При подозрении на микроинсульт что принимать

Микроинсульт — маленькое начало большое проблемы, как оказать неотложную помощь

Микроинсульт – это острое нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу, которое проявляется кратковременным нарушением очаговых и/или общемозговых функций с последующим полным восстановлением. Другое название заболевания – транзиторная ишемическая атака. При микроинсульте, в отличие от инсульта, приток крови снижается не полностью – приблизительно втрое и обязательно восстанавливается, поэтому и симптомы микроинсульта беспокоят несколько часов, минут и в течении суток проходят бесследно. Прогноз зависит от того, была ли оказана первая помощь при микроинсульте и насколько она была правильна.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения — ТИА

Обычно люди не придают значения таким проходящим нарушениям здоровья, и в дальнейшем не обращаются к врачу. Однако,25% пациентов может столкнуться с инсультом уже через двое суток, 50% пациентов в течении 5 лет не удается избежать инсульта, т. е. микроинсульт является предсказателем или предвестником инсульта.

У кого чаще случается микроинсульт?

Микроинсульт является проявлением уже существующей проблемы в организме человека. Наибольшую вероятность развития болезни имеют:

  • люди пожилого возраста;
  • гипертоники;
  • курильщики;
  • диабетики;
  • тучные люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • высокий риск имеют люди с заболеваниями сердца, атеросклерозом сонных и позвоночных артерий;
  • люди, страдающих болезнью Фабри.

Симптомы

Симптомы болезни могут очень отличаться в зависимости от пораженного участка мозга. Очень важно распознать их рано и оказать адекватную помощь, направленную на предупреждение грубых речевых, двигательных и зрительных нарушений.

Клиническая картина транзиторных ишемических атак характеризуется преходящими очаговыми неврологическими симптомами

Наиболее часто заболевание проявляется следующими симптомами:

  • болит и кружится голова;
  • больной может на мгновение потерять сознание;
  • временно теряется или нарушается зрение;
  • человек временно не может разговаривать, либо его речь невнятная;
  • больной не способен удержать равновесие;
  • характерным симптомом является онемение, слабость и покалывание тела с одной стороны, рука и нога с той же стороны не могут в полном объеме выполнять свои функции.

Классический микроинсульт возникает внезапно, максимальной степени проявления достигает в течении 2–3 минут, симптомы сохраняются 10–15 минут, после чего начинают утихать.

Чаще всего микроинсульты случаются в бассейнах сонной и позвоночной артерий. При острой ишемии бассейна сонных артерий на первый план выходит временная потеря движений в одной руке и ноге, онемение пальцев, нарушение речи и зрения. При поражении участка мозга, кровоснабжаемого позвоночной артерией, преобладает головокружение, головная боль с тошнотой и рвотой, исчезают некоторые участки зрения в обоих глазах, появляются несуществующие точки, тени, звездочки и молнии, нарушается чувствительность конечностей с одной стороны, человек может временно потерять ориентацию в пространстве, потерять память.

Степени тяжести

  1. Легкая степень – приступ проходит в течении 10 минут.
  2. Средняя степень – приступ сохраняется более 10 минут, но в течении суток проходит бесследно.
  3. Тяжелая степень – приступ длится часами, затем остаются легкие неврологические нарушения.

Если симптомы микроинсульта сохраняются более 24 часов, то это уже инсульт, а инсульт требует срочного лечения в больничном стационаре.

Неотложная помощь

Первая помощь включает в себя определенный алгоритм действий

Очень важно знать правила оказания первой помощи при микроинсульте в домашних условиях, ведь большинство больных в острый период болезни находятся дома, а к врачу обращаются только после восстановления утраченных функций, по сути тогда, когда лечение уже не требуется. Сложность лечения заключается в том, что иногда симптоматика занимает не более 8–15 минут, и пациенты могут вовсе не обращаться к врачу, тем самым увеличивая риск развития инсульта.

Первая помощь при микроинсульте не отличается от медицинских мероприятий, проводимых при классическом инсульте. Целью лечения является предупреждение повторных случаев микроинсульта, классического геморрагического и ишемического инсульта. В первую очередь делать нужно следующее:

  • Уложить больного в постель.
  • Обеспечить проходимость дыхательных путей: снять стесняющую одежду, расстегнуть воротнички, открыть форточку для поступления свежего воздуха.
  • Важным моментом является таблетка Аспирина.

Употребление в остром периоде Аспирина снижает риск повторных острых нарушений мозгового кровообращения на 30%.

Можно принять Агренокс – комбинированный препарат, в составе которого Аспирин и Дипирадамол замедленного действия. При непереносимости Аспирина или появлении побочных эффектов можно принимать Клопидогрель.

Ноотропные препараты повышают устойчивость головного мозга к повреждающим факторам

  • Ноотропы. Имеется предположение, что Пирацетам, Винпоцетин не только улучшают кровоснабжение ишемизированного участка мозга, но и защищают нейроны от разрушения.
Читайте также:  Ишемический и геморрагический инсульт дифференциальный диагноз таблица

Дальнейшая помощь в домашних условиях зависит от причины, подтолкнувшей к развитию острого нарушения кровообращения головного мозга:

  • Необходимо измерить артериальное давление, если первая цифра выше 200 мм. рт. ст., то нужно принять Эмоксипин, если давление 200 мм. рт. ст. и выше, то необходимо медленно снижать артериальное давление антигипертензивными препаратами – снижать разрешается не более чем на 15–20%. Для снижения артериального давления классическом набором препаратов являются – Каптоприл (таблетку нужно положить под язык), Фуросемид – принять внутрь, Пропранолол (положить таблетку под язык), при необходимости прием Пропранолола можно повторить через 5 часов.
  • При нарушениях сердечного ритма нужно принять соответствующие антиаритмические препараты.
  • При сахарном диабете нужно добиться нормального уровня сахара крови путем приема инсулинозаменителей, инсулина.
  • Для предотвращения рвоты в домашних условиях можно принять таблетку Метоклопромида или Церукала.

Запрещено делать назначения самостоятельно, если дома нет врача, нужно позвонить на станцию скорой помощи и уточнить, что можно принять, чтобы не навредить здоровью больного.

Строго запрещено в домашних условиях принимать антикоагулянты, эти препараты назначаются только врачом и только под наблюдением свертывания крови.

Для профилактики инсульта больным в течении последующих 2 лет рекомендуется ежедневно принимать Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель. По назначению врача порой требуется прием антикоагулянтов, при сужении сосудов мозга нужно делать хирургическую пластику. Большое значение в дальнейшей профилактике инсульта имеет диета с низким содержанием жиров, отказ от курения и алкоголя. Женщинам после микроинсульта не рекомендуется принимать контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов. Некоторые люди в страхе предстоящего инсульта страдают от депрессии, и в этом случае они нуждаются в антидепрессантах.

Оказание первой помощи в домашних условиях и выполнение мер профилактики помогут спасти больного от инсульта.

Источник

Причины, симптомы и первая помощь при микроинсульте

Микроинсульт является одной из форм нарушения кровообращения в головном мозге. Часто ошибочно его называют небольшим инсультом из-за схожести симптомов и лечения. При инсульте возникает внезапная, за несколько часов или минут, симптоматика общего или очагового характера. Его последствиями могут быть:

  • частичная или полная потеря зрения;
  • паралич;
  • нарушение функции речи;
  • в 30% случаев летальный исход.

Микроинсульт требует оказания медицинской помощи

Изменения, возникшие в результате инсульта, по большей части необратимы, и полное восстановление функций головного мозга невозможно. Микроинсульт является разговорным термином, который используют врачи для простоты объяснения. При нём поражаются мелкие незначительные сосуды головного мозга. Течение стремительное и непродолжительное, не более суток, а чаще всего несколько минут. Иногда его сложно отличить от обычной усталости. Поскольку мозг после приступа частично или полностью восстанавливается, человек может и не понять, что с его здоровьем что-то произошло.

Определить микроинсульт достаточно сложно, поскольку он возникает без явных предварительных симптомов и может практически не иметь внешних проявлений. Резкое кислородное голодание во время приступа приводит к отмиранию нервных клеток. Если симптомы и были, то проходят сами по себе в течение нескольких часов. Пациенты, особенно мужчины, пренебрегают обращением в больницу, в то время как запущенный процесс поражения может продолжиться. Каждый новый приступ будет иметь всё большие последствия, и лечение станет очень затруднительным.

Некротические изменения при микроинсульте минимальные и мало проявляющиеся, но имеют необратимый характер. Некроз происходит из-за тромба либо сужения сосуда. В отличие от транзиторной ишемической атаки, кровоток в закупоренных сосудах не восстанавливается. Опасен микроинсульт тем, что если человек не понял его появления, то у него не возникает мысли обратиться к врачу. Это первый сигнал к возможному инсульту, а сформированные очаги заболевания в совокупности с повторениями подобных приступов усугубляют риск непоправимых последствий. Поэтому каждому необходимо знать, каковы причины и основные симптомы микроинсульта, а также как определить микроинсульт и оказать первую помощь человеку, перенёсшему приступ.

Классификация

При диагностике микроинсульта различают два его типа:

  1. Геморрагический. При нём происходят кислородное голодание, разрыв сосудов и кровоизлияние в головной мозг. Это опасная и довольно редкая форма. Обострение происходит в течение трёх часов. Чаще всего геморрагический инсульт происходит при травмах либо болезнях сердца и сосудов.
  2. Ишемический. Его причиной является тромбоз либо проблемы кровообращения. Нервные клетки испытывают недостаток кислорода и в течение нескольких часов погибают.
Читайте также:  Ишемический инсульт стадии по времени

Причины и группы риска

Причиной микроинсульта является спазм сосудов в головном мозге. В результате происходит отмирание нервных клеток, после чего повреждённый участок начинает восстанавливать свои функции. Если выявить его в первые часы, то с высокой долей вероятности удаётся полностью восстановить работу мозга и предотвратить возникновение осложнений.

Факторами возникновения спазма являются:

  • сидячая работа и низкая физическая активность;
  • переедание и нездоровое питание с избытком жирного и сладкого;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • высокие физические и психические нагрузки;
  • резкое изменение места жительства, смена климата и часового пояса;
  • операции на сердце и сосудах;
  • хронические заболевания сосудов и сердца;
  • гипертония и гипертонические кризы;
  • сдавление и спазм артерий;
  • болезни почек и дыхательной системы;
  • воспалительные, в том числе инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • метеозависимость и головные боли;
  • варикоз и тромбоз;
  • диагностированный повышенный холестерин в крови.

Указанные выше факторы и заболевания вызывают повышенную нагрузку на организм и сосуды в частности и могут спровоцировать микроинсульт. Кроме того, есть определённые категории людей, которые относятся к группе риска по данному заболеванию:

  1. Люди, ведущие нездоровый образ жизни либо страдающие от заболеваний, которые являются факторами возникновения спазма сосудов.
  2. Пациенты, у которых среди близких родственников есть перенёсшие инсульт либо инфаркт.
  3. Беременные женщины.
  4. Женщины, принимающие оральные контрацептивы.
  5. Мужчины старше 40 лет и женщины от 60 лет.
  6. Пациенты, которые уже перенесли микроинсульт, имеют высокую степень риска его повторения.

Люди из указанных категорий должны особенно внимательно относиться к своему самочувствию и не откладывать визит к врачу при первых подозрениях на какие-либо проблемы со здоровьем.

Риску микроинсульта подвержены как мужчины, так и женщины. В возрасте до 40 лет у мужчин он возникает чаще, а в более старшем, после 60, наиболее вероятен у женщин.

Симптомы и признаки

Среди симптомов микроинсульта есть общие, характерные для всех пациентов, и специфичные для представителей каждого пола. Признаки очень похожи на истинный инсульт. Распознать приступ можно по общим симптомам:

  • головная боль, особенно в области лба, чувство сдавленности головы;
  • головокружение;
  • онемение лица, ног или рук;
  • внезапное повышение артериального давления;
  • проблемы с координацией движений, затруднения при ходьбе и с удержанием равновесия;
  • асимметрия лица;
  • повышенная чувствительность к громким звукам и яркому освещению;
  • общая слабость, сонливость, чувство разбитости;
  • возможны кратковременные помутнения или потери сознания;
  • кратковременная потеря зрения, точки, раздвоение в глазах;
  • проблемы с речью, ухудшение понимания других и трудности с произношением;
  • чувство комка в горле, тошнота.

Если проявятся одновременно более двух вышеуказанных признаков, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Субъективность и слабая выраженность большинства симптомов таят в себе опасность недооценки. Нельзя списывать недомогание на усталость, особенно если вы находитесь в группе риска. Зная, что такое микроинсульт и как он проявляется, больной имеет больше шансов на успешную профилактику и лечение.

У женщин к специфичным симптомам и первым признакам микроинсульта можно отнести:

  • покалывание в конечностях;
  • сложности в выражении мыслей;
  • покраснение лица, затруднение дыхания;
  • судороги;
  • приступы икоты;
  • депрессия, эмоциональная несдержанность;
  • резкая боль в какой-либо из конечностей;
  • боли в животе;
  • сухость во рту;
  • боли в груди;
  • дезориентация в пространстве;
  • учащённое сердцебиение.

Характерными первыми признаками у мужчин считаются:

  • помутнение сознания;
  • неконтролируемая слабость;
  • проблемы со слухом;
  • бессвязная речь;
  • заикание;
  • мурашки на коже;
  • приступы тошноты;
  • потеря чувствительности конечностями.

Внешние проявления инсульта и микроинсульта у мужчин очень схожи с симптомами алкогольного опьянения. Это часто становится причиной несвоевременно оказанной помощи, если приступ случился на улице либо в общественном месте.

Первая помощь

Если вовремя диагностировать микроинсульт и предпринять верные действие в первые минуты и часы, то удастся снизить последствия и добиться успехов в восстановлении после него. Первая помощь при микроинсульте заключается в следующих действиях:

  1. Вызовите скорую помощь и положите больного на спину, голову желательно немного приподнять.
  2. Обеспечьте свободное дыхание, расстегнув при необходимости стесняющую одежду и открыв окна.
  3. Дайте немного воды.
  4. К затылку можно приложить холодный компресс либо лёд.
  5. Если есть рвота либо интенсивное слюноотделение, поверните голову набок и следите за удалением выделений, чтобы человек не задохнулся.
  6. При необходимости делайте реанимационные мероприятия.
  7. Если присутствует резкое повышение артериального давления, нужно дать средство от гипертонии или опустить ноги в таз с горячей водой.
Читайте также:  Ишемический и геморрагический инсульт что опаснее

При любых подозрениях необходимо вызвать скорую помощь, лечение микроинсульта даже с незначительной выраженностью в домашних условиях недопустимо.

Диагностика

Симптомы микроинсульта во многих случаях явно не проявляются. Часто пациент узнаёт о перенесённом приступе уже спустя длительное время. Своевременная диагностика является профилактикой инсульта, поэтому при малейших подозрениях врач назначает обследования:

  • шейного отдела позвоночника;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • биохимического состава крови и её общий анализ;
  • на предмет наличия сопутствующих заболеваний.

Нарушения кровообращения мозга могут быть вызваны сдавлением позвоночной артерии. Поэтому назначаются рентген, томография либо ультразвуковое сканирование. Для диагностирования сердечной деятельности используют УЗИ и кардиограмму. Анализ крови позволяет выявить чрезмерное содержание сахара, мочевины, определить свёртываемость.

Лечение и реабилитация

Курс лечения и реабилитации зависит от серьёзности поражений и индивидуальных особенностей здоровья. Основными целями терапии являются восстановление функции кровообращения сосудов, принятие мер по профилактике образования тромбов. Для определения степени поражения проводят МРТ головного мозга. В первые часы обращения назначаются средства, расширяющие сосуды и улучшающие обменные процессы в них.

В целом курс лечения включает комплекс мер:

  • медикаментозная терапия;
  • выявление и устранение возможной причины микроинсульта;
  • массаж;
  • физиотерапия и лечебные упражнения;
  • изменение образа жизни и питания.

В качестве народного средства лечения последствий микроинсульта в домашних условиях рекомендуется настой из сосновых или еловых шишек. Молодые шишки измельчаются и заливаются холодной водой. После этого оставляют в тёплом месте на две недели для брожения. Потом жидкость принимают ежедневно внутрь, но не более 30 мл. Курс реабилитации после микроинсульта начинают после стабилизации жизненных показателей пациента. Он заключается в восстановлении наиболее пострадавших функций, к которым относят память, концентрацию и интеллект. Но главной задачей является не допустить обширного инсульта со значительными поражениями мозга. Частой причиной микроинсульта является атеросклероз, поэтому на стадии восстановления назначаются препараты, уменьшающие содержание холестерина в крове и улучшающие жировой обмен. Также для предотвращения инсульта используются лекарства от повышенного артериального давления.

Физиотерапия включает в себя снятие мышечного тонуса при помощи рефлексо- и лазеротерапии, согревающих компрессов. Врачом подбирается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. С пациентом в зависимости от выраженности последствий работает психолог, логопед и психиатр. Восстановление функции речи и эмоциональной стабильности является неотъемлемой частью успешности реабилитационных мероприятий.

Последствия и профилактика

Чем опасен микроинсульт? Самым серьёзным последствием микроинсульта является высокая вероятность инсульта. Приступ часто является предвестником надвигающейся серьёзной проблемы. Поэтому к происшедшему врачи относятся с серьёзностью, назначая комплекс обследований и последующей терапии. Непосредственно при микроинсульте обычно не возникает серьёзных поражений, а все утраченные функции восстанавливаются в течение недолгого периода, обычно он занимает несколько часов. У мужчин и женщин в течение двух часов после приступа могут наблюдаться апатия или раздражительность, чувство усталости, есть вероятность возникновения судорог. У мужчин часто возникают случаи слабоумия, потери координации, затруднения дыхания и мочеиспускания. Для женщин характерно непродолжительное расстройство психики.

Для предотвращения микроинсульта нужно придерживаться простых рекомендаций:

  1. Поддержание здорового образа жизни, режима питания, отказ от вредных привычек, исключение из рациона вредных продуктов.
  2. Контроль за артериальным давлением.
  3. Диагностика и своевременное обращение к врачу при наличии любых хронических заболеваний.
  4. Укрепление сердца и сосудов регулярными упражнениями, умеренные занятия спортом.
  5. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
  6. Эмоциональное спокойствие, избегание стрессов и нервных переживаний.

В числе продуктов, способствующих профилактике микроинсульта: цитрусовые, мёд, яблочные компоты и фиточай. В рационе должны присутствовать фосфор, калий, йод и другие микроэлементы. Важен режим дня и здоровый сон. Микроинсульт часто проходит незамеченным и не наносит серьёзного вреда здоровью. Но он говорит о наличии проблем с кровообращением и сердечно-сосудистой системой. За ним может последовать имеющий необратимые последствия инсульт, причём возникнуть он может всего через 2 – 3 дня после приступа. Поэтому, если возникают какие-либо из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector