Стресс и ишемический инсульт

Стресс и инсульт: как связаны

Может ли стресс приводить к инсульту? Если может, то каким именно образом? Какие доказательства могут предоставить ученые? Как бороться с хроническим нервным напряжением?

Согласно результатам крупного исследования, опубликованного в авторитетном научном журнале The Lancet, психологический стресс относится к 10 факторам, которые обеспечивают 90% риска инсульта. На долю нервных потрясений приходится 5,8%.

Что такое стресс?

В организме человека постоянно работает невидимый труженик – вегетативный, или автономный, отдел нервной системы. Его нельзя почувствовать, им нельзя управлять при помощи сознания. Он регулирует работу внутренних органов, желез, сердца и сосудов.

В свою очередь, вегетативная система делится на два отдела. Они являются антагонистами, то есть их эффекты прямо противоположны.

Парасимпатический отдел работает в покое: во время отдыха, сна, приема пищи.

Симпатический отдел автономной нервной системы активируется, когда человеку грозит опасность. В теле включается древнейшая физиологическая реакция, которую физиологи называют «сражаться или бежать». Организм мобилизует все доступные ресурсы, чтобы вступить в борьбу или как можно скорее покинуть опасное место. В большом количестве выделяются гормоны стресса: гидрокортизон, адреналин, норадреналин.

Собственно, эту реакцию со стороны нервной и эндокринной системы и называют стрессом. Повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений (пульс), усиливается приток крови к мышцам, сердцу, головному мозгу. Происходит подавление пищеварения и иммунной системы. Головной мозг активируется, человеку становится не до сна.

Вообще-то природа наградила человека способностью переживать стрессы не просто так. Во многих ситуациях они помогают. Но, если реакции «сражаться или бежать» очень сильные и повторяются слишком часто, в течение длительного времени, это чревато проблемами со здоровьем.

Каким образом стресс приводит к инсульту?

Если обратиться к «доктору Интернету», можно найти много статей, которые призывают «не нервничать, ведь это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний». Но существуют ли реальные доказательства?

Хорошо известно, что хронический стресс приводит к так называемому рискованному поведению. Люди, которые часто нервничают, склонны употреблять больше алкоголя, курить, переедать. Ни первое, ни второе, ни третье однозначно не полезно для сердечно-сосудистой системы, всё это факторы риска инсульта.

Все эти эффекты реализуются косвенно, через другие факторы риска. А может ли стресс влиять на состояние сосудов в долгосрочной перспективе напрямую?

Может, и тому есть подтверждения. Например, результаты исследования, опубликованного в старейшем авторитетном научном журнале The Lancet.

В исследовании приняли участие 293 испытуемых, всем им выполнили сканирование мозга при помощи ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) и КТ (компьютерной томографии). Затем за состоянием этих людей наблюдали в течение 3,7 лет. За это время у 22 испытуемых произошли «сердечно-сосудистые события»: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, нарушения со стороны периферических сосудов.

Ученые обнаружили, что самый высокий риск сердечно-сосудистых расстройств был у людей с повышенной активностью миндалины – области головного мозга, которая отвечает за обработку эмоций.

Причина, видимо, связана с тем, что активированная миндалина посылает в красный костный мозг сигналы, которые заставляют главный орган кроветворения вырабатывать много белых кровяных клеток – лейкоцитов. Они вызывают воспаление в стенках сосудов, что способствует росту на их поверхности холестериновых бляшек.

Ученые отмечают, что описанный механизм действия стресса на артерии – по всей видимости, не единственный. Есть и другие, их еще предстоит изучить.

Также небольшое исследование с участием 13 человек показало, что высокая активность миндалины и воспалительные изменения в сосудах отмечаются при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

В ходе ранее проведенного исследования хорошо показали связь между стрессом и инсультом испанские ученые. В исследовании приняли участие 150 здоровых людей и 300 перенесших инсульт. Их средний возраст составлял 54 года.

Наблюдая за испытуемыми, ученые учитывали такие факторы риска инсульта, как стрессы, употребление кофе, алкоголя, энергетических напитков, курение. Были сделаны следующие выводы:

  • Более склонны к инсульту люди вспыльчивые, агрессивные, нетерпеливые, враждебно настроенные по отношению к окружающим. У них риски повышены в два раза.
  • Хронический стресс повышает риск инсульта почти в 4 раза.
  • Сильнее всего риск мозгового удара повышает психотравмирующее событие, которое произошло в последние 8 месяцев и привело к хроническому стрессу.

Итак, сильные и хронические стрессы – это плохо для сосудов. А значит, с ними нужно бороться!

Как защититься от стрессов?

На эту тему можно написать книгу, и не одну. Тут мы ограничимся коротким перечислением рекомендаций, которые нам дают эксперты:

  • Научитесь эффективно планировать свое время. Это поможет избежать нервного перенапряжения, многозадачности и цейтнотов.
  • Найдите баланс между работой, личной и семейной жизнью. Пересмотрите свои повседневные дела, уберите всё ненужное.
  • Старайтесь хорошо высыпаться. Оптимальное время сна для большинства людей – 8 часов.
  • Начните правильно питаться. Можно начать с посещения диетолога или покупки хорошей книги о здоровом питании.
  • Расстаньтесь с вредными привычками. Алкоголь нужно по максимуму ограничить, от курения стоит избавиться вообще.
  • Поддерживайте физическую активность. Особенно если у вас сидячая работа. Небольшие ежедневные прогулки на свежем воздухе – это уже хорошо.
  • Наведите порядок в своих отношениях. Родные, знакомые и коллеги должны превратиться из стрессоров в людей, у которых вы можете найти поддержку. Этот процесс непростой, но заняться им стоит однозначно.
  • Чаще выражайте свои чувства. Хорошо, если у вас есть люди, которым вы можете выговориться. На худой конец стоит вести дневник.
  • Меняйте мышление. Если вы из тех людей, которые всегда считают, что стакан наполовину пуст, а не полон, вам с этим срочно нужно что-то делать. Возможно, потребуется помощь специалиста.
  • Учитесь управлять стрессом. Например, существуют различные дыхательные практики, методы релаксации.

Справиться своими силами удается не всегда, на такой случай есть психологи и психотерапевты. Главное – найти хорошего специалиста.

Читайте также:  Уход за больными после инсульта реабилитацтия

Источник

Инсульт и стресс

Новые материалы

Научные центры

Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова

Один из крупнейших медицинских центров в России и СНГ. Это ведущее учреждение Федерального уровня уникально своей многопрофильностью.

Национальный центр инсульта при Российской академии медицинских наук

Научный центр включен в перечень немногих клиник нашей страны, осуществляющих наиболее современные и высокотехнологичные методы лечения нарушений мозгового кровообращения (инсульт и другие состояния).

Причины возникновения инсульта

В числе причин для инсульта эмоции и стрессы играют свою роль. Именно отрицательные эмоции, а не эмоции вообще. Если они начинают преобладать над положительными, то и стресс становится хроническим. А стресс уже в любом виде у любого человека вызывает повышение числа сердечных сокращений и артериального давления, что увеличивает нагрузку на сердце. Далее по нарастающей следует изменение структуры сосудов и возникновение атеросклероза. Во время стресса резко увеличивается и склонность сосудов к спазмам, повышается свертываемость крови, что влечет за собой тромбозы и нарушение кровообращения, также рекомендуется отдых под Киевом. И когда у здорового человека стресс только способствует развитию болезни, то при наличии болезни он приводит к инфаркту или инсульту.

Здоровье человека определяется сочетанием и влиянием множества факторов, которые условно можно разделить на три группы: экологические (состояние среды обитания, климат, воздействие токсических веществ и инфекций), социально-экономические (жилищные условия, материальное положение, доступность медицинской помощи, социальная защищенность, образование и культура) и семейные (условия жизни и воспитания, предрасположенность к определенным заболеваниям, особенности обмена веществ, течение беременности).

Надо заметить, что наличие факторов риска вовсе не означает безусловного появления инсульта, но все же при них гораздо раньше и в большей мере могут проявиться наследственные нарушения. Поэтому для сохранения здоровья очень важно уменьшить их число. И если изменить две первые группы факторов мы практически не в состоянии, то последнее вполне в наших руках.

Поговорим об этом немного подробнее.

Курение

Неблагоприятное влияние курения на сосуды головного мозга и сердце связано с прямым воздействием никотина и других токсичных веществ, содержащихся в табаке. Они вызывают спазмы сосудов, способствуют отложению в их стенках холестерина, резко повышают потребность сердца в кислороде, способствуют образованию тромбов а артериях и сосудах мозга. А отсюда до инсульта остается всего несколько шагов.

Алкоголь

Говорить о его пагубном влиянии на сердце и мозг даже, казалось бы, и излишне, но все же напомним, что одним из самых первых последствий принятия алкоголя является повышение артериального давления, то есть гипертония, что в любой момент может спровоцировать инсульт.

Ожирение

В последние десятилетия в рационе людей резко увеличилось количество животных жиров, а питательные вещества из-за низкой физической активности полностью не расходуются. В итоге, избыточный вес стал серьезной угрозой здоровью. Резкое увеличение массы тела увеличивает нагрузку на сердце, ведь жировые ткани точно так же нуждаются в поступлении кислорода и питательных веществ. У людей с ожирением в десять раз чаще встречается гипертония и ишемическая болезнь сердца, которые прямиком ведут к следующей ступени — инсульту.

Гиподинамия

Уровень физической активности у нас тоже весьма невысок, что неизбежно влечет за собой рост сердечно-сосудистых заболеваний. Это обусловлено рядом причин. Прежде всего, при физической нагрузке, как мы уже говорили в самом начале, значительно улучшается кровообращение, механизм его регуляции и адаптации к постоянно меняющимся запросам организма. Поэтому реакция на нагрузку у тренированных людей происходит при более экономном расходовании энергии. Такие люди легче переносят стресс (увеличение числа сердечных сокращений и повышение давления не столь значительны).

До сих пор мы говорили об общих факторах, способствующих возникновению инсульта, и относилось это, в общем, к здоровым людям. Но есть и специфические факторы, относящиеся к людям, уже страдающим какими-либо заболеваниями. Расскажем вкратце и о них, за исключением гипертонии и атеросклероза, о которых написано в других статьях, подробнее, поскольку именно эти две болезни и являются основными при возникновении инсульта.

Наличие инфаркта миокарда.

Речь идет, к счастью, не о любом инфаркте, а только о том, при котором имеется пристеночный тромб. В этом случае инсульт развивается в результате эмболии мозговых сосудов. Ведь образование тромбов опасно тем, что от них могут оторваться эмболы, которые, проходя по сосудам вместе с кровью, попадают в артерию мозга и закупоривают ее.

Ишемическая болезнь сердца.

Причиной этой болезни являются бляшки в артериях, снабжающих кровью сердце. Сужение просвета артерий ухудшает доставку кислорода к миокарду. При повреждении этих бляшек (при сильных физических нагрузках или отрицательных эмоциях) может возникнуть спазм артерий и полная закупорка коронарной артерии с прекращением поступления крови к миокарду. Проявлением ишемии сердца чаще всего являются боли в средней части грудной плетки (за грудиной), распространяющиеся или и верх (в челюсть), или влево (левое плечо и рука). Но болезнь проявляется не всегда и не обязательно болями — нередко человек испытывает просто резкую слабость или головокружение.

Ишемическая болезнь мозга

Атеросклеротические бляшки могут возникнуть и в артериях мозга. И если этих бляшек много, то начинает появляться недостаточность кровоснабжения мозга вплоть до полного прекращения кровотока в результате тромбоза и спазма сосуда, то есть инсульта. Обострению болезни способствует резкое повышение кровяного давления, обусловленного эмоциональным напряжением и значительными физическими нагрузками. Из всех видов физической деятельности человека наиболее неблагоприятными в этом отношении являются статические нагрузки (подъем тяжести, попытки сдвинуть тяжелый предмет и т. д.).

Риск инсульта от стресса

Мы неоднократно уже рассказывали о том, какой вред приносят организму негативные эмоции. Они кажутся нам настолько естественными, что мы даже не задумываемся о цене, которую приходится платить за эту “естественность”.

Читайте также:  Кризисныедни комы после инсульта

В то же время каждый день появляются все новые и новые свидетельства того, что стресс и его представители в виде негативных эмоций не только отравляют нашу жизнь, но и уничтожают организм.

Вот и сейчас исследователи из Японии установили, что те служащие компаний, у которых фиксируется высокий уровень стресса, сильно рискуют заполучить инсульт прямо на рабочем месте.

Университет Акизуми Цуцуми, расположенный в городе Китакюшу, провел провел глобальное исследование, в котором сотрудникам университета помогали и сторонние привлеченные специалисты. В них принимало участие более 7 тысяч мужчин и женщин, работающих в различных компаниях и предприятиях.

Наблюдения за ними проводились почти 11 лет. За все время наблюдения о 95 мужчин и 40 женщин были зафиксированы случаи инсульта.

Согласно собранным статистическим данным, люди, которые имеют высокий уровень стресса, связанный с работой, почти в 2,5 раза чаще страдают от инсульта, чем их более выдержанные и спокойные коллеги. Что же касается женщин, то у них такой ассоциативной связи не было обнаружено.

Отсюда напрашивается элементарный вывод – не нервничайте. Нет в мире ничего, что стоит ваших страданий. А вот потерять свою жизнь из-за того, что вы слишком сильно все переживаете – запросто. И восстановиться после инсульта удается далеко не каждому.

А ведь это еще одна новость про стресс и негативные эмоции на сайте immunar.ru. Вы все еще думаете, что негативные эмоции – то, с чем не нужно расставаться? А ведь думаете, это очевидно, ведь каждую божью минуту вы испытываете десятки таких эмоций – недовольство, раздражение, обида, зависть, злоба. Даже обычная скука – это настоящая серость, которая не позволяет испытывать радость, восхищение, предвкушение. Два полярных мира, черный мир мрака и негатива и белый мир радости и сияющего счастья – так что же вы выберете?

К слову сказать, стресс сильно влияет и на половую жизнь, а эрекция – то достояние мужчины, которое страдает от стресса больше всего. Так что если вы не хотите, чтобы ваш друг уныло поник и разочаровал вашу девушку, выбрасывайте все негативные мысли из головы. И тогда жизнь снова засияет радужным светом.

Инсульт после стресса

Как правило, инсульт после стресса возникает в результате разрыва патологически измененного (атеросклероз, васкулиты, врожденные аномалии строения и др.) сосуда в головном мозге. После физического и/или психического перенапряжения острое нарушение мозгового кровообращения возникает по геморрагическому типу.

В результате нарушения целостности сосуда возникает кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга. В данном случае инсульт после стресса развивается обычно внезапно. часто в дневное время.

Может дебютировать внезапной потерей сознания, вплоть до развития комы. Характерно покраснение лица, пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, глазные симптомы (отклонение глазных яблок, плавающие движения глаз и др.), в зависимости от локализации очага возможен паралич верхней и нижней конечности.

При обширном кровоизлиянии в головной мозг в здоровых конечностях могут наблюдаться непроизвольные движения. Если инсульт после стресса осложнился прорывом крови в желудочки мозга – возникают тонические спазмы в нижних и верхних конечностях (горметония). Возрастающее внутричерепное давление может привести к сдавлению ствола мозга или его вклинению в большое затылочное отверстие.

Поэтому лечение инсульта после стресса должно проводиться в условиях стационара. Несмотря на то, что для развития инсульта после стресса большое значение имеет наличие патологически измененного сосуда в головном мозге, не меньшее значение для развития этой опасной для жизни патологии является гипертоническая болезнь.

Наличие артериальной гипертонии, которая не лечится должным образом, злоупотребление табаком и кофе, малоподвижный образ жизни, ненормированный рабочий день и другие атрибуты современной жизни, часто приводят к тому, что стресс является пусковым фактором для возникновения внутримозгового кровоизлияния.

В данном случае нормализация образа жизни, своевременное обращение к врачу, с целью ранней диагностики и лечения артериальной гипертонии, позволят повысить стрессоустойчивость организма.

Источник

Причины развития сосудистой катастрофы — инсульта

По статистике, самой частой причиной летального исхода, в том числе, в молодом возрасте, являются сердечно – сосудистые заболевания, а также болезни сосудов головного мозга. В свою очередь, причины инсульта (инсультом называют внезапное прекращение мозгового кровообращения в определенном районе) могут быть различны.

В современном мире знать об инсульте должен каждый

Специалисты выделяют многие виды сосудистых катастроф, но для первичного анализа развития болезни вполне достаточно знать о существовании всего двух видов нарушения кровоснабжения головного мозга, которые являются социально значимыми заболеваниями: это геморрагический и ишемический варианты. Опишем их различия, и выясним, что приводит к инсульту в каждом случае.

Ишемический инсульт

Это поражение головного мозга чаще всего развивается в преклонном возрасте, «на склоне лет». Механизм – артериальный тромбоз, который закупоривает сосуд определенного калибра в головном мозге. Этот процесс происходит и у молодых пациентов, но все-таки этот процесс считается болезнью «пожилых лет», так как в основе тромбоза лежит атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.

Кроме того, ишемическое повреждение может поражать мелкие сосуды корковых ветвей. Такой процесс носит название «лакунарный инсульт», и при этом он не проявляется грубыми нарушениями: чаще страдает память и интеллект. Остаются сохранными двигательные зоны коры головного мозга, поэтому при лакунарных нарушениях мозгового кровообращения не бывает параличей. Этот процесс может продолжаться много лет, чередуясь периодами обострения и ремиссии заболевания. Часто оно протекает на фоне хронического стресса и гипертонии

Геморрагический инсульт

Это заболевание объединяет группу сосудистых поражений головного мозга, и общим признаком является кровоизлияние в ткань мозга. Именно этот вид болезни может возникнуть внезапно, как на фоне какого-либо заболевания, так и без признаков предшествующей болезни, особенно при врожденных аномалиях сосудов. Этот вид острого нарушения мозгового кровообращения часто возникает у молодых людей в возрасте до 40 лет.

Читайте также:  У папы случился инсульт

Причины болезни, в основе которого лежит кровоизлияние, более разнообразны – от травматического стресса и гипертонии и до врожденных аномалий сосудов головного мозга. К таким аномалиям относят мешотчатые аневризмы и артериовенозные мальформации.

Аневризма – это выпячивание сосудистой стенки с локальным снижением ее прочности, а мальформация – это просто сплетение сосудов, похожее на клубок.

В случае врожденных аномалий инсульт не возникает повторно, так как если происходит разрыв аневризмы в каком-либо месте, то возникает обширный очаг некроза головного мозга, и он «выключает» пораженный сосуд.

Причины ишемических повреждений

Факторы риска инсульта

Как ни странно, существуют объективные факторы риска, вызывающие появление клинически значимой ишемии головного мозга:

  • Возраст. Чем человеку больше лет, тем больше риск. При этом женщины до возраста в 30 лет болеют чаще мужчин, затем с 30 до 80 лет ишемический инсульт возникает у мужчин чаще, чем у женщин.
  • Повышение артериального давления. Гипертония провоцирует изменение тонуса сосудистой стенки, а также способствует отрыву тромбов. После появления этого заболевания и формированием очага обычно проходит много лет.
  • Наследственная семейная предрасположенность. Например, бывает семейная гиперхолестеринемия, которая выявляется много лет в разных поколениях. Этот процесс постепенно приводит к сосудистым нарушениям, и хронической гипоксии вещества головного мозга.
  • Малоподвижный образ жизни, гиподинамия. Бывает, что человек чего только не делает на работе, но все это относится к плодам умственного труда. Нужна периодическая мышечная активность, и процесс правильного газообмена в мышцах. Он может предотвратить возникновение такого заболевания, как инсульт.
  • Эндокринные болезни, например, существующий много лет сахарный диабет или тиреотоксикоз. При этом развивается микроангиопатия, которая поражает капилляры вещества головного мозга, что может дополнительно послужить причиной ухудшения церебральной гемодинамики. Это часто бывает в пожилом возрасте. В случае тяжелого течения такого заболевания, как инсулинозависимый сахарный диабет, инсульт, в том числе повторный, возникает и у молодых, в возрасте до 40 лет.
  • У женщин причиной ишемического поражения может быть длительный, многолетний прием оральных контрацептивов. Вначале возникает гормональный сбой, а уже потом возникают признаки цереброваскулярного заболевания головного мозга. Это происходит потому, что высокие дозы эстрогенов увеличивают риск повышения артериального давления и сосудистого тромбоза.

Прием оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, является фактором риска развития инсульта

  • Вредные привычки. Именно из-за этого у мужчин происходит превышение заболеваемости над женщинами, в самом цветущем возрасте. Главная причина — курение и злоупотребление алкоголем, а особенно их сочетание. Именно этот фактор, наряду со стрессом и является ведущим, особенно у молодых.

Прежде чем переходить к причинам геморрагического инсульта, следует оценить взаимосвязь рака (злокачественных новообразований) и острого нарушения мозгового кровообращения. Может ли рак вызвать инсульт?

Прежде всего, к опухолям головного мозга не применяют термина «рак». Этим словом называют эпителиальные опухоли. Так, встречается рак желудка, рак печени или рак легкого.

Опухоли головного мозга раком не являются, но сосудистая катастрофа может быть осложнением этого процесса. Он возникает как осложнение онкологического процесса, например, при инвазивном росте опухоли. Опухоль может прорасти крупный кровеносный сосуд, и тогда рак будет причиной массивного внутримозгового кровоизлияния.

Несколько реже вследствие онкологической болезни возникает другой тип роста опухоли, при котором рак не прорастает, а отодвигает ткани. Кстати, таким ростом обладают паразиты, например, цистицерки и эхинококк. При этом он отодвигает сосуд. В результате может быть настолько сильное сдавливание сосуда, что возникает ишемия. Признаком поражения будет ишемический инсульт, кроме того, может быть повторное острое нарушение мозгового кровообращения. Таким образом, рак иногда предшествует инсульту, и он является сравнительно редким, но возможным осложнением онкологического заболевания.

Причины геморрагического инсульта

Главные причины этого тяжелого заболевания кроются в аномалии строения сосудистой стенки, имеющей локальный (аневризма, мальформация) или общий (наследственные болезни, васкулиты) характер.

Именно геморрагическое поражение является одной из ведущих причин смерти у молодых людей до 40 лет. В том случае, если сосудистая стенка слабая из-за системного, или аутоиммунного процесса, то он поражает головной мозг несколько раз в различных местах. Так происходят повторные кровоизлияния.

Зачастую главный процесс при жизни пациента остается нераспознанным, и тогда такие болезни, как стресс и приступы гипертонии объявляются истинными «виновниками» сосудистой катастрофы.

Хотя кровоизлияние в головной мозг – это такой специфический процесс, и он никак не возникает от стресса. Стресс – это функциональное изменение нервной системы, имеющее обратимый характер. Он, по сути, может быть главной причиной начала такой болезни, как гипертония, у молодых, но чего никогда не бывает – так это массивного кровоизлияния, тем более повторного, из-за такого состояния, как стресс.

Стресс выполняет роль рычага, дающего старт началу болезни

Причинами кровоизлияния являются такие болезни, как:

  • Тяжелая черепно-мозговая травма.
  • Системные васкулиты, красная волчанка, болезнь Бюргера.
  • Существование мальформаций и «сосудистого клубка». Он разрывается при возникшей болезни, травме.

Отдельной формой геморрагического инсульта при излиянии крови в подпаутинное пространство является субарахноидальное кровоизлияние. Этот процесс напоминает вначале «удар в голову» — он проявляется сильной головной болью. Вот как раз этот тип инсульта развивается от стресса, употребления большого количества алкоголя, курения, гипертонии.

Инсульт стал стремительно молодеть

В заключение нужно отметить, что острое нарушение мозгового кровообращения, как и другие цереброваскулярные болезни, стремительно «молодеет». Это происходит оттого, что молодое поколение, особенно в крупных городах, испытывает большие психологические и интеллектуальные нагрузки, в сочетании с гиподинамией, нарушением сна и различными способами психостимуляции, от кофе до наркотиков. Чтобы избежать этого, нужно большее внимание уделять профилактике и пропаганде здорового образа жизни.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector