У кого бывает чаще инсульт у мужчин или женщин

Ишемический и геморрагический инсульт. Первые признаки. Помощь и лечение. Последствия инсульта.

Ишемический инсульт развивается на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. В результате сужении или полной закупорки крупной артерии в зоне кровоснабжения артерии возникает острая ишемия или инфаркт мозга.

Геморрагический инсульт возникает на почве гипертонической болезни, когда на фоне резкого подъема артериального давления возникает кровоизлияние в мозг.

Первые симптомы ишемического инсульта — парезы или параличи конечностей, перекос лица, нарушение речи.

Первые симптомы геморрагического инсульта — потеря сознания, рвота, тяжелое коматозное состояние, часто заканчивающееся летальным исходом.

Что Вы узнаете из этой статьи?

  • Ишемический и геморрагический инсульт – причины развития.
  • Кто чаще болеет инсультом: мужчины или женщины?
  • Каковы первые или начальные признаки инсульта.
  • Как оказать первую доврачебную помощь при инсульте. Последовательное лечение на этапах медицинской реабилитации.
  • Каковы последствия инсульта.

Ишемический и геморрагический инсульт: причины

Ишемический инсульт

Развивается на почве атеросклеротического поражения сосудов головного мозга. К его возникновению приводит полная или частичная закупорка мозговых сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой. Частичная закупорка называется стенозом или сужением просвета артерий.

В результате закупорки кровь прекращает поступать в пораженный сосуд и в зоне его кровоснабжения наступает острая ишемия, заканчивающаяся некрозом или омертвением мозговой ткани. Если в области такого участка располагаются речевые или двигательные центры, то у человека развивается слабость (парезы, параличи) и онемение конечностей, а также речевые расстройства (афазия).

Геморрагический инсульт

Возникает на почве гипертонической болезни. К его развитию приводит разрыв мозговых сосудов. Если гипертоник с артериальным давлением выше 200 мм рт.ст. понервничает, у него велика вероятность кровоизлияния в мозг.

Кто чаще болеет инсультом? Мужчины или женщины?

Примерно до 50 лет несомненно инсультами чаще болеют мужчины. Организм женщин в молодом возрасте надежно защищен от развития сосудистых катастроф: инсульта или инфаркта. Защитниками сосудов у женщин выступают половые гормоны – эстрогены. Именно они не дают откладываться холестерину в стенках сосудов, препятствуют повышенному тромбообразованию и спазму артерий.

А вот наши мужчины в молодом возрасте очень уязвимы. Для них этот возраст — пора самоутверждения, пора построения карьеры. А к 50 годам еще и просыпается состояние второй молодости – «Седина в голову – бес в ребро!» По данным ученых, возраст, когда у мужчин развивается инсульт или инфаркт – помолодел. Сейчас не редкость развития инсульта даже ранее 40 лет. Так что не зря существует крылатое выражение – «Берегите мужчин!». Да, милые девочки! Наших мальчиков надо беречь.

Картина круто изменяется, когда женщины теряют свою гормональную защиту, т.е. тогда, когда наступает климакс. Постепенно, годам к 60 шансы перенести инсульт у мужчин и женщин выравниваются.

Первые или начальные признаки инсульта

Друзья! Каждый из Вас может оказаться в ситуации, когда на Ваших глазах человеку вдруг станет плохо. А вдруг у него инсульт? Как распознать? Возникает вопрос – «Зачем мне об этом знать? Я же не доктор!». Знать об этом нужно только для того, чтобы своевременно и правильно помочь человеку. Не растеряться, не запаниковать, а взять в руки телефон и набрать номер 03 по городскому телефону или 112 по мобильному.

Если у человека произошел обширный ишемический инсульт или разрыв крупного мозгового сосуда, то трудностей в диагностике не возникнет. Тяжелое, бессознательное состояние, скорее всего, испугает Вас. Но медлить в этих случаях нельзя. Нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. Время исчисляется минутами. Единственно, чем Вы можете помочь больному в данной ситуации – это повернуть его голову на бок. Если у него возникнет рвота, он, по крайней мере, не захлебнется рвотными массами. Расстегните ему тугой воротничок, чтобы лучше дышалось. Если больной гипертоник, лицо у него красное, дыхание хриплое, положите ему на лоб, смоченную в холодной воде салфетку, а к ступням приставьте горячую грелку. После вызова скорой приготовьте документы: паспорт, медицинский полис и СНИЛС.

Гораздо чаще ишемический инсульт подостро возникает на фоне сохраненного сознания. Такая же картина может возникнуть и при геморрагическом инсульте, если повреждаются мелкие артериолы. Если Вы оказались рядом с человеком, у которого начинается инсульт, не пугайтесь. Все, что от Вас потребуется, это те же действия – без промедления вызвать скорую помощь.

Но мы все-таки разберем с Вами начальные признаки инсульта:

  • У человека может быть несколько спутанное сознание. Он заторможен, не сразу отвечает на Ваши вопросы. Не может связно предъявить жалобы. Делает длительные паузы или вообще молчит. Такое поведение должно Вас насторожить.
  • Посмотрите на лицо человека. Иногда Вы можете заметить перекос нижней половины лица в сторону с опущением угла рта. Попросите показать зубы – перекос станет более явным. При просьбе показать язык, Вы заметите, что он отклоняется в сторону.
  • Больной может пожаловаться на онемение угла рта, половины языка или онемение и слабость правых или левых конечностей. Попросите его поднять руки кверху – на больной стороне он этого сделать не сможет. Не сможет пожать Вашу ладонь, пошевелить ногой на той же самой стороне.
  • Вы можете заметить нечеткость и смазанность речи. В некоторых случаях речь вообще будет отсутствовать.
  • Больного может беспокоить сильное головокружение, тошнота, его может вырвать. Может возникнуть неукротимая рвота.
Читайте также:  Почему климакс приводит к инсульту

Итак, не раздумывайте долго. Если хоть один из признаков инсульта заметили, незамедлительно вызывайте скорую помощь. Даже если у Вас возникли сомнения – «А вдруг я ошибаюсь!», ничего страшного. Звоните! Промедление – это угроза жизни для больного.

Первая помощь и лечение на этапах медицинской реабилитации

Друзья! В наше время Министерством Здравоохранения РФ разработаны четкие инструкции по ведению больных инсультом на всех этапах медицинской реабилитации.

  • Врач скорой помощи должен оказать больному первичную помощь. Измерить А/Д. Сделать уколы по поддержанию сердечной деятельности, снижению артериального давления и как можно быстрее госпитализировать в больницу.
  • В приемном покое в экстренном порядке проведут МРТ для уточнения степени поражения мозга. Как правило, несмотря на тяжесть состояния больного (от легкой до тяжелой степени) его направят на некоторое время в реанимационное отделение. Ведь острое нарушение мозгового кровообращения в любую минуту может усилиться, осложниться. Какую тактику избрать в каждом конкретном случае решает бригада врачей, в которую входит реаниматолог, терапевт, невролог и нейрохирург.
  • После стабилизации состояния, больного переведут в неврологическое отделение и здесь им будет заниматься другая специальная бригада врачей, состоящая из лечащего врача-невролога, логопеда, врача ЛФК. В задачи этой группы специалистов входит проведение медикаментозной терапии, восстановление речевых функций, постановка больного на ноги и обучение практическим бытовым навыкам. В среднем здесь пациент проводит от 14 до 24 дней.
  • Наконец, наступает санаторный этап реабилитации. В Санкт-Петербурге больным, которые до заболевания работали, предоставляется бесплатная путевка в санаторий «Северная Ривьера» на Карельском перешейке. Преимуществом для направления в санаторий является более молодой возраст больного, относительная сохранность двигательных функций.
  • Другим вариантом реабилитации является пребывание в реабилитационной больнице № 40 г Сестрорецка. Реабилитация там отличная. Но медицинского персонала не хватает, поэтому принимают больного только с сопровождающим родственником.
  • Есть и такие случаи, когда больных выписывают домой, минуя санаторный этап реабилитации. Если же родственники не имеют возможности ухаживать за больными, пациентов переводят сначала в больницы с сестринским уходом, а оттуда в Дома инвалидов.

Последствия перенесенного инсульта

Хочется отметить, что восстановительный период длится до 5 лет. Максимальные положительные результаты можно получить в течение ближайших трех лет после того, как больной перенес инсульт. Можно ли восстановить полностью нарушенные функции после инсульта? Да, можно! В каких случаях можно рассчитывать на положительные результаты от проводимого лечения?

  • Если в остром периоде заболевания у больного было легкое или средней тяжести течение инсульта, восстановление будет полным.
  • Инсульт в бассейне позвоночных артерий заканчивается без остаточных очаговых симптомов. Проходит головокружение, восстанавливается речь, исчезает шаткость походки. После инсульта в бассейне сонных артерий часто остается в той или иной степени выраженности очаговая неврологическая симптоматика: парез руки, нарушение походки, речевые дефекты.
  • Больные более молодого возраста восстанавливаются быстрее. Очаговые неврологические симптомы проходят полностью.
  • Эффективность лечения зависит от раннего начала лечения после возникновения инсульта. Экстренная помощь и лекарственная терапия должна быть оказана в течение ближайших 6 часов после инсульта.
  • Больных с инсультом в любом возрасте следует госпитализировать. По возможности уточнять диагноз с помощью МРТ и проводить в полном объеме необходимое лечение. Это влияет на качество восстановления здоровья.
  • Однако, в большинстве случаев восстановление двигательных и речевых функций после перенесенного инсульта происходит не так быстро, как хотелось бы. Залогом успеха является долгая и упорная реабилитация. Использование в максимальном объеме всех средств восстановительного лечения: правильного ухода, обучения бытовым навыкам, массаж, ЛФК и др.
  • В лечении больного Вам прекрасно помогут врачи! Но! У нас хорошо умеют выводить пациента из кризисных ситуаций, проводить начальный этап реабилитации. После этого наступает длительный восстановительный период, который пациент проводит дома при помощи членов своей семьи и под руководством врача поликлиники.
  • Лекарственная терапия должна быть постоянной: 1. Лекарство от гипертонии; 2. Лекарство для снижения вязкости крови — ТромоАсс; 3. Для восстановления мозговой деятельности — наилучший препарат Цероксон — принимать длительно; 4. Средства для снижения повышенного холестерина (Статины)
Читайте также:  Циклы усовершенствования в нии цвп и инсульта гоу впо ргму

Ишемический и геморрагический инсульт возникают на почве церебрального атеросклероза и гипертонической болезни. Что делать родственникам, если они заметили у близкого человека начальные признаки инсульта? Как организована первая помощь больному с инсультом в нашей стране? Что нужно делать, чтобы избежать грозных осложнений инсульта – параличей и речевых нарушений?

Источник

Причины и симптомы инсульта

По сведениям ВОЗ инсульт занимает третье место по смертности после сердечнососудистых заболеваний и онкологии. Актуальность решения проблем, связанных с этой патологией очевидна. Но, не зная истинных причин инсульта нельзя успешно заниматься его лечением. Каковы предвестники инсульта и патогенез (механизм развития) инсульта? Эти вопросы рассматриваются в предлагаемой статье.

Что вызывает инсульт

Инсульт в переводе с латинского означает удар. Название соответствует происходящему во время острого нарушения мозгового кровообращения, или инсульта. От такого апоплексического удара погибают до 35% больных в течение первых дней, к концу первого года число не переживших его достигает 50% и только около 20% возвращаются к прежней жизни после продолжительной реабилитации. Инсультные катастрофы поражают людей разного возраста и мужчин и женщин. Но справедливо считается, что инсульт – это патология пожилого возраста. От 65 до 70 лет они чаще поражают мужчин. После 70 лет – женщин, и не по причине половых особенностей, а из-за того, что женщины доживают до этого возраста гораздо чаще, чем мужчины.

В клинической практике мозговые инсульты делятся на две основных группы:

  • Ишемические , или инфаркты мозга. Их основным признаком является невозможность свободного циркулирования крови в сосудах мозга из-за закупорки или резкого устойчивого спазма.
  • Геморрагические , развивающиеся на фоне разрыва стенки сосуда и сдавливания тканей мозга излившейся кровью.

Как возникает инсульт? Инсульт случается по многим причинам. Для каждого вида есть своя этиология.

Причины инсульта

Основные причины ишемического инсульта

В зависимости от вида патологии его причинами могут быть разные факторы. Например:

  • Тромбоэмболическая форма может развиться на фоне закупорки сонной артерии, из-за чего затрудняется приток крови к головному мозгу со всеми вытекающими последствиями.
  • Эта же форма патологии может развиться из-за закупорки мозговых сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда сердца. Такую форму называют инфарктом мозга, вызванного тромбозом мозговых артерий.
  • Спастическая форма развивается из-за прекращения поступления крови в ткани мозга. Причиной этого состояния являются спазмы сосудов мозга, развивающиеся на фоне различных инфекций, травм, или употребления лекарственных или наркотических веществ.

Причины геморрагического инсульта

Основной причиной разрыва церебрального кровеносного сосуда является резкое повышение артериального давления на фоне имеющихся патологий мозговых сосудов:

  • Врожденных аномалий. Развивается вторичный тип геморрагического инсульта.
  • Воспалительных процессов. Развивается первичный тип патологии, когда при резком подъеме артериального давления, истонченная стенка артерии не выдерживает напора и разрывается.

Провоцирующими факторами для инсультной атаки являются:

  • Постоянное эмоциональное перенапряжение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Постоянное переутомление нервной системы;
  • Повышенный уровень холестерина;
  • Физическое перенапряжение;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Психоэмоциональный стресс;
  • Неправильное питание;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Гиподинамия.

Что приводит к инсульту

Причинами инсульта чаще всего могут быть два заболевания – гипертония и атеросклероз.

Опасность гипертонии в том, что, она может долгое время протекать бессимптомно. Человек не подозревает наличие этого заболевания у себя. А в это время нагрузка на кровеносные сосуды, в том числе и мозговые – повышенная. Закончиться это может разрывом потерявших эластичность и прочность, сосудов и кровоизлиянием в ткани мозга.

Атеросклероз – патология артериальных сосудов, при которой происходит их сужение или закупорка холестериновыми бляшками. В результате значительно ухудшается снабжение кровью головного мозга, или полное его прекращение на отдельных участках. К развитию атеросклероза приводят разные факторы:

  • Наличие сахарного диабета;
  • Ожирение, избыточный вес;
  • Повышенная свертываемость крови;
  • Недостаточная скорость кровообращения, приводящая к застою
  • крови и образованию тромбов;
  • Заболевания сердца (ревматический эндокардит);
  • Артериальная эмболия;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем.
Читайте также:  Мочегонные препараты после инсульта

Также в группе инсультного риска находятся люди, которые имеют мерцательную аритмию, сопровождающуюся застоем крови в артериях, образованию тромбов, которые могут вызвать тромбоэмболию мозговых сосудов.

Предвестники инсульта

Геморрагический инсульт развивается без предвестников, внезапно поражая человека, до этого считавшего, что с ним все в порядке.
Ишемические инсульты начинаются с так называемых транзиторных ишемических атак (ТИА), которые предшествуют инсульту. Если быть внимательным, то можно предотвратить клиническую форму патологии.

Основным предвестником ишемического инсульта является гипертонический криз. Квалифицированное лечение этого состояния рассматривается как профилактика возможного инсультного удара.

Выявить предвестники инсульта можно с помощью специального тестирования по Манвелову:

  • Боли в голове, не имеющие точной локализации, возникающие при переменах погоды или после переутомления;
  • Головокружение, усиливающееся при ходьбе;
  • Постоянный или преходящий шум в ушах;
  • Нарушение сна, снижение работоспособности;
  • Невозможность концентрировать внимание, провалы в памяти на текущие события.

При обнаружении у себя вышеперечисленных предпосылок течение трех месяцев повторяющихся хотя бы один или два раза в неделю, необходимо срочно обратиться к врачу, так как их стоит рассматривать как предвестники инсульта головного мозга и развития такого грозного осложнения как повторный инсульт. Если вовремя обследовать пациента, поставить правильный диагноз и приступить к лечению, то тяжелых последствий можно избежать.

Причины повторного инсульта

  • Больные, пережившие инсульт и восстановившиеся после него находятся в группе риска повторного его развития. Среди неблагоприятных факторов следующие:
  • Гипертоническая болезнь в стадии прогрессирования;
  • Атеросклероз;
  • Сосудистая дистония;
  • Заболевания сердечнососудистой системы;
  • Хронические заболевания почек и печени;
  • Нервные стрессы;
  • Нерациональное питание с большим содержанием жиров;
  • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
  • Курение;
  • Неумеренное употребление алкоголя;
  • Несоблюдение рекомендаций врача.

Как показывает медицинская статистика, повторный инсульт случается довольно часто:

  • Среди всех инсультных случаев каждый третий является повторным;
  • У людей старше 45 лет, рецидивов инсультов в 15 раз больше, чем у более молодых пациентов;
  • Повторные удары в 75% случаев заканчиваются летальным исходом;
  • Продолжительность жизни после повторных нарушений мозгового кровообращения меньше, чем после первого и единственного и в среднем составляет 2-3 года.

По данным Минздрава РФ, в стране ежегодно растет число людей с инсультом. В последние два года это число перевалило за 500 тысяч. Из этих пострадавших только 10-13% восстанавливаются, более 50% умирают в первые месяцы после инсульта. Но и небольшой процент восстановившихся после удара пациентов ожидает повторный инсульт, который возможен в течение пяти лет с наибольшей вероятностью.

Сколько инсультов может перенести человек

Пациент, переживший первый инсульт и восстановившийся после него, не застрахован от повторной атаки. Поэтому таким людям не стоит терять бдительности, избегать всего, из-за чего может быть инсульт, не забывать о том, что их жизнь кардинально изменилась после инсульта. Пострадавшие после разразившейся инсультной катастрофы не могут в полной мере вернуться к прежнему образу жизни. В большинстве же случаев не измененный образ жизни может стать причиной повторного инсульта головного мозга.

Основные причины инсульта, случившегося повторно такие же, что и при развитии первой атаки. Если больного настиг повторный инфаркт головного мозга, то его тяжесть зависит от размеров пострадавшего участка мозга и самого участка поражения. Второй инсульт проявляется в более тяжелой форме: пациенты теряют возможность свободно говорить, передвигаться, адекватно мыслить. Может случиться, что у них из-за отмирания различных участков мозговой ткани снижаются интеллектуальные возможности и память.

Что касается третьего инсульта, то его исходом в большинстве случаев является впадение пациента в кому, из которой он не выходит и все заканчивается летальным исходом.

Предотвратить повторные мозговые катастрофы можно грамотной профилактикой:

  • Постоянным контролем АД. Необходимо поддерживать его на цифрах 120-140/80-90 мм рт. ст;
  • Прием антиагрегантов для улучшения реологических свойств крови;
  • Постоянный контроль содержания сахара и холестерина в крови;
  • Обследование состояния сосудов мозга на наличие патологий.

Такая профилактика помогает не только бороться с атеросклерозом сосудов и поддерживать в норме артериальное давление, но и продлевает жизнь пациенту, перенесшему инсульт. Поэтому не стоит опускать руки после инсульта ни самому пострадавшему, ни его родственникам. Ведь имея знания и применяя их можно не просто продлить жизнь после инсульта, но и наполнить ее смыслом.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector