Востановление после обширного инсульта

Обширный инсульт

Обширный инсульт головного мозга – серьезный недуг, который влечет за собой разрушение определенных участков мозга. Причина его развития – недостаточное кровообращение на фоне закупоривания кровеносных сосудов.

Если деструктивный процесс охватил сразу несколько участков мозга, то инсульт классифицируется, как обширный. Он может спровоцировать не только ряд необратимых последствий, но и летальный исход.

Особенности обширного инсульта

Инсульт обширного типа – это поражение головного мозга, которое чревато летальным исходом. Его причина кроется в затрудненном кровоснабжении той или иной области, когда кровеносная система не справляется со своей функцией. Отмечается проблема поставки кислорода с кровью к мозговым клеткам.

На этом фоне происходит активизация деструктивных процессов, которые в дальнейшем затруднительно останавливаются.

Последствия обширного инсульта и шансы выжить в каждом конкретном случае индивидуальны – и то и другое находится в тесной взаимосвязи с рядом факторов.
Специалисты классифицируют несколько типов обширных инсультов. Заболевание может быть:

  • Геморрагическим. Это наиболее опасный вариант. По статистике только в 10% случаев имеет место положительный исход.
  • Ишемическим.

При геморрагическом инсульте отмечаются проблемы с кровообращением в области мозга. Со временем это приводит к повреждению сосудов с кровоизлиянием в мозг. На фоне попадания крови в полость черепа развивается отек мозга, в результате чего организм утрачивает возможность обеспечения основных процессов, связанных с жизнеобеспечением.

Более благоприятный вариант – это ишемия. Он выражается в краткосрочной проблеме с проводимостью сосудов. При своевременном и правильном лечении, через некоторое время состояние ликвидируется.

В большинстве случаев обширный ишемический инсульт оставляет хороший шанс на дальнейшую полноценную жизнь человека, в то время как аналогичный геморрагический приступ почти всегда заканчивается быстрым летальным исходом.

Основные причины

Специалисты отмечают, что причины обширного инсульта могут быть различными. Все факторы сводятся к патологическому воздействию на кровеносные сосуды, расположенные в области головного мозга. Среди основных предпосылок, к развитию инсульта, присутствуют следующие:

  • сахарный диабет, которые усиливает тромбообразование;
  • ожирение на фоне малоактивного образа жизни;
  • недуги, затрагивающие эндокринную систему;
  • ишемическая атака;
  • атеросклероз сосудов;
  • гипертония;
  • проблемы с функционированием сердца различного рода;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • вредные привычки, в том числе злоупотребление алкоголем, наркотиками и никотином.

Характерная симптоматика

Зная, что такое обширный инсульт, определить его характерную симптоматику не трудно. Они носят явно выраженный характер.

Основные проявления данного состояния таковы:

  • слабость конечностей;
  • появление проблем с координацией тела, в особенности при движении;
  • отсутствие способности к восприятию того, о чем говорят окружающие;
  • появление асимметрии на лице, в особенности это заметно по улыбке;
  • невнятная речь или ее отсутствие;
  • сильные болевые ощущения в голове;
  • нарушение сознания.

При обнаружении подобных симптомов важно обращаться в скорую помощь. Чем раньше будет приняты необходимые меры, тем выше у человека будут шансы на нормальное существование и на выживание как таковое.

В редких случаях могут иметь место отдаленные признаки инсульта. К и числу относятся:

  • резкое головокружение;
  • потемнение в глазах при резкой смене положения тела;
  • краткосрочная дезориентация в пространстве;
  • головные боли;
  • кратковременные потери памяти.

Если своевременно обратить влияние на указанные признаки и обратиться за помощью, можно предотвратить инсульт, обширный инфаркт головного мозга, а также минимизировать последствия и отголоски проблемы.

Последствия

Последствия обширного инсульта не просто серьезные, а действительно опасные. Специалисты обращают внимание на то, что большая их часть не сможет восстановиться в последующий период жизни.

К числу возможных последствий относится:

  • мышечный гипертонус и отсутствие способности контролировать многие движения;
  • психические нарушения;
  • нарушение зрения большей или меньшей выраженности;
  • появление слуховых галлюцинаций вплоть до полной потери слуха;
  • серьезные нарушения речи;
  • паралич отдельных участков или тела целиком;
  • разрушительные процессы в головном мозге, которые отражаются на разумности человека;
  • утраченная координация;
  • проблемы с памятью;
  • утрата способностей к обучению.

Заранее сказать, какими окажутся последствия обширного инсульта в конкретном случае, нельзя. Его отголоски будут различны в зависимости от того, какие именно участки будут поражены, к какому полушарию мозга они относятся. Нередко при угасании функций одного из мозговых полушарий, активизируется работа второго.

Как только будет понятно, какие зоны повреждены, специалисты дают прогнозы относительно дальнейшего существования человека.

Левостороннее повреждение

Собственно левое полушарие мозга несет ответственность за всю левую часть тела, а также за логику, аналитические и вербальные способности.
Для инсульта левого полушария характерны такие проблемы:

  • ухудшение зрения на правом глазу;
  • сложности с чтением и письмом;
  • проблемы с запоминанием событий, а также буквенных и числовых обозначений;
  • проблемы с психикой;
  • потеря чувствительности с правой стороны тела, что может выражаться в парезе, параличе;
  • речь пропадает либо становится бессвязной;
  • отсутствие анализа поступающей информации, невозможность формирования логических цепочек;
  • последовательность привычных действий нарушается.

Специалисты утверждают, что восстановление после обширного инсульта, затронувшего левую сторону мозга, происходит проще, чем при поражении правого полушария мозга. На фоне комплексной реабилитации многие функции со временем частично возвращаются.

Правостороннее поражение

На правом полушарии лежит ответственность за всю левую часть тела, а также за процесс мышления и запоминания образов, восприятие информации в целом.

По этой причине обширный инсульт правого полушария моет иметь следующие последствия:

  • проблемы с памятью;
  • не понимание эмоций людей;
  • затрудненное ориентирование в пространстве;
  • потеря чувствительности справа, в том числе порезы и параличи;
  • затрудненное распознавание лиц;
  • эмоциональное состояние становится неадекватным.

Замечено, что при повреждении мозга с левой стороны в особенности нарушается эмоциональная и психическая составляющая. Но и восстановительные процессы в таком случае протекают быстрее, в особенности те, которые касаются двигательных функций.

Возможные осложнения

Нередко при обширном инфаркте мозга начинают развиваться осложнения. Это может быть:

  • отечность мозга – диагностируется чаще всего;
  • ослабление иммунитета и развитие на этом фоне застойной пневмонии;
  • развитие воспалительных процессов в области мочевыводящих путей, что объясняется возникновением трудностей с самостоятельным обслуживанием у пациентов;
  • проблемы с подвижностью суставов, что объясняется продолжительным пребыванием в лежачем положении;
  • появление пролежней на фоне постоянного лежания, что провоцирует серьезное нарушение кровотока с последующим отмиранием отдельных участков ткани;
  • ухудшение кровообращение и, как следствие, развитие тромбоза;
  • понижение тонуса в стенках кишечника, что выливается в такую проблему, как запор.

Каковы шансы на жизнь при таком заболевании?

При обширном инсульте заранее ни один специалист не оценит шансы пациента на жизнь.
Они формируются на основании следующих факторов и обстоятельств:

    • наличие в анамнезе больного различных заболеваний, имеющих хронический характер – чем их больше, тем меньше шанс на положительный исход;
    • расположение кровоизлияния, если речь идет об инсульте геморрагического типа – минимальные шансы на выживание в случаях внутрижелудочковых, а также внутримозговых кровоизлияний;
    • объем кровоизлияния;
    • как быстро была оказана медицинская помощь при развитии состояния;
    • наличие в анамнезе переходящих либо острых нарушений в кровоснабжении мозга – если в сосудах этой области уже начались изменения атрофического плана, то проводимая посредством специальных медикаментов терапия окажется неэффективной;
    • разновидность инсульта – геморрагический вариант оставляет меньше шансов на выживание относительно ишемического;

  • численность поврежденных зон мозга, в особенности тех, которые несут ответственность за жизнеобеспечение человеческого организма;
  • размеры и тип поврежденных сосудов – чем крупнее артерия, тем сложнее восстановление;
  • состояние человека – чем глубже кома, тем хуже прогноз, лишь в исключительных случаях человек сохраняет сознание;
  • возможное развитие осложнений, в том числе отечности мозга, что резко снижает вероятность положительного исхода;
  • наличие дополнительных травм на фоне потери сознания;
  • оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием и препаратами.

Чем больше отягчающих факторов среди перечисленных, будет иметь место, тем меньше шанс на положительный исход. В любом случае, шансы на дальнейшее продолжение жизни в случае инсульта будут тем выше, чем ранее будет замечено состояние и оказана квалифицированная помощь.

Читайте также:  Питание при инсульте что исключить

В среднем по статистике показатели смертности в случае обширного инсульта таковы:

  • первые несколько дней – около 25%;
  • первый месяц – около 35%;
  • первый год – около 55%.

Это усредненные данные. Так, на фоне геморрагического инсульта смертность возрастает до 80%. При развитии состояния повторно шанс на выживание резко снижается до 10%.
Если в область поражения попадает сразу несколько основных отделов головного мозга, то 95% пациентов умирают уже в первые часы. Еще 5% остаются в вегетативном либо коматозном состоянии.

Даже при хорошем восстановлении организма, шанс на повторный инсульт в первый год остается высоким – до 25%. Наиболее высока вероятность относительно полного восстановления у людей младше 45 лет, у которых ранее не было проблем с сердцем и сосудами.

Состояние комы при инсульте

Кома представляет собой некое пограничное состояние, когда в теле человека отмечается угасание основных функций в плане жизнеобеспечения. Это распространенное последствие обширного инсульта. Она выражается в следующих реакциях:

  • мягкие ткани тела утрачивают свою чувствительность;
  • отсутствует контроль над основными процессами в плане жизнедеятельности;
  • зрачок абсолютно не реагирует на воздействие светом;
  • человек как бы погружается в глубокий сон.

Сама по себе кома – это опасное состояние. Из-за того, что она предполагает практически нулевую степень активности мозга, специалисты не могут дать оценку течения восстановительных процессов в организме, их динамику.

Если клетки мозга будут постепенно отмирать, не восстанавливаясь, способность к самостоятельному существованию у человека будет постепенно теряться.

Современная статистика такова, что большинство случаев комы, развившейся на фоне инсульта, завершаются смертельным исходом.

Реабилитация

Реабилитация пациента после обширного инсульта, как и после инфаркта миокарда – это длительный и непростой процесс. Важно понимать, что полностью организм восстановиться не сможет в любом случае.

В рамках процессов реабилитации, требуются такие компоненты:

  • Медикаментозное лечение для поддержания нормального функционирования сердца, а также некоторых других систем организма.
  • Иглоукалывание – на фоне точечного воздействия отмечается общее укрепление организма, восстановление нормального кровообращения.
  • Лечебная физкультура для восстановления нормального движения мышц.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.

Общие рекомендации для больных после обширного инсульта сводятся к соблюдению лечебной диеты, а также достаточному пребыванию на свежем воздухе. Особое внимание должно в ходе восстановления уделяться психоэмоциональной составляющей.

В зависимости от последствий и тяжести состояния, восстановление может растянуться на период от нескольких месяцев до нескольких лет.

Источник

Обширный инсульт головного мозга: шансы, последствия, симптомы и лечение

Инсульт — вторая причина смертности людей от заболеваний после ишемической болезни сердца. По данным ВОЗ, ежегодно от инсультов и инфарктов умирает 12 миллионов человек. Это люди разного возраста, происхождения и социального положения. Инсульт возникает, когда поступление крови в головной мозг прерывается.

Из-за острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) может погибнуть огромное количество нейронов. Чем раньше человеку с инсультом будет оказана помощь, тем больше у него шансов выжить и во время лечения вернуть прежние функции. Поэтому в случае обширного инсульта необходимо как можно скорее вызвать скорую и доставить человека в больницу.

Виды обширного инсульта

Обширным называется инсульт, поражающий крупные артерии, через которые осуществляется питание головного мозга либо значительной его части. В результате может пострадать все полушарие мозга, а иногда и оба.

Как правило, речь идет об атеросклеротическом сужении ветвей сонных артерий. Оно может протекать в скрытой форме.

Обширный инсульт может быть ишемическим и геморрагическим.

Обширный ишемический инсульт возникает в результате закупорки, длительного спазма или сдавления артериальных сосудов, питающих мозговую ткань. Другая возможная причина ишемического инсульта — резкое падение артериального давления, при котором кровь не поступает к определенному участку мозга. Такой вид инсульта встречается в примерно в 80% случаев.

Геморрагический инсульт встречается реже, но имеет гораздо более тяжелые последствия, чем ишемический. Он возникает в результате разрыва стенки артериального сосуда и кровоизлияния в мозг. Это может случиться при врожденных патологиях развития мозговых сосудов, резком повышении артериального давления, патологиях сосудистых стенок, черепно-мозговой травме. Такой вид инсульта требует экстренной хирургической помощи, направленной на удаление гематомы, сдавливающей мозг.

Оба вида обширного инсульта головного мозга могут протекать в стволовом отделе головного мозга. В этом участке мозга находятся центры дыхания, сердцебиения, глотания и других жизненно важных функций. Стволовой инсульт, как правило, влечет за собой мгновенную остановку сердца и дыхания, приводя к смерти.

Симптомы инсульта

Как можно скорее вызовите скорую помощь, если у человека:

  • Внезапное нарушение зрения, слуха, обоняния, ориентации в пространстве, координации и равновесия.
  • Резкая головная боль, головокружение.
  • Холодный пот, покраснение лица, сухость во рту, тошнота, рвота, тахикардия, судороги.
  • Паралич половины или всего тела, лицевых мышц, нарушение чувствительности половины или всего тела.
  • Нарушение речи.
  • Провалы в памяти.
  • Обморок.

Если человек с такими симптомами считает, что с ним все в порядке, внимательно посмотрите на его зрачки. Если один из зрачков не сужается из-за света, вероятно, что у человека инсульт. Если человек не может широко улыбнуться, поднять одну руку, вспомнить свое имя, сегодняшнюю дату или место, где он находится — звоните в станцию скорой помощи.

Быстрый тест, который позволяет определить признаки инсульта (F. A. S. T.):

Face (лицо). Попросите человека улыбнуться. Если случился инсульт, один уголок рта будет опущен.
Аrms (руки). Попросите поднять обе руки и удерживать их 5 секунд. При инсульте одна рука опускается или человек совсем не может ей управлять.
Speech (речь). Попросите сказать простую фразу. При инсульте речь становится невнятной, неразборчивой.
Time (время). Как можно быстрее вызовите скорую помощь.

Источник

Как восстановить после инсульта утраченные функции и навыки

Инсульт — опасное состояние, ежегодно ему подвергается более 6 миллионов людей, 450 тысяч из которых — россияне. Согласно статистике РНИМУ имени Н.И. Пирогова, более 90% из перенесших инсульт становятся инвалидами. Информация Национального регистра инсульта говорит об актуальности профилактического лечения и своевременного обращения за медицинской помощью: 20% больных не могут ходить без посторонней помощи и специальных устройств и только 8% полностью восстанавливаются после инсульта. В группу риска возникновения инсульта попадают люди с сахарным диабетом, повышенным давлением, лишним весом, низкой физической активностью, а также страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Полное восстановление после инсульта: миф или реальность?

Инсульт — это состояние, приводящее к изменению кровообращения в мозге, которое проявляется в поражениях неврологического характера. Единожды случившийся приступ может никогда не произойти снова, но может и повториться. У половины больных в течение 5 лет после инсульта наступает второй приступ, риск наступления очередного возрастает ежегодно на 5–8%. Третий приступ практически не оставляет шансов на жизнь. По степени тяжести выделяют три стадии нарушения: легкую, среднюю и тяжелую. Инсульт по типу течения разделяют на три вида. Он может быть ишемическим, геморрагическим и субарахноидальным.

Самым частотным является ишемический инсульт, ему подвержены более 70% больных. Во время ишемического приступа нарушается приток крови, и соответственно кислорода, к сосудам головного мозга — происходит их сужение или тромбоз. Полностью восстанавливаются только 10–13% перенесших этот вид инсульта. Из выживших более 20% теряют способность к самостоятельному передвижению. Такие данные озвучивает Национальная ассоциация по борьбе с инсультом.

Ишемический инсульт имеет несколько подвидов в зависимости от степени поражения мозга:

  • Микроинсульт — поражение незначительное, организм восстанавливается за 24 часа.
  • Малый — происходит на маленьком участке, восстановление возможно в течение 20 суток.
  • Прогрессирующий — территория поражения растет постепенно, после восстановления остается заметен неврологический дефицит.
  • Обширный (завершающий) — имеет широкий охват, требует длительной реабилитации, выявления и лечения осложнений.
Читайте также:  Асаны для профилактики инсульта

Высокая проницаемость стенок сосудов (диапедез) или разрыв кровеносного сосуда — основные причины кровоизлияния в мозг при геморрагическом инсульте. Во время приступа кровь в большом количестве выходит за пределы сосудов и блокирует доступ кислорода к участкам мозга. Этому виду кровоизлияния в мозг подвергается 20% перенесших приступ. Удар происходит на фоне артериальной гипертонии, спазмов и тромбов, развивающихся в результате интоксикации, атеросклероза, повышенного кровяного давления. Нередко приступ случается в результате чрезмерных физических и психологических нагрузок. Если кровотечение произошло между мозгом и черепом (обычно этот участок заполняет спинномозговая жидкость), оно называется субарахноидальным. Специалисты отмечают, что такое кровоизлияние происходит из-за аневризмы артерий возле поверхности мозга, что вызывает спазмы. Поэтому первым показателем инсульта считается резкая головная боль. 5% зарегистрированных случаев инсульта относят к этому подвиду.

Реабилитация людей, перенесших геморрагический инсульт, обычно длительна и сложна. Для предотвращения повторного удара им требуется своевременная диагностика причин приступа. Согласно статистике только 15–20% пациентов после инсульта возвращаются к привычному образу жизни. Это связывают не только с осложнениями, которые проявляются в результате кровоизлияния, но и с малой долей обращений в реабилитационные центры, где способны оказать разностороннюю поддержку и провести комплексное лечение.

Принципы эффективного восстановления

Основные задачи после инсульта — восстановление жизненно необходимых функций организма и предотвращение повторных приступов. В реабилитации после инсульта значительную роль играет время. Очень важны первые минуты и первые 6 часов после приступа. Поэтому уже до приезда скорой необходимо оказать человеку неотложную помощь. Для начала следует уложить его на спину и минимизировать шевеление головой; в случае необходимости обеспечить воздухом (открыть окно, расстегнуть воротник, развязать галстук, включить вентилятор); на лоб наложить холодный компресс.

Восстановление включает традиционные и нетрадиционные методики, лечение в стационаре и дома, а также в специальных санаториях. Современные подходы к восстановлению после инсульта предполагают безотлагательную госпитализацию в нейрососудистое отделение больницы и быстрое терапевтическое вмешательство.

Традиционным и непременным считается медикаментозный подход к лечению поражений головного мозга. Препараты назначаются только после определения точного диагноза и вида инсульта. В частности, с целью предотвращения образования тромбов назначаются тромболитики (аспирин), а для снижения свертываемости — антикоагулянты (гепарин). Нейропротекторы показаны пациентам для предотвращения повторного приступа. Кроме того, назначают антидепрессанты и витамины.

В случае обширного инсульта и закупорки нескольких сосудов возможно хирургическое вмешательство. Распространена каротидная эндартерэктомия для больных, перенесших транзиторные ишемические атаки. Кроме того, проводится стентирование сосудов шеи и головы для профилактики развития ишемического инсульта. При обширном инсульте возможно удаление участка костей свода черепа. Хирургическое лечение при геморрагическом инсульте направлено на снижение локального и общего внутричерепного давления и удаление сгустков крови.

Зачастую отчаявшиеся люди или социально необеспеченные категории населения прибегают к нетрадиционному подходу, используя народные средства для восстановления после инсульта. Врачи не препятствуют этому, однако следует помнить, что нарушения работы головного мозга — не ссадина, которую можно вылечить подорожником, поэтому следует совмещать такое лечение с рекомендациями специалистов. Среди распространенных рецептов народной медицины — сок горькой полыни с медом, отвар чистотела, мазь из лаврового листа, еловых игл и сливочного масла и другие.

В санаторных условиях и специализированных центрах акцент смещается с конкретного вида лечения на комплексный подход, включающий применение медпрепаратов, водные процедуры, физиотерапию, лечебную физкультуру, иглоукалывания и другие способы, о которых подробнее будет рассказано ниже.

Среди новых методов лечения, проводимых пока экспериментально, — гипотермия, введение фрагмента молекулы перлекана для роста сосудов, синтезирование молекулы, блокирующей производство сульфида водорода, и другие.

В 2004 году инсульт был объявлен глобальной эпидемией. В 2006 году организована Всемирная организация по борьбе с инсультом, которая утвердила 29 октября Всемирным днем борьбы с инсультом.

Периоды восстановления после инсульта

Восстановление делится на три периода: ранний — до 3 месяцев (западными учеными доказано, что именно в это время реабилитация наиболее эффективна), поздний — до года и резидуальный — более 12 месяцев.

  • Реабилитация начинается сразу после выписки пациента из больницы, то есть, возможно, уже на 6-й день после удара. Для восстановления после инсульта в раннем периоде применяется комплексный подход, включающий лекарственные и нелекарственные методы. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента. Важно как можно раньше начать активную реабилитацию.
    На самых ранних сроках советуется уделять внимание методам профилактики приступов, включающим физические упражнения, диету, физиотерапию. Сочетание разных способов восстановления поможет минимизировать повторные удары на 80%.
    Для восстановления высших мозговых функций предпочтительна двигательная реабилитация. Больного начинают учить самостоятельно ходить с трехопорными костылями, ходунками, манежем. Возвращение утерянных навыков развивается, как у детей: моторика — с помощью кубиков, пластилина, колючих и упругих мячиков; речь — за счет скороговорок, пересказов, пения. Очень важно, чтобы на раннем восстановительном этапе рядом с больным находился близкий человек, который сможет его поддержать и поможет продолжить реабилитацию после выписки из стационара. Поскольку последующие этапы связаны в основном с социальной адаптацией и поддержанием достигнутого эффекта.

В России и в западных странах к раннему периоду реабилитации относятся по-разному. У нас в стране восстановительные мероприятия проводят через месяц-полтора после приступа, причем применяются в основном пассивные методики. Тогда как, к примеру, в Израиле активную реабилитацию начинают сразу после перевода пациента из раенимации в обычную палату. И этот подход доказал гораздо большую эффективность.

  • Поздний этап, который продолжается примерно год после инсульта, направлен на развитие и закрепление полученных результатов реабилитации. В каждом конкретном случае состояние больного зависит от степени первичного поражения мозга. Часть структур могут продолжать восстанавливаться, а некоторые уже не поддаются лечению. В этом случае больному приходится учиться жить с утерянными функциями, максимально используя восстановленные функции и приспосабливаясь к новым условиям.
    В большинстве случаев, если соблюдались рекомендации и оказывалась своевременная помощь больному, после полугода реабилитации человек в состоянии передвигаться и совершать элементарные действия по самообслуживанию. Но рано говорить о завершении реабилитации. Пациенту необходимы постоянные занятия лечебной физкультурой и физиотерапия. Не стоит забывать и о поддерживающей реабилитации.
  • Во время резидуального периода активнее применяются кинезо-, эрго- и физиотерапия. Усилия реабилитологов и близких пациентов направлены на обучение человека использованию специальных приспособлений, поскольку шансы на восстановление утраченных функций уже минимальны. Основная задача — бытовая и социальная помощь. Уделяется внимание эрготерапии, которая может проводиться как в оборудованных комнатах медучреждений, так и дома, в привычной для больного обстановке. Также немаловажно в это время психотерапевтическое воздействие. Для семьи пациента важно научиться правильно кормить, одевать, контролировать его состояние и замечать малейшие ухудшения здоровья близкого человека.

Направления реабилитации

Восстановление каждого пациента индивидуально, однако есть определенные направления лечения, используемые для конкретных целей: ЛФК и массаж, психологическая и социальная помощь, физио- и рефлексотерапия. Рассмотрим несколько методов реабилитации жизненно важных функций.

Восстановление двигательных функций

Это одно из самых актуальных направлений реабилитации, которое тесно связано с последующим. Реабилитация проводится под контролем специалистов разных отраслей медицины: ортопедов и психологов, нейрохирургов и неврологов, массажистов и реабилитологов.

Эффективным способом вернуть возможность рукам и ногам двигаться является лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается кинезитерапевтами совместно с ортопедами и другими специалистами. Не менее необходимым является и массаж, который нормализует кровообращение, выводит лишнюю жидкость из тканей, тем самым способствуя улучшению их питания. В категорию методов для восстановления движения входит физиотерапия (электростимуляция мышц, электрофорез, вибромассаж), а также ботокс-терапия для борьбы со спазмами. Улучшают работу опорно-двигательного аппарата кинестетика и рефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки организма).

Читайте также:  Симтомы и лечение микроинсульта

Восстановление моторики

Нарушения мелкой моторики в той или иной степени наблюдаются у всех людей, перенесших инсульт. В восстановлении движений кисти и пальцев задействованы нервная, двигательная и зрительная системы. Поэтому большинство упражнений этого направления — комплексные. Для начала проводится мягкий массаж кисти — для притока крови к пальцам. Затем необходимо выполнять гимнастику для рук, постепенно увеличивая нагрузки. Специалисты советуют частые повторения упражнений, чтобы у человека выработался устойчивый рефлекс. Это могут быть сжимания руки в кулак, «рисование» пальцами в воздухе, передвижение по клавишам пианино или имитация игры на инструменте. Эти простые движения необходимы в выполнении ежедневных ритуалов, таких как расчесывание, чистка зубов, застегивание замков и других. Более продуктивно занятия проходят под руководством эрготерапевта.

Восстановление речи и глотательных функций

Чем скорее будет наблюдаться прогресс в этой области восстановления, тем быстрее пациент вернется к нормальной жизни, ведь зачастую в постинсультном состоянии теряется связь между близкими людьми, не всегда больной может объяснить, что его тревожит. В домашнем лечении используется музыкотерапия, положительное влияние которой доказано давно за счет позитивного настроя и эмоционального контакта. Под наблюдением логопеда-афазиолога проводится логопедическая разминка, которая позволяет шаг за шагом восстановить речь. В реабилитации участвует и невролог.

Для восстановления глотания, которое впоследствии вернет возможность самостоятельного питания без капельницы, применяются специальные упражнения.

Занятия по восстановлению речи и глотания должны быть постоянными и настойчивыми, поскольку эти функции во многом влияют на социализацию человека. Эффективная методика физиотерапии для восстановления глотания — электростимуляция токами низкой частоты на аппарате «Вокастим». С 1996 года электротерапия проводится с целью улучшения кровообращения, снятия спазмов, наращивания или сохранения массы мышц при атрофии, а также для возвращения сенсорных и двигательных функций во время периферического или центрального паралича.

Восстановление зрения

Индивидуальную программу по восстановлению зрения разрабатывает офтальмолог. Как правило, она включает медикаментозное лечение, сопряженное с лечебной гимнастикой. В зависимости от степени поражения возможно и хирургическое вмешательство. Частотным нарушением является поражение зрительного нерва.

Одной из разновидностей этого осложнения оказывается птоз век. Эта болезнь характеризуется слезоточивостью, косоглазием, тяжелым смыканием век, запрокидыванием головы назад. Приобретенный птоз можно вылечить с помощью специальных тренировок, которые советуют всем людям, испытывающим большие нагрузки на зрение:

  • круговые движение глаз (вверх-вниз-вправо-влево);
  • моргание с запрокинутой назад головой (до 40 секунд);
  • задержка взгляда на носу на 15 секунд и последующее расслабление;
  • широкое раскрытие глаз с последующим закрыванием и напряжением мышц (по 10 секунд каждый этап).

Восстановление памяти и внимания

При расстройствах памяти в первую очередь назначается ряд лекарств для ее коррекции. Как для пациента, так и для окружающих его людей процесс восстановления этой жизненно необходимой функции — трудоемкий. Родным перенесшего инсульт нужно стараться больше разговаривать с ним, рассказывая о положительных моментах из жизни, важно поддерживать любое достижение больного, воспоминания о прошедшем месяце, дне, каком-то особом событии или просто узнавание на фото близких и знакомых. Один из приемов тренировки памяти — заучивание стихов. Можно начать с одного предложения, постепенно увеличивая их количество. Для усиления эффекта необходимо выстроить ассоциативный ряд: конкретное слово, стихотворение, действие связывать с определенным образом. Например, любовь — это семья, дом — это тепло и так далее. С этой целью можно играть в имена или города, при каждом верном ходе больного загибать пальцы, параллельно развивая счет и напоминая цифры. Вспомнить и вернуться к жизни пациенту помогут занятия психотерапией и эрготерапией (восстановление трудоспособности в повседневной жизни) под наблюдением специалистов.

Последствие, связанное с расстройством внимания, — неглект — проблема восприятия пространства. Человек, страдающий этим нарушением, может, к примеру, брить только одну сторону лица, при письме начинать строку с середины страницы. Лечение проводится с помощью методов эрготерапии. Задача проводящего тренинг — обратить внимание больного на «отсутствие» половины окружающего пространства. Для этого используется зеркальная терапия, которая позволяет воспринимать отражение здоровой части тела за пораженную. Хорошо стимулирует работу «забытого» участка организма метод прикосновений. Прикасаясь с разной силой к разным частям тела больного, эрготерапевт учит его ощущать положение и движения конечностей.

Восстановление бытовых навыков

Способность к выполнению бытовых навыков зависит от всех вышеописанных функций: моторики, движений, памяти, речи, зрения. И реабилитация в этом направлении может включать множество различных методик. В частности, в современных реабилитационных центрах для возвращения к самостоятельной жизни организованы целые комплексы, в которых пациенты учатся приему пищи, гигиеническим процедурам, пользованию ванной, туалетом, одеванию. На первом этапе необходимо сопровождать больного, а для повышения его уверенности в себе — предложить ему вспомогательные средства: поручни и стульчики, держась за которые он сможет осуществить простейшие процедуры самостоятельно. В случае эффективного восстановления двигательных и других функций можно доверять больному некоторые домашние дела: полить цветок на подоконнике, включить компьютер, разобрать стопку книг, сидя у стола. Всем этим процессам можно обучаться и в специализированной квартире.

В лечении любого расстройства важна последовательность и оперативность. Немаловажным в постинсультной реабилитации является соблюдение режима и диеты. Полное восстановление после инсульта возможно, однако не следует считать, что это задача лишь близких людей. Ежедневный уход и поддержка специалистов имеют решающее значение в реабилитации больного.

Как выбрать реабилитационный центр?

Для скорейшего и максимально возможного восстановления после инсульта необходимы особые условия, которые сложно обеспечить дома, в амбулаторном режиме и даже в больничной палате. Поэтому, возможно, стоит задуматься о специализированном реабилитационном центре. Какие критерии особенно важны для подбора учреждения, рассказывает специалист медицинского отеля «Три сестры»:

«На всех этапах восстановления после инсульта необходимы постоянный контроль за состоянием больного и неусыпная забота о нем. Также очень важно и время. Следует помнить, что первые 3 месяца — это пик неврологического восстановления, когда есть возможность вернуть большую часть утраченных функций. Поэтому, выбирая центр реабилитации, следует прежде всего обратить внимание на те учреждения, где уход предоставляется в режиме 24/7, а курс лечения включает в себя не только положенные процедуры и осмотры, но и дополнительные: например, эрго- и механотерапию. У нас, в «Трех сестрах», работает целая команда врачей, обладающих большим опытом в медицинской реабилитации больных после инсультов, спинальных и черепно-мозговых травм. Медицинский персонал окружает пациентов постоянной заботой.

Не менее значим и комфорт: выздоровление пойдет быстрее, если пациент будет чувствовать себя расслабленно и сможет выполнять все действия в меру возможностей, постепенно развивая навыки. Так, к примеру, в нашем центре во всех палатах установлены специальные кровати, телевизоры, кнопки вызова персонала, коридоры и ванные оснащены поручнями.

И конечно, не стоит забывать о ценах. Во многих учреждениях указывается лишь базовая стоимость курса реабилитации, а в итоге приходится доплачивать за медикаменты, дополнительные услуги, расходный материал. У нас в центре работает правило «все включено», что позволяет планировать свой бюджет и избавляет от неприятных сюрпризов».

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector