Признаки инсульта у диабетиков

Лечение инсульта при сахарном диабете различными методами

Многие люди, особенно в пожилом возрасте бояться такого слова, как инсульт. И это не удивительно. Ведь, под ним подразумевается развитие страшного и опасного патологического процесса. Такое нарушение приводит к многочисленным осложнениям в работе организма. В некоторых случаях возможна инвалидность, и даже летальный исход. Причин на возникновение такого явления довольно много. Часто врачи сталкиваются с такой проблемой, как инсульт при сахарном диабете второго типа. Риск развития патологического процесса у диабетиков очень высок. Поэтому стоит всерьез рассмотреть причины, симптомы и методы лечения инсульта на фоне сахарного диабета.

Что же такое инсульт?

Эта патология представляет собой нарушение циркуляция крови в некоторых зонах головного мозга, которое протекает в острой форме. Причиной этого является частичное или полное купирование сосудов, а также нарушение их целостности.

Патология вызывает осложнения различной тяжести, которые негативно сказывают на здоровье и качестве жизни. При поражении мозга происходит нарушение определенных жизненных функций. Прежде всего, это касается нарушения речи и психики. Также нарушаются когнитивные функции, теряется двигательная активность и происходит дисфункция разных органов.

Последствия патологии зависят не только от места локализации поражения, но и вида инсульта. В зависимости от этого она бывает:

  1. Ишемическим. Характеризуется частичной или полной непроходимости, которая образуется на фоне купирования. Вследствие этого к некоторым тканям мозга прекращается поступление крови в достаточном количестве. Это приводит к снижению кислорода в крови, разрушению тканей, а также некрозу. Ишемический инсульт является довольно распространенным патологическим явлением. При наличии диабета риск его возникновения значительно возрастает.
  2. Геморрагическим. Представляет собой более опасную патологию, так как при ней происходит нарушение целостности сосудов. Разрыв стенок приводит к кровоизлиянию в область мозга. Недуг диагностируется крайне редко, но при этом поражения при нем очень сложные и опасные. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятен. Возможно развитие инфаркта, диабетическая кома, гипертония и другие осложнения.

Важно! Как видно, инсульт – очень сложное и опасное заболевание, которое приводит к различным осложнениям, вплоть до смерти. Поэтому стоит всерьез обратить на него внимание.

Связь между инсультом и диабетом

Диабет – это нарушение эндокринной системы. Он развивается на фоне того, что поджелудочная железа выделяет недостаточно инсулина. Вследствие этого уровень глюкозы в крови значительно повышается, что и приводит к такой опасной патологии.

Риск обширного инсульта у женщин и мужчин диабетиков значительно увеличивается. Причины этого могут быть разными:

  • переизбыток глюкозы в крови приводит к повреждению сосудов;
  • у диабетиков на стенках сосудов оседают холестериновые бляшки, что приводит к сужению просвета и дальнейшему их закупориванию;
  • у диабетиков риск возникновения тромбов очень велик;
  • при патологии жидкость очень быстро уходит из организма, что приводит к сгущению крови.

Помимо всего прочего, у диабетиков часто наблюдаются сердечно-сосудистые патологии. Также стоит отметить, что диабет относится к заболеваниям, которые снижают качество крови и нарушают ее циркуляцию. Таким образом, можно смело утверждать, что обострение диабета повышает риск поражения мозга.

Признаки приступа

Зачастую инсульт возникает внезапно, без каких-либо предпосылок. При этом общее состояние пациента ухудшается, что требует неотложной квалифицированной помощи. Но, бывают случаи, когда развитие недуга можно предусмотреть заранее. Для этого нужно знать основные симптомы инсульта. Клиническая картина часто выглядит примерно так:

  • слабость в руках и ногах;
  • онемение разных частей тела, а особенно лица;
  • беспричинные периодические или частые головные боли;
  • плохая координация движений;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • нарушение речи, что приводит к неспособности произносить некоторые звуки и даже слова;
  • цереброваскулярный синдром;
  • возникновение проблем с глотанием;
  • периодические потери сознания;
  • нарушение сна и бессонница;
  • умственная заторможенность, что ухудшает общение с окружающими.

Важно! Основным признаком патологии является паралич ног или рук. Наличие такого состояния свидетельствует о том, что приступ уже произошел, и необходимо задуматься над тем, как устранить его осложнения.

При обнаружении такой симптоматики, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит своевременно оказать надлежащую помощь или снизить риск для здоровья больного. Особенно это касается диабетиков. Сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы повышают риск возникновения недуга. Поэтому нужно периодически проходить проверки и внимательно следить за своим самочувствием.

Лечение

Лучше болезнь предотвратить, чем потом заниматься лечением. Это касается и инсульта. Если не удалось предотвратить нарушение циркуляции крови в мозгу, то нужно сделать все, чтобы минимизировать поражения. Иными словами предоставить неотложную помощь.

У диабетиков зачастую наблюдается ишемическая болезнь. Основной причиной является образование бляшек, которые купируют сосуды. В основном проблема устраняется путем хирургического вмешательства. Если нет возможности проведения операции, то врач назначает специальные лекарственные препараты. Они быстро растворяют тромб и восстанавливают кровоток.

После этого все силы направляются на то, что ликвидировать осложнения удара. Врач проводит комплексную диагностику, что позволит установить место локализации патологии. Все это дает возможность определить масштабность поражения и оптимальные пути их устранения.

Помимо этого, лечить нужно путем медикаментозной терапии. Препараты назначает только доктор после проведенного комплексного обследования пациента. Терапия проводится с помощью таких лекарств:

  1. Антикоагулянты. Препараты разжижают кровь и снижают риск образования тромбов, которые закупоривают сосуды.
  2. Тонизирующие препараты. Входят в комплексную терапию и способствуют поддержанию сосудов в тонусе.
  3. Ноотропы и другие средства. Назначается комплекс препаратов, которые предотвращают пагубное влияние кислородного голодания, возникающее на фоне нарушения кровотока, на мозговые клетки.
  4. Витаминный комплекс. Особенно это касается витамина С и В. Для лечения используют не только витаминные препараты, но и продукты, в которых они содержаться.
Читайте также:  Инсульт с эпилепсическим синдромом народное лечение

Особое внимание уделяется реабилитационному периоду после купирования приступа. На восстановление потерянных функций пойдет немало времени. При этом больному требуется квалифицированная помощь, и прежде всего, это касается двигательной функции. Для быстрого восстановления пациенту назначается курс массажей и лечебной физкультуры. Соблюдая все предписания и рекомендации врача, можно быстро восстановиться после заболевания.

Как правильно питаться

При такой патологии очень важно составить правильный рацион питания. Это правило касается всех пациентов без исключения. Необходимо составить такой рацион, чтобы он способствовал поддержанию нормального уровня глюкозы, а также восстановлению организма после перенесенного кризиса. Также употребление некоторых продуктов позволяет снизить риск возникновения повторных приступов.

Итак, рассмотрим главные правила питания диабетиков после перенесенного инсульта:

  1. В первую очередь нужно полностью отказаться от соли. Это касается полного исключения из рациона питания. Соль не используют даже во время приготовления различных блюд. Если состояние пациента начнет улучшаться, то ограничение снимается. Вводить соль в рацион обратно нужно постепенно и при этом постоянно следить за самочувствием.
  2. Водный баланс для диабетиков очень важен. Это связано с тем, что жидкость у них в сосудах задерживается очень плохо. Специалисты рекомендуют выпивать в сутки не меньше полутора литра воды. Также допустимо употребление несладких компотов. Здесь важно знать сколько сахара можно употреблять. Такая особенность очень важна.
  3. Врачи настаивают на том, чтобы питание было сбалансированным и безвредным. А это значит, что из меню стоит исключить тяжелые и жирные блюда. Это касается и блюд, которые содержат большое количество холестерина. Жирную, кислую, копченую, острую и соленую пищу лучше заменить диетическими блюдами.

После инсульта диета является важной составляющей комплексной терапии. Пища должна быть сбалансированной и полезной. Немаловажным является поступления в организм витаминов. Они позволят ускорить восстановление после перенесенной болезни. Поэтому специалисты настаивают на употреблении достаточного количества свежих овощей и фруктов.

Источник

Диабет и инсульт: есть ли взаимосвязь

Что такое инсульт?

Человеческий мозг нуждается в постоянных поставках кислорода для исправного функционирования всех структурных единиц. Он опоясан сеткой кровеносных сосудов, при закупоривании либо разрыве одного из них происходит гипоксия тканей. Прогнозы при этом будут неутешительными, после нескольких минут острой гипоксии, клетки начинают погибать. Инсульт при диабете классифицируется на 2 основные группы:

  • геморрагический — сопровождается разрывов артерий;
  • ишемический — закупоривание крупных кровеносных сосудов.

Длительное повышение сахара крови приводит к поражению сосудов. Этот довольно сложный, не до конца изученный процесс. В зависимости от диаметра пораженных сосудов, выделяют две группы осложнений:

  • Макрососудистые (в крупных сосудах). Стенка сосуда уплотняется, в ней откладывается кальций. На её внутренней поверхности растут холестериновые бляшки, со временем образуются тромбы. Поражение мозговых артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам, инсультам; венечных артерий сердца – к стенокардии, инфарктам.
  • Микрососудистые (в мелких сосудах). Эти состояния известны как диабетические ангиопатии. Чаще всего встречается ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза), нефропатия (поражение сосудов почек), невропатия (поражение сосудов, питающих нервы).

Инсульт при сахарном диабете несравненно более опасен и протекает тяжелее, чем у других категорий пациентов. Дело в том, что высокий уровень глюкозы неизбежно приводит к разрушению мелких и крупных сосудов.

Запомните: диабет – это дополнительный фактор, способствующий развитию атеросклероза. А это – главнейший этиологический фактор апоплексического удара.

При атеросклерозе стенки сосудов покрываются атеросклеротическими бляшками. Сосуды теряют свою эластичность, становятся более жесткими. В свою очередь, атеросклеротические бляшки при диабете гораздо чаще превращаются в тромбы. Они отрываются и распространяются с током крови в артерии, питающие головной мозг. При закупорке такой артерии развивается ишемический инсульт.

Отягощающим фактором сахарного диабета, влияющим на неблагоприятное течение инсульта, является нарушение водно-солевого равновесия. У больных увеличивается количество выделяемой мочи. Если запасы жидкости в достаточной мере не восполняются, это приводит к загущению крови.

Это – дополнительный фактор, способствующий развитию инсульта и неблагоприятному его протеканию. Вот почему при сахарном диабете резко увеличивается вероятность развития апоплексии.Возьмите на заметку: более тяжелое протекание инсульта при диабете объясняется процессом склеротизации сосудов. От этого они становятся более жесткими.

Организм может задействовать дополнительные магистрали кровоснабжения того или иного органа. Для этого используются артериолы (маленькие артерии). Однако у больных сахарным диабетом такие сосуды также подвержены разрушению. Ток крови по ним, как правило, затруднен. Вот почему реабилитационный период после инсульта у таких больных протекает тяжелее и дольше.

Выявленный сахарный диабет после пережитого инсульта специалисты связывают с ответной реакцией организма на внезапный стресс. Происходит значительный выброс контринсулярных гормонов. Соответственно, сосредоточение инсулина в крови понижается, количество сахара увеличивается.

Почему инсульт может спровоцировать диабет

Сахарный диабет является причиной многих нарушений в организме человека, лечение которых осложняют индивидуальные особенности. При СД у пациента сильно нарушается водно-солевой баланс, связано это с тем, что присутствующие молекулы глюкозы вытягивают из тканей достаточное количество жидкости.

Увеличиваются объемы выделяемой мочи, что становиться причиной обезвоживания организма. Стенки сосудов на фоне подобных изменений деформируются, кровь сгущается, на стенках сосудов образуются пробки и наросты. Процесс восстановления существенно замедляется, кровь ищет новые каналы.

Важно! Ранее такое опасное состояние как инсульт диагностировали преимущественно у пациентов преклонного возраста, в настоящее время в группе риска находятся представители различных возрастов, в том числе дети и подростки.

Читайте также:  Инсульт кофе без кофеина

Диабет и инсульт.

При геморрагическом инсульте происходит свободное кровоизлияние крови в ткани и органы. После закупорки сосудов тромбом, развивается ишемия.

При диабете, такое опасное состояние как инсульт диагностирую в несколько раз чаще, чем у здоровых пациентов, связано это с воздействием предрасполагающих факторов:

  • высокий риск развития атеросклероза сосудов;
  • предрасположенность к тромбозу;
  • процесс сгущения крови активизируется за счет утраты жидкости;
  • несоблюдение правил питания.

При СД нередко развивается атеросклероз. Сосуды при этом утрачивают собственную эластичность и становятся более ломкими, повышается риск их закупорки тромбами.

Тромбоз создает предпосылки для развития ишемии, нарушается питание тканей кислородом. Последствия таких изменений могут быть различными.

На фоне подобного состояния существенно снижается количество плазмы крови, потому что жидкость выводится из организма очень активно, а процесс обеспечения ее восполнения не обеспечивается на необходимом уровне. Вязкость крови существенно повышается за счет форменных элементов.

Важно! Последствия перенесенного инсульта для диабетика более опасны. Процесс восстановления протекает тяжелее. Диагностируется обширное поражение.

Предупредить развитие инсульта у пациентов с хронической недостаточностью инсулина возможно. В этом вопросе ведущую роль играет диета в комплексе с адекватной инсулиновой терапией.

Особенности развития инсульта при СД

У пациентов с диагнозом сахарный диабет имеются некоторые характерные особенности проявления патологий мозгового кровообращения:

  1. На фоне инсульта у подавляющего большинства пациента развивается гипогликемия.
  2. наиболее выражен отек мозга.
  3. При проявлении мозговых кровоизлияний прослеживается резкая декомпенсация СД.
  4. Инсульт сопряжен с высокими рисками летального исхода.

Нередко у пациентов проявляются нарушения имеющие схожесть с симптоматикой инсульта. Такие патологии часто имеют неврологический характер.

Признаки инсульта

Перечень характерных признаков инсульта можно представить в следующем виде:

  • ощущение слабости;
  • онемение рук и ног в особенности с одной стороны тела;
  • паралич какой-либо части тела;
  • нарушения мышления;
  • неспособность к восприятию и воспроизведению слов;
  • выраженные головные боли;
  • ухудшение качества зрения;
  • невозможность глотания слюны;
  • утрата равновесия, нарушения координации движений;
  • потеря сознания.

Видео в этой статье расскажет пациентам о первых симптомах инсульта.

Диабет при беременности: последствия для ребенка

Сахарный диабет при беременности негативно сказывается на развитии плода. Появление недуга на ранних сроках грозит выкидышами и развитием врожденных аномалий развития. Удар на себя берут такие жизненно важные органы, как сердце и мозг. Это объясняется тем, что ребенок получает от матери питание в виде глюкоза, а инсулин нет, при том, что своей поджелудочной железы он не имеет.

Если же заболевание появилось во втором или третьем триместре, то оно становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. Это означает, что после рождения, когда ребенок не будет получать того количестве глюкозы от матери, что и раньше, уровень сахара будет достигать критически низких отметок.

Во втором триместре плод имеет свою поджелудочную железу, но ей приходится работать в усиленном режиме. Орган не только утилизирует глюкозу в своем организме, но и способствует нормализации сахара в организме матери.

Это приводит к избыточной выработке инсулина и грозит гипогликемическими состояниями, нарушениями дыхания и асфиксией. Низкий уровень глюкозы негативно сказывается на питании головного мозга, что в итоге может привести к задержке психического развития.

Если не обращать внимание на это состояние, в итоге может развиться диабетическая фетопатия. Рассмотрим основные признаки этой патологии:

  • избыточный вес;
  • непропорциональная масса тела, при которой наблюдается большой живот и худе ноги;
  • отек тканей;
  • желтушность;
  • нарушение дыхания;
  • пониженный уровень калия и магния;
  • повышенная вязкость крови;
  • высокие риски тромбозов.

Для гестационного диабета характерно постепенное течение без ярко выраженной симптоматики. У женщины может появиться утомляемость, апатия, полидиспепсия, повышение аппетита, потеря веса, частые позывы к мочеиспусканию. В большинстве случаев женщины не придают значению этому состоянию, а списывают все на саму беременность.

Симптомы инсульта

Инсульт редко проявляется одновременно несколькими симптомами. Как правило, у диабетика отмечается внезапный паралич (тела или лица), который для многих и является основным признаком.

Однако на самом деле симптоматика гораздо более разнообразна, но в силу общего состояния при диабете на это не обращают внимания. Речь идет об ощущении слабости, онемении лица, конечностей (на правой или левой стороне).

На 100% точно установить диагноз может только врач. Медицине известны случаи, когда у диабетиков не сразу отличали инсульт от коматозного состояния. Случалось и другое – инсульт развивался именно на фоне комы. Если вы диабетик, предупредите окружающих о возможной опасности. В вашем окружении есть больные диабетом? Обращайте внимание на следующие симптомы:

  • беспричинная боль в голове;
  • слабость, онемение конечностей (только справа или слева) либо всей половины тела;
  • в одном из глаз мутнеет, полностью нарушается зрение;
  • непонимание происходящего, разговоров окружающих;
  • затруднение или невозможность речи;
  • дополнение одного или нескольких перечисленных симптомов потерей ориентации, равновесия, падением.

Особенности лечения

Лечение следует начать непосредственно после подтверждения диагноза инсульт. Стоит учитывать, что эффективность терапии в этом случае во многом зависит от слаженности действий медицинского персонала.

В первую очередь назначаются тромболитические препараты в форме внутривенных инъекций. В случае если такое средство вводиться в течение нескольких минут после инсульта вероятно полное восстановление.

Оперативное вмешательство

Помимо медикаментозного метода лечения часто используется оперативный способ. Подобная методика заключается в механическом удалении бляшки, усложняющей приток крови к головному мозгу.

Такой метод терапии применяют крайне редко, что связано с опасностью проявления осложнений в ходе операции.

Диета при сахарном диабете после инсульта необходима всем. Сбалансированное питание – требуемая мера, позволяющая ускорить процесс регенерации и снизить риски проявления повторного приступа.

Читайте также:  Инсульт в области мозжечка последствия

Инструкция, обеспечивающая выздоровление должна соблюдаться в обязательном порядке. Несоблюдение диетических рекомендаций может стать причиной проявления осложнений.

Лечение инсульта

Если врач ведёт больного одновременно с инсультом и диабетом, он должен учесть стандартную терапию диабетика, рассчитать меры для реабилитации после инсульта и не допустить повторных нарушений мозгового кровообращения.

Медикаментозное

В медицинской практике используется одно проверенное лекарственное средство — tPA (тканевой активатор плазминогена), оно предназначено для купирования приступа. Не так давно появился еще один препарат PSD-95, который оказывает действие на «пробку», он не успел зарекомендовать себя, но известно, что препараты будущего смогут не только восстанавливать кровоснабжение, но и двигательную активность пораженных частей тела.

Они эффективно справляется с тромбами, после введения препарата активные компоненты растворяют «кровяной сгусток» и восстанавливают кровоток. tPA эффективно применять в течение первых нескольких часов после приступа.

Лекарство предназначено для ишемического приступа, также имеются противопоказания. Его нельзя применять при ушибах головы (кровоизлиянии, черепно-мозговых травмах) и после недавно перенесенных операций.

Оперативное

Существуют разные группы препаратов для лечения диабета II типа. Их эффективность у разных пациентов различается, поэтому лечение должен подбирать индивидуально врач.

  • Бигуанид (метформин). Повышает чувствительность тканей к инсулину и подавляет производство глюкозы в печени.
  • Тиазолидиндионы (пиоглитазон). Улучшают ответ клеток тела на инсулин.
  • Сульфонилмочевина (гликлазид, глибенкламид, глипизид). Активирует выработку инсулина поджелудочной железой и помогает организму более рационально использовать гормон.
  • Инкретины (экзенатид, лираглутид). Гормональные препараты, которые оптимизируют производство глюкозы в организме.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбоза). Замедляют переваривание и всасывание углеводов, в итоге после приема пищим уровень глюкозы в крови нарастает медленнее.
  • Ингибиторы DPP-4 (вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин). Блокируют фермент DPP-4, который разрушает инкретины, тем самым повышая их уровень в крови.
  • Прандиальные регуляторы глюкозы (натеглинид, репаглинид). Заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
  • Ингибиторы SGLT2 (канаглифлозин, дапаглифлозин). Усиливают выведение глюкозы с мочой, снижая её уровень в крови.

Отвечающее за контроль продуктов и медикаментов управление США для лечения инсульта разрешает единственный препарат — tPA. Лекарственное средство эффективно устраняет тромбы. Препарат необходимо принять в ближайшие три часа после обнаружения первых признаков инсульта.

Медикамент оказывает воздействие на тромб, перекрывший артерию, растворяет его, восстанавливает кровоток на поврежденных после осложнения участках мозга.

Ишемический инсульт при сахарном диабете можно лечить и хирургическим путем. Этот метод заключается в удалении бляшки, образовавшейся на внутренней стенке сонной артерии. Данный сосуд доставляет в мозг основной поток крови.

Еще один способ лечения диабетического осложнения – каротидная эндартерэктомия. Механизм процедуры состоит в следующем: изначально в сонную артерию вводят баллон, который после раздувается и расширяет сузившийся просвет. Затем вводится ячеистая стента, которая обеспечивает фиксацию артерии в открытом состоянии.

Для улучшения функциональности мозговых церебральных артерий при сахарном диабете иногда назначают ангиопластику.

Лечение включает оказание неотложной помощи больному, а также длительную поэтапную реабилитацию.

В настоящее время существует только один одобренный препарат для первичного купирования инсульта — тканевой активатор плазминогена (присутствующий в организме белок, способный разрушать образующиеся тромбы).

Этот препарат должен быть дан больному в течение первых полутора часов после появления симптомов инсульта для того, чтобы запустить процесс реабилитации. Этот препарат растворяет тромб, которым забиты артерии и способствует восстановлению притока крови к ткани мозга.

Этот препарат подходит не для всех пациентов с ишемическим инсультом, он противопоказан тем, у кого была серьезная операция в течение последних двух недель или недавняя травма головы.

Кроме того, есть несколько новых экспериментальных препаратов, которые могут остановить (и даже повернуть вспять) повреждение головного мозга при их введении сразу после инсульта (например, PSD-95 ингибитор, который действует в течение 3 часов после инсульта).

Варианты стационарного лечения инсульта включают каротидную эндартерэктомию или хирургическое удаление бляшки внутри сонной артерии (артерии, которая поставляет большую часть крови в мозг). Менее инвазивным лечением является ангиопластика и стентирование сонной артерии, которые могут быть назначены некоторым пациентам, имеющим блокировки в сонных артериях.

При этой процедуре пациенту в артерию вводится спущенный воздушный шар для того, чтобы расширить стенки артерий, а затем вставить сетчатую структуру (стент), чтобы удержать артерию открытой.

Также может быть выполнена ангиопластика артерий головного мозга. Есть и другие способы механического удаления сгустка крови в головном мозге, однако, результаты их применения до сих пор являются неопределенными.

Как уберечься от инсульта при сахарном диабете?

Если у вас сахарный диабет и ваш врач подозревает, что у вас есть атеросклероз (затвердевание артерий), он должен посоветовать внести изменения в диету и образ жизни, а также назначить некоторые лекарства, которые могут помочь предотвратить закупорку артерий, вызывающую инсульт. Чтобы предотвратить развитие инсульта, больные сахарным диабетом должны:

  • Отказаться от курения.
  • Поддерживать уровень сахара в крови в норме.
  • Поддерживать оптимальный вес, а если есть избыточный вес, его нужно привести в норму.
  • Регулярно заниматься спортом.
  • Проверять уровень холестерина (особенно «плохого» холестерина липопротеидов низкой плотности). При необходимости, снизить его уровень путем ограничения количества животного жира и холестерина в пище.

Показатели анализов на холестерин для людей с сахарным диабетом:Общий холестерин: от 3,6 до 5,2 ммоль/л.Холестерин ЛПНП:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector