Реабилитационная техника после инсульта

Инсульт: реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта – важный этап, который необходим для обеспечения восстановления пациента в как можно более полном объеме. Это связано с тем, что после инсульта, особенно при тяжелом повреждении головного мозга, частично, а иногда и полностью утрачивается способность к движению, общению, концентрации внимания, запоминанию и другим жизненно важным функциям.

Сколько длится реабилитация после инсульта, как и где проходить ее, возможна ли реабилитация в домашних условиях? Ответы на все эти вопросы сможет дать только лечащий врач, который учтет степень поражения, нарушение функций, сопутствующие заболевания и другие индивидуальные факторы. Однако, исходя из формы инсульта, возраста пациента и его физического состояния, можно сделать некоторые выводы о примерных сроках реабилитации и том, какие методы будут наиболее эффективными.

Прежде чем приступать к лечению и реабилитации, необходимо получить информацию о квоте на высокотехнологичную медицинскую помощь в клинике реабилитации или санатории и при возможности подать заявление на ее получение. Согласно отзывам, в лечении больных, получивших квоту, используются новейшие методы и современное оборудование, которое позволяет получить лучшие результаты. Однако следует иметь в виду, что в этой возможности обычно отказывают лежачим больным. Многие клиники также принимают больных по ОМС.

Восстановление памяти требует последовательных занятий с нейропсихологом и эрготерапевтом, а также самостоятельной активной работы – выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание.

Этапы инсульта и начало реабилитации

В зависимости от формы инсульта реабилитация после инсульта может занимать разное время. Так, реабилитация после ишемического инсульта обычно проходит несколько быстрее, чем после геморрагического, однако после геморрагического инсульта нарушения функций, как правило, менее масштабны из-за более быстро оказанной помощи.

В развитии инсульта выделяют несколько стадий, характеризующиеся разными изменениями в функциональных структурах мозга:

  1. Острейший период – первые сутки после приступа.
  2. Острый период – от 24 часов до 3 недель после инсульта.
  3. Подострый период – от 3 недель до 3 месяцев после инсульта.

После окончания подострой стадии инсульта наступает период реконвалесценции, т. е. выздоровления. Этот период также делится на три основных этапа:

  1. Ранний восстановительный период (3–6 месяцев от начала заболевания).
  2. Поздний восстановительный период (6–12 месяцев от начала заболевания).
  3. Период отдаленных последствий (более 12 месяцев).

При инсульте лечение и реабилитация с определенного этапа проводятся одновременно, так как реабилитационные мероприятия начинаются еще в остром периоде. Они включают раннюю активацию утраченных двигательных и речевых функций, предупреждение развития осложнений, связанных с гипокинезией, оказание психологической помощи, оценку объема поражения и составление программы реабилитации.

Реабилитацию после ишемического инсульта обычно начинают через 3–7 дней после начала болезни, после геморрагического – через 14–21 день. Показанием к началу ранних реабилитационных мероприятий служит стабилизация гемодинамических показателей.

При нарушениях артикуляции, связанных с расстройством речевой мускулатуры, выполняют гимнастику мышц языка, щек, губ, глотки и зева, массаж артикуляционных мышц.

Раннее восстановительное лечение улучшает прогноз, препятствует инвалидизации, снижает риск рецидива. Организм эффективнее мобилизует силы для борьбы с вторичными нарушениями (гипостатическая пневмония, тромбоз глубоких вен, формирование контрактур в суставах, возникновение пролежней).

Основные цели постинсультной реабилитации – дальнейшая активация пациента, развитие двигательной функции, восстановление движений в конечностях, преодоление синкинезий (содружественных движений), преодоление повышенного мышечного тонуса, снижение спастичности, тренировка ходьбы и походки, восстановление устойчивости вертикальной позы.

Когда произошел инсульт, восстановление после инсульта проводят согласно индивидуальным реабилитационным программам, которые лечащий врач разрабатывает для каждого пациента с учетом степени выраженности неврологического дефицита, характера протекания и тяжести заболевания, этапа реабилитации, возраста больного, состояния соматической сферы, степени осложнений, состояния эмоционально-волевой сферы, выраженности нарушения когнитивных функций.

Восстановление двигательных функций

Восстановление моторики и двигательных функций – одно из основных направлений реабилитации. К концу острого периода у большинства пациентов наблюдается ослабление двигательной активности разной степени тяжести, вплоть до полного прекращения. Если у больного отсутствуют общие противопоказания к проведению ранней реабилитации, назначают избирательный массаж, антиспастические укладки конечностей, пассивные упражнения.

Для перевода больных в вертикальное положение применяются вертикализаторы. Эти устройства позволяют постепенно приучать организм к нахождению в вертикальном положении после длительного постельного режима.

Реабилитацию после ишемического инсульта обычно начинают через 3–7 дней после начала болезни, после геморрагического – через 14–21 день.

Больных с выраженным парезом нижней конечности обучают имитации ходьбы в положении лежа или сидя, затем – самостоятельно садиться и подниматься с постели. Упражнения постепенно усложняют. Вначале пациент учится стоять с посторонней помощью, потом самостоятельно, в дальнейшем постепенно переходит к ходьбе. Сначала больного учат ходить вдоль шведской стенки, затем – с помощью дополнительных приспособлений, а после – без опоры. Для улучшения устойчивости вертикальной позы применяют упражнения на координацию движений, баланс-терапию.

Читайте также:  Отек ног перед инсультом

Для восстановления движений в парализованных конечностях показана электростимуляция нервно-мышечного аппарата, занятия с эрготерапевтом. Широко применяются методики физической реабилитации, разработанные для дисфункций и поражений центральной нервной системы (концепции Бобат, PNF, Маллиган) в сочетании с физиотерапией и массажем. Эффективный метод восстановления двигательных функций в паретичных конечностях – кинезотерапия (ЛФК), физические нагрузки с применением специально разработанных тренажеров.

Для восстановления мелкой моторики рук используют специальный ортостатический аппарат с манипуляционным столиком.

Для достижения лучших результатов в борьбе со спастичностью мышц и при гипертонусе верхних конечностей используют комплексный подход, включающий прием миорелаксантов и применение физиотерапевтических методов (криотерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации, вихревые ванны).

Восстановление зрения и движений глаз

Если очаг поражения находится в сосудах, снабжающих кровью зрительные центры головного мозга, у больного, перенесшего инсульт, может развиться частичная или полная потеря зрения. Чаще всего после инсульта наблюдается пресбиопия – человек не может разглядеть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии.

Показанием к началу ранних реабилитационных мероприятий служит стабилизация гемодинамических показателей.

Поражение затылочной доли коры головного мозга приводит к расстройству глазодвигательной функции на стороне тела, противоположной пораженному полушарию. Если поражено правое полушарие, человек перестает видеть, что находится в левой стороне поля зрения, и наоборот.

После инсульта нередко наблюдается выпадение отдельных участков поля зрения. В случае нарушения зрительных функций больному необходима квалифицированная медицинская помощь врача-офтальмолога. Возможно как лекарственное, так и оперативное лечение. При незначительных поражениях применяется лечебная гимнастика для глаз.

Восстановление функций век достигается при помощи комплексных гимнастических упражнений по тренировке глазодвигательных мышц под руководством офтальмолога и физиотерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Восстановление речи

Наибольшей эффективности в реабилитации больных с речевыми нарушениями позволяют добиться индивидуальные занятия по восстановлению речи, чтения и письма, которые проводят совместно нейропсихолог и логопед. Восстановление речи – длительный процесс, который может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

На ранних этапах реабилитации применяют стимуляционные методики, обучают пониманию ситуационных фраз, отдельных слов. Пациенту могут показывать отдельные предметы с опорой на картинки, просят повторить звуки, выполнить упражнения по проговариванию отдельных слов и фраз, затем переходят к составлению предложений, диалогам и монологам. Для этого больной старается восстановить в памяти навыки работы подвижной челюсти и полости рта.

При нарушениях артикуляции, связанных с расстройством речевой мускулатуры, выполняют гимнастику мышц языка, щек, губ, глотки и зева, массаж артикуляционных мышц. Эффективна электростимуляция мышц по методике ВОКАСТИМ с применением специального аппарата, разрабатывающего мышцы глотки и гортани.

Больных с выраженным парезом нижней конечности обучают имитации ходьбы в положении лежа или сидя, затем – самостоятельно садиться и подниматься с постели.

Восстановление когнитивных функций

Важным этапом постинсультной терапии является реабилитация когнитивных функций: восстановление памяти, внимания, интеллектуальных способностей. Нарушения этих функций во многом определяют качество жизни больного после инсульта, они значительно ухудшают прогноз, увеличивают риск повторного инсульта, повышают смертность, усиливают выраженность функциональных нарушений.

Причиной выраженных когнитивных нарушений и даже деменции могут быть:

  • массивные кровоизлияния и обширные инфаркты мозга;
  • множественные инфаркты;
  • единичные, относительно небольшие инфаркты, расположенные в функционально значимых зонах мозга.

Нарушения когнитивных функций могут возникать на разных этапах восстановления, как сразу после инсульта, так и в более отдаленном периоде. Отдаленные когнитивные нарушения могут быть обусловлены параллельно протекающим нейродегенеративным процессом, который усиливается в связи с нарастающей ишемией и гипоксией тканей.

Более чем у половины больных, перенесших инсульт, в первые 3 месяца развиваются расстройства памяти, однако к концу первого года реабилитации количество таких больных уменьшается до 11–31%. Таким образом, прогноз для восстановления памяти после инсульта можно назвать благоприятным. У больных старше 60 лет риск возникновения нарушений памяти значительно выше.

Восстановление памяти требует последовательных занятий с нейропсихологом и эрготерапевтом, а также самостоятельной активной работы – выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание (решение кроссвордов и заучивание стихов). Часто пациентам после инсульта дополнительно назначают лекарства, стимулирующие высшую нервную деятельность.

Для восстановления движений в парализованных конечностях показана электростимуляция нервно-мышечного аппарата, занятия с эрготерапевтом.

Обязательное условие для самостоятельной жизни больного – успешное восстановление бытовых навыков, которое позволит пациенту вернуться домой из клиники или санатория, отменит потребность в постоянном присутствии сиделки или родственников, а также поможет пациенту скорее адаптироваться и вернуться к привычной жизни. Направление реабилитации, которое адаптирует больного к самостоятельной жизни и повседневным делам, называют эрготерапией.

Читайте также:  При каком давлении может возникнуть инсульт

Для восстановления когнитивных функций после инсульта применяют лекарственные средства, корригирующие когнитивные, эмоционально-волевые и другие психические нарушения:

  • метаболические средства (Пирацетам, Церебролизин, холина альфосцерат, Актовегин);
  • нейропротекторные средства (Цитиколин, Цераксон);
  • препараты, воздействующие на нейротрансмиттерные системы (Галантамин, Ривастигмин).

Помимо лекарственной терапии с больными, страдающими постинсультными нарушениями памяти и внимания проводят психолого-коррекционные занятия индивидуально или в группах.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Нарушение мозгового кровообращения приводит к таким последствиям, как частичный или полный паралич, потерю речи, памяти, слуха. Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. В домашних условиях провести полноценное лечение и обеспечить последующее восстановление возможно, если заранее понять, что ожидает людей, близких больному, какие мероприятия потребуется проводить.

Длительность восстановительного периода

Сколько времени нужно для реабилитации после перенесенного инсульта, зависит от обширности повреждений, степени проявления возникших нарушений, возраста пациента и других факторов. Постепенно на месте погибших нейронов могут образоваться новые. Часть функций, выполняемых поврежденными отделами мозга, может быть перенесена на здоровые структуры.

При легкой форме ишемического инсульта, в результате которой у человека возникает нетяжелый паралич конечностей, лицевых мышц, нарушение зрения и координации, для частичного восстановления понадобится один-два месяца. Для полного – около трех месяцев.

Если последствия нарушения мозгового кровообращения проявляются в виде стойких нарушений координации, грубого паралича, срок реабилитации будет длиться не менее полугода. При этом шанс на возвращение всех утраченных навыков минимален.

После тяжелого инсульта, повлекшего паралич одной стороны тела и другие проблемы, от начала лечения до возвращения больному способности сидеть и обслуживать себя проходит от одного до двух лет. О полном исцелении в данном случае говорить невозможно.

Уровни восстановления нормальных функций организма у людей, перенесших инсульт, делятся на три группы:

  • истинное, при котором происходит полное возвращение больного к доинсультному состоянию;
  • компенсаторное, при котором функции от пострадавших отделов головного мозга передаются здоровым;
  • реадаптационное, заключающееся в попытке улучшить состояние человека при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушений.

Основным условием для успешной реабилитации после инсульта является готовность самого больного и близких ему людей пройти долгий путь, не сдаваясь и не прерывая занятий.

Источник

Технические средства реабилитации

Средства реабилитации после инсульта — это комплекс приспособлений, помогающих быстро реабилитироваться при любых осложнениях. Чтобы восстановиться после инсульта, больному потребуются специальные тренажеры и конструкции, которые помогут ему:

  • восстанавливать подвижность конечностей
  • улучшать кровообращение
  • повысить мобильность
  • избежать мышечной дистрофии
  • поддерживать работу сердца

Сегодня для этого используется широкий спектр медицинских изделий, которые позволяют упростить уход за людьми, пережившими инсульт, и помогают полностью или частично восстановить функции организма
Большой ассортимент средств реабилитации после инсульта
Эффективное восстановление после инсульта начинается с правильного обустройства кровати больного.

Для ухода и реабилитации таких больных сегодня используются:

  • специальные противопролежневые матрасы
  • подъемники
  • тренажеры
  • ходунки и костыли
  • сиденья для ванной
  • инвалидные кресла
  • реабилитационные костюмы
  • кресла-туалеты
  • тренажеры для восстановления подвижности конечностей

Выбрав комплекс средств для реабилитации больных, переживших инсульт, можно практически полностью восстановить функции, сократив до минимума инвалидизацию человека.

Сделанные из качественных материалов конструкции для реабилитации и ухода за людьми, пережившими инсульт, позволяют:

  • вернуть полностью или частично подвижность
  • избежать парализации и порезов
  • упростить уход за лежачими больными
  • повысить качество жизни людей после инсульта и их родственников
  • вернуться к нормальной жизни

Выбрав подходящий комплекс реабилитационных средств, можно эффективно бороться с последствиями инсульта в восстановительный период.

Качественные средства реабилитации после инсульта на ortomedtehnika.ru

Для того чтобы реабилитация после инсульта проходила правильно, требуются специализированные тренажеры и медицинские изделия, подобрать которые предлагает интернет-магазин «Ортомедтехника».

Здесь представлен большой выбор медицинских изделий и тренажеров, которые необходимы для качественного ухода и восстановления людей, переживших инсульт. Вся продукция, представленная в специализированном разделе, отличается высоким качеством, надежностью и приемлемыми ценами.

Читайте также:  Почему тянет руку и ногу после инсульта

Заказать подходящие тренажеры и изделия для ухода за больными, современные средства реабилитации, можно прямо на сайте. Своевременная покупка таких медицинских изделий позволит быстро восстановится после такой тяжелой болезни и обеспечит человеку возможность полноценной жизни после тяжелой болезни, упростит родным и близким уход за таким больным, повысить качество их жизни.

Реабилитация после инсульта – это комплекс, включающий в себя ряд мероприятий с использованием специальных средств, которые позволяют помочь пациенту вернуться к нормальной жизни. К сожалению, не всегда возможно стопроцентное восстановление систем организма после инсульта. Тем не менее при грамотном плане реабилитации и регулярном выполнении процедур видна положительная динамика.

Средства физической реабилитации помогают больному постепенно восстанавливать утраченные навыки и способности. Используя специальный тренажер после инсульта пациент сможет ликвидировать последствия перенесенного инсульта: улучшить кровообращение, обеспечить поддержку работы сердечной мышцы, восстановить полную или частичную подвижность конечностей, вернуть двигательную активность, избежать дистрофии мышц.

Для ухода за человеком после инсульта требуются специальные средства реабилитации, позволяющие сделать жизнь пациента более комфортной. Обустройство спального места после инсультного больного является важной частью реабилитации после инсульта.

Чтобы человек не чувствовал себя беспомощным существует целый арсенал способов, включающий средства реабилитации для инвалидов:

  • противопролежневые матрасы помогут сделать постоянное пребывание в горизонтальном положении более удобным
  • подъёмники позволяют принимать сидячее положение без усилий со стороны окружающих
  • тренажеры, помогающие восстановлению кровообращения в обездвиженных конечностях
  • ходунки и костыли обеспечивают возможность некоторой двигательной активности
  • сидения для ванной делают ежедневную гигиену обычной, не требующих чрезмерных усилий, процедурой
  • инвалидные кресла дают возможность перемещения в пространстве без посторонней помощи
  • кресла-туалеты помогают сделать удовлетворение естественных потребностей гигиеничным и удобным

Использование средств, обеспечивающих восстановление после инсульта, позволяет помочь пациенту чувствовать себя более комфортно и самостоятельно. Для окружающих оказание помощи становится менее обременительным. Удобство использования восстановительных средств обеспечивает комфорт не только пациенту, но и людям, заботящимся о них.

Восстановление после инсульта

Жизнь после инсульта не останавливается, хоть и пережить его довольно трудно, поскольку могут нарушиться двигательные, речевые функции, появится проблемы с памятью. Процесс восстановления занимает длительное время и зависит от силы перенесенного приступа.

Ишемический инсульт, который привел к головокружению, незначительному параличу лица и конечностей, проблемам с координацией.

  • Через 1-2 месяца может наблюдаться не полное восстановление, а спустя 2-3 существует возможность возобновления привычной деятельности.
  • Восстановление полностью случается редко.
  • Понадобиться до 2 лет на обучение больного вновь сидеть и частичное восстановление всех функций.

Ишемический или геморрагический инсульт с ярко выраженной неврологической недостаточностью, параличом одной стороны.

  • Через 6 месяцев есть вероятность частично восстановить функции. Потребуется до 2 лет на обучение больного сидеть.
  • Любой из видов инсульта тяжелой формы с устойчивой неврологической недостаточностью, инвалидность.
  • Полная реабилитация после инсульта невозможна.

Все зависит от силы перенесенного инсульта, но больные, пережившие ишемический приступ, идут на поправку быстрее, нежели пациенты, перенесшие геморрагический.

Первая неотложная помощь осуществляется в реанимационном отделении любой больницы Омска. Далее, больной попадает в неврологию, где с помощью медикаментозного лечения пытаются восстановить функционирование мозга.

Лечение после инсульта

Так как при инсульте поражаются отделы мозга и восстановление умерших нейронов невозможно, стоит научить уцелевшие нейроны принимать их функции на себя. Для этого лечащий врач назначает препараты, стимулирующие работу мозга, разжижающие кровь медикаменты и предотвращающие образование тромбов, предотвращая новый приступ.

В стационаре лечение для восстановления вводят капельно, но в большинстве случаев при выписке домой назначают аналогичные препараты, только в таблетках. Менять препараты или дозировку без рекомендации лечащего доктора опасно.

Восстановление после инсульта в домашних условиях заключается в своевременном приеме лекарств и осуществлении массажа и упражнений, направленных на восстановление двигательных, речевых и других функций.

Для лежачих больных все начинается со снятия напряжения в мышцах и распрямлении конечностей, так как они застывают в согнутом положении после инсульта. Для сидячих выполнение ряда упражнений на разработку рук и кисти, восстановление возможности вести самостоятельный образ жизни.

Медицинская техника для реабилитации

  • В помощь людям, досматривающим больного можно приобрести товары:
  • Кровать
  • Противопролежневые изделия
  • Кресло-туалет
  • Ходунки, трости
  • Костюмы для реабилитации
  • Подъемник для лежачих больных
  • Тренажеры
  • Средства гигиены

Сайт ортомедтехники предлагает широкий ассортимент и доставку по всей России. Сотрудничая с реабилитационными центрами, подбираются только качественные товары от мировых и отечественных производителей.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector