенты трудно дышат. Состояние сопровождается усугублением и учащением поверхностных дыхательных движений. После 5-7 вдохов они становятся более редкими и слабыми. Далее наблюдается пауза.
  • Замкнутостью. При угасании жизненных процессов у пациента наблюдается утрата интереса ко всему, что происходит вокруг. Если в скором будет наблюдаться летальный исход, то это говорит о чрезмерной сонливости. Пациент перестает говорить с окружающими и постоянно отворачивается от них.
  • Нарушенным мочеиспусканием. Так как человек принимает мало пищи и жидкости, то опорожнение мочевого пузыря наблюдается очень редко. Урина характеризуется красноватым или коричневым оттенком, что говорит о нарушении работоспособности почек. В некоторых случаях наблюдается потеря контроля за процессом мочеиспускания.

  • Венозных пятен. Появление данного симптома наблюдается при нарушенном и недостаточном кровообращении.
  • Холодных пальцев конечностей. перед летальным исходом наблюдается скопление крови в центре организма, что становится причиной возникновения симптома.
  • Отечностью. Перед смертью у пациента нарушается работа почек, что приводит к скоплению жидкости в организме.
  • Снижением артериального давления. Этот симптом зачастую наблюдается у пациента после инсульта.

  • Предагонии. Это защитная реакция организма, которая проявляется ступором или комой. На фоне этого наблюдается снижение обмена веществ, дисфункций дыхательной системы, появление некроза в тканях и органах. Такой симптом сопровождает не только инсульт, но и инфаркт.
  • Агонии. Является предсмертным состоянием, при котором временно улучшается физический и психоэмоциональный фон. В этот период разрушаются все жизненные системы в организме.
Читайте также:  Какие лекарства после инсульта можно пить

Предоставление помощи

Смерть от инсульта наступает постепенно, поэтому родным и близким рекомендуется приложить усилия для облегчения его состояния. При патологическом процессе у пациентов наблюдается возникновение болезненности, которая усиливается перед смертью. Для блокировки этих неприятных предсмертных ощущений лечащий врач назначает лекарства с обезболивающим действием.

Если человек перед смертью имеет здравое сознание, то ему необходимо общение. Близкие должны с пониманием относится даже к самым нелепым просьбам и речам больного. О том, сколько будет жить лежачий больной после инсульта, не знает никто.

Именно поэтому рекомендовано, чтобы рядом с ним постоянно кто-то находился из родных и близких. Для облегчения состояния пациента и ухода рекомендовано применение специальных средств – матрасов, кроватей и подгузников. Возле больного ставят телевизор или компьютер, которые будут его отвлекать.

Если человек отказывается от приема пищи, то заставлять его кушать насильно. Ему можно предложить водички или мороженного. Периодически губы больного нужно смачивать водичкой. При чрезмерной усталости больному рекомендуется давать спать, сколько он хочет.

При чрезмерной слабости рекомендовано обеспечение лежачему комфортных условий. Если у пациента диагностируется нарушение дыхания, то под голову пациента подкладывается подушка. Если наблюдается похолодание нижних и верхних конечностей, то больного нужно укрыть.

Источник

Агрессия и психоз после инсульта: почему возникают вспышки гнева и что с этим делать?

Инсульт оставляет неблагоприятные последствия, проявляющиеся в виде психических нарушений. Тяжелым осложнением в сфере психического здоровья является выраженная агрессия после инсульта и сосудистый психоз.

Подобное состояние развивается не сразу, в первые месяцы больной ворчит, капризничает, высказывает необоснованные придирки. Через некоторое время человек склонен к выраженной агрессии, сопровождающейся драками и криком.

Причины агрессии

Причин, влияющих на изменение поведения человека, перенесшего инсульт, достаточно много. Наиболее распространенными неврологи считают следующие факторы:

  • эмоциональная нестабильность;
  • резкое снижение зрения;
  • паралич.

Больные люди испытывают панику и психоз после инсульта из-за невозможности вести привычный образ жизни, зависимости от других людей.

С физиологической точки зрения, агрессивное поведение объясняется нарушением выработки гормонов, отвечающих за состояние радости. Такими гормональными веществами являются дофамин и серотонин. Существуют и внутренние факторы, провоцирующие агрессию, — постоянные стрессы и усталость, острые инфекционные заболевания, различные виды химической зависимости.

Истинную причину агрессии способен установить только доктор после проведения осмотра и сбора всех необходимых анализов.

Признаки отклонений

Изменения в психике зависят от нарушений систем организма, которые вызвала цереброваскулярная болезнь. Из-за сильного эмоционального потрясения некоторые больные полностью отказываются от помощи, кричат и набрасываются на окружающих. Часто человек переживает апатию, отсутствие интереса ко всем занятиям. Такой больной готов все время проводить лежа на кровати.

Многим людям, перенесшим инсульт, свойственны некоторые общие признаки, проявляющиеся в следующих состояниях:

  • неадекватное поведение;
  • нарушение сна;
  • снижение массы тела;
  • угнетенное состояние;
  • желание проститься с жизнью.

Формирование состояния психоза может сопровождаться чрезмерной двигательной активностью, бредовыми идеями, галлюцинациями, плаксивостью. Агрессия носит приступообразный характер. Наиболее часто подобные вспышки регистрируются медицинскими специалистами в осенне-весенний период.

При каких типах инсульта возможна агрессия

Основываясь на причинах поражения головного мозга, доктора подразделяют инсульт на ишемический и геморрагический. Каждый тип патологического состояния характеризуется собственными последствиями. Так, при ишемическом типе происходит нарушение двигательной функции. Параличу подвергается одна сторона организма. Такой инсульт вызывает затруднения при дыхании, глотании, движении.

При ишемическом инсульте медики назначают постельный режим из-за высокой вероятности формирования нарушений слуха, зрения, речи. Утрата контроля над собственным телом ведет к изменениям в психическом и психологическом аспектах.

Одним из нарушений функционирования мозга является потеря памяти, проявляющаяся в форме затруднения восстановления событий собственной жизни, больным сложно вспомнить названия бытовых предметов и их предназначение. Подобные состояния могут сопровождаться нестабильностью психической сферы, проявляющейся перепадами и расстройствами настроения, агрессией, апатией.

Повреждение тканей мозга и разрыв сосудов вызывают геморрагический инсульт. В случаях несвоевременно оказанной помощи происходит гибель либо инвалидизация человека.

Данный тип патологии характеризуется длительным процессом восстановления и тяжелыми последствиями, появляющимися в утрате следующих функций:

  • слух;
  • зрение;
  • двигательная активность;
  • чувствительность нервных окончаний и рецепторов;
  • основные рефлексы.

В поведенческом плане отмечается большое количество изменений, среди которых замедленный темп деятельности, вспышки агрессии, депрессивное состояние. Расстройства в эмоциональной сфере могут проявляться при любом типе инсульта.

Особенности лечения

Если нарушения эмоционального состояния сохраняются на протяжении длительного периода, то необходимо прибегнуть к помощи психотерапевта либо медицинского психолога. Специалисты после уточнения клинических проявлений и индивидуальных особенностей пациентов назначают курс антидепрессантов, снотворных препаратов, методов психотерапии. От сроков обращения за квалифицированной помощью напрямую зависит период, необходимый для восстановления психического здоровья.

Как помочь больному, который стал агрессивным после инсульта

Одним из наиболее эффективных способов коррекции агрессивного поведения является обеспечение больного положительными эмоциями. С целью реабилитации показано посещение специализированного санатория. Такое лечение объединяет в себе здоровое питание, индивидуально подобранные медикаменты, физиотерапию, круглосуточное медицинское наблюдение, оказываемое в рамках анонимной помощи.

Читайте также:  Б12 витамин при инсульте

В качестве физиотерапевтического воздействия больным, страдающим агрессией после перенесенного инсульта, показаны:

  • лечение с применением целебных трав;
  • кислородные коктейли;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • соляная терапия;
  • лечение пиявками.

На протяжении многих лет существования санаторно-курортных учреждений доказано, что положительный настрой больного, доброжелательное окружение и квалифицированная помощь способны существенно ускорить процесс восстановления организма.

Какие препараты помогают в таких случаях

После сбора необходимых данных и уточнения особенностей заболевания доктор назначает терапию, не требующую в большинстве случаев госпитализации. Процесс восстановления основан на применении антидепрессантов и нейролептиков. Первая группа препаратов направлена на восстановление клеток мозга и подавление нарушений когнитивной сферы.

Нейролептики предназначены для коррекции эмоциональных расстройств. Такое терапевтическое воздействие предполагает подавление двигательной активности больного. Только квалифицированный доктор может решать вопрос о необходимости применения того или иного препарата.

Устранение депрессии

Перенесенный инсульт часто сопровождается депрессией, требующей обязательной коррекции. Одним из способов лечения данного состояния является медикаментозное воздействие. В качестве основного препарата выступают антидепрессанты, направленные на повышение уровня гормонов. В некоторых случаях назначаются психостимуляторы, предназначенные для выведения больного из состояния апатии.

В рамках немедикаментозной терапии используются психологические методы лечения, массаж, гимнастика, способы нетрадиционной медицины.

Советы окружающим

Родственникам больного, перенесшего инсульт, необходимо соблюдать некоторые правила поведения при возникновении приступа агрессии:

  • обеспечение безопасности больного и окружающих людей;
  • острый приступ требует оперативной медицинской помощи;
  • сохранение собственного спокойствия;
  • уменьшение влияния психотравмирующих факторов;
  • непрерывное наблюдение за больным.

После приезда бригады специалистов необходимо объяснить докторам, что вызвало данное состояние агрессии, и подробно описать поведение больного.

Источник

Агрессия после перенесенного инсульта

Специалисты отмечают, что примерно у 30% пациентов, которые перенесли инсульт, отмечается агрессивное поведение. Человек в таком состоянии испытывает колоссальный стресс, поэтому родные и близкие должны оказать максимальную поддержку в этот период. Агрессия после инсульта чаще всего проявляется у пожилых людей. В этот период родственники должны постараться успокоить раздраженного человека и как можно скорее обратиться к врачу для определения дальнейших действий.

Причины агрессии

Большинство людей, которые пережили мозговой удар, считают, что после этого они не смогут вести прежний образ жизни. В некоторых случаях после инфаркта возможна потеря зрения, памяти или паралич. На фоне всех этих проблем возникает депрессия, психоз или эмоциональная неустойчивость, проявлением которых станет агрессия.

Для предотвращения эмоциональных расстройств очень важно вовремя объяснить пациенту, что при соблюдении всех требований и рекомендаций врача возможно полное восстановление после болезни. Во время реабилитации человек должен заботиться не только о своем физическом здоровье, но и об эмоциональном тоже. Причиной эмоциональной нестабильности выступают нарушения в мозге. Из-за инсульта может прекратиться выработка в организме серотонина и норадреналина.

Кроме этого, выделяют внутренние и внешние факторы, которые могут послужить причинами возникновения такого поведения у больного. Среди внешних причин выделяют следующие:

  • постоянный стресс,
  • психологические травмы,
  • туберкулез, грипп и любая другая инфекция в организме,
  • употребление алкогольных или наркотических средств,
  • отравление.

Если причиной асоциального поведения становятся внутренние факторы, то возникает психоз. Спровоцировать его появление может нарушение в нервной системе организма. Эндогенные нарушения могут происходить в связи с возрастными изменениями или при появлении гипертонии, атеросклероза сосудов, шизофрении и др.

Обычному человеку очень сложно будет выявить, с чем именно связано нестандартное поведение больного, поэтому в обязательном порядке нужно обращаться к специалистам. Только квалифицированный врач после осмотра и сбора анализов сможет выявить причину. Сложность заключается еще и в том, что вначале пациент может проявлять неадекватное поведение из-за какой-то внешней причины, но в дальнейшем к ней присоединяется еще и внутренняя. Родные и близкие в данном случае должны очень внимательно отнестись к человеку и постараться максимально подробно рассказать обо всех проявлениях болезни лечащему врачу.

Признаки отклонений

Симптомы и признаки будут зависеть от того, какого рода отклонение было выявлено у пациента. Постинсультная депрессия очень часто встречается после мозгового удара. Ее признаки сугубо индивидуальны и могут сильно отличаться у разных людей. При этом эмоциональном расстройстве больной может быть агрессивен даже по отношению к тем, кто старается ему помочь. В остальном человек пассивен, ему сложно встать с кровати и заставить себя пройти полный курс реабилитации. Связано это в первую очередь с тем, что пациент не верит в достижение успеха. Важно регулярно напоминать больному, что организм сможет восстановиться только при соответствующих усилиях.

Постинсультная депрессия связана с когнитивным расстройством. Оно может проявляться следующим образом:

  • постоянно плохое настроение,
  • сонливость или наоборот, бессонница,
  • мысли о суициде,
  • резкое снижение веса,
  • отсутствие интереса к жизни,
  • самоуничижение.

Эмоциональная неустойчивость является более опасным проявлением заболевания. В таких случаях можно заметить, что пациент стал делать абсолютно не логичные вещи. К примеру, человек может плакать и тут же смеяться. Агрессия и повышенная конфликтность в данном случае являются главными признаками заболевания. С родственниками и близкими людьми отношения складываются плохо, поскольку больной постоянно обвиняет их по поводу и без.

Крайней стадией данного заболевания являются симптомы психотической реакции, то есть когда человек себя не контролирует, и у него появляется спутанность сознания.

При психотической реакции человек чрезмерно много двигается, возможно появление галлюцинаций. В это время больной себя не контролирует, поэтому может навредить окружающим людям или себе. Психотические приступы проявляются вечером или ночью, длятся достаточно мало по времени, но при отсутствии лечения состояние стремительно ухудшается. Основными симптомами при эмоциональной неустойчивости являются:

  • вспыльчивость,
  • переменчивость в настроении,
  • постоянная тревожность,
  • рассеянность,
  • беспричинная агрессия.
Читайте также:  Орт здоровье реабилитация после инсульта

При психозе у человека появляется совершенно иная реальность. Данное заболевание проявляется во время острых приступов, после которых наступает ремиссия. Предугадать возникновение приступа невозможно. Единственное, что заметили специалисты: весной обострения наступают значительно чаще.

Вспышки психоза будут проявляться из-за психотравмирующих факторов. Если вовремя не начать лечение, то болезнь может перейти в хроническую форму, когда симптомы проявляются постоянно, даже при медикаментозном лечении. Среди признаков психоза отмечаются:

  • быстрая утомляемость, пассивность,
  • постоянный стресс,
  • депрессия,
  • спонтанные необдуманные поступки, агрессия,
  • сложности с концентрацией внимания,
  • галлюцинации,
  • разговоры с собой,
  • проявление враждебности, скрытности.

Любое из описанных выше эмоциональных расстройств приведет к тому, что больной перестанет соблюдать рекомендации врача, и процесс восстановления после инсульта затянется надолго.

При каких типах инсульта возможна агрессия?

Исходя из причин поражения головного мозга, выделяют ишемический и геморрагический тип инсульта. Каждый из них имеет свои последствия. При ишемическом инсульте главным образом нарушается двигательная функция. Поражению подвержена обычно одна сторона организма, возможно полное или частичное отсутствие движения. При ишемическом инсульте возможно появление проблем с глотанием и дыханием. Врачи своим пациентам, которые пережили ишемический инсульт, назначают постельный режим в связи с тем, что вероятно нарушение слуха, зрения и речи. Потеря контроля над своим телом очень часто приводит к нарушениям психологического здоровья пациентов.

Среди нарушений в мозговой деятельности отмечается полная или частичная потеря памяти. Сложности могут возникнуть не только со вспоминанием собственной биографии, но и с тем, что больной не сможет вспомнить название вещей и того, как этими предметами пользоваться. На фоне этого нестабильным может быть и психологическое состояние. Перепады настроения, апатия и агрессия являются тревожными проявлениями, при которых обязательно нужно обратиться к врачу.

Геморрагический инсульт появляется из-за разрыва сосудов или поврежденной мозговой ткани. Если вовремя не оказать первую помощь, то человек может погибнуть или получить инвалидность. Процесс восстановления после данного типа инсульта будет очень долгим и сложным. Среди последствий, к которым может привести геморрагический инсульт, отмечают:

  • парализацию,
  • глухоту,
  • слепоту,
  • потерю чувствительности.

Базовые рефлексы тоже могут притупиться, поэтому больному придется учиться всему заново.

Поведение изменится достаточно сильно. Можно будет заметить, что пациент стал делать все намного медленней. Из-за кардинальных изменений в образе жизни у человека часто появляются депрессия и агрессивность. Эмоциональные расстройства могут проявляться при любом типе инсульта. Если вы обнаружили какие-то странности в поведении, необходимо как можно скорее принять меры.

Что делать родным и близким во время приступов агрессии?

Родственники и близкие люди, которые ухаживают за больным, должны помнить, что приступы агрессии требуют особого поведения. В данных случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В первую очередь следует позаботиться о безопасности больного и окружающих его людей.
  2. При остром приступе заболевания необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Во время звонка объяснить оператору, в чем именно проблема, чтобы приехали соответствующие специалисты.
  3. Паника и агрессия в ответ только усугубят состояние больного. Важно вести себя как можно спокойнее.
  4. Чаще всего приступы появляются вечером. В это время суток ни в коем случае нельзя выключать свет, иначе состояние только усугубится.
  5. Во время приступа желательно вообще ничего не менять в окружающей обстановке, кроме удаления опасных предметов. Убирать эти вещи рекомендуется незаметно.
  6. Вплоть до посещения больницы или приезда скорой помощи необходимо пронаблюдать за больным.

После того как больной попадет в руки специалиста, важно объяснить врачу, что именно пациент стал делать, и после чего появилась такая реакция. Исходя из вида и стадии заболевания, врач решит, как именно будет происходить процесс восстановления. Зачастую лечение происходит дома, с помощью использования антидепрессантов или атипичных нейролептиков.

  1. За счет антидепрессантов можно восстановить мозговую ткань и подавить когнитивные нарушения.
  2. Атипичные нейролептики используются при лечении эмоциональных расстройств. Они подавляют двигательную активность пациента.

Любое проявление агрессии после инсульта требует внимания специалиста, поскольку раннее выявление психического отклонения позволит быстро и эффективно вылечить заболевание.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector