Реабелетация после инсульта общественная организаций

Реабелетация после инсульта общественная организаций

Горячая линия &nbsp 8(800) 301-27-24

Приемное отделение 8(86169) 7-44-08

Скорая помощь с мобильного телефона 103, 112
с городского телефона 03, 8(86169) 3-23-86

лицам с нарушением слуха и речи (СМС) 8(918)246-39-03

Реабилитация после инсульта

Инсульт: жизнь после

Каждый год инсульт диагностируется у 400 тысяч россиян, что сравнимо с населением Архангельска или Брянска. В 35% случаев острое нарушение мозгового кровообращения приводит к гибели, еще порядка 35% становятся инвалидами. Только треть из них возвращается к нормальной жизни – те, кто вовремя получил медицинскую помощь и прошел качественную комплексную реабилитацию после инсульта.

Инсульт переводится с латинского как “удар” и обозначает острое нарушение мозгового кровообращения. Независимо от причины нарушения мозгового кровообращения результат всегда один – гибель нейронов головного мозга. Нарушения в работе организма будут зависеть от того, какая часть мозга пострадала. Чаще всего у людей, перенесших инсульт, нарушается речь, глотание, движения в конечностях и координация. Может также поражаться зрение, слух, память, способность контролировать естественные отправления. На восстановление утраченных функций может уйти до 4-6 месяцев. В этот период здоровые нейроны “осваивают” функции погибших, однако далеко не всегда потери удается возместить полностью. Успешность восстановления во многом зависит от реабилитацитационных мероприятий, начинать которые нужно с первых дней после начала заболевания.

И стены помогают

Только во время госпитализации реабилитацией занимается медицинский персонал. После выписки родные и близкие пострадавшего получат рекомендации, выполнять которые будут они дома самостоятельно. И все же, родственники больного с инсультом не остаются одни. На помощь приходят общественные организации и фонды. Одним из самых известных в этой области является Межрегиональный общественный фонд помощи родственникам больных с инсультом “ОРБИ”. Его сайт: http://www.orbifond.ru/, где можно получить адресную помощь, записаться на очную школу “Жизнь после инсульта”, получить психологическую помощь и узнать о современных программах реабилитации. В том числе с применением современного оборудования: вертикализаторов, локоматов, тренажеров-роботов, которые способствуют восстановлению нарушенных нервных связей в головном мозге, а также более традиционных методов – лечебной физкультуры и электростимуляции.

Когда у человека происходит инсульт, навсегда меняется не только его жизнь, но и его близких. В первый момент они испытывают шок, отчаяние и беспомощность. Психологи рекомендуют концентрироваться на помощи больному, чтобы восстановление проходило как можно быстрее. Правда, процесс этот может растянуться на месяцы и даже годы, поэтому придется запастись терпением. Пациенту после инсульта приходится почти всему обучаться заново. Это может угнетать и его самого, и окружающих, ухаживающих за ним. В случае депрессии стоит обратиться за помощью к психологу. Или, как минимум, стать членом групп психологической поддержки для родственников людей с инсультом на сайте ОРБИ. Как говорят специалисты, восстановление зависит в большой степени от настроя, терпения и желания как самого больного, так и его родных.

Источник

Реабилитация после ишемического инсульта

Ишемический инсульт является серьезным сбоем в работе организма. Требуется время, чтобы улучшить состояние и восстановить утраченные навыки. По этой причине важно пройти реабилитацию, чтобы вернуться к нормальной жизни. Длительность восстановительного периода зависит от состояния больного, как и комплекс мер, входящих в терапию.

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ОПАСНОСТЬ ИНСУЛЬТА ПО ИШЕМИЧЕСКОМУ ТИПУ

Инфаркт мозга влияет на мышление, двигательную функцию, речь и качество жизни человека. Возможна частичная или полная утрата некоторых когнитивных способностей. Что касается здоровья человека, то повышается риск возникновения следующих заболеваний:

  • повторный инсульт;
    аритмия;
    инфаркт миокарда;
    аспирационная пневмония;
    тромбоз глубоких вен;
    повышенное внутричерепное давление;
    грыжа головного мозга;
    тромбоэмболия легочной артерии;
    эпилепсия;
    гемипарез;
    афазия;
    сосудистая деменция;
    энурез;
    пролежни;
    проблемы со зрением;
    инфекция мочевыводящих путей;
    депрессии;
    дизартрия;
    кровоточащая язва желудка.

ГДЕ ПРОЙТИ РЕАБИЛИТАЦИЮ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Перенесший инсульт человек должен находиться под постоянным присмотром. Требуется курс лечения, который проходит намного комфортнее для больного в условиях стационара. В этом случае человек будет в одном месте проживать и получать помощь квалифицированных специалистов. Оптимальным вариантом является проживание в пансионате с лечением, который находится в экологически чистом районе. В этом случае дополнением к основной терапии станут прогулки на свежем воздухе, занятия по восстановлению двигательной активности, мышления и другие.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНФАРКТА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Когда состояние больного стабилизируется, врачи дают разрешение на физическую реабилитацию. Основной целью является восстановление координации, движения и мелкой моторики. Комплекс подбирает специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента. Физическая реабилитация может включать:

  • физиотерапию;
    трудотерапию;
    лечебную гимнастику;
    занятия по развитию мелкой моторики (лепка, упражнения и другие);
    лечебный массаж.
Читайте также:  Длительная икота после инсульта

КАК ВОССТАНОВИТЬ РЕЧЬ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Больные после инсульта в течение реабилитационного периода восстанавливают речь. У некоторых людей этот процесс происходит без постороннего вмешательства, однако в ряде случаев требуется помощь логопеда. Также для полноценного восстановления речи необходима регенерация сосудов, в чем особенно эффективны стволовые клетки. Кроме этого, они помогают восстановить слух и наладить работу мозга, поэтому часто процедуру назначают после инсульта. Трансплантация стволовых клеток происходит амбулаторно.
Рекомендуется дополнительно выполнять упражнения для восстановления речи:

  • произносить скороговорки, начиная с простых и постепенно переходя к более сложным;
  • заучивать скороговорки, крылатые фразы и стихотворения;
  • выполнять артикуляционные упражнения;
  • проговаривать предложения с орехами во рту;
  • делать дыхательную гимнастику;
  • заниматься пением.

ПОМОГАЕТ ЛИ ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Цель проведения массажа после инфаркта мозга – вызвать реакцию со стороны центральной нервной системы, и этому способствует стимуляция рецепторов. Однако на этом положительное влияние на организм не ограничивается. Лечебный массаж после ишемического инсульта оказывает следующее действие:

  • активизирует лимфо- и кровоток;
    снимает болевые ощущения;
    восстанавливает подвижность суставов;
    является профилактикой появления пролежней;
    повышает мышечный тонус;
    снимает напряжение;
    устраняет отечность;
    улучшает проводимость нервного волокна.

Проводить лечебный массаж должен опытный специалист, поскольку процедура требует отличных знаний по анатомии и физиологии человека. При неправильном выполнение возможно усугубление уже имеющихся симптомов.

ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ

Правильное питание является одним из главных условий для успешного восстановления после реабилитации. Специалисты назначают диету и дают рекомендации по образу жизни, которых необходимо придерживаться не только в реабилитационный период, но и желательно по его завершении. Это позволяет снизить риск повторного инсульта.
Под ограничение попадают следующие продукты:

  • соль и сахар;
    жирная и жареная пища;
    кофе;
    крепкий чай;
    газированные сладкие напитки;
    бобовые;
    горчица и майонез;
    колбасные изделия;
    бекон;
    красная рыба;
    свинина, баранина, утка;
    грибы;
    виноград;
    кожа птицы;
    горбуша;
    пряности;
    приправы и перец;
    какао;
    печенье, булочки, конфеты, мороженое, шоколад и другие сладости;
    жирные молочные продукты, сливки, сгущенное молоко;
    полуфабрикаты;
    фастфуд.

В белый список входят следующие продукты:

  • индейка, курица, нежирная говядина, телятина;
    бессолевой хлеб;
    злаки;
    рис;
    макароны;
    овсяные хлопья;
    нежирные супы;
    молочные продукты с низким содержанием жира;
    яйца;
    фрукты и ягоды;
    овощи, в том числе приготовленные на пару;
    хлеб из муки грубого помола;
    сухофрукты;
    сладости с низким содержанием сахара (желательно постные);
    отвар шиповника;
    кисель;
    повидло и джемы;
    морсы и компоты;
    отвары лекарственных трав;
    чай;
    овощные и фруктовые соки;
    треска, ходок, камбала (вареная, запеченная или на пару).

Заключение

Реабилитация после ишемического инсульта требует времени, и к этому нужно быть готовыми. Длительность восстановительного периода зависит от состояния здоровья больного, выраженности симптомов и степени тяжести последствий. На успешность реабилитации напрямую влияет правильность подбора медикаментозных препаратов, процедур и других методов лечения. Однако по завершении терапии необходимо продолжать придерживаться диеты и рекомендаций врача, а также взять за привычку следить за давлением, уровнем холестерина и сахара.

Архипова Елена Юрьевна:
«Реабилитация после ишемического инсульта зависит от многих факторов. Она зависит от объема поражения, какое количество головного мозга задействовано, то есть умерло по сути. Зависит от того, начата в самом начале терапия или по истечении некоторого времени. Зависит от факторов риска, в частности от сахарного диабета.»

Источник

Как по полису пройти реабилитацию после ишемического или геморрагического инсульта

Здравствуйте, гости и подписчики канала. Расскажу вам о ситуации с реабилитацией после ишемического или геморрагического инсульта в нашей стране. А точнее- о поиске места, где можно такое лечение пройти.

Инсульт- серьезное заболевание, угрожающее здоровью и жизни, а если точнее, осложнение другого состояния или болезни. В большинстве случаев, фоновые заболевания инсульта: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов головного мозга, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Среди всех случаев инсульта, на долю ишемического приходится 80%- это самый частый вид острого нарушения мозгового кровообращения

Около 15%- геморрагический, а 5%- смешанный или неуточненный.

Читайте также:  Почему синеют руки после инсульта

Восстановление ложится большой проблемой на плечи пациента и его близких. На мой взгляд, главные причины этого в нашей стране:

  • Нехватка специалистов реабилитации. Неврологи, зачастую, знакомы с реабилитацией после инсульта поверхностно. Полноценное обучение специалиста по реабилитации -отдельный учебный курс.
  • Недостаточное информирование пациента и его близких об уходе, о том куда обратиться дальше для дальнейшего восстановления. В больнице после выписки или в поликлинике не рассказали что к чему.
  • Нехватка мест (коек) реабилитации – недостаточно отделений и клиник, принимающих в системе ОМС, то есть по полису.

Как найти центр реабилитации

Опишу несколько способов найти клинику в вашем регионе, которая принимает по полису. Возможно какие-то пункты покажутся банальными или уже известными вам. Но в жизни, растерянность и отчаяние мешает трезво мыслить и принимать правильные решения, когда это нужно. Ниже- памятка о том, как найти такую клинику:

  1. Если ваш близкий человек в больнице после инсульта и готовится к выписке- спросите у врача контакты учреждений (больниц, клиник), где есть специалисты, центры реабилитации после инсульта- районного или городского. Второй вариант- у невролога поликлиники.
  2. Посмотрите контакты центров по России вот здесь .
  1. Если не нашли в списке под ссылкой, можете позвонить в вашу страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС, и узнать о клиниках реабилитации в вашем регионе, доступных вам.
  2. Ищите на форумах в интернете специалистов в области реабилитации после инсульта. Смотрите тематические форумы и сайты.

Направление на курс лечения выдает врач по месту жительства- участковый или невролог

Правда, им не всегда известны такие учреждения. На этот случай- алгоритм поиска выше.

О реабилитации по полису

Есть мнение, что по полису нельзя получать качественное лечение. В отдельных случаях это так.

К сожалению объем услуг по полису ограничен и количество предусмотренных процедур (лечебной физкультуры, например) не достаточно для полноценного курса

В таком случае, могут предложить оплатить ещё какое-то количество процедур- продлить уже назначенное лечение.

Хотя, это будет уже платное лечение, но по стоимости будет значительно дешевле платных клиник. Многие к этому относятся нормально. Главное- узнайте для чего и что это даст в дальнейшем.

Ещё это возможность встретить хорошего реабилитолога, который реально поможет, к которому стоит попасть повторно. Если встретили этого специалиста в клинике- не забудьте спросить- оказывает ли он помощь на базе других центров и где можно было бы легче попасть.

На этом статья заканчивается. У кого есть вопросы- пишите в комментариях

Поддержите канал- подпишитесь и поставьте палец вверх .

Это будет для меня сигналом, что тема интересная и нужно писать в этом же направлении. Спасибо за то, что дочитали до конца.

С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич

Источник

Организация медико-социальной реабилитации после инсульта

Определение понятия медико-социальной реабилитации

Согласно определению экспертов ВОЗ и международной организации труда, реабилитация – это система государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, и на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов (детей и взрослых) в общество, к общественно полезной жизни (Прага, 1967).

В этом определении на первое место выдвигаются восстановление трудовых функций и навыков, возможность участия в общественной жизни и производственной деятельности как средства достижения больными и инвалидами экономической независимости и самостоятельности, снижения расходов на их содержание, т.е. реабилитация преследует не только сугубо экономические цели, но не в меньшей мере и социальные.

Заболевание (инвалидность) изменяет социальное положение больного и выдвигает перед ним новые проблемы (например, приспособление к дефекту, изменение профессии и др.). Эти проблемы сопряжены со значительными трудностями для больного, и содействие в их преодолении является одной из важнейших задач реабилитационной медицины, требующей активного участия как медицинских работников, психологов, так и органов социального обеспечения и других государственных служб.

Поэтому в системе реабилитационных мероприятий необходимо учитывать два этапа:

1- й – профилактический, способствующий сохранению активной трудоспособности и предупреждающий развитие заболевания;

2- й – заключительный (завершающий) – возвращение ранее нетрудоспособных людей к полноценной общественно-трудовой и личной жизни.

Читайте также:  Массажисты для людей после инсульта

Следовательно, реабилитацию на 1-м этапе целесообразно рассматривать в тесной взаимосвязи с первичной профилактикой – основным направлением медицины.

Медико-социальная реабилитация является мультидисциплинарной областью здравоохранения, включающей в себя самые различные виды вмешательства – лечебного, физического, психологического, социального, профессионального, педагогического, экономического и др.

Основная цель реабилитации – восстановление пациента как личности, включая физиологические, физические, психологические и социальные его функции, достижима только при условии тесной интеграции и координации деятельности специалистов различного профиля, участвующих в процессе реабилитации.

Основными задачами физической реабилитации являются: а) ускорение восстановительных процессов; б) предотвращение или уменьшение опасности инвалидизации. Невозможно обеспечить функциональное восстановление, если не учитывать естественного стремления организма к движению (кинезофилии). Поэтому средства ЛФК, различные виды массажа, аппаратная физиотерапия должны стать основным звеном в восстановительном лечении больных.

Принципы физической реабилитации

Реабилитация пациентов с инсультами должна начинаться в максимально ранние сроки. Если позволяет состояние, то ведение пациента с первых часов заболевания должно проходить под девизом ни минуты покоя. Это позволяет как можно раньше и в максимально полном объеме реабилитировать пациента.

Кроме того, данная стратегия направлена на предупреждение развития возможных осложнений, таких как пролежни, контрактуры, боли в плече, аспирационные пневмонии, падения и переломы. В случае невозможности активной реабилитации должна проводиться пассивная реабилитация.

Основные правила физической реабилитации пациентов с инсультами

В) Пациент не должен есть лежа в постели.

Г) Максимально ранняя активизация пациента – перевод в положение сидя.

Д) Создание оптимального положения сидя – расположение пациента в прикроватном кресле с подушкой, подложенной под локоть. Е) Ранняя вертикализация.

Ж) Обеспечение движений туловища, а именно – развитие движений в поясничном отделе позвоночника, устранении фиксации таза в положении наклона назад, на что должны быть направлены совместные усилия методистов лечебной физической культуры (ЛФК), эрготерапевтов, медицинских сестер.

З) Определение доминирующей позы в положении сидя и достижение двигательной симметрии туловища.

Виды доминирующих поз пациента в положении сидя:

  • симметричная – пациент сидит ровно, допускается легкая асимметрия;
  • pull-синдром (синдром притягивания), пациент «притягивает» себя на здоровую сторону, преимущественная площадь опоры – ягодичная область здоровой стороны; часто сочетается с гиперактивностью здоровой стороны;
  • push-синдром (синдром отталкивания), пациент активно отклоняется и отталкивается рукой в пораженную сторону, не переносит вес на здоровую ногу в положении стоя; формируется при наличии зрительно-пространственных нарушений, синдроме неглекта.

Пути достижения двигательной симметрии:

  • при pull-синдроме – уменьшение мышечного тонуса здоровой стороны – пациент плавными движениями руки дотягивается до пораженной стороны; на ранних этапах реабилитации следует избегать неподвижной опоры со здоровой стороны при вставании и ходьбе;
  • при push-синдроме – формирование способности пациента тянуться здоровой рукой в здоровую сторону.

И) Применение достигнутых двигательных возможностей в действиях по самообслуживанию.

Руководство по срокам расширения режима при ишемическом и геморрагическом инсультах

1-2-е сутки. Пациента можно укладывать на кровать с приподнятым изголовьем на 15-30 минут три раза в день (угол подъема изголовья 30°).

3-4-е сутки. Пациента можно усаживать на кровати со спущенными ногами на 15 минут (в первый раз) и до 60 минут в последующем (при хорошей переносимости).

В положении сидя пациент должен сохранять максимальную пассивность.

Пациенту должна быть обеспечена полная поддержка – опоры под спину и с боков.

Стопы должны полностью находиться на подставке или на полу. 5-7-е сутки. Переход в положение стоя.

Перевод в положение стоя осуществляется при возможности соблюдения статического и динамического равновесия в положении сидя.

Перевод в положение стоя осуществляется с помощью одного или двух человек.

Противопоказания к активизации пациента:

  • признаки тяжелого отека головного мозга;
  • угнетение сознания до сопора или комы;
  • выраженная сердечно-легочная недостаточность, пониженный сердечный выброс, наличие мерцательной аритмии.

Противопоказания к активному расширению режима при геморрагическом инсульте (при их наличии расширение режима откладывается на недели):

  • признаки высокого внутричерепного давления, отека и дислокации структур головного мозга;
  • внутричерепные гематомы, отличающиеся следующими характеристиками: источник – разрыв аневризмы сосуда, объем – более 30 см. куб., локализация – рядом со стенкой желудочков головного мозга.

Для эффективной реабилитации пациентов после инсульта важно соблюдение принципов преемственности в тактике лечения, проводимого в отделениях острого инсульта.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector