Реабилитация больного с геморрагическим инсультом

Восстановление после геморрагического инсульта: комплекс мероприятий

Геморрагический инсульт – это патологическое состояние, при котором нарушается кровообращение в головном мозге. При появлении признаков болезни рекомендовано экстренно обращаться за помощью к доктору, который назначит рациональное лечение. Восстановление после геморрагического инсульта заключается в применении медикаментозных препаратов, а также проведении физиотерапевтических процедур.

Цель реабилитации

Процесс восстановления состоит из трех периодов – раннего, среднего и позднего. Длительность первого из них составляет 6 месяцев, второго – с 6 по 12 месяцев и третьего – с 12 месяцев после инсульта. Эффективность восстановления после геморрагического инсульта обеспечивается при условии реабилитации в первые 12 месяцев после приступа. Реабилитация должна начинаться с раннего периода при прохождении лечения пациентом в стационаре.

Важное условие восстановительного периода – непрерывность. Все процедуры рекомендуется проводить постоянно, что положительно отобразится на результате. Доктора должны иметь индивидуальный подход к пациентам с учетом степени поражения головного мозга и их физических возможностей. В период реабилитации должен быть комплексный подход, что ускорит этот процесс.

Благодаря восстановительному периоду пациент сможет самостоятельно передвигаться, самообслуживать себя, выполнять простую работу. Если у пациента наблюдается средняя или легкая степень поражения, то рекомендовано принять меры для восстановления профессиональной трудоспособности. Специалисты делают все возможное, чтобы сохранить социальную активность и значимость больного. Реабилитация направлена на профилактику рецидивов заболевания и осложнений.

Образ жизни

После приступа геморрагического инсульта домашний метод лечения заключается в корректировке образа жизни. Если у пациента наблюдается чрезмерная масса тела, то это требует ее снижения. Для этого используется диета и посильные физические упражнения. После патологического процесса пациенту рекомендуется обеспечить рациональное питание. Рацион составляется на основе овощей и фруктов.

Пациенту рекомендуется готовить блюда из нежирного мяса и кисломолочных продуктов. Это обеспечивает поступление в организм витаминов и микроэлементов в достаточном количестве, что приведет к укреплению сил. Употреблять соль пациент должен в минимальных количествах.

В период восстановления категорически запрещается употребление спиртных напитков. Если человек однократно примет алкоголь, то это приведет к повышению риска развития повторного геморрагического инсульта. Кроме того, большинство медикаментозных препаратов, которые применяются для восстановления пациента, являются несовместимыми со спиртным. Пациент должен отказаться от такой пагубной привычки, как курение.

Медикаментозная терапия

После геморрагического инсульта сохранившимися нейронами в головном мозге осуществляется выполнение утраченных функций. Также восстановление поврежденных нейронов наблюдается при рассасывании гематомы. Для ускорения этого процесса рекомендовано применение медикаментозной терапии. Пациентам рекомендовано применение ноотропных препаратов: Глиатилина, Пирацетама, Актовегина, Церебролизина Семакса.

Для того чтобы улучшить нервно-мышечную проводимость рекомендовано применение Прозерина или Нейромидина. В восстановительный период необходим прием витаминов группы В – Нейроорубина, Мильгаммы.

В домашних условиях больному рекомендован пероральный прием вышеперечисленных препаратов. Медикаментозное лечение назначается только доктором в соответствии с особенностями протекания патологии. В период реабилитации не стоит допускать колебаний артериального давления. Именно поэтому пациентам рекомендуется постоянно принимать антигипертензивные лекарства.

Пациентам делают назначение ингибиторов ангиотензинпреквращающего фермента или блокаторов ангиотензивных рецепторов: Ирберсартана, Лизиноприла, Периндоприла, Лосартана, Рамиприла.

Пациентам рекомендовано использование блокаторов кальциевых каналов – Коринфара, Нифедипина, Амлодипина. При патологии лечение в восстановительный период проводится бета-адреноблокаторами – Конкором, Небивалолом, Бисопрололом. Если у пациента наблюдается сахарный диабет, то ему необходимо откорректировать уровень гликемии. Пациенту назначают лекарства, с помощью которых обеспечивается снижение уровня сахара в крови.

Медикаментозная терапия после геморрагического инсульта является высокоэффективной при условии правильного подбора препаратов. Именно поэтому он должен проводиться доктором после предварительного обследования пациента.

Восстановление речи

Речь пациента может восстанавливаться по истечению года после приступа. Если близкие люди часто констатируют с пациентом, то им рекомендовано придерживаться определенных принципов в общении. Разговор с пациентом должен быть медленным, четким и внятным.

После обращения к больному нужно дать ему определенное время, чтобы он обдумал сказанное и мог сформулировать ответ. Вопросы рекомендовано задавать таким образом, чтобы пациент давал утвердительный или отрицательный ответ.

С целью укрепления мышц языка и лица пациенту рекомендовано заниматься с логопедом. Специалист будет учить больного заново произносить слоги и слова. Если у человека наблюдается дизартрия, то ему рекомендуется заниматься перед зеркалом.

Если речь пациента начала восстанавливаться, то его переводят на обычный речевой режим. Постепенно пациента нужно приучать повторять более сложные словосочетания и предложения. Специалисты советуют сформулировать правильные навыки общения в семье с больным.

Читайте также:  Возможен ли паралич при инсульте

Восстановление жевательных и глотательных функций

Если у пациента нарушается сознание или сам акт глотания, то его кормят смесями с применением зонда. Если по истечению определенного времени после приступа наблюдается сохранение проблем с глотанием, то рекомендовано переводить пациента на обычный режим питания. Человек должен научиться принимать пищу заново.

Для того чтобы облегчить процесс проглатывания пищи рекомендуется ее приготовление с соблюдением особого рецепта. Больному нужно давать блюда в теплом виде. Рекомендуется отдавать предпочтение гомогенной еде. Она не должна быть чрезмерно жидкой или твердой. Для того чтобы улучшить продукцию слюны, рекомендуется чтобы пища вкусно пахла.

Пациент должен принимать пищу в течение 30-40 минут. В период еды категорически запрещается торопить больного. Ему необходимо, наоборот, помогать. Если возникает необходимость, то нужно придерживать ложку или тарелку. После еды ротовая полость пациента очищается от остатков.

Больным рекомендовано применение специальных упражнений, с помощью которых восстанавливается сила мышц, обеспечивающих полноценное жевание и глотание. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом в зависимости от физических возможностей пациента. Для обеспечения эффективности лечебной гимнастики ее выполнение должно быть регулярным.

Физическая активность и физиопроцедуры

При геморрагическом инсульте у пациентов нарушаются двигательные функции. Работа по их восстановлению начинается еще во время прохождения лечения пациентом в стационарных условиях. Изначально пораженные верхние или нижние конечности укладываются в определенную позу. Они фиксируются лонгетой или мешками с песком.

Для того чтобы снизить тонус и улучшить периферическое кровообращение рекомендовано регулярно менять положение тела. Это устранит возможность появления застойных процессов в легких и развития пневмонии. Если после приступа тело пациента является обездвиженным, то его переворачивают каждые 2 часа. Такая мера позволит устранить возможность развития пролежней.

При удовлетворительном состоянии больного на второй день после приступа геморрагического инсульта приступают к пассивной гимнастике. Инструктор по лечебной физкультуре делает плавные, пассивные и медленные движения конечностями. При выполнении манипуляций у пациента не должны возникать дискомфортные и болезненные ощущения. Если такое наблюдается, то человек должен прекратить выполнение манипуляции и повторить ее через несколько дней.

В индивидуальном порядке больному назначается терапия корригирующим положением. О правильном положении конечностей должен рассказать реабилитолог или доктор. Использование корригирующего положения рекомендуется несколько раз в день после проведения лечебной гимнастики. Во время еды, гимнастики или массажа корригирующее положение не применяется.

После улучшения состояния пациента ему рекомендуется сидеть в кровати несколько минут. Время сидения должно регулярно увеличиваться. После того, как пациент в полной мере освоит процесс сидения, больному предлагают встать. Выполнение данной манипуляции допускается только после предварительной консультации с доктором. Вставать человеку разрешается только в присутствии медицинского персонала. При этом у пациента должна быть опора в виде спинки кровати.

Когда человек научится стоять, ему рекомендуется начинать выполнять определенные упражнения. Он должен перемещать свой вес с одной ноги на другую. На следующем этапе рекомендуется постараться ходить. Первые шаги пациент должен делать с поддержкой окружающих, которые должны его поддерживать даже при неудачных попытках.

Если человек будет прикладывать максимум усилий, то через несколько месяцев он научится самостоятельно ходить. Если больной не умеет самостоятельно ходить, то передвигаться на большие расстояния он может с помощью кресла-каталки. Для освоения ходьбы рекомендовано применение дополнительных приспособлений – специальных тростей, ходунков и т.д.

Пациентам рекомендовано применение активной гимнастики, упражнения которой подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента. Обязательным условием восстановительной манипуляции является ее регулярное повторение. Также рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку.

Для восстановления двигательной активности рекомендовано применение механотерапии. Для ее проведения используются специальные тренажеры, с помощью которых разрабатываются кисти и пальцы. Рекомендуется использовать специальные устройства, с помощью которых снижается тонус, а также блоковые и маятниковые тренажеры.

Читайте также:  Нарушение лимфосистемы у лежащего человека после инсульта

После геморрагического инсульта рекомендовано применение массажа. С его помощью обеспечивается расслабление спазмированных мышц и восстановление подвижности. В течение нескольких месяцев после приступа рекомендовано проведение местного массажа, при котором вовлекаются пораженные конечности.

На ранних сроках реабилитации массаж спастических мышц проводится с применением приемов поглаживания. Если имеются мышцы с пониженным тонусом, то проводится поглаживание и растирание.

Для того чтобы достичь максимально высокого эффекта перед проведением массажа к пораженным конечностям прикладывают грелку. На начальном этапе лечения проводится массаж в течение 5 минут. Время манипуляции должно постепенно увеличиваться до 20 минут. В позднем восстановительном периоде используется общий массаж. Также рекомендовано проведение активного массажа пораженных конечностей. Применение массажа рекомендуется курсами, между которыми делают перерывы.

Для того чтобы восстановить чувствительность и подвижность в конечностях рекомендовано применение физиотерапевтических процедур. Для того чтобы улучшить мозговое кровообращение рекомендовано применение постоянного или переменного магнитного поля.

Пациентам рекомендуется проведение кислородных, жемчужных и хвойных ванн. В соответствии с мышечным тонусом пораженного участка осуществляется применение тепловых процедур, которые могут сочетаться с избирательной электростимуляцией мышц. Если у пациента наблюдается боль в суставах, то им делают назначение местных обезболивающих процедур.

Источник

Как проводить лечение и восстановление после геморрагического инсульта? Советы и рекомендации

Восстановление после инсульта — это комплекс лечебных мероприятий, которые помогают максимально быстро больному встать на ноги. В этих процедурах особенно нуждаются люди, которые перенесли геморрагический инсульт. Рассмотрим разновидности восстановительных мероприятий, которые способствуют возвращению к привычной жизни.

Последствия

Геморрагический инсульт — это стремительное заболевание, которое представляет собой кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосудов. Опасность заключается в том, что такое состояние приводит к серьезным последствиям, а именно:

  1. паралич верхних и нижних конечностей;
  2. частичная или полная потеря памяти;
  3. нарушение артикуляции;
  4. потеря способности ориентироваться в пространстве, нарушение координации движений;
  5. рассеянность;
  6. беспричинная раздражительность.

Важно! Самыми страшными последствиями инсульта являются кома и летальный исход.

Лечение и реабилитация после кровоизлияния

Как восстановиться после кровоизлияния в мозг? Это заболевание требует продолжительной реабилитации для возвращения к нормальной, привычной жизни. Рассмотрим, что нужно делать для улучшения самочувствия.

Восстановлением можно заниматься и в домашних условиях, если время от времени процесс будет контролировать лечащий врач.

Реабилитацию можно условно поделить на несколько этапов:

  1. Первый этап. Он начинается с момента приступа, длится 1 месяц. В этот период проводится медикаментозная терапия, лечение положением, массажи, пассивная гимнастика;
  2. Второй этап. Раннее восстановление, его продолжительность от 2 до 6 месяцев;
  3. Третий этап. Позднее восстановление, длится от 6 месяцев до 1 года. В этот период силы направлены на восстановление движений, возвращение функций опорно-двигательного аппарата. На третьем этапе больше всего видна динамика к выздоровлению;
  4. Четвертый этап. Он наступает через 1 год после перенесенного геморрагического инсульта. Если больной не полностью восстановился, он продолжает проводить реабилитационные мероприятия в комплексе. Акцент при этом делается на ЛФК.

С помощью медикаментов

Медикаментозная терапия — неотъемлемая часть реабилитации после инсульта. Сохранившиеся нейроны после приступа берут на себя функции разрушенных.

Поэтому они требуют дополнительной подпитки, поскольку нагрузка на них в значительной степени увеличивается. для нормализации состояния на раннем этапе восстановления в стационарных условиях назначаются такие лекарственные препараты:

  1. Ноотропы — Пирацетам, Церебролизин, Глиатилин, Актовегин, их аналоги;
  2. Лекарственные средства для улучшения нервно-мышечной проводимости — Прозерин, Нейромидин и прочее;
  3. Витамины группы В — Мильгамма, Нейрорубин.

Все эти лекарства пациент получает в виде инъекций.

Важно! После выписки из стационара больной продолжает курс медикаментозного лечения. Но препараты уже можно принимать в таблетированной форме.

С помощью ЛФК

Основа лечебных упражнений — это соответствующее положение тела, активная и пассивная гимнастика. Если больной обездвижен полностью, его необходимо регулярно переворачивать, во избежание застойных процессов. Это улучшит его кровообращение и метаболизм.

Когда пациент может двигать конечностями самостоятельно, следует делать упражнения для укрепления мышечных тканей. Для начало это просто подъем и опускание руки или ноги. Затем необходимо приступать к более сложным упражнениям в сидячем положении.

Читайте также:  Восстановление после инсульта в течение какого времени

Когда больной уже может самостоятельно садиться, требуется приступать к гимнастике стоя. Она поможет восстановить координацию движений.

Важно! ЛФК — главный метод реабилитации после инсульта. Если регулярно выполнять лечебные упражнения, больной более быстро встанет на ноги.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Массаж

Если у пациента парализованы верхние и нижние конечности, без массажных процедур ему не обойтись. Делаются лечебные манипуляции через 3-4 недели после инсульта.

Начинать следует в щадящем режиме, постепенно переходя к более интенсивным разминаниям. Массаж способствует улучшению кровообращения и нервно-мышечной проводимости.

Логопед

В случаях, когда у больного наблюдаются проблемы с речью, требуются упражнения для восстановления артикуляции.

Сначала человек учится проговаривать гласные буквы, затем слоги, короткие предложения. Если такие манипуляции не дают положительного результата необходима помощь логопеда. Этот специалист проведет курс лечения, что позволить больному заново говорить.

Тренировка ума и памяти

Для того чтобы больной вернулся в привычный ритм жизни, нужно восстанавливать память. Для этого подойдут следующие упражнения:

  1. Пальчиковые игры. Мелкая моторика помогает улучшить мозговую деятельность. Для этого можно загибать пальцы и параллельно считать, перебирать мелкие предметы, хлопать в ладоши;
  2. Игра в города. Эта детская игра очень полезна при реабилитации после инсульта. Особенно, если вспоминать города, в которых был больной;
  3. Воспоминания о веселых, трогательных, положительных моментах из жизни больного. При этом ни в коем случае не упоминать события, предшествующие или вызвавшие болезнь;
  4. Задавать вопросы о погоде, об увлечениях. Больной по началу не будет быстро отвечать, нужно набраться терпения.

Важно! Механизм памяти очень сложный. Иногда для того чтобы вспомнить какие-то события, достаточно упомянуть о какой-либо незначительной детали.

Частичная или полная потеря памяти — это серьезное испытание как для больного, так и для его близких. Только терпение и упорный ежедневный труд помогут восстановить ум и память.

Диета

Корректировка питания при геморрагическом инсульте — это не только способ поддержания физических сил, но и один из путей полноценного восстановления. Диета помогает не только при реабилитации, но и в качестве профилактики возникновения повторного инсульта.

Питание после приступа предусматривает дозирование пищи — есть нужно часто (5-6 раз в сутки), но небольшими порциями.

Важно! Ни в коем случае нельзя переедать!

Основой ежедневного рациона должны быть такие продукты питания:

  1. каши;
  2. блюда из овощей;
  3. фруктовые десерты;
  4. мясо нежирных сортов;
  5. молочная и кисломолочная продукция с низким процентом жирности.

При этом суточная норма потребляемой жидкости должна быть около 1 л, соли — 4-5 грамм, калорийность — до 2700 ккал.

Полностью необходимо исключить из рациона продукты и напитки, которые оказывают возбуждающее действие на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. К ним относятся:

  1. алкогольные напитки;
  2. крепкий чай;
  3. кофе;
  4. острые и сильно соленые блюда;
  5. пряности.

Принцип приема пищи после геморрагического инсульта в целом не отличается от основных моментов правильного питания.

Сколько времени занимает реабилитация?

Реабилитация после геморрагического инсульта — довольно длительный процесс. Для возвращения к привычной полноценной жизни больному может понадобиться от 2 месяцев до нескольких лет.

Все зависит от индивидуальных особенностей его организма. При этом мало кому удается полностью восстановить функционирование опорно-двигательного аппарата.

Прогноз выздоровления

Главной задачей, которая поставлена перед докторами при лечении геморрагического инсульта, — это сохранение жизни пациента.

Если больной не утратил способность глотать, мышцы нормально сокращаются, то он, вероятно, выживет. После того, как прошло кризисное состояние, требуется незамедлительно приступать к восстановительным процедурам.

К сожалению, прогноз выздоровления на сегодняшний день неутешителен — только 10% больных возвращаются к нормальной жизни.

Практически все пациенты в дальнейшем регулярно нуждаются в квалифицированной медицинской и психологической помощи. Каждый четвертый человек, перенесший инсульт, остается инвалидом до конца своих дней.

Заключение

Для того чтобы полностью восстановиться после инсульта, человек должен строго придерживаться назначений врача, поскольку прогноз выздоровления не очень утешительный. Также есть риск повторного приступа. Чтобы его избежать больному нужно 1 раз в полгода проходить обследование и профилактический курс физиотерапии.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector