Виды инсульта у молодых

Инсульт в молодом возрасте. Как избежать?

Многие считают, что инсульт — это удел пожилых. О том, что это заболевание может настигнуть любого, даже молодого и, на первый взгляд, абсолютно здорового человека, обычно никто не задумывается.

К сожалению, беда приходит внезапно и навсегда делит судьбу на «до» и «после». В чем причины инсульта у тех, кто еще не достиг 30 лет, и можно ли как-то защититься от этой сосудистой катастрофы?

Важные факты об инсульте

Средняя распространенность инсульта у людей в возрасте от 15 до 40 лет составляет 7 на 100 тысяч населения. На первый взгляд, это ничтожно мало.

Однако, коварство болезни заключается в том, что до сих пор не существует ни одного лекарственного средства, которое бы смогло вернуть жизнеспособность погибшим клеткам головного мозга.

По этой причине, единственное, что могут врачи — предложить больному различные варианты реабилитации, помочь адаптироваться к новому состоянию, учить заново ходить, говорить, писать ручкой, если это вообще будет возможно.

К сожалению, в большинстве случаев инсульт приводит к необратимым последствиям, рушит жизни не только самих больных, но и членов их семей.

Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения — это острое неврологическое заболевание, при котором по какой-либо причине в определенном участке головного мозга возникают ишемические изменения, нарушается процесс кровообращения, возникает гипоксия.

В результате его функции частично, либо полностью утрачиваются. Зависит это от многих обстоятельств, в том числе от длительности действия фактора, который привел к ишемии и гипоксии.

Выделяют два основных вида инсульта: геморрагический и ишемический.

В первом случае происходит разрыв сосуда головного мозга и кровоизлияние в его ткани, наиболее частая причина — гипертонический криз в сочетании с определенными изменениями свертывающей системы крови.

Во втором — атеросклероз сосудов головного мозга, который приводит к закупорке мелких или крупных артерий.

Чем опасна гипертония

Инсульт у молодых: в чем основные причины?

Гипертоническая болезнь

Если ишемический инсульт чаще всего развивается у лиц старшей возрастной группы, имеющих длительный стаж атеросклероза, то с геморрагическим инсультом все как раз наоборот.

Гипертоническая болезнь, которая развилась в молодости и не контролируется приемом лекарств — вот основная причина острого кровоизлияния в ткани головного мозга.

Если женщины обычно более скрупулезны и внимательны в отношении приема препаратов, то о мужчинах такого сказать нельзя. Нередко они пытаются «перетерпеть» довольно высокие цифры давления, так как в их представлении постоянно пить лекарства и посещать врачей это как-то «не по-мужски».

По этой причине, в неврологические отделения стационаров все чаще поступают совсем юные мужчины с тяжелым острым нарушением мозгового кровообращения.

Как не допустить такой беды? Лечить гипертонию под контролем врача-терапевта или кардиолога согласно всем современным стандартам.

Если доктор рекомендует прием сразу нескольких препаратов, то не стоит пытаться выбрать тот, который больше нравится. Все они действуют по-разному и именно в комплексе позволяют контролировать уровень артериального давления.

Конечно, дома должен быть электронный тонометр, тетрадка, куда нужно записывать измерения. Эти меры действительно могут спасти жизнь.

Изменение реологических свойств крови

Про таких людей говорят, что у них «густая кровь», правда это не совсем так. Кровь у них совершенно обычная, но она быстрее сворачивается. При этом нередко образуются внутрисосудистые тромбы, которые отрываются, мигрируют по сосудам и могут попасть в том числе и в мелкие капилляры головного мозга.

Часто у таких людей выявляют повышенный уровень гемоглобина, эритроцитов при нормальном содержании тромбоцитов, однако это не обязательно. Для выявления таких нарушений необходимо прицельное исследование свертывающей системы крови.

Оно включает в себя много параметров и факторов и только врач-терапевт, гемастазиолог или гематолог сможет назначить необходимые анализы.

Кому нужно обязательно пройти обследование? Тем, у кого по неизвестным причинам от тромбозов пострадали или даже погибли в молодости ближайшие родственники (чаще всего это бывают отцы или братья). Тем, кто сам перенес тромбозы сосудов разной локализации, в большинстве случаев это мужчины.

Читайте также:  Досрочная пенсия при инсульте

При подтвержденном диагнозе тромбофилии или повышенном риске тромбозов врач назначает особые препараты из группы антикоагулянтов (Варфарин, Дабигатран и др.), помимо этого — классические профилактические лекарства из группы антиагрегантов (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо-Асс и др.).

Спонтанный разрыв или расслоение шейных артерий

Эта причина постепенно выходит на одну из лидирующих позиций среди тех, что приводят к инсультам в молодом возрасте. К сожалению, до наступления катастрофы люди и понятия не имеют, что живут на «пороховой бочке».

При расслоении шейных артерий образуются внутрисосудистые кровоизлияния и тромбы, которые могут распространяться и на сосуды головного мозга. Толчком для этого может послужить травма, прием спиртного, оральные контрацептивы или сильный стресс.

Головная боль, головокружение и слабость — ведущие симптомы поражения сосудов шеи. При наличии этих проявлений помимо всего прочего нужно пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы вовремя выявить данную патологию. После этого дальнейшую тактику предложат сосудистые хирурги.

Инсульт у беременных

К сожалению, во время беременности могут возникать такие заболевания и патологические состояния, о которых и подумать то страшно.

Инсульт у беременных встречается все чаще, причиной является то, что период ожидания ребенка сопровождается склонностью к гиперкоагуляции, то есть повышенной свертываемости крови.

У таких женщин в прошлом неоднократно были выкидыши на ранних сроках, неразвивающиеся беременности, либо они несколько лет не могли зачать ребенка.

Одной из причин является антифосфолипидный синдром, при котором происходит нарушение одного из важнейших звеньев антикоагуляции.

Что делать? Соблюдать все предписания врача-акушера гинеколога. При необходимости доктор на весь период беременности может назначить антикоагулянты, но только в инъекциях, поскольку все таблетированные формы вредят плоду.

Помимо этого, профилактикой инсульта является ведение здорового образа жизни, отказ от курения и приема спиртного, правильное питание и регулярное прохождение профилактических осмотров.

Источник

Насколько опасен инсульт в молодом возрасте?

Проблемы с мозговым кровообращением имеют явную тенденцию к омоложению. Когда возникает инсульт в молодом возрасте, причины и симптомы имеют свои особенности, но тяжесть и опасность сохраняется. Для того чтобы молодой человек смог уберечься от этой серьезной напасти, надо понимать, что именно ее вызывает и как обеспечить профилактику.

О заболевании

Сущность инсульта головного мозга заключается в стремительном нарушении его кровоснабжения с появлением выраженных признаков поражения неврологического характера.

Он происходит в форме приступа, причем возникающего, чаще всего, без явных причин.

Острые проявления могут сохраняться 15 и более часов, а непринятие экстренных мер вызывает необратимые изменения и летальный исход.

В зависимости от механизма нарушения мозгового кровообращения выделяются 2 основных типа инсульта:

  1. Ишемический тип (мозговой инфаркт). Он развивается в результате полного или частичного прекращения кровяного потока, снабжающего ткани мозга, в результате блокирования просвета кровеносных сосудов – закупорка при образовании тромбов, холестериновых бляшек, эмболии или сосудистый стеноз. Нарушение кровоснабжения может вызываться изменением кровяного состава (загустением). Обычно поражению ишемического типа подвергаются ограниченные участи мозга.
  2. Геморрагический тип. По сути, это кровоизлияние в ткани головного мозга, происходящее при разрушении кровеносного сосуда. В этом случае кровь выливается непосредственно в мозговую полость. Такой инсульт может иметь обширный характер и протекает значительно тяжелее.

Важно! Отдельно выделяется малый инсульт (микроинсульт), когда аномалия развивается постепенно, и процесс может продолжаться до 15-20 суток.

Причины

Этиология инсульта у молодежи имеет существенное отличие от механизмов зарождения патологии у пожилых людей, у которых преобладают дегенеративно-дистрофические изменения.

К сожалению, в большинстве случаев причины патологии у молодых остаются невыясненными, что затрудняет исключение рецидивов, но общие тенденции просматриваются.

Ишемическая разновидность порождается такими наиболее распространенными причинами:

  1. Тромбоз, провоцируемый атеросклеротическими бляшками и артериальной эмболией в сонной и позвоночной артерии;
  2. Сужение, перегиб или компрессия магистральной головной артерии при нарушениях в общей системе кровообращения (снижение артериального давления, значительная кровопотеря, аномалия сердечных сокращений);
  3. Проникновение сердечных эмболов, образующихся в камерах сердца при его пороках или в результате нарушения клапанной системы;
  4. Стеноз и закупорка небольших артерий при длительной гипертонии с колебаниями давления;
  5. Ухудшение физико-химических кровяных параметров, в т.ч. ДВС-синдром, дисглобулинемия и полицитемия
Читайте также:  Лечение третий ишемического инсульта результат

В молодые годы к мозговому инфаркту могут приводить такие заболевания: сахарный диабет, болезнь Вакеза, синдром атифосфолипидного типа, гипергомоцистеиномия, мигрень, артериальные спазмы.

Заметна роль наследственных патологий сосудов – болезнь Фабри, гиперхолестеринемия аутосомного типа.

Значительные изменения состава крови обнаруживаются при некоторых инфекционных поражениях (менингит, энйефалит, герпес). Компрессию сосудов вызывают опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

Основной причиной геморрагического инсульта становится артериальная гипертония. Несколько реже кровоизлияния происходят в результате разрушения аневризма мешотчатого типа (в частности, микроаневризмов). Отмечаются также случаи инсульта при гемангиоме, ангиопатиях амилоидной разновидности, воздействии антикоагулянтов, алкоголя и наркотиков, черепно-мозговых травмах.

Кто находится в группе риска?

Группу повышенного риска развития инсульта составляют молодые люди с:

  1. кардиологическими, геморрагическими и генетическими заболеваниями;
  2. ведущими неправильный образ жизни;
  3. подверженные частым и сильным стрессам;
  4. при неправильном питании.

Особую опасность представляет курение, злоупотребление алкоголем, наркомания. Клиника доктора Ермолова оказывает эффективное лечение от алкогольной, наркотической, табачной и других видов зависимости человека.

Вероятность патологии увеличивается также при бесконтрольном приеме медикаментов, особенно антибиотиков, антикоагулянтов, антидепрессантов и т.д. Рискуют молодые женщины, принимающие гормональные контрацептивы орального типа.

Симптомы патологии

Если в детском возрасте инсульты чаще отмечаются у мальчиков, чем у девочек, то начиная с подросткового возраста, значительно чаще страдают девушки. Следует отметить, что симптоматика патологии у молодых девушек более выражена, чем у юношей, а приступ протекает острее и тяжелее.

Выделяются следующие основные признаки инсульта у молодых людей обоего пола:

  1. Интенсивная головная боль резкого характера и головокружение, вплоть до обморочного состояния.
  2. Проблемы со зрением, в т.ч. потеря четкости зрения на один глаз (реже распространение симптома на оба глаза).
  3. Нарушения вестибулярного аппарата (равновесие в стоячем положении, нарушение координации и т.д.).
  4. Тошнота, а порой и рвота, не приносящая облегчения, беспричинная икота.
  5. Расстройство моторики диссоциативного характера.
  6. Судорожное подергивание и мышечная слабость (спазмы) верхних и нижних конечностей.
  7. Ощущение шума в ушах.
  8. Онемение лицевых мышц на одной половине, продолжающееся короткое время.
  9. Нарушение сердечного ритма с покалыванием в области сердца.
  10. Бессвязность речи.
  11. Общая слабость, потеря сна.

У женщин дополнительно могут появиться такие признаки – боли в области груди, одышка, пространственная разориентация.

Чаще всего, инсульт у молодых людей протекает без потери сознания, а потому симптомы вызывают ощущение сильного страха за жизнь.

В целом, дифференцировать инсульт от других патологий в молодом возрасте самостоятельно достаточно сложно, из-за более медленного развития процесса и похожести некоторых признаков.

В частности, можно спутать с сердечным приступом или гипертоническим кризом.

Достаточно часто предвестником инсульта становится микроинсульт, симптомы которого могут исчезать довольно быстро, что затрудняет диагностирование. Отмечаются такие его признаки:

  1. асимметрия губ при попытке улыбнуться, а также смещение языка в сторону;
  2. появление сложности в связывании слов при произнесении предложения;
  3. сложность в максимальном подъеме вытянутых рук.

Выявление патологии на стадии микроинсульта помогает принять своевременные меры по устранению более тяжелых поражений мозга.

Такие признаки характерны как для подростков 15-ти лет, так и для людей в более зрелом возрасте – в 20, 25, 30 лет.

Как лечить?

Инсульт у молодого человека чаще всего лечится консервативными методами.

Хирургическое вмешательство осуществляется только при обширном кровоизлиянии и высоком риске летального исхода.

Важную роль в излечении играет оказание первой помощи.

При появлении признаков инсульта необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, но до ее прибытия следует предпринять самостоятельные шаги.

Пострадавшего необходимо отгородить от любых эмоциональных нагрузок и уложить на твердую, горизонтальную поверхность, приподняв голову. Для обеспечения поступления кислорода обеспечивается свежий воздух и освобождается тело от стесняющей одежды. Если ранее врачом выписывались лекарства от гипертонии, то с их помощью можно постараться понизить артериальное давление.

Читайте также:  Влияние гомоцистеина на развитие инсульта

Госпитализация пострадавшего обязательна. Для постановки точного диагноза проводятся необходимые исследования:

  1. общий и биохимический анализ крови;
  2. УЗИ головного мозга, магистральных и черепных сосудов;
  3. МРТ или компьютерная томография;
  4. агниография рентгено-контрастным способом;
  5. ЭКГ и ЭхоКГ.

Медикаментозная терапия включает такие мероприятия:

  1. Снижение артериального давления – внутримышечная инъекция Аминазина, Анаприлина, Дибазола совсестно с Папаверином.
  2. Стабилизация работы миокарда – Кордиамин, Целанид.
  3. Нормализация кровообращениямозга – Актовегин, Кавинтон, никотиновая кислота.
  4. Устранение нарушения кровяной микроциркуляции – Фраксипарин, Пентоксифилин.
  5. Нейроновая протекция – антагонисты глутамата (магниевые препараты), постсинаптические ингибиторы глутамата, блокаторы кальциевых каналов, ноотропные и антиоксидантные средства.

Помимо препаратов обеспечивается лечебный массаж и специальный ЛФК. Схема лечения носит исключительно индивидуальный характер.

Восстановление и реабилитация

Восстановление и реабилитация пострадавших молодых людей после инсульта мало отличается от аналогичных мероприятий для пожилых больных.

Молодежь быстрее проходит эту стадию и более восприимчива к современным методикам, что повышает их эффективность.

Конкретная схема зависит от степени поражения функций и направлена на предотвращение рецидивов.

Начало реабилитации приходится на стационар, но окончательное восстановление обеспечивается в домашних условиях. Срок их проведения может колебаться от 2-3 месяцев до 1-2 лет.

Восстановление после инсульта идет в следующих направлениях:

  1. Нормализация двигательных функций включает мероприятия против параличей и восстановление навыков ходьбы, необходимых движений, работоспособности. Используется массаж, ЛФК, кинезиотерапия, физиотерапия и эрготерапия;
  2. Восстановление памяти и речевых способностей. Необходимо привлечение логопеда, лучше с уклоном на афазиологию;
  3. Нормализация функций органов малого таза, в частности системы мочеиспускания, устранение проблем с дефекацией. Мочеполовая система и кишечник восстанавливаются с помощью медикаментозных препаратов и физиотерапии по назначению врача-реабилитолога;
  4. Психологическая реабилитация. Наиболее эффективно она проходит при участии опытного психолога.

В целом, восстановление пострадавшего во многом зависит от отношения близких людей и регулярности проведения необходимых мероприятий. Помощь в постинсультном восстановлении можно получить в специальных реабилитационных центрах.

Возможные последствия

Постинсультные последствия зависят от обширности и локализации очага поражения, а также эффективности лечения.

При несвоевременной помощи возможны такие осложнения:

  1. паралич конечностей;
  2. психические нарушения;
  3. офтальмологические проблемы;
  4. нарушение мочеиспускания;
  5. коммуникационные проблемы;
  6. умственная отсталость.

У молодых людей реабилитационные мероприятия с привлечением логопеда, психолога, физиотерапевта чаще всего помогают устранить негативные последствия в течение 7-12 месяцев.

Полезное видео по теме:

Прогноз на выздоровление и жизнь

Прогноз выживания у молодых пациентов при своевременном лечении достаточно благоприятен, более того, удается сохранить нормальное качество жизни при ишемическом инсульте.

Летальность при тяжелом ишемическом приступе среди пострадавших в возрасте до 40 лет не превышает 2-4%. При обеспечении эффективной реабилитации почти у 70% пациентов восстанавливается двигательные и речевые способности. Более половины всех пострадавших возвращается к полноценной жизни.

Рецидивы отмечаются у 1,5-2% молодых людей. Несколько хуже картина при геморрагическом инсульте. Смертность может достигать 7-8%. Инвалидами на всю жизнь остаются 55-60%.

Особенности профилактики

Свести к минимуму риск инсульта в молодые годы помогают следующие профилактические меры:

  1. Правильное питание. Вред наносят продукты с красителями и химическими добавками, копчения и кондитерские изделия. Пища должна содержать умеренное количество жира;
  2. Исключение вредных привычек, учитывая, что даже слабоалкогольные напитки повышают риск кровоизлияния;
  3. Ограничение использования оральных контрацептивов гормонального типа;
  4. Следует избегать постоянных стрессов. Частое недосыпание может провоцировать патологию;
  5. При появлении головных болей непонятного характера следует проходить периодическую томографию (не реже 2 раз в год);
  6. Сильнодействующие медикаментозные препараты должны приниматься только по назначению врача.

Своевременное лечение различных заболеваний, оптимизация режима дня, сочетания активного образа жизни с полноценным отдыхом практически исключает ранние поражения головного мозга.

Инсульт – это серьезная патология, способная вызвать тяжелые последствия. Не стоит думать, что молодость является защитой от этой напасти. Совет специалистов достаточно прост: отказ от курения и алкоголя, занятие спортом, оптимальное питание – это то, что поможет избежать болезни. Если появились тревожные симптомы, то надо без промедления обратиться к врачу.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector