Признаки и диагностика микроинсульта

Как распознать развитие микроинсульта, его симптомы, признаки и диагностика

Такого диагноза, как «микроинсульт», в МКБ-10 не существует. Несмотря на это, данный термин применяют не только пациенты, но и врачи. Микроинсульт связан с нарушением кровообращения в головном мозге и является предупреждением о приближении инсульта.

Чем отличается микроинсульт от инсульта?

Микроинсультом называют неожиданную закупорку артерии тромбом, из-за чего нарушается кровоток в клетках мозга. То же самое происходит и при основном цереброваскулярном инсульте. Однако в случае возникновения микроинсульта кровяной сгусток растворяется силами самого организма, что позволяет восстановить кровообращение.

Снабжение мозга кровью нормализуется уже в течение нескольких минут, после чего все симптомы ишемической атаки исчезают без следа. Таким образом, мозговые ткани не успевают голодать и отмирать, поэтому человека не беспокоят выраженные симптомы и не возникает неблагоприятных последствий для его жизни и здоровья.

При основном инсульте организм не может так быстро растворить тромб. Для этого требуется несколько часов. Поэтому необходима незамедлительная помощь медиков. Если не успеть, то мозговые клетки в месте нарушения кровообращения будут голодать и подвергнутся некрозу. Отмирание тканей обязательно вызывает тяжелые осложнения, к примеру, паралич, дисфункцию речевых органов, снижение умственной способности и многое другое.

ВНИМАНИЕ. Несмотря на то, что микроинсульт проходит быстро и без последствий, он является серьезным сигналом о надвигающемся обширном инсульте. Также возможно неоднократное развитие ишемических атак, что приводит к таким же печальным последствиям, как и кровоизлияние в мозг.

Симптомы микроинсульта

Сразу понять, что возник малый инсульт, удается не всегда, так как проявления похожи и на клинику многих других патологий. Можно распознать симптомы микроинсульта по таким первым признакам:

  1. Возникновение головной боли и приступов головокружения.
  2. Появление пятен, мушек перед глазами, ухудшение зрения.
  3. Нарушение координации движений. Больной может шататься при ходьбе и даже падать.
  4. Онемение лица, рук, ног, потеря чувствительности их кожи.
  5. Повышение артериального давления.
  6. Рвота.
  7. Раздражительность и усиление головной боли при шуме или ярком свете.
  8. Ухудшение речевой функции. Пациенту трудно дать ответы на простые вопросы, его речь становится невнятной.

Первые признаки микроинсульта большинство больных списывают на стресс, усталость после тяжелого дня или спортивной тренировки, реакцию организма на изменение погоды и многие другие факторы. Но мало кто задумывается, что такие симптомы вызывал микроинсульт. Это и создает наибольшую опасность для жизни человека.

У мужчин обычные неврологические проявления в виде головных болей, головокружения, тошноты возникают намного чаще. Также они в отличие от женщин сталкиваются с рассматриваемой болезнью в более пожилом возрасте. У пациентов женского пола малый инсульт может развиваться даже в молодом возрасте.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Симптомы микроинсульта исчезают быстро, но это не значит, что можно не вызывать скорую помощь. После микроинсульта важно пройти обследование и при необходимости лечение, что предотвратить появление обширного инсульта мозжечка или иной области мозга.

Повторное развитие ишемической атаки головного мозга способно возникнуть уже совсем скоро. Однако течение болезни будет уже более серьезным и выраженным. Довольно часто происходит так, что уже в течение двух суток после малого инсульта наступает обширный.

Причины развития патологии

Спровоцировать развитие микроинсульта головного мозга могут разные заболевания, которые связаны с нарушением состояния кровеносных сосудов, качества крови. Главными виновниками возникновения патологии являются такие заболевания, как повышенное артериальное давление, атеросклероз, инфаркт сердца, аритмия.

Спровоцировать развитие данных болезней и впоследствии инсульта способны следующие факторы:

  1. Возраст. Чем старше становится человек, тем выше риск нарушения кровообращения в мозге. Особенно критическим возрастом для этого является 60 лет. Однако сейчас микроинсультам подвержены пациенты после 35 лет.
  2. Неправильное питание. Употребление вредной пищи приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах, которые закупоривают их и делают более слабыми.
  3. Малоподвижный образ жизни. Без ежедневной физической нагрузки кровообращение в организме замедляется, образуются застои. Это создает благоприятные условия для тромбообразования.
  4. Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками и курение также негативно сказываются на состоянии сосудов, делая их более хрупкими и проницаемыми.
  5. Сахарный диабет. Длительное нахождение в крови повышенного количества сахара приводит к тому, что стенки сосудов поражаются.
  6. Частые стрессы. Чрезмерные переживания негативно отражаются на сосудах и общем состоянии организма.

Для выявления причины развития малого инсульта пациенту необходимо сразу же после его возникновения обратиться в больницу и пройти обследование.

Диагностика микроинсульта

При обращении пациента в больницу врач сначала оценивает симптомы, которые беспокоили человека во время приступа. После этого переходят к комплексной диагностике. Целью обследования является не только выявление самого малого инсульта, но и патологии, которая его спровоцировала.

Поэтому обязательно проверяется состояние шейного отдела позвоночника. Есть патологии этой области, к примеру, остеохондроз, которые способны привести к ухудшению кровотока в полушариях головного мозга. Это происходит из-за сдавливания сосудов позвоночника, которые несут кровь в головной отдел. Чтобы диагностировать такие патологии, назначают рентгенографию.

Для обнаружения микроинсульта применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Вместе с КТ и МРТ назначают ультразвуковое исследование и ангиографию для проверки состояния сосудов. Если есть подозрения на изменения артерий вследствие атеросклероза, то проводят ангиографию сонных артерий.

Помимо головного мозга оценивается и работа сердца. Ведь патологии данного органа способны спровоцировать инсульт. Для проверки сердца используют электрокардиографию, эхокардиографию. Эти методики позволяют выявить любые нарушения сердечной деятельности.

Читайте также:  Пособие по уходу за людьми после инсульта

В обязательном порядке врач назначает биохимический анализ крови. Он дает возможность оценить степень свертываемости крови, количество протромбина, фибриногена, глюкозы и прочих необходимых компонентов для выявления патологий. Также проводят клинический анализ крови. С помощью него удается обнаружить наличие воспаления, малокровия и других признаков заболеваний сосудов.

В процессе диагностики важно отличить микроинсульт от других болезней. Самое распространенное схожее заболевание — опухоль головного мозга. По мере своего роста новообразование оказывает давление на сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Однако отличие опухоли состоит в том, что симптомы нарастают постепенно, а не возникают внезапно. И тем более признаки новообразования не проходят самостоятельно.

Лечение патологии

После проведения всех необходимых мер диагностики доктор определяется с лечением. Обычно терапия проходит с использованием лекарственных препаратов. Цель лечения — устранить состояние, которые спровоцировало малый инсульт, и предотвратить развитие обширного инсульта.

Лечить микроинсульт можно с помощью следующих медикаментов:

  • Ангиопротекторы, нормализующие кровообращение.
  • Средства, расширяющие сосуды.
  • Препараты, способствующие стабилизации обменных процессов в организме.
  • Антиагреганты, предотвращающие образование тромбов, снижающие вязкость крови.
  • Ноотропные лекарства, улучшающие работу нервной системы, деятельность мозга.
  • Витамины для укрепления иммунной системы организма.

Народные средства

Для усиления эффекта медикаментов доктора разрешают применять народные средства после перенесенного инсультного удара. Отлично помогает восстановить организм настой шалфея. 1,5 столовой ложки растения залить 300 мл кипятка, дать настояться в течение 3 часов. Затем нужно процедить и принимать по половине стакана 3 раза в сутки.

Также можно приготовить настойку на основе еловых шишек. Для этого потребуется наполнить половину трехлитровой банки шишками, залить до горлышка водой и настаивать в течение 2 недель. Принимать средство необходимо по 30 мл в день.

Еще одним целебным рецептом является настой из марьиного корня. Готовится он следующим образом: маленькую ложку травы залить 250 мл кипятка, настоять в течение часа и пить по столовой ложке 4 раза в сутки.

ВНИМАНИЕ. Использовать методы народной медицины можно только с разрешения доктора. Никакого самолечения допускать нельзя. Это только усугубит проблему и усложнит реабилитацию больного.

Самое важное, что может сделать родственник или иной свидетель приступа в домашних условиях — оказать первую помощь. Для этого необходимо уложить больного на спину, приподнять голову. Также следует успокоить пациента, открыть окно для поступления свежего воздуха и ждать приезда докторов.

Последствия заболевания и его профилактика

После малого инсульта не бывает таких выраженных осложнений, как после обширного. Но иногда у больных могут наблюдаться такие последствия, как ухудшение памяти, концентрации внимания, рассеянность, депрессия, раздражительность.

Но самой главной опасностью патологии является наступление обширного инсульта головного мозга. Зачастую это происходит уже в течение нескольких дней после развития микроинсульта. Тогда уже пациент сталкивается с серьезными осложнениями, восстановление которых дается очень сложно, а порой и вовсе оказывается невозможно.

Что не допустить развития первичного или вторичного малого инсульта, в первую очередь требуется пересмотреть свой образ жизни. Следует больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, не перегружать организм. Также для профилактики важно рационально питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

Возникновение микроинсульта должно стать серьезным поводом для обращения к врачу. Быстро проходящие симптомы патологии не говорят о нормализации кровообращения в головном мозге. Если проигнорировать данное состояние, то обширный инсульт не заставит себя ждать.

Источник

Как определить микроинсульт?

Острое нарушение мозгового кровообращения может протекать в виде транзиторной ишемической атаки, микроинсульта или инсульта.

Если неврологическая симптоматика сохраняется более суток – это инсульт.

При наличии преходящего нарушения мозгового кровообращения, как и при микроинсульте, признаки расстройств функций организма проходят самостоятельно в течение 24 часов . После не остается морфологических изменений вещества головного мозга. Но, в результате микроинсульта образуются очаги некроза вещества головного мозга.

Симптомы инсульта и микроинсульта

Специалисты говорят о трех «золотых» часах, когда можно избежать проявления осложнений, поэтому звонить в службу скорой помощи нужно сразу после появления следующих симптомов:

  • нарушение речи (невнятная, слишком замедленная, бессмысленная)
  • тошнота и рвота
  • сильная головная боль (возникает резко)
  • нарушение координации
  • двоение в глазах, слепота на один или оба глаза
  • слабость в конечностях
  • нарушение чувствительности одной половины тела

Кроме того, возможна и потеря сознания. Появляется повышенная чувствительность зрения и может быть полная непереносимость яркого света. С одной стороны тела нарушается координация, можно заметить и асимметрию лица.

Если эти симптомы сохраняются в течение 24 часов или нарастают, речь идёт об инсульте. Иногда симптомы микроинсульта можно перепутать с реакцией на стресс или хроническую усталость.

Как это происходит

При микроинсульте механизм проявления в теле следующий:

  • Сначала происходит повышение давления в сосудах, возможно закупорка сосуда тромбом
  • В пораженном участке нарушается кровообращение
  • Далее кровообращение может самостоятельно восстановиться (давление снизится, тромб рассосется) или же нет — тогда возможно наступление инсульта.

Задача больного или того, кто увидел какие-то изменения в близком, — как можно скорее вызвать скорую. Только квалифицированная помощь не позволит состоянию прогрессировать.

Читайте также:  Сколько может длиться больничный лист после инсульта

Причины возникновения микроинсульта

Микроинсульт возникает в результате негативного влияния определенных факторов или является следствием некоторых хронических заболеваний:

  • атеросклероз сосудов головного мозга,
  • артериальная гипертензия,
  • патология сосудов головного мозга,
  • кардиомиопатии,
  • сахарный диабет,
  • патологии шейного отдела позвоночника.

И конечно, есть факторы риска

  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • употребление наркотиков
  • хронические и регулярные стрессы
  • хроническая усталость.

Каждая из этих причин или их сочетание способны вызвать микроинсульт у здорового человека.

Как проверить, был ли микроинсульт?

Если пациент поступает в больницу в остром периоде, врачи находят множество неврологических симптомов, которые при микроинсульте выражены минимально.

Спустя сутки при микроинсульте неврологическая симптоматика не определяется.

Как же узнать, был ли микроинсульт?

Для начала необходим осмотр врача-невролога. После сбора клинической картины, врач может назначить следующее:

  • обследование биомеханики шейного отдела позвоночника (тонуса мышц, объёма движений, положения позвонков в покое и движении);
  • рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
  • ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга
  • МРТ или КТ
  • ангиография сосудов головного мозга
  • компьютерная ангиография сосудов шеи и головного мозга
  • общий, биохимический анализ крови и коагулограмма.

В чем разница микроинсульта от инсульта?

Микроинсульт довольно опасен и имеет много общего с инсультом. Отличие инсульта от микроинсульта — в продолжительности болезни и выраженности симптомов.

Микроинсульт проходит самостоятельно (часто можно обойтись без помощи врача, но лучше при проявлении симптомов вызвать скорую) и за короткое время (обычно приступ не длится дольше часа).

При микроинсульте симптоматика выражена слабо, это и является главной опасностью. Заболевание проходит почти бессимптомно, а значит, существует реальная угроза того, что перенесено оно будет «на ногах», то есть без лечения.

Симптоматика выражена неярко: кто обратит внимание на головокружение, слабость в мышцах и потемнение в глазах? Казалось бы, обычные признаки переутомления. Но есть простой способ проверить: поднимите обе руки вверх одновременно. При любом из инсультов сделать этого не удастся, как и улыбнуться или произнести простую фразу четко и без запинок.

Продолжительность заболеваний также разная. При малом инсульте приступ обычно длится от 15 до 60 минут, в то время как при инсульте приступ может продолжаться несколько часов.

Последствия. Осложнения при инсульте возникают гораздо чаще, чем при микроинсульте, и даже могут привести к инвалидности или летальному исходу. Малый инсульт при должном лечении может остановить повторное проявление в виде инсульта.

Как лечить микроинсульт?

Восстановление после микроинсульта

После перенесенного микроинсульта, больному стоит особое внимание уделить своему здоровью, ведь микроинсульт этого своего рода “сигнал”! Нельзя допускать повторного его появления, ведь последствия могут быть необратимы.

ВАЖНО! Откажитесь от вредной пищи и принимайте по схеме прописанные лечащим врачом препараты. Реабилитация после таких заболеваний — очень важный процесс, ускоряющий лечение. И если после микроинсульта обычно достаточно покоя и приема таблеток по рецепту врача, то инсульт требует больше мер для предотвращения негативных последствий.

Для восстановления нарушенных вследствие инсульта или микроинсульта специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы проводят специальные реабилитационные мероприятия. С пациентами работают врачи различных специальностей, логопеды, психологи. Пациенты занимаются на современных механических или компьютеризированных тренажёрах ведущих фирм производителей США и стран Европы. Проходят физиотерапевтические процедуры.

В реабилитации важно:

  • Восстановить двигательные функции
  • Восстановить зрение
  • Восстановить нарушенные речевой функции
  • Нормализовать эмоционально-психологическое состояние.

Было ли у вас проявление микроинсульта? Насколько быстро вы восстановились?

Источник

Микроинсульт – причины, диагностика, потенциальная опасность

Термин «микроинсульт» в официальной медицине отсутствует. Тем не менее он настолько прочно прижился, что им активно пользуются как пациенты, так и доктора. Что такое микроинсульт на самом деле, каковы его причины и как его распознать?

Под микроинсультом обычно понимают нарушение мозгового кровообращения, которое привело к небольшому повреждению мозговой ткани

Определение

Для начала дадим этому понятию правильное определение и попробуем понять, в чем разница между терминами ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака, микроинсульт.

Ишемический инсульт – это гибель клеток головного мозга, которая вызвана закупоркой кровеносных сосудов. Иными словами – это тот же инфаркт, только локализующийся в головном мозге. Процессы, произошедшие с клетками – необратимые, в связи с чем инсульт опасен стойкими остаточными явлениями в виде неврологических нарушений.

Транзиторная ишемическая атака – это также совокупность изменений в нейронах головного мозга, обусловленных нарушением кровообращения. Разница состоит в том, что при атаке нарушение кратковременное, а изменения полностью обратимы. Максимальная ее длительность – сутки. Если же процесс затягивается, пациенту диагностируют ишемический инсульт.

При микроинсульте наблюдается такой же некроз клеток головного мозга, как и при инсульте, однако зона поражения – небольшая, так как нарушение кровообращения происходит в мелком сосуде. Из-за этого неврологические явления не так ярко выражены, а после полноценного лечения пациент, как правило, полностью восстанавливается. То есть, микроинсульт – это тот же инсульт, только небольших размеров.

Иногда можно услышать словосочетание «микроинсульт головного мозга». Оно не совсем верное, так как термин «инсульт» не применяется по отношению к другим органам и системам. Если поражены, например, почки, то употребляют термин «инфаркт».

Почему он возникает?

Из-за чего бывает микроинсульт? Как уже упоминалось, в основе патогенеза ишемического микроинсульта лежит нарушение кровообращения головного мозга. Его провоцируют такие причины:

  • резкий спазм сосудов;
  • образование тромба на поврежденной внутренней оболочке артерий;
  • отрыв и перенос тромба или частиц атеросклеротической бляшки из более крупных артерий.
Читайте также:  Обширный инсульт после операции

Но все эти состояния не возникают сами по себе – им предшествует целый ряд причин – факторов риска. К основным из них относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • склонность к гипертоническим кризам, которые протекают по церебральному типу;
  • атеросклеротическая болезнь;
  • транзиторные ишемические атаки в прошлом;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • склонность к образованию тромбов;
  • сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе;
  • ожирение или избыточный вес;
  • злоупотребление алкоголем и курение табака.

Этиологические факторы развития микроинсульта

Кроме того, к длительному спазму кровеносных сосудов могут привести тяжелые психоэмоциональные нагрузки, переутомления, и даже резкое изменение метеорологических условий.

Так как пациент может повлиять на все эти причины, другое их название – факторы риска, поддающиеся модификации. Кроме них существуют предрасполагающие факторы, которые не поддаются модификации – это мужской пол и возраст. Как правило, микроинсульты чаще бывают у мужчин молодого возраста. После 60 лет они случаются у пациентов обеих полов в равных количествах.

Постановка диагноза

Совершая диагностический поиск, врачи клиницисты руководствуются определенным алгоритмом. Он позволяет провести диагностику заболевания в короткие сроки и с максимальной точностью.

Основные методы обследования

  • Сбор жалоб. При микроинсультах различают два вида жалоб – общемозговые и очаговые. К общемозговым относятся тошнота, рвота, икота, головокружение, общая слабость. Очаговые симптомы зависят от того, какой участок мозга поражен. Особенностью микроинсульта является то, что первая группа симптомов выражена не так сильно, как при обычном инсульте, а для выявления очаговых признаков необходимо очень детально исследовать пациента – они могут быть настолько слабо выражены, что их легко пропустить.
  • Изучение истории болезни. В большинстве случаев пациент четко указывает на внезапное начало заболевания. Многие также могут предположить его причину. При детальном расспросе удается установить имеющиеся факторы риска и отягощенный семейный анамнез.
  • Осмотр пациента позволяет выявить нарушение двигательных функций и чувствительности. Кроме того, невролог может диагностировать наличие патологических или асимметрию нормальных кожных и сухожильных рефлексов.

А) Норма; Б) Обнаружение рефлекса Бабинского

Дополнительное обследование

Оно включает лабораторное и инструментальное обследование. С помощью дополнительной диагностики можно максимально точно установить причины патологических симптомов и назначить полноценное лечение в необходимом объеме.

Лабораторные методы

Из лабораторных методов диагностики всем пациентам обязательно проводятся:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование коагуляционных свойств крови;
  • общий анализ мочи.

Эти методы имеют большое значение в плане дифференциальной диагностики. Дело в том, что под микроинсультом может маскироваться другая, более серьезная патология – злокачественные и доброкачественные новообразования, метастатический процесс, энцефалит и абсцесс головного мозга на начальных этапах, тромбоз вен и венозных синусов. Результаты лабораторного обследования могут навести врача на правильную мысль.

Забор крови на гемостазиограмму

При микроинсульте показатели общего анализа крови остаются в пределах нормы. В биохимическом анализе отмечается повышенный уровень холестерина и нарушение липидного баланса, что может говорить о наличии атеросклероза. Коагулограмма указывает на повышенную свертываемость крови, из-за чего возрастает вероятность образования тромбов. В общем анализе мочи отклонения от нормы отсутствуют.

По строгим показаниям пациенту проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости.

Инструментальная диагностика

Из инструментальных методов пациентам назначаются:

  • ультразвуковое сканирование сонных артерий;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое сканирование сонных артерий позволяет диагностировать изменения на их внутренней оболочке – атеросклеротические бляшки. Кроме того, метод позволяет оценить степень нарушения кровотока в артериях, несущих кровь к головному мозгу.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи

Компьютерная томография дает возможность послойно осмотреть все отделы головного мозга и обнаружить патологические изменения. При микроинсульте очаги поражения могут быть настолько мелки, что этот метод не позволяет их визуализировать. Тем не менее метод не теряет своей актуальности, так как может существенно помочь в дифференциальной диагностике заболеваний.

Магнитно-резонансная томография – более точный метод обследования, с помощью которого можно обнаружить самые мелкие очаги поражения в центральной нервной системе.

Кроме того, магнитно-резонансную томографию можно провести с контрастированием сосудов, что позволяет безошибочно поставить правильный диагноз.

МРТ головного мозга

В чем его опасность?

Многие склонны считать, что микроинсульт – не повод для серьезных переживаний. В какой-то мере это действительно так. Сам по себе одиночный микроинсульт не опасен – он не угрожает жизни пациента и не оставляет остаточных явлений. Но он должен как минимум насторожить. Если он имел место, значит, у данного пациента были на то причины. Если их не устранить, вероятность повторных эпизодов очень высока. Кроме того, что после каждого нового повтора полностью восстановиться пациенту все труднее, а вероятность остаточных явлений возрастает.

Если у пациента в анамнезе были подобные состояния, ему обязательно назначается профилактическое лечение и рекомендуется модифицировать свой образ жизни. Все это делается с целью предотвратить «удар» более обширного инсульта, который будет нести гораздо больше неприятностей, вплоть до инвалидизации и летального исхода.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector