Восстановится ли разум после инсульта

Лечение и восстановление после ишемического инсульта головного мозга: эффективные подходы и методы

Еще несколько десятилетий назад инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) почти всегда заканчивался смертью больного. Гибель вследствие удара была распространенным явлением. Его жертвами стали Бах, Екатерина II, Стендаль, Рузвельт, Сталин, Маргарет Тэтчер… Развитие фармацевтики и нейрохирургии повысило шанс на спасение. Врачи научились спасать больных с закупоркой или даже разрывами сосудов головного мозга.

Но прервать процесс гибели нервных клеток — полдела. Не менее важно справиться с последствиями тех нарушений, которые происходят в первые минуты приступа, еще до приезда скорой. По статистике около 70% людей, выживших после инсульта, становятся инвалидами: теряют зрение, слух, речь, способность управлять руками и ногами. Не секрет, что некоторые из них в порыве отчаяния склонны жалеть, что остались в живых, ощущают себя обузой для родственников и не видят надежды в будущем.

С учетом того, что заболеваемость сердечно-сосудистыми недугами в развитых странах продолжает расти, все большую востребованность приобретает такое медицинское направление, как постинсультная реабилитация. В этой статье мы расскажем:

  • какую роль играют восстановительные курсы в прогнозе выздоровления пациентов, перенесших инсульт;
  • чем реабилитация в специализированных медицинских центрах отличается от реабилитации на дому.

Ишемический инсульт головного мозга: что скрывается за диагнозом?

Работа головного мозга — самый энергозатратный вид деятельности нашего организма. Неудивительно, что без поступления кислорода и питательных веществ нервные клетки погибают быстрее, чем любые другие ткани тела. К примеру, мышечные волокна и кости, лишенные кровоснабжения из-за накладывания жгута при ранении сосудов, сохраняют жизнеспособность в течение часа и более, а нейроны разрушаются уже в первые минуты после инсульта.

Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают те зоны, которые расположены поблизости от патологического очага. В зависимости от причины приступа, его локализации и продолжительности кислородного голодания, врачи в конечном итоге поставят диагноз. Последний позволит спрогнозировать последствия сосудистой катастрофы для здоровья пациента.

В зависимости от причины инсульта выделяют следующие его виды:

  • атеротромботический (вызывается холестериновой бляшкой, закупорившей просвет сосуда);
  • кардиоэмболический (вызывается кровяным сгустком, принесенным в мозговой сосуд из сердца);
  • гемодинамический (возникает из-за дефицита крови в сосудах мозга — при резком снижении артериального давления);
  • лакунарный (характеризуется появлением одной или нескольких лакун — мелких полостей, образовавшихся в мозге вследствие некроза нервной ткани вокруг некрупных артерий);
  • реологический (возникает вследствие изменения свертывающих свойств крови).

В некоторых ситуациях организм человека способен самостоятельно преодолеть угрозу инсульта, благодаря чему первые симптомы приступа отступают без медицинского вмешательства вскоре после проявления. В зависимости от продолжительности и последствий ишемический инсульт бывает:

  • микроинсульт (по типу транзиторной ишемической атаки). В эту группу попадают инсульты, симптомы которых исчезают спустя сутки после первых проявлений;
  • малый — симптомы нарушений сохраняются от суток до трех недель;
  • прогрессирующий — симптомы нарастают на протяжении 2–3-х дней, после чего функции нервной системы восстанавливаются с сохранением отдельных нарушений;
  • тотальный — нарушение мозгового кровообращения завершается формированием очерченной зоны поражения, дальнейший прогноз зависит от компенсаторных возможностей организма.

Даже если человек «легко» перенес инсульт и у него не наблюдается значительных расстройств в работе нервной системы — расслабляться нельзя. Так, если в течение первого года после инсульта в живых остаются 60–70% больных, то через пять лет — лишь половина, а через десять лет — четверть. Не в последнюю очередь выживаемость зависит от проведенных реабилитационных мероприятий.

Последствия и прогнозы

Предсказать, к чему может привести нарушение кровообращения в головном мозге, непросто. Неврологи отмечают, что стереотипы о том, что молодые пациенты легче переносят инсульт, а тяжесть проявлений приступа определяет его последствия, оказываются верны далеко не во всех случаях. Так, зачастую больные, доставленные в больницу без сознания, с признаками паралича или выраженных нарушений высшей нервной деятельности, оправляются от приступа за несколько недель. А люди, пережившие серию транзиторных ишемических атак, в конечном итоге «накапливают» такое количество патологических изменений, которое превращает их в глубоких инвалидов.

Читайте также:  Пелёнки для больных с инсультом

В 59-летнем возрасте от повторной транзиторной ишемической атаки скончался Стендаль. Первый приступ у писателя случился за два года до смерти и привел к нарушению речи и моторики правой руки. Уинстона Черчилля серия малых инсультов привела к тому, что ему был поставлен диагноз «деменция».

Никто из нас не в состоянии повлиять на масштабы сосудистой катастрофы, но от сознательности пациента и его близких, а также от своевременности и качества оказания медицинской помощи будет зависеть последующая жизнь больного. Мало своевременно заподозрить беду и позвонить в скорую — уже на этом этапе важно продумать дальнейшую стратегию. Так, специалисты по постинсультной реабилитации рекомендуют приступать к восстановительным мероприятиям буквально с первых дней госпитализации пациента, включая и те случаи, когда он находится в бессознательном состоянии. Массаж и физиотерапия (с разрешения лечащего врача) могут улучшить прогноз восстановления двигательных функций больного, а общение последнего с психологом — настроить человека на позитивный лад.

К сожалению, иногда этап ранней реабилитации оказывается упущенным. Это снижает шансы на полное выздоровление у больных с выраженными последствиями приступа. Однако не стоит считать, что человеку, перенесшему инсульт несколько месяцев или даже лет назад, уже не помогут курсы восстановительной терапии. Реабилитологи нередко добиваются улучшения качества жизни своих поздно обратившихся за помощью подопечных. Если ранее пациенты не могли обходиться без круглосуточного наблюдения со стороны родственников или сиделок, то после курса реабилитации — частично или полностью возвращали себе способность к самообслуживанию.

Экстренная помощь и лечение на первоначальном этапе

Чем можно помочь человеку с признаками развивающегося инсульта? Если ситуация возникла вне стен медицинского учреждения (а в большинстве случаев так и бывает), необходимо как можно скорее доставить больного в стационар с неврологическим отделением. Оптимальным является вызов бригады скорой помощи. Автомобиль «неотложки» оснащен реанимационным оборудованием и лекарствами, способными уже в процессе транспортировки замедлить или остановить повреждение головного мозга. Однако, если пациент находится в отдаленной местности или симптомы ишемического инсульта развиваются у пассажира автомобиля, имеет смысл отвезти пострадавшего в клинику на личном автотранспорте. Запомните: на счету каждая минута, поэтому не стоит тратить время на раздумья или попытки как-то помочь больному в домашних условиях. Без инструментальных методов диагностики (таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография) и введения лекарственных препаратов исход инсульта будет непредсказуемым.

Последующее восстановление после ишемического инсульта

Традиционно постинсультную реабилитацию принято подразделять на раннюю (первые полгода после приступа), позднюю (с 6 до 12 месяцев после приступа) и резидуальную (работу с больными, у которых нарушения сохраняются более года). Специалисты отмечают, что эффективность мероприятий прямо пропорциональна сроку их начала.

Направления реабилитации

Реабилитационные мероприятия планируются с учетом локализации инсульта и объемов повреждений. Если у больного наблюдается паралич или слабость в конечностях — акцент делают на восстановлении двигательных способностей, при поражении органов чувств — на стимуляции слуха, зрения, языковых, обонятельных и тактильных рецепторов, при нарушениях речи — на работе с логопедом, при нарушении функции тазовых органов — на восстановлении естественной способности контролировать мочеиспускание и дефекацию и т.д.

Методы и средства реабилитации

Достичь желаемого выздоровления можно разными методами, но современные реабилитационные центры постепенно приходят к разработке комплексных программ лечения пациентов, переживших инсульт. Они включают в себя консультации узких специалистов, сеансы массажа, мануальной терапии, кинезиотерапии, лечебной физкультуры, эрготерапии.

Лучшие центры реабилитации важную роль отводят занятиям на специализированных тренажерах, которые необходимы ослабленным больным, людям с выраженным нарушением координации, тремором и другими синдромами, не позволяющими разрабатывать мышцы самостоятельно. Именно техническое оснащение клиники и ежедневный контроль со стороны медиков позволяют пациентам, проходящим программы реабилитации, добиться значительно лучших результатов, нежели в домашних условиях. Кроме того, важно помнить и о таком факторе успеха, как психологический настрой. Длительное пребывание в четырех стенах — пусть и родных — но в измененном физическом состоянии часто угнетает больных. Они ощущают себя пленниками собственных квартир и остро страдают от невозможности вернуться к прежним делам и увлечениям. Без помощи профессиональных психологов родственники не могут настроить пережившего инсульт человека на продуктивный лад. Часто близкие люди склонны чрезмерно жалеть его, тем самым замедляя или полностью останавливая прогресс восстановления. Напротив, попав в непривычную обстановку, в окружение других пациентов, столкнувшихся с подобными жизненными сложностями, и врачей, имеющих опыт общения с подопечными различной степени мотивации, вчерашний «безнадежный больной» вполне может открыть второе дыхание и стремление к выздоровлению. А это, в конечном итоге, поможет ему победить последствия недуга.

Читайте также:  Реферат реабилитация людей после инсульта

«То, что нас не убивает — делает нас сильнее», — говорил Фридрих Ницше. Иллюстрировать этот тезис могут жизненные истории людей, прошедших реабилитацию после инсульта. Парадоксальным образом потребность в мобилизации и стремление вернуть себе свободу действий часто закаляют тех, кто до приступа в силу возраста или жизненных обстоятельств уже отчасти потерял интерес к жизни. Разумеется, наилучшим пожеланием каждому из нас будет никогда не узнать на личном опыте, что такое инсульт, однако информированность поможет больным и их родственникам быстрее сориентироваться в экстренной ситуации и предпринять все необходимые меры для ее благополучного разрешения.

Как выбрать клинику по медицинской реабилитации?

Когда кто-то из родных попадает в больницу с диагнозом «ишемический инсульт», необходимо сразу задуматься о том, как организовать восстановительное лечение. Мы обратились за комментарием в Центр реабилитации «Три сестры», где нам рассказали следующее:

«Чем быстрее пострадавший от ишемического инсульта начнет медицинскую реабилитацию, тем лучше прогноз. Необходим целый комплекс активных мер: пациенту реабилитационного центра придется учиться жить заново, заниматься лечебной физкультурой с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга. Для этого потребуется работа целой команды специалистов разного профиля: неврологов, реабилитологов, логопедов, психологов, физических терапевтов, эрготерапевтов, медицинских сестер и ухаживающего персонала. Универсальной программы реабилитации после ишемического инсульта не существует, каждому пациенту необходимо составление индивидуальной программы медицинской реабилитации.

В нашем центре действует система «все включено», так что цена курса известна заранее и дополнительных расходов у близких пациента не возникнет. Мы предоставляем все необходимые условия для полного восстановления: высококлассных специалистов, комфортные палаты, ресторанное сбалансированное питание. Центр «Три сестры» расположен в экологически чистой зеленой зоне, что является дополнительным фактором успешного восстановления наших пациентов».

P.S. Для перенесших ишемический инсульт зачастую очень важно постоянное присутствие близких людей. Однако в домашних условиях полноценная медицинская реабилитация практически невозможна. Поэтому в центре «Три сестры» при необходимости может быть организовано проживание одного родственника или гостя в палате с пациентом.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Источник

Как восстановить память после инсульта: действенные способы

Острое или переходящее нарушение кровообращения, которое приводит к некрозу церебральных структур – это инсульт. Данное состояние сопровождается временным или постоянным нарушением когнитивных функций. У человека появляются сложности к запоминанию новой и воспроизводству уже имеющейся информации, то есть утрачивается память. Как восстановить память после перенесенного инсульта?

Причины нарушения

Мозг человека состоит из двух полушарий. Правое отвечает за функционирование внутренних органов в левой стороне тела, а также за восприятие эмоциональных переживаний. Левое полушарие отвечает функционирование внутренних органов, расположенных справа, а также за аналитическое мышление.

Когда случается инсульт, мозговая артерия закупоривается сгустком крови, следовательно, кровообращение нарушается, и питание мозга становится хуже. При этом у больного отмечаются нарушения речевого аппарата, памяти, двигательной функции (как восстановить двигательную функцию?).

Можно ли восстановить?

Восстановится ли память после перенесенного инсульта? Инсульт – это не приговор, и возвращение к полноценной жизни возможно. Но только в том случае, если пациент будет принимать назначенные врачом лекарственные препараты, правильно питаться и выполнять все рекомендованные упражнения.

Частичная потеря памяти может остаться на всю жизнь, но упорная борьба вернет здоровье.

Что касается сроков восстановления памяти, они зависят от тяжести перенесенного инсульта. При легком течение заболевания полное восстановление памяти возможно через 2-3 месяца, при правильной реабилитации, разумеется (об этапах и сроках восстановления после инсульта читайте тут).

Читайте также:  Маньчжурский орех при инсульте

Основные принципы реабилитации:

  1. Систематический подход.
  2. Пошаговое восстановление памяти – начиная с простых задач переходить к более сложным. Резкое начало выполнения сложных задач может усугубить состояние пациента.
  3. Поддержка и понимание близких.

Методы, с помощью которых восстанавливается

Восстановление памяти заключается в приеме, выписанных врачом лекарственных средств и в регулярных тренировках. Также важно правильное питание.

Прием лекарственных препаратов

Препараты для восстановления памяти нормализуют метаболизм нейронов и способствуют ускорению восстановительных процессов. Чаще всего назначаются следующие (цены в рублях):

  • Аксорутин – 42;
  • Пирацетам – 98;
  • Танакан – 890;
  • Билобил -538;
  • Винпоцетин – 81;
  • Ноотропил -150;
  • Кортексин -1100;
  • Аминалон -200;
  • Энцефабол -1056;
  • Ноопепт -384;
  • Глицин -138;
  • Интеллан -301.

Выполнение упражнений

Это важный этап терапии, к которому стоит приступать как можно раньше – сразу же как состояние больного стабилизируется.

Очень эффективны следующие упражнения:

  1. Игра в города. Нужно по очереди назвать города, причем название следующего города должно начинаться с последней буквы предыдущего названного города.
  2. Стихи. Разучивание стихов отлично стимулирует память, сначала лучше выбирать детские коротки стишки для разучивания, а потом переходить к более длинным и сложным стихотворениям.
  3. Стихи и движения руками. Нужно разучивать с больным стих и совершать при этом разнообразные движения – сжимать кулаки, загибать пальцы, хлопать в ладоши и так далее.
  4. Воспоминания. Конечно вспоминать нужно только какие-то приятные события, и при этом уделять внимание деталям.
  5. Поиск букв. Больному предлагает несложный текст, в котором он должен находить и зачеркивать заданную букву.
  6. Запоминание деталей. Больному предлагается посмотреть на предмет, затем его надо убрать, и попросить больного рассказать какого он был цвета, выделить его характерные детали.
  7. Алфавит. Необходимо чтобы больной называл как можно больше слов, начинающихся с каждой буквы алфавита.
  8. Предметы. На 30 секунд перед больным выкладываются простые предметы, затем их убирают, и просят больного назвать то, что он запомнил. Начинать нужно с небольшого количества предметов, постепенно его увеличивая. В дальнейшем можно усложнить задачу, и попросить больного рассказать в каком порядке были расположены приметы, какого они были цвета и так далее.

Очень полезно гулять с больным по местам, которые он знал до болезни, включать его любимую музыку, готовить его любимые блюда.

Не менее важна двигательная активность. Больного надо обязательно занять каким- либо делом, разумеется после консультации с врачом и учитывая его физические и двигательные возможности. Лучше всего, чтобы больной занимался делами, которые он хорошо умеет выполнять. Сначала в процесс будет включаться мышечная память, а затем уже активизируются другие отделы центральной нервной системы.

Родственники и близкие люди больного, которые будут проводить занятия по восстановлению памяти, должны понимать, что темпы нужно наращивать очень постепенно, и методы реабилитационной терапии должны грамотно сочетаться с полноценным отдыхом.

Правильное питание

В процессе восстановления памяти важную роль играют продукты питания. Важнейший продукт – вода. Чтобы мозг работал полноценно, человек должен выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды. Обезвоживание для мозга очень опасно, вода нужна для правильной обработки и усвоения информации, а также для передачи нервных импульсов.

Кроме того, для эффективного восстановления памяти рекомендуются следующие продукты:

  • Лимон – он содержит витамин С, который обеспечивает активность мозговой деятельности.
  • Яйца – содержат холин, способствующий провождению нервного импульса.
  • Орехи – лучше грецкие.
  • Шоколад – содержит антиоксиданты, защищающие мозг от окислителей. Лучше выбирать горький шоколад.

Также для улучшения памяти полезны:

Реабилитация больного после инсульта – это сложный процесс. Однако, близкие пациента могут помочь ему быстрее вспомнить все, и вернуться к нормальной жизни. Регулярные и правильные тренировки, прием нужных медикаментов, правильное питание помогут восстановить память, а желание больного выздороветь и вовсе способно творить чудеса.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector