Признаки инвалидности 2 группы по инсульту

2 группа инвалидности как частое последствие инсульта

Инсульт является крайне тяжелой формой острого нарушения мозгового кровообращения, при которой ткани мозга, не получающие нормального питания отмирают. Протекать инсульт может по двум основным типам – геморрагическому и ишемическому, при этом первый вариант влечет за собой более тяжелые последствия. Помимо высокой смертности, инсульт часто приводит к инвалидности пациента.

Это связано с серьезными нарушениями функций головного мозга, возникающих после кровоизлияния или ишемии. Степень развивающихся нарушений зависит от степени нарушения кровообращения, локализации патологического процесса и оперативности медицинской помощи. Значение имеет и возраст пациента, а также тяжесть той патологии, которая привела к инсульту.

Медицинская помощь при инсульте должна оказываться в первые 5-6 часов после развития нарушения – это существенно повышает шансы на выживание и улучшает прогноз на восстановление.

Всегда ли оформляется инвалидность?

Инсульт относится к тем патологиям, после которых могут длительное время сохраняться стойкие нарушения функций головного мозга. Так, нередко спустя несколько лет после инсульта, у пациента отмечаются нарушения двигательной функции в конечностях, трудности с речью, зрением, может оставаться затрудненным глотание. У части пациентов после инсульта могут периодически отмечаться эпилептиформные припадки, нарушения памяти, изменения психики.

Инвалидность присваивают не за факт инсульта, а за наличие тяжелых осложнений

Все это делает человека нетрудоспособным, поэтому возможно оформление инвалидности. В случае, когда восстановительный период протекает хорошо, человек может вернуться к нормальной жизни и прежней работе. К сожалению, полного восстановления после инсульта, особенно геморрагического, достигнуть удается лишь малой части пациентов. По статистике, наступление инвалидности грозит практически 80% пациентов, перенесших инсульт.

Риск инвалидности увеличивается при наличии следующих отягчающих моментов:

  • обострение хронических патологий в период восстановления;
  • повторный инсульт;
  • наличие отклонений в работе сердца или строении артериальной системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • употребление алкоголя или наркотиков, курение.

Оформление инвалидности регламентируется законом № 181-ФЗ, с рядом изменений и дополнений, последнее из которых было утверждено в 2008 году.

Документы, необходимые для оформления инвалидности

Решение о предоставлении группы инвалидности принимает МСЭ, и чтобы успешно пройти ее требуется подготовить немало документов. Как правило, оформлением бумаг приходится заниматься самому пациенту, которому после выписки из больницы еще достаточно тяжело ходить по многочисленным инстанциям. Поэтому важно знать основные требования, которые выдвигаются комиссией к предоставленным бумагам. Первое, что потребуется сделать после выписки из больницы, – обратиться к лечащему врачу по месту жительства.

После прохождения необходимых узких специалистов, придется пройти полное обследование в условиях стационара. За время нахождения в больнице придется сдавать многочисленные анализы и проходить инструментальные обследования – РЭГ, ЭЭГ, ЭКГ, МРТ и другие. На этом этапе врачи определят все последствия для организма, которые повлек инсульт. Во время обследования нецелесообразно скрывать от врачей свои проблемы, поскольку их выявление достаточно важно для получения группы инвалидности.

Для прохождения МСЭ необходимо предоставить пакет документов

Перечень документов, которые потребуется предоставить МСЭ, выглядит следующим образом:

  • заявление, написанное пациентом;
  • направление от лечащего врача по специальной форме;
  • амбулаторная карта;
  • заверенная копия трудовой книжки;
  • справка об условиях труда и доходах (для работающих);
  • выписка из стационара, где проводилось обследование;
  • паспорт и ксерокопии тех его страниц, где указаны личные данные и прописка.

Стоит отметить, что список необходимых документов может изменяться – об изменениях обязаны сообщать в поликлинике по месту жительства.

Некоторые документы или справки имеют ограниченный срок действия, поэтому перед оформлением следует уточнять этот момент у лечащего врача, а по окончании сбора всех бумаг незамедлительно подавать их на МСЭ.

Какую группу инвалидности присваивают после инсульта?

Согласно законодательству РФ, право на присвоение инвалидности после перенесенного инсульта имеют все граждане, при медицинских для этого показаниях. Они определенны законодательно, и обязаны подтверждаться. Стоит оговориться, что пациент после инсульта является временно нетрудоспособным, но инвалидность присваивается лишь тогда, когда полное восстановление утраченных функций мозга не наступает. Чаще, инсульт приводит ко 2-й группе инвалидности.

Пациенты со 2 группой инвалидности имеют выраженные функциональные нарушения в организме, но не нуждаются в постоянном постороннем присмотре

Критерии для присвоения этой группы четко определены – стойкие функциональные нарушения выраженной степени, не позволяющие сохранить работоспособность. Способность к самообслуживанию при этом сохраняется. Другими моментами, на которые обращается внимание, становятся такие, как способность к нормальному общению, передвижению, способность к правильной пространственной ориентации. Важным моментом является и способность пациента к самоконтролю.

Вторая группа инвалидности назначается не пожизненно, переосвидетельствование придется проходить каждый год. Это необходимо, поскольку полное восстановление после перенесенного инсульта все же возможно и сильно зависит от интенсивности и качества проводимых реабилитационных мероприятий. Каждое переосвидетельствование подразумевает необходимость нового обследования в стационаре. Если же по прошествии пяти лет улучшения состояния не отмечается, 2-я группа присваивается пожизненно.

Как пройти МСЭ с первого раза?

Для некоторых пациентов, впервые проходящих МСЭ, неприятной новостью становится тот факт, что их документы оформлены неверно, и присвоение инвалидности невозможно. Приходится заниматься переоформлением бумаг, а часто и проходить дополнительные обследования – это сопряжено с потерей времени и материальными затратами. Поэтому, подготавливая бумаги, следует особое внимание уделить правильности их заполнения.

Читайте также:  Инсульт рука усохшая женщина

Правильно оформленная документация — один из важных моментов прохождения МСЭ

Выделяют несколько моментов, влияющих на возможность пройти комиссию с первого раза:

  • Направление на МСЭ, выдаваемое в ЛПУ, должно заверяться печатью, а также тремя подписями врачей, включая главного врача ЛПУ.
  • Все предоставляемые комиссии выписки из стационаров также заверяются печатями ЛПУ – наличие штампа в углу и личной печати лечащего врача недостаточно.
  • Самостоятельно необходимо проверить соответствие паспортных данных с данными, указанными в медицинских документах – расхождение даже в одной букве сделает весь подготовленный пакет бумаг недействительным.
  • Отправляясь на комиссию, необходимо сделать качественные ксерокопии всех документов, и обязательно иметь при себе все подлинники.

При наличии на руках талонов вызова скорой помощи, желательно также взять их с собой и предоставить комиссии. Все сопутствующие патологии должны быть подтверждены соответствующими медицинскими заключениями. Требуются и документы об образовании – их также желательно иметь при себе.

Источник

Инвалидность после инсульта: возможно ли получить группу в 2020 году и какую, как оформить

По оценкам врачей каждый год в России случается примерно 450 000 инсультов. Кровоизлияние в мозге может спровоцировать серьёзные проблемы — отсутствие контроля за собственными действиями, мыслительным процессом и иные ограничения жизнедеятельности. В итоге лицам, пережившим описываемое состояние, нередко дают группу.

Является ли инсульт веским основанием для назначения инвалидности

С рассматриваемой проблемой часто сталкиваются граждане преклонного возраста, хотя молодых аномалия тоже может коснуться. В любом случае специалисты делят инсульт на:

– геморрагический, отличающийся обильным кровоизлиянием мозга, затрагивающим большую его часть;

– ишемический, при котором на фоне незначительного кровоизлияния наблюдается массовая закупорка сосудов.

В обоих случаях не исключается функциональный сбой в работе мозга. Например, диагностируются:

– снижение или потеря памяти;

– ухудшение способности разговаривать;

– зрительные аномалии вплоть до утраты функции;

– проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата.

Одного из перечисленных проявлений бывает достаточно, чтобы эксперты зафиксировали неспособность обследуемого заботиться о себе самостоятельно и его нуждаемость в поддержке (в том числе, со стороны государства).

Чтобы справиться с последствиями аномалии, в качестве реабилитации применяют ЛФК, массаж, физиотерпию. Чем грамотнее и быстрее были приняты меры по оздоровлению, тем выше шансы получить лёгкую группу.

Кто имеет право на инвалидность после инсульта

Заболевание, о котором идёт речь, входит в перечень проблем со здоровьем, позволяющих получить особый статус. Но по закону кроме диагноза эксперты МСЭ должны наблюдать серьёзное ограничение возможностей (хотя бы одно). То есть в случае успешной реабилитации на освидетельствование не направляют.

Актуальным вопрос об установлении группы становится только в случае отсутствия позитивного результата от лечения или при неблагоприятном прогнозе (есть риск второго удара и тд).

Определение группы инвалидности после инсульта в 2020 году

В ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ) врачи перед принятием решения о присвоении группы учитывают ряд критериев, степень потери различных возможностей и не только:

Группа инвалидности Степень поражений Балл EDSS Характеристики
Третья 40-60% 3,0-4,5
  • Несмотря на патологию навыки, самообслуживания сохранены в полном объеме.
  • Дается на некоторое время необходимо для полной реабилитации.
  • Инвалид может продолжить трудовую деятельность в «облегченном» режиме.
Вторая 60-80% 5,0-7,0 Несмотря на наличие стойких нарушений больной в состоянии заботиться о себе сам. Нередко сохранены навыки труда.
Первая >80% 7,5-9,5
  • Устанавливается при повторном инсульте геморрагического типа;
  • Больной недееспособен;
  • Навыки самообслуживания отсутствуют или сильно снижены;

· Требуется постоянный уход со стороны другого человека.

В процессе освидетельствования кроме состояния здоровья принимается во внимание социальная составляющая жизни обследуемого, условия и пр.

Запрет на определенные виды трудовой деятельности

Право на труд остаётся несмотря на особый статус, хотя работать льготник должен с учётом своих возможностей и врачебных рекомендаций. После инсульта обычно советуют избегать:

– вредных условий труда;

– длительного нахождения на ногах;

– низких температур в течение многих часов;

В целом перед трудоустройством работнику с инвалидностью следует оценить все риски во избежание повторного инсульта.

Основные привилегии при получении инвалидности

Особый статус, спровоцированный инсультом, обеспечивает льготы, денежные выплаты. Объём предоставляемой помощи аналогичен тому, что гарантирован другим гражданам с инвалидностью:

Виды льгот Примеры
Финансовые 1. Выплата пособий согласно установленной группе.

3. Доплаты в зависимости от различных условий: региональные, за иждивенцев или до прожиточного минимума.

Налоговые Скидка на оплату налоговых платежей или полная их отмена.
Жилищные 1. Предоставление недвижимости в собственность или в аренду.

2. Субсидирование оплаты ЖКУ.

3. Компенсации 50% суммы, потраченной на оплату коммуналки.

Социальные 1. Бесплатный проезд на общественном транспорте.

2. Квотирование рабочих мест.

3. Скидка на приобретение билетов на поезд.

4. Поступление в ВУЗ на особых условиях.

Медицинские 1. Внеочередное обслуживание в больницах.

2. Выдача медикаментов по рецепту на безвозмездной основе.

3. Бесплатная путевка в санаторий.

Если проблема вызвала паралич, зрительные, слуховые и другие аномалии, с целью компенсации утраченных возможностей выдают необходимые приспособления (слуховой аппарат, трость и пр). Но специальные ТСР конкретно для инсультников не предусмотрены.

Процесс оформления

Прежде всего, лечащий врач или представитель соцзащиты должен направить больного на медкомиссию. Рассматривается только официально зафиксированный диагноз, учитываются записи из мед. карты и присутствующие поражения.

Претендовать на группу можно после стабилизации состояния, то есть когда с момента удара прошло от 4 месяцев. Если есть основания для присвоения инвалидности, врач сначала отправляет на сдачу анализов, обследования и только после этого направляет на МСЭ.

Список документов

В Бюро МСЭ по закону потенциальный льготник предъявляет:

– свои СНИЛС и паспорт;

– заявление формы 088/у-06;

– выписки из истории болезни;

– направление на экспертизу.

Характеристика с места работы прилагается, если до болезни обследуемый был трудоустроен.

Куда обращаться

С подготовленными документами в конкретный день следует явиться на комиссию в бюро МСЭ (по прописке или по типу недуга — в регионах могут быть и такие отделы).

Отказ в предоставлении справки об инвалидности

Процедура освидетельствования подразумевает оценку:

– степень ухудшения возможностей;

– влияния проблемы на качество жизни.

После осмотра, опроса, изучения документов члены комиссии совещаются, голосуют и оповещают обследованного о своём решении. Не присвоить статус могут, когда:

– не выявлены критерии, позволяющие установить даже самую лёгкую 3 группу;

– документы являются поддельными (здесь вообще может дойти до уголовного дела).

Как обжаловать решение МСЭ

Если отрицательное решение расценивается как нарушающее права льготника, можно поэтапно обжаловать результат МСЭ. Для этого следует:

– обратиться за новым направлением;

– предоставить пакет бумаг в вышестоящее бюро;

– повторить процедуру оценки здоровья.

При очередном отказе можно обратиться в суд. Дополнительно разрешено привлечение независимого эксперта.

Особенности назначения инвалидности в нестандартных случаях

Так как после инсульта последствия могут быть самыми непредсказуемыми, при установлении инвалидности учитывают различные нюансы. Рассмотрим их подробнее.

Пенсионеры

Льготный статус в данном случае оформляется точно также, как при освидетельствовании других больных. То есть требования аналогичны вышеописанным. Единственное существенное отличие — возможность сразу получить группу пожизненно. В любом случае после назначения инвалидности пенсионеру нужно дополнительно обратиться в ПФР для перерасчёта пенсии.

Безработные

Здоровье граждан, у которых нет постоянного места работы, оцениваются специалистами согласно стандартным для всех критериям. Безработным даже чуть проще, так как не нужно ждать 4 месяца и оформлять больничный лист как трудоустроенным лицам. Но без трудового стажа положена только социальная пенсия по инвалидности.

Лежачим больным

В сложных ситуациях, когда потенциальный льготник не в состоянии посетить бюро МСЭ, есть несколько вариантов:

– осуществить проверку здоровья на дому или в стационаре;

– принять решение на основании истории болезни и других документов без личного присутствия больного.

Повторное освидетельствование

Если инвалидность не бессрочная и требует периодического подтверждения группы, льготник обязан до истечения срока действия справки пройти очередное освидетельствование. Кроме того, процесс оценки состояния может быть вызван ухудшением показателей.

Как бы там ни было, всегда рассматриваются и учитываются установленные законом критерии. А если упустить момент прекращения действия справки, пенсия и льготы аннулируются.

Группа инвалидности Срок действия справки
Первая, вторая 2 года
Третья 1 год

К слову, при значительном ухудшении самочувствия можно пересмотреть даже бессрочную группу.

Когда снимается инвалидность

Мозг удивительным образом может восстанавливаться, так что не исключается полный возврат утраченных функций. Тогда есть все основания для снятия особого статуса. В менее позитивных случаях льгот лишают при обнаружении несоответствия документов состоянию, при выявлении мошенничества.

Источник

Инвалидность после инсульта

Инсульт – опасное заболевание c острым нарушением кровообращения в головном мозге, которое развивается в результате закупорки сосудов или их повреждения. Чаще всего ему подвержены люди старшего возраста.

Если случился инсульт, необходима экстренная медицинская помощь, которая должна быть оказана в течение первых 3-8 часов. Даже если помощь была своевременной и пациент остался жив, последствия могут быть тяжелыми. Не исключена частичная или полная потеря двигательной функции, приводящая к нетрудоспособности. По статистике, около 80% больных получают инвалидность после инсульта, и четвертой части из них требуется постоянных уход в течение всей жизни. Лишь пятая часть всех перенесших инсульт может вернуться к относительно нормальной трудовой деятельности после реабилитационных мероприятий. В зависимости от тяжести состояния пациенту может быть назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Виды инсульта

Он бывает двух типов: геморрагический инсульт и ишемический.

Ишемический

Этот вид заболевания наиболее распространен – около 80% всех случаев. Чаще всего случается у людей пожилого возраста. Его еще называют инфарктом мозга. Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами. В результате часть мозга перестает снабжаться кровью и происходит отмирание тканей (некроз) этой области.

Геморрагический

Возникает от разрыва сосуда мозга. Существует две разновидности геморрагического инсульта: кровоизлияние в мозг и кровоизлияние субарахноидальное.

Первый наиболее распространен и обычно развивается у людей возраста около 50 лет. Основная причина – гипертоническая болезнь, реже – атеросклероз.

Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость). Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины – артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз.

Кому дают инвалидность

Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям. Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований. Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.

  1. Первая группа показана больным, которые утратили способность себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи и уходе, а также тем, кто может частично себя обслуживать, при этом им нужно обеспечить необходимые социально-бытовые функции.
  2. Вторую группу получают пациенты, у которых нарушения функций стойкие и выраженные, но они не утратили способность себя обслуживать.
  3. Третья группа присваивается людям с умеренными нарушениями и умеренными ограничениями функций, которые в дальнейшем могут исчезнуть. В этом случае трудоспособность может быть сохранена, но запрещены некоторые виды работ.

Как получить

Право на получение инвалидности есть у каждого пациента, перенесшего инсульт и имеющего для этого медицинские показания. Занимается присвоением группы медицинская экспертная комиссия. Во время специальной экспертизы оценивается состояние больного, его трудоспособность и назначаются ограничения по физнагрузке.

Оформление займет достаточно много времени. В первую очередь пациенту нужно получить у лечащего врача направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), затем сдать анализы и пройти все необходимые обследования.

Таким образом, нужно подготовить следующие документы:

  • заявление;
  • направление от врача на экспертизу с подписью главного врача и печатью медучреждения;
  • результаты обследований и анализов, которых нет в истории болезни;
  • амбулаторную карту из поликлиники, где он проходит лечение;
  • удостоверение личности (паспорт);
  • если человек трудоустроен – копию трудовой книжки, справку о зарплате;
  • больничный лист (если он есть) и справку о профессиональных заболеваниях и травмах.

Все обследования можно пройти в стационаре или в поликлинике (если человек ходячий). Направление на экспертизу дают в поликлинике после того, как будет рассмотрена история болезни и результаты анализов.

После подачи заявления пациенту будет назначена дата прохождения комиссии, в состав которой обычно входит три специалиста. На основании всех предоставленных документов и будет вынесено решение о присвоении инвалидности или отказе. Во время экспертизы анализируют все условия, в которых находится больной: трудовые, бытовые, социальные.

Группу определяют по следующим категориям:

  • зависимости больного от окружающих;
  • ограниченности способностей к самообслуживанию;
  • способности передвигаться;
  • способности ориентироваться в пространстве;
  • способности контролировать свое поведение и общаться с окружающими.

Во время экспертизы обязательно ведется протокол. И случае присвоения инвалидности, и в случае отказа оформляется акт, который является официальным документом.

После получения группы человеку нужно обратиться в пенсионный фонд, для того чтобы ему назначили пенсию, и в социальный фонд для получения льгот.

Если пациенту отказали и он не согласен с решением комиссии, у него есть право в течение трех суток подать письменное заявление в бюро МСЭ, где он прошел освидетельствование, для проведения повторной экспертизы. Если ответ его снова не устроил, можно обжаловать его на другом уровне – в Федеральном бюро МСЭ.

Если инвалидность не пожизненная, то необходимо проходить ежегодное освидетельствование при 2 и 3 группах и один раз в два года при 1 группе. Оно назначается для отслеживания положительной динамики и возможного пересмотра группы. Ежегодное освидетельствование может быть отменено по достижении женщиной 50-летнего возраста и мужчиной 60-летнего.

Если инвалидность назначена пожизненно, но человек не согласен с группой, он может подать заявление на переосвидетельствование.

С большей долей вероятности получат группу инвалидности пациенты из следующих категорий:

  • перенесшие инсульт ранее и не долечившиеся;
  • гипертоники;
  • больные с нарушениями в работе сердца и сосудов;
  • люди с почечной недостаточностью;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • люди с хроническими заболеваниями, ограничивающими нормальную жизнедеятельность;
  • пациенты с вредными привычками.

Виды труда, запрещенные после инсульта

В случае сохранения трудоспособности, например, при инвалидности 3 группы, все равно остаются виды деятельности, которые запрещены:

  • в стрессовых ситуациях и с физическим напряжением;
  • на улице (перепады температур могут вызвать гипертонический криз);
  • с токсическими веществами;
  • работа, при которой нужно держать в напряжении шею.

Заключение

Каждый случай инсульта требует индивидуального рассмотрения. Невозможно заранее сказать, положена человеку группа инвалидности или нет. Для этого необходимо пройти МСЭК, после чего и будет вынесено решение.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Тема от WP Puzzle

Adblock
detector