Реабилитационные центры для инвалидов после инсульта

Восстановление после инсульта в реабилитационных центрах

Инсульт представляет собой резкое нарушение кровоснабжения мозга, когда повреждаются ткани мозга, происходит расстройства его основных функций, приводящее к серьезной неврологической симптоматике. Наряду с инфарктом миокарда, инсульт является одной из главных причин смерти человека. Последствия инсульта зачастую очень серьезны: полностью восстанавливаются лишь 10% больных.

Примерно у половины людей, перенесших инсульт, возможен рецидив заболевания в последующие 5 лет. Реабилитация после инсульта как в реабилитационных центрах, так и дома крайне значима, ведь именно она позволяет вернуть утраченные функции. Правда, во многих случаях реабилитация полезна лишь в условиях стационара, ведь дома больным зачастую не хватает самодисциплины, организации и медицинского оборудования.

Принципы реабилитации после инсульта

Реабилитацию принято подразделять на несколько этапов:

  • ранний восстановительный период (6 месяцев),
  • поздний восстановительный период (6 месяцев – 1 год)
  • резидуальный период (после 1 года)

Прежде всего, необходимо как можно раньше начать реабилитационные мероприятия, чтобы предупредить возникновение вторичных осложнений, таких как тромбофлебиты, застойная пневмония, пролежни, контрактуры и мышечная дистрофия.

Начинать процедуры восстановления после инсульта следует в неврологическом стационаре, а продолжать – в реабилитационном центре или санатории.

Больные и их близкие должны активно участвовать в процессе восстановления функций, а также выполнять определенные «домашние задания». Прогноз выздоровления зависит от степени нарушения кровоснабжения мозга, локализации очага поражения, а также от качества выполнения реабилитационных мероприятий.

Среди самых распространенных последствий инсульта можно назвать нарушения движений, речи, расстройства когнитивной и эмоциональной сферы.

Двигательные нарушения могут проявляться по-разному. Так или иначе, для их устранения нужно применять комплексную реабилитацию, причем начинать ее следует как можно раньше.

Такая реабилитация восстанавливает чувствительность, способствует формированию новых нейронных связей в мозге и предупреждает новые осложнения. Процедуры должен проводить квалифицированный врач, поскольку в домашних условиях можно навредить больному еще больше.

Речевые нарушения устраняются на протяжении довольно длительного периода времени. Речь восстанавливается лишь посредством упорных ежедневных занятий, а также при соответствующем эмоциональном настрое. Важно помнить, что занятия, проводящиеся нерегулярно и бессистемно, не дадут никакого положительного результата.

Расстройства когнитивного и эмоционального характера часто встречаются при ишемическом инсульте, особенно если больные страдают фибрилляцией предсердий, сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

При этом смертность у таких больных выше более чем в два раза. Подобные расстройства выражаются во фрустрации, депрессии, печали, агрессии, страхе, социальном отчуждении, ненависти к себе и даже суицидальном настроении.

Очень важно не забывать про эмоциональную сферу и лечить постинсультную депрессию. Больной должен активно содействовать проводимому лечению, а когнитивные расстройства серьезно препятствуют этому, чем и объясняется сложность ситуации и высокий уровень смертности.

При поражении, например, правого полушария возможно появление дистимии, дисфории, деперсонализации, расстройства зрительной памяти, потеря способности ориентировки в пространстве, утрата творческих навыков и многое другое. После инсульта жизненно необходимо соблюдать особую диету, в которой акцент сделан на снижение потребления жиров и соли, а также придерживаться постельного режима.

Лечение в реабилитационных центрах

Чтобы максимально оправиться от последствий болезни, целесообразно обратиться в реабилитационные центры после инсульта, где будет проведен полный комплекс необходимых мероприятий. Чаще всего в них используются следующие методы:

  • Лечебная физкультура (кинезотерапия)

Она включает в себя процедуры, направленные на восстановление точности и последовательности движений, навыков самообслуживания и способности удерживать равновесие. Постепенно упражнения усложняются, больной начинает садиться, стоять, а затем ходить.

  • Аппарат Локомат — роботизированный

Эта двигательная терапия является ведомым ортезом походки, она позволяет автоматизировать на беговой дорожке двигательную терапию, значительно повышая эффективность обучения ходьбе. Этот тренажер значительно улучшает результаты лечения, предоставляя индивидуальное обучение по принципу обратной связи.

Читайте также:  Улучшение мочеиспускания после инсульт

Этот метод представляет собой механическую стимуляцию поверхностных тканей тела больного с целью улучшения лимфообращения, кровообращения и окислительно-восстановительных процессов. Массаж не должен вызывать неприятных ощущений. Он проводится курсами, по 10-25 процедур на каждый курс.

Вибростимуляция — это особая биомеханическая процедура, осуществляемая с помощью специальных приборов, генерирующих вибрацию частотой 10-100 Гц. Всего больной должен получить 10-15 таких процедур длительностью в несколько минут. Также в реабилитационных центрах предлагают озонотерапию, магнитотерапию, барокамеру, иглоукалывание, рефлексотерапию, электрофорез, фитонастои и прочие процедуры.

Дыхательные упражнения очень полезны для легких и направлены на предотвращение легочных осложнений. Они стимулируют дополнительную вентиляцию легких, предупреждают появление флебитов и тромбоэмболии.

В положении лежа руку больного отводят в сторону до уровня плеча. Предплечье, кисти и пальцы максимально разгибают и фиксируют. Парализованные ноги укладывают таким образом, чтобы предотвратить сгибательные контрактуры: под колено подкладывается валик из марли, а нога остается выпрямленной при небольшом развороте вовнутрь. Также периодически больной должен лежать и на здоровом боку.

Кроме реабилитации в центрах обязательным условием успешного восстановления после инсульта является длительные курсы на дому, которые следует проводить под руководством реабилитолога с опытом работы и с применением различных технических средств. А это возможно только, если бы государственные реабилитационные центры создавали выездные бригады для оказания помощи и проведения тренировок для пациента на дому. Для нормального восстановления требуются кропотливые тренировки в домашних условиях. Увы, в нашей стране пока такого нет.

Список некоторых реабилитационных центров в крупных городах России

Центр реабилитации и восстановительной медицины УДП РФ

Частный реабилитационный центр «Три сестры»

Источник

10 лучших центров реабилитации после инсульта

Характеристика в рейтинге

Москва Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова (499) 464-44-54
(499) 464-50-54
ГАУ «Научно-практический центр медико-социальной реабилитации инвалидов» Департамента социальной защиты населения города Москвы (499) 493-50-49
ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития России (495) 730-98-89
Центральная клиническая больница восстановительного лечения (495) 536-09-22
(967) 053-15-65
(499) 503-99-99
«Клиника БС» (499) 189-25-17
(905) 708-99-99.
1 Благополучие Комплексное физическое и психологическое восстановление
2 Преодоление Лучшее частное учреждение
3 Европейский медицинский центр Самое современное оборудование
4 Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России Лучший государственный центр с платными услугами
5 Три сестры Просторные палаты, самые безопасные номера
1 ФГБУ им. Г. А. Альбрехта Минтруда Лучшие наработки отечественных докторов
2 ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России Доступные цены, новейшие технологии
3 Центральная городская больница №3 Спокойное возвращение к прошлой жизни
4 Федеральный сибирский научно-клинический центр Многопрофильное учреждение с докторами узких специальностей
5 БУ Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр Крупнейший центр региона

Комплексный подход к заболеванию способствует быстрому выздоровлению, позволяет почувствовать свободу, вернуть самостоятельность. Когда дело касается инсульта, требуются тренажеры, специальные методики, физиопроцедуры. Не менее важной является работа психологов, моральное выздоровление. Неудивительно, что самыми привлекательными учреждениями для восстановления являются специализированные центры с соответствующим штатом докторов.

Опираясь на заслуги в области реабилитации после инсульта, мы собрали 10 лучших номинантов. Самые продвинутые расположены в Москве, однако и регионы имеют достойные варианты. В учреждениях работают кинезиотерапевты, массажисты, эрготерапевты, нейропсихологи. Ключевое достоинство каждого центра – индивидуальный подход к пациенту, подбор программы реабилитации под его нужды.

Лучшие центры реабилитации после инсульта Москвы

5 Три сестры

Центр Три сестры довольно популярен в Москве благодаря современному оборудованию и самым комфортным одноместным палатам. Учреждение не похоже на привычную больницу, оно напоминает отель со светлыми коридорами, быстрыми лифтами, медицинскими отделениями. В номерах установлены тревожные кнопки, душевые, за пациентами круглосуточно присматривают медсестры. Восстановление занимает до 8 часов ежедневно, в программу входит лечебная физкультура, эрготерапия, физиопроцедуры и встречи с нейропсихологом.

Читайте также:  Сколько человек может находится без сознания после инсульта

Первым шагом реабилитации в центре является оценка состояния пациента и разработка детального плана. Программа ежедневно корректируется, динамика оценивается посуточно. Упор сделан на восстановление бытовых навыков и двигательных функций: баланс, ходьба, умывание, одевание. Уделяется внимание памяти, коммуникациям. В палатах с пациентом может находиться родственник. Его обучают принципам ухода, которые помогут после выписки.

4 Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России был одним из первых государственных учреждений в Москве, где применялись европейские технологии. Они позволяют диагностировать проблему на ранних стадиях, предложить своевременное лечение и быструю реабилитацию. Госпитализация проходит круглые сутки, нейрохирурги целый день работают в отделении. Центр гордится высококвалифицированным составом врачей: кандидатами и докторами наук, специалистами высшей категории.

Комплексный подход и контроль над эффективностью – главные преимущества учреждения. Здесь есть тренировочные залы, которые считывают информацию и состояние человека, позволяют подстраивать процедуры под динамику реабилитации. В отделении проводится озонотерапия, лазеротерапия, грязелечение, вихревые и сухие ванны. По каждому виду осложнения после инсульта создана отдельная команда, врачи сконцентрированы на определенной проблеме.

3 Европейский медицинский центр

Европейский медицинский центр, как и следует из названия, берет лучшее, что могут предложить западные наработки. Сюда привозят людей в остром периоде инсульта, для профилактики осложнений и повторного приступа. Доктора обучались в Европе и США, они освоили самое технологичное оборудование. Реабилитация начинается с первых минут поступления пациента. Как утверждает центр, после болезни средней тяжести требуется 4 недели на восстановление. Палаты оборудованы с учетом потребностей пациента, они напоминают квартиру.

За реабилитацию отвечают врачи смежных специальностей, с людьми занимаются физиотерапевты, логопеды, нейроурологи, медицинские психологи, эрготерапевты. Занятия длятся по 5-6 часов ежедневно. Пациента заново учат жить в окружающей обстановке, возвращают утраченные функции. Учреждение гордится роботизированной системой ReoAmbulator, которая считается лучшей для развития ходьбы, восстановления равновесия.

2 Преодоление

Частный реабилитационный центр Преодоление был первым учреждением подобного типа в Москве. Здесь работают с пациентами с тяжелыми ограничениями в самообслуживании, связанными с инсультом. Заведение принимает людей с 14 лет, инвалидам 1 и 2 групп предложено восстановление на бюджетной основе. Новые пациенты осматриваются 7 врачами разных специальностей, составляется индивидуальная программа. Доктор регулярно оценивает динамику, корректирует процедуры.

Центр оборудовал палаты для 1, 2, 3 и 4 человек. Пациенты лежат на функциональных кроватях, помещения подходят людям с ограниченными возможностями. В вечернее время работают спортивные секции, стартуют соревнования по дартсу, бильярду и т.д. Оправившихся после инсульта людей вывозят в театры, на спектакли и выставки. В 2017 году учреждение открыло самое современное роботизированное отделение. Применяются методики по разработке конечностей пациента.

1 Благополучие

Благополучие предлагает лучшую помощь в трех направлениях: медицинском, социальном и психологическом. Врачи практикуют междисциплинарный подход, подключают смежные сферы для реабилитации. Пациенты проживают в центре, приближенном к привычной среде. Есть учебные зоны под понятными названиями: кухня, квартира, магазин. Учреждение является одним из немногих в Москве, где регулярно проводятся мастер-классы. Медицинская база не отстает: роботизированная техника возвращает утерянные функции.

При поступлении бригада врачей осматривает человека, составляя индивидуальную программу реабилитации. В центре присутствуют психологи, терапевты, неврологи, кардиологи, хирурги. Физическая активность восстанавливается вместе с тренерами ЛФК, иглорефлексотерапевтами, массажистами, логопедами. Помещения клиники оборудованы поручнями, пандусами, противоскользящим покрытием, сигнализацией, специальными кроватями.

Лучшие центры реабилитации после инсульта в России

5 БУ Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр

БУ Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр открылся в 1994 году на базе водолечебницы, соединив современные и традиционные процедуры. Это учреждение является единственным в округе с мощной восстановительной базой. Здесь работают врачи, получившие образование в столичных вузах. Приезжают делегации из Москвы, обучают докторов современным методам реабилитации. Центр поощряет нахождение родственников вместе с больным, часть уходовых процедур переложена на них.

Читайте также:  Кружение головы после инсульта

За физическое восстановление пациентов отвечает отделение с 4 врачами ЛФК и одним терапевтом. Учреждение активно применяет отечественное оборудование серии Артромот для возвращения бытовых навыков. Оно создало лучшие массажные кабинеты с комплексами разных модификаций. Во время первичного поступления доктор подбирает программу лечебной гимнастики, хотя индивидуальные предпочтения учитываются редко.

4 Федеральный сибирский научно-клинический центр

Федеральный сибирский научно-клинический центр – это самое крупное медицинское учреждение региона с врачами всех специальностей. Оно входит в перечень заведений России, которые выполняют государственные заказы по оказанию высокотехнологичной помощи. Гордостью центра является крупнейшая лаборатория, в последние годы активно закупается современное оборудование. В круглосуточном стационаре находится до 1 170 человек, на пациента уделяется меньше времени, чем в частных клиниках.

Центр обладает роботизированным комплексом Con-Trex, позволяющим восстановить утерянные двигательные функции. Пациенты занимаются физкультурой в группах, за доплату есть индивидуальные занятия. Тренеры используют Bosu, платформы, фитболы. Так как специализацией клиники являются больные после инсульта, коридоры и палаты обустроены под их нужды. Применяются передовые и традиционные способы лечения ваннами, грязями, минеральными водами.

3 Центральная городская больница №3

Центральная городская больница №3 в Екатеринбурге появилась в 1927 году, став лучшей в регионе. В стационаре проходит реабилитация на современном оборудовании. Отделение включает в себя залы физиотерапии, механотерапии, кабинеты социального и медицинского психологов. Для функциональной диагностики проводятся процедуры РЭГ (скрининг сосудов мозга), ЭхоКГ, ЭЭГ. Во всем центре нет порогов, обустроены дорожки для прогулок. Пациенты лежат на функциональных кроватях, тяжелые переводятся в интенсивную терапию.

Перенесшим инсульт людям врачи прописывают электродиагностику, лазеро- и магнитотерапию, теплолечение. Основные процедуры дополняются массажами, физкультурой. По полису ОМС или направлению врача услуги предоставляются бесплатно. На базе центра работает самая современная в регионе лаборатория с анализаторами всех показателей. Для оценки состояния пациента используются лучшие тест-системы отечественного производства.

2 ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России

ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России предлагает современные технологии реабилитации, при этом цены остаются доступными. Доктора занимаются ментальным и физическим здоровьем, консультируют родственников. В центре можно получить помощь в оформлении льгот, установлении инвалидности. Большая часть реабилитации после инсульта направлена на моральную коррекцию. С человеком работают психологи, открыто отделение социального восстановления.

Оправившимся пациентам формируют позитивное отношение к жизни: их возят на выставки, знакомят с людьми, побывавшими в подобной ситуации. Регулярно внедряются новые технологии, доктора участвуют в консенсусах. С 2012 года пациентов обучают пользованию коляской по канадской системе WHEELCHAIR SKILLS TEST. Программы меняются в соответствии с предпочтениями человека. Иногда привозят инвалидов-спортсменов для подготовки к соревнованиям, они беседуют с пациентами.

1 ФГБУ им. Г. А. Альбрехта Минтруда

ФГБУ им. Г. А. Альбрехта Минтруда – это исследовательское учреждение с центром реабилитации после инсульта, здесь применяются уникальные методики. Оно известно лучшим отделением физиотерапии. Роботизированные тренировки способствуют быстрому восстановлению, возвращают функции ходьбы. Центр гордится самым новым оборудованием Lokomat. Регулярно появляются технологичные ортопедические изделия, протезные средства и программно-аппаратные комплексы.

Учреждение считается одним из наиболее эффективных в России для проведения психофизиологической саморегуляции. Пациентов избавляют от фантомных болей, дискомфортных ощущений психогенного происхождения. Доктора исследуют утерянные функции, заботятся об эмоциональном здоровье человека, учитывают персональные предпочтения. Компьютеризированные комплексы возвращают координацию и равновесие, помогают просматривать восстановление в динамике.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector