Растяжка для руки после инсульта

Упражнения для рук после инсульта: комплекс движений для зарядки в домашних условиях

Во время инсульта происходит острое нарушение кровообращения в бассейне мозговых артерий. Вследствие этого часть нервной ткани гибнет вследствие ишемии или кровоизлияния, что приводит к частичной или полной потере функций данного участка. Но благодаря способности мозга к восстановлению поврежденных связей часть из них можно вернуть. Были созданы упражнения для руки после инсульта, позволяющие разработать мышцы и вернуть утраченные способности.

Чаще всего последствием инсультов являются нарушения речи и глотания, частичные или полные параличи конечностей, потеря чувствительности.

В результате этого человек может потерять трудоспособность и возможность самостоятельно себя обслуживать, что, безусловно, является тяжелым ударом для пациента. Поэтому очень важным моментом в ходе реабилитации является моральное состояние больного и поддержка со стороны его близких людей. Ведь процесс восстановления довольно непрост и требует от людей крепкой воли и целеустремленности.

Механизм возникновения инсульта

Существует два вида инсультов – геморрагические и ишемические. В первом случае нарушается целостность стенки одной из мозговых артерий, в результате чего развивается внутреннее кровотечение непосредственно в мозговые ткани, приводящее к их гибели. И, наоборот, при ишемическом генезе инсульта наблюдается обструкция сосуда вследствие чрезмерного спазма или закупорки тромбом. В результате этого область нервной ткани не получает необходимых ей питательных веществ и кислорода и гибнет из-за гипоксии.

Обратите внимание! Без инструментальной диагностики установить вид инсульта очень сложно, поэтому нельзя давать пациенту медикаменты до приезда врачей.

Единой причины развития инсульта нет. Установлено, что на вероятность ишемического инсульта влияют многие факторы, причем одним из ведущих является наличие атеросклероза. Кроме того, неблагоприятно сказываются также:

  • Курение.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Ишемическая болезнь сердца или инфаркт в анамнезе.
  • Наличие сердечных аритмий, в частности – фибрилляции предсердий.
  • Метаболический синдром или ожирение.
  • Сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе.

Данные причины не являются непосредственными пусковыми факторами развития инсульта, однако они способствуют развитию атеросклероза и тромбообразования, что в конечном итоге может привести к тяжелым последствиям в виде потери подвижности и чувствительности в определенных участках тела.

Первая помощь и ранний восстановительный период

При подозрении на инсульт пациенту необходимо как можно скорее обеспечить квалифицированную врачебную помощь. В ожидание врачей лучше уложить пациента на спину. Следует подложить под плечи и голову подушки и выровнять их таким образом, чтобы шея и голова находились на одной линии под углом примерно 30 градусов к горизонтальной линии ног. Нужно внимательно следить за пациентом, так как у инсультников высока вероятность рвоты, во время которой следует помочь ему повернуть голову вбок и следить, чтобы он мог дышать.

Первую помощь должны оказать врачи скорой помощи, после чего больного госпитализируют в стационар, где медики стабилизируют его состояние, устраняют риски для здоровья и жизни и проводят медикаментозное лечение. После этого настает черед ранней реабилитации. Это крайне важное время, так как именно в первые дни и недели после инсульта мозг способен сформировать наибольшее количество новых связей между нейронами. Этот феномен носит название нейропластичности. Поэтому восстановление руки лучше всего начинать уже в этот период.

Современный подход к постинсультной реабилитации

Медицина предусматривает междисциплинарную методику. Она подразумевает участие в процессе реабилитации сразу нескольких специалистов:

  • Реабилитолога.
  • Физиотерапевта.
  • Массажиста.
  • Невропатолога.
  • Логопеда.
  • Эрготерапевта.

Реабилитолог и физиотерапевт занимаются главным образом восстановлением движений в парализованной конечности. Для этого используются специальные комплексы упражнений, которые пациент должен выполнять каждый день. На первых этапах они помогают ему, в дальнейшем он должен выполнять их в домашних условиях самостоятельно. Врачи же будут следить за прогрессом и, при необходимости, вносить изменения в программу, если в этом возникнет необходимость.

Это важно! Кроме непосредственной реабилитации следует помочь пациенту принять новые условия жизни, заново научить его ухаживать за собой и выполнять повседневные задачи.

Упражнения для восстановления рук

На первых этапах важно, чтобы пациент просто совершал максимально возможный объем движений пострадавшей конечностью. Достаточно, чтобы он просто шевелил ею, двигал в пределах кровати, перекладывал с одной стороны на другую. Для работы с мелкой моторикой на ранних стадиях достаточно просто попросить его разогнуть пальцы, а затем согнуть их, повторяя такую манипуляцию несколько раз.

Это важно! Перед тем как разрабатывать больную руку необходимо несколько раз выполнить нужные движения здоровой рукой, чтобы активировать зоны мозга, отвечающие за подвижность.

Для разминки подходит простая зарядка – поочередное поднятие и опускание левой и правой рук вдоль туловища, наклоны и обычное сгибание конечности в суставах. После этого можно переходить к более сложным упражнениям. Если двигательное нарушение незначительное, и пациент чувствует в себе достаточно сил – для разминки отлично подойдет обычная гимнастика. Разминка длится около 7-10 минут. Для удобства можно использовать специальные тренажеры.

Обратите внимание! Если конечность опухла, то не следует излишне нагружать ее, однако прекращать занятия тоже нельзя. В таких случаях полезным бывает размять ее, провести легкий массаж и немного отложить тренировку. В любом случае отек руки желательно показать врачу.

Для лучшей разработки пояса плечевого сустава следует выполнять следующий комплекс. В руку берется гантель или другой утяжелитель, после чего она поднимается вверх над головой, затем нужно вернуть ее в исходное положение. Выполняется десять таких повторов. Далее, пациенту нужно поднять прямую руку на уровень плеча и отвести ее в сторону, затем опустить в исходную позицию. Затем нужно заставить работать сами плечи. Для этого пациент должен несколько наклониться вперед и поочередно сгибать руки с гантелями в локтевых суставах.

В случае если движения в конечности почти полностью отсутствуют, то занятия обязательно нужно начинать с массажа. После этого следует производить пассивные движения парализованной рукой. На этом этапе очень важна помощь и поддержка близких людей.

В виде дополнительных средств могут применяться иглоукалывание, рефлексотерапия и методы электростимуляции. В дальнейшем необходимо наблюдение врачей, которые определят, когда стоит переходить к другим методикам реабилитации. Очень важно не прекращать занятия и процедуры и выполнять их на дому каждый день.

Тренеровка мелкой моторики

Одной из наиболее сложных проблем у пациентов, перенесших инсульт, является развитие моторики мелких мышц кисти. Даже если движения в них сохранились, пациенты часто жалуются на дрожь и нарушенную координацию. Для восстановления функции хорошо помогает сочетание ЛФК кисти с игровыми упражнениями.

Например, человек должен собирать конструктор, рисовать, перебирать мелкие предметы. Также полезны занятия лепкой из пластилина, глины. Для разработки пальцев также может применяться специальный фиксатор. Нужно понимать, что быстро результат получить не удастся. Поэтому следует запастись терпением и продолжать планомерные тренировки, так как только так можно добиться результата.

Инсульт – это тяжелый удар для любого пациента не только в физическом, но и в психологическом плане. Для восстановления утраченных двигательных функций необходимо регулярно заниматься упражнениями для руки после инсульта и прикладывать к этому максимум усилий. Именно поэтому больным в этот период так необходима поддержка и помощь со стороны близких людей. Они могут помочь своим близким в занятиях и обеспечить моральную поддержку и помощь в повседневных заботах. Ведь людям нужно также приспособиться к новым условиям жизни.

Полный комплекс упражнений. ЛФК для пальцев кисти Восстановление руки и ноги после инсульта Пассивные упражнения

Источник

Паралич, порез и другие нарушения двигательных функций. Как восстанавливается парализованная рука после инсульта?

Правила проявления физической активности после инсульта

Учитывая патогенез и этиологию нарушений мозгового кровообращения, не стоит проявлять излишнюю физическую активность на ранних сроках реабилитации. Повышенный риск кровотечений на фоне употребления прямых антикоагулянтов, могут привести к серьезным осложнениям. Ранее восстановление руки после ишемического инсульта должно заключаться в пассивных массажных упражнениях.
Для полноценного восстановления здоровья пациента, перенесшего инсульт, чрезвычайно важным моментом является составление индивидуальной программы реабилитации. Она должна включать как оздоровительные процедуры, так и санаторно-курортное лечение в заведениях соответствующего профиля и восстановительные мероприятия.

Читайте также:  Как уберечься от второго инсульта

Упражнения для восстановления руки после инсульта являются частью реабилитационного процесса. Комплекс упражнений меняется в зависимости от периода реабилитации, наличия положительной симптоматики и других факторов.

Базовая реабилитация после инсульта включает в себя лечебную физкультуру, массаж, гимнастические упражнения для разработки рук с помощью тренажерных устройств.

Реабилитационные упражнения на тренажерах

В Юсуповской больнице используют два вида тренажеров для реабилитации пациентов после инсульта – механические и роботизированные. Механические тренажеры – это велотренажеры, беговые дорожки, тренажеры для восстановления баланса равновесия и походки. Роботизированные тренажеры оснащены электронными биодатчиками, которые стимулируют активность, воздействуя на пораженные конечности. Роботизированные тренажеры обладают широкой функциональностью, они программируется с учетом потребностей пациента, способствует передаче нервных импульсов от мозга к поврежденной конечности, стимулирует двигательную активность.

Реабилитационные упражнения после инсульта выполняются с помощью многофункциональных тренажеров, спортивных снарядов. Существуют различные виды тренажеров:

  • Для восстановления двигательной активности используют тренажер в режиме – сгибание и разгибание, тренажер для разработки суставов конечностей, тренажерные дорожки, велотренажеры.
  • Для лежачих больных применяют тренажеры в виде кровати или велосипеда.
  • Для восстановления равновесия и походки, двигательной активности применяют горизонтальный тренажер.
  • Для больных, которые еще не могут стоять, для развития и укрепления мышц спины создан сидячий тренажер.

Механизм возникновения инсульта

Существует два вида инсультов – геморрагические и ишемические. В первом случае нарушается целостность стенки одной из мозговых артерий, в результате чего развивается внутреннее кровотечение непосредственно в мозговые ткани, приводящее к их гибели. И, наоборот, при ишемическом генезе инсульта наблюдается обструкция сосуда вследствие чрезмерного спазма или закупорки тромбом. В результате этого область нервной ткани не получает необходимых ей питательных веществ и кислорода и гибнет из-за гипоксии.

Обратите внимание! Без инструментальной диагностики установить вид инсульта очень сложно, поэтому нельзя давать пациенту медикаменты до приезда врачей.

Единой причины развития инсульта нет. Установлено, что на вероятность ишемического инсульта влияют многие факторы, причем одним из ведущих является наличие атеросклероза. Кроме того, неблагоприятно сказываются также:

  • Курение.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Ишемическая болезнь сердца или инфаркт в анамнезе.
  • Наличие сердечных аритмий, в частности – фибрилляции предсердий.
  • Метаболический синдром или ожирение.
  • Сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе.

Данные причины не являются непосредственными пусковыми факторами развития инсульта, однако они способствуют развитию атеросклероза и тромбообразования, что в конечном итоге может привести к тяжелым последствиям в виде потери подвижности и чувствительности в определенных участках тела.

Онемение правой руки

Онемение правой руки – более распространенное последствие, которое выражается в отсутствии реакции болевых рецепторов, низкой физической активности и пониженных рефлексах. Происходит это также из-за расположения очагов воспаления в левом полушарии головного мозга, мозжечке или в лобной доле. Причина кроется в поражении нервных клеток и периферийных нервов. Проходит через месяц-два, но только после приема медикаментов, массажей, иглоукалывания и рефлексотерапии.

Совет 4: Как делать упражнения для восстановления после инсульта

Одним из опасных последствий инсульта для человека является полный или частичный паралич тела. Со вторым вариантом бороться проще, особенно если парализована верхняя конечность. Как грамотно провести восстановление руки после инсульта, разбираем в материале ниже.

Первоначально, прежде чем восстанавливать конечность после апоплексии, необходимо понять механизм развития паралича. Инсульт представляет собой внезапное и порой длительное нарушение кровотока в сосудах мозга (в определенной его зоне). Какое это будет полушарие и какая его часть, предугадать сложно.

В свою очередь, нарушенное кровообращение в мозгу формируется либо в результате разрыва артерии, либо в результате ее тромбоза. Как следствие нейроны (они же клетки) мозга вместе с кровью и эритроцитами недополучают питания, а значит, и кислорода. В этот момент начинается их гибель. Умирать могут клетки мозга, отвечающие за подвижность верхних и/или нижних конечностей, подвижность мышц лица, работу органов чувств и пр.

Важно: менее благоприятный прогноз на восстановление у пациентов с парализацией левой стороны тела, поскольку в этом случае страдает правое полушарие мозга. При этой патологии речь у пациента не нарушается, что затрудняет первичную диагностику, а значит, отнимает у больного драгоценное время. Чем дольше больному не оказывается первая помощь, тем большими будут последствия, и тем сложнее проходит восстановление. Поэтому если у больного не работает левая рука после инсульта, то восстановление должно быть более упорным и длительным.

Частичный или полный паралич верхних конечностей у пациента происходит на фоне воспалительных процессов в зоне левого полушария мозга, лобной доли или мозжечка. Именно они отвечают за качественную двигательную активность конечностей. Причем у пациента может отмечаться как полная обездвиженность конечностей, так и частичные нарушения в виде тремора, отсутствия реакции на внешние раздражители, частичный гипотонус мышц рук.

Медики выделяют две разновидности парализации:

  • Центральная. Формируется на фоне сбоя работы всей нервной системы после перенесенного инсульта.
  • Периферическая. Здесь лишь страдают некоторые нервные окончания.

Важно: восстановительный период для пациента с параличом рук может затянуться до 1,5–2 месяцев. Однако результат того стоит.

Виды парализации

Перед тем как начинать восстановительную терапию и упражнения для кистей рук и пальцев от инсульта, следует быть готовыми к тому, что пожилые люди проходят реабилитацию несколько сложнее. Дело в том, что побочными явлениями паралича конечности являются еще и снижение тонуса мышц, пролежни, мышечный парез.

При парализации левой части тела у больного отмечаются такие виды онемения и снижения чувствительности:

  • Гепестезия. Характеризуется снижением чувствительности полностью левой части тела.
  • Гемиплегия. Паралич левых ноги и руки. Порой затронуты мышцы лица.
  • Гемианопсия. Снижение зрения или полная его потеря.

Важно: левосторонняя парализация отмечается у больных с инсультом чаще, чем правосторонняя.

При параличе правой стороны тела у больного отмечаются такие виды парализации:

  • Синкинезия. Самопроизвольные подергивания и движения парализованной руки или ноги.
  • Афазия моторная. Расстройство речи полное или частичное.
  • Паралич лицевых нервов и мышц.
  • Расстройства координации движений.
  • Затруднения в способности логического мышления, письма и чтения, расстройства памяти.

Лечение

При апоплексическом ударе у человека нарушается передача нервных импульсов. Главная задача реабилитационных мероприятий — вернуть руке способность принимать эти импульсы и посылать их обратно в мозг. Для этого необходимо восстановить кровообращение в руке и метаболизм в ее клетках. Именно с этой целью предусмотрены специальные массажи, гимнастические упражнения ЛФК и тренажеры для руки после инсульта.

Совет: все манипуляции при восстановлении больного после инсульта должны быть последовательными и систематическими. При этом желательно весь комплекс терапии проводить при комфортной для пациента температуре, но не в жарком, а в слегка прохладном помещении. А все упражнения, с помощью которых снимается спазм мышц, должны делаться только на выдохе.

Последствия инсульта многообразны — это могут быть нарушения памяти или речи, частичный паралич конечностей. При поражении руки способность человека к самообслуживанию значительно снижается. Нарушения мелкой моторики создают множество сложностей в простейших вещах — таких, как включить-выключить свет, завязать шнурки, застегнуть пуговицы.

Для этого существуют специально разработанные упражнения для рук, комплексы физиотерапевтических мероприятий, призванные хотя бы частично вернуть утраченные функции. Конкретный комплекс, подходящий для каждого случая, должен рекомендовать специалист. Специалист же контролирует реабилитацию, пока больной находится в стационаре. При выписке контроль переходит к близким. Основные задачи восстановления рук после инсульта — устранение проблем:

  • спастика мышц;
  • нарушение кровообращения;
  • контрактура;
  • паралич;
  • атрофия.

Характерная особенность — рука восстанавливается медленнее пострадавшей ноги. Причина — пораженная рука освобождается от работы, тогда как нога в подобной ситуации вынужденно продолжает получать нагрузку при перемещениях. Восстановление руки после инсульта — долгий, трудоемкий процесс, в котором не стоит ждать быстрых результатов.

Начало упражнений

В начале упражнений необходима помощь другого человека — особенно, когда подвижность утеряна полностью.

Читайте также:  Все новости о инсульте

Помощник при этом плавно сгибает и разгибает руку поочередно в плече, затем — локте и кисти. Сам пациент при этом пытается контролировать руку. При должной настойчивости через определенный промежуток времени действительно удастся начать понемногу двигать рукой.

Для самостоятельного выполнения существуют отдельные задания. Первое время их легче выполнять с закрытыми глазами. Положение — сидя или лежа, расслабившись. Приблизительная последовательность:

  • представить, что рука слушается, вспомнив ощущение до потери двигательной активности;
  • мысленно «наложить» ощущение на руку и попытаться почувствовать контроль;
  • попытаться шевельнуть хотя бы пальцем.

Постепенно движения будут получаться лучше, а их амплитуда будет увеличиваться. Самое главное — не прекращать занятий и не отчаиваться при отсутствии быстрого результата, или если прогресс будет медленнее спрогнозированного.

Первая проблема, встающая перед пациентом с нарушенной двигательной функцией — спастика мышц. Она обусловлена долгой неподвижностью после инсульта, в результате чего мышцы несколько укорачиваются и теряют эластичность. Для борьбы с этим явлением существует ряд правил:

  • в течение дня регулярно менять положение руки — примерно каждые 1-1,5 часа, не допуская долгого нахождения в одном положении;
  • в течение дня выполнять растягивающие упражнения, разминку суставов;
  • сохранять первое время теплую температуру в помещении, помня, что ее понижение увеличивает спастичность;
  • привыкать к холодной температуре постепенно, но в обязательном порядке;
  • движения при массаже только поглаживающие;
  • перед началом упражнений растирать и разминать пальцы парализованной руки в течение 15-20 сек.

Задания подразделяются на пассивные (выполняемые с помощником) и активные (самостоятельные). В комплекс должны входить и те, и те. Все упражнения выполняются на выдохе.

Важные моменты

Максимальную пользу тренировки принесут, если помнить о некоторых моментах:

  • работа начинается со здоровой стороны, это активизирует участки мозга, отвечающие за движение конечностей. Концентрация внимания на конечности обязательна;
  • обязательное участие пациента в упражнениях — при их выполнении обязательно мысленно посылать импульс к больной конечности;
  • ежедневная смена заданий — либо их усложнение, либо замена на другие;
  • проведение движений в полном объеме — это повышает уверенность пациента в себе и помогает в восстановлении;
  • использование предметов в тренировках — как специально предназначенных для гимнастики, так и бытовых предметов;
  • тренировка сначала крупных сгибательных и разгибательных мышц, затем — разработка мелкой моторики;
  • после освоения простых упражнений можно переходить к составлению более сложных, которые потребуют не только координации, но и задействования памяти, что тоже благотворно в постинсультный период.

Принципы реабилитации построены на активизации волевой деятельности пациента. После появления первых движений в руке постепенно будет происходить и дальнейшее восстановление. Основное условие — продолжать регулярно делать гимнастику после инсульта.

Массаж

На начальном этапе рекомендуется также делать массаж руки после инсульта. Выполнять его рекомендуется дважды в день — утром и вечером, по 10-30 мин.

Начинается массаж со здоровой руки. Движения должны быть быстрыми растирающими, не вызывающими болезненных ощущений.

После возвращения в руку чувствительности рекомендуется продолжать работу с пальцами, поскольку это активизирует головной мозг. При развитии успеха начинают разминаться пальцы. Для восстановления мелкой моторики можно использовать небольшой пупырчатый мячик.

Эффективно упражнение: сначала сильно растопырить пальцы затем сжать их в кулак. Нагрузка при этом постепенно должна увеличиваться. Затем переходят к тренировке мышц плечевого пояса, отвечающих за подъем и опускание рук.

Программа реабилитации для каждого больного выбирается индивидуально специалистом, знающим, как разработать руку после инсульта. Время восстановления зависит от ряда факторов:

  • какой произошел инсульт и с какой стороны;
  • степень нарушения мозговой ткани;
  • своевременность начала лечения;
  • методики и препараты, используемые в реабилитационный период;
  • была ли проведена беседа с психологом, и насколько успешно.
  • Как разработать руку после инсульта
  • Как разработать пальцы после перелома
  • Как развить моторику рук
  • — гладкая палка 60-70 см;
  • — шведская стенка
  • восстановление руки после инсульта

Общие рекомендации для восстановления в домашних условия

Если вы избрали способ восстановления в домашних условиях, то нужно понять, что уйдет на это немало времени и сил, что без помощи физиотерапевтов и тренажеров не обойтись, а диагностика потребуется проводить каждый месяц. Изначально нужно настроить себя на благоприятный исход, справиться с депрессиями и затрачивать максимум усилий на лечение.

Нужно придерживаться распорядка дня и курса реабилитации, который включает массаж и растирания два-три раза в день, гимнастику и упражнения на тренажерах, посещение бассейна или рефлексотерапии. Не забывайте о диете и приеме медикаментов. Также важно уделять внимание разработке мелкой моторики, проблемам зрения и речи.

В разработке мелкой моторики может помочь пластилин или лепка из глины, письменные упражнения, ручной тренажер. Заниматься нужно регулярно. Не бросайте занятия даже при отсутствии результата, и помните, что на восстановление может уйти до шести-восьми месяцев. Курс завершается только после разрешения врача. При необходимости помогайте пациенту в занятиях, выполняйте упражнения вместе с ними или его руками.

Первая помощь и ранний восстановительный период

При подозрении на инсульт пациенту необходимо как можно скорее обеспечить квалифицированную врачебную помощь. В ожидание врачей лучше уложить пациента на спину. Следует подложить под плечи и голову подушки и выровнять их таким образом, чтобы шея и голова находились на одной линии под углом примерно 30 градусов к горизонтальной линии ног.

Первую помощь должны оказать врачи скорой помощи, после чего больного госпитализируют в стационар, где медики стабилизируют его состояние, устраняют риски для здоровья и жизни и проводят медикаментозное лечение. После этого настает черед ранней реабилитации. Это крайне важное время, так как именно в первые дни и недели после инсульта мозг способен сформировать наибольшее количество новых связей между нейронами. Этот феномен носит название нейропластичности. Поэтому восстановление руки лучше всего начинать уже в этот период.

Борьба с пролежнями

Пролежни — опасный враг лежачих больных, которым приходится соблюдать длительный постельный режим. Пролежни появляются на участках, которые подвергаются наибольшему давлению, — копчике, лопатках, ягодицах, голенях, предплечьях.

Кожа здесь истончается, образуются зоны некроза. Самая эффективная борьба с пролежнями — это профилактика. Важно как можно чаще менять положение тела, укладывать пациента набок, следить за чистотой кожи, ежедневно проводить гигиенические процедуры, обрабатывать проблемные участки дезинфицирующими и смягчающими растворами.

Пролежни в запущенных стадиях требуют хирургического лечения. Известны случаи, когда больного спасали в реанимации, но затем при плохом уходе он погибал от сепсиса, развившегося от банальных пролежней. Выхаживание после инсульта — это именно тот случай, когда опытная и добросовестная сиделка так же важна, как и врач. А иногда еще важнее.

Как делать массаж?

Главное условие успешного восстановления – это физические упражнения. Основные принципы, которыми следует руководствоваться в период реабилитации:

  • регулярность занятий;
  • продвижение от простого к сложному;
  • первичная разработка крупных мышц, затем восстановление мелкой моторики;
  • включение в процесс реабилитации памяти и мысленного воздействия.

Важным условием проведения упражнений для руки после инсульта является их выполнение сначала здоровой рукой. Это повысит интенсивность работы части мозга, отвечающего за двигательную активность. Если есть возможность, нужно использовать тренажеры.

После инсульта больной может столкнуться со следующими проблемами:

  • из-за долгой неподвижности наступает атрофия мышц;
  • паралич;
  • спастика, когда мышцы находятся в постоянном тонусе из-за присутствующего рефлекса растяжения;
  • нарушенное кровообращение в конечности.

Если не снимать с помощью упражнений спастику, может возникнуть контрактура в области сустава. А этот дефект можно устранить только хирургическим путем или с помощью поэтапного гипсования, чтобы растянуть сократившиеся мягкие ткани. Гимнастика и массаж руки после инсульта направлены на постепенную ликвидацию одной или нескольких проблем. С их помощью улучшится питание тканей, повысится подвижность суставов, снизится спастика.

Массаж – неотъемлемая часть реабилитации. Он необходим для восстановления кровообращения в парализованной конечности, снижения болевых ощущений, разогрева, расслабления и подготовки для выполнения гимнастики. Правила выполнения массажа после инсульта:

  • руки массажиста должны быть теплыми, чтобы избежать гиперкинетического рефлекса в пораженной руке;
  • запрещены постукивающие и разминающие движения;
  • массаж должен идти по кровотоку – от кисти к плечу;
  • массаж должен быть безболезненным.
Читайте также:  Кома после инсульта ухудшения

При проведении процедуры рука должна находиться в расслабленном удобном положении. Перед массажем желательно разогреть поврежденную конечность грелкой. Особое внимание необходимо уделить ладони, чтобы вернуть человеку возможность двигать пальцами и способность к осязанию.

Начинается массаж с разогрева с помощью легких поглаживающих движений. Когда мышцы расслабятся, можно приступать к более интенсивному и глубокому растиранию. Делать его нужно так чтобы образовывались кожные складки. Далее следует разминание мышц – их захватывают и приподнимают слегка сдавливая. Так осуществляется воздействие на глубокие мышцы. Завершающими движениями является легкое встряхивание и колебательные движения – вибрация.

Во время массажа необходимо использовать кремы или масла. Лечащий врач может прописать специальные средства, снижающие отек пораженной конечности. Первый сеанс не должен длиться более 5 минут. Затем их можно продлить до 10 – 30 минут утром и вечером. Количество процедур на 1 курс определит лечащий врач.

К базовым препаратам можно отнести витамины группы «В», которые способствуют восстановлению миелиновой оболочки нервных волокон, улучшению проводимости по ним за счет нормализации электрического потенциала действия. Использовать их стоит в течение одного-трех месяцев.

Положительное влияние на выздоровление оказывает прием ноотропных препаратов («Фезам», «Ноотропил»). Также доказательную базу имеет цитиколин натрия, который есть не только в ампулах, но и в пероральной форме, что заметно упрощает прием.

Восстановление левой руки после инсульта или, например, левой ноги, будет сопряжено улучшением памяти, когнитивных способностей, уменьшением головной боли в том случае, если вы будете принимать ноотропные препараты не меньше одного месяца и под чутким руководством лечащего невролога.

Большинство пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в услугах массажиста. У таких больных, как правило, ухудшена ориентация в пространстве, нарушены память и мышление, также они страдают атаксическими расстройствами. Им сложно помнить о кратности и характеристиках реабилитационных мероприятий на ранних этапах выздоровления и тем более проявлять физические усилия, чтобы массажировать поврежденные параличом участки тела.

Массаж должен затрагивать точки восстановления чувствительности руки после инсульта. Они представляют собой крупные нервные волокна и сплетения (срединный нерв, локтевой и лучевой нерв, плечевое сплетение). Их точечная стимуляция будет повышать порог возбудимости нервных узлов, что непосредственно увеличит чувствительность.

Электрическая стимуляция представляет собой воздействия частотной электрической волны на клеточные массивы, что способствует активизации клеточного транспорта и сдвига магнитного потенциала покоя. Самым распространенным среди данной группы методов является дарсонвализация, которая благодаря току высокой частоты и низкой силы стимулирует гладкомышечную структуру сосудов, возобновляет кровообращение в поврежденном участке тела.

Ограниченно-индуцированная терапия предполагает нарочную пассивность здоровой конечности с целью разработки парализованной руки. Например, для восстановления правой руки после инсульта пациенту фиксируют левую, что заставит его выполнять повседневные задачи пораженной конечностью.

Реабилитационная терапия подразумевает разработку индивидуальной программы восстановления, согласно которой больной с помощью медицинского персонала разного уровня лечебных заведений, а также на дому будет получать комплекс мероприятий, среди которых санаторно-курортное лечение, регулярные дневные стационары, посещение тренажерного зала реабилитационного центра, массажное сопровождение и самостоятельная лечебная физкультура согласно составленному плану.

Медицина предусматривает междисциплинарную методику. Она подразумевает участие в процессе реабилитации сразу нескольких специалистов:

  • Реабилитолога.
  • Физиотерапевта.
  • Массажиста.
  • Невропатолога.
  • Логопеда.
  • Эрготерапевта.

Реабилитолог и физиотерапевт занимаются главным образом восстановлением движений в парализованной конечности. Для этого используются специальные комплексы упражнений, которые пациент должен выполнять каждый день. На первых этапах они помогают ему, в дальнейшем он должен выполнять их в домашних условиях самостоятельно. Врачи же будут следить за прогрессом и, при необходимости, вносить изменения в программу, если в этом возникнет необходимость.

Это важно! Кроме непосредственной реабилитации следует помочь пациенту принять новые условия жизни, заново научить его ухаживать за собой и выполнять повседневные задачи.

Переоценить значение верхней конечности для человека сложно. Рука осуществляет множество самых разнообразных, высокодифференцированных, точных целенаправленных движений, обеспечивающих равновесие, перемещение в пространстве, защитные реакции, полноценные познавательные (гнозис) и практические (праксис) функции.

Большинство профессий так или иначе связаны с работой рук. Потеря работоспособности руки – это колоссальный психологический дискомфорт. Все эти обстоятельства значительно усугубляются, если пострадала доминантная конечность.

Верхняя конечность может поражаться как при церебральных, так и при спинальных инсультах. Чаще всего рука страдает при острых сосудистых катастрофах в системе средней мозговой артерии.

Именно она кровоснабжает отделы мозга, отвечающие за моторику и чувствительность верхней конечности. Кроме того, стволовые инсульты также могут привести к парезам и гипестезии руки.

Спинальные инсульты дадут поражение верхней конечности, если их очаг локализован выше шейного утолщения (формируется центральный гемипарез) или непосредственно на уровне шейного утолщения (периферический парез мышц верхней конечности и центральный монопарез нижней конечности). При более низком расположении повреждений проводящих путей руки будут интактны.

Грамотная реабилитация после инсульта предусматривает обязательное выполнение следующих звеньев восстановления:

  • стационарной;
  • амбулаторной;
  • домашней;
  • программной (с обращением в специализированные реабилитационные центры).

Стационарная реабилитация начинается уже в острый период инсульта в специализированных медицинских учреждениях, куда пациента госпитализируют, как правило, в экстренном порядке. Ее повторная реализация возможна в более поздние сроки, если пациенту необходим непрерывный контроль со стороны медицинского персонала.

Вариантом стационарной реабилитации является стационар дневного пребывания, когда больной пребывает под наблюдением специалистов только при непосредственном осуществлении реабилитационных мероприятий.

Амбулаторная реабилитация предусматривает восстановительное лечение в условиях поликлинического звена.

Реабилитация в домашних условиях является обязательной составляющей комплексного восстановления, без которых невозможно полностью вернуть утраченные функции верхней конечности. Она подразумевает практически постоянные реабилитационные мероприятия по восстановлению навыков и умений до полного регресса неврологической симптоматики.

Реабилитационные центры – еще одно звено комплекса восстановительных мероприятий. Они предусматривают включение пациентов в специализированные программы реабилитации с подключением к процессу самого больного, его родственников, друзей и коллег.

Комплексное восстановительное лечение начинается в отделении стационара с последующим продолжением дома с регулярными возвращениями к тому или иному звену реабилитации.

В настоящее время достоверно доказана оправданность ранней реабилитации после инсульта. Руку начинают разрабатывать еще в острый период заболевания.

Физиологичная позиция конечности, регулярные повороты в постели, пассивные и при возможности активные движения в основных суставах позволят избежать мышечной атрофии, контрактур и пролежней.

При восстановлении утраченных функций руки после инсульта обращают внимание не только на неврологический статус больного, но и на психоэмоциональный настрой в целом.

Ведь в результате заболевания человек утратил возможность полноценно пользоваться одним из основных ежедневно используемых в работе, быту и общественной жизни инструментов – рукой.

Такие кардинальные преобразования могут спровоцировать проявления страха, тревоги и депрессии. Поэтому дополнительно в период реабилитации необходимо обеспечить психологический комфорт пациента.

Для плечевого сустава

Восстановление предплечья и плечевого сустава проходит с помощью сгибательных и разгибательных упражнений, вращения, отжимания, напряжения и расслабления мышц, хлопков в ладоши, массажа. Для этого используют тренажеры, гантели, различные приспособления. Сначала руку разминают, затем проводится комплекс упражнений, лечебную гимнастику всегда совмещают с массажем конечностей. Комплекс упражнений для плечевого сустава:

  • Больной лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела. Инструктор придерживает руку в области локтя, чтобы избежать сгибания, второй рукой берет ладонь пациента и выполняет движения рукой больного вверх и вниз.
  • Инструктор выполняет круговые движения зафиксированной в выпрямленном состоянии рукой больного.
  • Больной лежит на спине, рука слегка отведена в сторону. Инструктор переворачивает выпрямленную руку ладонью вниз, затем вверх.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector