Реабилитационные центры после инсульта ярославской области

Нейрореабилитация

Актуальность

Проведение реабилитационных мероприятий после острого нарушения мозгового кровообращения, или инсульта, — это достаточно сложный комплекс лечебных, физических и психологических мер. Успех этого процесса во многом предопределяет уровень медицинского учреждения и квалификация врачей и медицинского персонала.

Реабилитация после инсульта в «Санатории имени Воровского» в Ярославской области организована по самым высоким стандартам с использованием многолетних научных наработок и современных восстановительных методик.

Наш опыт и преимущества

Вот уже почти 15 лет специалисты «Санатория имени Воровского» помогают пациентам после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения социально адаптироваться и физически вернуться к полноценной активной жизни.

Великолепная клиническая база санатория включает в себя полный комплект необходимого диагностического и лечебного оборудования, отвечающего требованиям специализированного реабилитационного центра. Организовано круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами. Есть все возможности для оказания неотложной помощи: палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту. При необходимости осуществляется экстренная госпитализация в ПСЦ г. Рыбинска и г. Ярославля.

Во время реабилитационного курса мы сочетаем комплексный и индивидуальный подход. Пациент находится под постоянным наблюдением врача-невролога-реабилитолога, консультации проходят через день, начиная со дня заезда, на протяжении всей реабилитационной программы.

Кроме того, пациентом занимается высокопрофессиональная мультидисциплинарная бригада опытнейших специалистов, включающая врача функциональной диагностики, врача ЛФК, физиотерапевта, диетолога, психотерапевта. При необходимости привлекаются дополнительные специалисты: эндокринолог, травматолог-ортопед, кардиолог. Наряду с медицинскими процедурами проводится обучение пациента навыкам, помогающим ему защититься от дальнейшего прогрессирования болезни.

В санатории применяются уникальные методики: курс реабилитации составляется с учетом результатов Вашего обследования, подбирается специально для Вас. У всех пациентов проводится дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. По окончании реабилитационного курса выдается выписной эпикриз с рекомендациями по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

На медицинскую реабилитацию в санаторий направляются больные со следующими клиническими формами первичных или повторных острых нарушений мозгового кровообращения:

  • острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера (инфаркт мозга), в том числе «малые» инсульты;
  • острое нарушение мозгового кровообращения геморрагического характера (субарахноидальное и паренхиматозное кровоизлияние), подтвержденное компьютерной томографией или люмбальной пункцией;
  • транзиторная (преходящая) ишемическая атака;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (декомпенсация кровообращения) при стенозах и окклюзии прецеребральных артерий без инфаркта мозга, в том числе после реконструктивных операций на сосудах головного мозга;
  • острое нарушение мозгового кровообращения после операций по поводу инсульта и аневризм головного мозга;
  • острое нарушение мозгового кровообращения вследствие вертеброгенного синдрома позвоночной артерии при дорсопатии шейного отдела позвоночника, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике.

Показания для медицинской реабилитации пациентов после ОНМК:

Медицинской реабилитации подлежат пациенты после ОНМК*:

  • способные к самостоятельному передвижению и самообслуживанию,
  • с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующим положительным прогнозам восстановления трудоспособности.

Сроки направления больных в санатории зависят от клинической формы ОНМК и определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Целесообразно придерживаться следующих сроков направления больных в санатории при наиболее часто встречающихся формах ОНМК:

  • транзиторной ишемической атаке и «малом» инсульте — не ранее 14 дней пребывания на стационарном лечении;
  • инфаркте мозга — не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении;
  • субарахноидальном, паренхиматозном кровоизлиянии — не ранее 28 дней пребывания на стационарном лечении.

Продолжительность курса: 14-21 день.

Основные компоненты курса:

  • Прием и консультации врачей специалистов: невролога, терапевта, физиотерапевта, врача ЛФК, психотерапевта, дерматолога.
  • Диагностика: анализы крови, мочи, ЭКГ, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.
  • Физиотерапия: магнитотерапия, электросон, СМТ, электрофорез, лазеротерапия.
  • Лечебные ванны и души.
  • Газовые ванны.
  • Теплолечение с минеральной водой.
  • Курс лечебного массажа.
  • Лечебная физкультура: занятия в бассейне с минеральной водой, дозированная ходьба.
  • Диетотерапия.
  • Климатолечение.
  • Ароматерапия.
  • Медикаментозная терапия.
  • Значительное улучшение либо полное восстановление двигательных, зрительных и речевых функций.
  • Восстановление координации движений.
  • Снижение риска падений и травм.
  • Улучшение общего психологического состояния, избавление от депрессий и когнитивных расстройств.
  • Общее улучшение физического состояния и качества жизни.

Долечивание (реабилитация) для иногородних пациентов может производиться:

  • через Фонд ОМС по месту регистрации;
  • самостоятельно при приобретении коммерческой путевки.
  • транзиторной ишемической атаке и «малом» инсульте — не ранее 14 дней пребывания на стационарном лечении;
  • инфаркте мозга — не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении;
  • субарахноидальном, паренхиматозном кровоизлиянии — не ранее 28 дней пребывания на стационарном лечении.
Читайте также:  Микроинсульт симптомы народные средства

На долечивание (реабилитацию) в санаторий направляются больные, характеризующиеся на момент направления в санаторий общим удовлетворительным состоянием, стабилизацией показателей центральной и церебральной гемодинамики, отсутствием нарушений сознания, общемозговых и менингеальных симптомов, сохраняющейся (за исключением транзиторных атак и «малых» инсультов) очаговой неврологической симптоматикой (двигательные, координаторные, речевые, чувствительные и другие нарушения) при возможности самостоятельной ходьбы и речевого контакта, со следующими клиническими формами первичных или повторных острых нарушений мозгового кровообращения:

  • острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера (инфаркт мозга), в том числе «малые» инсульты;
  • острое нарушение мозгового кровообращения геморрагического характера (субарахноидальное и паренхиматозное кровоизлияние), подтвержденное компьютерной томографией или люмбальной пункцией;
  • транзиторная (преходящая) ишемическая атака;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (декомпенсация кровообращения) при стенозах и окклюзии прецеребральных артерий без инфаркта мозга, в том числе после реконструктивных операций на сосудах головного мозга;
  • острое нарушение мозгового кровообращения после операций по поводу инсульта и аневризм головного мозга;
  • острое нарушение мозгового кровообращения вследствие вертеброгенного синдрома позвоночной артерии при дорсопатии шейного отдела позвоночника, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике.

Источник

Реабилитация после инсульта в Ярославле

Инсульт — одно из самых опасных патологических состояний, которое возникает из-за внезапного прекращения кровоснабжения части мозга. Оно может возникнуть по двум причинам. Первая — разрыв кровеносного сосуда. Он приводит к обширному кровоизлиянию, геморрагическому инсульту . Вторая причина — закупорка кровеносного протока, которой характеризуется ишемический инсульт.

Какая бы из названных патологий ни вызвала нарушение кровообращения, последнее всегда приводит к кислородному голоданию одного или нескольких отделов мозга. Гипоксия чревата отмиранием нервных клеток, инвалидизацией или даже гибелью пострадавшего. Предотвратить самые страшные последствия помогает своевременное лечение и реабилитация больных.

Картина нарушений после инсульта

В первые минуты после разрыва либо закупорки сосуда у пострадавшего возникают следующие симптомы:

  • острая, пульсирующая головная боль;
  • парез лицевых нервов, который выражается в асимметрии лица (уголок рта с одной стороны опущен, веко полуприкрыто, одна бровь ниже другой);
  • нарушение зрения;
  • головокружение, потеря координации (человек шатается, может упасть);
  • паралич мышц с одной стороны тела (реже — с двух);
  • утрата способности говорить.

Все эти признаки свидетельствуют об острой фазе инсульта и требуют немедленного вмешательства врачей. Люди, которые оказались рядом с пострадавшим, должны срочно вызвать «скорую». Каждая минута промедления стремительно сокращает шансы больного на выживание и полноценное восстановление.

Практика постинсультного лечения показывает: оказание помощи в первые 3–6 часов после острого кризиса помогает спасти жизнь пациента. Также чем раньше начата экстренная терапия, тем выше шансы больного на восстановление функций мозга.

При обширных поражениях нервных тканей, несвоевременном лечении или неполной реабилитации пострадавший может на всю жизнь оказаться прикованным к постели. Около 45–60% таких больных остаются полностью парализованными, теряют память и способность говорить, не могут себя обслуживать в быту. По итогу эти люди становятся инвалидами пожизненно.

Реабилитация пациентов после инсульта в Ярославле

Для лечения и восстановления постинсультных больных применяется комплекс мер:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • кинезиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • специальные упражнения для восстановления речи, мелкой моторики пальцев, мышечной активности конечностей;
  • развивающие занятия для устранения нарушений интеллекта и памяти;
  • трудотерапия.

Реабилитация пациентов происходит в 3 этапа. Сразу же после ликвидации последствий кровоизлияния больной проходит медикаментозное лечение. Он получает фармакологические препараты, которые нормализуют мозговое кровообращение, улучшают метаболизм нейронов.

На этом этапе больной соблюдает постельный режим. За ним ухаживает сиделка: помогает принимать пищу, купает, переворачивает и пр. Пациенту ежедневно делают массаж для восстановления чувствительности мышц. Большое значение имеет и специальная дыхательная гимнастика. Она обогащает кровь кислородом, подстегивает клеточный метаболизм.

На втором этапе реабилитации п осле инсульта врачи уделяют максимум внимания физическому восстановлению пациента. Пассивная (производится в постельном режиме) кинеозиотерапия, физиотерапия и массаж позволяют преодолеть нарушения работы двигательных центров мозга. Артикуляционные упражнения способствуют восстановлению речевой функции.

На этапе поздней реабилитации пациент понемногу встает, пробует самостоятельно перемещаться, постепенно переходит к выполнению лечебных упражнений. Параллельно с ним занимаются психологи и врачи-реабилитологи, помогающие пострадавшему восстановить когнитивные способности, память, психику.

После преодоления острого кризиса больного нельзя переводить на домашний режим. В этот ответственный момент важно сразу же перехватить инициативу и устроить выздоравливающего родственника в хороший реабилитационный центр или пансионат для постинсультных пациентов.

Читайте также:  Что лучше есть если инсульт

В таком учреждении человек получит помощь лучших врачей-реабилитологов, сможет справиться с возникшими нарушениями и на 80–100% восстановить свое прежнее здоровье. Помощь в поиске хорошего центра реабилитации после инсульта оказывает сервис « Дедушки и бабушки ». Позвоните — и мы найдем лучшее заведение для лечения вашего родственника после перенесенного заболевания!

Источник

Центр реабилитации после инсульта и травм

Особенности лечения в Клиническом Институте Мозга

«Клинический Институт Мозга» предлагает реабилитацию пациентов после приступа патологии мозгового кровообращения путем комбинации различных технологий и методов. Лечение основано не только на приеме лекарственных препаратов, специалисты разрабатывают схему восстановления таким образом, чтобы максимально задействовать в процессе терапии собственные резервы организма. Основной задачей восстановительного комплекса является полная реабилитация после сосудистой катастрофы и возврат к полноценной жизни. Программы реабилитации предусматривают комплекс терапевтических целей:

  • Восстановление движений
  • Восстановление речи и глотания
  • Восстановление когнитивных функций
  • С чего начинается восстановление
  • Сроки реабилитация после инсульта
  • Специалисты и персонал

Восстановление движений

Реабилитационный комплекс для восстановления после перенесенного инсульта обязательно включает в себя восстановление движений, физических возможностей. Суть реабилитации заключается в возврате поврежденным конечностям нормальной подвижности и устранении паралича.

Комплекс начинается с пассивной гимнастики, массажных сеансов, далее нагрузки постепенно повышаются. В процессе реабилитации важен системный и поступательный подход, чтобы постоянно закреплять полученные результаты и сохранить речевые возможности надолго. С целью возврата прежних физиологических способностей применяются следующие методики:

  • Лечебная физкультура.
  • Кинезотерапия.
  • Электрическая стимуляция нервных и мышечных структур.
  • Лечебный массаж.
  • Аппаратная реабилитация и разработка поврежденных конечностей.
  • Магнитная стимуляция работы головного мозга.

Многие пациенты после инсульта сталкиваются с недержанием мочи и кала, трудностями со стулом и выполнением повседневных гигиенических процедур. Восстановить функции тазовых органов позволяют регулярные занятия с физиотерапевтом и ряд лекарственных препаратов.

Восстановление когнитивных функций

Восстановлением познавательных способностей, мозговой активности и интеллекта с пациентами занимаются нейропсихолог и когнитивный психолог. Интенсивная работа со специалистами позволяет быстро и эффективно вернуть навыки устной и письменной речи, реабилитировать память и логическое мышление, возобновить нормальный счет и чтение, стимулировать развитие фантазии и воображения. Восстановление познавательной активности тесно связано с психологической и эмоциональной реабилитацией. Регулярные занятия с психологом, психотерапевтом и неврологом помогают эффективно социализироваться, восстановить прежний круг общения и взаимодействовать с окружающим миром. Расширить кругозор, наполнить пациентов яркими эмоциями и впечатлениями позволяют посещение культурных и развлекательных мероприятий, общение с близкими и друзьями.

Возврат к прежней жизни начинается с полного медицинского обследования пациента. Врачи определяют степень тяжести состояния, выясняют характер повреждения сосудов мозга, оценивают потерю речевых, двигательных и когнитивных способностей. Перед прохождением реабилитационной программы пациенту стоит выполнить несколько шагов:

  • Проконсультироваться с ангионеврологом, реабилитологом и физиотерапевтом;
  • Сдать лабораторные анализы;
  • Пройти сеансы инструментальной диагностики для отслеживания состояния сосудистой системы головного мозга.

Специалисты быстро оценят состояние пациента, составят целостную картину, чтобы разработать персональную программу восстановления. Вместе с четкой пошаговой схемой медикаментозного, физиотерапевтического и аппаратного лечения специалисты оценивают все возможные перспективы, прогнозируют предполагаемые сроки выздоровления, рассматривают все возможные риски для пациента.

При старте реабилитации пациентов после инсульта на ранних этапах сразу после купирования приступа продолжительность лечения существенно сокращается. Общий срок терапии может составлять от нескольких недель до года. Большинство коммуникативных, двигательных и когнитивных способностей возвращаются к больному в первые месяцы регулярных занятий со специалистами.

Начиная со второго и во все остальные месяцы терапевтический прогресс немного приостанавливается. В этот период полученные результаты закрепляются и заметно приумножаются. Чтобы полностью восстановить организм и вернуться к прежней жизни, необходимо скорее приступить к старту реабилитационной программы, а также продолжать лечение до момента полного выздоровления.

Восстановление после инсульта в условиях специализированной клиники происходит под строгим контролем целой команды специалистов с высшим профильным образованием и многолетним опытом работы с пациентами с патологиями мозгового кровообращения. Вопросами разработки программ для каждого клиента, контролем процесса лечения занимается огромная команда специалистов:

  • Реабилитолог, который отслеживает результаты лечения, составляет перечень физиотерапевтических процедур и подбирает лекарственные препараты;
  • Ангионевролог – специалист, который занимается лечением сосудистых патологий головного мозга;
  • Нейропсихолог, психолог и психотерапевт для эффективной психологической реабилитации пациентов;
  • Логопед проводит занятия по возобновлению речевых навыков и коммуникативной активности пациентов;
  • Физиотерапевт – контролирует посещение кабинета физиотерапии, подбирает перечень процедур, отслеживает прогресс, меняет уровень нагрузок;
  • Эрготерапевт способствует возобновлению элементарных бытовых навыков для повседневного обслуживания без посторонней помощи.
Читайте также:  История болезни инсульт нижняя параплегия

Постоянный уход и помощь в условиях больничного стационара обеспечивает квалифицированный младший персонал. Сотрудники клиники подбираются по строгим критериям. В момент зачисления в штат учитываются не только профессиональные компетенции и уровень образования, но и набор личных качеств: толерантность, устойчивость к стрессам, умение сохранять спокойствие в конфликтных ситуациях, ответственность, исполнительность.

Источник

Последствия инсульта и реабилитация

Последствия инсульта делятся на 3 большие группы:

  1. Нарушения моторики: парезы, параличи, контрактуры;
  2. Нарушения речи: при поражении участков мозга, ответственных за понимание, распознавание речи, сопоставление понятий и слов, им соответствующих ;
  3. Когнитивные и эмоционально-волевые расстройства: нарушения памяти, внимания, познавательной и интеллектуальной деятельности, депрессия.

Известно, что около 80% больных, переживших инсульт теряют способность двигаться, 18%-27% — говорить, когнитивные нарушения развиваются у 40-70%, депрессия у 30-68% больных; 20% восстанавливаются. Благоприятными прогностическими факторами, считаются: сохранность интеллекта больного; раннее начало реабилитации; адекватная программа восстановления; активное участие самого пациента в восстановительных мероприятиях. Поэтому реабилитацию после инсульта нужно начинать как можно раньше.

Время после инсульта, с точки зрения восстановительных мероприятий, делится на 4 периода:

  1. Острый: первые 3–4 недели. Реабилитация начинается в неврологическом (или ангиохирургическом) отделении.
  2. Ранний восстановительный: первые 6 месяцев. Для восстановления двигательных навыков особенно важны первые 3 месяца. Реабилитация может проводиться в реабилитационном отделении больницы (если таковое имеется), реабилитационном центре, санатории.
  3. Поздний восстановительный: 6 месяцев – 1 год. Амбулаторно-клиническая реабилитация, проводится на дому или в реабилитационных отделениях.
  4. Отдаленный: после 1 года. Может проводиться и на дому, и в медучреждении.

Основная причина инвалидизации после инсульта — двигательные нарушения. При этом контрактуры, трофические поражения суставов развиваются во время острого периода, и противостоять им эффективней всего сразу же. Уже в остром периоде, как только угроза жизни пациента миновала, можно начинать делать пассивную гимнастику, массаж, если сознание сохранено — то подключать дыхательные упражнения и занятия по восстановлению речи.

Как после ишемического, так и после геморрагического инсульта методы и принципы восстановления одинаковы: раннее начало реабилитации — по возможности активизация пациента еще в отделении реанимации; преемственность на всех этапах проведения, мультидисциплинарный организованный подход (контролировать восстановление должна слаженно действующая команда специалистов), непрерывность, последовательность.

Двигательные нарушения — самая частая проблема пациентов после инсульта. К центральным дисфункциям, вызванным поражением мозга присоединяются патологии суставов из-за нарушения иннервации, контрактуры мышц, а также болевые синдромы, препятствующие правильному движению. Поскольку совокупность всех этих факторов у каждого конкретного пациента индивидуальна, необходима персональная работа. Какие-то проблемы поддаются медикаментозной коррекции, другие требуют применения кинезитерапии, пассивной и активной гимнастики, выполняемую преимущественно индивидуально. Стандартная лечебная физкультура может проводиться как индивидуально, так и в группах: упражнения помогают расширить диапазон движений, а параллельно — укрепить дыхательную и сердечно-сосудистую систему, активировать активность мозга. Используются физиотерапевтические методики: массаж, иглорефлексотерапия, электромиостимуляция, магнитная и лазерная стимуляция.

Восстановление речи после инсульта . Более чем у трети пациентов к концу острого периода сохраняются те или иные речевые нарушения. Афазия часто сопровождается и аграфией. Логопед-афазиолог рекомендует специальные упражнения. Упражнения на артикуляцию и фонацию повторяются до тех пор, пока у пациента не сформируются нужные связочные двигательные навыки. Активней всего речь восстанавливается в первые 3–6 месяцев после инсульта, но целиком процесс может занять и 2–3 года.

Восстановление когнитивных функций . Для восстановления когнитивных функций проводятся занятия, цель которых — активизировать психическую деятельность пациента. Чтение, письмо, упражнения для тренировки памяти, ассоциативное мышление существенно помогают восстановить интеллектуальные способности.

Работа с психоэмоциональной сферой . У 32% перенесших инсульт развивается тяжелая депрессия. Депрессия значительно ухудшает результаты реабилитации — для полноценного восстановления нужно активное участие больного, его позитивный настрой на долгую, трудную, но нужную работу. Поэтому обязательно необходима работа с психологом, а если потребуется медикаментозная коррекция, то консультация психиатра. Все указанные мероприятия проводятся на фоне лекарственной терапии, призванной улучшить кровоток и питание головного мозга.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector