Психолог психиатр и психотерапевт для инсультных больных

Психологи, психиатр, психотерапевт… В чём разница?

Сейчас люди стали больше обращать внимание на собственные чувства и переживания. Пришло осознание того, что внутренний мир нужно беречь, а психоэмоциональное состояние человека так же важно, как и физическое здоровье. Некоторые люди не могут самостоятельно победить депрессию или приступы панических атак. Им нужна помощь. При этом принято обращаться именно к психологу, а при слове «психотерапевт» или еще хуже — «психиатр», начинается тот самый приступ паники и решительный отказ идти на прием.

В чем разница и что объединяет эти специальности?

Объединяет все эти специальности разве что подобное звучание названия и то, что эксперты работают с психикой человека. Разница — в методах этой работы. Методы же, соответственно, выбираются в зависимости от того, насколько серьезная проблема у человека и как именно ее можно решить.

Психолог и его консультация

Человек может быть здоров или болен. Так вот трудности на работе, неудовлетворенность отношениями в семье или финансовая нестабильность — это проблемы здорового человека. Да, они могут влиять на самооценку, настроение и некоторые действия, но человек остается психически здоровым. Вот как раз с такими людьми работает психолог. Клиенты обращаются к нему для кратковременной помощи, поддержки, получения совета, проведения групповых тренингов.

Психолог не обязан иметь медицинское образование и не имеет права назначать медпрепараты. Он может консультировать человека, а если ситуация не улучшается, то направить его к психотерапевту или психиатру.

Суть работы психиатра

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, невроз и другие психозы — это конкретные заболевания, которые невозможно вылечить посредством бесед и консультаций. Вот для этих случаев и предназначен психиатр. Это врач, который проведет комплексное обследование и назначит лечение фармакологическими препаратами. Бояться этого не нужно и даже наоборот — чем раньше замечена проблема и начато лечение, тем более эффективнее оно будет.

Психиатр работает исключительно с людьми, имеющими психические расстройства. Однако это не исключает того, что параллельно он может вести свою психологическую практику.

Что делает психотерапевт?

Психотерапевт — это тоже врач. Он работает в основном со здоровыми людьми, у которых имеются запущенные психологические проблемы — глубокая депрессия, фобия, зависимость. Психотерапевт работает над корректировкой личности человека. Это не одноразовая консультация, а длительная терапия, которая может занять пару месяцев и даже лет.

Психотерапевт, как и психолог, может вести беседы, прорабатывая каждую проблему пациента. Для этого он использует разные методы, такие как убеждение, мотивация, стимулирование. Также психотерапевт, как и психиатр, ставит диагноз и может назначать медицинские препараты для лечения пациента. Другими словами, психотерапевт объединяет в себе функции психолога и психиатра.

Психоаналитик

Психоаналитик — это врач, который изучает методы лечения психических нарушений и расстройств. Он помогает пациенту понять самого себя и выявить скрытые механизмы поведения. Доктор и пациент вместе прорабатывают их, после чего человек может поменять свою жизненную позицию. «Анализант» (анализируемый пациент) объясняет свое мышление, используя свободные ассоциации, фантазии и сны. На основании этого психоаналитик делает заключение о бессознательных конфликтах, которые и есть причинами психологических проблем пациента. Далее он интерпретирует их для клиента с целью разрешения.

Чтобы стать психоаналитиком нужно пройти долгий путь — высшее психоаналитическое образование, много супервизий (обсуждение клинического материала), сотни часов личного анализа. Психоаналитика базируется на работах Зигмунда Фрейда.

К кому обращаться?

Несмотря на то, что между экспертами разных направлений существует некая конкуренция, они вынуждены сотрудничать друг с другом. Поскольку клиенты (пациенты) не всегда знают, к кому нужно обращаться в первую очередь. Часто они не замечают первые симптомы болезни или путают расстройство с усталостью.

Психолог : трудности в семье/на работе; неуверенность в себе; отсутствие мотивации и цели в жизни.

Психотерапевт: тревожные мысли; панические атаки; глубокая депрессия.

Психиатр: галлюцинации; провалы в памяти; мания, паранойя.

Психоаналитик: скверный характер; тревожные сны; детское поведение; необоснованный страх.

«Сочно о психологии» — блог о самом важном и интересном в психологии человека.

Ставьте лайк, подписывайтесь на канал и за гляните в дальние уголки своего сознания!

Источник

💯 Психиатр, психолог, психотерапевт: как отличить и к кому обращаться за помощью

В большинстве стран Европы и в Америке этот вопрос очень конкретно урегулирован законом. В России пока нет закона о психологической помощи, и законодательная база по этому вопросу скудная.

Это говорит о том, что пока в нашей стране нет культуры свободного обращения за психологической помощью, и есть путанница в терминах.

Если вы чувствуете себя плохо и думаете о том, что пора уже обратиться за помощью специалиста, не сразу догадаешься, кого искать – психолога, психотерапевта, психиатра? А еще есть клинические психологи (здесь окончательно можно запутаться).

Здесь будет короткий ликбез на эту тему

Психолог это человек с гуманитарным психологическим образованием. Психолог это обобщающее понятие, как например, юрист или врач.

Психотерапевт это врач, получивший дополнительное повышение квалификации в каком-то психотерапевтическом подходе. Например, гештальт-терапия, семейная психотерапия, когнитивно-поведенческая и т.д. – направлений бесконечное количество.

Чаще всего за психологическими консультациями и психотерапией идут к психотерапевту.

Еще есть понятие «психоаналитик» – это психолог, получивший доп. образование в психоанализе. (Психоанализ стоит как бы особняком от психотерапии, но преследует ту же цель – лечение).

Психиатр это человек, получивший медицинское образование в сфере психиатрии.

Важно: только психиатр может назначать антидепрессанты и вообще любое медикаментозное лечение, потому что он врач.

Итак, если вы плохо себя чувствуете, к кому обращаться?

Если у вас подавленное настроение или другое н етипичное для вас состояние в эмоциональном плане,

нарушены сон, питание, внимание – и все это в течение длительного времени – то можно сразу идти к психиатру.

Если недомогание лёгкое, но тем не менее вас это беспокоит, то вы можете обратиться за консультацией к психотерапевту.

Если он увидит признаки нездорового состояния, то может направить вас к психиатру либо предложить курс психотерапии.

В любом случае, если вы чувствуете, что что-то идёт не так, лучше не затягивать, а искать специалиста. Не раз слышала истории (и даже в комментариях здесь в канале), что если бы сразу обратились за помощью, проблема решилась бы быстрее.

Хорошо, что с развитием общества становится все больше сознательных людей, которые не закрывают глаза на проблему, а пытаются ее решить.

Есть ли у вас путанница в терминах? Появилась ли теперь ясность после прочтения? Поделитесь в комментариях

Источник

5 шагов: как обратиться к психотерапевту

Глаз дергается, бессонница уже третий день, а с кровати вставать совсем не хочется. Ерунда? Ведь с кем не бывает! А на самом деле эта «лень» может быть признаком вполне серьезного заболевания. И нужно просто вовремя обратиться к специалисту. ДРУГ описывает 5 простых шагов, которые нужно сделать, чтобы обратиться за психологической помощью — а еще объясняет, почему это вовсе не стыдно и не страшно.

Читайте также:  Можно ли полностью восстановится после геморрагического инсульта

Шаг 1: Оцените своё состояние

«Все из-за чего-то переживают, и ничего, справляются», — думаете вы. Взять ваших родителей — они в вашем возрасте пахали на двух работах и никогда ни к каким врачам не ходили. Да и сын маминой подруги только и делает, что учится, а на жалобы у него времени нет — брали бы пример!

Но дело не в том, что вас окружают сверхлюди. К сожалению, тема ментального здоровья до сих пор остается в определенной степени табуированной: даже самые успешные из ваших знакомых могут страдать от психических расстройств, но вы никогда об этом не узнаете, просто потому что о таком не принято говорить.

Лечения не нужно стыдиться — вы же не ругаете себя за мигрень, а идете к врачу, чтобы поскорее от нее отделаться. И уж тем более не сравниваете свою маленькую мигрень с большой мигренью вашей подруги. Так же и с психическими заболеваниями — у каждого свой предел.

Шаг 2: Определите, насколько все серьезно

«А вдруг все не так плохо?», — продолжаете размышлять вы. Лежать пластом после сессии — это нормально. И проблемы со сном у меня и раньше бывали. Да и о смерти я только думаю, но точно знаю, что никогда не смогу причинить себе вред.

Если вы начали задумываться о получении помощи, то в большинстве случаев оно того стоит. Многие, однако, убеждены, что к врачу нужно идти только тогда, когда в голове появляются чужие голоса. В действительности даже самые «безобидные» симптомы могут потребовать тщательно подобранного лечения. Если всё ещё сомневаетесь, то обратите внимание на следующие пункты.

О походе к врачу пора задуматься, если:

1) У вас нарушился режим сна, возникают мысли о суициде, появились апатия, слабость, тревожность, раздражительность.

2) Вы замечаете, что такое состояние длится не меньше 1-2 недель.

3) Вы чувствуете, что вам не хватает поддержки со стороны, вы не справляетесь с обычным объемом дел и вините во всём себя.

Шаг 3: Решите, какая помощь вам нужна

Для начала поймите, какой врач вам нужен. Перестаньте уповать на Афобазол — как правило, польза от подобного самолечения оказывается минимальной. Остаётся три варианта: пойти к психологу, психотерапевту или психиатру.

Психолог (как и клинический психолог) не имеет права ставить диагноз. Такой врач поможет вам справиться с кризисом или непродолжительным депрессивным эпизодом — если же ваше состояние окажется куда более тяжелым, то хороший психолог направит вас к другому специалисту.

Психиатры и психотерапевты-психиатры могут назначать препараты. Бояться приёма лекарств не нужно — побочных эффектов можно избежать, если врач вовремя скорректирует лечение. Как правило, психиатры работают в паре с психотерапевтами и могут посоветовать вам специалиста для параллельного прохождения терапии. В ходе работы с психотерапевтом вы будете обсуждать свои проблемы, искать их причины и пути решения. Важно сообщать врачу обо всех изменениях вашего состояния — при необходимости специалист всегда изменит дозировку препарата или подберет другой вид лечения.

Шаг 4: Выберите, куда обратиться за помощью

Если вы чувствуете, что дойти до клиники у вас не хватает сил, то попробуйте обратиться за дистанционной психологической помощью – опишите свою проблему на форуме, к примеру, sreda.io , или поищите номер бесплатного телефона доверия для вашего города.

Если силы у вас всё же есть, то сначала необходимо определиться с бюджетом. Путей всего два — пойти в государственное учреждение или обратиться к частному врачу. Один сеанс у частного специалиста обойдётся минимум в 700-1000 рублей. В поиске вам помогут рекомендации людей в интернете. Посмотрите сайты о психологической помощи, к примеру, B17 .

Главный плюс частных клиник – кроме паспорта там от вас ничего не потребуют. Если постоянные походы к психотерапевту вам не по карману, то с хорошим специалистом вполне можно проработать план действий всего за пару сеансов. Некоторые частные специалисты также проводят сеансы у себя на дому или по скайпу (как правило, стоимость одного такого сеанса начинается от 500 рублей).

В государственной клинике (или ПНД — психоневрологическом диспансере) помимо паспорта и полиса ОМС вам потребуется хотя бы временная регистрация. Другая загвоздка — в некоторых случаях бесплатно в ПНД вам смогут только назначить медикаментозное лечение. Однако и из этой ситуации есть выход — если ваше состояние достаточно серьезное, вам могут предложить посещать дневной стационар, что подразумевает еженедельное получение медикаментов и прохождение психотерапии. Постановки на учет бояться не стоит — в России он был отменен еще в 1992 году.

Шаг 5: Получите помощь

Перед первым походом к врачу убедитесь, что взяли с собой все нужные документы. Для большей уверенности можете попросить кого-то из друзей сходить с вами – можно даже найти себе сопровождающего в группах по психологической помощи.

Если вы выбрали вариант с государственной клиникой, то с большой вероятностью сначала вам нужно будет поговорить с психиатром, который затем перенаправит вас к психотерапевту для более подробного разговора.

Ваша задача – кратко обрисовать ситуацию и перечислить все симптомы, которые вас волнуют. Полезно будет заранее составить список всего, о чем вы бы хотели рассказать врачу – на случай, если вы растеряетесь.

Вот и всё. Не бойтесь менять врачей, смело говорите даже о небольших изменениях в своём состоянии и вместе со специалистом корректируйте метод лечения. Помните, что восстановление – это не гонка, а долгий процесс, в ходе которого вам придётся научиться прислушиваться к своим чувствам.

Источник

ПСИХОЛОГ, ПСИХОТЕРАПЕВТ, ПСИХИАТР, ПСИХОНЕВРОЛОГ, ПСИХОАНАЛИТИК. В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ? Как выбрать специалиста.

На первый взгляд, такая ситуация действительно выглядит очень запутанной, но разобраться в ней совсем не сложно. Знать нужно следующее.

ПСИХОЛОГ – это специалист с высшим университетским (НЕ медицинским!) образованием или выпускник любого другого вуза, прошедший профессиональную переподготовку по психологии и получивший диплом психолога.

Каждый психолог обычно специализируется в какой-то одной сфере, например, в клинической (медицинской) психологии, социальной психологии (политологии), юридической психологии, криминальной психологии, психологии труда, хоть – зоопсихологии. Психологическая практика по законам РФ не требует лицензирования: психолог любой специальности может проводить индивидуальные консультации в соответствии с запросами своих клиентов.

Читайте также:  Признаки инсульта у женщины молодых первая помощь

Обратите внимание, у психолога – клиенты, а у врача-психотерапевта – пациенты. Клинические (медицинские) психологи проводят порой сложнейшие патопсихологические и нейропсихологические обследования (тестирования), осуществляют серьезную психологическую коррекцию, но никогда, ни при каких обстоятельствах не могут, и даже можно сказать – не имеют права ни выставлять медицинский диагноз (вместо него психолог формулирует психологическое заключение ), ни назначать медикаментозную терапию. Если психолог считает необходимым установление диагноза и назначение препаратов для своего клиента, он обязан направить его на консультацию к врачу-психотерапевту или психиатру. Одним словом, психолог – не врач, и основные врачебные функции ему недоступны.

Зато среди современных практикующих психологов очень много успешных, прекрасно подготовленных и опытных специалистов, способных с большой эффективностью работать в том или ином психотерапевтическом направлении (психодинамическом, когнитивно-поведенческом, психодраматическом, гипно-суггестивном, гуманистическом, экзистенциальном, клиент-центрированном, арт-терапевтическом, телесноориентированном, NLP, гештальте и пр.). Однако массово это можно наблюдать пока только в больших городах, преимущественно – Москве и Санкт-Петербурге, где сформированы соответствующие, связанные с западными школами, психологические (психотерапевтические) общества и ассоциации.

На западе специальности психолога и психотерапевта без медицинского образования подразумевают одно и то же, но у нас они формально разделены. В РФ на данный момент все еще принято считать, что психотерапией, т.е. буквально лечением психических расстройств и заболеваний занимается врач-психотерапевт, а психолог проводит психологическую коррекцию, т.е. буквально исправляет недостатки характера, личности, поведения, эмоционального реагирования.

В этом и состоит основная причина путаницы: на Западе психотерапевтом может именоваться специалист, как с медицинским образованием, так и без него. Больше того – с врачебной деятельностью там обычно ассоциируется специальность психиатра, а не психотерапевта. У нас же, как психиатр, так и врач-психотерапевт готовятся исключительно из врачей. А вот психолог, как на Западе, так и у нас, врачом не является.

Получается, что в России психолог – это ни в коем случае не ВРАЧ-психотерапевт, поскольку он не имеет медицинского образования и диплома врача. Однако психолог может заниматься психотерапией – в смысле, может использовать не медикаментозные методы коррекции. Таким образом, разделение на психологов и психотерапевтов становится все более условным, и, как я уже сказал, все чаще лучшими психотерапевтами, т.е. специалистами по не медикаментозным методам коррекции, оказываются именно психологи с университетским образованием.

Поэтому если предметом вашего беспокойства является скорее психологическая проблема, нежели симптом или расстройство, если вас не интересует диагноз и вы принципиально не настроены на медикаментозное лечение, то вам будет лучше обращаться к психологу, чем к врачу-психотерапевту.

Кто-то из врачей-психотерапевтов в этом не согласится со мной, считая (позиционируя) себя специалистом в области именно не медикаментозной психотерапии. Я не утверждаю, а лишь высказываю свою позицию: на мой взгляд, решать исключительно психологические проблемы лучше подготовлен психолог, а врач-психотерапевт будет более полезен тогда, когда требуется клинический диагноз и медикаментозное лечение.

ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ. Если слово психотерапевт используется именно в сочетании со словом врач (ведь по сути «психо-терапевтом», т.е. «души целителем» может быть назван не только психолог, но и учитель, и священнослужитель, и философ, и даже поэт), то речь идет о типичной медицинской специальности, такой же, как врач-физиотерапевт, врач-иглорефлексотерапевт, врач-мануальный терапевт и пр.

Так же, как и врачи других специальностей, врач-психотерапевт ведет амбулаторный прием в поликлинике, частном медицинском центре или работает в круглосуточном стационаре. Он так же как и другие врачи, имеет врачебный диплом, носит белый халат, назначает диагностические процедуры и обследования, выписывает рецепты, заполняет амбулаторную карту или историю болезни. Особенность его работы состоит разве что в том, что он имеет дополнительные знания в области клинической психологии и владеет основным набором не медикаментозных психотерапевтических методик.

Врач-психотерапевт – это никто иной, как психиатр, прошедший дополнительную подготовку по психотерапии. В системе российской медицины стать врачом-психотерапевтом, не будучи изначально психиатром, невозможно: к обучению на сертификат психотерапевта допускаются только врачи, уже имеющие сертификат психиатра или выпускники медицинских вузов, проходящие специализацию (ординатуру) одновременно и по психиатрии, и по психотерапии. Так что, бытующие высказывания вроде – «к врачу-психотерапевту идти не так страшно, как к психиатру» – на мой взгляд, часто звучат наивно: врач-психотерапевт – это никто иной, как психиатр, сделавший «уклон» в неврозологию и освоивший методы не медикаментозного лечения.

Обратите внимание, врач-психотерапевт может выполнять ряд функций психолога, поскольку его врачебная специализация дает ему на это право, но психолог не может брать на себя никаких врачебных обязанностей, даже если это клинический психолог. Вы можете записаться на прием к врачу-психотерапевту со своими личными, жизненными проблемами исключительно за психотерапевтической поддержкой, т.е. как к психологу, если он готов помогать вам в этом, но совершенно невозможно обращаться к психологу за медицинским диагнозом и лекарственными назначениями, даже если он сам это предложит (увы, такое случается).

Прежде всего, к врачу-психотерапевту надлежит обращаться при наличии симптомов психоэмоционального расстройства, которые нарушают адаптацию или снижают качество жизни. Таковыми могут быть, например, страх, тревога , депрессия , навязчивости, фобии , расстройство сна, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, возбудимость или, наоборот, повышенная утомляемость, любые беспокоящие вас или окружающих «странности» поведения, восприятия или нарушения контактов с окружающими. К врачу-психотерапевту обязательно следует обращаться также в тех случаях, если вышеперечисленные симптомы возникли на фоне соматического, неврологического или эндокринного заболевания. Так, до сих пор не все осведомлены, что эмоциональные и поведенческие нарушения на фоне предменструального синдрома и климакса, при т.н. вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии , раздраженном кишечнике, большинстве случаев головной боли могут быть эффективно излечены только у психотерапевта с использованием психофармакотерапии .

ПСИХИАТР – самая «страшная» для российского менталитета специальность, по причине живучего мифа о «карательной психиатрии» и неизбежных ассоциаций со всеми ужасами психической патологии – «Не дай мне Бог сойти с ума, уж лучше посох и сума» (А.С.Пушкин). В каких же случаях принято обращаться к психиатру? Прежде всего, тогда же, когда обращаются к врачу-психотерапевту, но при отсутствии такового. В отдаленных провинциальных поселках – это далеко не редкость.

Врач-психиатр незаменим в тех случаях, когда разыгрывается вся драма душевной болезни. Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство), шизофрения, целый спектр шизофреноподобных, бредовых, галлюцинаторных расстройств, интоксикационные делирии (типичный пример – абстинентный психоз, или «белая горячка»), тяжелые декомпенсации психопатий (расстройств личности), сосудистые, старческие, реактивные психозы, протекающие с нарушением критики, двигательным возбуждением или ступором, утратой чувства реальности, устрашающими галлюцинациями, императивными (т.е. приказывающими совершить то или иное действие) “голосами”, отчуждением воли (психическими автоматизмами, или «одержимостью»), бредом преследования/величия, неконтролируемой агрессией или суицидальным поведением и т.п. – все эти состояния не имеют ничего общего с неврозами и должны лечиться у психиатра, желательно в условиях круглосуточного стационара.

Читайте также:  Финики после инсульта чем помогают

Не то, чтобы врач-психотерапевт не способен оказать помощь при этих состояниях (естественно, способен – он достаточно времени провел в психиатрическом учреждении перед тем, как перейти на психотерапевтический прием в поликлинику), просто данные состояния не лечатся в амбулаторных условиях, для их терапии необходимы условия специализированного психиатрического отделения, обученный персонал, постоянное наблюдение, набор сильнодействующих средств (кстати, часто, настолько дорогостоящих, что купить их в аптеке неработающий душевнобольной человек совершенно не способен), наконец, могут потребоваться условия психиатрической реанимации для лечения психически больных с сопутствующей тяжелой соматической патологией.

Несомненно, к психиатру обращаются тогда, когда никто из других специалистов помочь уже не способен или опасное состояние больного вынуждает родственников прибегнуть к принудительной госпитализации. В этом смысле работа врачей данной специальности (если, конечно, она выполняется достойно и компетентно) более чем благородна.

ПСИХОАНАЛИТИК. Говорят, что “психоаналитик – это не специальность, это бренд”. По крайней мере, в России это точно не медицинская специальность. Психоанализ – гениальное теоретическое построение Зигмунда Фрейда, которое за 100 с лишним лет своего существования подверглось немалой критике и значительно видоизменилось, заняв одно из мест среди сотен направлений психотерапии, хотя еще век назад психоанализ был для них родоночальником.

На западе программа подготовки врачей-психиатров включает в себя курс изучения психоанализа: Фрейдизм там не подвергся тем идеологическим репрессиям, какие пережил у нас в начале ХХ века наравне с генетикой, будучи признанным «буржуазным учением, не соответствующим принципам марксизма-ленинизма». Поэтому психоаналитическое понимание психических заболеваний в Европе и Америке более естественно, чем у нас, соответственно, и название специальности «психиатр-психоаналитик» там выглядит вполне привычно.

В России на данный момент психоаналитиками становятся (позиционируют себя) преимущественно психологи. Врачу, чтобы по праву называться психоаналитиком, нужно получить или второе высшее психологическое образование, или пройти профессиональную переподготовку по психотерапии, а затем выбрать психоанализ (психодинамическую психотерапию), в качестве основного направления своей работы.

В официальной российской номенклатуре отдельная специальность «психоаналитик» отсутствует, поэтому, как практикующий психолог, так и психиатр, и врач-психотерапевт могут именовать себя психоаналитиками также как и гипнотерапевтами, гештальтистами, эриксонианцами, энэлперами, коучами и пр.. “Психоаналитик” означает, что данный специалист является сторонником теории психоанализа и использует в своей практике его методы.

Обращаться к психоаналитику без базового медицинского образования я бы рекомендовал тем, кто стремится не столько вылечиться или избавиться от симптомов, сколько «познать себя», развиться личностно, исправив нежелательные особенности характера, увидеть глубинные (детские) причины своих проблем и конфликтов, усовершенствовать общение, преодолеть инфантильные черты, в целом – стать более зрелой и ответственной личностью. Также можно проходить психоанализ в качестве метода психотерапии дополнительно к основному лечению у психиатра или врача-психотерапевта.

С развитием ряда более краткосрочных методов психотерапии, а в особенности, психофармакотерапии, психоанализ почти утратил свой собственно «лечебный» аспект. Психофармакологическое лечение сейчас несравненно более краткосрочно, экономично и эффективно, чем психотерапевтическое, тем более – психоаналитическое, но «познать себя» и причины своего страдания посредством препаратов, естественно, невозможно.

Качественно проводимый психоанализ – сейчас чуть ли не самый трудоемкий и дорогостоящий метод среди всех методов психологической коррекции. Можно сказать – это своего рода «йога» клинической психиатрии: никому не придет в голову лечить йогой инфаркт, инсульт, аппендицит или гипертонический криз, но когда основные симптомы заболевания медикаментозно устранены, опасности для жизни нет и трудоспособность восстановлена, то какой-то оздоровительной, развивающей практикой, пожалуй, все же, полезней заниматься, чем не заниматься. То же самое касается и прохождения психоанализа при неврозе .

ПСИХОНЕВРОЛОГ. Формально такой специальности в России сейчас нет, и вы никогда не найдете официальную табличку «психоневролог» на двери какого бы то ни было медицинского кабинета. Почему же это словосочетание до сих пор употребляется? Причина все в том же страхе перед психиатрами. Когда воспитатель детского сада или школьный учитель хочет сказать родителям о необходимости показать ребенка психиатру, то он старается сказать мягче – «покажите ребенка психоневрологу». О какого рода проблеме и о каком специалисте идет речь, родителям понятно, но, в то же время, сказанное не звучит обидно или оскорбительно.

То, что необходимость обращения к психиатру звучит для российского человека «обидно или оскорбительно», всего лишь одно из искажений российской ментальности, но оно имеет место, и соответственно, в той же мере продолжает бытовать «уменьшительно-ласкательное» словосочетание – психоневролог. Еще одна очевидная причина этому – существование по сей день психоневрологических диспансеров, осуществляющих в закрепленном за ними регионе, учет, наблюдение, обследование и лечение лиц с психическими заболеваниями. Соответственно, выражение – «обратитесь к психоневрологу» – может подразумевать необходимость обращения в психоневрологический диспансер или к участковому психиатру для обследования, освидетельствования и/или лечения.

Теоретически также можно представить, что психоневрологом может называться врач, имеющий две специальности (сертификата) – психиатра и невропатолога. В принципе, такое возможно – достаточно пройти профессиональную переподготовку.

НЕВРОЛОГ, НЕВРОПАТОЛОГ. Это одно и то же. Классически специальность имеет название “невропатолог”, но сейчас все чаще говорят кратко, и опять же, мягче, без акцента на “патологию” – невролог. Невролог лечит симптомы, связанные с органическим поражением, т.е. нарушением целостности, повреждением тканей центральной и периферической нервных систем. Если этому поражению сопутствуют эмоциональные (неврозоподобные) расстройства, то невролог проводит лечение совместно с психиатром или врачом-психотерапевтом. Если органического (неврологического) поражения не обнаруживается, а психоэмоциональное расстройство все равно присутствует, то пациент должен быть направлен для лечения к психиатру или врачу-психотерапевту.

Увы, в практике приходится наблюдать множество ситуаций, когда пациенты, повинуясь суеверному страху или ложному стеснению, годами(!) безуспешно лечатся у неврологов, порой даже утрачивают трудоспособность, не говоря уже о тяжело переживаемом ими невротическом страдании (например, при клинически выраженной депрессии , паническом расстройстве , ипохондрии, выраженной социофобии ), только бы их не заметили выходящими из кабинета психотерапевта и не посчитали ненормальными. Когда же вынужденная необходимость или счастливая случайность, наконец, заставляет пренебречь иллюзорными опасениями и получить адекватное психофармакологическое и/или психотерапевтическое лечение, «чудом» избавляющее их от всех страданий, то сожаление о потраченном времени и собственной ложной стыдливости выглядит просто трагикомичным.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector