Реабилитационный центр для инсультников в московской области

Реабилитационный центр для инсультников в московской области

Московская область,
городской округ Домодедово, Объединенный санаторий «Подмосковье»

  • Главная
  • Программы
  • Реабилитация
  • Программа реабилитации после инсульта

Программа реабилитации после инсульта

Цель программы:
Реабилитация оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшает церебральную гемодинамику, восстанавливает движение в конечностях, уменьшает выраженность речевых и когнитивных расстройств (память, внимание, восприятие).

Почему важно проводить реабилитацию после инсульта на ранних этапах!

Без проведения неврологической реабилитации:
более чем у 30% есть вероятность возникновения повторного инсульта. У каждого 3-го повторно случается инсульт!
более чем у 50% снижается трудоспособность. Каждый 2-ой больше не может работать по профессии!
более чем 80% становятся инвалидами. Это почти каждый пациент!

Неврологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:

  • после перенесенного инсульта или тяжелого неврологического заболевания;
  • после неврологической операции на головном мозге.

Комплексная неврологическая реабилитация — это процесс, который должен:

  • проводиться поэтапно;
  • основываться на индивидуальных особенностях пациента — т.е. быть персонифицированным.

В санатории «Подмосковье» более 55-летний опыт работы в области кардиореабилитации, применение современных медицинских технологий и высококвалифицированные специалисты!

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

  • Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт-реабилитолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
  • Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: рефлексотерапевт, физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог.
  • Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
  • Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
  • Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
  • Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инсульта головного мозга и защиты от прогрессирования болезни.
  • Индивидуальный подход.
  • Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
  • Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

Основными составляющими программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье» являются:

  • Оценка клинического состояния больного;
  • Оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
  • Физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
  • Психосоциальная реабилитация;
  • Диагностика и борьба с «факторами риска» ССЗ и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
  • Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инсульта и защиты от прогрессирования болезни;
  • «Отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

Показания для лечения:
Программа ранней нейрореабилитации необходима:
на 20-е сутки после ишемического инсульта головного мозга;
на 10-е сутки после преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Эффективность программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье»:

  • Сводит к минимуму риск осложнений;
  • Максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
  • Помогает восстановить здоровье и умственную активность;
  • Позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
  • Снижает риск повторных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
  • Снижает вероятность повторных госпитализаций;
  • Снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Улучшает физическое состояние пациента;
  • Снижает потребность в лекарственных препаратах;
  • Снижает артериальное давление;
  • Замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;
  • Улучшает сердечно-легочную активность;
  • Улучшает двигательную деятельность;
  • Улучшает психо-эмоциональное состояние;
  • Снижает страх смерти.

Показатель улучшения двигательной функции у пациентов до и после программы реабилитации в санатории «Подмосковье» (расстояние, которое пациент проходит ежедневно по терренкурам).

Продолжительность лечения 18-21 день.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента после ишемического инсульта в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инсульта – терапевт-реабилитолог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

  • Биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс;
  • Атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др.;
  • Клинический анализ крови;
  • Агрегатограмма, или коагулограмма, или тромбоэластограмма;
  • Электрокардиография;
  • УЗИ сосудов шеи.

4. Нейропсихологическая диагностика и нейропсихологическая коррекция нарушенных высших психических функций (речь, память, внимание, восприятие).

5. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения 14-16 дней 18-21 день
Терапевт-реабилитолог 2 раза 2-4 раза
Физиотерапевт 1-2 раза 1-2 раза
Врач ЛФК 1-2 раза 2-3 раза
Диетолог 1 раз 1-2 раза
Кардиолог 1 раз 1-2 раза
Эндокринолог 1 раз 1-2 раза
Психолог 1-2 раза 2-3 раза
Иглорефлексотерапевт 1 раз 1-2 раза
Нейропсихолог 1-10 раз 1-15 раз
Читайте также:  Как жить после инсульта мужики

6. Лечебный блок

Методика/срок лечения 14-16 дней 18-21 день
Лечебная дозированная ходьба ежедневно ежедневно
Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах) 1 вид
ежедневно
1-2 вида
ежедневно
Бассейн (плавание) ежедневно ежедневно
Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный) 1 вид
8-10 процедур
1-2 вида
10-15 процедур
Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.) 1 вид
7-8
1 вид
10
Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские) 1 вид
6-7
1 вид
8-10
Аппаратная физиотерапия:

— электрофорез лекарственных средств

2 вида
по 6-8
2-3 вида
по 8-10
Теплолечение (фанготерапия, грязелечение или компрессы с бишофитом) 1 вид
6-7
1 вид
8-10
Ингаляции 8 10-12
Арома-аэроионотерапия 6-9 12-15
Иглорефлексотерапия 8 процедур 10 процедур
Психотерапия (групповая, индиви-дуальная) 6-7 сеансов 10-15 сеансов
Фитотерапия 10-12 18-19
Диетотерапия ежедневно ежедневно
Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы) ежедневно ежедневно
Нейропсихологическая диагностика 1 1-2
Нейропсихологические коррекционные занятия 1-10 1-15
Логопедический массаж 6 8
Механотерапия 6-9 12-15
Электромиостимуляция с биологической обратной связью 8-10 16-18

*- по строгим показаниям с учетом срока после ишемического инсульта.

Противопоказания:
1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
Полный перерыв спинного мозга;
Травматическая кахексия;
Острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
Хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
Выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
Наркотическая зависимость.
5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обсессивно — компульсивные нарушения).
7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).
Скачать программу реабилитации для пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), а также при хронической ишемии головного мозга

Источник

Реабилитационные центры после инсульта для лежачих больных

Московская область, ТЛПХ Подлики, Садовая ул.

Московская область,деревня Аксаково

Московская область, поселок Развилка

поселок городского типа Андреевка, Солнечногорский район, Московская область, Россия

деревня Горки, Дмитровский район, Московская область, Россия

Московская обл., поселение Филимонковское,Наро-Фоминский район, Россия

Грибовчанка, Московская область, Россия

ул. Коммунистическая, Щелковский район, Московская область, Россия

Московская область, г. Красногорск, ул.Октябрьская, д.1

Яхрома, Дмитровский район, Московская область, Россия

посёлок Поваровка, Московская область, Россия

деревня Жаворонки, Московская область, Россия

Московская область, г. Ступино, ул. Тургенева, д.18/19

Московская область., г. Воскресенск, ул. Победы, д.30

Московская область г. Истра ул. Володарского, 7

Московская область, г. Дубна, ул. Вокзальная, д. 11а

Московская область, г. Орехово-Зуево, ул. Бабушкина, д. 3

г. Москва, ул. Игарский проезд д.9 к.1

район Расторгуево Видное, Ленинский район, Московская область, Россия

Московская область, Одинцовский р-н, поселок санатория им. Герцена, Центр реабилитации

Инсульт у пожилых людей

Ежегодно в России происходит более 450 тысяч случаев инсульта, в 4 раза опережая по данным показателям США и Канаду. Треть пациентов умирает в первые несколько недель, по истечении года после приступа количество погибших достигает 50%. Полностью оправиться удается лишь 15%, остальные становятся инвалидами. Жители крупных городов чаще страдают от цереброваскулярных болезней, чем проживающие в сельской местности. Плохая экология, стрессы, быстрое питание, вредные привычки повышают риск сосудистых катастроф: каждый год 36 тысяч москвичей попадают в больницу по причине закупорки сосудов или кровоизлияния в мозг. Известны факторы, провоцирующие развитие патологических изменений, приводящих к болезням мозга. К ним относятся:

  • пожилой возраст;
  • гипертония;
  • болезни сердца;
  • сахарный диабет;
  • курение, алкоголь;
  • повышенный холестерин, ожирение

Виды инсульта, их последствия

Инсульт — острое нарушение мозгового кровоснабжения, ведущее к кислородному дефициту с последующей гибелью нервных клеток. Приступ длительностью несколько минут или часов приводит к закупорке сосуда или кровоизлиянию, приводя к необратимой утрате важных навыков, приковывая пациентов к инвалидному креслу. Различают два вида инсульта: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт диагностируют в 75-80% случаях заболевания. Под давлением тромба происходит сдавливание артерии, нервные клетки в месте поражения гибнут, страдают функции, за которые отвечает данный участок мозга. Впоследствии могут наблюдаться следующие расстройства:

  1. Двигательные в первую очередь сказываются на подвижности лица и конечностей, также имеют место проблемы с жеванием, глотанием.
  2. Речевые нарушают артикуляцию, способность формулировать мысль;
  3. Интеллектуальные и эмоциональные меняют характер, ведут к развитию деменции, провалам в памяти, концентрации, поведенческим отклонениям.

Геморрагический – характеризуется разрывом сосуда с кровоизлиянием в ткани мозга или прилегающие области. Субарахноидальный тип — самый редкий, но с высокой смертностью — как правило, является результатом черепно-мозговой травмы. Последствия попадания крови в мозг неизбежно сказываются на состоянии пациента. При поражении правого полушария происходит паралич левой стороны тела, потеря зрения, проблемы с глотанием. Если страдает левое полушарие — парализуется правая сторона, возникают расстройства мышления, речи, теряется ориентация во времени.

Сроки восстановления после инсульта

Длительность реабилитационного периода зависит от степени поражения мозга, состояния здоровья до болезни, своевременности оказания первой помощи. При геморрагическом типе прогноз менее утешительный, поскольку оказывается сильное разрушительное влияние на ткани и нервные клетки. В 95% случаев нарушения опорно-двигательного аппарата носят необратимый характер, возможно лишь частичное восстановление функций. После ишемического кризиса больше шансов вернуть самостоятельность престарелого человека, главное — как можно раньше приступить к работе над устранением последствий заболевания.

В самых легких случаях с минимальной зоной поражения полное выздоровление происходит уже спустя 3 месяца. При наличии серьезных повреждений возможен частичный или полный возврат к прежней жизни спустя несколько лет. Независимо от того, где проводится лечение лежачего больного после инсульта — дома, в санатории или реабилитационном центре — желательно присутствие терапевта или реабилитолога, который проследит за динамикой, интенсивностью физической нагрузки, подкорректирует лечебную программу. Пациенту следует помнить об уникальных возможностях человеческого тела, постоянно стремиться к выбранной цели, верить в реальность ее достижения.

Классификация восстановительных периодов

    Острым периодом принято считать первые 3-4 недели с момента кризиса. При этом даже тяжелым лежачим больным показана пассивная гимнастика, массаж, частое изменение положения тела во избежание пролежней.

  • Период раннего восстановления занимает до 6 месяцев и по статистике дает наилучшие результаты.
  • Поздний этап начинается со второго полугодия после начала болезни, характеризуется небольшим снижением восстановительного потенциала организма.
  • С целью реабилитации применяется как медикаментозное лечение, так и вспомогательные методики: активная и пассивная гимнастика, физиотерапия, массаж, эрго- и механотерапия, электрофорез, занятия с психологом и логопедом.

    Какие упражнения помогут восстановиться

    На начальном этапе, пока подопечный не может двигаться самостоятельно, медсестра или родные помогают выполнять пассивные упражнения. После инсульта больной часто утрачивает контроль над телом, и регулярные занятия помогут воссоздать в мозге важные двигательные центры. Комплекс включает разминку, сгибание, разгибание, движения в стороны, вращения конечностей. Сам больной мысленно делает простые движения руками и ногами, тем самым укрепляя связи между ответственными мозговыми участками и частями тела. Настойчивость и воля к выздоровлению непременно обеспечат эффект от такой зарядки. Активную гимнастику проводят в лежачем, сидячем или стоячем положении.

    По мере обретения утраченных навыков следует постепенно увеличивать нагрузку, усложняя упражнения. В положении лежа пенсионеру предлагается разрабатывать руки, дотягиваясь до предметов, расположенных на разной высоте, выполняя движения на координацию и укрепление мышц. Когда пожилой человек сможет садиться, полезны прогибы в позвоночнике синхронно с дыханием, подъем ног, сгибание их в колене с подтягиванием к груди, сведение-разведение рук. После того как больной начинает вставать, его возможности расширяются, позволяя разнообразить лечебную гимнастику. Пора приступать к наклонам, поворотам, ходьбе на месте, активным движениям конечностей. Зарядка на данном этапе максимально приближена к оздоровительным методикам для престарелых.

    Как вернуть речь после инсульта

    Что делать для возвращения памяти

    Диета и рекомендации по питанию

    Поскольку основной причиной сосудистой катастрофы является гипертония, питание после инсульта схожа с рекомендациями для гипертоников. Правильный рацион поможет поддерживать в норме давление, уровень сахара, одновременно избавит от лишнего веса. Несмотря на строгие ограничения, пища должна оставаться вкусной и разнообразной. Питаться следует дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями. Блюда должны содержать большое количество фруктов и овощей в качестве источников витаминов и клетчатки, обязательно белок в виде постного мяса, рыбы, орехов. Важно максимально исключить соль, повышающую давление. Также следует избегать жареной, острой, копченой еды, отдав предпочтение щадящей обработке пищи. Список разрешенных и запрещенных продуктов приведен в таблице ниже.

    Завтракать желательно не позднее, чем через час после пробуждения, ужинать — минимум за 2 часа перед сном. Постельный режим предполагает снижение затрат энергии, следовательно, нужно избегать переедания, снизив количество потребляемых калорий. При нарушении жевательной функции меню состоит из протертой пищи. Необязательно ограничиваться лишь супами, измельчать можно любые блюда, придавая им более жидкую консистенцию. Можно использовать детское питание, добавив туда немного специй или зелени для насыщенного вкуса. Соблюдение предписанного рациона позволит избежать повторного приступа, сбалансировать жизненные показатели, нормализовать вес, ускорить обмен веществ.

    Разрешенные продукты Запрещенные продукты
    курица, индейка, кролик, телятина, рыба свинина, баранина
    овощные супы жирный бульон
    нежирные молочные продукты сливки, сметана, маргарин
    крупы, хлеб из цельнозерновой муки сдобная выпечка
    овощи крахмалосодержащие продукты
    фрукты, ягоды, сухофрукты, орехи сахар, кондитерские изделия
    несладкие кисель, компот, морс кофе, чай, алкоголь

    Медикаментозное восстановление после инсульта

    Лечение препаратами начинается сразу после наступления кризиса. При ишемическом инсульте больному дают тромболитики, растворяющие тромбы, для восстановления кровотока. Дополнительно могут назначаться лекарства, препятствующие свертываемости крови. В ряде случаев такая терапия помогает избежать паралича и других нежелательных последствий. Если показатели давления гораздо выше нормы и есть подозрение на геморрагический инсульт, необходим прием гипотензивных средств. Сосудорасширяющие препараты противопоказаны, они усугубляют ситуацию, воздействуя на здоровые участки сосудов и повышая нагрузку на поврежденные области. После стабилизации состояния проводится лечение ноотропами, которые восстанавливают нейронные связи и защищают нервную систему, противоотечными вазоактивными препаратами, улучшающими кровоснабжение, обменные процессы. Доказано эффективное действие вспомогательных методик: лазеро-, магнитотерапии, иглоукалывания, кинези- и Бобат-терапии.

    Что нельзя делать после инсульта

    1. Алкоголь вызывает болезни сердца, атеросклероз, гипертонию, пагубно влияет на нервную систему. Врачи настоятельно советуют в период реабилитации и после выздоровления воздержаться от употребления спиртных напитков.
    2. Курение служит частой причиной летального исхода инсультников в первый год восстановления: сигаретный дым повышает риск тромбообразования, спазма сосудов, повреждает нервные клетки. Курильщикам стоит приложить все усилия, чтобы бросить смертельно опасную привычку.
    3. Вождение автомобиля лучше отложить на полгода, пока не восстановятся мозговые функции, обеспечивающие концентрацию, реакцию, оценочное мышление. К тому же дорожная обстановка может спровоцировать резкий скачок давления, что также нежелательно для лиц с ослабленным здоровьем.
    4. Полет на самолете не только чреват перепадами давления и дефицитом кислорода, но также может вызвать сильные эмоции у пассажира. Перед поездкой рекомендуется проконсультироваться с врачом.
    5. Баня считается общепризнанным средством оздоровления, но только для физически крепких людей. Пока организм не придет в норму, повышение температуры, высокая влажность противопоказана пожилым. Однако в будущем врач может дать разрешение на посещение бани или сауны с соблюдением умеренного температурного режима.

    ЦИТАТЫ ВРАЧЕЙ

    Курение в 2-3 раза повышает риск инсульта, ососбенно в сочетании с гипертонией.

    Сигаретный дым содержит до 4000 химических соединений, изменяющих состав крови и способствующих образованию тромбоцитов.

    Восстановление после инсульта не прекращается благодаря регенерационным способностям организма.

    Если продолжать лечение, даже спустя несколько лет возможно значительное улучшение.

    Главные признаки инсульта: при попытке улыбнуться лицо искажается, поднятие рук происходит несимметрично, речь затрудненная и неразборчивая.

    Источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector