После инсульта весит голова

Что делать, если после инсульта постоянно болит голова

Нарушения мозгового кровообращения являются одними из самых распространенных патологий сердечнососудистой системы. После перенесенного приступа последствия могут напоминать о себе долгие годы, не всем пациентам удается полностью восстановиться, а головные боли наблюдаются примерно у половины больных.

Итак, если после инсульта болит голова – что делать, насколько опасно данное состояние и как его можно вылечить?

Причины появления головных болей

Так как при возникновении инсульта происходит закупоривание либо разрыв сосуда, то нарушается кровоснабжение отдельных участков мозга, в нем начинают происходить деструктивные процессы. Всего выделяют несколько факторов, из-за которых возникает головная боль при инсульте.

Легкие боли начинают появляться сразу после приступа. Виной тому – повышенная ломкость кровеносных сосудов, а болезненные ощущения в данном случае выступают дополнительным симптомом их нездорового состояния. Из-за нарушений кровообращения может возникать отек головного мозга, который сопровождается болью в голове.

Прием некоторых медикаментов может способствовать развитию болевых ощущений. Как правило, такие лекарства призваны скорректировать неврологические нарушения, а головная боль – один из побочных эффектов их употребления.

Головные боли могут мучить людей, которых парализовало после инсульта, и они вынуждены постоянно лежать в одной позе. Если у человека наблюдается высокая восприимчивость к изменяющимся метеоусловиям и магнитным бурям, то он в большей мере склонен к тому, что голова будет болеть достаточно часто. Развитие депрессии после инсульта негативным образом влияет на психологическое состояние больного, провоцируя возникновение болей различного характера.

Наиболее подвержены неприятным ощущениям женщины вследствие большей эмоциональной чувствительности, пациенты в возрасте до 40 лет, а также люди, до приступа страдавшие от постоянных мигреней. Зная причины возникновения головных болей, будет проще не только вылечить заболевание, но и постараться предотвратить его возникновение.

Характерные симптомы

Головная боль при инсульте никогда не возникает сама по себе, а всегда сочетается с дополнительными проявлениями. Ее интенсивность и характер никогда не будут одинаковыми у всех пациентов, так как на данные показатели будет влиять степень поражения мозга и сосудов, состояние здоровья, сопутствующие патологии, скорость реабилитации.

Большое влияние имеет тип поражения головного мозга, так как характер болевых ощущений в этом случае будет отличаться:

  • После ишемического инсульта боль носит интенсивный, но при этом умеренный характер. Она протекает на фоне нарушений речевой функции, паралича конечностей и нарушений ясности сознания. У болевых ощущений нет выраженных особенностей.
  • После приступа геморрагического инсульта боль сильная и ярко выраженная, при этом у пациента также может наблюдаться паралич, нарушения речи и спутанность сознания.
  • Субарахноидальное кровоизлияние в мозговых оболочках отличается практически невыносимой болью. Возникает спонтанно, при этом могут наблюдаться рвота, спутанность сознания и спазм мышц шеи.

При возникновении таких симптомов больной или его родные должны как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Такое состояние не только изматывает пациента, но и свидетельствует о протекании деструктивных процессов в головном мозге. Чем раньше будут проведены все необходимые обследования и больного начнут лечить, тем выше вероятность стабилизации состояния пострадавшего.

Лечение данного состояния

Как правило, возникающие головные боли после инсульта, по мнению значительного количества больных, не требуют специального лечения. Такое утверждение в корне не верно, так как игнорирование болей может привести лишь к их усилению.

Прежде всего следует обратиться к лечащему врачу и подробно описать все симптомы, ничего не скрывая. Специалист выслушает жалобы, соберет анамнез и направит на следующие обследования. Анализ крови, в том числе на уровень сахара, а также других параметров, которые могли стать причиной возникновения мигрени после инсульта.

Постоянный контроль уровня артериального давления. У пациентов может отмечаться как повышение, так и понижение его уровня. Эхокардиография сосудов головного мозга поможет выяснить, в каком состоянии они находятся и имеется ли в них нарушение кровообращения.

МРТ. Применяют для глубокого и тщательного сканирования органов и систем. В данном случае метод позволит выявить скрытно текущие процессы в сосудах головного мозга.

После того, как данные обследований получены, больному прописывается лечение, которое направлено на стабилизацию его состояния. Важно помнить, что все предписания назначаются строго индивидуально. То, что помогло одному, может спровоцировать ухудшение самочувствия у другого.

Больному может быть представлена такая схема лечения, которая включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы, народную медицину.

В качестве лекарственной терапии больным показан прием следующих групп препаратов:

  • Анальгетики. Применяется сразу же, чтобы головные боли не оказывали пагубного влияния на сердечную мышцу и не снижали качество жизни больного. Препарат подбирается индивидуально, причем пациент должен давать обратную связь, указывая на недостатки, положительные стороны, а также побочные эффекты от приема медикамента.
  • Транквилизаторы и лекарства против депрессии. Направлены на устранение болей, которые в большей степени связаны с психосоматикой. После инсульта многие больные пребывают в подавленном состоянии, а отсутствие успехов в деле реабилитации лишь ухудшают их самочувствие.
  • Антиконвульсанты. Такие лекарства используют для борьбы с болями, которые появились как следствие глубокого поражения центральной нервной системы.
  • Продукты и витаминные комплексы с витаминами Е и К. токоферол препятствует гибели клеток мозга, обладает защитными свойствами. Витамин К не дает кровоизлиянию распространяться дальше.

Лекарственная терапия хорошо сочетается с массажем, лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, мануальной терапией. Все эти занятия направлены на улучшения состояния позвоночника, особенно воротниковой зоны и грудины.

Читайте также:  Что кушают при инсульт

Не менее важно придерживаться принципов здорового питания. Люди, страдающие после мигрени от инсульта, должны есть как можно больше морской рыбы. В ней имеются микроэлементы, положительно влияющие на психологическое и эмоциональное состояние больных.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой не только головных болей, но и инсульта, их вызвавшего, следует не забывать о некоторых профилактических мерах. Уровень артериального давления должен быть всегда под контролем. Особенно касается это тех, в чьей семье были или есть гипертоники. Крайне важно постараться избегать стрессов, не реагировать чересчур эмоционально на разные мелочи.

Нужно придерживаться здорового образа жизни, заниматься двигательной активностью для лучшей транспортировки кислорода к тканям и органам. Придерживаться принципов здорового питания, при котором в рацион вводятся зелень, овощи, фрукты и орехи, а убираются фастфуд, энергетики и прочая нездоровая пища. Нужно как можно скорее отказаться от употребления алкоголя и курения.

Периодически выполнять занятия ЛФК, ходить на массаж к мануальному терапевту. Строго соблюдать дозировку и время приема любых лекарственных средств, не бросать начатое лечение. Потреблять только необходимое количество калорий, чтобы не спровоцировать развитие ожирения.

Периодически сдавать анализы крови на наличие разных микроэлементов, в том числе на сахар. Лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. Выполнение рекомендаций поможет снизить риск возникновения инсульта, укрепит здоровье.

Источник

Как избавиться от головокружения после инсульта?

Головокружением (вертиго) называют ощущение неуверенности в определении своего пространственного положения, мнимого вращения окружающих вещей или собственного тела. Это один из возможных симптомов нарушения мозгового кровообращения, частный случай которого – инсульт или его последствие. Разберемся почему возникает головокружение после инсульта, чем оно опасно как с ним бороться.

Причины нарушения

Основной причиной развития головокружения, связанной непосредственно с инсультом называют нарушение кровоснабжения ствола головного мозга, мозжечка. Одна из функций этих зон – баланс, координация движения.

Дефицит кровоснабжения нейронов приводит к нарушению их работы. Клинически это проявляется головокружением или потерей координации, шаткостью походки, нарушениями речи, подергиванием зрачка (нистагм), тошнотой, рвотой. Реже к нарушению работы мозжечка, ствола мозга приводит внутримозговое кровотечение (геморрагический инсульт). Для системы баланса он имеет те же последствия, что и ишемическая форма.

Периодические приступы головокружения возникают у многих людей и после пережитого удара. Проявления могут быть связаны с физическими нагрузками, сопровождаться сильной головной болью, шумом в ушах. Более подвержены сильным головокружениям женщины, мужчины сталкиваются с постинсультным вертиго реже.

Вызвать головокружения после инсульта могут и другие причины:

  • Депрессия, тревожные расстройства. У трети пациентов, перенесших удар развиваются эмоциональные, психологические расстройства различной тяжести. Они проявляются чувством тревоги, постоянной обеспокоенности, безысходности, невозможности фокусироваться на чем-либо, потерей интереса к жизни. Кроме психологической симптоматики такие расстройства сопровождаются головокружениями, сильными головными болями, расстройствами сна, аппетита, тошнотой, мышечной дрожью или гипертонусом мышц.
  • Побочный эффект лекарственных средств. Кружится голова может при неправильно подобранной дозе препаратов от давления. Резкое падение АД приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга, появлению общемозговых признаков. Вертиго бывает побочным эффектом приема таблеток антикоагулянтов, антидепрессантов или результатом взаимодействия между отдельными группами лекарств.

Никогда не прекращайте прием препарата, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом. Небольшие неудобства могут быть оправданной платой за восстановление здоровья, предупреждение угрожающих жизни осложнений.

  • Ушная инфекция. Инсульт довольно часто сопровождается инфицированием выделительного канала. Микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут током крови заносится в среднее ухо. Развитие отита сопровождается болью, головокружением.
  • Другие причины. По статистике только 2-20% острых головокружений связано с недостаточностью мозгового кровообращения (1). Остальные случаи вертиго вызываются другими патологиями. Самая распространенная из них – остеохондроз шейного отдела позвоночника, мигрень с аурой. Реже встречается вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, Паркинсона, множественная сенсорная недостаточность.

Чем опасно головокружение?

Основная опасность вертиго заключается в возможных падениях. Кости у больных, перенесших инсульт, становятся более хрупкими, что повышает вероятность переломов. Риск инцидента возрастает при наличии парезов ног, нарушений координации, мышечной слабости – частых последствий инсульта.

Самое важное в остром периоде головокружения присесть или хотя бы найти опору. Двигаться дальше можно только когда состояние улучшиться. Если есть возможность, попросите подстраховать вас, поскольку возможная вторая «волна».

Для профилактики падений рекомендуется:

  • Организовать свое жилое пространство так, чтобы минимизировать возможность потери равновесия. Например, оборудовать ванную, туалетную комнату поручнями, на их пол положить нескользящие резиновые коврики. Все что необходимо для повседневной жизни разместить так, чтобы эти предметы было легко доставать.
  • Обеспечьте хорошее освещение своей квартиры. При тусклом свете легко не заметить небольшую преграду. По этой же причине всем людям со сниженным зрением рекомендуется носить очки или линзы.
  • Избегать потенциально опасных мест: не выходить на улицу во время гололеда, обходить мокрые участки пола, избегать темных участков города.
  • Держать ноги в тепле. Холодные мышцы менее работоспособны, более склонны подводить хозяев. Согревания можно добиться теплой одежды или поддержанием температуры внутри помещения.
  • Будьте сосредоточены. Большинство падений происходят в те моменты, когда человек перестает быть внимательным, задумывается. Поэтому до восстановления полного контроля над телом ваши передвижения должны быть сознательными.
  • Сфокусируйтесь на движениях. Из-за пареза, нарушения координации, чувствительности ваша нога легко может стать неудачно. Например, ковырнуть носком землю или завалиться набок. Во время ходьбы контролируйте каждый свой шаг, тогда риск падения будет минимальным.
  • Не стесняйтесь использовать вспомогательные средства – трости, палочки, ходунки.
  • Соблюдайте комфортную скорость. Любая спешка недопустима.
Читайте также:  Амнестический синдром при инсульте

Консервативное лечение

Самым эффективным методом лечения постинсультного вертиго считается вестибулярная гимнастика. Ее задача – ускорить восстановление утраченных функций мозга, связанных с равновесием. По статистике значительного улучшения удается добиться 50-80% пациентов (3). Гимнастика включает выполнение различных упражнений на движение головы, глаз, тренировку походки, укрепляющих вестибулярный аппарат.

Считается, что приступать к тренировкам нужно как можно раньше. Обычно первое занятие происходит сразу после стабилизации состояния человека. На первый взгляд многие упражнения кажутся простыми. Но после инсульта выполнить их непросто, что часто расстраивает пациентов, становится причиной нерегулярности/отказом от тренировок. Нужно запастись терпением: восстановление может занять от нескольких месяцев до года, иногда более. Это обычные сроки, к которым желательно быть готовыми.

Убирают головокружение после инсульта в несколько этапов, включающих упражнения на:

  • движение глазами при неподвижной голове;
  • одновременное движение головой, глазами;
  • движение плечами;
  • подъем;
  • перемещение.

Все задания могут иметь различные уровни сложности. Например, подъем выполняют с опорой, без, с закрытыми или открытыми глазами.

К другим немедикаментозным методам относятся:

  • массажи;
  • иглоукалывания;
  • физиопроцедуры;
  • кинезиотерапия.

Лечебные средства

Волшебных таблеток от головокружения, которые можно назначить больным после инсульта нет. Медикаментозная терапия вертиго сосредоточена на устранении причин симптома. Основные группы препаратов, показанные больным с головокружением:

  • Противосвертывающие препараты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) – предупреждают образование тромбов, понижают вязкость крови. Это способствует более качественному кровоснабжению мозга, препятствует закупорке или сужению церебральных сосудов.
  • Нейропротекторы – лекарства, улучшающие кровообращение головного мозга, способствующие регенерации его тканей. К ним относятся пентоксифиллин, пирацетам, актовегин, мексидол, церебролизин.
  • Статины – понижают уровень плохого холестерина, сдерживают рост имеющихся атеросклеротических бляшек, предупреждают появление новых. Самым мощным эффектом обладают розувастатин, аторвастатин.
  • Гипотензивные препараты – способствуют снижению давления, улучшают работу сердца. Такие таблетки предупреждают возможный спазм сосудов, который может стать причиной головокружения.
  • Мельдоний (милдронат) – лекарство, улучшающее энергетический обмен клеток, которые пережили дефицит кровоснабжения, кислорода.
  • Антидепрессанты – применяются у людей с тяжелыми формами тревожных расстройств, депрессией.

Применение медикаментов, убирающих головокружение при периферических формах заболевания, после инсульта нежелательно или запрещено (2). Поскольку они замедляют восстановление мозговой ткани. К таким лекарствам относятся бензодиазепины (лоразепам, диазепам), антихолинергические (скополамин или платифиллин), антигистаминные средства (димедрол, дименгидринат).

Источник

Первая помощь при инсульте: О чем важно помнить

Эти признаки инсульта должны насторожить любого человека! Они являются показанием для незамедлительного вызова бригады скорой медицинской помощи. Вот, что вы можете сделать до приезда медиков.

Дорогие читатели, сегодня на блоге у меня заключительная статья от врача Евгения Снегиря по теме инсульта. Эта статья посвящена первой помощи при инсульте. Согласитесь, бывают такие ситуации, когда человеку становится плохо, очень важно всем знать, как именно ему помочь. А ведь при инсульте особая помощь нужна, т.к. все решают минуты и самые первые часы (особенно помощь в течение первых 3-6 часов). Если вовремя помощь при инсульте не оказана, то потом все очень сложно. Потеря времени здесь может быть равна потери жизни. И таких примеров лично у моих знакомых очень много.

Инсульт. Симптомы, показания для оказания первой помощи.

Характерным признаком острого нарушения мозгового кровообращения является внезапное начало неврологических симптомов с их быстрым прогрессированием до степени максимальной выраженности. Рассмотрим клинические проявления, которые должны насторожить любого человека и являются показанием для незамедлительного вызова бригады скорой медицинской помощи.

Головная боль

Головная боль может развиваться внезапно, в некоторых случаях у больных возникает ощущение «удара молотком по голове», что является характерным признаком субарахноидального кровоизлияния. В этом случае головная боль сочетается с ригидностью затылочных мышц – невозможностью поднять голову и пригнуть подбородок к груди. Очень часто при кровоизлиянии в мозг сильная головная боль сопровождается рвотой и последующей утратой сознания.

Локализованная или пульсирующая головная боль, сочетающаяся с постепенным нарастанием другой неврологической симптоматики может свидетельствовать о растущих внутримозговых артериовенозных мальформациях.

При начале ишемического инсульта головной боли может и не быть, она может появиться только через несколько дней от начала заболевания вследствие нарастания отёка головного мозга.

Причиной инсульта очень часто является выраженная артериальная гипертензия, поэтому головная боль может сочетаться с другими проявлениями гипертонического криза – высокими цифрами артериального давления, головокружением, шумом в ушах. При этом цифры артериального давления могут быть очень высокими – так организм пытается компенсировать нарушенное кровоснабжение головного мозга.

Головокружение

При поражении центральных отделов нервной системы может возникать ощущение вращения самого себя или окружающих предметов – это так называемое системное головокружение.

Нарушения зрения

При развитии инсульта может быть ощущение двоения в глазах (диплопия). Внезапное развитие диплопии характерно для острого ишемического или геморрагического поражения головного мозга.

Для кратковременной (транзиторной) ишемической атаки характерно эпизодическое двустороннее затемнение зрения.

Мышечная слабость

Больным человеком слабость может отмечаться в мышцах лица, языка, одной конечности, одной половины тела или мышечная слабость может быть двусторонней.

Нарушения чувствительности

Нарушения чувствительности при ишемическом или геморрагическом инсульте обычно проявляются в виде онемения. Онемение может иметь односторонний или двусторонний характер и ощущаться в области лица, туловища или конечностей.

Нарушения речи и глотания

При инсультах очень часто возникают нарушение речи.

Может развиться дисфазия – утрата способности производить или воспринимать устную или письменную речь.

Читайте также:  Инсульт у собак следствия

Может развиться дизартрия – специфическое затруднение артикуляции.

При локализации поражения в области ядер черепно-мозговых нервов нередко возникает нарушение глотания – больной не может сделать глоток воды, постоянно попёрхивается.

Двигательные нарушения и нарушения походки

Может развиться неустойчивость при стоянии, вставании, ходьбе.

Наиболее яркими проявлениями неврологического дефицита являются парезы и параличи – когда резко ограничено или совсем невозможно движение конечностями. Данные проявления могут быть как двусторонними так и односторонними. Характерным проявлением может быть и паралич лицевой мускулатуры – возникает ощущение перекошенного лица.

Нарушение сознания

К наиболее лёгкой форме нарушений психических функций относится кратковременная потеря памяти – больной не помнит, что с ним происходило в ближайшее время. Очень часто этот симптом обратим и наиболее характерен для транзиторной ишемической атаки.

У лиц пожилого возраста первым проявлением нарушений церебрального кровотка может быть усиление признаков дисциркуляторной энцефалопатии – бабушки и дедушки становятся очень агрессивными или наоборот дурашливыми, несерьёзными, перестают адекватно общаться со своими близкими, их поведение начинает вызывать серьёзные опасения родных. В таком случае при присоединении другой быстро прогрессирующей неврологической симптоматики вызов бригады скорой помощи должен быть обязательным.

Для более тяжёлых форм нарушений мозгового кровообращения характерно спутанное сознание, человек становится неадекватным, перестаёт полностью ориентироваться в месте, во времени, в собственной личности.

Может развиться сопор – ощущение, что человек спит, минимально вступает в контакт или выполняет простые команды только при громком окрике или болевом раздражении.

Об очень тяжёлом поражении головного мозга свидетельствует развитие коматозного состояния – человека уже невозможно разбудить, он перестаёт вступать в контакт и при болевом раздражении и при окрике.

В коматозном состоянии могут возникать нарушения дыхания, кровообращения, что наиболее опасно для жизни. Как правило, при отсутствии быстро оказанной квалифицированной медицинской помощи и консультации кардиолога они являются основными причинами быстрого смертельного исхода.

Судороги.

Очень часто судороги сопровождаются нарушением сознания.

Судороги могут иметь тонический характер – возникает максимальное напряжение скелетной мускулатуры.

Могут быть клонические судороги – возникает залп интенсивных подёргиваний тела, конечностей.

Итак, возникновение подобных симптомов является обязательным показанием для экстренного вызова бригады скорой помощи. Надежда, что «всё пройдёт само» приводит к поздней госпитализации и запоздалому получению квалифицированной медицинской помощи, что заметно ухудшает прогноз заболевания.

Оказание первой помощи при инсульте.

До прибытия врача при подозрении на развитие инсульта необходимо выполнить следующие действия:

Если близкий человек в сознании:

1. Придать больному лежачее положение, лучше на спине.

2. Поднять головной конец на 30 градусов вверх – тем самым увеличится венозный отток из полости черепа и уменьшится отёк головного мозга.

3. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, запомнить эти показатели и сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. С целью дифференциальной диагностики врачу необходимо знать, с чего началось критическое состояние.

4. Постараться успокоиться самому и успокоить близкого человека. Прогрессирование стрессовой ситуации вызывает дальнейший подъём артериального давления и ухудшение клинической картины.

5. Близкого человека не кормить, не поить. Во-первых, приём пищи и жидкости может усилить рвоту, а во-вторых, возможное дальнейшее присоединение судорожного синдрома с потерей сознания при «полном желудке» очень опасно – желудочное содержимое может попасть в дыхательные пути и вызывать развитие аспирационной пневмонии.

6. Собрать принимаемые лекарства, документы (паспорт, страховой полис), всю имеющуюся дома необходимую медицинскую документацию и вещи личной гигиены в один пакет, чтобы потом не задерживать бригаду скорой помощи хаотичными сборами. Чем быстрее ваш родственник будет доставлен в стационар, тем быстрее начнётся необходимое обследование и оказание неотложной помощи.

Прибывший врач сделает все необходимые инъекции препаратов согласно стандарту оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения.

Если больной без сознания:

1. Больного положить на спину, поднять головной конец на 30 градусов.

2. Главная задача до прибытия врача – постараться оценить состояние жизненно важных функций организма – сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Измерить артериальное давление, подсчитать пульс и оценить функцию дыхания. Если дыхание аритмичное, нет адекватного вдоха – выполнить тройной приём по Питеру Сафару: запрокинуть близкому человеку голову, открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть.

Такое положение головы обеспечивает нормальное дыхание в бессознательном состоянии. Если в ротовой полости увидите рвотные массы – то их нужно удалить чистой сухой салфеткой. Съёмные протезы снять. Эти достаточно простые манипуляции обеспечат проходимость дыхательных путей и спасут вашему родственнику жизнь. В дальнейшем прибывший врач поставит воздуховод или выполнит интубацию трахеи – в зависимости от тяжести нарушений дыхания.

Если тройной приём выполнить не удаётся, то можно повернуть близкого человека слегка на правый бок – корень языка в таком положении не будет перекрывать вход в дыхательные пути и дыхание улучшится.

Если дыхание не нарушено, то можно повернуть голову на бок. При возникновении рвоты, такое положение головы более безопасно с целью профилактики попадания желудочного содержимого в верхние дыхательные пути.

3. Пока Вы оказываете первую помощь, попросите родственников собрать необходимые документы, принимаемые лекарства в пакет.

4. Ждём бригаду скорой помощи, верим и надеемся на лучшее!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector