При лечении положением у больного инсультом положение конечности меняют

Г.все перечисленное верно.

104. С целью повышения физической активности больным рекомендуются:

А.занятия на тренажерах;

В.быстрая ходьба 30-45 мин;

Г.шейпинг

105. Задачи первого периода ЛФК при лечении травм включают:

А.стимуляцию внесердечных факторов кровообращения;

Б.улучшение секреторной и моторной функции ЖКТ;

В.профилактику осложнений;

Г.общее укрепление организма.

106. Во втором периоде при повреждении мягких тканей ЛФК проводится, если:

А.при нагноении обеспечен отток гноя;

Б.повязки туго фиксируют рану;

В.в ране отсутствуют грануляции

Г.физические упражнения не проводятся

107. При контрактурах перед физическими упражнениями для снятия боли применяют:

А.гальванизацию и электрофорез;

Г.тепловые процедуры

108. Лечебная физкультура при ожогах применяется:

А.при болевом синдроме;

Б.с первых дней после травмы;

В.при развитии контрактур;

Г.при большой площади поражения.

109. При переломах позвоночника в первом периоде ЛФК назначают:

Б. с 3-4 дня;

В.при отсутствии болевого синдрома;

110. В первом периоде при переломах позвоночника упражнения для укрепления мышц спины:

Б.применяют в исходном положении лежа на спине, на животе;

В.применяют в исходном положении сидя;

Г.применяют в исходном положении лежа на боку.

111. Дыхательные упражнения в первом периоде при лечении травм:

А.применяют;

В.применяют строго по показаниям;

Г.применяют только при развитии дыхательной недостаточности.

112. Непосредственно после травмы наряду с иммобилизацией и холодовым воздействием применяют:

Б.импульсные токи;

113. В период вытяжения при травмах шейного отдела позвоночника противопоказаны упражнения:

А. активные в дистальных и проксимальных отделах конечностей

Б. с предметами

В. поочередные скользящие движения ног

Г дыхательные упражнения

При лечении положением у больного инсультом положение конечности меняют

Источник

При лечении положением у больных инсультом руку

а\ сгибают в локтевом суставе, фиксируют сжатую в кулак кисть;

б\ отводят в плечевом суставе, разгибают в локтевом, в суставах кисти;

в\ разгибают в суставах кисти, фиксируют гипсом;

г\ укладывают в удобное для больного положение.

9. При лечении положением больных инсультом ногу:

а\ сгибают в коленном и голеностопном суставах;

б\ разгибают в коленном, сгибают в голеностопном суставе;

в\ разгибают в коленном и голеностопном суставах;

г\ укладывают в удобное для больного положение.

10. Массаж при инсульте проводят:

а\ с первых дней заболевания;

б\ при развитии парезов и параличей;

в\ при развитии пневмонии;

г\ при возникновении контрактур.

11. Фазы активного движения:

а\ активная, пассивная;

б\ общая – напряжение всей конечности, специальная – движение в пораженном отделе;

в\ напряжения, расслабления;

г\ статическая – удержание конечности, динамическая- собственно движение.

12. Основной задачей медицинской реабилитации у больных после перенесенного инсульта в позднем восстановительном периоде является:

а\ закрепление компенсаций утраченных функций;

б\ восстановление гибкости и подвижности позвоночника;

в\ борьба с легочными осложнениями;

г\ профилактика пролежней.

13. Реабилитационный комплекс для снятия спастики при инсультах включает:

а\ лечение положением;

б\ точечный массаж;

в\ специальные упражнения лечебной физкультуры с использованием пассивных движений;

г\ все перечисленное.

14. В остром периоде больные, перенесшие инсульт, обычно получают помощь:

б\ в амбулаторных условиях;

г\ в палате интенсивной терапии.

15. Задачи оценки состояния пациента, перенесшего инсульт на амбулаторном этапе в ранний восстановительный период:

а\ оценка нарушений в эмоционально-волевой сфере;

б\ оценка бытовой активности;

в\ скрининг-оценка исходов реабилитации;

г\ оценка локальных функциональных нарушений.

16. С целью оценки бытовой активности у больных, перенесших инсульт, применяются шкалы:

а\ шкала комы Глазго;

б\ шкалы активности в повседневной жизни;

в\ шкала тревоги;

г\ шкалы оценки тонуса и силы мышц.

17. У больных, перенесших инсульт, чаще развиваются психопатологические состояния:

а\ тревожные и депрессивные;

18. Комплекс реабилитационных мероприятий в раннем восстановительном периоде инсульта в условиях стационара с целью предупреждения осложнений включает:

а\ информирование родственников о путях профилактики повторного инсульта;

б\ индивидуальные занятия по тренировке памяти, внимания;

в\ дыхательные упражнения, регулярные движения в суставах конечностей, уход за кожными покровами;

г\ организацию консультации специалистов.

19. С целью предупреждения и коррекции низкой толерантности к общим физическим нагрузкам на амбулаторном этапе ведения больных, перенесших инсульт, применяют:

а\ выявление факторов риска повторного инсульта;

б\ дозированные общие физические нагрузки;

в\ лекарственные средства;

г\ обучение родственников правильному уходу за больным.

20. Основные направления предупреждения мозгового инсульта:

а\ активное выявление и адекватное лечение больных артериальной гипертонией;

б\ профилактические мероприятия у больных с атеросклеротическими изменениями;

в\ коррекция нарушения липидного обмена, профилактическое применение антиагрегантов у больных с ИБС;

г\ все перечисленное верно.

21. Основные нарушения, приводящие к инвалидности у больных, перенесших инсульт:

22. Для уменьшения мышечной спастичности у больных инсультом рекомендуется применять:

а\ ДДТ или СМТ на пораженный сустав;

б\ УЗТ локально на сустав;

в\ тепловые процедуры на паретичную конечность;

в\ электростимуляцию паретичных мышц.

23. Больному остеохондрозом позвоночника с резко выраженным болевым синдромом показано применение:

а\ импульсных токов;

в\ ультразвуковой терапии;

24. Реабилитационные мероприятия при остеохондрозе позвоночника включают:

а\ разгрузочное положения для позвоночника и вытяжение;

б\ лечебную гимнастику;

г\ все перечисленное.

25. Задачами позднего периода восстановительного лечения при черепно-мозговой травме являются:

а\ снижение мышечного гипертонуса и восстановление силы мышц;

б\ устранение патологических синкинезий;

в\ формирование компенсаций утраченных функций;

г\ борьба с осложнениям

26.Лечение положением при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

а) лежа на спине-без валика под коленными суставами

б) лежа на спине – валик под коленные суставы

в) стоя в упоре на коленях

г) колено – кистевое положение

д) колено – локтевое положение

27.Рекомендации пациентам с шейно-грудным остеохондрозом:

а) ношение воротника типца Шанца

г) использование теплой воды

д) жесткая постель

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ – конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Источник

СИДЕЛКИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Кадровая служба «Сиделка СПб» предлагает услуги по подбору квалифицированных сиделок. Сиделки могут наниматься для ухода за пожилым человеком, лежачим больным, инвалидом с любым графиком работы: от 1 часа до суточных дежурств. Стоимость услуг сиделок вы можете посмотреть на странице с ценами здесь.

Читайте также:  Стволовые клетки инсульт турция

Также мы подберем вам персонал для работы в стационаре. Сиделка в больницу нанимается от 8 до 24 часов в сутки. В ее обязанности входит смена памперсов, помощь в гигиенических процедурах, транспортировка пациента на медицинские процедуры, кормление и т.д. При этом выполнение медицинских процедур является обязанностью медицинского персонала больницы, и сиделка даже с медицинским образованием не имеет право их проводить. Подробнее

Для ухода за одиноким пожилым человеком подойдет сиделка с проживанием, которая поможет не только контролировать состояние пожилого человека, но ходить за продуктами, убираться в квартире, готовить ужин, а также облегчить груз одиночества. Подробнее

Наша патронажная служба поможет вам и в случае необходимости выполнения инвазивных процедур, прописанных врачом. Медицинские сестры могут сделать любую инъекцию , поставить катетер , клизму , сделать перевязку, обработать пролежни и т.д. Направление от лечащего врача строго обязательно! Подробнее

На сайте есть масса полезной информации для родственников пожилых людей и пациентов. Можно узнать, как по менять памперс, обработать пролежни, что такое профилактика пролежней. проводить различные профилактические мероприятия, как правильно ухаживать за пациентами с различными заболеваниями, облегчая их состояние и как самому не заболеть в процессе ухода. Есть статьи, посвященные психологическим особенностям пожилых людей и нюансам общения с ними. На нашем сайте вы получите информацию, как ухаживать за лежачим пациентом:

Один из разделов сайта знакомит с необходимой в уходе за инвалидами, лежачими пациентами и пожилыми людьми медицинской техникой. Здесь вы подробно может узнать, как правильно выбрать медицинскую кровать, противопролежневый матрас,инвалидную коляску , кресло-туалет , раму балканского . На что нужно обращать особое внимание при покупке, чтобы медтехника вас не разочаровала.

Особый отдел посвящен теме здорового образа жизни, основам здорового питания, особенностям физической нагрузки в среднем и пожилом возрасте, контроль веса и правилам избавления от лишних килограммов. Подробнее

Некоторым будет небезынтересно почитать о лекарственных растениях, используемых как для профилактики, так и для лечения многих заболеваний. Здесь вы найдете полезные и простые рецепты приготовления настоев, отваров, порошков, экстрактов, мазей. Подробнее

Читая статьи в нашем новостном разделе, вы будете всегда в курсе всех нововведений в российском законодательстве, касающихся социальной сферы, а также медицинских новинок.

Источник

Вертикализация (усаживание) лежачих пациентов после инсульта. В больнице и домашних условиях

Вертикализация- это процесс перевода пациента из лежачего положения в положение сидя или стоя. Если человек после инсульта может сам садиться или вставать, то речь об активной вертикализации, если только с помощью посторонних- о пассивной. В случае «лежачих» с грубыми неврологическими нарушениями, идет речь о последней.

Многие близкие и те, кто ухаживает за тяжелобольными задаются вопросом- можно ли больного поднимать и если да, то когда и на сколько

Как показывает практика восстановления после инсульта, чем раньше горизонтальное положение меняется на сидячее или положение стоя, тем выше качество жизни в последующем и быстрее темп восстановления неврологических нарушений. А еще снижается риск смерти и осложнений, связанных с длительным пребыванием в лежачем положении.

Осложнения, риск которых которые снижает вертикализация

  • Гипостатическая (или застойная) пневмония- осложнение характерно для маломобильных и обездвиженных пациентов. Нередко, именно застойная пневмония – частая причина смерти у лежачих больных
  • Тромбоэмболические осложнения. А именно: повторные инсульты, инфаркты, тромбоэмболии легочной артерии.
  • Синдром болевого плеча. Это осложнение известно многим перенесшим инсульт. Когда появляется боль в паретичной руке- ноющая и усиливающаяся при движении. Сопровождается отеком верхней конечности.
  • Нарушение кишечной перистальтики и, как следствие, запоры и метеоризм.
  • Возникновение пролежней

Вертикализация в больнице и дома

Во время лечения в больнице, вертикализируют в палате неврологического отделения или реанимации. Начинают это на первые- вторые сутки госпитализации, если нет противопоказаний. Комплекс мер, которые проводят в первые сутки называется ранней реабилитацией.

В специализированных сосудистых центрах или палатах интенсивной терапии неврологических клиник могут быть вертикализаторы. Это устройства, облегчающие перевод в вертикальное положение.

Если такового нет, то поднимают на функциональной кровати. Если нет и ее, то сажают в постели, подкладывая подушки или валики под спину и голову- постепенно усаживают в постели

Часто при домашней консультации, сталкивался с лежачими пациентами, которых не поднимают и не усаживают. Причины две- не сказали в больнице при выписке как это делать и забывают или не хотят усаживать сами родственники

Усаживать надо, иначе пневмония и пролежни не заставят себя ждать. Но “добро” от лечащего врача на выполнение надо получить и узнать какими темпами вертикализировать, так как есть противопоказания для этого

Пример режима вертикализации и о том, когда этого делать нельзя, я рассказал в ролике, который я оставляю ниже для просмотра.

Любая смена положения тела с подъемом туловища или переход в вертикальное положение всего тела- это нагрузка для сердечно-сосудистой системы и есть состояния, при которых вертикализировать человека нельзя. К таковым относятся

  • Уровень систолического (или “верхнего”) давления ниже 90 мм.рт.ст или выше 180 мм.рт.ст
  • Уровень глюкозы крови не ниже 4 ммоль/л
  • Температура тела не выше 37,5 градусов С
  • Частота пульса ниже 60 или выше 110 в минуту

В целом, если вертикализация постепенная и нет опасных осложнений инсульта, процедура переносится хорошо. Не забывайте об осложнениях, с которыми связано длительное нахождение в положении лежа.

На этом статья подходит к концу. Задавайте вопросы в комментариях, если они у вас есть. Поддержите канал- подпишитесь и поделитесь ссылкой на статью.

С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич

Источник

Инсульт: парализована правая сторона

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, остается одной из главных причин смертности.

Читайте также:  Профилактика тромбоэмболии после инсульта

Практика показывает, что в 60% случаев очаг поражения локализуется в левых мозговых структурах, которые контролируют деятельность правой половины тела, где и происходит паралич. Всего нескольких минут остановки кровотока достаточно для гибели миллионов нейронов и образования мертвой зоны в нервной ткани. В патологический процесс вовлекаются проводящие пути сигналов ЦНС к системам и органам справа.

Неврология определяет два вида инсульта с парализацией правой стороны:

  • Ишемический инсульт. Возникает из-за закупорки церебральных сосудов атеросклеротическими бляшками и тромбами. В зоне остановки кровообращения возникает очаг некроза мозговой ткани. От его расположения и размера зависит тяжесть последующей парализации, способность ЦНС компенсировать утраченные функции. Недуг чаще всего угрожает гипертоникам, диабетикам, курильщикам и всем, у кого высокий холестерин, тромбофлебит, загущение крови, проблемы с сердечным ритмом. Приступы тахикардии или мерцательной аритмии могут провоцировать образование в полости сердца тромбов, которые с током крови попадают в сосуды мозга. Этот вид инсульта развивается 2-3 дня и дольше, поэтому имеет особенности в диагностике.
  • Геморрагический инсульт. Характеризуется разрывом сосудистой стенки и прорывом крови в мозговую ткань, которая погибает от ишемии. Провоцируется гипертоническим кризом, специфическими агрегатными состояниями крови, заболеваниями, вызывающими патологические изменения структуры сосудов. Геморрагический инсульт развивается стремительно, быстро вызывая у больного состояние комы. Этот диагноз влечет наиболее тяжелые последствия.

Практика неврологии показывает, что инсульты с парализацией правой стороны протекают легче, последствия устраняются быстрее. Это объясняется тем, что ишемический инсульт ярче манифестирует начало болезни характерными признаками. Предоставляется запасное время, чтобы распознать недуг, доставить больного в лечебное учреждение. Чем раньше начаты терапевтические действия, тем менее тяжелыми будут последствия. Неврологи называют это забегом наперегонки с инсультом.

Мнение эксперта

Автор: Екатерина Дмитриевна Абрамова

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

По данным Федеральной службы государственной статистики инсульт занимает второе место в структуре смертности. Это опасное неврологическое заболевание, частота возникновения которого увеличивается с каждым годом. Статистика свидетельствует о том, что острое нарушение мозгового кровообращения возникает у каждого третьего человека на 1000 населения. Инсульт в 60% случаев приводит к инвалидизации. Из-за тяжелых осложнений 10% пациентов полностью теряют способность к самообслуживанию. Появление стойкого паралича связано с обширным поражением головного мозга.

Инсульт требует немедленной диагностики и проведения корректного лечения. В Юсуповской больнице обследование проводится с использованием новейшего медицинского оборудования: КТ, МРТ. Благодаря им удается точно определить локализацию патологического очага. Врачи Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план терапии и реабилитации. Препараты подбираются в соответствии с последними европейскими рекомендациями по лечению инсультов. Консервативное лечение может быть дополнено оперативным вмешательством при наличии показаний. Помимо этого, для ускорения восстановления назначается физиотерапия и курс лечебной физкультуры.

Виды паралича правой стороны

По характеру, локализации сосудистых катастроф классифицируют виды и подвиды параличей:

Центральный паралич

Развивается при повреждении зон головного и спинного мозга, ответственных за функцию движения и состояния нервно-мышечного комплекса. Характеризуется специфическими спастическими реакциями. При центральной форме паралича поражаются все мышцы, которые пребывают в постоянном напряжении, а в спокойном демонстрируют клонусы — ритмичные подергивания, в основном в области коленей и стоп. На многих участках отсутствуют или ослабляются диагностические рефлексы. Гипертонус мышц вызывает их болезненное уплотнение с высокой степенью сопротивляемости. Это становится причиной появления болезненных контрактур из-за растягивания сухожилий. При напряжении нередко наблюдается тремор пораженной конечности. Отмечается ослабление лицевых мышц, артикуляционные нарушения. Эти маркеры указывают, в каком участке мозга находится патологический очаг, что в последующем определяет место, где нужно проводить восстановительные мероприятия.

Периферический паралич

При этом виде инсульта развивается снижение или отсутствие неврологических рефлексов. В мышцах не определяется тонус, они атрофируются, уменьшаются по массе, пациенты теряют способность к передвижению, самообслуживанию и вообще какой-либо деятельности. Главной задачей становится восстановление путей проводимости импульсов головного и спинного мозга к нервно-мышечному аппарату. По характеру патологических симптомов и зон их расположения можно определить, какие именно сегменты центральной нервной системы вышли из строя. Например, поражение передних рогов спинного мозга в области 6-7 шейного и первого грудного позвонков вызывает периферический паралич руки. В области поясничных отделов — паралич ноги. Встречается атрофия мелких мышц — лицевых, глазодвигательных, подъязычных, мышц гортани, трахеи. Соответственно, процесс негативно сказывается на способности глотания, зрения, дыхания и т.д.

Причины

Основная причина правостороннего паралича — инсульты, хронические, а затем острые нарушения кровоснабжения в структурах левого полушария. Нервные ткани очень чувствительны к гипоксии. И даже если некротический очаг значительно удален от мозговой капсулы, парализация правой части тела все же происходит. Чаще всего страдает рука.

Инсульт — не та болезнь, которая случается вдруг. Ее причины скапливаются годами, десятилетиями, чтобы при достижении критической отметки, однажды развернуть сценарий «сосудистой катастрофы». К этому приводят:

  • Гиподинамия;
  • Питание с преобладанием животных жиров и белков;
  • Нарушения метаболизма, углеводного и холестеринового статуса;
  • Ограниченный или неполноценный сон;
  • Злоупотребление табаком, алкоголем, наркотическими веществами;
  • Хронический или сильный одномоментный стресс.

Устранение хотя бы половины этих причин позволит вычеркнуть инсульт из списка основных заболеваний, от которых чаще всего страдают в наше время.

Симптомы

Признаки начавшегося недуга не вызывают сомнений, их должны знать не только медики, но и обычные люди, чтобы вовремя помочь своим близким, знакомым, просто человеку на улице, которому стало плохо. Немедленно следует вызвать неотложку при следующих симптомах:

  • Внезапная потеря речи (либо когда она становится невнятной);
  • Невозможность пошевелить рукой или ногой;
  • Невозможность улыбнуться (провисает сторона рта справа);
  • Опущение века;
  • Состояние оглушенности, пространственной и временной дезориентации, больной жалуется на «кашу в голове»;
  • Сильная головная боль с рвотой, головокружением;
  • Вытянутая правая нога разворачивается стопой внутрь;
  • Правая рука сгибается и прижимается к туловищу.

Лечение

Усилиями организаторов здравоохранения система лечения инсультов в России претерпела положительные изменения. Стало нормой доставлять пациентов с подозрениями на расстройство церебрального кровообращения в течение трех часов на реанимационную койку или на стол нейрохирурга. Во всех крупных городах организованы круглосуточные сосудистые центры. Получили поддержку специализированные структуры, подобные московской Юсуповской больнице, имеющие бесценный опыт лечения и реабилитации самых сложных неврологических заболеваний.

Читайте также:  Подозрение на инсульт что может быть

Лечение инсульта, когда правая сторона парализована, начинается в реанимационном отделении, куда пациенты госпитализируются в срочном порядке. Схема терапии предусматривает нормализацию кровообращения мозга, восстановление дыхательных, глотательных функций, устранение угрозы судорожных явлений. Активно проводится борьба с отеком мозга, нормализация водно-электролитного баланса организма, обменных процессов центральной нервной системы.

Несколько отличается схема терапии при геморрагическом инсульте с парализацией правой стороны. На первый план в данном случае выдвигаются препараты, устраняющие тромбоэмболию. Если лечение начато вовремя, тромб уничтожается, восстанавливается нарушенный кровоток. Благодаря современным лекарственным препаратам нередко удается полностью избежать последствий инсульта.

Состояние пациентов требует нормализации гомеостаза, снижения степени проницаемости стенок сосудов и образования плазмина.

В ряде случаев тромбы из сосудов мозга удаляются оперативным путем в отделениях нейрохирургии.

Лекарственная терапия

Последующее лечение происходит с помощью лекарственных средств: нейропротекторов, антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков, дефибринизирующихэнзимов, гипотензивных средств. Состав, длительность приема лекарств могут варьироваться врачом. Но несколько препаратов для предотвращения инсульта приходится принимать пожизненно.

Образ жизни

Инсульт — заболевание, при котором человек должен начать жизнь в новых условиях. Большинству трудно принять свое состояние, поэтому глубокая депрессия — такое же опасное осложнение, как и физические проявления. Уже на первых этапах восстановления этому аспекту уделяется большое внимание. Специалисты Юсуповской больницы — нейродефектологи, нейропсихологии, эрготерапевты, реабилитологи, работая с пациентами в группах и индивидуально, помогают им преодолеть угнетенное, тревожное состояние, обрести уверенность в своих силах преодолеть болезнь, следовать правилам здорового образа жизни. Это изменения принципов питания с преобладанием растительно-молочных продуктов, разумная физическая активность, отказ от вредных привычек, тренировка функций нервной, мышечной, сердечно-сосудистой системы.

Научная и материально-техническая база Юсуповской больницы позволяет пациентам пройти реабилитационные процедуры с использованием современного оборудования, соответствующего европейским стандартам. А доброжелательный, оптимистичный настрой реабилитологов помогает убедиться, что тренажер также важен и нужен, как и таблетка.

Причиной болезни стал образ жизни. Он же становится средством ее преодоления.

Массаж правой стороны

Восстановление после инсульта с парализацией правой стороны с помощью массажа начинается на 20-ый день болезни. Это усредненная дата, учитываются тяжесть состояния больного, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.

Первые сеансы массажа начинают с осторожного поглаживания конечностей, области мышц спины и шеи. Интенсивность воздействия наращивается от сеанса к сеансу, действия массажиста направлены на восстановление нормального кровообращения и чувствительности в пораженной части тела. При хорошей переносимости в дальнейшем назначается курс мануальной терапии, который демонстрирует хорошие результаты за короткое время. Рекомендуется курс лечебной физкультуры, физиотерапевтические, кинезиотерапевтические процедуры, иглоукалывание для восстановления подвижности конечностей.

Юсуповская больница располагает всем комплексом реабилитационного оборудования, в том числе и инновационного, штатом высококвалифицированных специалистов, владеющих современными методиками и видами массажа и лечебной физкультуры. Их усилия под руководством лучших неврологов страны помогают восстановиться после парализации при инсульте.

Борьба с пролежнями

Пролежни — опасный враг лежачих больных, которым приходится соблюдать длительный постельный режим. Пролежни появляются на участках, которые подвергаются наибольшему давлению, — копчике, лопатках, ягодицах, голенях, предплечьях.

Кожа здесь истончается, образуются зоны некроза. Самая эффективная борьба с пролежнями — это профилактика. Важно как можно чаще менять положение тела, укладывать пациента набок, следить за чистотой кожи, ежедневно проводить гигиенические процедуры, обрабатывать проблемные участки дезинфицирующими и смягчающими растворами.

Пролежни в запущенных стадиях требуют хирургического лечения. Известны случаи, когда больного спасали в реанимации, но затем при плохом уходе он погибал от сепсиса, развившегося от банальных пролежней. Выхаживание после инсульта — это именно тот случай, когда опытная и добросовестная сиделка так же важна, как и врач. А иногда еще важнее.

Реабилитация

При парализации правой стороны врач назначает комплексную программу реабилитационных мероприятий. Сюда включаются курсы массажа и мануальной терапии, лечебная физкультура, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, кинезиотерапия, иглоукалывание, на более поздних этапах возможны занятия в бассейне, в залах на специальных тренажерах. Важно нацелить больного на упорный труд совместно с медиками. Для восстановления потребуется не месяц и не год, а вся оставшаяся жизнь.

Осложнения

Неврологам приходится сталкиваться с многочисленными осложнениями физического и психологического состояния при инсульте, которые представляют:

  • Грубые нарушения мыслительной, когнитивной, речевой деятельности;
  • Заторможенность восприятия;
  • Воспалительные явления бронхо-легочной, мочеполовой системы из-за застойных явлений обездвиженного больного;
  • Депрессивные состояния с суицидальными высказываниями.

Эти проявления требуют самого пристального внимания и активной терапии специалистов разного профиля.

Прогнозы

Опытные неврологи знают, что последствия инсульта невозможно спрогнозировать. Недаром этот недуг с латинского переводится как «коварный удар, нападение». Нередко самые пессимистичные прогнозы опровергаются удивительной пластичностью мозга, когда нагрузку погибшего участка берут на себя соседние и даже отдаленные нейронные клетки. Парализованный поднимается, возвращается в жизнь. И наоборот: пациент, легко перенесший инсульт с положительным прогнозом, но вернувшийся к прежнему образу жизни, в течение года получает новый удар. Уже смертельный.

В современной медицине прогнозы быстро устаревают, появляются новые методы и специализации. Вчерашние больные-колясочники или лежачие получают возможность восстановления с использованием IT-технологий, разработок в биотехнологии, создающей принципиально новейшие лекарственные средства, инновационных средств типа экзо-скелетов, которые заново учат ходить парализованных людей. Прорывных идей ждут в научной неврологии, доказавшей, что нейрогенез (выработка новых нейронов даже у пожилых) существует, вопреки расхожему мнению, что нервные клетки не восстанавливаются. Большие перспективы обещает проходящий испытания метод выращивания нейронов из клеток крови пациента. Неврологи смогут чинить головной мозг, заменяя больные участки новыми. И это фантастическое завтра гораздо ближе, чем мы можем предположить.

А сегодня благоприятный прогноз болезни на долгие годы зависит от многих факторов. И главный из них — правильный выбор лечебного учреждения и выбор врача.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector