С какого дня считается инвалидность после перенесенного инсульта

Оформление группы инвалидности после ишемического инсульта

Ишемический инсульт – заболевание, проявляющееся неврологическими нарушениями. В последнее время увеличилось количество ишемических инсультов у людей трудоспособного возраста. В Юсуповской больнице врачи применяют инновационные методы лечения и реабилитации, позволяющие минимизировать последствия инфаркта мозга и предотвратить наступление инвалидности.

Инвалидность после ишемического инсульта наступает в 80% случаев. Лишь каждый пятый пациент после перенесенного инфаркта мозга может вернуться к труду, поскольку у многих пациентов нарушенные функции не восстанавливаются в полном объёме. Они нуждаются в экспертизе трудоспособности и установлении группы инвалидности. Заключение о получении или отказе в инвалидности выдает МСЭК (Медико-Социальная Экспертная Комиссия).

Обследования и документы

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
  • рентгенографию черепа;
  • допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

  • направление лечащего врача на прохождение комиссии;
  • паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
  • копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
  • справку о доходах, если пациент работает;
  • амбулаторную карту;
  • выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
  • заявление на прохождение освидетельствования.

При повторном освидетельствовании необходимо подготовить справку об инвалидности, полученную ранее.

Какая группа инвалидности назначается

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.

Пациент признаётся инвалидом после перенесенного ишемического инсульта, на основании следующих причин:

  • ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
  • частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
  • прогрессирующее течение заболеваний сердца;
  • повторные нарушения мозгового кровотока;
  • ишемические инсульты, перенесенные ранее.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.

Критерии установления группы инвалидности

I группа инвалидности присваивается при выраженных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания. Вторую группу инвалидности присваивают пациентам, имеющим явные нарушения функций передвижения, общения, ориентации, контроля поведения и самообслуживания второй степени. На присвоение третьей группы инвалидности могут претендовать пациенты с лёгкими нарушениями функций передвижения, способностей к труду и первой степени.

Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.

Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

  • не позднее двух лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания и дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организм;
  • не позднее четырёх лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности, которое вызвано стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.
Читайте также:  Работа психолога с больным после инсульта

Позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу. Специалисты Юсуповской больницы используют наиболее эффективные лекарственные препараты, индивидуальные схемы лечения и реабилитации, позволяющие свести к минимуму последствия ишемического инсульта. Большинство пациентов возвращаются к труду и не нуждаются в присвоении группы инвалидности.

Источник

Инвалидность после инсульта: возможно ли получить группу в 2020 году и какую, как оформить

По оценкам врачей каждый год в России случается примерно 450 000 инсультов. Кровоизлияние в мозге может спровоцировать серьёзные проблемы — отсутствие контроля за собственными действиями, мыслительным процессом и иные ограничения жизнедеятельности. В итоге лицам, пережившим описываемое состояние, нередко дают группу.

Является ли инсульт веским основанием для назначения инвалидности

С рассматриваемой проблемой часто сталкиваются граждане преклонного возраста, хотя молодых аномалия тоже может коснуться. В любом случае специалисты делят инсульт на:

– геморрагический, отличающийся обильным кровоизлиянием мозга, затрагивающим большую его часть;

– ишемический, при котором на фоне незначительного кровоизлияния наблюдается массовая закупорка сосудов.

В обоих случаях не исключается функциональный сбой в работе мозга. Например, диагностируются:

– снижение или потеря памяти;

– ухудшение способности разговаривать;

– зрительные аномалии вплоть до утраты функции;

– проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата.

Одного из перечисленных проявлений бывает достаточно, чтобы эксперты зафиксировали неспособность обследуемого заботиться о себе самостоятельно и его нуждаемость в поддержке (в том числе, со стороны государства).

Чтобы справиться с последствиями аномалии, в качестве реабилитации применяют ЛФК, массаж, физиотерпию. Чем грамотнее и быстрее были приняты меры по оздоровлению, тем выше шансы получить лёгкую группу.

Кто имеет право на инвалидность после инсульта

Заболевание, о котором идёт речь, входит в перечень проблем со здоровьем, позволяющих получить особый статус. Но по закону кроме диагноза эксперты МСЭ должны наблюдать серьёзное ограничение возможностей (хотя бы одно). То есть в случае успешной реабилитации на освидетельствование не направляют.

Актуальным вопрос об установлении группы становится только в случае отсутствия позитивного результата от лечения или при неблагоприятном прогнозе (есть риск второго удара и тд).

Определение группы инвалидности после инсульта в 2020 году

В ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ) врачи перед принятием решения о присвоении группы учитывают ряд критериев, степень потери различных возможностей и не только:

Группа инвалидности Степень поражений Балл EDSS Характеристики
Третья 40-60% 3,0-4,5
  • Несмотря на патологию навыки, самообслуживания сохранены в полном объеме.
  • Дается на некоторое время необходимо для полной реабилитации.
  • Инвалид может продолжить трудовую деятельность в «облегченном» режиме.
Вторая 60-80% 5,0-7,0 Несмотря на наличие стойких нарушений больной в состоянии заботиться о себе сам. Нередко сохранены навыки труда.
Первая >80% 7,5-9,5
  • Устанавливается при повторном инсульте геморрагического типа;
  • Больной недееспособен;
  • Навыки самообслуживания отсутствуют или сильно снижены;

· Требуется постоянный уход со стороны другого человека.

В процессе освидетельствования кроме состояния здоровья принимается во внимание социальная составляющая жизни обследуемого, условия и пр.

Запрет на определенные виды трудовой деятельности

Право на труд остаётся несмотря на особый статус, хотя работать льготник должен с учётом своих возможностей и врачебных рекомендаций. После инсульта обычно советуют избегать:

– вредных условий труда;

– длительного нахождения на ногах;

– низких температур в течение многих часов;

В целом перед трудоустройством работнику с инвалидностью следует оценить все риски во избежание повторного инсульта.

Основные привилегии при получении инвалидности

Особый статус, спровоцированный инсультом, обеспечивает льготы, денежные выплаты. Объём предоставляемой помощи аналогичен тому, что гарантирован другим гражданам с инвалидностью:

Виды льгот Примеры
Финансовые 1. Выплата пособий согласно установленной группе.

3. Доплаты в зависимости от различных условий: региональные, за иждивенцев или до прожиточного минимума.

Налоговые Скидка на оплату налоговых платежей или полная их отмена.
Жилищные 1. Предоставление недвижимости в собственность или в аренду.

2. Субсидирование оплаты ЖКУ.

3. Компенсации 50% суммы, потраченной на оплату коммуналки.

Социальные 1. Бесплатный проезд на общественном транспорте.

2. Квотирование рабочих мест.

3. Скидка на приобретение билетов на поезд.

4. Поступление в ВУЗ на особых условиях.

Медицинские 1. Внеочередное обслуживание в больницах.

2. Выдача медикаментов по рецепту на безвозмездной основе.

3. Бесплатная путевка в санаторий.

Если проблема вызвала паралич, зрительные, слуховые и другие аномалии, с целью компенсации утраченных возможностей выдают необходимые приспособления (слуховой аппарат, трость и пр). Но специальные ТСР конкретно для инсультников не предусмотрены.

Процесс оформления

Прежде всего, лечащий врач или представитель соцзащиты должен направить больного на медкомиссию. Рассматривается только официально зафиксированный диагноз, учитываются записи из мед. карты и присутствующие поражения.

Претендовать на группу можно после стабилизации состояния, то есть когда с момента удара прошло от 4 месяцев. Если есть основания для присвоения инвалидности, врач сначала отправляет на сдачу анализов, обследования и только после этого направляет на МСЭ.

Список документов

В Бюро МСЭ по закону потенциальный льготник предъявляет:

– свои СНИЛС и паспорт;

– заявление формы 088/у-06;

– выписки из истории болезни;

– направление на экспертизу.

Характеристика с места работы прилагается, если до болезни обследуемый был трудоустроен.

Куда обращаться

С подготовленными документами в конкретный день следует явиться на комиссию в бюро МСЭ (по прописке или по типу недуга — в регионах могут быть и такие отделы).

Отказ в предоставлении справки об инвалидности

Процедура освидетельствования подразумевает оценку:

– степень ухудшения возможностей;

– влияния проблемы на качество жизни.

После осмотра, опроса, изучения документов члены комиссии совещаются, голосуют и оповещают обследованного о своём решении. Не присвоить статус могут, когда:

– не выявлены критерии, позволяющие установить даже самую лёгкую 3 группу;

– документы являются поддельными (здесь вообще может дойти до уголовного дела).

Как обжаловать решение МСЭ

Если отрицательное решение расценивается как нарушающее права льготника, можно поэтапно обжаловать результат МСЭ. Для этого следует:

– обратиться за новым направлением;

– предоставить пакет бумаг в вышестоящее бюро;

– повторить процедуру оценки здоровья.

При очередном отказе можно обратиться в суд. Дополнительно разрешено привлечение независимого эксперта.

Особенности назначения инвалидности в нестандартных случаях

Так как после инсульта последствия могут быть самыми непредсказуемыми, при установлении инвалидности учитывают различные нюансы. Рассмотрим их подробнее.

Пенсионеры

Льготный статус в данном случае оформляется точно также, как при освидетельствовании других больных. То есть требования аналогичны вышеописанным. Единственное существенное отличие — возможность сразу получить группу пожизненно. В любом случае после назначения инвалидности пенсионеру нужно дополнительно обратиться в ПФР для перерасчёта пенсии.

Безработные

Здоровье граждан, у которых нет постоянного места работы, оцениваются специалистами согласно стандартным для всех критериям. Безработным даже чуть проще, так как не нужно ждать 4 месяца и оформлять больничный лист как трудоустроенным лицам. Но без трудового стажа положена только социальная пенсия по инвалидности.

Лежачим больным

В сложных ситуациях, когда потенциальный льготник не в состоянии посетить бюро МСЭ, есть несколько вариантов:

– осуществить проверку здоровья на дому или в стационаре;

– принять решение на основании истории болезни и других документов без личного присутствия больного.

Повторное освидетельствование

Если инвалидность не бессрочная и требует периодического подтверждения группы, льготник обязан до истечения срока действия справки пройти очередное освидетельствование. Кроме того, процесс оценки состояния может быть вызван ухудшением показателей.

Как бы там ни было, всегда рассматриваются и учитываются установленные законом критерии. А если упустить момент прекращения действия справки, пенсия и льготы аннулируются.

Группа инвалидности Срок действия справки
Первая, вторая 2 года
Третья 1 год

К слову, при значительном ухудшении самочувствия можно пересмотреть даже бессрочную группу.

Когда снимается инвалидность

Мозг удивительным образом может восстанавливаться, так что не исключается полный возврат утраченных функций. Тогда есть все основания для снятия особого статуса. В менее позитивных случаях льгот лишают при обнаружении несоответствия документов состоянию, при выявлении мошенничества.

Источник

Инвалидность после инсульта

Так как инсульт относится к числу достаточно серьёзных патологий, вероятность получить группу инвалидности есть во многих случаях. О том, что играет роль в процессе присвоения соответствующего статуса, куда обращаться и как оформиться в качестве инвалида читайте далее.

Инсульт и особенности оформления инвалидности

Группу присваивают на медико-социальной экспертизе (МСЭ). При обращении в бюро необходимо предоставить пакет документов, в который входят:

– паспорт заявителя и копии страниц;

– данные медицинского обследования;

– направление на экспертизу, выданное лечащим врачом;

– пенсионное удостоверения (актуально для пенсионеров);

– заверенная отделом кадров копия трудовой, справка об особенностях работы и о доходах (если обратившийся за группой трудоустроен);

– пенсионное удостоверения (актуально для пенсионеров);

– страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);

– открытый после приступа инсульта больничный лист (он закрывается в случае выдачи инвалидности).

Что касается обследования, о степени церебральных нарушений эксперты будут судить, ориентируясь на информативность КТ и МРТ, а также на данные ангиографии и доплерографии сосудов мозга. Дополнительно врач может направить на ЭКГ, сдачу анализов (исследуются кровь и моча). Проверка состояния здоровья нужна для подтверждения нетрудоспособности.

Получив все необходимые сведения, обследуемый снова посещает лечащего врача, который выдаёт непосредственно направление на МСЭ и занимается заполнением амбулаторной карты. Подготовка необходимых выписок и справок в поликлинике чаще всего занимает несколько дней.

Важно. Так как больные нередко сразу не задумываются о своём статусе, есть вариант заняться оформлением бумаг после выписки из больницы. Пройти освидетельствование можно даже спустя несколько месяцев после приступа (но только при сохранности нарушений). И всё же эксперты рекомендуют начать собирать доказательства об ограничениях жизнедеятельности в стационаре, так как можно будет не посещать ПФР самостоятельно.

Оценка здоровья на МСЭ

Члены комиссии, ответственные за назначение одной из трёх групп, учитывают:

– умение ориентироваться в пространстве;

– динамику состояния и риски с прогнозами;

– способность к самостоятельному передвижению;

– зависимость инсультника от посторонней помощи;

– уровень социальной адаптации (контроль поведения, эмоций, процесс общения и тд).

Группы инвалидности после инсульта

Третья группа подходит для тех случаев, когда отклонения функций организма незначительны и не позволяют перенапрягаться физически или эмоционально. Некоторые виды работ не рекомендованы к выполнению.

Вторая группа связана со стойким расстройством двигательного или церебрального характера. Самообслуживание для инвалида представляется возможным, а вот трудовая деятельность — нет (например, присутствует риск осложнений). Но в некоторых случаях и сугубо индивидуально допускается лёгкий труд.

Первая группа показана при частичной или тотальной утрате ключевых навыков. Здесь идёт речь о нуждаемости инсультника в помощи третьих лиц. По словам экспертов, 1 группу часто дают после нескольких инсультов, либо вследствие геморрагического приступа.

Переосвидетельствование

В зависимости от выраженности проблемы определяют сроки нового освидетельствования. В частности, при 1 группе повторять процесс нужно один раз в два года, а при 2 и 3 группах перекомиссия является ежегодной.

Инвалидность после инсульта бессрочно

Если постинсультные нарушения входе восстановительного процесса минимизировались или исчезли совсем, группу снимают. Но когда картина обратная, то есть улучшений нет и не будет, инвалидность могут оставить без указания сроков освидетельствования. Бессрочным или пожизненным статусом «инвалид» можно обладать, если:

– возраст больного от 70 лет.

– имел место геморрагический инсульт;

– присутствуют патологии сосудов, сердца или диагностирован диабет;

– положительная динамика отсутствует на протяжении 5 лет с начала заболевания;

К слову, по данным статистики инсульт чаще всего случается после 60 лет, так что пенсионеры имеют полное право на получение группы инвалидности вместе с определёнными надбавками ки пенсии и льготами (процесс оформления точно такой же, как описано выше, только в пакет документов дополнительно прилагается пенсионное удостоверение).

Ко всему прочему, пенсионеру 1 или 2 группу сразу дают бессрочно, а при 3 группе переосвидетельствоваться нужно будет до 70 лет, затем статус переходит в категорию «пожизненно»).

А если пенсионер (и не только) является лежачим, процесс оформления группы начинается с подписания инсультником доверенности на того, кто будет проходить все этапы процесса вместо него. В целом отличий больше нет. Стоит иметь в виду: если больной совсем не встаёт, члены выездной комиссии, прибывшей на дом, дают ему 1 группу.

Инвалидность у ребёнка-инвалида в следствии инсульта

Так как специалистами зафиксированы случаи инсульта у детей, на этот счёт есть некоторые пояснения, а точнее:

– оформление инвалидности происходит в больнице, где осуществляется лечение, реабилитация, то есть собирать дополнительные бумаги для МСЭ не нужно;

– несовершеннолетнему присваивают статус «инвалид детства», позволяющий сохранять льготы и выплаты до 18-летнего возраста и повторного освидетельствования.

Отказ и снятие инвалидности после инсульта

Если больного не посчитали инвалидом, можно потребовать пересмотра решения путём подачи ходатайства о проведении повторной оценки состояния здоровья в главный офис МСЭ вместе со всеми документами. Бумаги рассматривают в течение 30 дней и по итогу назначают новое освидетельствование. Если результат снова не удовлетворит заявителя, он вправе направить пакет бумаг с заявлением в федеральное МСЭК.

А вот снятие группы после инсульта возможно при исчезновении мозговых или иных нарушений, позитивной динамике, а также при несвоевременном прохождении МСЭ. Иногда инвалидности не лишают полностью, а просто дают более лёгкую степень, скажем, вместо 2 назначают 3 группу.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Тема от WP Puzzle

Adblock
detector