Витамины после геморрагического инсульта

Лечение после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – это дисфункция мозгового кровотока, обусловленное резким кровоизлиянием в мозговые ткани или оболочки. Сосуды повреждаются, разрываются, при кровоизлиянии формируется полое пространство, заполненное кровью. У людей, страдающих повышенным артериальным давлением или атеросклерозом сосудов риск инсульта возрастает в несколько раз. Факторами, провоцирующими геморралгическое кровоизлияние так же являются заболевания крови, отравление организма, аневризма

Лечение и восстановление

Реабилитация после перенесенного приступа – это ряд процедур, нацеленных на возвращение к привычному подвижному образу жизни. Все, кто перенес геморагический инсульт обязаны пройти реабилитацию даже если поражение на первый взгляд незначительное. Реабилитационный процесс делится на три стадии:

  1. Начальная – период продолжительности до полугода после атаки.
  2. Средняя – длится от полугода до года после инсульта
  3. Поздняя – время восстановления после последствий кровоизлияния – от года и выше после перенесенного заболевания.

Самый плодотворный период восстановления – в первый год после кровоизлияния. Основной упор делается именно в это время – так как результаты более значительные. В поздний период реабилитироваться практически невозможно – неврологическая дисфункция не проходит.Так что чем раньше начать лечение, тем лучше будут результаты. Основные принципы лечения после геморрагического инсульта:

  1. Начать как можно раньше. Первые меры необходимо принять уже в первые три дня после инсульта, пока пациент лежит в стационаре
  2. Регулярность – нельзя пропускать прием лекарств и другие процедуры
  3. Дозировка. Важно постепенно увеличивать нагрузки, не спешить, подходить индивидуально к каждому случаю.
  4. Комплексный подход – использовать несколько терапевтических методик, не останавливаться на одной.

Процесс реабилитации необходим для возвращения человеку возможности обслуживать себя на бытовом уровне, восстановления трудовой деятельности, возможности быть социально активным. А также предотвращение серьезных осложнений и рецидивов.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия выполняет несколько задач. Во-первых, помогает уцелевшим нейронам справиться с возросшим напряжением. Во-вторых, дает возможность поврежденным быстрее регенерироваться. В – третьих, предотвращает повторное развитие инсульта, нормализует состояние организма в целом. Средства вводятся внутримышечно, внутривенно, периорально.

При первых признаках инсульта прописывают средства, устраняющие основной фактор атаки. Если повышено артериальное давление, то дают средства для его понижения. Если причиной стала стрессовая ситуация, то назначают релаксанты.

Основные препараты

На раннем этапе задача врачей спасти пациента и нормализовать кровоток, дыхательную функцию, насытить кровь кислородом. В первые часы, важно уменьшить неврологическую дисфункцию. Для этого вводятся:

  1. тромболитики,
  2. Антиагреганты
  3. Вазоактивы
  4. Гипотезивные препараты

Тромболитики снижают неврологическую дисфункцию, но есть опасность кровотечения. Поэтому, их назначают если есть сосудистая тромбоэмболия. Обычно прописывают «Актилизе».

Антиагреганты – уменьшают риск смертельного исхода и паралича. Используется ацетилсалициловая кислота –«Аспирин Кардио», «Тромбо Ас» в таблетках или свечах. Если есть непереносимость этого препарата применяется «Тиклид»

Вазоактивные средства – стимулируют кровоток около поврежденного участка. Но превышать дозировку нельзя, иначе будет обратный эффект.

Гипотензики — назначают при высоком давлении выше 180. Если давление упало ниже нормы, то применяются «Добутамин», «Декстран».

Нейропротекторы

Этот тип препаратов ускоряет мозговой метаболизм, регенерирует утерянные речевые функции, улучшают память, рекомендуются при ухудшении концентрации. К ним относятся:

  1. Ноотропы – «Фенотропил», «Энцефабол».
  2. Антиоксиданты — «Мексиприм», «Мельдоний», «Токферол»
  3. Ингибиторы – «Глицин»
  4. Стимуляторы – «Церебролизин», «Цераксон»

Гипотензики

Лекарственные средства нормализуют уровень давления, ведь повышенная гипертензия – основной фактор кровоизлияния в мозг. Гипотензивная терапия при этом имеет свою специфику:

  1. Давление нужно снижать постепенно. Каждый час по двадцать процентов.
  2. Давление не выше 180/100 в пределах нормы, если нет инфаркта или аневризмы аорты
  3. Следить за показателями нужно постоянно
  4. Если давление доходит до до 230/140 применяют «Капотен», если повыше, то другие препараты типа «Нимотоп», «Нанипрус».

Чтобы нормализовать внутричерепное давление и предотвратить мозговой отек используются «Маннитол», «Альбумин». А чтобы ускорить метаболизм и регенерацию тканей – «Никарпидин» — кальциевый ингибитор. Аскорбиновую кислоту, «Вазонат» в качестве антиоксидантов. Для повышения клеточного энергобаланса – «Цитохром»

Чтобы не допустить неприятных последствий после инсульта и уменьшить риск развития осложнений так же прописывают комплекс лекарственных средств. Что назначают для поддержки организма:

  1. Уменьшают внутричерепное давление – «Диакарб», «Лазикс».
  2. Снижают кровяное давление – «Энап».
  3. Повышают давление – «Дофамин».
  4. Снимают судороги – «Диазепам», «Депакин».
  5. Уменьшают сахар в крови – инсулин.
  6. Выравнивают температуру – «Налгезин».
  7. Поддерживают циркуляцию – хлорид натрия в растворе.
  8. Питают организм, если не принимается пища – «Липофундин», «Аминоплазмаль».
  9. Предотвращают мозговой отек – «Дексаметазон».
  10. Восстанавливают электролиты в крови – «Калия магния», «Трисоль».
  11. Препятствуют развитию пневмонии – «Амоксицилин».
  12. Защищают от инфекций мочевого пузыря – «Фурадонин», «Нитроксолин».

Капельницы при инсульте

Некоторые лекарства вводят через капельницу. Например, магнезию, «Церебролизин», «Пирацетам». Также используют тромболитики, особенно в острой фазе инсульта. Чтобы снять мозговой отек вводят физраствор. Они способствует оттоку жидкости и улучшает усвояемость лекарств.

Эффект достигается в два-три раза быстрее. Это отлично подходит, когда действовать нужно быстро. Из ЖКТ активные вещества медленнее усваиваются чем при введении через капельницу. И их концентрация ниже.

Вещества небольшими порциями поступают в кровь. При инсульте нельзя быстро вводить большую дозу лекарств, может наступить ухудшение состояния.

  1. Не все могут после приступа принимать лекарства через рот, поэтому капельница идеальный вариант.
  2. Можно ввести большой объем лекарств без вреда для печени.
  3. Недостатки введения через капельницу
  4. Если есть аллергия есть на лекарственное вещество, то уменьшить его количество в крови нельзя.
  5. Если нарушить санитарные нормы при установке аппарата есть вероятность занести инфекцию в вены, и начнется воспалительный процесс.
  6. Есть риск возникновения воздушной эмболии.
Читайте также:  Что делать когда у человека инсульт

Витаминные препараты и БАДы

Витамины помогают быстрее восстановиться после инсульта. Врачи прописывают их прием в комплексе для большей эффективности. Самые действенные витамины:

  1. Ретинол (А) –восстанавливает клетки
  2. Тиамин (В1) – нормализует гипертензию, улучшает нейронную функцию и кровоток в мозге
  3. Аскорбиновая кислота (С) – восстанавливает сосуды, нормализует кровообращение
  4. Кальциферол (Д) – сохраняет консистенцию крови, укрепляет ЦНС
  5. Токферол (Е) – мощный антиоксидант.

Нельзя принимать витамины без врачебного предписания. Только по рецепту и по дозировке.

Источник

Как проводить лечение и восстановление после геморрагического инсульта? Советы и рекомендации

Восстановление после инсульта — это комплекс лечебных мероприятий, которые помогают максимально быстро больному встать на ноги. В этих процедурах особенно нуждаются люди, которые перенесли геморрагический инсульт. Рассмотрим разновидности восстановительных мероприятий, которые способствуют возвращению к привычной жизни.

Последствия

Геморрагический инсульт — это стремительное заболевание, которое представляет собой кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосудов. Опасность заключается в том, что такое состояние приводит к серьезным последствиям, а именно:

  1. паралич верхних и нижних конечностей;
  2. частичная или полная потеря памяти;
  3. нарушение артикуляции;
  4. потеря способности ориентироваться в пространстве, нарушение координации движений;
  5. рассеянность;
  6. беспричинная раздражительность.

Важно! Самыми страшными последствиями инсульта являются кома и летальный исход.

Лечение и реабилитация после кровоизлияния

Как восстановиться после кровоизлияния в мозг? Это заболевание требует продолжительной реабилитации для возвращения к нормальной, привычной жизни. Рассмотрим, что нужно делать для улучшения самочувствия.

Восстановлением можно заниматься и в домашних условиях, если время от времени процесс будет контролировать лечащий врач.

Реабилитацию можно условно поделить на несколько этапов:

  1. Первый этап. Он начинается с момента приступа, длится 1 месяц. В этот период проводится медикаментозная терапия, лечение положением, массажи, пассивная гимнастика;
  2. Второй этап. Раннее восстановление, его продолжительность от 2 до 6 месяцев;
  3. Третий этап. Позднее восстановление, длится от 6 месяцев до 1 года. В этот период силы направлены на восстановление движений, возвращение функций опорно-двигательного аппарата. На третьем этапе больше всего видна динамика к выздоровлению;
  4. Четвертый этап. Он наступает через 1 год после перенесенного геморрагического инсульта. Если больной не полностью восстановился, он продолжает проводить реабилитационные мероприятия в комплексе. Акцент при этом делается на ЛФК.

С помощью медикаментов

Медикаментозная терапия — неотъемлемая часть реабилитации после инсульта. Сохранившиеся нейроны после приступа берут на себя функции разрушенных.

Поэтому они требуют дополнительной подпитки, поскольку нагрузка на них в значительной степени увеличивается. для нормализации состояния на раннем этапе восстановления в стационарных условиях назначаются такие лекарственные препараты:

  1. Ноотропы — Пирацетам, Церебролизин, Глиатилин, Актовегин, их аналоги;
  2. Лекарственные средства для улучшения нервно-мышечной проводимости — Прозерин, Нейромидин и прочее;
  3. Витамины группы В — Мильгамма, Нейрорубин.

Все эти лекарства пациент получает в виде инъекций.

Важно! После выписки из стационара больной продолжает курс медикаментозного лечения. Но препараты уже можно принимать в таблетированной форме.

С помощью ЛФК

Основа лечебных упражнений — это соответствующее положение тела, активная и пассивная гимнастика. Если больной обездвижен полностью, его необходимо регулярно переворачивать, во избежание застойных процессов. Это улучшит его кровообращение и метаболизм.

Когда пациент может двигать конечностями самостоятельно, следует делать упражнения для укрепления мышечных тканей. Для начало это просто подъем и опускание руки или ноги. Затем необходимо приступать к более сложным упражнениям в сидячем положении.

Когда больной уже может самостоятельно садиться, требуется приступать к гимнастике стоя. Она поможет восстановить координацию движений.

Важно! ЛФК — главный метод реабилитации после инсульта. Если регулярно выполнять лечебные упражнения, больной более быстро встанет на ноги.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Массаж

Если у пациента парализованы верхние и нижние конечности, без массажных процедур ему не обойтись. Делаются лечебные манипуляции через 3-4 недели после инсульта.

Начинать следует в щадящем режиме, постепенно переходя к более интенсивным разминаниям. Массаж способствует улучшению кровообращения и нервно-мышечной проводимости.

Логопед

В случаях, когда у больного наблюдаются проблемы с речью, требуются упражнения для восстановления артикуляции.

Сначала человек учится проговаривать гласные буквы, затем слоги, короткие предложения. Если такие манипуляции не дают положительного результата необходима помощь логопеда. Этот специалист проведет курс лечения, что позволить больному заново говорить.

Тренировка ума и памяти

Для того чтобы больной вернулся в привычный ритм жизни, нужно восстанавливать память. Для этого подойдут следующие упражнения:

  1. Пальчиковые игры. Мелкая моторика помогает улучшить мозговую деятельность. Для этого можно загибать пальцы и параллельно считать, перебирать мелкие предметы, хлопать в ладоши;
  2. Игра в города. Эта детская игра очень полезна при реабилитации после инсульта. Особенно, если вспоминать города, в которых был больной;
  3. Воспоминания о веселых, трогательных, положительных моментах из жизни больного. При этом ни в коем случае не упоминать события, предшествующие или вызвавшие болезнь;
  4. Задавать вопросы о погоде, об увлечениях. Больной по началу не будет быстро отвечать, нужно набраться терпения.

Важно! Механизм памяти очень сложный. Иногда для того чтобы вспомнить какие-то события, достаточно упомянуть о какой-либо незначительной детали.

Частичная или полная потеря памяти — это серьезное испытание как для больного, так и для его близких. Только терпение и упорный ежедневный труд помогут восстановить ум и память.

Читайте также:  Итог лечения после инсульта аппаратами дэнс

Диета

Корректировка питания при геморрагическом инсульте — это не только способ поддержания физических сил, но и один из путей полноценного восстановления. Диета помогает не только при реабилитации, но и в качестве профилактики возникновения повторного инсульта.

Питание после приступа предусматривает дозирование пищи — есть нужно часто (5-6 раз в сутки), но небольшими порциями.

Важно! Ни в коем случае нельзя переедать!

Основой ежедневного рациона должны быть такие продукты питания:

  1. каши;
  2. блюда из овощей;
  3. фруктовые десерты;
  4. мясо нежирных сортов;
  5. молочная и кисломолочная продукция с низким процентом жирности.

При этом суточная норма потребляемой жидкости должна быть около 1 л, соли — 4-5 грамм, калорийность — до 2700 ккал.

Полностью необходимо исключить из рациона продукты и напитки, которые оказывают возбуждающее действие на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. К ним относятся:

  1. алкогольные напитки;
  2. крепкий чай;
  3. кофе;
  4. острые и сильно соленые блюда;
  5. пряности.

Принцип приема пищи после геморрагического инсульта в целом не отличается от основных моментов правильного питания.

Сколько времени занимает реабилитация?

Реабилитация после геморрагического инсульта — довольно длительный процесс. Для возвращения к привычной полноценной жизни больному может понадобиться от 2 месяцев до нескольких лет.

Все зависит от индивидуальных особенностей его организма. При этом мало кому удается полностью восстановить функционирование опорно-двигательного аппарата.

Прогноз выздоровления

Главной задачей, которая поставлена перед докторами при лечении геморрагического инсульта, — это сохранение жизни пациента.

Если больной не утратил способность глотать, мышцы нормально сокращаются, то он, вероятно, выживет. После того, как прошло кризисное состояние, требуется незамедлительно приступать к восстановительным процедурам.

К сожалению, прогноз выздоровления на сегодняшний день неутешителен — только 10% больных возвращаются к нормальной жизни.

Практически все пациенты в дальнейшем регулярно нуждаются в квалифицированной медицинской и психологической помощи. Каждый четвертый человек, перенесший инсульт, остается инвалидом до конца своих дней.

Заключение

Для того чтобы полностью восстановиться после инсульта, человек должен строго придерживаться назначений врача, поскольку прогноз выздоровления не очень утешительный. Также есть риск повторного приступа. Чтобы его избежать больному нужно 1 раз в полгода проходить обследование и профилактический курс физиотерапии.

Источник

Какие витамины принимать после инсульта

Инсульт – это тяжелая патология со сложнейшей реабилитацией и социализацией пациента. Поддерживающее лечение после нарушения мозгового кровообращения придется проводить пожизненно.

Не существует витаминного комплекса, который показано принимать после инсульта всем без исключения пациентам. Врач подберет препарат согласно возрасту, диагнозу, степени поражения головного мозга пациента.

Да, существует ряд химических веществ, которые показаны при нарушениях в нервных тканях. Почему химических? Да потому, чтобы получить необходимые полезные соединения – витамины – в натуральном виде в полном объеме, придется съедать невообразимые порции пищи. А химически воссозданные витамины не отличаются по действию и составу от натуральных. Так какие именно витамины показаны после инсульта?

Что необходимо для восстановления

  1. Ретиноиды – совокупность соединений, более известных как витамин А. Вещества этой группы ускоряют регенерационные процессы в тканях организма, оказывают антиоксидантное действие, участвуют в выработке интерферона, укрепляют собственные защитные силы организма. Кроме этого, витамин А участвует в синтезе таурина. Это соединение отвечает за передачу нервных импульсов.
  2. Витамины группы В. Этот обширный класс веществ называют витаминами для мозга. Они участвуют в энергетическом обмене, переработке поступающих с пищей питательных веществ. Недостаток витаминов В вызывает анемические процессы, что после перенесенного инсульта крайне отрицательно действует на все ткани организма.

При кровоизлиянии в мозг происходит гибель некоторой части нервных ганглиев. Витамины В6 и В12 участвуют в процессах роста и регенерации нервной ткани. Эти вещества незаменимы при лечении неврологических нарушений.

  1. Витамин D. Недостаток этого вещества в рационе приводит к развитию хрупкости сосудистой стенки. Итогом являются кровоизлияния в различных тканях, в том числе и в головном мозге. Кроме этого, существует связь между недостатком витамина D и излишним весом, процессом образования холестериновых бляшек на стенках сосудов. И лишний вес, и повышенные показатели холестерина в крови – факторы, провоцирующие развитие инсульта.
  2. Витамин Е – это мощный антиоксидант и антигипоксант. Препятствует развитию кислородного голодания клеток организма. Дефицит этого вещества может вызвать размягчение тканей мозга. Особенно опасно это состояние для мозжечка. Этот участок отвечает за двигательную активность и координацию в пространстве. При недостатке витамина Е развивается атаксия – нервно-мышечное расстройство, нарушение координации движений. Это усложнит реабилитацию в постинсультный период.
  3. Витамин К. Дефицит этого вещества вызывает нарушение свертываемости крови. Это провоцирует развитие внутренних обширных кровотечений.
  4. Витамины С и Р укрепляют сосудистые стенки мелких капилляров, восстанавливают кровообращение, укрепляют общий иммунитет.

Это перечень необходимых соединений, улучшающих состояние как при инсульте, так и в реабилитационный период. Получать необходимые микроэлементы и витамины можно с продуктами, но этого недостаточно для качественного восстановления после инфаркта головного мозга. Целесообразнее к диете подключить специализированные витаминные комплексы.

Читайте также:  Правила транспортировки больного с инсультом включают

Что назначают при инсультах

Некоторые из лекарственных средств показано применять в комплексной терапии уже состоявшегося кровоизлияния или тромбирования сосуда головного мозга.

Викасол

Основное действующее вещество препарата – бисульфит менадиона натрия. Это синтетический витамин К. Медикаментозное средство относится к классу «Гемостатики и коагулянты».

Препарат выпускается в таблетированной и инъекционной форме для внутримышечного введения. Основной компонент «Викасола» участвует в синтезе тромбина, что способствует купированию кровотечения при геморрагическом инсульте.

Препарат для купирования острого кровотечения в головном мозге вводят в раннем периоде патологии на стадии транспортировки пациента в отделение интенсивной терапии.

В стационаре лечение продолжают. При геморрагическом инсульте показано введение по 1 ампуле препарата внутримышечно 1 раз в сутки. После стабилизации состояния и в период реабилитации врач переводит пациента на таблетированный прием «Викасола».

Эффективные дозировки при инсультах рассчитываются индивидуально исходя из тяжести процесса.

Стандартная схема для таблетированной формы препарата – по 30 мг 3 раза в день в течение 4 суток. Затем необходим перерыв на 4 дня. Далее лечение проводится по показаниям. Максимально возможная доза на 1 прием у взрослых пациентов составляет 60 мг.

Противопоказания к назначению «Викасола»:

  • индивидуальная чувствительность;
  • тромбоэмболия – специфическое состояние при ишемическом инсульте, когда происходит закупорка сосудов головного мозга;
  • повышенная вязкость крови;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • нарушение выработки пищеварительных ферментов.

При использовании «Викасола» может развиться индивидуальная непереносимость основного компонента препарата. Это проявляется в появлении сыпи, крапивницы, в тяжелых случаях развивается бронхоспазм. В этом случае использование синтетического витамина К следует прекратить.

Витамины группы В: нейровитан, нейробион и аналоги

Этот класс лекарственных средств относится к группе «Нейропротекторы» и содержит вещества, защищающие клетки мозга при развитии инсульта. Показано их назначение в составе комплексной терапии.

«Нейровитан» выпускают только в таблетированной форме. Этот препарат содержит октотиамин, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин, то есть необходимые витамины группы B в полном объеме.

Препарат назначают в период реабилитации, так как в остром периоде используют инъекционные формы витаминов группы B.

Основное показание для использования «Нейровитана», «Неовитама», «Нейробиона» и их аналогов – это лечение заболеваний, сопровождающихся нарушением нервной проводимости волокон, в том числе и инсульта.

Препараты не назначают в следующих случаях:

  • индивидуальная чувствительность;
  • любая аллергия в анамнезе, не связанная с витаминами группы B;
  • язвенное поражение двенадцатиперстной кишки;
  • тромбоэмболия, повышенные показатели гемоглобина и эритроцитов в крови.

Эффективные дозировки рассчитываются индивидуально исходя из диагноза пациента и тяжести инсульта. В сутки показано принимать от 1 до 4 таблеток. В среднем назначают 1 таблетку 2 раза в день.

Витаминный комплекс может вызвать ряд негативных реакций. При появлении побочных эффектов следует отменить препарат и сообщить об этом врачу.

  • ощущение песка в глазах, зуд;
  • слабость;
  • изменение сердечного ритма и давления;
  • повышение температуры;
  • тошнота и сухость во рту;
  • в тяжелых случаях – анафилаксия, шоковое состояние.

Комплексный препарат «Аевит»

Основными компонентами комплекса являются ретинол и альфа-токоферола ацетат. Выпускают медикаментозное средство в таблетированной форме и в виде жирного раствора для инъекционного введения.

Компоненты препарата оказывают иммуномодулирующее, антиоксидантное действие, стимулируют капиллярное кровообращение. Показанием к назначению этого комплекса являются различные патологии нервной системы, нарушение трофики тканей.

Препарат не назначают в следующих случаях:

  • гипертиреоз;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжелые патологии почек;
  • инфаркт.

Стандартные дозировки препарата зависят от его лекарственной формы. Если показано использование раствора для инфекций, то его назначают по 1 ампуле 1 раз в сутки. Длительность курса от 20 до 40 дней. Таблетки принимают по 1 шт. 1 раз в день в течение месяца. Повторный прием «Аевита» показан только через полгода после предыдущего курса.

Препарат редко вызывает побочные явления, но они крайне неприятны. Поэтому следует произвести отмену препарата, если наблюдаются следующие патологические процессы:

  • тяжелые формы диспепсии – тошнота, рвота, диарея одномоментно;
  • алопеция – выпадение волос, не связанное с другими заболеваниями;
  • себорея;
  • воспалительные процессы в системе ЖКТ;
  • индивидуальная непереносимость;
  • обострение заболеваний печени и желчных протоков.

Гомеопатия, БАДы и прочие средства

Классическая гомеопатия предлагает для лечения заболеваний использовать только 1 препарат. Но восстановление после инсульта требует использования комплексных средств.

Что предлагают гомеопаты:

  • Убихинон композитум;
  • Церебрум композитум;
  • Эскулюс композитум.

Эффективность этих средств врачи классической медицины ставят под сомнение. Но если пациенту какой-либо гомеопатический препарат улучшает общее состояние, то рекомендовать его должен специалист, который вел его в стационаре и наблюдает после основного курса терапии. Самостоятельный прием может привести к печальным последствиям.

БАДы – это препараты, которые не прошли официальные проверки и испытания с использованием контрольных групп. Гарантировать положительный результат от приема таких средств не может ни один врач. Хотя и принято превозносить их полезные, но недоказанные свойства.

Не ищите в интернете «какие витамины принимать после инсульта». Нарушения в системе мозгового кровообращения должен лечить опытный специалист. И именно врач назначит тот витаминный комплекс, который требуется конкретному пациенту исходя из диагноза, общего состояния и степени поражения мозговой деятельности.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector