Приглашение на семинар новые технологии диагностики лечения и профилактики инсульта

Инсульт — диагностика, лечение, профилактика

Инсульт «удар» — заболевание, поражающее внезапно, «как гром среди ясного неба».

  • Геморрагический инсульт — кровотечение в ткани головного мозга, вследствие разрыва сосуда
  • Ишемический инсульт — прекращение кровоснабжения ткани мозга, возникающее вследствие закупорки артерии

В России регистрируется примерно 450 тысяч инсультов в год. Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения: треть перенесших его больных нуждаются в посторонней помощи, еще 20% не могут самостоятельно ходить, лишь каждый пятый может вернуться к трудовой деятельности.

Такая распространенность и социально-экономическая значимость заболевания определяет необходимость комплексного подхода в лечении инсульта, проведение ранней вторичной профилактики, реабилитационных мероприятий.

Каждому человеку стоит задуматься о профилактике инсульта:

  • Первичную профилактику проводят для того, чтобы предотвратить развитие инсульта. Для этого необходимо выявить основные факторы риска, подобрать индивидуальную медикаментозную терапию, получить рекомендации по модификации образа жизни.
  • Вторичную профилактику проводят для предупреждения повторного развития инсульта, с учетом выявленных факторов риска и механизмов развития острого сосудистого события

Индивидуальный подход к каждому пациенту дает возможность значительно уменьшить риск повторного развития нарушения мозгового кровообращения, избежать грубой инвалидизации, улучшить качество жизни пациента.

Как самостоятельно диагностировать инсульт?

Следующие симптомы помогут Вам распознать инсульт:

1. Асимметрия лица

Попросить нахмурить брови, крепко зажмурить глаза, оскалиться — проба считается положительной, если видите, что мышцы не сокращаются, либо присутствует значительная асимметрия лица.

2. Нарушение речи

Попросить произнести фразу, требующую хорошей артикуляции: «сыворотка из-под простокваши», «тридцать третья артиллерийская бригада» — речь неразборчивая, трудности в понимании обращенной речи, выполнении простых команд.

3. Снижение силы в конечностях:

  • В руках — попросить поднять руки выше горизонтали и постараться удержать их в этом положении — в течение одной или нескольких секунд одна рука начинает опускаться или вовсе не поднимается
  • В ногах — попросить поднять ноги согнутые в коленях и постараться их удержать — в течение одной или нескольких секунд одна нога начинает опускаться или вовсе не поднимается

При наличии этих симптомов необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи!

Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее будет начато лечение острого инсульта, что может значительно уменьшить выраженность неврологического дефицита и помочь избежать значительной инвалидизации после перенесенного инсульта.

Комплексное лечение инсульта должно включать 5 направлений

Неспецифическое лечение (коррекция респираторных и сердечно-сосудистых нарушений, артериального давления, уровня глюкозы крови, водно-электролитного баланса)

  1. Специфическое (реканализация, нейропротекция)
  2. Профилактика и лечение осложнений (неврологических, терапевтических)
  3. Ранняя вторичная профилактика инсульта
  4. Ранняя реабилитация

Проведение специфической терапии

Единственным методом лечения ишемического инсульта, доказавшим свою эффективность и безопасность в клинических исследованиях, является тромболитическая терапия.

Целью тромболизиса является восстановление кровотока в участке головного мозга с критическим дефицитом кровоснабжения, но еще не потерявшем жизнеспособность.

Тромболитическая терапия позволяет уберечь больше мозговых клеток от гибели, достичь полного регресса или минимального неврологического дефицита, значительно уменьшить степень инвалидизации и риск летального исхода.

Наиболее важным предиктором успеха тромболизиса является время от развития инсульта до начала лечения.

Чем быстрее будет начата тромболитическая терапия, тем быстрее, в случае реканализации окклюзированной артерии, оксигенированная кровь поступит к зоне «ишемической полутени» (участку головного мозга с критическим дефицитом кровоснабжения, но еще не потерявшем жизнеспособность).

Временной интервал между возникновением симптомов инсульта и началом лечения, называется «терапевтическим окном». Когда точное время начала симптомов неизвестно, за точку отсчета «терапевтического окна» принимается момент, когда пациента последний раз видели здоровым.

До начала тромболитической терапии пациенту необходимо выполнить нейровизуализацию, чтобы исключить внутримозговое кровоизлияние, оценить очаг и ишемии и «ишемической полутени», уровень окклюзии. Выполняется нативная компьютерная томография головного мозга, компьютерная томография головного мозга в перфузионном режиме и КТ-ангиография сосудов головного мозга.

Методы реканализации

Системный тромболизис — внутривенное введение препарата rt-PA. Проводится в 0-4,5-часовом «терапевтическом окне» — при отсутствии противопоказаний.

Интраартериальный тромболизис — препарат вводится непосредственно перед тромбом. Проводится пациентам, находящимся в «терапевтическом окне» — при отсутствии противопоказаний.

Механическая тромбо-, эмболоэкстракция — выполняется в терапевтическом окне. Механическая тромбэктомия может использоваться у больных ишемическим инсультом в виде монотерапии или в комбинации с тромболитическими препаратами.

Читайте также:  Срочная госпитализация при повторном инсульте

Механическая тромбэктомия может быть использована у пациентов с ишемическим инсультом, если им противопоказан системный тромболизис, или окклюзирована магистральная церебральная артерия, и системный тромболизис оказался неэффективным.

Основа профилактики инсульта — коррекция факторов риска

  • Возраст: после 50 лет риск развития инсульта возрастает вдвое каждые 10 лет
  • Пол: чаще болеют мужчины, чем женщины
  • Родственники первой линии: вероятность развития инсульта возрастает в 2 раза
  • Артериальная гипертензия
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Нарушение липидного обмена — увеличение в крови общего холестерина и липопротеинов низкой плотности ЛПНП («плохой» холестерин), снижение липопротеинов высокой плотности ЛПВП («хороший» холестерин)
  • Стеноз сонных артерий
  • Нарушение сердечного ритма — пароксизмальная, персистирующая, постоянная форма фибрилляции предсердий
  • Ишемическая болезнь сердца — стенокардия, инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность повышает риск развития инсульта в 3 раза
  • Курение ускоряет процесс поражения сосудов и усиливает влияние других факторов риска
  • Злоупотребление алкоголем
  • Употребление таблетированных противозачаточных средств и постменопаузальная гормональная терапия
  • Длительный негативный психо-эмоциональный и психо-социальный стресс
  • Недостаточная физическая активность
  • Синдром обструктивного апноэ сна
  • Метаболический синдром

Если инсульт случился — необходима экстренная госпитализация для лечения инсульта в острейшем периоде с применением методов реканализации, подбора индивидуальной терапии для профилактики повторных острых сосудистых событий на основании выявленных причин, механизма и факторов риска инсульта.

Комплексный подход к лечению и профилактике ишемического инсульта/транзиторной ишемической атаке обеспечивается взаимодействием врачей смежных специальностей:

  • врачей функциональной диагностики — проведение нейрофизиологических исследований, сосудистых исследований
  • врачей-кардиологов
  • врача-сомнолога — диагностика и лечение нарушений сна
  • врачей-эндокринологов
  • врачей -рентгенэндоваскулярных хирургов
  • врачей-нейрохирургов
  • врачей-сердечно-сосудистых хирургов
  • неврологов-ботулинотерапевтов для проведения ботулинотерапии. При постинсультной спастичности, выраженных головных болях, блефароспазма, гемифациального спазма
  • врачей кабинета антикоагулянтной терапии
  • врачей-офтальмологов

В отделении неврологии для больных с нарушениями мозгового кровообращения в оптимальные сроки выполняется комплексное обследование, направленное на выявление факторов риска, способствующих развитию инсульта, механизмов состоявшегося инсульта, для определения индивидуального режима эффективной терапии и профилактики инсульта, рекомендаций по модификации образа жизни пациента.

Таким образом, ранняя диагностика, лечение и профилактика инсульта является основой сохранения здоровья и качества жизни каждого пациента.

Источник

Современное лечение инсульта

Инсульт практически всегда случается неожиданно, даже если человек находится в группе риска, он зачастую не уделяет много времени профилактике этого заболевания. Врачи нашего центра всегда предупреждают таких пациентов и предлагают целый список мер, позволяющих избежать серьезных проблем в дальнейшем. Но, к сожалению, даже это не является гарантией того, что болезнь не проявит себя.

Инсульт: клиника и лечение

Лечение острого инсульта будет успешнее, если обращение к врачу будет своевременным. Если у вас или близкого человека:

  • беспокоит головокружение, тошнота слабость или онемение в конечностях;
  • появились трудности при глотании, нарушены речевые функции;
  • сонливость, неспособность адекватно реагировать на происходящее вокруг;
  • невозможность сохранять устойчивое положение, нарушение сознания.

В этом случае можно вовремя заподозрить геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, лечение которого нужно проводить только в условиях стационара.

Эффективное лечение инсульта: инновационные технологии на страже вашего здоровья

Поэтому мировое медицинское сообщество разработало не только программу, цель которой предотвратить инсульт, лечение последствий и восстановление организма занимает большую долю в их исследованиях. Наши специалисты принимают активное участие в научных изысканиях и создали собственную результативную программу, которая в буквальном смысле поднимает на ноги больных. Современное лечение позволяет вернуть работоспособность конечностей, избавить от головокружений и нарушений функции разговорного аппарата. Конечно же, после того, как поставлен диагноз инсульт, лечение в стационаре становится обязательным.

Мы способны привнести в больничные условия атмосферу домашнего уюта и обеспечить психологический комфорт пациенту. Центр лечения инсульта гарантирует, что пациенту будет предоставлено все необходимое, включая оборудование для реабилитации и обследования, привлечение сторонних специалистов и исследования где-либо еще не понадобятся.

Проводится лечение инсульта в Москве, удобная транспортная развязка упрощает контакт родственников с больными, и дает им возможность навещать пациента столько, сколько можно и нужно.

Лечение инсульта: что предлагаем мы?

Для того чтобы нивелировать полностью инсульт головного мозга, лечение необходимо проводить под контролем высокопрофессиональных врачей. Специализация наших врачей:

  • Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого выполняется достаточно успешно даже очень сложных случаях, когда парализована одна сторона тела.
  • Геморрагичекий инсульт – заболевание, течение которого не сопровождается параличом, но тем не менее требует мгновенной реакции врачей. Малейшее промедление или непрофессионализм может привести к инвалидизации, поэтому не стоит экспериментировать – звоните нам сразу же.
Читайте также:  Восстановить руку после инсульта аксон- 02

Попадая к нам в клинику, пациент сразу же проходит простую и перфузионную компьютерную томографию, а также томографию сосудов шеи. От результатов обследования зависит, каким будет медикаментозное лечение инсульта. Также, при необходимости, проводится инвазивная диагностическая ангиография, которая позволит определить расположение и размер тромба. Также, во время процедуры закупоренная артерия может быть очищена механическим способом.

В каждом конкретном случае, в зависимости от того, какой именно диагностирован инсульт, лечение стоимость может варьироваться. Схема восстановления разрабатывается индивидуально.

Если диагностирован инсульт головного мозга, то лечение может включать:

  • Лекарственную терапию, которая позволит расширить просвет в сосуде и даст возможность крови течь свободно.
  • Оперативное вмешательство, в том числе анатомическое шунтирование, аротидная эндартерэктомия сосудов головного мозга или установка стент-графтов в сонную артерию.
  • Физиотерапию, восстановительное лечение после инсульта позволит обрести возможность вести полноценную жизнь. Специалисты по ЛФК занимаются с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе избавления от последствий инсульта, лечение благодаря этому проходит еще быстрее и эффективней.

Мы не всегда можем предугадать развитие ситуации, но одно сказать можем точно – лечение инсульта в больнице проводится врачами, которые прилагают максимум усилий для достижения высокого результата. Мы работаем для того, чтобы вы жили полноценной жизнью.

Малоинвазивное оперативное вмешательство: бережное лечение после ишемического инсульта

Одним из наиболее распространенных способов нивелировать последствия инсульта, лечение с применением такой технологии, как тромболизис. Во время ангиограммы вводится препарат непосредственно в то месте, где образовался тромб. Закупорка исчезает и кровообращение восстанавливается.

Дополнительно вводятся препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозгу, для того, чтобы после инсульта лечение проходило быстрее и эффективнее. Промедление недопустимо, такой диагноз как инсульт лечению в стационаре поддается хорошо при своевременной реакции врачей, тогда, когда необратимые повреждения головной мозг еще не получил.

Физиотерапия: лечение инсульта, реабилитация в условиях стационара

Чем же еще поможет современная медицина? Инсульт, лечение и реабилитация должны быть разносторонними, в том числе и включать физиотерапию. Стимуляция нервной системы поможет восстановиться клеткам головного мозга и вернуть человеку утраченные функции.

После того как диагностирован инсульт левой стороны, лечение может включать:

  • массаж;
  • занятия с нейропсихологом и психотерапевтом;
  • физические упражнения.

Не все, конечно же, зависит от врачей – восстановления будет быстрее, если сам пациент будет прикладывать максимум усилий и не опустит руки. Мы, со своей стороны, приложим максимум усилий для создания благоприятной атмосферы.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Источник

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Уважаемые коллеги!

Приглашаем вас принять участие в

научно-практической конференции с международным участием

«Современные подходы в профилактике и лечении ишемического инсульта»

РЕГИСТРАЦИЯ ОКОНЧЕНА

Конференция состоится в Москве 24 сентября 2017 года в рамках научно-образовательного проекта Медицинской школы ЕМС.

Место проведения: г. Москва, Согласие холл, ул. Проспект Мира, д. 36 стр. 1

Количество участников: 150 человек

Стоимость: БЕСПЛАТНО (необходимо зарегистрироваться на сайте, а после создания Личного кабинета, зарегистрироваться на мероприятие)

Председатели Конференции:

  • Кривошапкин А.Л. – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, ректор медицинской школы ЕМС, Заведующий отделением нейрохирургии Европейского медицинского центра
  • Камчатнов П.Р., д.м.н, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета РНИМУ им Н.И.Пирогова.
  • С. Loftus профессор нейрохирургии (США), Vice President WFNS

Целевая аудитория – неврологи и нейрохирурги, специалисты по нейровизуализации, врачи общей практики, специалисты по нейрореабилитации.

Образовательной целью является всестороннее ознакомления слушателей с современными достижениями медицинской науки в сфере профилактики и лечения ишемического инсульта. Акцент будет сделан на мультидисциплинарный подход в решении данной проблемы.

Читайте также:  Восстановление психологической и социальной адаптации инсульт

По итогам мероприятия слушатели усовершенствуют свои возможности по интерпретации данных нейровизуализации, освоят эффективные алгоритмы применения различных методик ультразвукового и томографического обследования пациента; ознакомятся с инновационными технологическими решениями реконструктивной микрохирургической и эндоваскулярной реконструкции прецеребральных артерий, создании микрососудистых экстра-интракраниальных анастомозов; расширят представления о современной системе организации помощи в острейшем периоде ишемического инсульта, эффективном проведении тромболитичсекой терапии и механической тромбоэктракции и роли декомпрессивной краниоэктомии; получат обновлённые данные о возможностях реабилитационно-восстановительных мероприятий, направленных на максимальное снижение последствий перенесенной острой церебральной ишемии.

Основные направления и ключевые темы Конференции:

  • Физиология и патофизиология мозгового кровообращения. Системный обзор обновлённых научных данных об особенностях церебрального кровотока, которые имеют важное значение в понимании механизмов и этиологии церебральной ишемии, интерпретаций данных нейровизуализации, осуществления адекватной интенсивной терапии в острейшем периоде инсульта.
  • МРТ/КТ семиотика ишемического инсульта. Современные возможности магнитно-резонансной и компьютерной томографии, позволяющие выявить острое ишемическое повреждение головного мозга на самой ранней стадии, а также исключить прочие патологические состояния, роль нейровизуализационных технологий в определении причины ишемического инсульта, уточнения показаний к проведению эффективной тромболитической терапии и механической эндоваскулярной тромбоэкстракции.
  • МСКТ cемиотика окклюзионных поражений брахиоцефальных артерий. КТ- семиотика атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий, методологические подходы к проведению и интерпретации результатов Неинвазивной оценки состояния стенки артерий, показания и противопоказания к проведению исследования, преимущества.
  • Роль ультразвуковых методов исследования прецеребральных и церебральных артерий в хирургической профилактики первичного и повторного ишемического инсульта.Ультразвуковая анатомия прецеребральных артерий в норме и различной патологии, показаны способы оценки степени их стенозирующего поражения, раскрыта взаимосвязь между особенностями патологических изменений, выявляемых при ультразвуковом сканировании, с рисками возникновения острой ишемии головного мозга.
  • Хронические нарушения мозгового кровообращения. Этиология, патогенез и эффективная коррекция хронической церебральной ишемии с позиции доказательной медицины.
  • Взгляд терапевта на проблему ишемического инсульта. О роли терапевта в профилактике ишемического инсульта, а также особенностям терапевтической помощи пациентам, перенесших острую ишемию головного мозга.
  • Современные хирургические технологии реконструкции сонных артерий. В лекции будет обобщен многолетний опыт одного из мировых лидеров реконструктивной сосудистой хирургии брахиоцефальных сосудов, будут показаны перспективы развития хирургической технологий в данной области.
  • Эффективные способы контроля гемостаза при проведении каротидной эндартерэктомии. Особенности хирургической техники проведения каротидной эндартерэктомии с акцентом на регулирование гемостаза во избежание осложнений, связанных как с гипо-, так и гиперкоагуляцией.
  • Осложнения каротидной эндартерэктомии и их профилактика. На основании многолетнего опыта лектора в реконструктивной хирургии брахиоцефальных артерий будут обсуждаться как типичные, так и редко встречающиеся периоперационные осложнения каротидной эндартерэктомии, их эффективная профилактика и коррекция.
  • Ангиопластика и стентирование сонных артерий: современное состояние проблемы. Новые перспективные хирургические подходы и устройства для осуществления эндоваскулярной ангиопластики и стентирования сонных артерий.
  • Тактика ведения пациента с острым ишемическим инсультом. Организация ведения пациента с острейшим инсультом с момента входа в стационар.
  • Роль декомпрессивной краниоэктомии при ишемическом инсульте. На основании системного научного обзора и собственного опыта лектора в лекции рассматриваются показания, особенности техники проведения и результаты декомпрессивной краниоэктомии при ишемическом инсульте с позиции доказательной медицины.
  • Реаниматологичсекие аспекты в лечении ишемического инсульта: что необходимо помнить неврологу и нейрохирургу. подходы к интенсивной терапии пациентов с ишемическим инсультом в остром периоде, с которым сталкивается в клинической практике врач анестезиолог-реаниматолог. Рассмотрены протоколы коррекции основных метаболических нарушений, развивающихся в организме при инсульте, а именно – поддержки оптимальных уровней глюкозы крови, артериального давления, коррекции водно – электролитных нарушений, нарушений дыхания, нутритивной поддержки. Освещены вопросы предупреждения пролежней, инфекционных и тромбоэмболических осложнений, необходимость раннего начала всесторонней реабилитации.
  • Реваскуляризация головного мозга с использованием микрососудистой техники. Показания к наложению экстра-интракраниальных микрососудистых анастомозов в рамках первичной и вторичной профилактики ишемического инсульта, технические особенности проведения операций, а также их ближайшие и отдалённые результаты.
  • Реабилитация после инсульта. Эффективные подходы нейрокогнитивных, роботизированных восстановительных технологий, позволяющих в максимально короткие сроки достичь наибольшей компенсации нарушенных функций жизнедеятельности в каждом конкретном случае.

Программа мероприятия одобрена Комиссией по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector