Рак легких 4 стадии судороги инсульт

рак легкого, метастазы в мозг, эпилептические припадки – нужна помощь

Регистрация: 06.10.2007 Сообщений: 146 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

рак легкого, метастазы в мозг, эпилептические припадки – нужна помощь

Здравствуйте С.Р. Ильялов
У моего папы в сентябре 2007 обнаружили мелкоклеточный рак правого легкого. Прошел 6 курсов ХТ (этопозид, цисплатин), в лучевой отказали по фомральным причинам (расчеты между регионами). Последний курс ХТ был в январею В результате ХТ опухоль значительно уменьшилась (с 8 см до менее 3 см).
Мы искали путей дальнейшего лечения. После 2-х месяцев обследования в клиники в Варшаве, 8 мая с.г. папе сделали торакотомию легкого, удаляя опухоль (мертвую – не удалось получить материала на гистологию после нескольких биопсий и пункции) и увеличенные лимфоузлы (из жлимфоузлов тоже брали биопсию – без результата).
Прошло 17 дней после операции и у папы случился припадок – судороги левой руки, переходящие в судороги всего тела. Сделали КТ (обычную), сказали, метастазы в головной мозг, в столб головного мозга и в лобовую часть. Радиологи лечить отказались. Нейрологи отказались удалять опузоли. Судороги снимали в неврологии 4 дня. Сегодня (четверг) папу выписывают. Да, 28 февраля папе делали КТ головного мозга с контрастом и не было никаких метастаз.
Вопросы:
– действительно ли это метастазы? Может у папы был инсульт?
– невролог сказал мне, что припадки могут повториться: что нам делать и какие лекарства папа должен принимать?
– как долго можно оттягивать судороги и припадки с помощью лекарств?
– папа хочет ехать домой в Якутию, 2 дня в пути, самолет, поезд. Сейчас папа слабый. Как Вы считаете, выдержит ли папа дорогу, какими лекарствами на время пути нам подстраховаться?

Снимок КТ выложу сегодня, т.к. он пока не у меня.
Жду Вашего ответа, помогите пожалуйста.
могут ли

Регистрация: 06.10.2007 Сообщений: 146 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Здравствуйте,
Снимков последней КТ мне пока не отдали. Постараюс как можно подробней описать что происходило и происходит.
У моего папы в сентябре 2007 обнаружили мелкоклеточный рак правого легкого (диагноз поставлен в Благовещенске). Прошел 6 курсов ХТ (этопозид, цисплатин), в лучевой отказали по фомральным причинам (расчеты между регионами). Последний курс ХТ был в январе. В результате ХТ опухоль значительно уменьшилась (с 8 см до менее 3 см).
Мы искали путей дальнейшего лечения. После 2-х месяцев обследования в клиники в Варшаве, 8 мая с.г. папе сделали торакотомию легкого, удаляя опухоль (нам сказали, что опузоль мертвая – не удалось получить материала на гистологию после нескольких биопсий и пункции) и увеличенные лимфоузлы (из лимфоузлов тоже брали биопсию – без результата).
Прошло 17 дней после операции и у папы случился припадок – судороги левой руки, переходящие в судороги всего тела. Папа попал на скорой в больницу. Та скорой сделали КТ (обычную), сказали, метастазы в головной мозг, в столб головного мозга и в левую лобовую часть. Нейрхирурги отказались удалять опухоли. Судороги снимали в неврологии 4 дня. В четверг папу выписали домой. Да, 28 февраля папе делали КТ головного мозга с контрастом и не было никаких метастаз.
Выписки из больницы у меня по польски, поэтому перевожу как могу.
Выписка от 15 мая 2008 г, эпикриз: 68 летний пациент, с дыхательной легочной недостаточностью, гипертонией, хронической сердечной недостаточностью и язвой желудка (в ремиссии), желчно-каменная болезнь был принят в клинику с диагнозом мелкоклеточного рака нижней доли правого легкого, поставленном в России в Благовещенске с увеличенными лимфоузлами с права (оцена T4N2M0). Пациент прошел 6 курсов ХТ (цисплатин и этопозид), после которой наступило значительное уменьшение опухоли. Из-за сомнений в первоначальном гистологическом анализе были предприняты пробы подтверждения диагноза: BAC, EBUS, FOB. Ни в каком препарате не удалось получить структуры neo. После BAC у пачиента начался пневмоторокс, который был успешно снят при помощи дренажа. Пациенту сделали анализ PET, которое показало увеличееное скопление контраста в области опухоли и лимфоузлов средостения.
8 мая с.г. была проведена медиастиноскопия, были взяты тканки из лимфоузлов 4r, 3, 7 и высланы на гистологический экспресс-анализ. После взятия тканки наступило интенсивное кровоизлияние, которого не удалось остановить черех медиастиноскоп. Поэтому, не ожидая результата экспресс-анализа, было решено сделать правостороннюю торакотомию. После получения результатов экспресс-анализа: в лимфоузлах 7-ой группы присутсвия раковых клеток, скорее всего мелкоклеточного рака, хоть не имеется возможности установить этого однозначно. Было принято решение провести клиновую резекцию опухоли и лимфаденектомию. Послеоперационное состояние без осложнений. Пациента в зорошем состоянии выписано домой. Рекомендации: мыть шов мылом, в случае боли принимать Кетонал 3 раза в день, обратиться за результатом гистологического анализа через 10 дней. В день выписки в правом легком наблюдалось небольшое затемнени (сверху), консультация через 10 дней после выписки и контрольный снимок.
Прошло 9 дней после выписки. Папа чувствовал себя хорошо, аппетит был хороший, понемногу гулял.
В субботу 24 мая мы взяли папу с собой на прогулку в торговый центр. Там пили кофе, немного ходили по магазинам, много сидели. Мы с мамой оставили папу одного сидеть и пошли в магазин. Вернулись через 30 мин, папы не было. Мы стали звонить на сотовый – не отвечал, бросились папу искать. Через 10-15 минут я нашла его – оказалось, чтоо он пошел в туалет и заблудился а телефона не слышал. Я решила, что папа устал и мы пошли к машине. И тут у папы свело судорогой левую руку («уточкой» или «рука акушера»), но папа сначала просто шутил и говорит, что идет за нами на привязи. Мы сели в машину и тут папа начал заваливаться на бок и у него начало сильно сводить левую руку, потекли слезы. Мы сразу поехали в больницу. В больнице были подозрения что это инсульт. Давление у папы было 230 на 120. Папе давали какие-то лекарства, думаю, чтобы обнизить давление. После ожидания скорой помощи и перевоза в другою больницу с неврологией, папе сделали КТ. Описание КТ (перевожу как умею): негомогенное изменение в стволе мозга. Очаг гиперденсивный с роспадом ? – скорее всего мета. Подозрение очага в левой лобовой части мозга. В глубоких структурах правого полушария мозга две ямки после пережатых микроинсультов. Ширина структур комор в границах нормы. Средние структуры в границах нормы.
Папу положили на неврологию. Ставили капельницы против судорог. В понедельник судороги практически исчезли, осталось только небольшое подрагивание руки. В день выписки подрагивания руки уже не было.
Эпикриз: 68-летний пациент, был принят в неврологию по причине множественных судорого левых конечностей.
Пациент после оконченного проведения лечения рака правого легкого, скорее всего мелкоклеточного, 6 курсов ХТ. Проведена медиастиноскопия, осложненная кровоизлиянием, которая была остановлена при помощи торакотомии. При проведении торакотомии была произведена клиновая резекция опухоли и лимфоденактомия. В день принятия в неврологию состояние достаточно хорошее. Дыхание вспоможено кислородом. RR 130/90, пульс 72/мин.
Неврологическое обследование: в сознании, контакт хороший. Немного понижены левосторонние функции (мышечная слабость, но самостоетльно держит ложку, кружку, ест).
Незаквалифицирован на лечение нейрохирургическое.
Консулттации онкологические: возможно (?) лечение радиологическое, нужна консультация в радиологом.
После введение противсудорожных лекарств судороги прекратились.
Выписан в хорошем состоянии, ходит с помощью.
Рекомендации:
принимать лекарства:
Dexamethason 1 mg 3×4
Kalipozol 2×1
Polprazol 20 mg 1×1
Depakine chrono 500 mg 2×1
Furosemid 2×1
Tramal 50 mg 3×1

Читайте также:  Кома при инсульте как кормить

Вопросы:
– каково Ваше мнение?
– действительно ли это метастазы? Может у папы был инсульт? – в Варшаве КТ видело несколько специалистов, говорят, что все-таки метастазы.
– невролог сказал мне, что припадки могут повториться, хотя выписал папе противсудорожные лекарства.
– как долго можно оттягивать судороги и припадки с помощью выписанных лекарств?
Жду Вашего ответа.

Регистрация: 29.06.2006 Сообщений: 2,102 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

вероятно, вы не поняли мой ответ. Я прошу снимки не из праздного любопытства, а именно для того, чтобы составить вам свое мнение. Пока же я не могу ничего прибавить к тому, что сказано вам другими специалистами

Источник

Как проходят последние месяцы жизни и смерть больного раком легких

Смертность вследствие онкологических заболеваний остается высокой во всем мире. Рак легких – это одна из распространенных форм проявления онкологии.

Для того, чтобы человек в точности понимал опасность заболевания, необходимо объяснить факт, как умирают больные от рака легких и что смерть от него неминуема. Ведь представленная патология сопровождается страданиями, сильными болевыми ощущениями, а также общим нарушением работы внутренних органов.

Зачастую подобное начинается уже на поздних стадиях, в результате человек начинает угасать, морально прекращая бороться за собственную жизнь. Важно изучить предшествующую симптоматику и проявления онкологической патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.

Предшествующая смерти симптоматика

По локализации опухоли различаются две формы ракового поражения органов – центральная и периферическая. Несмотря на формы патологии, летальные исходы наступают именно от рака легких. Отсутствие квалифицированного лечения уже на первом году заболевания заканчивается летальным исходом в 90% случаев. Это происходит вследствие отсутствия симптомов рака на ранней его стадии.

Раковые клетки в начале развития заболевания можно обнаружить лишь в мокроте, которую ни один курильщик не пойдет сдавать добровольно. Поскольку любую онкологию определяют уже в запущенном состоянии, больной терпит страшные мучения. Здесь выделяют следующие симптомы, предшествующие летальному исходу:

  • Появляется сухой кашель, который мучает больного в ночное время. Затем он становится приступообразным с выделением мокроты. Такое состояние схоже с простудой, поэтому больной лечится от ОРЗ, тем самым давая раку шанс на дальнейшее прогрессирование.
  • Происходит изменение структуры слизи – в ней заметны гнойные включения, а со временем и кровяные прожилки. Только в этом случае больной может обратиться к врачу для обследования. Зачастую – это поздно, поскольку подобные симптомы указывают на 2-3 стадию онкологии легких. Выделений может и не быть, поэтому больной не идет на обследование вовсе.
  • При развитии метастаз в голосовые связки сильно садится голос, он становится хриплым.
  • Прогрессирующий рак поражает и пищевод, вследствие чего наступают трудности в проглатывании пищи.
  • На последних стадиях рак поражает головной мозг – больной страдает от головных болей, частично или полностью может потерять зрение. Если метастазы добрались до мозга, может произойти потеря чувствительности некоторых участков человеческого организма.
  • Возникают сильные боли, похожие на межреберную невралгию. Исключить заболевание защемления нервов можно по болевому синдрому – в случае онкологии боль беспокоит больного постоянно, даже смена положения и длительный отдых не приводит к ее устранению.
Читайте также:  После инсульта звенит в ушах

Специалисты до сих пор не могут объяснить, отчего появляется рак легких. Одной из основных причин считается курение, но заболевание поражает и некурящих людей. Также остается непонятным вопрос, как же наступает смерть больного.

Истории родственников больных

Мы собрали несколько историй от родственников больных, в которых они подробно описывают процесс. Это тяжело, но вам стоит их прочесть, чтобы подготовить себя и своих близких.

Источник

Рак лёгких 4 стадии

Рак лёгких является опасной онкологической болезнью. Раковая патология характеризуется высокой вероятностью летального исхода среди пациентов. При отсутствии должного лечения в течение первых 12 месяцев опухолевое образование развивается до последнего этапа. На 4 стадии погибает 90% взрослых людей. Причина кроется как в излишней агрессивности, так и в факте, что симптомы патологии лёгкого на ранних стадиях прогрессирования не проявляются и не вызывают подозрений у человека.

В подобных ситуациях перед диагностированием первичный распространённый онкологический процесс переходит на близрасположенные ткани и образует большое число метастазов. Метастазирование распространяется на соседние органы и структуры. В результате ситуация приводит к смерти больного. Четвёртая стадия рака лёгких не поддаётся успешному лечению. Человек не способен побороть раковую болезнь. На четвёртом этапе можно лишь на некоторый промежуток времени продлить жизнь пациенту и облегчить болезненную симптоматику, так как люди не живут при 4 стадии долго.

Симптомы последней стадии рака

Терминальная степень онкологической болезни выступает последней стадией. Поражённая клетка бесконтрольно размножается и охватывает со временем весь человеческий организм. Смерти при раке лёгких не удастся избежать. Современная медицинская практика не способна представить эффективное лечение против онкологических патологий дыхательного органа.

На начальной стадии у взрослых существует вероятность полноценного выздоровления от рака. Однако при 3 и 4 стадии злокачественный процесс отличается ускоренным прогрессированием, блокировать развитие недуга не представляется возможным. Методы терапии, предлагаемые докторами, способны по времени увеличить продолжительность жизни пациента и облегчить мучительное состояние. Рак лёгких 4 стадии определяется посредством симптомов, проявляющихся перед смертью:

  • Сонливое состояние, быстрая усталость независимо от степени физической нагруженности. Причина такого положения в замедленном метаболическом процессе в результате обезвоживания тела. Сон пациента длится дольше обычного. Однако беспокоить пострадавшего не рекомендуется.
  • Понижение либо потеря аппетита – человеческий организм требует меньшего количества питательных веществ. Пищеварительный тракт сталкивается с трудностями при переваривании тяжёлых продуктов. Поэтому меняется рацион питания. В меню вместо мясных блюд преобладает кашеобразная пища. Перед смертью больной лишается энергетических запасов в теле и не способен глотать еду самостоятельно. Здесь рекомендуется часто давать воду и следить за влажностью пересыхающих губ. Нельзя кормить больного силой.
  • Слабость в теле – дефицит энергии. Из-за понижения потребляемой пищи наблюдается нехватка сил. Человек лишается возможности поднять части тела и поворачиваться на бок. Поэтому необходима забота родных людей для обеспечения комфорта.
  • Апатичное состояние – возникает после уменьшения энергии. У человека теряется интерес к жизни, к мировым событиям. Как следствие, пострадавший замыкается в себе. В такой период времени важна поддержка близких людей.
  • Дезориентирование и галлюциногенные картинки – нарушается функционирование головного мозга. Наблюдается ухудшение памяти, речевых навыков.
  • Венозные участки – пятна вызывает нарушенное кровообращение. Кровь распределяется по сосудистой системе беспорядочно. Бордовый и синеватый оттенки на бледном кожном покрове появляются в последние дни жизни больного.

  • Одышка и затруднённое дыхание – симптомы наблюдаются, пока не наступает смерть. Временами в дыхании отмечается хриплость и громкость. Нужно положить под голову подушку либо расположить тело человека в сидячее состояние. Дыхательный процесс ухудшается в результате повышения размера новообразования и накопления в лёгком экссудата.
  • Нарушенные походы в туалет – ослабляется работоспособность почек. Человек пьет меньше воды, а мочевина обретает насыщенность и коричневый либо красный окрас. Развивается почечная недостаточность. Кровь насыщается токсическими микроэлементами. Пострадавшие попадают в коматозное состояние и со временем умирают.
  • Отёчность ног – отказывают почки и печень. Жидкость перестает выходить из тела, и скапливается в органах, в особенности на ногах. Такой симптом предрекает скорую смерть.
  • Внезапная перемена температуры тела – охлаждаются руки и ноги. Нарушается циркуляция кровообращения. В течение последних часов жизни у пациента кровь покидает жизненно важные органы. Ногтевая пластина покрывается синеватым оттенком. Рекомендуется накрыть пациента тёплым пледом или одеялом.
  • Сильная болезненность – боль появляется при метастазировании опухоли на соседние органы. Метастазы отличаются сильным характером. Состояние лечится лишь наркотическими веществами.

Признаки онкологии дыхания возникают у каждого отдельного пациента индивидуально. Проявление симптоматики зависит от персональных особенностей человеческого организма и степени поражения тканей раковыми очагами. На протяжении времени пострадавший чувствует стремительное ухудшение.

Этапы предсмертного состояния

Перед смертью организм проходит несколько этапов предсмертного состояния.

Читайте также:  Инсульт у новорожденного признаки

Предагония характеризуется разрушением нервных окончаний в ЦНС:

  • Путается сознание, заторможенность в реакциях. Пожилые люди не способны назвать собственное имя. Больной мучается от дезориентации.
  • Дыхание сопровождается выраженной одышкой.
  • Кожа бледнеет от удушья. Продолжительное голодание провоцирует акроцианоз. Возникает синеватый оттенок удалённых от сердечной структуры очагов – пальцы конечностей, нос и т.д.
  • Уменьшается артериальное давление.
  • Пульс удаётся определить по сонной и бедренной области кроме периферических артерий.
  • Нарушение эмоционального и физического показателя.

Длительность 1 стадии различается и основывается на вовремя оказанной помощи и энергии для борьбы с недугом собственно организма. Приближение к агонии осуществляется через терминальный перерыв, когда внезапно останавливается дыхание после первоначального учащения. Также отсутствует характерная реакция зрачков на световой раздражитель.

Агония представляет собой период мобилизации функций для последующей борьбы против смертельного исхода:

  • Нормализуется сердцебиение, стабилизируется кровоток. Пациент возвращается в нормальное сознание.
  • Со временем протекающие процессы завершаются – отсутствует рефлексивная реакция, нарушается зрительно-слуховой аппарат.
  • Диагностируется клиническая смерть организма.
  • Установить клиническую смерть у пациента помогут следующие признаки:
  • Останавливается циркуляция крови. Пульсирование не ощущается на сонной и бедренной артериальной части, что приводит к охлаждению эпидермиса.
  • Прекращается дыхательный процесс.
  • Останавливается функционирование головного мозга. Не наблюдаются признаки сознания и реакций. Расширяются зрачки, отсутствует реакция на световой источник.

Длительность клинической смерти менее 5 минут. Гипоксия вызывает разрушение клеточных структур в головном мозге, контролирующих определённый функционал. Указанный период времени является критическим и решающим для мозговых тканей. При поздних сроках наблюдаются серьёзные нарушения клеточного обменного процесса, а клиническая смерть становится биологической.

Биологическая смерть является завершающим этапом онкологической болезни. Функционирование клеток и структур организма остановлено. Ситуация сопровождается такими симптомами:

  • Засыхает роговица, зрачок обретает помутневший оттенок, радужная оболочка обесцвечивается.
  • В глазном яблоке нарушается тургор.
  • Характерные трупные участки.

Методы лечения

Запущенная стадия при раке лёгких требует применения в большинстве случаев паллиативной терапии. Осуществляется борьба не с онкологическим течением, а лечение направлено для снижения дискомфортных проявлений, облегчения самочувствия и улучшения качественности жизни пациента. Если диагностировано обширное метастазирование, центральный метод в лечении онкологии представлен задачей максимально увеличить продолжительность жизни пострадавшего.

Вероятность полноценного выздоровления от раковой болезни очень низкая. Терапевтическое лечение широко использует торакоцентез. Без болезненных симптомов устраняется лишняя накопившаяся жидкость из лёгочной полости. Паллиативная терапия требует применения лечебных способов, используемых для устранения злокачественной патологии на ранних стадиях развития:

  • хирургические манипуляции;
  • лучевая терапия;
  • гормонотерапия;
  • иммунотерапия;
  • химиотерапия.

Операция позволяет хирургу удалить не само тело патогенного образования, а отдельные метастазные клетки. Причина в том, что удаление ракового новообразования при раке лёгких 4 степени не окажет должного результата и является бессмысленным. Химиотерапия помогает снизить величину патологического очага и уменьшить выраженность болезни с метастазами.

Облегчение состояния больного

Облегчить болезненное состояние помогают болеутоляющие средства. Лечащий врач выбирает подходящие варианты для отдельных больных. Болезненные ощущения отличаются степенью проявления. Правильная дозировка не помогает вылечить недуг, но улучшает жизнь. Для устранения симптоматики применяются такие обезболивающие вещества:

  • Морфий, Фентанил, Оксикодон, Метадон, Диаморфин, Бупренорфин и Гидроморфон;
  • Трамадол и Кодеин.
  • Дексаметазон и Преднизолон;
  • Топирамат и Габапентин;
  • Диклофенак, Ибупрофен и Аспирин – противовоспалительные вещества;
  • Анестетики и антидепрессанты.

При сильной болезненности можно выпить обезболивающее средство, отпускаемое в аптеке без рецепта. Зачастую медикаменты представлены оральными препаратами, отличающимися невысокой стоимостью. При постоянном проявлении болезненных ощущений врач прописывает рецепт Трамадола. Принимать медикамент следует в таблетках либо через инъекции. Человек должен записывать приёмы лекарств по часам и описывать самочувствие. Опираясь на полученную информацию, лечащий доктор корректирует количество употребления и дозировку медикаментозных веществ на день.

Важно строго следовать указанному графику использования болеутоляющих препаратов, предупреждая болевую симптоматику. Лечение покажет низкую эффективность, если пить лекарство нерегулярно. Если назначаемые вещества перестают выполнять функции, онколог добавляет в терапию наркотические вещества сильного действия (Морфин, Оксикодон). Указанные препараты допустимо совмещать с антидепрессантами. При нарушенном глотании или сильной рвоте рекомендуется использовать ректальные суппозитории, подъязычные капли, пластыри, инъекции или капельницы.

Прогноз лечения

В отдельных ситуациях человек отправляется на обследование к врачу при раке, не начавшем метастазирование в ткани, либо метастазные клетки не полностью образовались из-за ранней стадии злокачественного процесса. Диагностировать атипичное заболевание удаётся через проведение ПЭТ-исследования. Процедура назначается не каждому пациенту. Прочие диагностические способы способны обнаружить лишь уже образовавшиеся метастазы, но не выявляют патогенные очаги.

В подобных случаях врач удаляет лёгкое, а метастазирование определяется позднее при наличии протекающего онкологического процесса. Здесь существует высокая вероятность выздоровления, поэтому прогноз благоприятный. В ходе операции удаляется первичное новообразование, распространяющее поражённые клетки по организму. Пациент может поступить в больницу при поражении лёгких и наличии метастазов. Патогенная ткань обнаруживается, когда первый злокачественный очаг не устранён.

Можно удалить первое опухолевое образование и в последующем бороться с метастазами. Однако зачастую такая процедура невозможна. Поэтому при онкологической болезни, независимо от стадии, важно раннее обращение к врачу. Вовремя выявленная карцинома повышает вероятность выздоровления и улучшает прогноз жизни. Иначе людям осталось жить не больше года.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector