Рвота может быть признаком инсульта

Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит, прогноз, помощь

Инсульт характеризуется быстрым развитием симптомов, которые усиливаются по мере гипоксии и гибели мозговых клеток. Острое нарушение мозгового кровообращения угрожает гипертоникам, людям, злоупотребляющим жирной пищей, ведущим пассивный образ жизни. Нередко помощь при инсульте оказывается несвоевременно, ввиду чего болезнь даёт многочисленные осложнения и постинсультные нарушения. Первые признаки болезни не всегда столь очевидны.

Инсульт может проявляться тошнотой и рвотой

Одним из ранних симптомов при инсульте является тошнота и рвота. Недомогания могут продолжаться на протяжении нескольких часов, плавно нарастая до полного онемения левой или правой стороны тела, мозговых когнитивных нарушений или обморока. Необходимо вовремя уловить тревожные сигналы и обратиться за помощью, пока это ещё возможно. Так по какой же причине одним из симптомов инсульта является тошнота, и когда дело доходит до рвоты?

Почему начинает тошнить?

Инсульт распространяется на различные зоны головного мозга. В зависимости от очага поражения, нарушения и симптомы ОНМК могут отличаться. Каротидный бассейн мозга отвечает преимущественно за двигательные функции – первым признаком инсульта будет парез или онемение половины тела. А из-за поражения вертебро-базилярного бассейна головного мозга начнётся тошнота и рвота, головокружение, возникнут трудности с глотанием.

Вот некоторые причины возникновения тошноты и рвоты во время инсульта:

  • При ишемическом инсульте в вертебрально-базилярной системе возникает такое явление, как вестибулярное головокружение. Характеризуется оно наличием ощущения вращения в пространстве и почти всегда сопровождается тошнотой, лишь иногда – рвотой, ему сопутствуют речевые, когнитивные нарушения. Даже при положительных результатах диагностики по МРТ, наличие вестибулярного головокружения само по себе является поводом вести медицинское наблюдение над больным, так как риск развития инсульта остаётся высок. При появлении таких симптомов, как рвота, необходима немедленная госпитализация.

Центральное вестибулярное головокружение может быть вызвано инсультом в стволе мозга или мозжечке

  • Геморрагический инсульт с разрывом задней нижней мозжечковой артерии всегда вызывает рвотные позывы без предшествовавшей тошноты. Характерна острая боль, концентрирующаяся в очаге поражения. Рвота возникает по той же причине, почему и у людей с сильными сотрясениями мозга после удара головой. Для мозга кровоизлияние – это такой же удар. Образующаяся внутримозговая гематома требует немедленного врачебного вмешательства.
  • Субарахноидальное кровоизлияние характеризуется разрывом артериальной аневризмы. Развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Рвота возникает почти всегда, ей не предшествует тошнота, зато наличествует сильная, острая головная боль.

Поражения вертебро-базилярного бассейна не могут характеризоваться изолированными симптомами, они всегда идут в комплексе. Параллельно тошноте человека мучают трудности с произнесением тех или иных слов, онемение на кончиках пальцев или всей конечности целиком, спутанность сознания. При геморрагическом инсульте развитие симптомов занимает всего несколько часов.

Как распознать инсульт

На месте вы можете быстро диагностировать у человека острый приступ инсульта, если попросите выполнить следующие действия: улыбнуться, поднять обе руки вверх, произнести слово «артикуляция».

Если улыбка вышла кривая, руки поднять не получается, а слово произнесено с нарушением произношения, звоните в скорую. В данном случае тошнота – предвестник ОНМК.

Что делать, если были обнаружены эти симптомы?

Если симптомы тошноты и рвоты, сопровождаемые когнитивными и двигательными нарушениями, наблюдались недолго – около 24 часов – то говорят не об инсульте, а о транзиторной ишемической атаке. Это неврологическое заболевание, не приводящее к гибели мозговых клеток, которое в половине случаев приводит к дальнейшему развитию инсульта. Если у вас есть подозрения на ТИА, необходимо немедленно отправляться к врачу, который проведёт тщательную диагностику и назначит план лечения. Транзиторная ишемическая атака не приводит к гибели нервных клеток, однако опасна возможными осложнениями.

Если тошнота с лёгкими головокружениями длилась около недели, а затем прошла без следа, возможно вы перенесли приступ микроинсульта на ногах. Многие, сталкиваясь с микроинсультом, даже не обращаются к врачу, думая, что это было сезонное недомогание, и уж никоим образом не ассоциируя пережитую неделю головокружения с инсультом. При этом риск повторного полноценного ОНМК остаётся высок, поэтому необходимо тщательное обследование.

Для уточнения диагноза врач использует следующие методы инструментальной диагностики:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • эхоэнцефалография;
  • ультразвуковая допплерография сосудов.

МРТ и КТ – наиболее часто используемые методы диагностики, так как позволяют точно определить локализацию очага поражения. При ишемическом инсульте наличие рвоты нетипично, за исключением острого нарушения кровообращения в стволе мозга, поэтому для разработки плана лечения важно определить, где именно располагается патология.

Если рвота не прекращается даже после начала лечения, есть риск закупорки рвотными массами дыхательных путей. Для предотвращения подобного, врач назначает введение назогастрального зонда.

Действительно ли у меня ОНМК или это другая болезнь?

Помните, что тошнота или рвота – очень распространённые симптомы, которые свидетельствуют о самых разных заболеваниях (чаще всего гастроэнтерологических). Не спешите диагностировать себе инсульт и вызывать скорую помощь, лучше просто сходите к врачу-терапевту и расскажите ему о своих симптомах. А он выпишет вам направление к соответствующему специалисту.

Читайте также:  Контрастный душ и инсульт

Для постановки точного диагноза врач должен провести дифференциальную диагностику

Некоторые не опасные заболевания, которые не являются инсультом, но вызывают тошноту и рвоту:

  • отравление и иные гастроэнтерологические заболевания;
  • интоксикация различными химическими веществами;
  • солнечный удар;
  • сотрясение мозга разной тяжести.

Самым характерным признаком инсульта является не ощущение тошноты, а наличие когнитивных нарушений: потеря ориентации в пространстве, неспособность говорить, снижение остроты памяти. Также инсульт сопровождается слабостью в одной конечности или парезом половины тела. Всё это – повод вызывать скорую помощь, а не ждать, пока симптомы сами пройдут. Особенно внимательно стоит отнестись к головной боли. Острая, нестерпимая боль, напоминающая удар, – это признак геморрагического инсульта, самого опасного и тяжёлого в терапии цереброваскулярных заболеваний.

Источник

Причины рвоты при инсульте, методы борьбы с проблемой

Головной мозг отвечает за выполнение многих функций в теле человека, в частности, за регуляцию работы органов, поддержание гармоничного взаимодействия их между собой. В случае всевозможных заболеваний мозга происходят разнообразные сбои внутри организма.

Ишемия мозга крайне губительно воздействует на нейроны, ведь они не способны нормально существовать без кислорода и питательных веществ. Их собственные запасы крайне малы, кислорода хватит всего лишь на несколько минут, после чего наступает гибель клеток. Проявления инсульта мозга разнообразны, и преобладание тех или иных симптомов зависит от того, в бассейне какой артерии произошла катастрофа.

Тошнота при инсульте наиболее часто возникает при нарушении кровообращения в зонах мозга, которые питают позвоночные артерии. Конечно, такие симптомы характерны и для заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися запором и поносом, и для женщин во время беременности, но при нарушении мозгового кровообращения – это первый признак, который должен насторожить больного и его родственников, заставить обратиться за медицинской помощью, особенно если симптомы инсульта не проходят в течение длительного времени.

Патогенез развития инсульта

К возникновению тошноты и неукротимой рвоты приводит патологическое воздействие на область продолговатого мозга, поэтому так важно разобраться в механизмах ишемии и инсульта этой области.

Нарушение кровоснабжения головного мозга возникает по нескольким причинам. Одна из них – закупорка просвета кровеносных сосудов, питающих те или иные области мозга. Закрыть просвет может тромб (тогда клиника инфаркта мозга будет очень стремительно разворачиваться, практически без предвестников) или атеросклеротическая бляшка (в этом случает от начала изменений на внутренней поверхности сосудов и до самого инсульта могут пройти месяцы).

Такое течение событий характерно для ишемического инсульта. А резкое повышение артериального давления, особенно у людей с длительным стажем гипертонической болезни, чаще приводит к разрыву артерий и возникновению геморрагического инсульта.

Важно! Гипертоническая болезнь сопровождается перепадами артериального давления от очень высоких до нормальных или даже низких цифр. Это приводит к развитию атрофических процессов в стенках сосудов, их ослаблению и снижению эластичности и прочности.

Геморрагический инсульт характеризуется быстрым нарастанием симптоматики, проявления такого состояния тяжелее переносятся пациентами, поэтому уровень летальности, по сравнению с ишемическим инсультом значительно выше. Излившаяся в ткани мозга или под его оболочки кровь приводит к сдавлению структур мозга, их смещению в полости черепа.

Факторы риска по развитию инсульта

Выделяют две группы факторов риска возникновения инсульта. Первая группа – это те причины, на которые человек повлиять не может. К ним относится:

  • возраст старше 55-60 лет,
  • наследственная предрасположенность к болезням сосудов либо перенесенный инсульт у близких родственников,
  • врожденные аномалии развития сосудов мозга и болезни свертывающей системы крови, передающиеся по наследству.

А также врачи определили перечень так называемых управляемых причин. К ним относятся особенности образа жизни пациента, на которые он в силах повлиять. Более того, изменив свои привычки в здоровую сторону, есть шанс повлиять и на врожденные предрасполагающие факторы. Повышает риск возникновения инсульта:

  • отсутствие регулярных дозированных физических нагрузок, пассивный образ жизни,
  • несбалансированное питание с низким содержанием витаминов, микроэлементов, клетчатки и высоким уровнем балластных веществ, рафинированных жиров, сахара и холестерина,
  • вредные привычки в виде злоупотребления алкогольными напитками и табакокурение, в том числе и пассивное курение,
  • сахарный диабет, особенно его неконтролируемое течение,
  • гипертоническая болезнь, постоянно высокое артериальное давление, отсутствие адекватной антигипертензивной терапии,
  • атеросклероз брахицефальных артерий,
  • самовольное назначение и некорректный прием гормональных препаратов, в частности, оральных контрацептивов.

Клинические проявления инсульта головного мозга

Из множества признаков инсульта мозга врачи выделяют несколько ярких симптомов, которые следует знать людям, относящимися в группу риска по развитию этого заболевания.

  • постоянная головная боль,
  • ощущение сильного сердцебиения и перебоев в работе сердца,
  • резкая потеря сознания,
  • слабость в мышцах, чаще односторонняя,
  • потеря равновесия в следствии того, что прекращается кровоснабжения мозжечка,
  • снижение тактильной, болевой и температурной чувствительности в одной из половин тела,
  • ассиметричная улыбка, один из уголков рта опущен,
  • замедленная речь и мыслительные процессы, человеку трудно сконцентрироваться и дать ответ на поставленный вопрос,
  • заторможенность движений,
  • тошнота и рвота,
  • сухость во рту,
  • резкая бледность или наоборот, покраснение лица,
  • перепады настроения и нестабильность эмоционального фона.

Интересно! Помимо эпизодов повышения артериального давления, инсульту могут предшествовать депрессии и сильные стрессы, например, какое-либо эмоциональное потрясение.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть то, что причиной тошноты и рвоты стал именно инсульт, лучше обратиться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, отравлениями, тепловым ударом и другими болезням, сопровождающимися рвотой.

Читайте также:  После инсульта зрение с одной стороны

Но в реальной жизни далеко не всегда врач находится в пределах минутной доступности, а диагностика инсульта должна проводиться в кратчайшие сроки для проведения специального лечения, чтобы площадь повреждения мозговой ткани была минимальной. Поэтому существует быстрый тест, который может провести любой человек, независимо от наличия медицинского образования. Нужно попросить пострадавшего:

  1. улыбнуться – улыбка при инсульте ассиметрична,
  2. показать язык – кончик языка отклонится вправо или влево,
  3. повторить фразу – пострадавший не в состоянии сделать это, он будет переставлять слова, путать буквы в них,
  4. поднять обе руки вверх – одна из рук будет отставать от конечности на здоровой стороне,
  5. прижать подбородок к груди – это действие вызовет серьезные затруднения у пациента.

Если большинство показателей этого теста у пациента положительно, значит, тошнота и рвота действительно является симптомом инсульта головного мозга.

Обратите внимание! Если симптомы инсульта продолжались на протяжении суток и сопровождались двигательными и мыслительными нарушениями, то есть вероятность, что это был микроинсульт или транзиторная ишемическая атака. Следует обязательно обратиться за помощью к врачу.

Комплекс диагностических мероприятий инсульта в лечебном учреждении включает в себя беседу с врачом, общий осмотр, оценку неврологического статуса. Официальная медицина предлагает специальные инструментальные методы, которые включают в себя:

  • компьютерную томографию мозга, в том числе и магнитно-резонансную,
  • ультразвуковую допплерографию артерий шеи,
  • электроэнцефалографию.

Первая помощь при рвоте

При возникновении рвоты у человека с симптомами инсульта необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи с описанием ситуации и четким указанием места расположения пострадавшего. До приезда медицинских работников ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Если он без сознания, то нужно ослабить воротник рубашки, горловину свитера и уложить его в устойчивое положение на боку. Оно убережет и взрослого и ребенка от аспирации рвотных масс с желчью и желудочным соком.

Если происшествие случилось в помещении, то необходимо открыть окна и двери, чтобы дать доступ свежему воздуху.

Важно быть внимательными по отношению к родным и близким, особенно пожилого возраста для распознания тревожных симптомов, таких как тошнота и рвота при инсульте, дабы предупредить развитие этого тяжелого заболевания мозга.

Источник

Рвота при инсульте: механизм развития и особенности лечения

Инсульт является тяжелым патологическим процессом, при котором нарушается кровообращение в головном мозге. При заболевании наблюдается быстрое развитие симптоматики. Болезнь сопровождается головными болями, головокружением, потерей координации движений. У пациентов диагностируется рвота при инсульте. При ее возникновении больному нужно предоставить первую помощи и назначить действенное лечение.

Причины патологии

Возникновение заболевания наблюдается при отсутствии получения мозгом соответствующих сигналов. В некоторых случаях причина заключается в получении мозгом патологического сигнала. На фоне этого в работе нервной системы диагностируются сбои.

Если симпатоадреналовая система работает неправильно, то это приводит к развитию патологии. Если у пациента повышается уровень артериального давления, то в кровь выбрасываются катехоламины в большом количестве.

При осложненном гипертоническом кризе в мозг поступает большое количество крови на фоне массированной вазодиллатации. Симпоадреналовая система способствует манифестации вазодиллатации. Параллельно с этим стимулируется центр головного мозга, который контролирует функции пищеварительного тракта и является ответственным за рвотный рефлекс.

В группе риска развития патологического процесса находятся люди, возраст которых составляет более 55 лет. Рвота и тошнота появляется при повышении артериального давления. Причиной патологии может стать наследственная предрасположенность.

Если у пациента близкие родственники страдали патологией, то он находится в группе риска. Рвота и тошнота появляется у людей, которые страдают старческим атеросклерозом сосудов. Если у человека протекает сахарный диабет, но он не контролирует уровень сахара в крови, то это приводит к возникновению симптома.

Оказание первой помощи — видео

До приезда доктора пациенту рекомендовано предоставить первую помощь. Она заключается в выполнении определенного алгоритма действий. Это позволит устранить возможность захлебывания больного рвотными массами.

  • Пациента рекомендуется уложить на плоскую поверхность. Его голову необходимо поднять под углом 30 градусов. С этой целью под шею подкладывается валик или подушечка.
  • Если наблюдается приступ рвоты при инсульте, то голову больного поворачивают набок. Это устранит возможность аспирации рвотными массами. По окончанию приступа ротовая полость больного тщательно очищается.
  • Если у пациента имеются зубные протезы, то при рвоте их рекомендуется изъять.
  • С шеи больного удаляют все предметы, которые могут стать причиной ее пережимания, — цепочки, галстуки и т.д.
Читайте также:  Миостимуляция руки после инсульта

Если возникновение гипертонического криза наблюдается после приема пищи, то это свидетельствует о кровоизлиянии в головной мозг. Это может привести к рвотному рефлексу и попаданию рвотных масс в дыхательные пути. На фоне такого процесса осложнением становится летальный исход.

Первая помощь направляется на очистку ротовой полости от рвотных масс. При этом нужно постоянно контролировать особенности приема пищи пациентом. В период предоставления первой помощи нужно следить за тем, чтобы пациент не кушал.

Тошнота у человека возникает перед резким повышением артериального давления. Поэтому во время приступа нужно измерить показатели АД. При его повышении рекомендован прием анетигипертензивных средств – Нифидипина, Каптопресса, 25-процентного раствора магния сульфата. Это устранит возможность возникновения сердечно-сосудистой болезни.

Если имеется возможность, то до приезда скорой помощи пациенту проводится введение 2 миллилитров Церукала или Метоклопрамида. С помощью медикамента обеспечивается устранение приступа тошноты. У пациентов может наблюдаться тошнота на постоянной основе, что свидетельствует о психоэмоциональной катастрофе.

Особенности диагностики

Пари инсульте у пациента наблюдается не только тошнота и рвота, но и другие симптомы, что позволяет определить заболевание самостоятельно. У пациентов наблюдаются когнитивные и двигательные нарушения. Если у человека тошнота наблюдалась в течение 7 дней, а после этого исчезла самостоятельно, то это может говорить о микроинсульте, который был перенесен на ногах.

Большинство пациентов при таком недомогании даже не обращаются за помощью к доктору, так как считают приступы тошноты и рвоты признаками недомогания. При возникновении неприятной симптоматики рекомендуется обратиться за помощью в медицинский центр, так как риск возникновения повторного приступа является очень высоким.

После поступления пациента в медицинский центр его осматривает доктор и проводит сбор анамнеза. Это позволяет специалисту поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендуется применение лабораторных и инструментальных методик.

Наиболее часто осуществляется применение магниторезонансной и компьютерной томографии. Если у пациента диагностируется ишемический инсульт, то рвота не наблюдается. Исключением является острое нарушение в стволе мозга. Данные диагностические методики позволяют определить место расположения патологии и назначить действенное лечение. При подозрении на инсульт, который сопровождается рвотой, рекомендовано проведение ультразвуковой доплерографии сосудов и эхоэнцефалографии.

При подозрении на инсульт рекомендовано проведение дифференциальной диагностики. Заболевание рекомендуется отличать от отравлений или других гастроэнтерологических заболеваний. Такой симптом может появляться при солнечном ударе. Его диагностируют во время сотрясения мозга, которое имеет различную степень выраженности. Инсульт нужно отличать от интоксикации, которая развивается на фоне воздействия различных химических веществ.

Тошнота и рвота – это дополнительные признаки инсульта. При патологии у пациента наблюдаются когнитивные нарушения в виде снижения памяти и концентрации внимания. У больного диагностируется потеря ориентации в пространстве. Патологический процесс сопровождается нарушениями речи. У больных наблюдается слабость в одной конечности или парез с одной стороны тела. При возникновении нескольких из вышеперечисленных симптомов или целого комплекса рекомендовано экстренно вызвать скорую помощь.

Реабилитационный период

После поступления пациента в стационарное отделение и прохождения соответствующей диагностики рекомендовано экстренно проводить лечение. Пациентам рекомендовано применение лекарств, с помощью которых увеличивается свертываемость крови. Больным нужно принимать медикаменты, которые снижают артериальное давление.

В стационарных условиях нужно вводить Метоклопрамид. Его используют, даже при введении во время предоставления первой помощи. Если возникает необходимость, то осуществляется проведен6ие хирургического вмешательства. После стабилизации состояния больного наблюдается устранение тошноты и рвоты. Это требует приступить к прохождению восстановительного периода.

Больному назначают разнообразные физиотерапевтические процедуры. Восстановление двигательной активности осуществляется с помощью лечебной физкультуры. Комплекс упражнений выполняется по истечению 2-4 суток после поступления ребенка в стационар. Также рекомендуются занятия, которые позволяют восстановить мелкую моторику.

Во избежание возникновения повторных приступов тошноты и рвоты в восстановительный период рекомендовано откорректировать рацион питания больного. Это объясняется тем, что после приема определенных продуктов наблюдается стимуляция перистальтических сокращений в желудке, что приводит к возникновению неприятной симптоматики.

Пациентам категорически запрещается употребление бобовых – гороха, фасоли. В восстановительный период больной должен отказаться от употребления всех сортов винограда. Не рекомендуется употребление кисломолочных продуктов – ряженки, обезжиренного творога, кефира.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector