Признаки инсульта при алкоголем

Алкогольный инсульт: симптомы и лечение

Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге. При патологическом состоянии нарушается функционирование артерий, церебральные структуры отмирают. Патогенезом заболевания является хрупкость и потеря тонуса сосудов.

Существует мнение, что алкоголь помогает справиться с патологией, но оно ошибочное. Благоприятно повлиять на кровеносную систему может лишь красное вино в маленьких количествах. Этанол негативно воздействует на сосуды также, как и на остальные органы.

Причины

Алкогольный инсульт имеет следующий механизм возникновения:

  • Этанол делает сосуды хрупкими. Их стенки теряют эластичность, в результате этого они подвергаются разрыву.
  • Кровь у людей с алкозависимостью меняет свою структуру. Эритроциты разрушаются, теряют свойства под влиянием токсинов. Красные форменные элементы крови склеиваются между собой, образуя тромбы.
  • Спирт нарушает липидный обмен, из-за этого развивается атеросклероз.
  • Этиловый спирт, проникая в организм, изначально расширяет просвет сосудов. В результате артериальное давление понижается. После этого происходит сильный спазм, приводящий к ОИМ, ОНМК.

Алкоголь негативно воздействует и на сердце. Разрушает миокард токсинами.

Симптомы

Первые признаки инсульта у мужчин и женщин:

  • цефалгия, не поддающаяся медикаментозной терапии;
  • головокружение, постоянная слабость;
  • тошнота, не связанная едой;
  • нарушение четкости, точности, координации даже самых простых движений;
  • периодическая смазанность речи;
  • прилив крови к лицу (оно становится багряным, ощущается жар);
  • резкие перепады в настроении;
  • одностороннее онемение рук и ног, половины лица.

После появления первичных признаков инсульта состояние может ненадолго улучшиться. Больной будет чувствовать себя хорошо и даже не подозревать проблемы со здоровьем, но спустя время случится тяжелый приступ. Поэтому игнорировать клинические проявления нельзя.

Нужно сразу же обратиться в поликлинику для диагностики.

Виды инсультов при алкоголизме

У людей, на фоне алкогольной зависимости, может возникнуть ишемический или геморрагический инсульт. При патологических состояниях отмирает часть нейронов, формирующих ткани мозга.

Ишемический и геморрагический инсульты возникают из-за сильных спазмов сосудов.

В результате происходят нарушения в кровообращении в голове. Мозг испытывает недостаточность в кислороде и его часть постепенно отмирает. Виды патологии отличаются между собой механизмом развития, но спровоцировать их может алкоголизм.

Ишемический инсульт проявляется при спазме, провоцирующем закупорку артерии, ведущей к мозгу. Тромбы отрываются от стенок, происходит обтурация просвета сосудов. Кровь не может добраться до пункта назначения. Возникает гипоксия. Определенный участок нейронной ткани теряет способность нормально функционировать и отмирает.

Геморрагический инсульт возникает в результате изменения проницаемости сосудистой стенки. Появляется внутреннее кровотечение. Ткани мозга испытывают кислородное голодание и отмирают.

Первая помощь

Категорически запрещается при подозрении на алкогольный инсульт самостоятельно лечить пациента и давать ему какие-либо препараты. Человек без медицинского образования не может определить опасность и форму патологического состояния.

Больного нельзя хлопать по лицу и пытаться привести в чувство с помощью нашатырного спирта. Это может усугубить положение.

При подозрении на инсульт нужно вызвать бригаду медиков. Положить пострадавшего, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, развязать галстук для нормального поступления кислорода. Онемевшие части можно немного размять. После этого единственное что остается делать, ждать приезда скорой помощи.

Лечение

В стационарных условиях проводится детоксикация. Внутривенно вводится гемодез, изотонический раствор глюкозы с хлоридом натрия (не более 0,8-1 л в сут.) совместно с 20-40 мг лазикса и сердечными гликозидами, кордиамином.

Производится лечение для устранения отечности. В вену вводится 0,2 л 15% раствора маннитола, после чего применяются салуретики, эуфиллино-лидокаиновая смесь. Назначается жидкий витамин В 6%-ный в большой дозе, до 10-15 мл с глюкозой, гемодезом или эуфиллино-лидокаиновой смесью. Такое лечение продолжается неделю. После этого дозировка снижается до обычной. Медикамент вводится в мышцу 2-3 недели.

Назначаются антигипоксанты и ноотропы внутривенно. Для восстановления циркуляции крови и ее реологических свойств используют Трентал, Реополиглюкин и раствор Курантила. При геморрагической форме эти медикаменты не применяют.

Для предотвращения возникновения гипостатической и аспирационной пневмонии назначаются антибактериальные препараты широкого воздействия. Дозирование определяет лечащий врач.

Нужно периодически переворачивать пациента, очищать ротовую полость специальным устройством.

При высокой температуре прописывают Анальгин и Димедрол внутривенно, свечи Индометацин, литические смеси в/в. При судорогах назначают противосудорожные препараты парентерально. При задержке урины устанавливают катетер.

Если лечебные мероприятия не приносят результата и состояние ухудшается, назначают дополнительную диагностику. Если она установит субдуральную гематому, делают трепанацию черепа для удаления крови.

Ваш нарколог объясняет: жизнь после инсульта

Согласно статистике, после первого инсульта 1/3 пациентов подвержены риску рецидива. Приступ повторяется из-за недолеченных заболеваний, нарушений предписаний доктора. Каждое последующее патологическое проявление протекает тяжелее. Шансы на благоприятный исход уменьшаются. Высок риск развития инфаркта миокарда.

После алкогольного инсульта выписываются медикаменты, несовместимые со спиртным. Из-за этанола лекарства могут перестать действовать или же изменить свой эффект. В результате препараты несут угрозу здоровью и жизни.

После перенесенного приступа необходимо отказаться от спиртной продукции. В противном случае все может закончиться печально. Если человек не может самостоятельно справиться с пагубным пристрастием, рекомендуется обратиться к наркологу.

Читайте также:  Как поставпримеры диагнозов при ишемическом инсульте

Источник

Сможете ли вы отличить инсульт от алкогольного опьянения? Уверены?

Проявления инсульта очень похожи на похмелье и алкогольное опьянение.

Вы наверняка видели в метро или троллейбусах листовки про ранние признаки инсульта. Там так и пишут: «Попросите человека произнести своё имя — его речь будет замедленной и невнятной, как у пьяного. Шатает при ходьбе». Как тогда разобраться, нужно ли человеку просто проспаться — или необходимо срочно вызывать врача? А малейшее промедление при инсульте может стоить больному жизни.

Допустим, от человека отчётливо пахнет алкоголем. А если инсульт возник из-за алкоголя и/или похмелья?

Вот ранние признаки инсульта: ” оглушенность, сонливость или, наоборот, возбуждение; сильную головную боль, которая может сопровождается тошнотой или рвотой; головокружение; потерю ориентировки во времени и пространстве; чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту “. Найдите, как говорится, десять отличий от симптомов похмелья.

Печальный пример из новостей:

«Около девяти вечера жена, возвращаясь с работы домой, села на автобус №77. Через полчаса я позвонил, чтобы встретить её, но на звонок она не отвечала», – рассказал мужчина. По его словам, жену искали всей семьей три часа. Пока, наконец, около 12.00 телефон женщины не взял сотрудник автопарка, который сообщил, что она пьяна. Но оказалось, что пермячка находилась в прединсультном состоянии.

Как сообщили в аппарате Уполномоченного по правам человека в Пермском крае, в итоге женщину в 12 часов ночи увезли в реанимацию с инсультом. Спасти врачам её не удалось: она умерла под утро в больнице.

Подсказываем: есть одно принципиальное отличие : алкоголь поражает мозг полностью, а инсульт (внезапное нарушение кровообращения в головном мозге) — только в каком-то одном месте, так называемом очаге поражения. Поэтому один из самых явных признаков инсульта — внешние признаки асимметрии: перекос лица, односторонний паралич или парез (затруднение произвольных движений), отклонение языка в сторону при высовывании.

Такие однозначные внешние проявления возникают не всегда. И если их нет, то определить инсульт становится гораздо труднее: например, врач может это сделать, проследив за изменениями рефлексов. Поэтому при малейшем подозрении на инсульт вызывайте скорую помощь : если ваши худшие опасения подтвердятся, то на спасение больного у врачей будет всего лишь несколько часов. И чем раньше начнутся мероприятия по спасению, тем больше вероятность, что пострадавший останется жив и даже вернётся к своей нормальной жизни.

И ещё кое-что

Похмелье — довольно коварное состояние, которое может замаскировать десятки разных болезней и синдромов. Поэтому грамотные врачи не отмахнутся просто так от пьяного больного. Но ситуации бывают разные, поэтому мы написали статью, в начале которой есть удобная табличка , по которой можно отличить обычное похмелье от зловещих признаков, например, аритмии сердца.

Думаете, что умеете пить?

Пройдите тест , проверьте себя. Больше 80 тысяч человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Источник

Признаки инсульта при алкоголем

Алкогольные эксцессы нередко являются причиной срыва компенсации, непосредственным поводом развития острых мозговых катастроф при сердечно-сосудистых заболеваниях (атеросклероз, гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии).

В то же время алкоголизм может быть и основной причиной острого нарушения мозгового кровообращения, главным образом по типу геморрагического инсульта. Возникает оно обычно на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем, чаще во время опьянения или вскоре после него.

Алкогольный инсульт известен в течение более чем 100 лет как апоплексия потаторов. В его основе лежат диапедезные кровоизлияния. Гистологическими исследованиями установлено, что сосудистые нарушения являются неотъемлемой частью, если не основным компонентом патоморфологии алкоголизма. При этом можно видеть как хронические (фиброз сосудистых стенок), так и острые (дистония, плазморрагия, периваскулярный отек и диапедезные кровоизлияния и пр.) изменения сосудов (В. К. Белецкий, 1955).
Мы наблюдали 18 больных алкоголизмом с геморрагическими формами нарушений мозгового кровообращения.

Алкогольный геморрагический инсульт может развиться остро с тяжелой клинической симптоматикой, характерной для мозговой геморрагии (потеря сознания, рвота, глубокая кома, гемиплегия, анизокория и т. д.). Однако следует отметить, что при алкоголизме встречается чаще иной тип геморрагического инсульта, который можно представить себе как его своеобразную стертую форму. Особенности развития последней в отечественной литературе описаны А. П. Демичевым (1965).

Читайте также:  Херсонская область с. гавриловка лечение инсульта

Стертая форма алкогольного инсульта обычно развивается в состоянии запоя. Утром, после принятия накануне большой дозы алкоголя, больной отмечает сильную головную боль, головокружение, слабость, тошноту, рвоту. Симптомы усиливаются при попытке подняться с постели. Появляется затруднение в подыскании необходимых слов, дизартрия, язык становится «непослушным», «неловким». Нередко больные обнаруживают слабость в руке, ноге, асимметрию лица.

Для улучшения состояния больной прибегает к испытанному средству — он опохмеляется. Однако состояние не только не улучшается, но становится хуже. В последующие дни неврологическая симптоматика обычно нарастает и больных госпитализируют. В других случаях состояние может временно улучшиться, больные продолжают пить, но в последующем развиваются гемиплегия, коматозное состояние с летальным исходом. При осмотре больных в стационаре обычно отмечаются гиперемия лица, умеренная тахикардия, повышение артериального давления до 160/90—170/100 мм рт. ст., глухость тонов сердца.

Сознание изменено — от оглушения в более легких случаях до комы — в тяжелых. В неврологическом статусе обычно выявляется анизокория той или иной степени, легкий парез взора, опущение носогубной складки, уклонение языка в сторону, дизартрия или умеренная сенсомоторная афазия, гемипарез. Спинномозговая жидкость розоватой окраски, иногда отмечается ксантохромия (при позднем поступлении больного), в тяжелых случаях ликвор имеет кровянистый характер. В ряде случаев жидкость прозрачна, однако при микроскопии обнаруживаются эритроциты.

Источник

Алкогольный инсульт: признаки и лечение

Излишества и невоздержанность в употреблении алкоголя (алкогольные эксцессы) приводят к различным заболеваниям органов и систем, которые порой развиваются годами, а могут проявиться стремительно. Одно из таких проявлений — алкогольный инсульт, именуемый на латыни apoplexia potators (апоплексия потаторов). Инсульт (устаревшее название апоплексии) — удар, острое нарушение кровообращения, быстро развивающееся нарушение мозговых функций.

Potator (потатор) — в переводе с латинского обозначает дословно «пьяница», так называли людей, страдающих чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Apoplexia (апоплексия) — внезапное кровоизлияние в орган или полость, с последующей потерей сознания и полным или частичным отсутствием произвольных движений.

Алкогольный инсульт — это нарушение кровообращения головного мозга на фоне употребления алкоголя. Чаще всего этот грозный недуг развивается у больных хроническим алкоголизмом. Для получения эффекта эйфории при алкоголизме, количество выпитого спиртного с каждым разом неуклонно возрастает, а длительность его приема — удлиняется до нескольких дней. Параллельно на фоне этих показателей возрастает и опасность возникновения инсульта.

Как развивается алкогольный инсульт

Разной степени выраженности признаки инсульта могут быть как у мужчин, так и у женщин. На фоне продолжительного пьянства наступает состояние «алкогольного запоя». В один из таких дней, после принятия накануне большой дозы алкоголя, пострадавший ощущает очень интенсивную головную боль и головокружение. Это состояние не является привычным по той причине, что отличается от ощущений при опьянении.

На попытку встать или сесть из лежачего положения симптомы усиливаются, к ним присоединяются тошнота и рвота, не приносящие облегчения. В это же время больной замечает слабость в руке или ноге, нарушение речи и спутанность сознания. Человек не понимает что с ним происходит и не может этого объяснить. С целью «поправить здоровье», в качестве «лекарства» принимается новая порция алкоголя. Но лучше человеку не становится.

Слабость мышц, непонятная речь, общее состояние оглушенности, тошнота и рвота — симптоматика только усиливается. Пострадавший теряет ориентацию в пространстве, не может контактировать с другими людьми — его речь бессвязна, сужается поле зрительного восприятия, нередко возникает диплопия — двоение в глазах.

Если удается встать на ноги — походка неуравновешенная, координация движений нарушена, чаще всего это заканчивается падением. При нарастании симптоматики, нередко развивается коматозное состояние с потерей сознания.

Иногда, все перечисленные ранее симптомы могут быть менее выражены и затрудняют распознание инсульта на фоне алкогольного опьянения.

Инсульт развивается по двум типам:

  • ишемический — стойкое спастическое сужение кровеносных сосудов участка мозга, ведущее к нарушению кровоснабжения и омертвению его клеток. Либо это может быть сгусток крови, блокирующий проходимость сосуда, там самым вызывая нарушение кровообращение в участке тканей мозга.
  • геморрагический — нарушение целостности сосуда мозга с последующим истечением крови в ткани, по типу гематомы.

    Чаще всего у алкоголиков встречается ишемический тип инсульта и гораздо реже — гемморагический. Соотношение приблизительно 60:40 случаев.

    Как алкоголь способствует наступлению инсульта

    По данным статистики клинических случаев инсульта, доказано, что его причиной в 45-50-ти процентах всех эпизодов, стало неконтролируемое употребление алкоголя.

    Вот как воздействует этиловый спирт на сердечно-сосудистую систему:

    • приём спиртосодержащих напитков тормозит деятельность сосудо-двигательного центра, отвечающего за регуляцию кровоснабжения в организме,
    • сосудистые реакции под действием этанола провоцируют повышение артериального давления сверх физиологической нормы, сосудистая стенка не выдерживает и разрывается,
    • снижается тонус сосудов, кровоток в них замедляется, а местами и прекращается полностью из-за сосудистого спазма,
    • этиловый спирт способствует образованию протромбина в крови, кровь делается вязкой, в участках спазмов она собирается сгустками, тромбирует сосуды и нарушает их проходимость.
    • сосудистая система у больных алкоголизмом со временем претерпевает различные изменения. При гистологическом рассмотрении можно увидеть, что стенка сосуда имеет повреждения, «трещины», которые некротизируются, тем самым истончая сосудистую ткань, делая ее слабой в этом участке и подверженной разрыву.
    Читайте также:  Список льготных лекарств для инвалидов, перенесших инфаркт, инсульт

    Перечень признаков, указывающих на инсульт

    Очень сложно отличить признаки опьянения от инсульта у мужчин, страдающих от алкоголизма, но характерные особенности все же есть:

    • напряженное выражение лица и/или его асимметрия: если попросить пациента улыбнуться, то можно обнаружить, что одна половина лица осталась неподвижна,
    • внезапная и интенсивная головная боль,
    • проверка движений руками и ногами: можно попросить его вытянуть руки или согнуть в коленях ноги — при инсульте эти действия невыполнимы, либо движения ослаблены и даются с трудом,
    • стоит обратить внимание на речь: она будет бессвязной или отсутствовать, даже при желании что-то сказать,
    • оценить координацию: движения будут не скоординированные, а равновесие утрачено.

    Это те симптомы, которые может заметить или проверить каждый самостоятельно. Они не имеют ничего общего с признаками опьянения. Своевременная реакция на эти признаки может спасти человеку жизнь.

    Доврачебная помощь при алкогольном инсульте

    Заметив признаки инсульта у мужчины (или у женщины) нужно срочно сделать ряд следующих действий:

    • вызвать неотложную медицинскую помощь,
    • уложить больного в постель и ограничить его передвижения, исключить выход на улицу, не позволять ему садиться за руль,
    • исключить приём спиртных напитков,
    • успокоить пострадавшего человека и не паниковать самому.

    Что делать ни в коем случае не нужно, чтобы не усугубить состояние пострадавшего человека и не смазать клиническую картину для постановки диагноза:

    • пить воду и принимать пищу,
    • исключить употребление обезболивающих и прочих лекарственных средств.

    Лечение

    Инсульт — это острое состояние, угрожающее жизни человека и требующее неотложной медицинской помощи в условиях стационара. В некоторых ситуациях могут потребоваться срочные реанимационные мероприятия.

    В любом случае — дома человек с инсультом самостоятельно не справится, какой бы степени тяжести он не был. Лечение, как правило, длительное, а прогноз его результатов не всегда предсказуем.

    Для терапии применяются:

    • антикоагулянты: Варфарин, Дикумарин, Фенилин и др.,
    • гипотензивные средства: Лизорил, Амлодипин, Метозок и т.д.,
    • антиоксиданты: Глутатион, Кофермент Q10,
    • медикаменты, улучшающие кровообращение и неврологический статус.

    После выхода из фазы кризиса пациенту назначают реабилитационный курс лечебной физкультуры, массаж, возможно — занятия с логопедом.

    Прогноз

    Прогноз смертности при алкогольном инсульте составляет 50 процентов от общего числа случаев. Инвалидизация с полной или частичной утратой неврологических функций наблюдается в 40-ка процентах подобных ситуаций.

    Повторный инсульт в первые два года и последующие ближайшие годы у людей, страдающих алкоголизмом, развивается в два раза чаще, чем у остальных пациентов и составляет 10 процентов от общего числа эпизодов.

    Реабилитация после алкогольного инсульта

    В чем заключается период реабилитации и как помочь человеку, перенесшему инсульт, восстановить своё здоровье и не допустить в будущем повторения этой беды:

  • Нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков и от курения — самостоятельно или с помощью нарколога. Это необходимо для сохранения здоровья сосудов, сердца и дыхательной системы. Переход на здоровый образ жизни должен быть плавным, чтобы не перегружать эти важные сферы жизнеобеспечения. Без помощи специалиста здесь не обойтись.
  • Наблюдать за уровнем артериального давления и стараться держать его в норме. Для этого помогут назначенные врачом препараты. Не допускать резких перепадов температур окружающей среды — исключить горячие ванны, сауны и бани. Купание в проруби лучше тоже отложить до лучших времен.
  • Соблюдать режим труда и отдыха, избегать нервных и физических перегрузок.
  • Следить за диетой — она должна быть сбалансированной, с высоким содержанием калия и витаминов группы В, также желательно употребление растительной клетчатки и кисломолочных продуктов. Исключить из рациона повышенное содержание животного жира, соли и сахара.
  • Стоит обратить внимание на общий тонус организма — на постоянной основе проводить профилактику гиподинамии, пить витаминные фитокомплексы, поддерживать режим сна и бодрствования, совершать прогулки на свежем воздухе.

    Людям, перенесшим алкогольный инсульт нужно навсегда запомнить, что его повторение на фоне приема спиртных напитков может привести к летальному исходу. Даже спустя время возвращаться к алкогольным пристрастиям нельзя.

    Источник

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector