Препараты для предотвращения инсульта и инфаркта

Профилактика инсульта и инфаркта

Профилактика инфаркта и инсульта у женщин и мужчин – это звенья одной цепи мероприятий, предотвращающих инвалидность и летальный исход лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиологи и неврологи Юсуповской больницы для обследования пациентов применяют современные диагностические методы, позволяющие выявить факторы риска заболеваний сосудов и принять меры, направленные на профилактику заболеваний. Лекарства для профилактики инсульта и инфаркта позволяют контролировать течение заболевания, уменьшают частоту возникновения острых сердечно-сосудистых кризов, вероятность развития осложнений.

Довольно часто практикующие врачи соответственно своей специальности, невольно сдвигают акцент на профилактику либо инсульта, либо инфаркта. Во многом это обусловливается не столько конкретной предрасположенностью пациента, сколько несогласованностью рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых катастроф в целом. Врачи Юсуповской больницы комплексно подходят к составлению индивидуального плана профилактических мероприятий, обсуждают их на Экспертном Совете и принимают коллегиальное решение.

Факторы риска инсульта и инфаркта

Планирование схемы профилактических мероприятий основано на воздействии на факторы риска, которые во многом сходны для инфаркта и инсульта. Предполагающими факторами развития сердечно-сосудистых нарушений являются возраст, пол (преимущественно сосудистые кризы случаются у мужчин) и наследственная предрасположенность. Инфаркт и инсульт провоцируют курение, избыточная масса тела, атерогенная диета, низкая физическая активность, употребление алкоголя и наркотиков, психологические проблемы.

К метаболическим факторам риска относят:

  • дислипидемию (нарушение обмена липидов – органических соединений, включающих жиры и жироподобные вещества);
  • артериальную гипертензию;
  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет и другие эндокринопатии;
  • коагулопатии (заболевания, развивающиеся вследствие нарушений свёртывающей и противосвёртывающей системы крови).

Общими маркерами инфаркта и инсульта являются:

  • перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания;
  • патология периферических сосудов;
  • кальциевый индекс;
  • результаты стресс-тестов;
  • гипертрофия (утолщение стенки) левого желудочка.

Увеличивают риск заболевания инсультом атеросклеротический стеноз сонных артерий, новообразования головного мозга. Провоцирующими факторами инфаркта являются:

  • фибрилляция предсердий;
  • дисплазия (нарушение развития) соединительной ткани;
  • артерииты;
  • сахарный диабет.

Не смотря на то, что заболеваемость инсультом у мужчин выше, у женщин он протекает тяжелее, и около половины случаев летального исхода от инсульта приходится на долю женщин.

Профилактика инсульта и инфаркта. Препараты

Первичную профилактику инфаркта миокарда и инсульта врачи Юсуповской больницы проводят в едином ключе, поскольку предрасполагающие, «метаболические» факторы риска и модифицирующее риск поведение – сходные для обоих заболеваний. Пациентам рекомендуют придерживаться низкокалорийного рациона питания, который богат фруктами, овощами и рыбой, орехами и злаками, а также чесноком. Среди лиц, которые употребляют рыбу раз в неделю, риск смерти от инсульта и инфаркта на 52 % ниже, чем у тех, кто ест рыбу реже. Три и более порции фруктов и овощей в день снижают сердечно-сосудистый риск на 27 %. При увеличении их потребления риск продолжает убывать. Включение в рацион продуктов, которые содержат большое количество липидов, следует ограничить. Количество ежедневно получаемой соли не должно превышать 6 грамм, а в случае артериальной гипертензии – 5 грамм.

Поддержание индекса массы тела ниже 25 – 27 кг/м 2 в сочетании с адекватной физической нагрузкой способно само по себе снизить риск инфаркта миокарда на 50 %. Врачи Юсуповской больницы применяют современные программы по реабилитации пациентов, перенесших инсульт и инфаркт, которые подразумевают раннюю активизацию и постепенное наращивание уровня ежедневной физической нагрузки.

Курение вызывает снижение эластичности сосудистой стенки, увеличивает её жёсткость, вызывает повреждение эндотелия. Это одно из основных звеньев развития и инсульта, и инфаркта миокарда. В крови возрастает уровень агрегации тромбоцитов, фибриногена, гематокрит. Эти изменения в 2-3 раза увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда и в 2 раза вероятность инсульта. При прекращении курения на 60% снижается риск сердечно-сосудистых нарушений.

Алкоголь обладает двойным, протекторным и повреждающим действием на сердечно-сосудистую систему. Малые дозы алкоголя предотвращают развитие сосудистых нарушений, большие – увеличивают риск в несколько раз. Внутривенное введение наркотических веществ увеличивает риск развития инсульта благодаря прямому действию на нервную ткань и по причине стимуляции образовании тромбов.

Для профилактики инсульта и инфаркта врачи Юсуповской больницы проводят контроль артериального давления у пациентов с высоким риском развития сосудистых нарушений. После принятия решения о начале терапии индивидуально подбирают препарат следующих групп:

  • β-блокатор;
  • ингибитор АПФ;
  • блокатор кальциевых каналов;
  • диуретик или блокатор рецепторов ангиотензина II.
Читайте также:  Отек головы после инсульта

Во вторичной профилактике инсультов отдают предпочтение комбинированной терапии ингибиторами АПФ и диуретиками над монотерапией периндоприлом. Для вторичной профилактики инфаркта миокарда чаще применяют β-блокаторы. Таблетки для профилактики инсульта и инфаркта пациенты продолжают принимать на протяжении продолжительного времени. Их дозы и комбинации корригируют врачи Юсуповской больницы.

Антитромботическая терапия является важнейшим звеном профилактики инсульта и инфаркта. Профилактическим препаратом №1 при угрозе развития сосудистых катастроф является аспирин. Его пациенты принимают в малых дозах (75 – 162 мг/сутки). Более эффективными являются мощные дезагрегантные препараты (аспирин плюс дипиридамол, аспирин плюс клопидогрель), но при их приёме повышается риск развития кровотечений.

Рост уровня холестерина в плазме крови на 10% увеличивает риск инфаркта миокарда на 20 – 30%. Для его стабилизации кардиологи Юсуповской больницы назначают пациентам статины. Они также способны предотвращать инсульт практически вне зависимости от изначального уровня холестерина.

Клиника неврологии и кардиологии Юсуповской больницы оснащена новейшим медицинским оборудованием, которое позволяет провести необходимое обследование и определить степень риска развития инфаркта и инсульта. Кардиологи и неврологи обладают огромным практическим опытом, имеют множеством сертификатов, подтверждающих их компетентность и профессиональные навыки в области профилактики сосудистых нарушений. Позвоните по телефону, запишитесь на приём к неврологу и кардиологу. Эффективная первичная и вторичная профилактика является залогом предотвращения инсультов и инфарктов.

Источник

Инсульт: профилактика. Профилактика инсульта и инфаркта. Лекарства для профилактики инсульта

Инсульт, согласно статистике ВОЗ, ежегодно лишает жизни около 5 миллионов человек, примерно столько же утрачивают способность двигаться. Это заболевание находится на четвертом месте среди болезней, итогом которых становится летальный исход, на первом – среди причин инвалидности. Лучший способ предотвратить инсульт – профилактика.

Основные причины

Профилактика инсульта начинается со знакомства с причинами, по которым происходит сбой питания кровью участка головного мозга. Факторы, способствующие попаданию человека в группу риска:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • высокая концентрация в крови холестерина;
  • атеросклероз;
  • аневризмы сосудов мозга;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • лишний вес;
  • вредные привычки (спиртное, курение);
  • гормональные противозачаточные препараты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • постоянные стрессы.

Устранив угрожающие факторы, человек снизит вероятность наступления инсульта, именно в этом заключается первичная профилактика. Существует также профилактика после инсульта, с помощью которой можно предотвратить опасность его рецидива.

Существуют и факторы риска, избавиться от которых нельзя. Среди них возраст (от 55 лет), наследственность (случаи инсульта у близких родственников), принадлежность к мужскому полу (мужчины чаще страдают от этого заболевания). Людям, входящим в эти группы, стоит уделять профилактике максимум внимания.

Давление, сахар, холестерин

Постоянный контроль показателей артериального давления, уровня концентрации в крови сахара и холестерина – одна из главных забот человека, которого интересует профилактика инсульта и инфаркта. Обязательно стоит приобрести аппараты для регулярной проверки этих показателей.

  • АД. 120/80 – показатели артериального давления, к которым нужно стремиться. При необходимости назначается антигипертензивная терапия (лекарственные препараты). Потребность в этом может появиться, если у человека сахарный диабет, сердечная недостаточность, пороговая артериальная гипертензия и так далее. Также приведению данных АД к оптимальным способствует улучшение образа жизни.
  • Сахар. В идеале концентрация в крови глюкозы не должна выходить за рамки 3,3-5,5 ммоль/л. Приблизиться к этим значениям помогут определенные группы медикаментозных препаратов, соблюдение специальной диеты.
  • Холестерин. Поддерживать должный уровень холестерина (нижняя граница составляет 3,9 ммоль/л) поможет преобразование ежедневного меню. Также по показаниям человеку прописываются статины – специальные препараты для профилактики инсульта, снижающие концентрацию холестерина.

Регулярное обследование

У врачей есть четкое мнение по поводу того, как избежать инсульта. Профилактика, по их мнению, должна непременно включать в себя регулярное обследование в больнице. В особенности на этот совет рекомендуется обратить внимание лицам, перешагнувшим порог сорокалетия. Список диагностических процедур, которые желательно проходить хотя бы однажды в год (тем, кто входит в группу риска, лучше делать это раз в полгода), нужно составлять вместе с лечащим врачом.

Основные обследования, которые показаны всем:

  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ сосудов;
  • ЭКГ;
  • химический анализ крови.

Эти диагностические манипуляции характеризуются простотой, высоким уровнем информативности. Они помогают своевременно обнаружить сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, предотвратить тяжелые осложнения, всерьез угрожающие жизни человека. Также ежегодно нужно посещать врача-кардиолога.

Читайте также:  Инсульт содержание под стражей

Опасные болезни

Лучший способ не допустить инсульт – профилактика и лечение (своевременное) ряда опасных заболеваний. Угрозу для жизни человека представляют сердечные болезни, в первую очередь аритмии. Мерцание предсердий, трепетание желудочков, расширение камер сердца, дефекты сердечных клапанов – все это может стать причиной формирования тромбов (кровяных сгустков), которые в будущем способны привести к закупориванию сосудов головного мозга.

Уже сам по себе крайне опасен сахарный диабет, обеспечивающий чрезмерную концентрацию в крови глюкозы. Эта болезнь делает стенки кровеносных сосудов ломкими и хрупкими, что может закончиться инсультом. Атеросклероз увеличивает подобную вероятность, равно как и артериальная гипертония.

Еще одна опасность – аневризмы мозговых сосудов. Они могут быть генетическими или образовываться в течение жизни (инфекция, атеросклероз, травма – источники). Тонкие стенки не справляются с кровяным давлением (особенно в комбинации с гипертонией). Возможный итог – геморрагический инсульт.

Также стоит не забыть упомянуть в этом списке нарушение свертываемости крови. Ее повышенная «жидкость» или «густота» способны вызвать инсульт. «Жидкая» кровь может привести к кровотечению, «густая» – к появлению закупоривающих просветы сосуда сгустков.

Прощаемся с вредными привычками

Злоупотребление спиртными напитками, пристрастие к сигаретам – эти вредные привычки могут привести к печальному итогу.

  • Профилактика инсульта и инфаркта непременно должна включать в себя отказ от курения. Сигареты, согласно утверждению врачей, увеличивают опасность приблизительно в два раза. В комбинации со злоупотреблением алкоголем риск повышается примерно на 75%. Зачастую именно прощания с никотином бывает достаточно для того, чтобы человек покинул группу тех, кому в серьез угрожает кровоизлияние в мозг.
  • Алкоголь опасен тем, что увеличивает артериальное давление. Наименее опасным в этом плане считается красное сухое вино, ряд врачей даже рекомендуют его в профилактических целях. Однако нужно понимать, что полезен этот напиток лишь в чисто символических дозах, его активное включение в меню не принесет пользы, точно так же как употребление водки, коньяка, пива, шампанского.

Снижение веса

Лишний вес представляет опасность для человека, профилактика инсульта у мужчин и женщин обязательно должна включать избавление от него. «Дополнительные» килограммы, которые полные люди носят на себе, способствуют появлению главных причин, приводящих к кровоизлиянию в мозг. Это болезни сердечно-сосудистой системы, гипертония, сахарный диабет.

Согласно исследованиям, достаточно прощания с 5 килограммами для того, чтобы показатели артериального давления сократились, уровень в крови холестерина пришел в норму. Достигается это специальной диетой и физическими упражнениями. Желательно стараться приблизиться к своему идеальному весу, предварительно рассчитав его. Нужно разделить вес (в кг) на рост в метрах, возведенных в квадрат, чтобы получить свой индекс массы тела. В идеале значение будет находиться в промежутке 18,5-25 кг/кв. м.

Занятия спортом крайне полезны. Они не только уменьшают артериальное давление, избавляют организм от ненужного холестерина. Физические упражнения также приводят в норму состояние сердца и сосудов, сгоняют избыточный вес. Эффективная профилактика инсульта – бег, ходьба на большие расстояния, катание на велосипеде, посещение бассейна. Уделяя этому хотя бы полчаса в день, человек уходит все дальше от опасности. Даже при лишнем весе, проблемах со здоровьем, которые не позволяют заниматься спортом, можно включить в свой день полезные прогулки на свежем воздухе.

Правильное питание

Профилактика ишемического инсульта (равно как и геморрагического) всегда подразумевает четкое соблюдение специальной диеты. Согласно медицинским исследованиям, продукты, состоящие в стандартном рационе современного человека, на 58% повышают опасность этого заболевания.

Фактически «диетическая» профилактика включает в себя три самых важных для укрепления здоровья шага:

  • сокращение уровня холестерина;
  • насыщение рациона магнием, калием;
  • уменьшение количества соли (снижение объемов натрия).

Сокращение холестерина – самая важная задача в борьбе с таким ужасным врагом как инсульт, опасность сократится приблизительно на 25%. Еженедельный рацион должен быть максимально насыщен блюдами, которые уменьшают его уровень. Это миндаль, соевые продукты, овсяные хлопья. Очищать организм эффективно помогают гранаты, киви.

Овощи и фрукты – эффективные поставщики антиоксидантов, избавляющих от воспаления, препятствующих обрастанию стенок артерий бляшками. Именно они помогают в улучшении кровотока, если употреблять их в свежем виде, добиваясь максимального разнообразия. Обязательно стоит включить в меню банан и чернослив, известные как источник полезного калия. Также нужны шпинат и фасоль, обезжиренное молоко (2 стакана в сутки), палтус.

Читайте также:  Томагркафия не показала ишемический инсульт

Богаты витаминами ягоды. Непременно стоит полюбить вишню и малину. В их составе присутствует салициловая кислота, которая предотвращает чрезмерную свертываемость крови, что позволяет не допустить формирования тромбов.

Чтобы не допуститьтакой неприятности, как инсульт, профилактика и лечение должны включать сокращение объема натрия, поступающего с едой. В этом плане наиболее опасны переработанные продукты, к примеру, кетчупы и соусы фабричного изготовления, которые во многом вреднее чипсов. Рекомендуется исключить из рациона плавленый сыр, тушенку, ветчину, стараться не солить блюда в процессе готовки.

Лучшие способы приготовления пищи – варка, тушение. Такие блюда значительно полезнее жареных.

Аспирин против инсульта

Профилактика после инсульта (предотвращение, уменьшение вероятности повторного) подразумевает прием пациентом определенных лекарственных препаратов. Как правило, врачи назначают больным два типа препаратов: антиагреганты и антикоагулянты.

  • Антиагреганты представляют собой средства, служащие для предотвращения формирования тромбов. Как известно, возникновение тромбов обеспечивается тромбоцитами (специальными кровяными клетками), сросшимися друг с другом. Именно не допустить процесса склеивания – основная задача, стоящая перед препаратами данной группы. Медикаментозные средства, принадлежащие к данной группе, – “Аспирин”, “Клопидогрел”, “Дипирамол”.
  • Антикоагулянты представляют собой препараты, сокращающие возможность появления тромбов или сгустков крови. Это может “Варфарин”, “Гепарин”. Для приема в домашних условиях назначается “Варфарин”, действие которого продолжается в течение длительного временного промежутка. В основном его прописывают с целью сокращения опасности инсульта, способного стать следствием аритмий. В больничных условиях ставится “Гепарин”, который работает ограниченное время.

Нужно помнить, что доза должна подбираться в индивидуальном порядке, в каждом случае она отличается. Поэтому самодеятельность опасна, лекарственную терапию может назначать только профессиональный врач. Наиболее популярен в настоящий момент аспирин. Для профилактики инсульта это средство прописывается пациентам, у которых присутствует нарушение сердечного ритма. По показаниям могут выбираться и другие лекарственные препараты.

Угроза повторного инсульта

Профилактика инсульта лекарствами – далеко не единственный способ не допустить его повторного прихода. Если пациент уже сталкивался с данным заболеванием, ему непременно прописываются физиотерапия, лечебная физкультура, сеансы медицинского массажа. Реабилитационный период подразумевает максимально возможное сокращение нагрузки, тщательное избегание ситуаций, способных стать причиной стресса и депрессии.

Для человека, уже перенесшего инсульт, крайне важно отказаться от спиртных напитков и курения. Успешность профилактики повторного случая зависит и от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать врачебные предписания, регулярно принимать назначенные лекарственные препараты. Необходимы сбалансированное питание, полный отказ от вредных продуктов, прием специальных витаминных комплексов, восполняющих нехватку ценных элементов в организме.

Сигнал, сообщающий человеку о надвигающемся повторном инсульте, – уровень артериального давления. Его измерение должно превратиться в ежедневную привычку, обязательно нужно купить тонометр. Признаки опасности – нижняя планка, составляющая 90-105, верхняя – 140-180. Врач назначит и препараты, которые помогут поддерживать давление в норме.

Рецепты народной медицины

Профилактика инсульта лекарствами, диетой, правильным образом жизни – все это важно, однако можно воспользоваться и рецептами, взятыми из народной медицины. Многие из них проверены не одним столетием.

  • Обыкновенная настойка календулы – действенное средство против инсульта. Можно приобрести ее в аптеке или приготовить собственными силами. Нужно взять 20 грамм лекарственного растения, залить 100 мл чистого спирта. Настойка готовится в течение двух недель, затем фильтруется. Ежедневная доза – 30 капель три раза в день.
  • Конский каштан – еще один популярный “инструмент” для предотвращения этой угрозы. Настойка готовится очень просто. Смешиваются половина литра водки и 50 грамм каштана. Ежедневная доза – 40 капель три раза в день.
  • Помогает в борьбе против инсульта и чистец болотный. Чайная ложка травы растворяется в 0,5 л кипяченой воды. Рекомендованная доза – столовая ложка в сутки. Важно избегать передозировки, так как чистец слегка ядовит.

Инсульт опасен для жизни и здоровья человека, поэтому четкое следование вышеприведенным рекомендациям крайне важно. Предотвратить угрозу значительно проще, чем бороться с последствиями.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector