При инсульте парализовало глаз

3 лучших способа восстановить зрение после инсульта

После инсульта нередко возникают неврологические и зрительные нарушения. В развитых странах 25% случаев ухудшения зрения обусловлены именно инсультом. В этом случае потеря зрения бывает полной и частичной. Возможно ли восстановление зрения после инсульта с помощью лечебной терапии, упражнений и правильной обстановки.

Чем опасен инсульт

Инсульт – резкое нарушение кровообращения в мозгу, спровоцированное закупоркой сосуда. Если были затронуты сосуды, снабжающие кровью зрительные доли, может возникнуть потеря зрения. Лечение инсульта, который повредил сосуды затылочной доли мозга, где расположены зрительные центры, осуществляется так же, как и лечение других инсультов. Терапию совместно назначают терапевт, невропатолог и офтальмолог.

Степень зрительных нарушений после инсульта зависит от серьезности поражения мозговых тканей. При повреждении небольшого участка обычно из поля зрения выпадает маленький кусочек, возникает слепое пятно. Также могут отмечаться двоение, осциллопсия (иллюзия вращения обстановки) и потеря содружественных движений глаз.

У 20% пациентов после инсульта отмечаются нарушения полей зрения, но их сложно диагностировать из-за снижения уровня сознания и проблем с общением. Выпадение полей зрения у подвижных пациентов может стать причиной травмы.

Примечательно, что у человека две зрительные доли (правая и левая). У правшей левая доля зрительного центра формирует зрительный образ от правых половин сетчаток, а правая – от левых. При поражении одной части мозга выпадают строго определенные участки зрения.

Инсульт – крайне опасное состояние. Его главная опасность заключается в том, что в зависимости от затронутого участка будут нарушены определенные функции организма. Ухудшение зрения происходит при поражении затылочной области мозга. Нарушения зрения после инсульта могут носить разный характер. Они определяются степенью тяжести основного заболевания.

Поражение зрительных долей мозга

Для инсульта характерны определенные симптомы, и простой анализ клинической картины позволяет врачам выявить поврежденные ишемией и кровоизлиянием участки мозга. При внезапном возникновении головной боли, тошноты, слабости и ухудшении зрения с одной стороны нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Инсульт провоцирует резкое ухудшение состояния. Это может происходить за часы и даже минуты, поэтому помощь должна быть оказана максимально быстро.

Симптомы инсульта:

  • внезапная головная боль, головокружение, тошнота и рвота;
  • дезориентация в пространстве;
  • расстройство сознания (кратковременное или длительное);
  • иногда кома, потеря зрения;
  • слабость мышц с одной стороны, парез или паралич.

Точно поставить диагноз, определить пораженные доли головного мозга и проанализировать обширность процесса можно только после обследования. Однако врач должен уметь распознавать инсульт и симптомы поражения того или иного участка мозга, поскольку это помогает сориентироваться и правильно оказать первую помощь. Потеря зрения, головная боль, неустойчивость походки и онемение конечностей с одной стороны – верные признаки инсульта, который поразил зрительные центры мозга.

Считается, что мозговые удары чаще проявляются у мужчин за 45 и 60 лет. Состояние может нанести непоправимый вред организму, однако специалисты утверждают, что треть пациентов после инсульта имеет возможность восстановить зрение и другие нарушенные функции.

Обширная церебральная эмболия в подавляющем большинстве случаев вызывает поражение зрительных центров и стойкие нарушения, в то время как легкая ишемия редко наносит долговременный вред. Поэтому при незначительном поражении головного мозга можно восстановить работу зрительных отделов.

Чаще всего при инсульте развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Пациенту становится трудно работать с мелкими деталями на близком расстоянии. Если у здоровых людей возрастная дальнозоркость практически неизбежна и не требует срочного лечения, пресбиопия после мозгового удара может закончиться необратимой утратой зрения. Также отмечаются выпадения отдельных участков поля зрения.

Восстановление зрения после инсульта — основные принципы

Чтобы в будущем иметь возможность восстановить зрение, при инсульте нужно в срочном порядке обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Лечением зрительных нарушений после инсульта занимается офтальмолог. Все этапы восстановления должны быть одобрены врачом. Очень важно анализировать результаты и вовремя корректировать схему реабилитации.

Принципы восстановления зрения после инсульта

  • увлажнение глаз каплями и гелями;
  • восстановление пострадавших зрительных функций при помощи лекарственных препаратов;
  • регулярное и правильное выполнение упражнений;
  • диета с витаминами, в особенности с витамином А;
  • прием пищевых добавок.

После инсульта, который вызвал потерю зрения, нужно серьезно заняться общей реабилитацией и восстановлением зрительной функции. Не приложив усилия, пациент рискует остаться слепым на всю жизнь, ведь медикаменты не способны вернуть зрение полностью. Реабилитация может включать упражнения, лекарства и даже хирургическое вмешательство.

Способы улучшить зрение после инсульта

  1. Гимнастика. Специальные упражнения помогают остановить прогрессирование пресбиопии на начальном этапе ее развития. Перед началом терапии органы зрения следует подготовить, рекомендуется держать лицо над теплой водой и побрызгать ею в глаза. Существует большое количество техник, поэтому выбор остается за офтальмологом.
  2. Медикаменты. Лекарственные препараты при нарушении зрения после инсульта назначают в том случае, когда гимнастика оказывается недостаточно эффективной. Существует большое количество средств, поэтому выбор также стоит доверить врачу. Он учтет особенности нарушений, сопутствующие патологии и противопоказания.
  3. Хирургическое лечение. Операцию назначают в крайнем случае. Обычно после инсульта пациентам требуется замена хрусталика. На ее место имплантируют специальную линзу, которая выполняет все функции натурального хрусталика и сочетается со структурами глаза. Операция по удалению хрусталика является стопроцентной профилактикой катаракты.

Нужно помнить, что проблема зрения после инсульта очень индивидуальна. Программу восстановления разрабатывают для каждого конкретного пациента, учитывая степень повреждений и последствия. Однако абсолютно всем рекомендуется увлажнять слизистую пи помощи капель и гелей.

Читайте также:  Инсульт настойка сосновой хвои

Методы улучшения зрения после инсульта

После инсульта назначают искусственные слезы, Корнерегель, Тауфон, Нормакс, Таурин. Увлажнение крайне важно пациентам, которые находились в коме.

В период реабилитации нужно пересмотреть свой рацион. После инсульта рекомендуется употреблять больше моркови, желтого перца, тыквы, яичных желтков и рыбы. Профилактику катаракты обеспечивает виноград, черника и лук.

После инсульта полезно делать массаж с горячими или холодными компрессами. Это способствует расслаблению глаз и улучшению кровообращения. Достаточно смочить одно полотенце в холодной воде, а другое в теплой, и чередовать их 5-10 минут.

В восстановлении зрения помогает обычное подбрасывание шара или мяча. Нужно бросать объект назад и вперед от пораженной стороны. Фокусирование взгляда на объекте поможет наладить синхронность движений и зрения.

Реабилитировать зрение после инсульта помогут компьютерные программы. Одна из таких программ показывает черный квадрат, в определенные интервалы кластер из ста точек вспыхивает со стороны пораженного глаза. Упражнения на компьютере занимают 15-20 минут в день. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Проверить масштабы нарушения зрительного фокуса позволяют сравнительные упражнения. Они дают возможность определить необходимую степень восстановительной терапии. Пациенту следует закрыть глаза и направить взгляд в поврежденную сторону тела. После определения правильного (по мнению пациента) направления глаза открывают, и врач определяет близость взгляда от нужного направления.

Компенсаторная зрительная терапия позволяет стимулировать области мозга, которые обеспечивают зрение. Она включает сканирование, распознавание полей зрения и упражнения с призмами. Адаптировать зрительное поле можно путем движения образов из невидимых зон.

Призмы в офтальмологии используют для коррекции разных зрительных нарушений. Тип и расположение призмы будут определяться симптомами. При двоении призму ставят на стеклянную линзу, что позволяет выровнять направление взгляда. Пространственное игнорирование требует использования призмы на левой стороне зрительного поля, чтобы она отражала предметы на разных сторонах.

Восстановительная зрительная терапия направлена на стимуляцию нервных соединений в мозге. Существуют различные методики для всех видов нарушений зрения.

Обычно хирургическое лечение органов зрения ничем не помогает после инсульта, ведь проблема заключается в мозге. Лишь в некоторых случаях операция исправляет двоение путем воздействия на глазные мышцы.

Зрительная гимнастика после инсульта

Для восстановления зрения рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений. Гимнастика способствует поддержанию тонуса, укреплению мышц и работе мозга. Все разновидности гимнастик основаны на расслаблении глаз, снижении внутриглазного давления, борьбе с раздражением и зрительным напряжением. Упражнения могут включать любые движения глазами, фокусирование взгляда на разные расстояния, рисование в воздухе предметов и образов. Длительная терапия делает картинку четче, устраняет искажения.

При частичной потере зрения после инсульта упражнения помогают переподготовить мозг. Врачи включают упражнения в комплекс физиотерапии. Самым простым является упражнение с карандашом. Нужно держать карандаш на расстоянии 45 см и следить за ним глазами, двигая карандаш вверх, вниз и в стороны. Нельзя двигать головой. Также карандаш ставят перед лицом пациента и перемещаются его в стороны.

После инсульта рекомендуется работать с головоломками и чертежами. Больные могут дорисовывать объекты и фигуры, играть в игры со словами, решать головоломки. Подобные упражнения помогают переподготовить мозг и помочь ему идентифицировать объекты с помощью зрения.

Даже самые простые упражнения помогают укреплять мышцы глазных яблок, тренировать мышечную память и отслеживать объекты. Часто после инсульта пропадает тонус мышц. Можно просто держать пальцами верхнее веко и пытаться закрыть глаза. Подобные упражнения могут предотвратить усталость органов зрения и снять стресс, однако устойчивые структурные повреждения в мозгу упражнения не исправляют.

Упражнения могут принести пользу лишь при систематическом их выполнении. Необходимо повторять полный курс ежедневно. Добиться улучшения удается лишь в тех случаях, когда имеется незначительная потеря зрения. При серьезных нарушениях следует сочетать лечебную гимнастику с приемом медикаментов. Только комплексное восстановление поможет вернуть зрение.

Упражнения для восстановления зрения после инсульта

  1. Прикрыть глаза ладонями, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Аккуратно нажимать ладонями на верхний и нижний края глазницы. Начать с 3-4 повторений, увеличивая количество подходов.
  2. Деликатно нажимать пальцами на углубления над глазными яблоками. Делать движения вибрирующими, резко отпускать пальцы. Повторить 5 раз.
  3. Мягко давить на глаза, резко отпуская пальцы. Повторить 5 раз.
  4. Сильно зажмуриваться и расслаблять глаза.
  5. Сдавить переносицу вблизи уголков глаз. Держать 5 секунд, затем резко отпустить пальцы. Повторить 5 раз.

Если пациент не может самостоятельно выполнить гимнастику, ему могут помочь родственники или персонал в больнице. Гимнастика для глаз неэффективна в вопросе восстановления поврежденных мозговых клеток, но упражнения помогают снимать напряжение с глаз, устранять покраснение и жжение.

Рекомендуется сочетать упражнения с медикаментозной терапией и тренировками других частей тела, которые были повреждены (конечности, лицо, челюсти). Только комплексный подход позволит полностью реабилитироваться после инсульта.

Не существует заболеваний, которые бы проходили без последствий для организма. Инсульт относится к тем состояниям, которые крайне негативно влияют на качество жизни человека, лишая его основных функций: зрение, речь, движения. Инсульт вызывает острое нарушение кровообращения, в том числе в мозге – органе, который отвечает за функциональность организма. Проблемы со зрением возникают в том случае, если поражение локализуется в области сосудов, снабжающий кровью зрительный центр в мозге.

Читайте также:  Кома инсульт уход в домашних условиях

Ухудшение зрения может быть осложнением инсульта и самостоятельным заболеванием (инсульт глаза). Нарушение кровообращения в мозге очень часто затрагивает зрительные центры. После инсульта зрение ухудшается также из-за инфекций, занесенных в реанимации.

Используемые источники:

  • Квасова М. Д. Зрение и наследственность. — Москва / Санкт-Петербург: Диля, 2002.
  • Учебник глазных болезней. Том I: моногр. / Э.Фукс. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1988.
  • Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
  • International Council of Ophthalmology

Источник

Парализовало после инсульта: прогноз и восстановление

В зависимости от локализации поражённого участка мозга при инсульте может случиться так, что парализовало левую либо правую сторону тела. Как правило, наиболее благоприятным для восстановления является первый вариант, когда парализуется левая сторона. Связано это с тем, что большинство жизненно важных органов (в том числе и сердце) располагаются на левой стороне тела.

Таким образом, если парализуется левая часть, функция жизненно важных органов не нарушается, и человек может успешно восстановиться при условии соблюдения некоторых правил.

Разновидности инсульта

Выделяют два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический. Первый тип характерен тем, что сосуды закупориваются склейками тромбоцитов или специфическими наростами на внутренних стенках сосудов (холестериновыми бляшками). Во втором случае сосуд лопается, и кровь заполняет пространство между мозгом и мозговыми оболочками, создавая тем самым гематому, сдавливающую мозг. Чаще происходит разрыв аневризмы, так называемого нароста на сосудах, который локализуется в головном мозге. Ишемический инсульт встречается намного чаще, чем геморрагический, но последний тип имеет более серьёзные последствия.

Особенности геморрагического типа

Симптомы его довольно специфичные. У больного появляется внезапная и острая боль (больные описывают состояние, похожее на удар кинжалом в голову или обливание кипятком в голове), в результате которой человек может даже потерять сознание. Далее, в зависимости от того в каком полушарии произошёл разрыв, развиваются неврологические симптомы.

Опасность его проявляется в том, что образуется гематома, которая сдавливает головной мозг. Она может образоваться и внутри структур мозга, в результате чего он будет увеличиваться в объёме и произойдёт сдавливание жизненно важных структур. Если не произвести вовремя операцию, состояние может осложниться и привести к смерти больного.

При обнаружении характерных неврологических симптомов при инсульте геморрагического типа больного необходимо срочно госпитализировать. Сначала человеку делают магнитно-резонансную томографию головного мозга, чтобы определить расположение гематомы. Затем, через небольшое отверстие производят её откачивание, чтобы снизить давление. При более сложных случаях больному делают трепанацию черепа для удаления гематомы.

Ишемический инсульт

Его провоцировать могут множество факторов, главными из которых являются заболевания сосудов. К этим болезням относятся:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • гипертония.

Существует ещё такое понятие, как транзиторная ишемическая атака. Особенность её заключается в том, что кровоснабжение в мозге приостанавливается в течение часа. Симптомы её будут проявляться в зависимости от того, какое полушарие головного мозга пострадало. При левосторонней транзиторной атаке будут наблюдаться следующие симптомы:

  • паралич одной стороны лица;
  • затруднённое дыхание;
  • двоение в глазах;
  • тошнота и рвота.

При закупорке сосудов, нарушающих кровоток в правом полушарии головного мозга, у человека могут наблюдаться:

  • провалы в памяти на момент припадка (больной может не помнить подробности того дня, когда у него случился удар);
  • онемение конечностей;
  • западание набок языка;
  • потеря сознания.

Локализация поражённого участка

В мозге человека находится представительство той или иной системы организма. В зависимости от того, куда произошло кровоизлияние (если это геморрагический инсульт) и где остановилось кровоснабжение, будут те или иные неврологические признаки.

Каждое из полушарий мозга человека иннервирует в противоположную сторону, то есть левое полушарие отвечает за правую сторону тела, а правое полушарие отвечает за левую сторону тела. Чаще всего встречается инсульт в левом полушарии головного мозга, когда после инсульта парализована правая сторона тела. Диагностировать его достаточно легко по следующим неврологическим признакам:

  • асимметрия мимики (правая часть лица полностью парализуется, уголок рта и бровь опускаются);
  • у больного нарушается речь, он не способен произнести даже простые фразы;
  • нарушается походка;
  • могут появиться провалы в памяти на время припадка;
  • больной не может поднять руки на одинаковую высоту (правая рука находится ниже левой).

Левосторонний инсульт у людей встречается примерно в 60% от общего числа инсультов. У большинства людей именно это полушарие является доминантным. Ввиду того что речевой центр преимущественно располагается в левом полушарии мозга, то различные нарушения речи совместно с парализацией правой части тела свидетельствуют об инсульте в левом полушарии мозга.

Методы восстановительной терапии

Как правило, восстановление после инсульта правой стороны будет проходить менее благоприятно. Обязательным инструментом восстановительной терапии и лечения после инсульта является массаж. Он помогает возобновить двигательную активность в конечностях, которые оказались частично или полностью парализованными. Но это лишь часть комплексной терапии, которая должна проводиться спустя 4−5 дней после перенесённого инсульта. Она включает в себя:

  • лечебно-физическую культуру, представляющую собой набор специальных упражнений, направленных на восстановление подвижности в парализованных конечностях (умеренные нагрузки);
  • иглоукалывание (акупунктура) и рефлексотерапия;
  • различные физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозное лечение;
  • эрготерапия.
Читайте также:  При инсульте низкое давление что это

На первых порах больной должен находиться в условиях стационара, где и должны будут ему

оказаны все методы терапии, в том числе и мануальной. В дальнейшем, после инструктирования родственников касаемо техники и интенсивности массажа, больному можно делать массаж на дому.

Эрготерапия — это специально разработанный комплекс упражнений на мелкую моторику, который направлен на восстановление двигательных функций человека. Она позволит людям, уже перенёсшим инсульт, довольно быстро вернуться к нормальной жизни и начать работать. Одной из её техник является установка щита (дома или в реабилитационном центре), где закреплены различные предметы. Это могут быть выключатели, шпингалеты и другие различные предметы, где нужна мелкая моторика.

Человек с парализованной рукой, где ограничена подвижность пальцев, кисти, выполняя различные простые действия (открывать дверь, включать свет, закручивать баночки, двигать щеколды), восстановит потерянные функции в своих конечностях. Такой метод терапии подходит для людей с любой локализацией инсульта, то есть если случился инсульт (левая сторона) восстановление будет идентичным.

Прогноз после инсульта

В первую очередь стоит отметить один важный момент: инсульт является финальным состоянием, в которое вылились все накопившиеся за последнее время факторы. Это высокое артериальное давление, атеросклероз и другие болезни сосудов, проблемы с сердцем, наследственная предрасположенность. Грубо говоря, если эти факторы имеют место в жизни человека, то он должен знать, к чему это может привести и принимать соответствующие меры.

Если человек не следил за своим артериальным давлением, за уровнем холестерина в крови, то у него с большей вероятностью случится инсульт. Поэтому людям, которые находятся в группе риска, нужно не допустить развитие этого заболевания. Немаловажным моментом будет также и то, какая сторона мозга пострадала при инсульте. Если произошла парализация правой стороны тела при инсульте, прогноз будет более благоприятным.

Дальнейшая жизнь человека после инсульта будет зависеть от самого настроя человека, то есть желает ли он сам восстановиться и вернуться к прежнему образу жизни — выйти на работу, социализироваться и прочее — либо ничего не предпринимать, получать пособие по инвалидности и жить со своими недугами. Если он выбрал первый вариант, то шансы на полное восстановление будут намного выше, чем во втором варианте. В любом случае, что бы человек ни выбрал, ему будет необходимо принимать различные препараты, пресекающие появление повторного инсульта. К ним относятся:

  • антиагреганты;
  • статины;
  • препараты для снижения артериального давления.

Регулирование артериального давления

Больным, перенёсшим инсульт, показан постоянный контроль за уровнем давления крови, следовательно под рукой у них всегда должен находиться тонометр. Необходимо постоянно мониторировать уровень давления в течение суток. Важность уровня давления крови связана с тем, что при повышенных значениях стенки сосудов со временем становятся более ломкими и появляется риск разрыва сосуда.

Нормой считается значение 120/80 мм ртутного столба. При небольших отклонениях, например, 130/80, это будет тоже считаться нормой. При высоком артериальном давлении возрастает риск геморрагического инсульта. Это и есть его основная причина.

При повышенном давлении принимаются соответствующие препараты, регулирующие давление. Они, как правило, должны назначаться вашим лечащим врачом. Для эффективного контроля за уровнем давления крови они принимаются в определённых дозировках и с правильным временем приёма. Чтобы правильно подобрать препараты, которые эффективно действуют на конкретного человека, осуществляют постоянный мониторинг давления с одновременным приёмом лекарств, регулирующих давление. Тем самым определяют эффективность того или иного препарата для человека. Механизм действия препаратов, регулирующих давление крови, заключается в расширении стенок сосудов.

Приём препаратов статинов

Уже упоминался тот момент, что повышенное содержание холестерина в крови является причиной появления ишемического инсульта. Приём этих препаратов необходим для того, чтобы не образовывался внутренний холестерин в организме, а также они не дают всасываться наружному холестерину. Их приём ещё больше актуален для тех людей, у которых есть риск возникновения этого заболевания. Тем, кто уже перенёс инсульт, они назначаются прежде всего для предотвращения повторного появления удара.

Необходимость антиагрегантов в реабилитации

Эти препараты предназначены для предотвращения склеивания тромбоцитов в крови, они как бы отталкиваются друг от друга, тем самым пресекая появление тромбов в сосудах. Они также направлены на разжижение крови, особенно если она у человека густая. Наиболее популярными и эффективными антиагрегантами являются:

  • препарат тромбо АСС;
  • кардиомангил;
  • ацетилсалициловая кислота или аспирин.

Эти препараты (статины и антиагреганты) должны приниматься больным на протяжении всей жизни.

Более того, перенёсшим это заболевание людям также показано слежение за состоянием сонных артерий. Для этого производится ангиография (с помощью контрастной компьютерной томографии) либо дуплексное сканирование. При обнаружении во внутренней сонной артерии тромбов или стеноза такому человеку назначается стентирование. Такое же стентирование назначается и при инфарктах.

Сейчас стентирование — это довольно частая процедура, которая проводится с высокой эффективностью. Её, как правило, производят в сосудистых центрах.

Инсульт — это тяжёлое и наиболее распространённое заболевание среди населения. Чтобы его не допустить, важно соблюдать ряд профилактических процедур, таких как: регулярный мониторинг артериального давления, приём соответствующих препаратов, направленных на снижение артериального давления и на понижение уровня холестерина в крови (статины), а также приём антиагрегантов, предотвращающих появление тромбов и закупоривание сосудов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector