Реабилитация после ишемического инсульта массаж сколько раз в день

Массаж после инсульта: основы, техника, массаж конечностей

Последствия инсульта могут быть различной тяжести и степени, одними из наиболее распространенных являются нарушения координации и параличи. В таких случаях назначается массаж после инсульта. Несмотря на факультативный характер в комплекс с другими терапевтическими мерами, недооценивать эффективность массажа нельзя.

Основы массажа

Массаж после ишемического инсульта индивидуален в зависимости от степени неврологических отклонений, однако существуют общие основы процедуры:

  • Верное расположение больного на столе для массажа (верх туловища должен быть выше относительно нижней части тела).
  • Направление движения массажных линий туловища — сверху вниз.
  • Процедура начинается с разминки воротникой области в щадящем режиме.
  • Вектор движений массажа спины — от центральной части к периферической.
  • Массаж при инсульте левой стороны выполняется на пораженных участках, с правой— наоборот.
  • Сведение к минимуму выжимающих движений. Цель массажа — расслабить мышцы.
  • Продолжительность первых сеансов массажа не должна превышать 5 минут, постепенно время увеличивается, достигая получаса.
  • На первоначальных этапах разминается только пораженная область, поэтапно вовлекаются новые участки. Такая методика связана со слабостью организма в послеинсультный период и повышенной утомляемостью.
  • Каждое движение повторяется около 5 раз.

Цели массажа активизация кровотока в области поражения. Восстановление двигательных способностей конечностей: от элементарных движений к хватательным. Снизить мышечный гипертонус конечностей. Щадящее купирование болевого синдрома. Укрепление эмоционального и психологического состояния больного. Профилактика пролежней.

Эффективность массажа:

  • Стимуляция кровообращения приводит к восстановлению функционирования органов. Одновременно улучшается отток венозной крови, с которой уходят токсины.
  • Массаж при инсульте способствует улучшению работы пищеварительной системы, что особенно актуально для лежачих больных, у которых наблюдаются затруднения при дефекации.
  • Положительное воздействие на нервную систему, успокаивающее действие.
  • Способствует устранению отечности, излишки жидкости выводятся из организма.

Общие рекомендации

Залог эффективности массажа — регулярные сеансы. Начинать мероприятия можно уже через сутки после приступа, при отсутствии медицинских противопоказаний. Если больной перенес геморрагический инсульт, нужно выждать более продолжительный период (около недели), при ишемическом инсульте восстановительный период меньше.

При выполнении массажа рекомендуется придерживаться следующих правил. Во-первых, процедура должна проводиться курсами с перерывами. Продолжительность курсовой терапии колеблется от 20 до 30 процедур. После перерыва на 1,5-2 месяца возобновляют массаж.

Во-вторых, манипуляции проводить в дообеденное время. После приема пищи следует выждать пару часов. Постоянно осуществлять контроль за дыханием, сердечным ритмом, кожными покровами больного. При наличии признаков усталости сеанс прекращают. По завершении процедуры пациенту обеспечивается покой в течение получаса. Температурные условия должны быть комфортными, не ниже 20 градусов.

Техника

При выполнении массажа в послеинсультный период важно не только добиться положительной динамики в состоянии больного, но и не нанести вред. Приемы, используемые при массаже:

1. Поглаживание — скользящие движения, сила нажатия при которых не способствует образованию складок на теле больного. Такая техника способствует снятию болевого синдрома, имеет успокаивающий эффект. Возможно проведение как одной рукой так и обеими. Применяются в начале массажа и на его завершающем этапе. По силе различают поглаживания:

  • поверхностные (снимают гипертонус мышц, стимулируют метаболизм эпителия и в жировой подкожной прослойке);
  • глубокие (активизируют кровообращение, препятствует скоплению жидкостей).

2. Растирание. Техника выполнения — движение руками в разных направлениях, сопряжены с надавливанием, при этом образуя складки на коже. Траектория прямая или по кругу. Техника выполнения — ребром ладони или пальцами.

3. Вибрация. Характеризуется быстрыми сотрясениями ткани пальцами или ладонью. Темп быстрый (около 2 движений в секунду), большая амплитуда. Вектор движений — с правой стороны на левую, на животе — сверху в низ. Разновидности:

  • непрерывная (сотрясающие и встряхивающие движения длительностью более 10 секунд);
  • прерывистая (хлопающие и рубящие движения).

4. Разминание основывается на захвате, оттягивании и приподнимании мышечной массы. Воздействует на глубокие мышечные слои, стимулируя их тонус, улучшает кровообращение. Техника выполнения на небольших частях — кончиками пальцев, на больших мышцах — всеми пальцами. Темп — медленный, обязательно чередовать с поглаживающими движениями.

Читайте также:  Речь после инсульта без логопеда

Массаж ног

При этой процедуре важно, чтобы тело оставалось в тепле, поэтому лучше укрыть пациента одеялом, открывая нужную для массажа конечность. После ногу следует также укрыть. В первую очередь массируются крупные мышцы, затем следует переходят на небольшие, в последнюю очередь разминаются пальцы.

На различных частях ног массаж имеет свои особенности:

Бедра. Начинать процедуру необходимо с расслабляющих поглаживаний в направлении от колена к паху. После круговыми приемами спускаются вниз. Цель — достичь мышечного расслабления. Затем — растирающие движения фалангами пальцев и основанием ладони. Лежа на боку или на животе выполняется массаж задней части бедра, направление — от колена к ягодицам.

Голень. На передней области допускаются приемы большей интенсивности. Поверхностные поглаживания сменяются глубокими. После чего растирающие движения, переходящие на разминающие. Массаж выполняется пальцами и ладонью, вектор — снизу вверх. Икры массируют в более щадящем режиме во избежание спазмов. Направление — от пятки к колену.

Стопа. Тыльную сторону допускается разминать и растирать, учитывая не сильную спастичность мышц. Специалист фиксирует пятку у себя в руке, стопа находится в положении пальцами вверх. Направление массирования — от пальцев к голени. На завершающей стадии уделяется внимание межкостным промежуткам.

Для удобства их визуального разделения пальцы больного можно развести в стороны. Подошву стопы массируют в щадящем режиме из-за высокой вероятности спазма, направление- от пальцев к пятке.

Массаж рук

Главная цель при массировании рук — стимуляция кровообращения, сокращение отечности. Направление движения — от надплечья вниз, но вектор массирующих движений обратный — снизу вверх. Положение пациента — лежачее или сидя, руку фиксируют или укладывают на стол. Приемы массажа — поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Массаж руки после инсульта имеет особенности:

  • Большая мышца груди. Та сторона, с которой мышцы атрофированы, характеризуется повышенным мышечным тонусом, поэтому воздействие на нее производится в щадящем режиме. Применяются техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации.
  • При массаже плечевой области допускаются интенсивные и глубокие техники, исключая мышцу, обеспечивающую сгибание предплечья и плеча, она подвержена спазмам. Также следует проявить аккуратность на внутренней стороне плеча, где располагаются вены и нервы, давление на которые следует исключить.
  • Предплечье следует начинать массировать с наружной стороны. Вектор — от предплечья к локтю, возможны глубокие техники. При массаже внутренней стороны сохраняется вектор движений, остаются поверхностные техники.
  • Кисть и пальцы массируются сначала с внешней стороны, на ладонях исключаются глубокие техники. Направление — от кончиков пальцев.

Массаж лица

Последствием инсульта нередко становятся паралич половины лицевых мышц. В таких случаях эффективна восстановительная гимнастика после инсульта на разработку мимической активности. Она включает в себя движения бровями, открытие рта с образованием буквы «О» и смыкание губ, улыбки, гримасы, надувание и втягивание щек.

  1. Начинают с массирования вибрационными движениями, акцентируя внимание на затылочной зоне.
  2. Ладонью делают резкие движения снизу вверх в лобной части.
  3. Растирающими движениями и поглаживаниями проходятся по всей голове.
  4. Возвращаются к лобной области и выполняют подбрасывающие мышцу движения на лбу со стороны поврежденной части.
  5. Снова выполняют предшествующее движение фалангами пальцев.
  6. При помощи ребра ладони выполняются режущие движения по направлению от серединной части лба к височной.
  7. Мягким мячом небольшого размера (5-9 см диаметром) массируют лобную область, вектор движений — от бровей вверх, затем вниз.
  8. Массаж ротовой области выполняется с использованием мячика разглаживающими движениями в области губ, затем фалангами легкими нажиманиями массируют ту же область.
  9. Направление движений при массаже щек- по направлению лимфотока.

Точечный массаж

Особенность данного вида массажа после инсульта в том, что при его выполнении используются только подушечки пальцев и воздействие осуществляется точечно. Наиболее важными точками для массирования считаются зона предплечья, шейная область, надчревная и стопы.

  1. Первая точка находится слева от трахеи. Пальцевое нажатие должно длиться 8-10 секунд, после чего делается перерыв на тот же интервал и повторяют нажатие еще пару раз.
  2. Следующая локация — правее шеи. В этом месте находится скопление нервных окончаний, которые являются передатчиком нервных импульсов мозгу.
  3. Для следующего упражнения необходимы обе руки. Две точки располагаются возле затылочного бугра: над ним и под ним. Манипуляции те же — надавливания сменяются интервалами отдыха, количество повторений то же. Сила надавливания с каждым разом должна быть большей интенсивности, чтобы оказывать положительное воздействие на затылочный нерв.
  4. Важными точками являются выемки шеи со спины, левее и правее позвоночника. Эта пара точек должна массироваться тремя пальцами обеих рук. Направление движения — снизу в верх. Время нажатия аналогично предыдущим упражнениям, количество повторов — то же.
Читайте также:  Как возвратить речь после инсульта

Выполнение точечного массажа на первой стадии реабилитации предпочтительнее доверить медицинскому работнику, массаж после инсульта в домашних условиях допустим при устойчивой положительной динамике в состоянии больного и видимом улучшении.

Источник

Как часто делать массаж после инсульта?

Массаж после инсульта

Сеансы массажа после приступа, который назначают клиенту во время поздней реабилитации, а также восстановления, делает возможным предотвращение возникновения иных осложнений и в некоторой степени улучшает его самочувствие. Сеанс необходимо выполнять лишь при подтверждении доктором – неврологом полного отсутствия противопоказаний.

Впервые массирование после возникшего инсульта возможно на второй день, при наличии у клиента хорошего самочувствия. Сеанс благоприятно влияет на двигательные центры и пути, которые были повреждены вследствие заболевания. Манипуляции помогают восстановиться после геморрагического либо ишемического заболевания, а именно:

  • симптома содружественных движений;
  • повышенного мышечного тонуса;
  • патологических рефлексов сухожилий;
  • боли при совершаемых движениях, причиной которых являются спазмы мышц;
  • непроизвольных движений рук и ног;
  • нарушении движения конечностей, параличи и парезы.

Сеанс выполняют незамедлительно после нормализации самочувствия пациента. Манипуляции после приступа делают ему дома, после выписки из стационара.

Непременно профессиональный массажист выполняет с самого начала сеансы, и продолжает проводить их дома у выздоравливающего. Близкие люди, родственники, а также пациент смогут продолжать массирование дома при постепенном улучшении его самочувствия.

Только квалифицированный массажист должен проводить назначенное массирование, являющееся непременной составляющей во время реабилитации выздоравливающих после приступа инсульта пациентов. Непрофессиональные мануальные действия могут ухудшить самочувствие больного

Периодичность проведения сеансов

Лишь только стабилизируется состояние больного, рассматривают вопрос о необходимости манипуляций и определяют зоны, которые будут подвергать мануальной терапии. Сеансы сначала рекомендуются от пяти до десяти минут. По происшествии некоторого времени увеличивают его продолжительность до двадцати минут либо получаса.

Требуется неукоснительно соблюдать продолжительность и интенсивность проводимых манипуляций. При превышении времени процедуры появится усталость мышц и всего организма пациента. Вследствие этого возможно наступление плохого состояния.

При геморрагическом инсульте сеансы рекомендуют применять на 6-8, а при ишемическом поражении – на 2-4 день.

Зоны манипуляций сразу после приступа необширные. Процедура ограничивается массированием обездвиженного плеча, а также бедра, причем не разрешается укладывание клиента на живот.

Техника выполнения по происшествии времени изменяется, манипуляции переходят на поясницу и спину. Каждый день выполняют от двадцати до тридцати процедур. Периодичность зависит от самочувствия больного. Между сериями перерыв делают около полтора или двух месяцев.

Локализованный массаж

Восстановительное массирование рук и ног проводят, чтобы достичь следующих главных целей:

  1. Увеличение скорости лимфатического и кровообращения в парализованных руках и ногах, а также во всем организме пациента.
  2. Помощь в восстановлении движения конечностей.
  3. Препятствие появлению контрактур.
  4. Снижение или полное прекращение болевых ощущений.
  5. Уменьшить вероятность заболевания застойной пневмонией.
  6. Препятствование возникновению пролежней.
  7. Улучшение психоэмоционального состояния.

После приступа назначают в первое время непременно локализованное массирование парализованных конечностей. Манипуляции выполняют часто, массированию подлежит строго лишь поврежденная сторона. При наступлении правостороннего инсульта, он лежит на левой стороне, ему делают массирование бедра, а также плеча.

Читайте также:  Как проявляется инсульт спинного мозга

Находиться клиенту на животе при прохождении курса восстановительной терапии нельзя во время ранней реабилитации. При попутно возникшей болезни сердечно-сосудистой системы, при массировании он находится на спине. Во время восстановления после возникновения левостороннего приступа – укладывают его на правую сторону.

Противопоказания

Массирование правой либо левой стороны считается нормой при выполнении сеансов. В состояниях, которые опасно угрожают здоровью и жизни человека, мануальную терапию делать нельзя. Особую опасность являет собой массирование парализованного человека.

  • высокая температура;
  • головная боль и в области сердца;
  • дисфункция системы дыхания;
  • гипертензия;

Правила выполнения массирования конечностей после приступа рекомендуют не проводить никаких мануальных сеансов на все время обострения. Самомассаж в это время категорически запрещен.

Массаж, применяющийся после приступа

Лишь щадящее воздействие техники массажа назначают специалисты, запрещая категорически любые агрессивные движения. При желании выздоравливающего, возможно назначение мануальной терапии, а также точечный или основной массаж и другое.

Обыкновенно выполняют следующие приемы:

  • Воротниковой зоны – назначают очень осторожно, если остеохондроз явился причиной возникновения геморрагического либо ишемического приступа.
  • Шеи – запрещаются агрессивные, а также грубые движения. При жалобах на возникшее головокружение во время манипуляций и головной боли, необходимо немедленно прекратить их, а также обратиться за консультацией к неврологу.
  • Спины – массажируют лежащего на боку, есть разрешение лечащего врача – на животе, подмостив подушку ему под голову. В период терапии возможно применять существующие стандартные приемы. Квалифицированный массажист обязан смотреть за состоянием мышечных тканей. Перед массажем требуется, чтобы они расслабились.
  • Рук – совершают в лежачем положении все время назначенного постельного режима. При улучшении двигательных функций, сеанс разрешают делать сидя. На находящийся около клиента стол, располагают его руку.
  • Кистей – массирование начинают делать с тыльной стороны. Совершают поглаживания, растирают и разминают.
  • Ног – сначала разминают бедро, передвигаясь постепенно на мышцы ягодиц. Голени массажируют в конце.
  • Стоп – делают в конце. Мышцы подошвы всегда в тонусе. Воздействие совершают целенаправленно: от пальцев плавно переходят к пятке.

В начале манипуляции нужно совершать профессиональному специалисту реаниматологу. Назначенное массирование после выписки из лечебного учреждения поручается массажисту.

Тибетская методика

После возникновения приступа, наряду со стандартным массажем, частенько используют рефлекторный.

Это востребованный метод оздоровления по тибетской медицине. Вследствие этого влияния улучшается функционирование мышц и всего организма.

По тибетской методике применение точечного массажа дает возможность улучшить состояние больного. Этот способ имеет ряд преимуществ, основными из которых являются безопасность, доступность, а также эффективность. Только квалифицированные специалисты совершают рефлекторный массаж у клиента на дому. Непрофессиональное выполнения может незамедлительно повлечь ухудшению самочувствия!

Использование электрических массажеров

Электрический прибор, имеющий функцию вибромассажера можно эффективно применять во время восстановления двигательных функций пациента. Используя его, клиент имеет возможность совершать самомассаж.

Невозможно полностью контролировать степень мануального воздействия. Использовать вибромассажер необходимо осторожно. При возникновении болезненных ощущений в мышцах и раздражения, требуется снизить интенсивность.

Медицинские препараты, применяемые при массаже

Насчитывается немало видов медицинских препаратов, снижающих раздражение кожного покрова при мануальной терапии.

Лекарство нельзя применять при возникновении опрелостей и пролежней. Препарат рекомендует специалист, исходя из показаний и самочувствия человека.

При необходимости оказания противоотечного воздействия, применяют гепариновую мазь Лазонил. Если наблюдается недостаточное кровоснабжение, используют медицинские препараты для вызова гиперемии тканей.

Очень осторожно совершают массирование рук и ног с применением медикаментов. Влияние не подходящих препаратов оказывает негативное воздействие на ритм сердца, нарушая его.

Обычный, а также рефлекторный массаж считается необходимым для выздоровления больного, поэтому является одной из необходимых реабилитационных мер.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector