Признаки инсульта и проверка

Признаки инсульта и как его определить, чтобы не опоздать с лечением

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Признаки инсульта и как его определить, чтобы не опоздать с лечением

Что такое инсульт?

Инсульт (с латыни – «удар», «нападение») – острое нарушение мозгового кровообращения, при котором симптомы продолжаются более 24-х часов. Статистика заболеваемости связана с возрастом пациента: около 95% случаев приходится на людей старше 45 лет. Инсульт – один из лидеров причин смертности, инвалидизации. В среднем на планете умирает около трети пациентов с таким диагнозом.

Инсульт (раньше назывался «апоплексия» или «апоплексия мозга») – состояние, при котором участок головного мозга получает меньше кислорода и питательных веществ, чем нужно в данный момент. Наступает из-за значительного ограничения или полного прекращения кровообращения в сосудах головы или головного мозга.

Всегда развивается локально: в зависимости от размера поражённого сосуда. Может затрагивать как минимальные участки мозга и почти не иметь проявлений (микроинсульт), так и приводить к мгновенной смерти при масштабном вовлечении головного мозга.

Виды инсульта

В зависимости от патогенеза (механизма развития) выделяют три основных вида инсульта. Их симптомы могут быть схожи на первый взгляд, но обычно удаётся установить особенности каждого. Точно отличить их можно только после обследования с помощью специальных методов (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография сосудов головного мозга и других).

Ишемический инсульт

Занимает около 70-85% всех случаев. Ишемия в переводе с греческого – «задерживаю кровь». Происходит, когда нарушается приток артериальной крови в сосуде головного мозга. В результате задержки поступления кислорода и питательных веществ клетки начинают отмирать – происходит инфаркт головного мозга, он же – ишемический инсульт.

Обычно случается у людей в возрасте от 55-60 лет и больше. Часто у них есть хронические заболевание сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, атеросклероз, пороки сердца, нарушения ритма сердца, сердечные блокады, сахарный диабет. Возможно перенесение инфаркта миокарда, ишемического инсульта или другого инфаркта (лёгкого, кишечника и др.) ранее.

Существует три основных механизма его развития:

  1. Сужение артерии головного мозга из-за нарастания атеросклеротических бляшек в просвете, что ограничивает приток крови и вызывает ишемию нейронов, а затем – некроз.
  2. Закупорка артерии тромбом (сгустком крови), эмболом (инородное тело в кровеносных сосудах) или тромбоэмболия (тромб, который был перенесён притоком крови). Твёрдый предмет перекрывает кровоток, что затрудняет кровоснабжение всех тканей, питающихся от этого сосуда, и расположенных дальше от места закупорки.
  3. Спазм или спадение сосудов, что тоже ограничивает объём притекающей крови, приводя к той же ишемии и последующему некрозу.

Геморрагический инсульт

Случается в 20-25% инсультов. С греческого – «кровоточащий» инсульт. Чаще случается у людей среднего возраста (40-65 лет). До этого у них может быть гипертоническая болезнь, которая осложнившись гипертоническим кризом, приводит к разрыву сосуда мозга.

Из-за разрыва сосуда, проходящего внутри мозга, образуется гематома из вытекшей крови, которая давит на мозговую ткань, нарушая её работу. Кроме того, в повреждённом месте сосуд не может полноценно питать участок мозга, частично напоминая ишемический вариант.

Субарахноидальный инсульт

В 5% всех инсультов может разорваться сосуд, который проходит по поверхности мозга. В таком случае гематома давит на наружный слой нейронов – кору мозга, при этом её кровоснабжение тоже нарушается.

Обычно происходит у молодых и людей среднего возраста (20-60 лет), у которых есть врождённые дефекты сосудов.

Первые признаки инсульта у мужчин и женщин

Признаки инсульта напрямую зависят от вида:

  • ишемический инсульт может развиваться несколько часов, за это время жалобы будут нарастать постепенно;
  • геморрагический происходит за несколько часов или десятков минут;
  • субарахноидальный – мгновенно или за пару минут.

Также зависят и от объёма поражения: инсульт, вызванный патологией мелкой артерии в малозначимом участке мозга может быть незаметен для человека и окружающих, а изменения в крупном сосуде быстро вызовут развитие симптомов.

Инсульт – это заболевание, которое не имеет значительных особенностей, связанных с полом. Симптомы будут проявляться одинаково у мужчин и у женщин.

Главная задача для человека, оказывающего первую помощь, – заподозрить инсульт и как можно быстрее организовать оказание квалифицированной медицинской помощи. Для этого существуют различные простые методы, в том числе мнемонические правила.

  • улыбнуться, чтобы проверить симметрию его или её мышц лица (при инсульте могут быть несимметричные изменения);
  • заговорить, чтобы проверить произношение и формулировку предложений;
  • поднять обе руки, чтобы проверить силу мышц обеих рук, симметричность их работы.

При обнаружении человека с головной болью, слабостью, нарушением поведения или сознания, важно пользоваться правилом УЗП. Если хотя бы одно действие не удаётся – 70% вероятности инсульта, при сложности выполнения по всем трём критериям – 85%.

Основные симптомы инсульта

Для неоднозначных случаев, где по первым признакам не удаётся сразу диагностировать инсульт, существует два варианта дальнейших действий:

  1. При малейшем подозрении сразу вызывать «скорую».
  2. При невозможности вызова – пытаться более детально разобраться для решения вопроса самостоятельной транспортировки пациента в больницу.

Каждый участок головного мозга имеет свою конкретную функцию. Признаки инсульта очень зависят от того, где именно развивается заболевание. Самые частые проявления:

  • нарушение координации и движений (мимика, речь, ходьба, руки, пальцы рук и др.) в виде искривления лица, слабости конечностей, шаткости при ходьбе, дрожь и др.;
  • нарушение речи (слуховое восприятие обращённой речи, её осознание, обдумывание, ответная формулировка и синтез фразы) в виде афазии (нарушение или отсутствие речи), несвязность слов в предложениях, путанье слов, букв или звуков;
  • нарушения чувствительности в виде полной или частичной потери, галлюцинации;
  • нарушение сознания в виде спутанности или полной потери мышления, памяти;
  • и другие нарушения.
Читайте также:  Кружиться голова после инсульта лечение

Примерно в 80% случаев инсульт сопровождается головной болью, её интенсивность может быть разной: от минимальной или нарастающей при ишемическом до резкой сильной при геморрагическом.

Инсульт может сопровождаться одновременным проявлением других острых заболеваний или обострением хронических. Бывает осложнением резкого поднятия артериального давления – гипертонического криза.

Микроинсульт, основные симптомы и признаки

Советская медицина в классификации инсульта выделяла вариант минимального по объёму поражения – микроинсульт. В современной медицине такой термин не существует никак отдельное заболевание, никак подвид инсульта, никак симптом.

Раньше микроинсультом называли случаи, при которых были незначительные симптомы инсульта без объективных его подтверждений (на КТ или МРТ).

Сейчас существует похожий термин – транзиторная ишемическая атака. Диагноз ТИА ставят пациентам, у которых есть симптомы, похожие на инсульт, но нет инструментальных и лабораторных подтверждений инсульта. Такие симптомы проходят за несколько часов (до суток).

Причины инсульта и факторы риска

Причины разных инсультов по видам различны, хотя факторы риска очень перекликаются.

  • В случае ишемического инсульта основная причина – закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или из-за локального спазма.
  • Геморрагический инсульт почти всегда вызывается разрывом сосуда из-за повышения артериального давления.
  • Субарахноидальное кровотечение чаще происходит спонтанно из-за разрыва аневризмы – врождённого дефекта сосуда в виде выпячивания, стенка которого истончается со временем.

Самая частая причина и фактор риска – атеросклероз. Нарушение обмена жиров, приводящее к отложению холестерина на внутренней стенке сосудов, приводит ко множеству острых заболеваний по причине нарушения кровообращения в разных органах. Часто атеросклеротические изменения вредят не в месте их прикрепления. Лопнувшая бляшка с потоком крови переносится, к ней прилипают тромбоциты, и такой эмбол может перекрыть кровообращение в любом сосуде организма.

Вторая по частоте – артериальная гипертензия. Часто сопровождает атеросклероз, что в комбинации даёт наиболее тяжёлые случай.

Сахарный диабет, ожирение и некоторые эндокринные патологии считаются дополнительным фактором риска и отягчают течение. Курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки – стандартные факторы риска множества заболеваний, избавление от них значительно снижает вероятность возникновения острой сердечно-сосудистой патологии.

Дополнительными факторами риска считаются инфаркты и инсульт в анамнезе (перенесённые ранее).

Первая доврачебная помощь при инсульте

На этапе домедицинской помощи основная задача – как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Современные правила оказания первой помощи состоят только из распознавания инсульта, звонка в скорую и наблюдения за пациентом.

При инсульте нет никакого «правильного» положения тела. Если человек в сознании – ему нужно самостоятельно выбрать удобную позу. При потере сознании и сохранении пульса, дыхания – положение на любом боку для предотвращения западения корня языка и вдыхания рвотных масс. При отсутствии дыхания, пульса нужно срочно проводить сердечно-лёгочную реанимацию (обязательны нажатия на грудную клетку – непрямой массаж сердца, желательны вдувания воздуха – искусственная вентиляция лёгких).

На этапе доврачебной помощи нельзя применять никакие лекарства до консультации врача.

Лечение и реабилитация после инсульта

Лечение напрямую зависит от вида инсульта: ишемический лечат методами тромболизиса антикоагулянтами или оперативная тромбэктомия, геморрагический – остановкой кровотечения лекарственно (прокоагулянты) или оперативно.

В лечение обязательно входят препараты, влияющие как на причину, так и на возможные факторы риска. Популярные нейропротекторы не должны применяться ввиду отсутствия эффективности.

Третий этап лечения – реабилитация. Важна не меньше, чем первая помощь и стационарное лечение. В неё входит физическая реабилитация при нарушении двигательной функции, речевая при нарушении речи и обязательно – социальная. Обычно реабилитацию проводят три специалиста: врач-реабилитолог, логопед и психолог. У каждого врача есть свои методы, которые при качественном и комплексном действии могут вернуть человека в исходное состояние.

Профилактика инсульта

  1. Устранение факторов риска.
  2. Нормализация диеты.
  3. Контроль артериального давления.

Инсульт не случается у здоровых людей. Профилактика – залог здоровья!

Источник

Как распознать начало инсульта и микроинсульта: 12 предупреждающих симптомов

Если подозреваете патологию, действовать нужно очень быстро.

Человек может полностью выздороветь после инсульта, если помощь оказана вовремя. Но две трети выживших все-таки остаются инвалидами, пишет medicinenet.com .

Инсульт случается, когда прекращается кровоснабжение мозга . Какая область лишилась крови, такие симптомы и появятся. Может нарушиться любая функция нервной системы, но обычно признаки возникают внезапно и на одной стороне тела.

В один момент могут появиться:

  • слабость или паралич любой части тела,
  • онемение в любом участке тела, ощущение покалывания, «иголок»,
  • полная потеря чувствительности в любой части тела,
  • потеря равновесия при ходьбе, изменение походки, трудность при попытке скоординировать движения,
  • помутнение зрения – в одном или двух глазах,
  • головокружение,
  • неспособность выразить словами мысль, неразборчивая речь или полная ее потеря,
  • трудность с глотанием,
  • потеря памяти,
  • изменение тонуса мышц, мышечная напряженность,
  • изменение поведения,
  • сильная головная боль, не похожая на ту, что бывала в прошлом.
Читайте также:  Центр восстановительной медицины и реабилитации после инсульта

Признаки микроинсульта такие же, только они сами проходят и в ближайшее время не возвращаются. Причем у человека может быть как один, так и несколько из перечисленных симптомов.

«Быстрый тест» на инсульт

За несколько секунд можно подтвердить опасения по поводу нарушения мозгового кровообращения. Для этого попросите человека сделать три вещи.

  • Пусть он улыбнется . При инсульте невозможно сделать это двумя сторонами губ: половина рта останется опущенной, а лицо будет выглядеть асимметрично.
  • Человек должен поднять две руки . Если одна конечность опускается вниз, испытывает слабость – это признак инсульта.
  • Задавайте вопросы и обращайте внимание на речь . При инсульте сложно, иногда невозможно, выговорить даже самые простые слова. Как вариант – попросите повторить за вами предложение. Любые странности в речи говорят о мозговой катастрофе.

И самое главное – увидев первые признаки инсульта, незамедлительно вызывайте скорую помощь. В больнице о состоянии человека позаботятся реаниматологи, неврологи, эндоваскулярные хирурги и другие специалисты.

Ранее Yellmed называл признак инфаркта, который могут пропустить активные люди .

Источник

Точные признаки наступления инсульта

Инсульт – опасная болезнь, в результате которой нарушается кровоснабжение в мозг. Чем раньше распознается заболевания, тем выше шансы на его эффективное лечение, ведь не исключен и летальный исход. В данной статье мы назовем ключевые симптомы приближения недуга, расскажем о методах домашней диагностики и правилах первой помощи.

Причины заболевания

Под инсультом понимают нарушение стандартного кровотока в мозг, из-за нехватки питательных элементов гибнет мозговая ткань. Когда часть клеток перестают функционировать, наблюдается паралич, нередко человек перестает членораздельно говорить. При разрыве сосудов возникает геморрагический тип инсульта, при их закупорке – ишемический.

Справка! Предупредить болезнь можно, только контролируя основные факторы риска: давление, вредные привычки, уровень сахара в крови.

Кратко поговорим о причинах инсульта. К ним принято относить следующие:

  1. закупорка или полный разрыв мозговой артерии;
  2. чаше всего заболевание поражает людей со слабой кровеносной системой;
  3. атеросклероз;
  4. повреждение стенки дефектной артерии.

В целом первостепенной причиной данного заболевания считается нарушение функционирования ключевых нервных клеток, отвечающих за функции организма. Последствия болезни очень серьезные. Она входит в число лидеров среди причин инвалидности людей и находится на третьем месте по количеству смертельных случаев.

Общая симптоматика

Предвестники недуга легко распознать по определенной симптоматике, сигнализирующей о нарушении полноценного кровотока.

Во время диагностированный инсульт гарантирует 50% успеха на его лечение и сокращает риск возникновения серьезных последствий.

Чем раньше пациент оказывается в руках медиков, тем быстрее он вернется к нормальному и привычному образу жизни.

Предвестники, которые говорят о приближающемся инсульте, проявляются следующим образом:

  1. резкий скачок артериального давления;
  2. потеря сознания;
  3. разрыв стенки сосудов.

Признаки надвигающегося мозгового удара должны быть хорошо известны тем, кто входит в группу риска развития заболевания. Речь идет о людях с генетической наследственностью, о тех, кто не придерживается нормального режима питания и ведет сидячий образ жизни, находится в постоянном стрессовом состоянии.

Таким образом, характерными признаками наступающего приступа являются:

  1. беспричинная усталость;
  2. скачки температурных показателей;
  3. повышенная сонливость и апатия;
  4. головокружение;
  5. колебания показателей артериального давления.

Не обязательно все признаки дадут о себе знать.

Некоторые могут протекать в менее ярко выраженной форме, чем другие.

Как вовремя распознать начало мозговой катастрофы?

Существую первые симптомы, они проявляются перед инсультом, значительно ухудшая состояние человека. Среди них выделяют следующие:

  1. слабость в мышцах. При этом чувствуется ломота во всем теле. Человеку сложно совершать какие-либо движения и поворачивать языком;
  2. головная боль. Это свидетельствует о том, что инсульт уже произошел. Тогда болевой синдром становится более выраженным, человек чувствует острые покалывания сдавливание в висках. Рекомендуется поднять голову больному или попытаться прижать ее к грудной клетке;
  3. рвота и бессознательное состояние;
  4. паралич. Он может отнять, как одну функциональную сторону, так и обе сразу;
  5. ухудшение зрения. В глазах у больного фиксируются темные круги, расплываются предметы;
  6. судороги;
  7. нарушения в ЦНС, проявляющиеся потерей памяти, ухудшением слуха и отсутствием ориентации в пространстве.

Важно! Инсульт – это то заболевание, при котором немедленно нужно вызывать скорую помощь. Самолечение может привести к плачевному результату.

Симптомы геморрагического удара

Нарушение кровотока в этом случае происходит из-за развития гипертонического криза, перегревания на солнце, травмы, чрезмерной физической нагрузки. Нередко в мозге наблюдается отек и появляется гематома.

Внимание! В 75% случаев гипертония становится первопричиной геморрагического инсульта.

К причинам этого подвида следует относить:

  1. артериальная гипертензия;
  2. аневризмы мозговых сосудов;
  3. диатезы геморрагического типа;
  4. системные поражения соединительной ткани;
  5. васкулиты;
  6. длительный прием антикоагулянтов;
  7. первичные опухоли. В процессе своего увеличения метастазу внедряются в стенки сосудов и повреждают их;
  8. нарушение кровотока в гипофизе;
  9. энцефалиты.

Существуют и определенные факторы-провокаторы данного вида заболевания. Ему подвергаются люди с лишним весом, те, кто часто курит и принимает алкоголь, наркотические вещества. Важными факторами считаются возраст пациента, неправильное питание, частности, употребление мясной жирной пищи, интоксикации, тяжелый физический труд.

Читайте также:  Упражнения для восстановление речи после ишемический инсульт

Симптомы ишемического удара

Ишемический подвид определяется по следующим факторам:

  1. рвота и мигрень;
  2. потеря голосовых и двигательных функций;
  3. болевая чувствительность отдельных участков.

Острая патология вызывается общемозговыми симптомами, которые зависят, прежде всего, от тяжести сознания и зоны поражения. Часто при движении глазных яблок появляется боль, потеря сознания сопровождается судорогами, фиксируется оглушенность.

Нередко диагностируется обширный ишемический инсульт, поражающий правое полушарие мозга. Тогда наблюдается такая клиническая картина:

  1. паралич и онемение будут наблюдаться только слева;
  2. человек частично потеряет память. Нарушатся только некоторые ее функции, в связи с чем порой затрудняется диагностика;
  3. чувствуется общая вялость и подавленность;
  4. слева станет наблюдаться паралич мышц лица.

Справка! Патология может проявлять себя совершенно по-разному. В зависимости от степени нарушения наблюдается ярко выраженная симптоматика, мерцающий характер всех признаков, медленное нарастание ишемии и повреждение мозговой ткани.

Следует отдельно остановиться на тревожных признаках ишемического инсульта, они помогают понять, что необходима срочная медицинская помощь:

  1. теряется контроль над собственным телом;
  2. внезапно немеют конечности или другие участки;
  3. расплывчатое зрение;
  4. пациент излагает свои мысли несвязно и не членораздельно;
  5. изо рта выпадает язык;
  6. фиксируются общемозговые нарушения.

Начинающийся ишемический удар бывает сложно распознать, потому что, по статистике, он чаще всего наступает во сне.

Большое значение имеет прогноз, поскольку недуг отражается на дальнейшей работоспособности больного и уровне его жизни. Нередко потом пациент жалуется на вестибулярные расстройства и патологии неврологического характера.

Как проявляет себя микроинсульт

Симптоматика микроинсульта напрямую зависит от локализации очага болезни.

Не всегда проявления специфичны, в связи с чем многие списывают плохое самочувствие на усталость, давление и стрессы.

Признаки наступления микроинсульта:

  1. общая слабость;
  2. головокружение;
  3. рвотные позывы;
  4. онемение конечностей и мышц лица;
  5. резкие скачки АД;
  6. затрудняется ходьба;
  7. проявляются реакции на громкий звук и слишком яркий свет.

Важно! Некоторые признаки имеют прямую взаимосвязь с пораженной областью головного мозга.

Очаговые симптомы

За конкретные процессы, протекающие в организме, отвечает тот или иной участок головного мозга. Когда нормальный кровоток перестает обеспечиваться в одном из них, наблюдается специфическая симптоматика. Именно на нее опирается доктор при постановке диагноза. Узнать, какая зона поражена, можно по характеру клинических проявлений.

Кора лобной доли:

  1. судороги;
  2. нечленораздельная речь;
  3. невозможность совершения произвольных движений;
  4. резкое изменение привычного поведения.

Кора теменной доли:

  1. теряется тактильная чувствительность;
  2. пропадают навыки к базовому счету, письму и чтению.

Кора височной доли:

  1. развивается глухота, фиксируется шум в ушах, появляются определенные галлюцинации;
  2. нарушается память, развивается чувство дежавю.

Кора затылочной доли:

  1. наблюдается патология зрительного нерва;
  2. больной не узнает людей и знакомые ему предметы;
  3. развиваются зрительные иллюзии и галлюцинации.

Полезное видео по теме:

Вегетативные симптомы

Здесь речь идет о:

  1. повышенной потливости;
  2. сухости во рту;
  3. учащенном биении сердца.

Справка! Симптомы являются неспецифичными. Скорее для врача – это дополнительные признаки, которые помогают поставить диагноз.

Диагностика с помощью тестов

Существует ряд специальных тестов, которые помогу определить инсульт даже в домашних условиях. Они нередко проводятся перед зеркалом под контролем близких людей, медицинского персонала.

К тестам относится:

Важно! Нередко из-за сковывания мускулатуры фиксируется кривая улыбка, язык отклоняется в сторону, а зажмуривание становится неравномерным.

Человек с подозрением на инсульт также должен пройти тест на четкость речи и координацию. Эти признаки удара еще называют внешними, которые видно со стороны:

  1. больной с закрытыми глазами при нормальном состоянии стоит ровно;
  2. он не промахивается, дотрагиваясь кончиками пальцев до губ, глаз и носа;
  3. чтобы проверить четкость речи, используется обычная скороговорка.

К показаниям проведения данных тестов является любое подозрение на инсульт.

Первая помощь

Для стабилизации состояния немаловажным фактором является оказание первой помощи. То, насколько она будет правильной, отразится на здоровье больного, быстроте его восстановления. Если вы увидели у близкого человека хотя бы один из признаков, предшествующих инсульту, вызовите скорую и попытайтесь сами оказать первую помощь.

Справка! Считается, что человек должен быть доставлен в медучреждение в течение 3-х трех часов после появления первых признаков.

Общий алгоритм действий:

  1. подавить панику;
  2. оценить, каково общее состояние пациента: давление, пульс, дыхание, сознание;
  3. определить явные признаки недуга, к которым относится нечеткая речь или ее отсутствие, паралич конечностей, судороги;
  4. вызвать скорую помощь.

По возможности, не дожидаясь прибытия неотложки, необходимо приступить к проведению реанимационных мероприятий. К ним относится массаж сердца и искусственное дыхание. При этом пациент должен лежать на боку или спине, чтобы обеспечивался доступ получения кислорода.

Если скорая помощь по ряду причин не может приехать, то нужно самостоятельно транспортировать больного в ближайшее медучреждение.

Важно! Порой действовать приходится очень быстро, выполняя одновременно несколько пунктов. В связи с этим к помощи необходимо привлекать 2-3 человека.

Таким образом, по вышеназванной симптоматике можно быстро определить инсульт и оказать первую помощь больному. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное восстановление после болезни. Самолечение в этом случае должно быть исключено. Все, что можно сделать в домашних условиях – оказать грамотную первую помощь.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector